Рак почки прогнозы после удаления

Строение человеческой почки подразумевает наличие проксимальных канальцев нефрона, а также чашечно-лоханочной системы. Злокачественные опухоли в большинстве случаев образуются из клеток эпителия этих элементов. Существует несколько способов лечения онкологии, но при диагнозе рак почки прогнозы после удаления самые благоприятные. Поэтому не стоит бояться хирургической операции, именно она поможет сохранить вашу жизнь.

Что известно о патологии?

Описание рака почек хотелось бы начать с причин его появления. В зоне повышенного риска находятся представители мужского пола. Непосредственная принадлежность человека к данной категории повышает вероятность заболевания в несколько раз. К способствующим факторам также можно отнести:

курение;
лишние килограммы;
постоянно повышенное кровяное давление, замеряемое на артериях;
вирусные атаки организма;
неблагоприятные трудовые условия;
склонность к онкологическим заболеваниям на генетическом уровне.

То, каким образом будет осуществляться удаление почки при раке, зависит от гистологических особенностей участвующих в процессе клеток, скорости увеличения образования в размерах. Мочеобразующий орган может быть поражен онкологическим заболеванием светлоклеточного, папиллярного, хромофобного или неклассифицируемого типа.

Внимание! Учитывая забрюшинную локализацию злокачественного образования не удивительно, что его обнаружение путем пальпации затруднено. Это является причиной незнания о его наличии в организме больного на протяжении долгого времени.

Явными симптомами онкологического заболевания является кровь в моче. Часто ее появление осуществляется внезапно, имеет обильный характер. Более того в моче могут обнаруживаться червеобразные сгустки. Еще одним признаком является болевой синдром. Его появление принято связывать с поражением рядом расположенных органов, тканей. Больной ощущает боль, если мочеточник забивается сгустком крови. Неприятные ощущения, сопровождающие растяжение фиброзной капсулы органа, имеют тупой характер.

Узнать стоимость лечения

Многие люди, которым когда-то удалили почку из-за рака, делятся: что у них появлялось пальпируемое образование в поясничной зоне. Еще бывают случаи, когда повышается температура тела, отмечается гипертензия артериального типа, причиной которой является сдавливание крупных кровеносных сосудов, проходящих через мочеточник. А когда ущемляется нижняя полая вена по причине опухолевого тромбоза, отмечается увеличение вен семенного канатика в диаметре. Ни один из этих признаков нельзя игнорировать.

Оперативные способы лечения

Полостное удаление пораженного опухолью органа является самым распространенным и эффективным методом лечения. Но! При своевременном обращении к врачу можно обойтись меньшими жертвами. Очень много положительных отзывов можно найти об удалении почки при раке лапароскопическим способом. Одним из типов операции является лапароскопическая резекция. Она заключается в следующем: почка выделяется из окружающих тканей, после чего с помощью ультразвукового датчика определяется точное место нахождения опухоли с учетом расположения лоханки, почечных сосудов. Хирургом проводится резекция образования ультразвуковыми ножницами. Ушивается место операции саморассасывающимися нитями. Иногда используется гемостатический клей.

При условии проведения открытой операции есть возможность осуществить перевязку почечных сосудов до того, как будет проводиться операция. Пораженный орган удаляется вместе с новообразованием и жировой клетчаткой в виде единого блока. По завершению процедуры осуществляется удаление лимфоузлов, пораженных раковыми клетками.

Что следует после операции?

Часто после хирургического вмешательства отмечается нестабильность гемодинамики. Подобное осложнение так же, как и воспаление легких (застойная форма), тромбофлебит, возникает редко, но это может сказаться на течении послеоперационного периода. В этот период больной должен находиться в лежачем положении, резко двигаться ему запрещено. Только через три дня, если нет осложнений, можно пробовать переворачиваться, а вставать только на четвертый.

Первым делом после операции на почке проводится иммунотерапия. Данная процедура используется с целью дополнительного уничтожения раковых клеток. Главным инструментом является препарат интерлейкина-2, воздействующий на опухоль, провоцируя растворение ее клеток. Вместе с тем активизируются Т-лимфоциты, способные самостоятельно вырабатывать IL-2. В рамках иммунотерапии используется еще интерферон-альфа-2а. А для максимального эффекта он комбинируется с препаратом интерлейкина-2. Не менее эффективным является химиотерапевтическое лечение после проведения операции. Но такой метод используется и до операции. Специальные препараты позволяют в разы уменьшить количество раковых клеток.

Внимание! Если речь идет о почечно-клеточном раке, то химиотерапия не проводится ввиду ее неэффективности.

Замедлить рост патологически образованных клеток еще удается путем реализации гормональной терапии.

я этого используются препараты, оказывающие влияние на продуцирование определенных гормонов. Многие врачи стараются комбинировать различные способы лечения, а также рекомендуют соблюдать диету при раке почки.

Какое бы онкологическое заболевание не диагностировалось, в реабилитационный период всегда рекомендуется особый рацион. Диетическое питание после удаления почки при раке означает полное исключение таких продуктов как:

копчености, маринады, соленья;
газировка;
кофе, сильно крепкий чай;
жирные кондитерские изделия;
рыба и мясо в консервированном виде;
бобовые;
сосиски, колбасы;
сало, очень жирное мясо.

От алкогольных напитков придется отказаться полностью. Кушать после операции разрешается только со следующего дня. Разрешается включать в диету после удаления почки при раке: крупы, кисломолочные продукты, куриные и перепелиные яйца, пророщенные злаки. Больному не навредит растительная пища, фрукты. А вот с нежирным мясом, рыбой, сливочным маслом, сливками, солью и специями нужно быть предельно аккуратными.

worldmed.info

Когда необходимо удалять почку

Удаление почки при раке позволяет избежать распространения метастаз на другие органы. Кроме самого новообразования, устраняют также близлежащие ткани.

Обычно лечение путем удаления органа проводят:

если у больного 3 стадия рака;
при наличии опухоли Вильмса;
при переходноклеточной форме болезни;
при наличии новообразования большого размера с угрозой метастаз на близлежащие ткани;
на 4 стадии, но нечасто, так как даже операция по удалению почки продлит жизнь не более чем на два года.

После операции на почке период реабилитации длится довольно долго. Он заключается в соблюдении рекомендаций врача и правильном питании. Если больной не будет следовать всем предписаниям, то это приведет к развитию осложнений, рецидивам рака и смерти.

Поэтому, если было проведено лечение рака почки методом удаления органа, необходимо:

Закалять организм.
Избегать употребления алкоголя и сигарет, не контактировать с химическими и радиоактивными веществами, людьми, страдающими вирусными инфекциями.

Регулярно проходить осмотры у онколога, сдавать анализы. Это поможет врачу следить за динамикой выздоровления и контролировать течение периода реабилитации.
Если нет противопоказаний, чтобы поддерживать водный баланс в организме, больного продолжают лечить с помощью инфузионной терапии. Она заключается в употреблении чистой теплой воды и настоев шиповника. Другие жидкости запрещены.
Соблюдать правила питания. Рацион должен состоять из фруктов и овощей, нежирных супов, куриного мяса, пюре из овощей, натуральных соков и кисломолочных продуктов.

Можно ли полностью вылечиться от рака

Все специалисты утверждают, что начинать лечение необходимо при первых симптомах заболевания. Только это увеличит продолжительность жизни и повысит шансы на выздоровление.

Большое влияние на прогноз оказывает стадия болезни:

если возник рак почки 1 стадии, новообразование имеет небольшие размеры и злокачественный процесс не распространяется за пределы органа, то у больного есть все шансы на полное выздоровление. 1 стадия легче других поддается лечению, но проводить его нужно только с помощью современных методов, а период реабилитации проходить в специализированный клиниках;

2 стадия болезни отличается ярко выраженной симптоматикой: беспокоят болезненные ощущения в почках, в моче появляются примеси крови. Это свидетельствует о развитии опухоли. Но рак почки 2 стадии также имеет неплохие прогнозы. Если не поражена лимфатическая система, то чаще всего удается добиться пятилетней ремиссии;
рак почки 3 стадии отличается развитием метастаз. Это снижает шансы на успешный исход и не дает гарантии на то, что больной выживет в течение пяти лет. Даже лечение химиотерапией не позволяет полностью устранить злокачественные клетки, метастазы продолжают поражать организм, распространяясь на легкие, печень, костный мозг;
самой тяжелой считают четвертую стадию. Химиопрепараты и облучение дает больному шанс прожить не более двух лет.

Устранение раковой опухоли с помощью химиопрепаратов вначале дает хорошие результаты. Но с развитием патологического процесса злокачественные клетки вырабатывают устойчивость к лечению. Поэтому рак 4 и 3 степени трудно поддается лечению и можно только немного облегчить состояние больного.

Их развитию может способствовать:

Некачественно проведенная операция.
Наличие остатков пораженных тканей, которые впоследствии могут дать метастазы.
Хроническая сердечная недостаточность у больного.
Иссечение единственной почки.

Поэтому, даже если возникла стойкая ремиссия, специалисты редко дают хорошие прогнозы после почечной резекции.

Продолжительность жизни

При раке почки прогнозы часто плохие, так как болезнь отличается быстрым развитием и наличием метастаз.

Возможны такие варианты развития событий после удаления органа:

Если операция проводилась при раке почки на четвертой стадии, то большинство пациентов умирают на протяжении нескольких месяцев после резекции. Без операции ситуация не лучше, так как после химиотерапии быстро возникают рецидивы и поражения других органов. Только небольшому проценту больных удается прожить несколько лет с таким диагнозом.
При отсутствии метастаз последствия будут менее плачевными. Вторая и первая стадия имеют в 90% случаев хороший прогноз. Если в течение трех лет не возникло рецидива, то человек может рассчитывать на долгую жизнь. Но это зависит также и от наличия других заболеваний.
Сколько живут после операции, зависит от того, нет ли метастаз в кишечнике, легких, сердце. Поэтому третий этап развития болезни, когда метастазы уже есть, позволяет продлить больному жизнь не более чем на полгода, но некоторые живут и дольше.
Первая стадия рака наиболее успешно лечится. Практически всем больным удается полностью вылечиться.

Удаление опухоли почки позволяет значительно улучшить качество жизни и повышает шансы на выживаемость в течение пяти лет. Вторая стадия рака почки с опухолью позволяет превысить порог в пять лет.

Даже после удаления почки могут возникать рецидивы болезни и появляться метастазы. Если почечно-злокачественный процесс не распространяется за пределы органа, то у врачей есть все шансы добиться стойкой ремиссии и продлить жизнь пациента с одной почкой. Больной — в свою очередь — должен соблюдать все предписания и вести правильный образ жизни.

pochki2.ru

Виды онкологических опухолей

Врачи различают несколько разновидностей раковой опухоли почки, и в каждом случае особенности течения болезни и прогноз отличаются. Самые распространенные виды опухоли:

почечно-клеточная карцинома – самый распространенный тип опухоли, который развивается на клеточном уровне в малых трубах. В медицинских учебниках эту опухоль называют гипернефромой;
светлоклеточный / гипернефроидный рак, который также называют опухолью Гравица. Опухоль формируется из эпителия паренхимы почки, может достигать разной величины. В начале формирования опухоль окружена фиброзной капсулой, отделяющей ее от здоровых клеток печени;
переходно-клеточная опухоль. Формируется из тканей трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем. Такая разновидность рака может выявляться в мочеточнике и мочевом пузыре;
опухоль Вильмса развивается у детей в паренхиме почек из трансформировавшихся клеток метанефроса.

Помимо вида опухоли, на прогноз при раке почки влияет стадия болезни. Именно этап онкологического заболевания будет влиять на то, как пациент перенесет удаление почки при раке и сколько сможет прожить. Самые негативные прогнозы ожидают тех пациентов, у кого прошла операция по удалению почки после 4 стадии рака. Тем не менее, это не приговор.

Исследования американских ученых выявили, что свыше 100 тыс. пациентов после проведенной операции смогли перешагнуть рубеж в 5 лет и живут далее.

Прогноз в зависимости от стадии рака почки

Существуют 4 стадии развития онкологической опухоли в почках, каждая из которых характеризуется симптомами и прогнозом. Ниже представлены описания этих стадий:

В самом начале клиническая картина не заметна, рак почки 1 стадии не более 2,5 см в диаметре. Пальпация не позволяет выявить опухоль, поскольку она скрыта капсулой.
Рак почки 2 стадии характеризуется медленным ростом опухоли, но явных симптомов нет. Если на данном этапе пройти диагностику и обнаружить опухоль, то прогнозы будут обнадеживающими. Заподозрить рак можно по таким симптомам: боль в области локализации почек, кровяные тела в моче, опухолевые узлы при пальпации.
Рак 3 степени сопровождается метастазированием опухоли в надпочечники и прочие органы, расположенные рядом – в соседние лимфоузлы, вены почек и пр.
При выявлении почки с опухолью 4 стадии врач не может давать обещаний, поскольку опухоль быстро разрастается, метастазирует в легкие, печень, кишечник. В такой ситуации показано срочное удаление опухоли почки, интенсивное восстановление после операции. Порой метастазы способны проявляться и спустя 10 лет.

Выживаемость при раке почки 1 и 2 стадии

Если у человека выявлен начальный этап заболевания, то прогнозы будут самыми оптимистичными – лечение рака первой стадии практически всегда проходит успешно, если пройти грамотно назначенную терапию. К сожалению, выявить опухоль в почке на первых этапах сложно – болезнь протекает скрыто, ничем себя не выдавая. Рак не выходит за границы почки, а онкологические клетки пока еще не проникают в кровь. Опухоль можно обнаружить случайно во время диагностики в связи с другими болезнями. Положительный прогноз при 1 стадии рака ждет примерно 90% пациентов, пятилетний порог выживаемости может преодолеть 81% больных. Снижение показателя связано с несвоевременным обращением к врачам.

Вторая стадия онкологии становится более выраженной, чем начальная, поэтому ее выявляют чаще. Своевременная диагностика напрямую влияет на прогноз, особенно после удаления почки, пораженной опухолью. Статистика говорит о 74% случаев пятилетней выживаемости.

После операции пациенту нужно внимательно относиться к здоровью, вовремя проходить профилактические обследования – есть риск рецидивов спустя несколько лет. Если регулярно наблюдаться у врача, есть шанс вовремя заметить осложнение и пройти лечение.

Сколько живут при раке почки 3 и 4 стадии

Рак почки 3 стадии – серьезная патология, при диагностике уже у 25% больных выявляют метастазы в других органах. Такая картина объясняется легко – на более ранних стадиях симптоматика смазана, и не всегда пациент задумывается о том, что небольшие недомогания могут сигнализировать о раке. Тем не менее, болезнь развивается, и наступает 3 стадия, при которой уже заметны изменения почек и других органов, выявляются метастазы. Если опухоль начала распространяться по организму, для дальнейшей жизни это неблагоприятный прогноз. Согласно данным статистики, 5-летняя выживаемость ожидается лишь в 50% случаев.

Даже после удаления почки и интенсивной реабилитации риск рецидивов остается очень высоким, у большинства ранее оперированных спустя несколько месяцев после операции обнаруживаются метастазы. Поэтому многие не доживают до 5-летнего порога. Эту статистику не могут улучшить ни химиотерапия, ни облучение, ни другие методы лечения. Все используемые в медицине методики не в силах погубить клетки рака, распространившиеся на костный мозг, лимфатическую систему. Точных данных о том, сколько людей успешно пережили третий этап рака и живут дальше – нет.

Самые тяжелые последствия ожидают пациентов с раком почки в 4 стадии. В этом случае рак глубоко проникает в организм, распространяет метастазы. Прогноз 5-летней выживаемости будет положительным только в 8% случаев. В основном, терапия направлена на облегчение симптомов заболевания, которые проявляются достаточно сильно.

Чтобы сделать жизнь пациента менее мучительной, используют традиционную медицину, облучение. Каким бы ни было лечение, на прогноз это не влияет.

На данной стадии относительно недавно начали применять таргетную терапию. Это современный способ лечения онкологии, который внедряют в передовые лечебные заведения. Положительного результата удается добиться, но, к сожалению, на короткий период – ремиссия может длиться от пары месяцев до 2 лет. После этого, как правило, опухоль проявляет резистентность к медикаментам и лечение больше не дает эффекта. На 4 стадии рака почки важно поддерживать стабильный настрой пациента, найти мотивацию к жизни. Люди с огромной жаждой жизни, как отмечают медики, живут дольше. Поэтому к основной терапии не помешает добавить консультацию психотерапевта.

Удаление почки при раке

Терапия рака почки представляет комплекс мероприятий, врач пробует различные методы, которые отличаются по способу воздействия и эффекту, длительности действия и побочным эффектам. Единственный эффективный вариант – иссечение опухоли. Хирургическое вмешательство может представлять частичную или полную резекцию органа. Лапараскопическая нефрэктомия – щадящая методика, которая сопровождается минимумом побочных эффектов. Тем, у кого рак почки прогнозы после удаления можно повысить, если дополнительно применить одну или несколько методик лечения. Это следующие процедуры:

гормональная терапия;
облучение;
прием иммуномодуляторов;
избирательное уничтожение опухолевых клеток;
химиотерапия.

Сама по себе хирургическая операция не всем пациентам показана, если опухоль уже на 4 стадии. Чаще больным назначают поддерживающую терапию, можно использовать фитотерапию. Народные рецепты включают богатый список растений, способных облегчить состояние больного, замедлить рост опухоли, повысить иммунитет, отрегулировать обмен веществ.

Хирургическое вмешательство показано при размерах опухоли более 7 см, а также при риске метастазирования. После удаления почки обычно состояние пациента несколько улучшается. Стандартный прогноз, который дают врачи, — 5 лет. Именно эту цифру используют для статистики и прогнозов. Операция проводится одним из двух вариантов:

Нефрэктомия – удаляется вся почка, пораженная клетками опухоли.
Резекция – удаляется только часть почки, где локализовалось онкологическое новообразование.

Подводя итоги, можно сказать, что при любой стадии онкологической опухоли не нужно сдаваться. Лучше, если болезнь будет обнаружена раньше, это значительно повышает прогноз лечения и выживаемости.

Организм человека может вполне хорошо существовать с одной почкой, поэтому удаление одного из парных органов – не приговор. Главное – иметь положительный настрой, хотеть жить и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

wmedik.ru

Клиническая картина и причины заболевания

Онкология почки характеризуется появлением атипичных клеток, которые быстро делятся, образуя злокачественную опухоль. Чаще всего образование возникает внутри почечных канальцев, но возможно и полное поражение органа.

При развитии раковой опухоли, пациент ощущает частые боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, в моче обнаруживается кровь, что является очень опасным сигналом. Как и при других онкологических заболеваниях, злокачественная опухоль вызывает ухудшение состояния, тошноту, головокружение, потерю аппетита. За счет повышения давления на сосуды малого таза и нижних конечностей при активном росте новообразования, может отмечаться возникновение отечности, проявляться внешние проявления варикозного расширения вен и геморроя.

На поздних стадиях развития, почечная опухоль легко пальпируется при осмотре, вызывает повышение субфертильной температуры и может метастазироваться во все окружающие органы и ткани. Болезнь чаще всего диагностируется у мужчин в промежутке от 40-60 лет, но может поражать внутренние органы и в более молодом возрасте. Сколько живут пациенты при таком диагнозе, точно сказать не может ни один врач. Все зависит от стадии развития болезни на момент обращения и от индивидуальных особенностей организма.

К причинам появления опасной болезни относят:

наличие вредных привычек, таких как курение и алкоголизм;
лишний вес;
бесконтрольное применение медицинских препаратов;
хроническая почечная недостаточность;
тяжелая наследственность;
попадание в организм различных химикатов;
неблагоприятные условия производства;
гипертоническая болезнь.

Вышеперечисленное относят к возможным факторам риска. Рак до сих пор полностью не изучен, не ясно от чего он возникает и как развивается, все причинно-следственные связи устанавливаются на основе статистических данных и предположений.

Диагностика и лечение

При подозрении на онкологию, пациента отправляют на тщательное обследование. Врачом собирается подробный личный и семейный анамнез, производится пальпация и инструментальные исследования. Общий и биохимический анализ крови показывает повышение скорости оседания эритроцитов, с их значительным увеличением, снижением гемоглобина, отмечаются сдвиги в секреции важных ферментов и гормонов. Фиксируется повышение ХГЧ, инсулина, ренина, витамина D.

Ультразвуковое исследование выявляет неоднородность контуров органа и изменение эхогенности отдельных участков. На более поздних этапах, опухоль хорошо видна и диагноз не вызывает сомнения. Обязательно проведение гистологического исследования, взятие биопсии. При сомнительной ситуации рекомендовано проведение КТ, МРТ, исследования с контрастом, радионуклидного сканирования. Также проводятся обязательные обследования соседних органов, костей и легких для исключения развития метастаз.

При диагнозе рак почки, лечение назначают незамедлительно. От своевременности начатой терапии во многом зависит, сколько пациент будет жить и насколько пострадает его общее состояние здоровья.

Удаление почки при раке или ее резекция проводится в обязательном порядке. Это единственный способ полного иссечения поврежденных клеток во избежание процесса метастазирования. Тип операции зависит от характера поражения опухолью. При диагнозе рак почки 1 стадии, проводится частичная резекция органа, с возможным сохранением его функций. На более поздних этапах развития проводится операция по удалению органа целиком. При большой зоне поражения, проводится расширенная нефроэктамия с удалением регионарных лимфоузлов, надпочечников, жировой клетчатки.

Также проводится химиотерапия при раке почки. Характер лечения и длительность проведения процедур характеризуются исключительно степенью поражения органа и наличием метастаз. Препараты и их концентрация назначаются узким специалистом, после тщательного обследования и получения результатов анализов и исследований.

Таргетная терапия рака почки позволяет уменьшить снабжение необходимыми веществами опухолевых тканей, препятствует притоку крови к ним и снижает активный рост опухоли. Ее целесообразно применять до операции, с целью локализации и незначительного уменьшения новообразования. Лечение методом облучения не эффективно, равно, как другие методы терапии. Исключением является иммунотерапия при раке почки, проводящаяся в сочетании с другими воздействиями и позволяющая восстановить работу организма и ввести пациента в длительную ремиссию на первых стадиях развитиях болезни.

Прогнозы на будущее

Сколько живут пациенты после операции и лечения, определяется исключительно стадией рака и возможностями организма:

Своевременное удаление почки при раке 1 стадии ведет к крайне благоприятному прогнозу. Уровень выживаемости более 90 процентов, рецидивы отмечаются редко.
2 стадия болезни гарантирует пятилетнюю выживаемость у половины пациентов. Возможно введение в состояние длительной ремиссии и полное излечение от болезни.
3-я, 4-я стадия имеют неблагоприятный прогноз. Если поздно обнаружен рак почки, операция не излечивает его полностью. К тому же, часто бывает невозможным вовремя обнаружить все метастазы и вовремя убрать их.

Многие пациенты обращаются к знахарям и травникам, что те могли продлить им жизнь и излечить болезнь методами нетрадиционной терапии. Медиками и учеными доказано: лечение рака почки народными средствами не несет терапевтического эффекта и, даже, может навредить организму человека, отсрочив необходимое лечение. К тому же некоторые растительные препараты могут привести к росту опухоли, что еще больше снизит шансы на выживаемость.

Единственное, что имеет положительный эффект – диета при раке почки. После операции по удалению органа, следует снизить нагрузку на остальные системы организма, а также на оставшуюся почку. Для этого необходимо снизить количество потребляемых белков и солей, существенно ограничить копчености и консерванты, исключить кофе и алкоголь. Питание при раке почки должно быть дробным, с большим количеством овощей и фруктов и обеспечивать потребление достаточного количества полезных веществ, жиров и углеводов. Полезно потребление витаминно-минеральных комплексов и биологически-активных добавок к рациону.

Следует организовать правильный питьевой режим. Для восполнения жидкости следует выбирать чистую воду, морсы, соки, компоты, травяные чаи. Не нужно запивать пищу, жидкость употребляется за 30 минут до еды или через час после. Таким образом, вырабатывается достаточное количество пищевых соков для переваривания пищи и снижается выработка токсинов.

При диагнозе рак почки, прогнозы после удаления не всегда благоприятны. Это пугает пациентов и заставляет их медлить с обращением в профильную клинику. Не нужно бояться страшного диагноза. На ранних стадиях болезнь поддается успешному лечению и не приводит ко снижению качества жизни. Промедление даже на один месяц, может привести к диагностике онкологического процесса с метастазами, что в несколько раз снизит прогнозы на выживаемость и уменьшит результативность терапии.

2pochku.ru