Аденома надпочечника у женщин симптомы лечение


надпочечникАденома – это доброкачественная опухоль надпочечников. Данное образование способно секретировать гормоны. Симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин являются актуальной проблемой, так как это заболевание чаще встречается у лиц женского пола.

Аденома надпочечников у мужчин встречается гораздо реже. Симптомы заболеваний надпочечников связаны с нарушением образования ими гормонов. Часто это приводит к очень тяжелым патологиям.

О заболевании

НадпочечникиНадпочечники – это железы внутренней секреции. Они расположены на верхнем полюсе почек. Надпочечники имеют два слоя: корковый и мозговой.

В корковом слое синтезируются следующие гормоны:

  • минералокортикоиды,
  • глюкокортикоиды,
  • андрогены.

В мозговом слое синтезируется адреналин.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой баланс, систолическое и диастолическое АД. Глюкокортикоиды влияют на обмен, в частности  глюкозы.

Андрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Адреналин является гормоном стресса.

Что такое аденома надпочечников? Это доброкачественное новообразование из железистой ткани, способное продуцировать гормоны. Аденома имеет однородную структуру.

Виды аденом

По гистологическому строению различают:

  • темноклеточную,
  • светлоклеточную,
  • смешанную.

В зависимости от синтеза опухолью гормонов:

неактивная в гормональном плане – не продуцирует гормоны, не проявляется клинически;
активная в гормональном плане.

Гормонально активные опухоли бывают:

  • кортикоэстрома;
  • андростерома;
  • кортикостерома;
  • альдостерома;
  • смешанная (адренокортикальная аденома).

При андростероме главным симптомом будет патология развития вторичных половых признаков.

Также  по-разному проявляется :

  • аденома надпочечника у мужчин,
  • аденома у женщин.

Симптомы и лечение данного заболевания зависят от того, продуцирует или нет доброкачественное образование гормоны.

За клиническими признаками аденомы может стоять рак железы, поэтому нужно быть предельно внимательным при диагностике данной патологии.

Причины возникновения

стрессТочные причины появления данного заболевания неизвестны. Главной версией является стимулирующее влияние гипофиза на надпочечники. Гипофиз синтезирует адренокортикотропный гормон.

Усиленно он вырабатывается во время стресса, из-за травм и оперативных вмешательств. Чрезмерная секреция данного гормона оказывает стимулирующее действие на надпочечники, которое приводит к возникновению новообразования. Поэтому длительный стресс может спровоцировать развитие патологии.

Факторы риска:

  • избыточный вес;
  • женский пол;
  • возраст старше тридцати лет;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • заболевания яичников (поликистоз);
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение гормонального фона женщины.

Опухоль правого надпочечника встречается несколько реже, чем левого.

Симптомы аденомы надпочечника


Гормонально неактивная опухоль никак не проявляется. Она случайно обнаруживается при проведении врачом дополнительных исследования по поводу других заболеваний (КТ, МРТ). При гормонально активных опухолях клиническая картина отличается большим разнообразием.

Кортикостерома

ожирениеКортикостерома является часто встречаемой опухолью. Она продуцирует кортизол.

Признаки кортикостеромы:

  • ожирение, распространяющееся на верхнюю часть туловища, особенно на область живота, больные резко начинают набирать вес;
  • появление у женщин мужских признаков: появление волос над губой, на груди, рост бороды.
    повышение артериального давления, иногда очень значительно (систолического до 220). Это может приводить к развитию инфаркта и инсульта;
  • образование стрий на бедрах, животе и груди. Они имеют характерную окраску – багровую;
  • уменьшение мышечной массы (особенно на нижних конечностях). Это приводит к возникновению боли при ходьбе;
  • психоэмоциональные изменения: апатия, сонливость, депрессия.
    часто наблюдаются нарушения детородной функции. Это свидетельствует о дисбалансе гормонов в организме;
  • кортикостероме в 10-20% случаев сопутствует сахарный диабет;
  • нарушения сердечного ритма, снижение выброса крои, боли в области сердца.

Альдостерома

Опухоль продуцирует альдостерон. Альдостерон способствует задержке в организме натрия и воды. Это приводит к повышению артериального давления.

Также при альдостероме уменьшается количество калия. Из-за этого появляется мышечная слабость, судороги в нижних конечностях, аритмия.

Больной часто испытывает жажду, сухость в полости рта, много пьет, из-за этого увеличивается количество мочи. Иногда заболевание приводит к кризу.

При этом появляются судороги и парестезии верхних и нижних конечностей, понос, рвота, головные боли. Возможно развитие инсульта. При длительном заболевании поражаются почки.

Эту болезнь часто называют синдромом Конна (по имени автора, который впервые его описал).

Андростерома

волосы над верхней губой у женщиныДля андростеромы характерен синтез мужских половых гормонов. У мужчин она никак не проявляется.

У женщин признаки андростеромы хорошо выражены. При повышении андрогенов у женщин начинают расти волосы над верхней губой, на подбородке, груди. Голос становится более грубым. Уменьшается грудь, исчезают месячные, мышцы развиваются по мужскому типу.

Кортикоэстрома


головная больКортикоэстрома является редкой опухолью. Она продуцирует женские половые гормоны (эстрадиол и эстрон). У женщин выраженных симптомов не вызывает.

У мужчин начинаются изменения по женскому типу:

  • рост молочных желез;
  • изменение тембра голоса (голос становится более высоким);
  • уменьшение размера половых органов;
  • повышение артериального давления;
  • появление головных болей;
  • отложение жира в области бедер;
  • облысение.

Диагностика

При гормонально активной опухоли предварительный диагноз можно поставить по клиническим признакам.

Методы исследования, позволяющие подтвердить диагноз:

  • анализ крови на гормоны и сахар;
  • анализ крови на уровень кортизола;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

магнитно-резонансная томографияВ зависимости от вида опухоли повышаются различные гормоны. При кортикостероме в крови повышается уровень кортизола. При альдостероме – альдостерона, при андростероме обнаруживают увеличение уровня андрогенов, при кортикоэстроме — повышение эстрадиола и эстрона.

Также высокоинформативны пробы с введением гормонов.

На УЗИ опухоль надпочечников диагностируется плохо. Образование визуализируется, если его размер превышает 3 см.

В случае если на УЗИ образование увидеть не получается, прибегают к помощи КТ, МРТ. Данные методы являются высокоинформативными, неинвазивными. КТ, МРТ дают четкое изображение, что позволяет детально изучить строение образования. Это существенно облегчает диагностику. МРТ позволяет увидеть не только надпочечники, но и сосуды.

Также эффективным методом исследования являются сцинтиграфия и ангиография.

Взятие тканей надпочечников для исследования — довольно сложная процедура, так как надпочечники расположены за брюшиной. Поэтому данная манипуляция является травматичной и применяется очень редко.

Лечение заболевания

операцияВыбор тактики лечения аденомы надпочечника зависит от вида опухоли (гормонально активная или неактивная). Гормонально неактивные опухоли требуют наблюдения.

При гормональной активности лечить аденому надпочечника следует хирургическим способом.

Способы хирургического  лечения аденомы.


  1. Удаление аденомы надпочечника открытым способом. При этом делается большой разрез в брюшной стенке (до 30 см). После операции остается косметический дефект, поэтому она не является оптимальным методом хирургического вмешательства.
  2. Лапароскопический метод. Удаление проводится через нескольких небольших надрезов в брюшной полости с помощью современной аппаратуры.
  3. Применяется также открытая операция с поясничным доступом. Больного через несколько дней после удаления опухоли уже выписывают домой.

Если образование злокачественное, то решение о тактике лечения принимают совместно онкологи и эндокринологи. В лечении злокачественных образований используются хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия.

салатПри невозможности провести оперативное вмешательство (тяжелое состояние больного) проводится консервативное лечение. Терапия должна назначаться в зависимости от вида, размеров аденомы и индивидуальных особенностей человека.


  1. Питание при аденоме надпочечников должно быть сбалансированное и низкокалорийное, рекомендуется меню с пониженным содержанием жиров и углеводов. Почему и нельзя есть сухофрукты, так как в них содержится слишком много углеводов.
  2. Для лечения гипертонической болезни назначают иАПФ, блокаторы кальциевых каналов.
  3. Применяются гормональные препараты.
  4. Рекомендуется умеренная физическая активность.

В любом случае после окончания лечения (оперативного или консервативного) человеку требуется периодическое наблюдение эндокринолога для исключения прогрессирования заболевания. Наблюдение у врача позволит предупредить возникновение осложнений.

propochki.info

Этиология

Аденома надпочечника — опухоль, которая включает железистые ткани. Развитие образования проходит поэтапно, а опасность заключается в возможной малигнизации.

Опухоль внешне напоминает капсулу, заполненную однородным содержимым. Точные причины развития болезни в настоящее время остаются неизвестными.

Существует вероятность, что на формирование новообразования может повлиять несколько предрасполагающих факторов:

  • отягощенная наследственность;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • сахарный диабет и иные метаболические нарушения;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • широкий спектр тяжелых травм внутренних органов с последующим длительным реабилитационным периодом;
  • гормональный дисбаланс;
  • перенесенные ранее инфаркт или инсульт.

Наиболее часто диагноз ставят женщинам, что обусловлено такими провокаторами:

  • период вынашивания ребенка — при беременности отмечается наиболее высокий риск развития заболевания;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесконтрольное применение гормональных веществ или противозачаточных средств.

Классификация

В зависимости от морфологических признаков клиницисты выделяют несколько разновидностей подобного новообразования:

  • адренокортикальная аденома — встречается наиболее часто, крайне редко трансформируется в злокачественное образование и приводит к развитию метастаз;
  • пигментная аденома — обнаруживается в единичных случаях, опухоль заполнена темной жидкостью, а не светлой, как это бывает при других формах, по этой причине приобретает темно-багровый оттенок;
  • онкоцитарная аденома — самый редкий тип образования.

Стоит отметить, что все аденомы в области надпочечника бывают гормонпродуцирующими или не выделяют гормонов. Первый тип включает такие формы опухолей:

  • кортикостерома — отмечается повышенная секреция глюкокортикоидов;
  • кортикоэстрома — способна вырабатывать эстрогены;
  • альдостерома — продуцирует минералокортикоиды;
  • андростерома — приводит к скоплению большого количества андрогенов;
  • смешанная — одновременно продуцирует несколько гормонов.

Аденома надпочечника имеет несколько вариантов протекания:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром Конна;
  • феохромоцитома;
  • андростерома;
  • кортикоэстрома.

По распространенности доброкачественные новообразования бывают:

  • односторонними — наблюдаются наиболее часто, в большинстве ситуаций диагностируется аденома левого надпочечника;
  • двусторонними — подобный тип встречается крайне редко.

В зависимости от локализации выделяют:

  • аденомы коры надпочечников — частота встречаемости составляет 75 %;
  • аденомы мозгового слоя надпочечников.

Симптоматика

Клинические проявления будут отличаться не только в зависимости от формы протекания болезни, но и от половой принадлежности пациента.

При болезни Иценко-Кушинга симптомы будут следующими:

  • повышение массы тела;
  • скопление подкожного жира только в области живота (абдоминальное ожирение);
  • формирование растяжек на коже;
  • приступы головных болей;
  • частая смена настроения;
  • обильное потоотделение;
  • сухость в ротовой полости;
  • учащенные позывы к испусканию урины;
  • кариес;
  • снижение мышечной силы;
  • угревая сыпь;
  • возрастание значений кровяного давления;
  • снижение сексуального влечения к противоположному полу.

При синдроме Конна развиваются такие недомогания:

  • сильнейшие головокружения;
  • головные боли различной степени выраженности;
  • понижение умственных способностей;
  • нервозность;
  • одышка;
  • снижение остроты зрения;
  • стойкое повышение АД;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • слабость мышц.

Феохромоцитома представлена следующими симптомами:

  • гипертонический криз;
  • бледность кожных покровов;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение зрительной функции;
  • беспричинная тревога;
  • нервозность;
  • головокружения.

Аденома надпочечника у женщин имеет такие клинические проявления:

  • повышение уровня андрогенов;
  • развитие остеопороза;
  • изменение внешнего вида по мужскому типу;
  • округление лица;
  • нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных;
  • усиленный рост волос на теле и лице.

Симптомы аденомы надпочечника у девочек:

  • позднее наступление первой менструации;
  • задержка в развитии молочных желез;
  • увеличение размеров клитора;
  • укорочение верхних и нижних конечностей;
  • огрубение голоса;
  • появление половых признаков по мужскому типу;
  • преждевременное половое созревание.

Аденома надпочечника у мужчин объединяет такие признаки:

  • двустороннее увеличение молочных желез;
  • снижение тембра голоса;
  • недостаточный рост волос на лице и теле;
  • скопление большого количества подкожного жира в области ягодиц и бедер;
  • гипотрофия полового члена;
  • уменьшение размера яичек;
  • снижение сексуальной активности;
  • импотенция.

Стоит отметить, что если опухоль не адренопродуцирующая, симптоматика будет одинаковой и для женщин, и для мужчин.

Диагностика

Заболевание может быть выявлено как случайно, так и при прохождении пациентом специальных обследований. Процесс диагностирования должен носить комплексный подход, включая не только лабораторно-инструментальные обследования, но и манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Эндокринологу необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников — позволит установить базовый провокатор или с точностью выявить генетическую предрасположенность;
  • собрать и провести анализ жизненного анамнеза;
  • оценить внешний вид больного;
  • измерить значения кровяного тонуса, пульса и сердечного ритма;
  • детально опросить пациента — для составления полной картины.

При аденоме надпочечника наиболее информативны следующие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимические тесты крови;
  • гормональные анализы.

С точностью выявить поражение левого или правого надпочечника можно при помощи таких инструментальных процедур:

  • МСКТ;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография;
  • пункция аденомы.

Помимо обнаружения новообразования, определения размеров и локализации опухоли, инструментальная диагностика может указать на наличие или отсутствие метастаз.

Аденому важно отличить от иных новообразований надпочечников:

  • меланома;
  • тератома;
  • липома;
  • фиброма;
  • миома;
  • ганглионеврома.

Лечение

Аденома надпочечника может быть устранена только при помощи хирургического вмешательства. Операция осуществляется несколькими способами:

  • классическая аденомэктомия;
  • лапароскопия.

Примечательно, что аденома правого надпочечника иссекается намного сложнее, чем поражение левого сегмента.

После врачебного вмешательства могут потребоваться:

  • химиотерапия;
  • радио- или лучевая терапия;
  • пероральный прием гормональных веществ;
  • диета, подразумевающая исключение из меню бобовых культур и орехов, кофе и крепкого чая.

Иных способов остановить рост опухоли и полностью избавиться от новообразования не существует. Важно помнить, что применение средств народной медицины может быть не только безрезультатным, но и может еще больше усугубить проблему и вызвать нежелательные последствия.

simptomer.ru

Развитие у женщин аденомы надпочечников

Заболевание представляет собой развитие на органе опухоли, доброкачественной по своему происхождению, которая способна вызвать сбои в гормональном фоне женщины. Нередко новообразование обнаруживается при исследовании других внутренних органов. Оно бывает активным и неактивным. Внешне опухоль представляет округлость желто-коричневого окраса в плотной оболочке. 30% представительниц слабого пола имеют проблемы с патологиями надпочечников. С течением времени при отсутствии лечения или несвоевременности его начала доброкачественные клетки склонны перерождаться в раковые.

При аденоме надпочечников у женщины от симптомов зависит лечение, которое будет назначено врачом. Обращаться при заболевании этого органа следует к эндокринологу. Неактивная опухоль по размерам не достигает 5 сантиметров и никак симптоматически себя не проявляет. Признаки ее наличия начинают выдавать себя при достижении новообразования 10 и более сантиметров.

Аденома надпочечника у женщин симптомы лечение

Причины развития у женщин опухоли

Аденома надпочечника у женщин чаще всего диагностируется на органе с левой стороны. Появление опухоли с правой стороны или сразу на обеих встречается довольно редко. Одна железа может одновременно содержать несколько новообразований. Причинами возникновения аденомы являются:

  1. Повышенная выработка стероидных гормонов
  2. Нарушение функционирования желез
  3. Проблемы синтеза коркового слоя у надпочечников
  4. Наследственная предрасположенность
  5. Ожирение
  6. Гипертония
  7. 2 тип сахарного диабета

Чаще всего неправильная работа надпочечников происходит у женщин в 30-60 лет. Группу риска пополняют любительницы курения, и те, у кого повышенное содержание холестерина в крови. Следует контролировать появление симптомов заболевания тем, кто принимает пероральные контрацептивы, так как они оказывают влияние на женский гормональный фон.

Признаки аденомы нередко проявляются у женщин, страдающих от поликистоза яичников. Надпочечники неправильно работают при нарушении гормонального фона в организме. Развитие опухоли на них может спровоцировать получение травм внутренних органов, располагающихся в брюшной полости. Подробнее о том, что такое аденома надпочечников и насколько она опасна для женщин, лучше спросить на консультации у эндокринолога.

Классификация аденом

Расположение новообразований по надпочечникам не всегда бывает равномерным. Это влияет на функционирование органа и выработку им гормонов. От них зависит, какие изменения будет претерпевать женский организм. С учетом этого принято выделять следующую классификацию аденом:

  • Кортикоэстрома. Отвечает за выработку эстрогенов – стероидных женских половых гормонов.
  • Альдостерома. Отвечает за секрецию минералкортикоидов, чрезмерное содержание которых провоцирует задержку жидкости и натрия, зато активно выводит калий при мочеиспускании.
  • Пигментная. Встречается очень редко, так как развивается у людей, страдающих синдромом Иценко-Кушинга.
  • Комбинированная. Происходит выработка нескольких видов гормонов с последующим их вбрасыванием в организм через кровь.
  • Гормонально-неактивная. Этот вид опухоли не продуцирует выработки никаких гормонов.
  • Гормонально-активная. Проявление ее признаков зависит от того, выработка каких гормонов продуцируется.
  • Адренокортикальная. Часто переходит в разряд злокачественных опухолей.
  • Кортикостерома. Вырабатывает глюкокортикостероиды.
  • Андростерома. Отвечает за секрецию мужских половых гормонов, что вызывает у женщин проявление вторичных признаков мужчины.
  • Окоцитарная. Зернистая по своей структуре опухоль с наличием множества митохондрий.

Вид опухоли надпочечников определяется в процессе диагностики и проводимых исследований. Важным фактором при исследовании являются размеры, которых достигло новообразование. На коре надпочечника могут образовываться:

Название опухоли Размер аденомы, см
Пикоаденома до 0,3
Микроаденома не больше 1
Макроаденома от 1 до 4
Гигантская аденома свыше 4 в диаметре

Обращаться за медицинской помощью женщин заставляют происходящие в организме изменения. Чем раньше она это сделает, тем лучше пройдет лечение. Опухоль свыше 3 сантиметров в диаметре более чем в 90% случаев уже является злокачественной. Заподозрить развитие заболевания позволяют характерные для него симптомы.

Признаки опухоли надпочечников

Появляются при аденоме надпочечников у женщин характерные симптомы, и лечение назначается уже с этим учетом. Заболевание достаточно серьезное и может вызвать появление неприятных осложнений. Безотлагательно следует обратиться к эндокринологу при следующих проявлениях аденомы:

  1. Увеличение массы тела на груди, животе и шее
  2. Истончение кожи и образование на ней растяжек красного цвета
  3. Атрофия ножных мышц и плеч
  4. Скачкообразное изменение артериального давления
  5. Увеличение на теле волосяного покрова
  6. Сбой менструального цикла или его отсутствие
  7. Чрезмерная потливость и отдышка

Одним из симптомов аденомы надпочечника у женщин могут быть также регулярные боли в области брюшной полости и груди. У костных тканей отмечается повышенная ломкость, из-за чего случаются внезапные переломы.

Довольно часто опухоль на левом или на правом надпочечнике у женщины выявляют при УЗИ в брюшной полости, МРТ или на компьютерной томографии. Если аденома неактивна и не проявляет усиленного роста размеров, то удаление этой опухоли может доставить работе надпочечника больше вреда, чем пользы. Протекает она бессимптомно, обнаруживается совершенно случайно и не всегда нуждается в радикальном лечении. Аденома и с правой, и с левой стороны надпочечника у женщин имеет одинаковые симптомы проявления.

Аденома надпочечника у женщин симптомы лечение

Признаки агрессивных видов аденомы

Кортикостерома, альдостерома и андростерома относятся к гормонопродуцирующим опухолям. Они достаточно агрессивно растут и имеют ярко выраженную симптоматику. Опухоль в течение года разрастается и увеличивается на несколько миллиметров. Самой распространенной разновидностью является кортикостерома. Диагностируют ее чаще у молодых женщин, и проявляется она избытком выброса кортизола, обнаруживаемого в крови. Излишняя концентрация этого гормона в организме женщины вызывает:

  • Потерю мышц
  • Ускоренный рост жировых отложений
  • Провисание живота
  • Развитие грыжи
  • Проблемы при передвижении
  • Перебои в минеральном обмене

В связи с этим сбивается цикл менструаций, появляется депрессивное настроение, скачкообразно меняются показатели давления, в реакции проявляется заторможенность. Развитие такой опухоли становится причиной бесплодия.

Гораздо реже диагностируется альдостерома. Ее появление провоцирует увеличение объема крови, нестабильность артериального давления. Из-за уменьшения концентрации калия, вызванного расстройством работы любого из надпочечников, возникают судороги и слабость в теле и мышцах.

Еще к одной редкой разновидности опухоли парного органа можно отнести андростерому. В организме она продуцирует выброс полового гормона. У женщин это приводит к:

  • Росту бороды
  • Появлению грубости в голосе
  • Уменьшению в размерах молочных желез
  • Отсутствию менструального цикла

То есть происходит проявление вторичных половых признаков противоположного пола – мужчин. При выявлении аденомы любого вида следует регулярно обследоваться у эндокринолога. Нормализовать работу организма сможет только грамотный курс лечения.

Аденома надпочечника у женщин симптомы лечение

Диагностика аденомы на надпочечнике

При подозрении у женщины аденомы надпочечника следует произвести диагностику, которая позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. В первую очередь врачом назначается сдача анализов:

  1. Биохимический анализ крови
  2. Анализ крови на сахар
  3. Анализ мочи для определения концентрации кортизола

Далее делается компьютерная томография органов брюшной полости с добавлением вещества, позволяющего на контрасте сделать снимки аденомы. Они помогают оценить размеры опухоли, ее структуру и плотность. В доброкачественном новообразовании при данном заболевании контрастное вещество быстро накапливается и потом полностью выводится. Плотность у такой аденомы невысокая.

У 13% пациенток заболевание надпочечников носит злокачественный характер. Пункция на биопсию берется редко из-за неудобного расположения органа: глубокое забрюшинное. В основном на эту меру идут при достижении опухоли в диаметре больше трех сантиметров, а также при выявлении в ней твердых компонентов.

Хирургический метод лечения опухоли

Когда размеры аденомы не представляют угрозы для жизни женщины, лечением может заниматься эндокринолог. Если же диаметр развития доброкачественной опухоли превышает 3 сантиметров требуется наблюдение и консультация онколога. Когда активного роста опухоли надпочечников не происходит, а ее размер неопасен, то в качестве лечения может быть назначена только гормонотерапия. А больной просто достаточно регулярно посещать врача и один раз в течение года делать КТ парного органа и сдавать анализ на наличие кортизола.

Когда развитие новообразования надпочечника вызывает активное продуцирование гормонов и их вброс в женский организм, а также в диаметре приближается к гигантской аденоме, требуется хирургическое вмешательство. Выбор вида лечения полностью лежит на лечащем враче. Современная медицина предлагает несколько вариантов проведения операции всех видов опухоли:

  1. Лапароскопия. Больной делают несколько небольших разрезов, через которые производят введение маленькой камеры и медицинского инструмента. Ход операции выводится на монитор. Таким образом оперируются только доброкачественные опухоли.
  2. Полостная операция. Выполняется при злокачественном образовании, большом росте опухоли или при парном поражении органа. На стенке брюшины делается разрез в 20-30 сантиметров, обеспечивающий возможность доступа к надпочечнику. Это самый распространенный и привычный для хирурга метод лечения, хотя он является довольно травматичным.
  3. Ретроперитонеоскопический метод. Проколы, через которые вводятся инструменты, делаются в области поясницы. Следов после проведения операции почти не остается, больную отпускают домой уже через 2 дня. Травматичность у такого вмешательства низкая.

Удаление правого надпочечника во время операции происходит дольше и сложнее, чем такая же операция на органе с левой стороны. Из-за особенностей строения человеческого организма подобраться к правому надпочечнику сложнее. Если больная диабетик, то врач для нее корректирует способ лечения аденомы, потому как хирургическое вмешательство противопоказано.

Период реабилитации после операции

После удаления у женщины опухоли она нуждается в специальном уходе и курсе реабилитации. Для этого врачом подбираются наиболее подходящие методы ускорения процесса восстановления:

  • Химиотерапия
  • Радиотерапия
  • Гормонотерапия

Внутривенное введение химических препаратов производится при подозрениях злокачественности опухоли. Лечебная терапия воздействия радиоволн применяется на 3-4 стадии роста опухоли. Для лечения гормонального фона проводят гормонотерапию.

При аденоме надпочечников женщинам рекомендуется пересмотреть питание и соблюдать диету. После хирургического вмешательства нельзя есть орехи, бобовые, шоколад и какао, пить крепкий чай или кофе. Зато следует как можно больше употреблять яблок, лучше запеченных, и свежей зелени.

Народные методы лечения

Лечить народными средствами аденому надпочечника допускается только на начальных этапах ее развития при отсутствии агрессивного роста или в послеоперационный период для ускорения процесса выздоровления. Проводимая терапия направлена на остановку динамики развития опухоли. При выборе нетрадиционных методов лечения их применение следует согласовывать с лечащим врачом. Известны следующие рецепты для лечения доброкачественного образования в домашних условиях:

  1. Подснежники (80 шт.) укладываются в банку и заливаются 0,5 л. водки. Настаивать их следует в темном месте на протяжении 40 дней. После отстаивания принимать по 20 капель жидкости 3 раза в день перед едой, пока вся баночка не закончится.
  2. 4-5 листиков герани заливается стаканом кипятка и настаивается 10-15 минут. В течение дня этот настой можно пить вместо чая.
  3. Сократить объем вырабатываемых гормонов можно с помощью шелковицы. Для этого ее листья заливаются кипятком и кипятятся на огне еще 15-20 минут. Отвар можно принимать в течение дня вместо воды.

Сколь угодно полезно кушать черную смородину и пить отвар из ее листьев. Из ягод можно делать сок. Не рекомендуется пить его только тем женщинам, которые кроме опухоли на надпочечнике страдают болезнями желудка.

Прогноз после лечения аденомы

Многие женщины после удаления аденомы надпочечника быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. Прогноз при хирургическом вмешательстве весьма благоприятный. Современная медицина и ее методики позволяют снизить смертность благодаря выявлению заболевания на ранних стадиях и успешному его лечению.

От пациентки требуется следить за своим здоровьем и при появлении необычных симптомов или ухудшении самочувствия не затягивать с визитом к врачу. Доброкачественное течение опухоли при своевременном лечении имеет положительную тенденцию выздоровления. У женщин восстанавливается гормональный фон, менструальный цикл и репродуктивные функции.

pro2pochki.ru

Общая информация

аденома надпочечника мкб 10

Аденома надпочечников – распространенное явление, которое, по некоторым статистическим данным, имеет 10% населения. Надпочечники синтезируют гормоны, регулируют обмен электролитов, давление, водный баланс в организме. Орган состоит из 3 слоев: коркового, промежуточного и мозгового. В основном, аденомы образуются в коре надпочечников. В мозговом слое они встречаются крайне редко.

Опухоль может образоваться как в одном надпочечнике, так и в обоих сразу (редко). Это некрупное капсульное образование, содержащее однородный экссудат внутри. Чаще обнаруживают аденомы 1-5 см в диаметре весом около 10-20 грамм.

Виды аденом и причины их возникновения

Классификация аденом осуществляется по их морфологическим признакам, выделяют следующие виды опухолей:

  • Адренокортикальная – самая распространенная. Представляет собой узелок, заключенный в капсулу.
  • Пигментная – имеет темно-багровый окрас, размер такой аденомы не более 2-3 см. Проявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Онкоцитарная – опухоль, имеющая зернистую структуру из-за высокой концентрации митохондрий в клетках.

Точные причины образования аденом в надпочечниках до конца не изучены. Благоприятной почвой для развития образования являются слои органа, в частности, корковый. Новообразование надпочечника начинает оказывать влияние на количество синтезируемых гормонов и становится первопричиной их избытка или недостатка.

бактериальный циститПосмотрите подборку эффективных методов лечения бактериального цистита у женщин.

О характерных симптомах и вариантах терапии пиелита у детей написано на этой странице.

Факторы риска развития аденомы:

  • курение;
  • прием гормональных препаратов;
  • артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • менопауза;
  • гормональная дисфункция у беременных.

Клиническая картина

аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

Проявления аденомы надпочечников могут быть разными. Все зависит от размера образования, его локализации, морфологических характеристик, степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. В начальных стадиях болезни она может никак себя не проявлять.

С прогрессированием патологии аденома увеличивается, что влечет за собой нарушение гормонального фона. Накапливаются вторичные половые признаки у мужчин и женщин. У женщин может наблюдаться чрезмерное оволосение, нарастать мышечная масса. У мужчин может трансформироваться фигура по женскому типу.

Аденома надпочечников приводит к развитию других состояний, связанных с гормональным дисбалансом:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром Конна;
  • набор лишнего веса;
  • повышение давления;
  • остеопороз, ломкость костей;
  • судороги;
  • рецидивы почечных и печеночных патологий.

Диагностика

Опухоли, связанные с продуцированием гормонов, можно идентифицировать по типичной клинической картине.

Для подтверждения диагноза, определения характера аденомы, ее локализации и размеров, используют инструментальные методы диагностики:

аденома левого надпочечника

  • УЗИ почек;
  • КТ с контрастированием;
  • МРТ.

Для определения концентрации гормона, который синтезируется опухолью, проводят лабораторный анализ крови на гормоны. Дополнительно исследуют кровь на уровень глюкозы и определение спектра липидов.

Для того, чтобы узнать, какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) проводится биопсия. По симптоматике аденома надпочечника схожа с аденомой гипофиза. В процессе диагностики нужно исследовать и его для дифференциации патологий.

Методы лечения аденомы надпочечника

Терапией аденомы занимается онколог, эндокринолог. Подход должен быть комплексным. Схему лечения врач определяет, исходя из размеров образования, его морфологических характеристик. Для нормализации гормонального фона назначается прием стероидных препаратов.

Самым эффективным методом лечения аденомы надпочечника является ее удаление хирургическим путем. Операции показаны пациентам, у которых выявлены гормонально-активные аденомы диаметром более 5 см, а также признаки злокачественного характера образований, их интенсивный рост. Операцию можно проводить несколькими способами.

Лапароскопия

аденома надпочечников

Методы применяют, если размер образования небольшой, они доброкачественные и без метастазов. На тканях делают несколько маленьких надрезов 5-12 мм. Они должны располагаться в верхней и средней части брюшины. Через них вводится микроскопический оптический прибор для контроля над процессом удаления.

После операции пациент находится в стационаре 3-5 дней. Благодаря эндоскопическому методу проведения операции реабилитация проходит достаточно быстро, больной быстро восстанавливается.

Классическое удаление (аденомэктомия)

Проводят при аденомах больших размеров (более 3-5 см) или двухстороннем поражении надпочечников. Резекция пораженной части надпочечника дает возможность эффективно избавиться от патологии путем полосного разреза брюшной стенки. Операция достаточно травматичная из-за большой площади разреза, требует длительной реабилитации.

Из-за анатомических особенностей строения доступ к правому надпочечнику более затруднен, чем к левому. Поэтому он поддается оперативному лечению труднее.

Если в случае проведения биопсии был выявлен злокачественный характер образования, применяют химиотерапию и радиоволновое воздействие на аденому. Прием химиопрепаратов препятствует быстрому росту атипичных клеток.

При аденоме могут быть назначены химиопрепараты:

  • Митотан;
  • Метотрексат;
  • Этопозид.

При неоперабельных аденомах используют адреностатики (Метирапон, Кетоконазол). На третьей стадии аденомы проводят высокоточную лучевую терапию.

антибиотики при циститеПосмотрите характеристику и правила применения антибиотиков при цистите у детей.

Показания к применению Фурадонина при воспалительных заболеваниях описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/hronicheskij-glomerulonefrit.html и узнайте о вариантах терапии и вероятных осложнениях хронического гломерулонефрита.

Народные средства и рецепты

К нетрадиционной медицине можно прибегнуть на начальной стадии развития патологического процесса, как дополнение к основному лечению. Народные средства не могут рассосать аденому, но могут приостановить ее рост, купировать неприятные симптомы.

Эффективные рецепты:

  • Залить 30 г герани стаканом кипятка. Настоять 10-15 минут. Пить вместо чая.
  • 80 подснежников залить ½ л спирта. Поставить в темное место на 40 дней. Пить по 20 капель дважды в день перед едой.
  • 50 г листьев тутового дерева залить 0,6 л кипятка. Поставить на маленький огонь на 20 минут. Снять с огня, через 15 минут процедить. Пить вместо чая.
  • 30 г медуницы заварить в 1 л воды. Настоять полчаса. Принимать по 200 мл четырежды в день.

vseopochkah.com