Аденома надпочечника симптомы лечение

Опухоли надпочечников представляют собой доброкачественные или злокачественные новообразования, сформированные путем разрастания ткани органа под воздействием провоцирующих факторов. Их локализация может быть в корковом или мозговом слое. Отличаются опухоли клинической симптоматикой и морфологической структурой. Аденома надпочечника зачастую диагностируется с левой стороны, однако заподозрить ее вначале развития исключительно на основании симптомов крайне сложно.

Что это такое?

Опухолевидное новообразование доброкачественного происхождения, которое формируется из коркового слоя, представляет собой аденому надпочечника. Она может быть гормон-активной, когда увеличивается выработка гормонов, или неактивной. От этого зависит клиническая симптоматика и лечебная тактика заболевания.

Размеры онкообразования варьируют от 15 до 60 миллиметров, масса приблизительно 20 г. Однако следует помнить, что опухоли весом более 100 грамм нужно рассматривать на предмет злокачественной структуры.

Выделяют несколько видов опухолей. Наиболее часто встречается аденокортикальный тип, визуально напоминающий узел, расположенный в капсуле.

Пигментная форма регистрируется не так часто и представляет собой новообразование, заполненное светлой жидкостью с темными клетками. Что касается онкоцитарного вида, то он редко диагностируется и отличается зернистой структурой.

Причины возникновения

Выделить ведущие причины возникновения опухоли надпочечника не предоставляется возможным. Перечислим лишь некоторые факторы, которые косвенно повышают вероятность развития аденомы:

• наследственная отягощенность;
• курение;
• эндокринная патология (диабет, тиреотоксикоз);
• гормональный дисбаланс (беременность);
• воспалительные заболевания почек и надпочечников.

Как распознать аденому надпочечника?

Клинические проявления аденомы надпочечников основаны на выраженности гормонального дисбаланса и локализации опухоли.

Вначале рассмотрим признаки альдостеромы. Человека могут беспокоить следующие симптомы:

• сердечно-сосудистые нарушения (стойкое повышение давления, одышка, аритмия, головные боли, ухудшение зрения);
• почечная дисфункция (снижение уровня калия в крови, что проявляется жаждой, увеличением суточной мочи, особенно в ночное время);
• мышечная слабость, нервозность.

Кортикостерома характеризуется такими клиническими признаками (специфические для синдрома Иценко-Кушинга):

• ожирение;
• у женщин грубеет голос, усиливается оволосение; у мужчин – увеличиваются молочные железы, снижается либидо;
• остеопороз (патологические переломы костей);
• повышение давления, мышечная слабость, половая дисфункция.

Точные симптомы

Симптоматика аденомы надпочечников может иметь разнообразную клиническую картину, которая наблюдается при других заболеваниях. Заподозрить опухоль можно на основании стойкого повышения артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.

Кроме того, в раннем возрасте, когда у мальчиков и девочек начинается формирование вторичных половых признаков, необходимо обращать внимание на фигуру, оволосение, голос и другие признаки.

Чтобы своевременно диагностировать опухоль, необходимо регулярно проходить профосмотры, выполнять УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Анализы и обследования

Диагностика аденомы включает в себя лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторно оценивается функциональная активность новообразования и определяется, выделяет ли она гормоны или нет.

Для этого в крови исследуется уровень таких гормонов, как альдостерон и кортизол. Их повышение свидетельствует о гормон-активном онкообразовании.

Кроме того, уровень гормонов можно подсчитать после забора крови непосредственно с надпочечниковых вен, что удается сделать с помощью флебографии.

Инструментальная диагностика направлена на выявление опухоли, установление ее точной локализации, размеров, распространенности и поражение окружающих структур.

С этой целью используют ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Благодаря современным методикам можно выявить опухоль размером от 5-ти миллиметров.

В некоторых случаях требуется выполнения биопсии новообразования, чтобы определить структуру и происхождение опухоли. Риск озлокачествления отмечается при увеличении образования более 3-х сантиметров в диаметре. Однако, следует обратить внимание, что даже небольшие аденомы перерождаются в рак надпочечников в 13% случаев.

Современное лечение

Лечение аденомы надпочечника основано на хирургическом методе. Он подразумевает удаление новообразования вместе с надпочечником при условии его размера более 20-ти миллиметров и ее гормон-активности. В остальных случаях ведется наблюдательная тактика.

Аденомэктомия может выполняться классическим способом или лапароскопическим. Последняя методика менее травматичная, что способствует быстрому заживлению ран и скорейшей выписке из стационара.

Прогноз и сколько живут?

Хороший прогноз характерен для небольших аденом, которые своевременно диагностируются. На начальном этапе она удаляется, что предупреждает развитие осложнений и ракового процесса.

Если же с помощью биопсии было установлено злокачественное происхождение новообразования, прогноз зависит от стадии рака и наличия сопутствующей патологии. Зачастую благоприятный прогноз наблюдается в 40% случаев при выявлении злокачественных клеток.

orake.info

О заболевании

Надпочечники – это железы внутренней секреции. Они расположены на верхнем полюсе почек. Надпочечники имеют два слоя: корковый и мозговой.

В корковом слое синтезируются следующие гормоны:

• минералокортикоиды,
• глюкокортикоиды,
• андрогены.

В мозговом слое синтезируется адреналин.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой баланс, систолическое и диастолическое АД. Глюкокортикоиды влияют на обмен, в частности  глюкозы.

Андрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Адреналин является гормоном стресса.

Что такое аденома надпочечников? Это доброкачественное новообразование из железистой ткани, способное продуцировать гормоны. Аденома имеет однородную структуру.

Виды аденом

По гистологическому строению различают:

• темноклеточную,
• светлоклеточную,
• смешанную.

В зависимости от синтеза опухолью гормонов:

неактивная в гормональном плане – не продуцирует гормоны, не проявляется клинически;
активная в гормональном плане.

Гормонально активные опухоли бывают:

• кортикоэстрома;
• андростерома;
• кортикостерома;
• альдостерома;
• смешанная (адренокортикальная аденома).

При андростероме главным симптомом будет патология развития вторичных половых признаков.

Также  по-разному проявляется :

• аденома надпочечника у мужчин,
• аденома у женщин.

Симптомы и лечение данного заболевания зависят от того, продуцирует или нет доброкачественное образование гормоны.

За клиническими признаками аденомы может стоять рак железы, поэтому нужно быть предельно внимательным при диагностике данной патологии.

Причины возникновения

Точные причины появления данного заболевания неизвестны. Главной версией является стимулирующее влияние гипофиза на надпочечники. Гипофиз синтезирует адренокортикотропный гормон.

Усиленно он вырабатывается во время стресса, из-за травм и оперативных вмешательств. Чрезмерная секреция данного гормона оказывает стимулирующее действие на надпочечники, которое приводит к возникновению новообразования. Поэтому длительный стресс может спровоцировать развитие патологии.

Факторы риска:

• избыточный вес;
• женский пол;
• возраст старше тридцати лет;
• наличие в анамнезе сахарного диабета;
• заболевания яичников (поликистоз);
• гипертоническая болезнь;
• нарушение гормонального фона женщины.

Опухоль правого надпочечника встречается несколько реже, чем левого.

Симптомы аденомы надпочечника

Гормонально неактивная опухоль никак не проявляется. Она случайно обнаруживается при проведении врачом дополнительных исследования по поводу других заболеваний (КТ, МРТ). При гормонально активных опухолях клиническая картина отличается большим разнообразием.

Кортикостерома

Кортикостерома является часто встречаемой опухолью. Она продуцирует кортизол.

Признаки кортикостеромы:

• ожирение, распространяющееся на верхнюю часть туловища, особенно на область живота, больные резко начинают набирать вес;


• появление у женщин мужских признаков: появление волос над губой, на груди, рост бороды.
  повышение артериального давления, иногда очень значительно (систолического до 220). Это может приводить к развитию инфаркта и инсульта;
• образование стрий на бедрах, животе и груди. Они имеют характерную окраску – багровую;
• уменьшение мышечной массы (особенно на нижних конечностях). Это приводит к возникновению боли при ходьбе;
• психоэмоциональные изменения: апатия, сонливость, депрессия.
  часто наблюдаются нарушения детородной функции. Это свидетельствует о дисбалансе гормонов в организме;
• кортикостероме в 10-20% случаев сопутствует сахарный диабет;
• нарушения сердечного ритма, снижение выброса крои, боли в области сердца.

Альдостерома

Опухоль продуцирует альдостерон. Альдостерон способствует задержке в организме натрия и воды. Это приводит к повышению артериального давления.

Также при альдостероме уменьшается количество калия. Из-за этого появляется мышечная слабость, судороги в нижних конечностях, аритмия.

Больной часто испытывает жажду, сухость в полости рта, много пьет, из-за этого увеличивается количество мочи. Иногда заболевание приводит к кризу.

При этом появляются судороги и парестезии верхних и нижних конечностей, понос, рвота, головные боли. Возможно развитие инсульта. При длительном заболевании поражаются почки.

Эту болезнь часто называют синдромом Конна (по имени автора, который впервые его описал).

Андростерома

Для андростеромы характерен синтез мужских половых гормонов. У мужчин она никак не проявляется.

У женщин признаки андростеромы хорошо выражены. При повышении андрогенов у женщин начинают расти волосы над верхней губой, на подбородке, груди. Голос становится более грубым. Уменьшается грудь, исчезают месячные, мышцы развиваются по мужскому типу.

Кортикоэстрома

Кортикоэстрома является редкой опухолью. Она продуцирует женские половые гормоны (эстрадиол и эстрон). У женщин выраженных симптомов не вызывает.

У мужчин начинаются изменения по женскому типу:

• рост молочных желез;
• изменение тембра голоса (голос становится более высоким);
• уменьшение размера половых органов;
• повышение артериального давления;
• появление головных болей;
• отложение жира в области бедер;
• облысение.

Диагностика

При гормонально активной опухоли предварительный диагноз можно поставить по клиническим признакам.

Методы исследования, позволяющие подтвердить диагноз:

• анализ крови на гормоны и сахар;
• анализ крови на уровень кортизола;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

В зависимости от вида опухоли повышаются различные гормоны. При кортикостероме в крови повышается уровень кортизола. При альдостероме – альдостерона, при андростероме обнаруживают увеличение уровня андрогенов, при кортикоэстроме — повышение эстрадиола и эстрона.

Также высокоинформативны пробы с введением гормонов.

На УЗИ опухоль надпочечников диагностируется плохо. Образование визуализируется, если его размер превышает 3 см.

В случае если на УЗИ образование увидеть не получается, прибегают к помощи КТ, МРТ. Данные методы являются высокоинформативными, неинвазивными. КТ, МРТ дают четкое изображение, что позволяет детально изучить строение образования. Это существенно облегчает диагностику. МРТ позволяет увидеть не только надпочечники, но и сосуды.

Также эффективным методом исследования являются сцинтиграфия и ангиография.

Взятие тканей надпочечников для исследования — довольно сложная процедура, так как надпочечники расположены за брюшиной. Поэтому данная манипуляция является травматичной и применяется очень редко.

Лечение заболевания

Выбор тактики лечения аденомы надпочечника зависит от вида опухоли (гормонально активная или неактивная). Гормонально неактивные опухоли требуют наблюдения.

При гормональной активности лечить аденому надпочечника следует хирургическим способом.

Способы хирургического  лечения аденомы.

1. Удаление аденомы надпочечника открытым способом. При этом делается большой разрез в брюшной стенке (до 30 см). После операции остается косметический дефект, поэтому она не является оптимальным методом хирургического вмешательства.
2. Лапароскопический метод. Удаление проводится через нескольких небольших надрезов в брюшной полости с помощью современной аппаратуры.
3. Применяется также открытая операция с поясничным доступом. Больного через несколько дней после удаления опухоли уже выписывают домой.

Если образование злокачественное, то решение о тактике лечения принимают совместно онкологи и эндокринологи. В лечении злокачественных образований используются хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия.

При невозможности провести оперативное вмешательство (тяжелое состояние больного) проводится консервативное лечение. Терапия должна назначаться в зависимости от вида, размеров аденомы и индивидуальных особенностей человека.

1. Питание при аденоме надпочечников должно быть сбалансированное и низкокалорийное, рекомендуется меню с пониженным содержанием жиров и углеводов. Почему и нельзя есть сухофрукты, так как в них содержится слишком много углеводов.
2. Для лечения гипертонической болезни назначают иАПФ, блокаторы кальциевых каналов.
3. Применяются гормональные препараты.
4. Рекомендуется умеренная физическая активность.

В любом случае после окончания лечения (оперативного или консервативного) человеку требуется периодическое наблюдение эндокринолога для исключения прогрессирования заболевания. Наблюдение у врача позволит предупредить возникновение осложнений.

propochki.info

Что представляет собой аденома надпочечников?

Надпочечниками называется парный орган, располагающийся в верхней части почек.

Он участвует во многих процессах в организме, например, в регулировании обмена веществ и поддержании артериального давления.

Аденома выглядит как твердое капсулоподобное образование на коре надпочечников, наполнена однородным содержимым.

В большинстве случаев аденома является доброкачественной опухолью, но иногда возможно перерастание в злокачественную, и в этом состоит главная опасность данного заболевания.

Причины патологии

Природа возникновения этого заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что спровоцировать его может дисбаланс гормонов в организме.

Среди других предполагаемых причин появления аденомы называют следующие явления:

• повышенная секреция стероидных гормонов;
• сбои в работе желез;
• нарушения в процессах синтеза в корковом слое надпочечников.

Кроме того, к явлениям, провоцирующим появление объемных образований надпочечников, относят следующие факторы:

• наличие в роду подобного заболевания;
• ожирение;
• сахарный диабет II типа;
• высокие показатели холестерина в крови;
• синдром поликистоза яичников у женщин;
• возраст более 30 лет;
• гипертоническая болезнь.

Также специалисты считают, что к группе риска относятся все курильщики.

Особую осторожность следует проявлять женщинам при приеме пероральных контрацептивов, поскольку при этом происходят значительные изменения в гормональном фоне, что тоже сказывается на работе надпочечников.

Виды аденом

Ориентируясь на общие морфологические признаки, новообразования в коре надпочечников можно поделить на следующие типы:

1. Адренокортикальная аденома выглядит как узелок, заключенный в капсулу со светлой жидкостью внутри.
2. Пигментная аденома. Жидкость имеет темно-багровый цвет.
3. Онкоцитарная аденома образована из множества крупных клеток, вследствие чего имеет зернистую структуру

Аденомы надпочечников классифицируют на гормонпродуцирующие (вырабатывают гормоны) и гормонально неактивные (не вырабатывают).

В свою очередь гормонально активные аденомы в зависимости от продуцируемого гормона делятся на следующие типы:

• кортикостеромы (вырабатывающие кортизол);
• альдостеромы (вырабатывающие альдостерон);
• андростеромы (выработка андрогенов).

Иногда встречаются комбинированные аденомы, вырабатывающие гормоны разных типов.

Исходя из размера объемного образования в коре надпочечника, выделяют их следующие виды:

• пикоаденома (размеры каждой из сторон не превышают 3 мм);
• микроаденома (максимум 10 мм);
• макроаденома (более 10 мм);
• гигантские аденомы (от 40 мм в диаметре).

Образования свыше 30 мм в 95% случаев уже являются злокачественными опухолями.

Симптомы заболевания

Многие симптомы заболевания схожи с симптомами других болезней, поэтому заметить их у себя довольно сложно, особенно учитывая тот факт, что на ранних этапах гормонально-неактивные аденомы могут вообще не проявлять никаких симптомов.

Гормонпродуцирующие аденомы, напротив, сопровождаются многими весьма разнообразными симптомами, особенности которых обусловлены типом продуцируемого аденомой гормона.

Все проявления аденомы надпочечников, так или иначе, связаны с причиной ее развития, то есть с нарушениями в гормональном фоне и проблемами в функционировании органов внутренней секреции гормонов.
Эти проявления следующие:

• постоянное увеличение массы тела (наблюдается у 90% пациентов);
• одышка;
• повышенное артериальное давление;
• боли в области груди и живота;
• чрезмерная потливость;
• атрофия и истончение кожи (проявляется на коже как багровые полосы растяжения);
• остеопороз.

По мере прогрессирования заболевания равновесие гормонального фона все больше нарушается, общее состояние пациента становится хуже.

Повышенный синтез гормона кортизола может способствовать появлению синдрома Иценко- Кушинга, а избыток альдостерона способен спровоцировать синдром Конна.

У женщин с аденомой надпочечников может наблюдаться появление мужских вторичных половых признаков:

• огрубение голоса;
• развитие бесплодия;
• прекращение менструаций;
• оволосение груди и лица (гирсутизм).

Аденома надпочечника у мужчин приводит к росту грудных желез и процессу общей феминизации фигуры, то есть она становится женоподобной.

Большинство пациентов с аденомой сталкивается с атрофией мышц.
Особенно сильно она проявляется в таких зонах:

• ягодицы;
• ноги;
• плечи;
• брюшная стенка.

Атрофия мышц передней брюшной стенки способствует развитию грыж и возникновению выпученного, «лягушачьего» живота.

Диагностика патологии

Гормонально неактивные аденомы в большинстве случаев себя не проявляют, поэтому замечают их, как правило, случайно на общем обследовании органов брюшной полости.

При подозрении на гормонпродуцирующую опухоль и при наличии ее симптомов диагностику проводят в несколько этапов, и могут использовать следующие методы:

1. УЗИ надпочечников и органов брюшной полости.
2. МРТ надпочечников.
3. Анализы крови и мочи на уровень гормонов.
4. Анализы крови на сахар и холестерин.
5. Томографию мозга (с целью исключить аденому гипофиза).
6. Биопсию новообразований (проводится нечасто из-за травматичности).
7. Компьютерную томографию брюшной полости (способна обнаружить даже пикоаденомы).

Все эти исследования позволяют досконально исследовать такие параметры опухоли:

• размер;
• форму;
• структуру и плотность;
• расположение;
• площадь поражения тканей;
• злокачественность;
• гормональную активность и группу продуцируемых гормонов.

Из-за риска образования злокачественной опухоли диагностика должна проводиться с особой тщательностью.

Как лечится аденома надпочечников?

Когда образование доброкачественное и гормонально неактивное, то, по сути, лечение аденомы надпочечника как таковое не проводится.

Пациенту лишь необходимо регулярное обследование с помощью компьютерной томографией и контроль уровня гормонов в моче и крови.

В случае, если аденома больше 4 см или гормонпродуцирующая, показано ее удаление.
Оно может осуществляться двумя методами:

• малоинвазивным (лапароскопия);
• полостным.

Оба метода подразумевают последующую реабилитационную гормональную терапию.

Метод лапароскопии

Эта щадящая операция проводится при небольшом диаметре опухоли доброкачественного характера.

Во время операции в передней брюшной стенке делаются небольшие проколы, через которые вводятся микроскопические инструменты и световоды с камерой, позволяющие проводить непрерывный мониторинг действий.

К плюсам лапароскопии можно отнести такие факторы:

• минимальная травматичность;
• практически не остается шрамов на теле;
• быстрая и безболезненная реабилитация.

Есть у этого метода и минусы:

• возможность травмирования брюшины (покрывает кишечник и органы брюшной полости);
• риск возникновения спаек.

Лапароскопия невозможна, если ранее проводились какие-либо операции на органах брюшной полости.

Полостное хирургическое вмешательство

Это классическое удаление аденомы – аденомэктомия, которая проводится через большой разрез над поясницей с пересечением следующей группы мышц:

• грудной стенки;
• диафрагмы;
• передней брюшной стенки.

К плюсам этой операции относится возможность избавления от патологических гормональных синдромов.

Основными недостатками операции являются следующие факты:

• остается большой шрам длиной 20-30 см;
• метод достаточно травматичен.

Кроме того, реабилитационный период после аденомэктомии дольше и тяжелее.

Примечательно, что удаление аденомы левого надпочечника происходит легче и быстрее, чем правого.

Это связано с анатомическими особенностями человеческого организма, которыми обусловлен более легкий доступ для хирургов к левой железе.

В некоторых случаях для подавления роста клеток опухоли применяется химио – и лучевая терапия.

Существует также много народных методов лечения этого заболевания. Однако важно понимать, что аденома надпочечников — довольно серьезная патология, и лечить ее лучше в медицинских учреждениях современными способами.

endokrinnayasistema.ru

Происхождение патологии

Данный вид доброкачественных опухолей может прогрессировать в двух формах: активной, продуцирующей гормоны, и неактивной.

При чрезмерной (активной) выработке веществ у больного можно наблюдать серьезные нарушения, которые зачастую не поддаются окончательному лечению и оставляют свой след на дальнейшей жизни пациента.

При неактивной фазе аденомы надпочечника симптомы практически отсутствуют, патология протекает без каких-либо проявлений и, как правило, обнаруживается случайно (например, в ходе ежегодного профилактического осмотра).

Заболевание чаще всего развивается в так называемом корковом слое надпочечников. Симптомы аденомы предопределены естественными функциями данного органа, т.е продуцированием гормонов.

Прогрессирование патологического процесса приводит к нарушениям и сбоям в работе отдельных зон, производящих различные виды жизненно необходимых веществ.

Например:

• глюкокортикостероиды в необходимом количестве гарантирует углеводный и липидный метаболизм в организме, обеспечивая стрессоустойчивость организма и укрепление иммунитета;
• минералокортикоиды необходимы для полноценного водно-электролитного обмена;
• стероиды, вырабатываемые сетчатой зоной, отвечают за половое созревание, поддержание уровня тестостерона и эстрогена.

Соответственно, из-за развивающейся патологии  эти процессы дают определенный сбой.

Разновидности доброкачественных опухолей

Таким образом, надпочечники, оказывают колоссальное влияние на жизнедеятельность и самочувствие человека.

Любое новообразование отражается на работе органа. Исходя из функциональности данных желез внутренней секреции, несложно классифицировать активные аденомы надпочечников:

• альдостерому;
• глюкостерому;
• андростерому;
• кортикостерому.

При обнаружении опухоли крайне важно в первую очередь исключить ее злокачественность. Определить природу патологического образования можно по темпам роста. В отличие от раковых опухолей, аденома надпочечников растет медленно.

Если онкологическое образование за ограниченный временной отрезок способно увеличиться до 12 см, то доброкачественное – достигает нескольких миллиметров в течение календарного года.

Среди врачей бытует мнение о том, около четверти от числа всех опухолей, размер которых превышает 4 см, при биопсическом исследовании оказываются раковыми.

Причины и группы риска

Интересен и тот момент, что аденома надпочечника возникает по неизвестным пока врачам причинам. Специалисты лишь сходятся в едином мнении, подозревая, что изначальной причиной может быть сбой в работе гипофиза.

Гипофиз —  эндокринная железа, расположенная в пределах головного мозга, отвечает за синтез адренокортикотропного гормона человека, который, по сути, является провоцирующим элементом для увеличения выработки минералокортикоидов, глюкокортикостероидов и половых гормонов.

Причинить подобное нарушения вполне вероятно способны сотрясения и травмы головного мозга, стрессовые ситуации, оперативные вмешательства.

Дополнительными условиями для формирования активно гормональной аденомы считают:

• генетическую предрасположенность пациента;
• женский пол;
• благоприятный для развития болезни возраст (старше 30 лет);
• ожирение;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• поликистоз яичника.

В преобладающем числе клинических случаев патология формировалась на одном из парных органов. Хотя аденома правого и одновременно левого надпочечника не является исключением из правил, визуально отличить друг от друга их невозможно.

Структура таких образований однородна, что свидетельствует о незлокачественности процесса. Сама опухоль напоминает небольшую плотную капсулу желтого или коричневого цвета.

Зачастую диагностируется именно аденома левого надпочечника. Из вышеперечисленных разновидностей заболевания чаще всего встречается кортикостерома, основным проявлением которой является синдром Иценко-Кушинга.

Аальдостеромы и опухоли, вырабатывающие половые гормоны, считают более редкими формами.

Симптомы кортикостеромы

Говоря о симптомах аденомы, важно обратить внимание на тот факт, что распространенной формой патологии являются гормонально неактивные опухоли.

Поскольку их диаметр крайне редко превышает 4-сантиметровый показатель, никаких проявлений такие аденомы за собой не влекут.

Напротив, выявляют их случайно, и чаще всего оставляют без всякого лечения. Пациенту рекомендуют периодически проходить обследование с целью контроля над ростом образования.

В отличие от опухолей надпочечников, никак не проявляющих себя, активные патологии сопровождаются яркими клиническими симптомами.

К примеру, кортикостерома, являющаяся разновидностью аденом, производит избыток кортизола.

В молодом возрасте наружными проявлениями патологии называют симптомы синдрома Иценка-Кушинга.

Вне зависимости от расположения аденомы, поражения правого надпочечника или левого, признаками заболевания являются:

• ожирение (отложение жировой клетчатки происходит преимущественно на шее, лице, животе);
• мышечная атрофия (чаще – нижних конечностей, живота);
• затруднения при ходьбе, вставании;
• развитие грыжевых образований;
• растяжение кожных покровов, образование выраженных красных стрий;
• проявления остеопороза в виде частых переломов конечностей и позвонков (вследствие нарушения минерального обмена и вымывания кальция из костной ткани);
• перепады настроения, депрессия, апатичность;
• заторможенность реакций, вялость, разбитость;
• скачки кровяного давления вплоть до развития инсульта.

Кроме того, симптомы и лечение заболевания надпочечников обуславливаются гирсутизмом – у больных женщин начинают интенсивно расти волосы в «мужских» зонах (над верхней губой, на груди, спине, шее, ногах, щеках, подбородке).

При аденоме нарушения менструального цикла на фоне гормонального дисбаланса приводят к потере репродуктивных функций.

Признаки других опухолей

Второй разновидностью доброкачественных опухолей надпочечника является альдостерома, выделяющая гормон, действие которого направлено на задержку натрия и жидкости в клетках.

Из-за постепенного накопления воды, увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к развитию гипертонии, активной интенсивной работе сердечной мышцы.

При этом концентрация калия в организме стремительно снижается, симптомом чего служат судороги, аритмия и мышечная слабость.

Самым редким видом аденом, развивающихся в пределах надпочечников, являются андростеромы. Такие опухоли синтезируют половые гормоны.

Обнаружить заболевание своевременно можно по явным признакам дисбаланса: у пациента вырабатываются преимущественно гормоны, свойственные для противоположного ему пола.

Например, у мужчин активная выработка тестостерона происходит незаметно, чего нельзя сказать о женщинах.

Аденома надпочечника приводит к следующим изменениям:

• хриплости голоса;
• появление темных волосков на месте усов, бороды;
• облысение;
• мышечная перестройка;
• задержка месячных, аменорея;
• уменьшение размера груди.

Проигнорировать подобные симптомы, не обращая на них внимания, невозможно. Поэтому при возникновении первых «тревожных звонков» следует отправляться к врачу.

При доброкачественной гормонально активной аденоме надпочечника лечение назначается после прохождения комплексной диагностики.

Медицинское обследование

Как правило, при осмотре и сборе анамнеза, врач делает правильный вывод о диагнозе, но для назначения терапии одних предположений недостаточно.

Подтвердить вероятное заболевание специалист сможет только после прохождения пациентом:

• анализов крови (в т.ч. биохимии для определения уровня гормонов, сахара и липидов);
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников;
• ультразвукового исследования;
• пункционной биопсии при подозрении на рак.

Стоит отметить, что среди вышеупомянутых диагностических процедур наибольшей эффективностью обладает КТ и МРТ.

Особенно целесообразно проводить исследование при аденоме внушительных размеров.

Для большей информативности томографии проводятся с использованием контрастного вещества.

На сегодняшний день одним из лучших приборов для диагностики надпочечников является томограф мультиспирального типа, который помогает увидеть опухоль в срезе.

Биопсия применяется при подозрении на онкологию другого органа, а возникнувшая опухоль надпочечника предполагается ее метастазом.

Удаление новообразования

Как уже говорилось, лечение аденомы надпочечника зависит от разновидности заболевания. Неактивные виды патологии нуждаются в постоянном наблюдении и периодическом обследовании (КТ, анализа крови на уровень гормонов).

Стабильно неактивная и не увеличивающаяся опухоль вмешательства извне не требует.

Если аденома надпочечника превышает 4 см в диаметре, врачи рекомендуют удалить образование. Среди методов операбельного вмешательства следует отметить:

• аденомэктомия – путем разреза тканей на пояснице для обеспечения доступа к надпочечникам;
• лапароскопия – проникновение к операбельному органу посредством прокола брюшины или поясницы с минимальным травмированием.

Второй метод хирургического вмешательства является более современным и рациональным, восстановление пациента при нормальных темпах выздоровления происходит за несколько дней.

К тому же, в отличие от аденомэктомии, оставляющей после себя огромный шрам, следы лапароскопии станут и вовсе незаметными для окружающих.

К сожалению, данная методика не применяется для иссечения аденомы больших размеров.

Профилактика болезни

Точно сказать о том, какие мероприятия могли со стопроцентной уверенностью снизить вероятность развития аденомы, не сможет ни один врач.

С целью профилактики развития заболевания следует уделять особое внимание общему состоянию здоровья и ведению правильного образа жизни:

• придерживаться сбалансированного рациона и избегать нездоровой пищи (жареной, копченой, жирной, острой);
• укреплять иммунитет (закаливание, пешие прогулки, спорт);
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• вовремя лечить выявленные патологии;
• избегать стресса и волнения, соблюдать режим труда и отдыха.

Не менее важным моментом является и профилактика рецидива. Аденома нередко развивается после хирургического удаления. Избежать повторного возникновения опухоли можно лишь при периодическом посещении эндокринолога и постоянном контроле над гормональным фоном.

Кроме того, не менее важным условием стоит отметить профилактическое проведение фундаментальных исследований.

mkb03.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Высокое почечное давление что делать Почечное давление Давление и надпочечники Симптомы заболевания надпочечников у женщин