Склероз почек


сморщенная почка«Сморщенная почка» – это народное название такого заболевания, как нефросклероз или склероз почек. При этом состоянии у человека возникает замещение здоровой почечной паренхимы на соединительную ткань. Причины заболевания могут быть различны: патологии работы почек или сосудов, их питающих. Нефросклероз проявляется отеками, постоянно повышенным артериальным давлением и головной болью, нарушением зрения. Обнаруживают патологические изменения и при лабораторном анализе мочи.

Лечение нефросклероза заключается в выявлении и терапии основного заболевания. Лечение предусматривает соблюдение диеты, прием средств для снижения артериального давления и мочегонных снадобий.

Народное лечение патологии оказывает комплексное действие на организм человека, и при этом не вызывает побочных эффектов. Народные снадобья улучшают кровоток в почках, что замедляет развитие заболевания.

Содержание

  • Причины заболевания
  • Патогенез
  • Симптомы патологии
  • Диагностика заболевания
  • Лечение нефросклероза
    • Народное лечение

  • Профилактика
  • Причины заболевания

    нефросклерозНефросклероз почек делят на два вида:

    1. Первичный. Такой нефросклероз вызван нарушением снабжения почечной ткани кровью вследствие заболеваний сосудов.
    2. Вторичный. Такая форма болезни – это исход различный заболеваний мочевыделительной системы в частности, инфекционного процесса в почках (гломеруло- и пиелонефрит).

    Первичный гипертонический нефросклероз развивается в результате сужения почечной артерии и недостаточного снабжения паренхимы почки кислородом и питательными веществами. Сужение артерии может быть вызвано гипертонической болезнью, атеросклерозом, тромбозом, возрастными изменениями или другими патологиями сосудов. При этом возникает ишемический инфаркт, некроз паренхимы и замещение ее соединительной тканью.

    Вторичная сморщенная почка – это исход заболеваний самих почек: дистрофических и воспалительных процессов:

    • мочекаменная болезнь;
    • гломерулонефрит и пиелонефрит;
    • туберкулез почек;
    • сифилитическое поражение паренхимы почек;
    • аутоиммунные заболевания;
    • амилоидоз;
    • нефрит на фоне сахарного диабета;
    • хирургические и другие травмы почечной ткани;
    • воздействие ионизирующего излучения;
    • нефропатия во время беременности;
    • подагра;
    • гиперпаратиреоз.

    Патогенез

    Выделяют две фазы заболевания:

    1. Патологические изменения работы почки и начало склеротического процесса, вызванные конкретными причинами;
    2. Развитие нефросклероза и проявление патологических изменений, связанных с замещением здоровой паренхимы на соединительную рубцовую ткань.

    Сморщенная почка – это конечная стадия процесса, когда практически вся здоровая паренхима замещена соединительнотканными спайками. При этом поверхность почки неровная, а сам орган уплотнен, и его размеры меньше нормальных. Гистологические признаки нефросклероза отличаются, в зависимости от причин заболевания:

    • Если нефросклероз развился по причине артериальной гипертензии или гломерулонефрита, поверхность почки будет мелкозернистая.
    • При пиелонефрите почка будет поражена несимметрично.
    • Если болезнь вызвана атеросклеротическим поражением сосудов, поверхность будет крупноузловая с рубцовыми вытяжениями неправильной формы.

    В зависимости от скорости течения, выделяют две формы заболевания:

    • доброкачественная – поражаются отдельные группы нефронов;
    • злокачественная – развиваются кровоизлияния, дистрофические изменения почечных канальцев и некроз всей паренхимы.

    По мере развития болезни у больного возникает хроническая почечная недостаточность и интоксикация организма.

    Симптомы патологии

    симптомы нефросклерозаНефросклероз – это исход различных заболеваний почек и питающих них сосудов. Симптомы заболевания в большинстве случаев проявляются на поздних стадиях патологического процесса.
    Возможные симптомы заболевания:

    • никтурия – преимущественно ночное мочеиспускание;
    • повышенный объем выводимой мочи;
    • отеки лица и всего тела;
    • повышенное артериальное давление.

    При лабораторном исследовании мочи обнаруживают:

    • незначительная примесь крови в моче;
    • наличие белка в моче;
    • снижение плотности мочи.

    Почечная артериальная гипертензия приводит к следующим осложнениям:

    • сердечная недостаточность;
    • инсульт;
    • атрофия зрительного нерва;
    • отслойка сетчатки.

    Таким образом, симптомы, которые позволяют заподозрить развитие нефросклероза, – это постоянно повышенное артериальное давление, отеки и нарушение зрения.

    Диагностика заболевания

    Диагноз «сморщенная почка» ставят на основе ряда исследований:

    1. Ультразвуковое исследование почек.
      Определяют размер органа, степень атрофии коркового вещества и толщину почечной паренхимы.
    2. Урография.Определяют уменьшение объема органа, степень деградации коркового слоя. У некоторых больных можно обнаружить кальцифицированные участки ткани.
    3. Ангиография. Исследование сосудов позволяет выявить патологии мелких кровеносных сосудов.
    4. Радионуклеотидное рентгенографическое исследование.
      Препарат, который содержит нуклеотиды, распределяется в почечной ткани и постепенно выводится из организма. При исследовании этого процесса выявляются участки почки, которые не задействованы в выведении препарата – это склеротированные участки. При тяжелой форме заболевания склеротированной может оказаться вся почка.

    Лечение нефросклероза

    диетаПри невросклерозе лечение должно быть комплексным. В первую очередь терапия нацелена на устранение причин, вызвавших склеротическое изменение почечной ткани. Если причина болезни – гипертензия, принимают средства, понижающие артериальное давление. Однако принимать эти средства следует с осторожностью, поскольку снижение артериального давления может привести к снижению поступления крови е почке и ухудшению состояния больного.


    Кроме того, сморщенная почка требует соблюдения диеты и приема мочегонных препаратов. Питание больного не должно содержать соли. В некоторых случаях следует также ограничить количество потребляемой жидкости.

    Питье нужно ограничить только больным на поздней стадии патологического процесса. При этом количество потребляемой в сутки жидкости (с учетом супов, соков и фруктов) должно на пол-литра превышать объем выведенной за предыдущие сутки мочи. Для больных на ранних стадиях нефросклероза в ограничении питья нет необходимости. Напротив, им рекомендуется выпивать до двух литров чистой воды в сутки.

    При нарушении нормальной работы почек важно ограничить потребление белковой пищи, в первую очередь, мяса. Такое ограничение уменьшит степень интоксикации азотистыми основаниями. Однако ограничение потребления белка должно компенсироваться другими продуктами. Рацион больного человека должен быть разнообразным и достаточно калорийным.

    Больным лучше отдавать предпочтение вегетарианской пище, употреблять больше свежих овощей и фруктов, как источников витаминов. Необходимые организму кальций, калий и магний содержатся в фруктах, сухофруктах, орехах, бобовых растениях, зеленых овощах, печеном картофеле, гречневой крупе, морской капусте. Полезно кушать свежие и приготовленные фрукты и овощи, картофель, рисовую кашу, растительное масло, мед, шоколад.

    Питаться необходимо часто, небольшими порциями. Такой режим питания снижает нагрузку на пищеварительную систему и почки.

    Народное лечение


    лечение народными средствамиНародные снадобья оказывают мочегонное действие, очищают организм и улучшают кровоток в почках. Такое лечение поможет уменьшить симптомы патологии и при этом не вызывают побочных эффектов. Терапия народными средствами замедлит развитие нефросклероза и нормализует состояние больного.

    1. Брусника. 50 г свежих листьев брусники заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и кипятят на медленном огне 10 минут, затем охлаждают и фильтруют. Принимают по 100 мл снадобья 4 раза в день до еды. По вкусу в отвар можно добавить мед.
    2. Мед и лимон. Лимон вместе с кожурой измельчают и смешивают с равным количеством меда. Снадобье хранят в холодильнике и принимают по 1 ст. л. дважды в день за полчаса до приема пищи. Такое средство укрепит организм и насытит его витаминами и минералами.
    3. Овес и рис. Крупы берут в равных пропорциях, заливают водой и отваривают из них кашу. На 1 стакан крупы берут 2,5 стакана жидкости. При приготовлении каши не используют соли. Кушают такую кашу несколько раз в неделю. Она способствует очищению организма от токсинов и снижению нагрузки на почки.
    4. Солодка. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных корней солодки, настаивают в термосе два часа, затем процеживают. Выпивают настой в течение дня, а на следующее утро готовят новую порцию.

    Профилактика

    При нефросклерозе важно беречь здоровую почку и замедлить развитие патологии. Профилактические меры:

    1. Следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. В работе пищеварительной системы не должно быть сбоев, поскольку основная нагрузка на выведение токсинов ложится на кишечник.
    2. Избегать инфекционных заболеваний (бактериальные инфекции, простудные заболевания), а в случае их возникновения своевременно начинать лечение и соблюдать постельный режим. При любом инфекционном процессе образуется большое количество токсинов, выведение которых ложится на почки.
    3. Вести активный образ жизни и заниматься спортом. Это позволит поддерживать артериальное давление в норме, улучшит кровоток и обмен веществ.

    nmed.org

    Причины склероза

    Первичный склероз возникает в результате нарушения кровоснабжения тканей. Это может произойти по нескольким причинам, потому в зависимости от патологии, спровоцировавшей нарушение кровоснабжения, выделяют такие типы первичного склероза:

    • атеросклеротический (происходит утолщение стенок сосудов, в результате которого кровь поступает в почки в недостаточном количестве);
    • гипертонический (в таком случае ишемия возникает в результате повышенного давления, склероз развивается на поздних стадиях заболевания);
    • инволютивный (формируется в результате возрастных изменений сосудов).

    Вторичный склероз развивается из-за патологий самой почки, которые вызывают воспалительные процессы или дистрофические изменения. К подобным заболеваниям можно отнести следующие патологии:

    • пиелонефритнефриты (пиелонефрит и гломерулонефрит);
    • сифилис;
    • туберкулез почек,
    • амилоидоз (отложение белков в тканях);
    • сахарный диабет;
    • почечнокаменные болезни.

    Также склероз может сформироваться в результате радиационного облучения. Развитие его происходит постепенно, спустя несколько месяцев после облучения.

    Клиническая картина

    кровь в мочеСклероз почек характеризуется определёнными симптомами, на основании которых можно предположить его развитие у пациента. Но проявляется симптоматика заболевания обычно уже на поздних стадиях склероза. Симптомы могут быть следующие:

    • изменение плотности мочи (снижение);
    • отёчность;
    • гематурия (кровь в моче);
    • никтурия или ночные мочеиспускания, которые превышают количество дневного выделения мочи (нормой является 40 % мочи в ночное время, не более);
    • полиурия (слишком большое количество выделяемой мочи, превышающей норму; нормой является 1-1,5 л в сутки).

    Возникновение белка в моче, которое можно выявить при проведении анализа мочи, также свидетельствует о склерозе почек.

    Диагностика

    Для выявления заболевания проводят лабораторные анализы, обследуют пациента при помощи УЗИ, рентгенологического обследования. Проводят урографию, ангиографию, при помощи которых обнаруживают уменьшение размеров органа и снижение скорости выведения мочи из почек.

    Лечение

    Лечение склероза почки зависит от причин, вызвавших заболевание, и от симптомов патологии. Могут применяться мочегонные средства, витамины, анаболические препараты, энтеросорбенты, гипотензивные средства. В качестве лечения также применяется диета, которая может быть направлена на снижение количества потребляемого белка, поваренной соли и употребляемой жидкости.

    При развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство и трансплантация донорского органа.

    tvoipochki.ru

    Причины нефросклероза

    Склероз почек
    Атеросклероз почечных артерий рано или поздно приведет к нефросклерозу.

    Выделяют две формы этой патологии: первично и вторично сморщенную почку.


    • Первичный нефросклероз обусловлен поражением сосудов и нарушением кровоснабжения почечной ткани в результате гипертонической болезни, атеросклероза почечных сосудов и инфарктов почки, нарушения венозного оттока. Структура почек претерпевает склеротические изменения с возрастом, к 70 годам количество действующих почечных структурных единиц в почках уменьшается на 30-40 %.
    • Вторичная форма заболевания возникает в результате повреждения паренхимы почек при длительном гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, мочекаменной болезни, аутоиммунных процессах, сахарном диабете, амилоидозе, сифилисе, туберкулезе почек, к нефросклерозу может привести тяжелая нефропатия у беременных и травмы органа.

    В последние десятилетия основной причиной этой патологии считаются гипертоническая болезнь и сахарный диабет, хотя буквально 20 лет назад лидировал гломерулонефрит.


    Основные симптомы нефросклероза

    Заболевание может протекать десятками лет, при этом ухудшение функций почки происходит постепенно, а симптомы поначалу не сильно беспокоят больных. К врачу часто обращаются при появлении отеков, нарушении мочеиспускания и появлении признаков артериальной гипертензии. При таких симптомах изменения в почках часто носят необратимый характер, а функция органа уже значительно снижена.

    Нарушение мочеиспускания

    Этот симптом включает в себя полиурию (чересчур обильное мочеотделение – 2 л в сутки и более) и никтурию (увеличение количества и объема мочеиспускания в ночное время).

    При тяжелой форме нефросклероза полиурия сменяется олигурией, когда количество мочи, наоборот, резко уменьшается. Анурия (полное отсутствие мочи может свидетельствовать о терминальной почечной недостаточности).

    Также в моче появляется примесь крови, и она окрашивается в цвет мясных помоев – этот симптом называется макрогематурия.

    Артериальная гипертензия

    При нарушении кровоснабжения почек включается защитный механизм, направленный на повышение давления в почечных сосудах, в результате чего в кровь выбрасываются вещества, повышающие давление во всем кровеносном русле. При нефросклерозе артериальная гипертензия достигает очень высоких значений, возможны гипертонические кризы с повышением систолического давления до 250-300 мм рт. ст., при этом снизить давление очень трудно.

    Отеки

    Задержка жидкости в организме приводит к появлению отеков. Сначала они появляются на лице в утренние часы и через некоторое время проходят. Затем они постепенно спускаются вниз, отекают пальцы на руках (больные обращают внимание, что не могут утром снять кольца) и голени (не надеть обувь, не застегнуть сапоги). С прогрессированием болезни отеки распространяются по всему телу, возникает анасарка – генерализованный отек подкожно-жировой клетчатки, мягких тканей, в худшем случае и внутренних органов.

    Отек легких (сердечная астма) происходит в результате перегрузки сердца из-за возросшего количества жидкости в организме. В результате возникает сердечная недостаточность и застой крови в легочных капиллярах. У больного возникает одышка, кашель, во время приступа наблюдается потливость, цианоз (посинение кожных покровов), учащение пульса и частоты дыхания. Сердечная астма – это серьезное осложнение, которое при отсутствии помощи может привести к летальному исходу.

    Стадии нефросклероза

    Выделяют 2 периода в развитии этой патологии:

    1. В первой фазе проявлений нефросклероза нет, однако у пациента есть и может прогрессировать одно или несколько заболеваний, приводящих к замещению нормальной почечной паренхимы соединительной тканью. В этот период в анализах мочи и крови уже появляются изменения, характерные для поражения почек.
    2. Симптомы, характерные для нефросклероза, и соответственно почечной недостаточности, появляются во второй стадии процесса, когда изменения в структуре почек можно обнаружить и при помощи УЗИ и других инструментальных методов исследования.

    Также в зависимости от течения патологического процесса выделяют злокачественную и доброкачественную формы нефросклероза.

    К счастью, у подавляющего числа больных встречается вторая форма заболевания, при которой процесс прогрессирует медленно, при успешном лечении основного заболевания прогрессирование нефросклероза можно затормозить.

    При злокачественном течении нефросклероз прогрессирует быстро и за несколько лет может привести к полной утрате функции почек, тяжелой почечной недостаточности и обречь больного на пожизненный гемодиализ. Такой неблагоприятный исход может наблюдаться при злокачественной артериальной гипертензии и эклампсии у беременных.

    Диагностика нефросклероза

    Склероз почек
    При нефросклерозе в общем анализе мочи будут обнаружены соответствующие изменения.

    Так как симптомы сморщенной почки появляются на поздних стадиях, очень важно при помощи обследования выявить эту патологию как можно раньше, так как эффективность лечения в таком случае будет намного выше. Важную роль играет сбор анамнеза пациента.

    • Общий анализ мочи. Любое обследование почек, конечно, начинается с анализа мочи, при начальном нефросклерозе могут быть выявлены следующие отклонения от нормы: снижение относительной плотности мочи, появление белка, единичных эритроцитов и цилиндров.
    • Анализы крови. В клиническом анализе крови возможно снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов. В биохимическом – снижение количества общего белка, повышение уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты и натрия. Должно насторожить повышение уровня глюкозы и холестерина.

    Такие изменения в анализах мочи и крови очень неспецифичны и могут наблюдаться не только при заболеваниях почек. Однако сочетание таких отклонений в результатах лабораторных исследований, при наличии в анамнезе факторов, которые могут привести к повреждению почек, заставляет врача задуматься о дальнейшей диагностике.

    Для обследования используется множество инструментальных методов, таких как УЗИ, экскреторная урография (рентген почек с контрастным веществом), ангиография, компьютерная томография, радиоизотопные исследования и др. Все они выявляют уменьшение почки в размерах, наличие кальциевых отложений, нарушение кровотока в почечных сосудах и другие изменения, свидетельствующие о разрастании соединительной ткани. Точный ответ о состоянии почечной паренхимы может дать биопсия.

    Лечение нефросклероза

    Специальной терапии, направленной на лечение нефросклероза, не существует. Необходимо лечение заболевания, которое привело к повреждению почек и гибели нефронов с последующим замещением их соединительной тканью. Вот поэтому лечением пациентов с нефросклерозом занимается не только нефролог, но и профильный специалист.

    Помимо терапии, направленной на лечение основного заболевания, больным необходимо соблюдать диету. Рекомендуется ограничить количество белка, поваренной соли, в рационе должно быть достаточно витаминов и минеральных солей. При отсутствии артериальной гипертензии и отеков ограничение жидкости и белка не требуется.

    При терминальной стадии почечной недостаточности, когда обе почки утратили свои функции, больным показан гемодиализ. Единственным выходом в данной ситуации является трансплантация почки, в последние годы эта операция успешно проводится в России, и для граждан нашей страны она бесплатная.

    К какому врачу обратиться

    Лечением заболеваний почек и их осложнений, в частности, нефросклероза и почечной недостаточности, занимается врач-нефролог. При необходимости назначаются консультации других специалистов: кардиолога (при высоком давлении), эндокринолога (при диабете), сосудистого хирурга (при атеросклерозе почечной артерии), уролога (при мочекаменной болезни), инфекциониста (при подозрении на туберкулез почки). Получить направление на обследование почек можно, обратившись к терапевту с соответствующими жалобами.

    myfamilydoctor.ru

    Основные понятия о заболевании

    Склерозом почек называется такое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым разрастанием соединительной ткани почек. Болезнь может носить разный характер:

    • первичный (в этих случаях поражается система кровеносных сосудов);
    • вторичный (патологический процесс затрагивает клетки почечной ткани — паренхиму и интерстицию).

    В результате этих изменений орган становится меньше, в нем появляются уплотнения. Этот процесс влечет за собой нарушение почечных функций и сбои в работе выделительной системы. Те продукты жизнедеятельности, которые должны были у здорового человека выводиться с мочой, теперь накапливаются в организме.

    Прогрессирование болезни может привести к полному отмиранию органа и к гибели пациента. Риск такого исхода и должен привести пациента в клинику при первых симптомах.

    Причины развития

    Среди причин первичного нефросклероза упоминают сразу несколько:

    • Возрастные изменения. Многие пожилые люди страдают венозным застоем, наблюдается атеросклероз. Именно это и становится одной из причин развития болезни.
    • Высокое содержание холестерина. Появление бляшек на стенках сосудов сокращает количество крови и нарушает почечные функции.
    • Гипертензия. Эта причина вызывает спазмы и склеротические изменения в тканях.

    Появление вторичного склероза почек провоцируют другие причины:

    • сахарный диабет;
    • нефротические заболевания (гломерулонефрит и пиелонефрит);
    • травмы различного характера;
    • сифилис;
    • туберкулез почки;
    • МБК;
    • амилоидоз.

    Симптомы

    Большинство пациентов обращается в клинику уже на поздних стадиях развития заболевания, что объясняется слабыми и редкими симптомами в самом начале болезни. Почти во всех случаях отмечаются одышка, мышечная и головная боль, быстрая утомляемость, чувство слабости.

    Возникает снижение качества зрения, ярко выраженная отечность, полиурия (усиленное мочеотделение — выведение до 3 л мочи в сутки), гематурия (кровь в моче). В ряде случаев болезнь обнаруживается внезапно при очередном анализе крови. Если она развивается стремительными темпами, то симптомы становятся четкими и выраженными.

    Способы диагностики

    Почечный склероз относится к крайне серьезным заболеваниям, нуждающимся в срочном лечении.

    Для достижения эффективности врач должен правильно поставить диагноз — поможет в этом тщательная диагностика. Все способы и виды обследования пациента делятся на лабораторные и инструментальные.

    В числе лабораторных методов:

    • общий анализ крови — проявлением патологии считается низкий уровень гемоглобина и тромбоцитов;
    • анализ крови биохимический — здесь сигналами развития болезни почек станет высокий уровень мочевой кислоты, креатинина и мочевины, а количество белка, наоборот, сократится;
    • общий анализ мочи — склероз почек сопровождается увеличением количества белка, присутствием в моче эритроцитов (в нормальном состоянии их нет).

    Если клинические анализы только свидетельствуют о наличии патологии в организме, то инструментальные позволяют точно определить локализацию и степень поражения органа. Для этого назначаются:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • ангиография сосудов почек;
    • экскреторная почечная урография;
    • доплер сосудов;
    • компьютерная томография (КТ);
    • ренография радионуклеидная;
    • сцинтиграия;
    • биопсия почек.

    Медикаментозное лечение

    На основе данных, полученных в ходе диагностики, врач назначает лекарственные препараты и выбирает максимально эффективную дозировку. Сложность состоит в том, что терапевтическое лечение склероза почек ранней стадии. Только на этом этапе процесс можно корректировать лекарственными средствами.

    В зависимости от течения болезни и состояния пациента назначаются антикоагулянты, антиагреганты (способствуют восстановлению кровоснабжения почек), средства, снижающие артериальное давление и препараты с калием (для восстановления солевого баланса).

    Гемодиализ в лечении

    На более поздних стадиях заболевания проводят гемодиализ. Это специальная процедура очищения крови вне почки. Гемодиализ проводится при помощи особого аппарата искусственной почки, который устраняет из организма конечные продукты, полученные при обмене веществ, и токсины.

    В особенно тяжелых случаях проводится трансплантация почки, полученной из банка органов или от донора (родственники пациента). В это время для снижения риска отторжения пациент принимает лекарственные средства, блокирующие иммунную систему. Однако даже с учетом этого доктора предупреждают о высоком риске при трансплантации.

    Склероз почек является хроническим заболеванием с частыми обострениями, поэтому пациент должен быть готов к регулярным посещениям врача для контроля над заболеванием. Заметно сократить риск поможет правильная диета, соблюдение предписаний доктора и ведение здорового образа жизни.

    2pochki.com