Рак почек 4 стадия сколько живут

Рак почки развивается со средней для онкологических заболеваний скоростью. Некоторые виды рака (например, папиллярный рак) менее агрессивны, чем другие. Однако при отсутствии лечения или его несвоевременности опухоли любого типа рано или поздно достигают 4 степени развития и образуют метастазы, поражающие ближайшие и отдалённые органы.

Особенности 4 стадии рака почек

Рак почек 4 степени – это последняя стадия развития злокачественного новообразования. На этом этапе происходит наиболее активный и почти всегда необратимый процесс распространения раковых клеток по организму.

В процессе метастазирования поражаются как близлежащие ткани и органы – брюшина, надпочечники, кровеносные сосуды, так и отдалённые – печень, лёгкие, костная ткань. Диагностируется некроз поражённого органа и полное прекращение его функционирования.

Метастазирование представляет собой главный «камень преткновения» при лечении раковых заболеваний. Даже если первичный очаг удалён, раковые клетки могут курсировать по кровеносной и лимфатической системам и создавать вторичные очаги поражения. Врачи вынуждены в таких случаях прибегать к агрессивному лечению лекарствами и облучением – однако при раке почки химиотерапия и радиотерапия не являются эффективными.


Раковые опухоли, в отличие от доброкачественных образований, не оттесняют здоровые клетки, а прорастают сквозь них (инвазируют). Организм не может выработать эффективных методов борьбы со злокачественными клетками, поскольку не может правильно идентифицировать их (как это происходит с вирусами и бактериями).

По мнению учёных, организм не умеет бороться с раком по той причине, что не воспринимает опухоли как нечто чужеродное и опасное. К тому же опухоли угнетают иммунную систему человека и люди часто умирают не от самого рака, а от присоединившихся инфекционных заболеваний.

Симптоматика на 4 стадии выражена и включает в себя:

  • почечную недостаточность;
  •  резкое снижение веса;
  •  кровотечения в связи с прорастанием опухоли в кровеносные сосуды;
  •  интоксикацию организма ядовитыми продуктами жизнедеятельности и распада опухоли.

Метастазирование в отдалённые органы может дать самые разнообразные симптомы в зависимости от локализации вторичных очагов. При лёгочном поражении возникают такие признаки, как кашель, кровохарканье, изменение тембра голоса, боли при дыхании, вторичные заболевания лёгких.

Поражение печени сопровождается желтухой, печеночной недостаточностью, тошнотой, рвотой, другими пищеварительными расстройствами. Если метастазы проникают в костные ткани, это вызывает мучительные боли во всём теле, которые можно купировать только сильными наркотическими препаратами.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке почек 4 стадии зависит от множества сопутствующих обстоятельств:


  • возраста пациента (больные молодого возраста имеют, как правило, больше шансов);
  •  наличия других заболеваний внутренних органов;
  •  уровня терапии;
  •  эмоционального настроя пациентов.

В среднем выживаемость пациентов с метастазами в лёгкие, печень, костную ткань низкая – летальный исход возможен в течение нескольких месяцев или даже недель с момента постановки диагноза.

Пятилетний порог выживаемости преодолевают лишь около 5-10% пациентов, у которых удалось остановить метастазирование на раннем этапе.

Не все клиники располагают лекарственными средствами и оборудованием для лечения рака почек 4 стадии. Не во всех больницах проводится лечение таргетными и иммунными препаратами, которое может на месяцы и годы остановить метастазирование.

Современные инновационные методики доступны при лечении в специализированных лечебных учреждениях – например, «Онкоцентре имени Блохина» (Москва), «Европейской клинике» (Москва), онкологической клинике «Медицина» (Москва), а также лечебницах Израиля («Ассута», «Герцлия» и многих других).


Врачам сложно отвечать на прямой вопрос пациента о продолжительности его жизни. В отечественных клиниках больным вообще не принято сообщать такую информацию напрямую. В зарубежных клиниках обратная практика – считается, что пациенты должны знать о своём состоянии всю правду и иметь достаточно времени, чтобы привести в порядок юридические и финансовые дела.

Между тем, эмоциональный настрой имеет огромное значение на 4 стадии рака. В тех же израильских клиниках с неизлечимыми больными обычно работают квалифицированные психологи и психотерапевты, которые мотивируют больных и помогают им восстановить эмоциональное равновесие.

Единственный способ избежать неизлечимых форм рака с множественным метастазированием – это ранняя диагностика и терапия злокачественных опухолей на первой стадии их развития. Врачи советуют проходить диспансеризацию всем людям, достигшим возраста 45 лет – неважно, входят они в группы риска по разным онкологическим заболеваниям или нет.

rak.hvatit-bolet.ru

Стадии заболевания

Известно, что, чем раньше будет выявлено заболевание, тем более успешным будет его лечение. Как и в других видах онкологии, выделяют 4 стадии рака почек. Они имеют следующие особенности:

  • 1 стадия. Величина новообразования 4 см. При этом, опухоль не выходит за границы органа. Лимфоузлы не поражены. Метастазы отсутствуют;

  • 2 стадия. Отличается от первой только величиной опухоли. Она достигает 7 см. Лимфоузлы в норме. Метастазов нет;
  • 3 стадия. Опухоль имеет размеры 4-7 см. Она может прорастать в кровеносные сосуды, выходить за пределы почки, но не далее фасции Герота. Могут быть метастазы в лимфатическом узле;
  • 4 стадия. Опухоль разрастается за границы фасции Герота. Метастазы наблюдаются в лимфоузлах, а также отдаленных органах.

Зависимо от стадии заболевания будет подбираться и его лечение.

Симптоматика и ее особенности

На начальных стадиях болезнь может никак не проявляться. Это и затрудняет своевременную диагностику. По мере роста опухоли будут появляться следующие симптомы:

  • боль в поясничном отделе;
  • боли в животе;
  • наличие крови в моче;
  • пальпируемая опухоль в области одной из почек;
  • жар;
  • отеки ног;
  • варикоз на ногах;
  • варикоцеле.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться на любой стадии. Но, чем серьезнее состояние человека, тем более яркой будет симптоматика. При этом симптомы рака почки 4 стадии будут дополняться вторичными признаками:

  • существенная потеря веса;
  • ухудшение аппетита;
  • артериальная гипертония;
  • постоянная усталость;
  • почечные колики;
  • сильные боли, которые не удается купировать анальгетиками.

рак почки 4 стадияБудут иметь место и дополнительные симптомы, зависимо от места локализации метастазов. Если они располагаются в легких, человека будет мучить кровохаркание, кашель, боли при дыхании. Если метастазы в костной ткани, больной будет испытывать болевые ощущения в определенных участках опорно-двигательного аппарата, станет замечать ограничение подвижности. При метастазах в головном мозге наблюдаются сильные головные боли, невралгические расстройства. Когда метастазирование поражает печень, появляются такие симптомы как горечь во рту, желтуха, боли, локализованные в правом подреберье. Также при раке почки 4 ст. могут наблюдаться кожные высыпания. Причиной становится интоксикация, которая характерна для данного этапа протекания болезни.

Особенности лечения запущенной формы заболевания

Не секрет, что лечение рака почки 4 стадии будет весьма затрудненным, в некоторых случаях и вовсе невозможным. Все зависит от размеров опухоли, количества и места расположения метастазов.

Важно! Многих интересует, сколько живут с раком почки 4 стадии. Процент пятилетней выживаемости при такой стадии болезни колеблется в пределах 8-40%. Это достаточно значимая цифра, за которую стоит бороться.

Успешность терапии зависит и от профессионализма врачей, которым будет доверено здоровье пациента. Радует то, что современные технологии не стоят на месте. Они стремительно развиваются, а вместе с ними повышается и выживаемость людей с онкологией.

Как же производится лечение рака почек 4 степени? Оно выполняется несколькими основными методами:


  1. оперативное вмешательство – позволяет удалить опухоль. Если говорить о 4 стадии, то в большинстве случаев пациентам показано удаление всей почки;
  2. химиотерапия – ее проводят до и после операции. Цель – уничтожить раковые клетки, остановить рост опухоли, предотвратить развитие дополнительных метастаз;
  3. иммунотерапия – выполняется для стимуляции защитных сил организма, побуждение его к борьбе с раковыми клетками при помощи собственных ресурсов;
  4. лучевая терапия – применяется для лечения рака почки 4 степени с метастазами. В большинстве случаев используется как паллиативный метод. Помогает уменьшить проявление симптомов, повысить качество жизни пациента;
  5. гормональная терапия – предполагает применение гормональных препаратов, позволяющих приостановить рост опухоли.

Важно! Все, кто проходит лечение онкологического заболевания, должны в последствии систематически посещать онколога и проходить повторное обследование. В 30-50% случаев после удаления опухоли через некоторое время начинается метастазирование. Для контроля этого процесса и своевременного выявления применяется МРТ.

Особенности питания больных

При онкологии 4 степени важно не только медикаментозное и хирургическое лечение. Человеку придется существенно изменить былой образ жизни, начать придерживаться определенных рекомендаций врача, в частности, касаемо питания. Какой же должна быть диета при раке почки 4 степени? Рассмотрим основные советы:


  1. исключить из рациона копчености, соленые и острые блюда. Не употреблять газированные напитки. Не пить кофе, крепкий чай. Отказаться от сладостей, бобовых, консервов, жирных бульонов;
  2. не употреблять спиртные напитки;
  3. ограничить употребление нежирного мяса, рыбы. Поменьше есть сливочного масла. Минимизировать количество соли и специй в приготовлении еды;
  4. обогатить рацион крупами, молочными и кисломолочными продуктами;
  5. можно есть яйца – куриные и перепелиные;
  6. насытить рацион фруктами и овощами.

Готовить пищу рекомендуется на пару или методом варки. Вот таким должно быть питание при раке почки 4 степени. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет существенно улучшить самочувствие и общее состояние организма. Также правильное и сбалансированное питание в соответствии с рекомендациями врача позволит улучшить и прогноз при раке почки на 4 стадии.

 

assuta-agency.ru

Клиническая симптоматика


Клинические проявления изменчивы и многообразны. Следует подчеркнуть, что зависимость между размерами злокачественного образования, степенью распространения опухоли и клинической картиной довольно часто отсутствует. У большей части пациентов заболевание на начальном этапе протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при ультразвуковом обследовании. Классическая триада симптомов встречается у 15% пациентов, хотя зачастую проявляется всего одни или два признака.

  • Чаще всего наблюдается гематурия, причем она является единственным признаком. Внезапная, безболезненная, кратковременная, она может прекратиться самостоятельно. Случается так, что больной этому состоянию не придает должного значения.
  • Боль в поясничной области наблюдается у 60% пациентов, проявляется дискомфортом и почечной коликой, которая возникает в результате закупорки сгустком крови мочеточника. Характерная особенность: в отличие от других почечных патологий, колика, вызванная опухолью, возникает после гематурии, а не наоборот.
  • Прощупать злокачественное образование можно лишь при его значительных размерах, что свидетельствует о запущенной форме болезни. Однако этот признак может отсутствовать, даже если диагностирован рак почки 4 степени.
  • Более четверти пациентов к моменту постановки диагноза имеют метастазы, которые распространяются гематогенным и лимфогенным путем.

    40% случаев заболевания они поражают легкие, в 35% – кости, реже печень и мозг. Клинические проявления, обусловленные метастазами, весьма разнообразны и зависят от органа, который вовлечен в опухолевый процесс. При метастазах в легкие появляется кашель и кровохарканье, при поражении печени – повышение температуры тела и желтуха. Боли в костях, компрессия спинного мозга, патологические переломы характерны при метастазировании в кости. У 20% больных наблюдается паранеопластический синдром, характеризующий рак почки 4 степени: похудание, потливость, повышение артериального давления. Кроме того, присоединяются изменения в крови: ускорение СОЭ, анемия, повышение уровня кальция, функциональные нарушения печени и др.

Диагностика

В результате появления современных методов РґРёР°РіРЅРѕСЃС‚РёРєРё сегодня можно обнаружить опухоль размером меньше 2 см, определить ее структуру, локализацию, гистологическое строение опухоли и т.д. В комплекс обязательных исследований входит:

  • УЗИ
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Ангиография, урография
  • Рентгенография органов грудной клетки и др.

Лечение

Основным и наиболее эффективным способом является хирургическое вмешательство – нефрэктомия. Она показана в тех случаях, когда функция оставшейся почки сохранена. У пациентов с 4 стадией и одиночными метастазами также проводится операция, что приводит к улучшению состояния пациента, устраняет тяжелые симптомы, снимает интоксикацию, а также способствует благоприятным условиям для проведения лучевой терапии и химиотерапии. Однако при отеках, кахексии, множественных метастазах операция противопоказана. Облучение и лекарственная терапия входят в комплексное лечение, но они применяются лишь в качестве вспомогательного средства.

Прогноз


Прогноз при раке почки 4 степени зависит от гистологической формы злокачественного образования, проведенной операции, возраста пациента и др. Однако выживаемость больных с диссеминированной опухолью в течение 5 лет составляет всего 14%, что существенно меньше, чем у больных с локализованной формой болезни. Выживаемость неоперированных пациентов достигает 1-2 года, после проведенного радикального лечения 40-50% больных проживут около 3-х лет и лишь 30% больных способны перешагнуть 5-летний рубеж. Учитывая риск рецидива онкологического заболевания, больным рекомендовано регулярно проходить профилактическое обследование.

www.rak-pochki.ru

Причины возникновения

Злокачественное перерождение клеток обусловлено генетическим сбоем, когда вместо нормальных специализированных структур образуются больные, деформированные, неспособные к выполнению главных функций органа, к которому они относятся. Провоцировать генные мутации у человека могут внешние и внутренние факторы, которые становятся причинами рака:

  • Внешние воздействия химическими и физическими повреждающими агентами приводят к изменению нормальной активности клеток. Под влиянием радиации, химических веществ меняется генетический код, происходит активное деление, ткани органа разрастаются, но структура их нарушена. Процесс может развиваться стремительно, быстро приводя к прохождению всех стадий рака и приводя к гибели. При раннем обнаружении возможен благоприятный исход, но патологический код может остаться в клеточной памяти и передаться следующим поколениям, а ребенок будет находиться в группе повышенного риска.
  • Внутренние причины развития опухолей связаны с неправильной активностью иммунной системы, которая начинает воспринимать нормальные структуры организма в качестве патогенов. Здоровые клетки активно уничтожаются внутренними защитными силами, при этом для восполнения функций органа запускаются процессы гиперплазии. Из-за быстрого деления и роста клеточные структуры не успевают проходить спецификацию, функции органа теряются.

Таким образом, причины онкологии тесно связаны с наследственностью, образом жизни и внешними воздействиями. Плохая экология, вредные привычки и случаи рака в семье повышают риск, но при своевременном обнаружении онкологические заболевания поддаются успешному лечению.

Симптоматика

Клиническая картина онкологических заболеваний зависит от стадии, а также от скорости развития патологического процесса. Характерные признаки почечной опухоли длительное время могут отсутствовать, что затрудняет диагностику:

  • Первые стадии рака почки протекают скрыто. Данный факт осложняет диагностику и лечение, поскольку обнаружение болезни на ранних этапах развития чаще всего происходит случайно или при наличии сопутствующей патологии. При злокачественных опухолях в почках чаще всего симптомы связаны с нарушениями мочевыделения, нарастающей интоксикацией, перепадами артериального давления. Болевой синдром может быть слабо выражен или отсутствовать, а клиника болезни сходна с прочими патологиями мочевыделительной системы.
  • Рак 4 степени – это последняя стадия онкологической патологии, когда злокачественная опухоль полностью поражает почки, распространяется по всему организму и дает очаги в других органах. Симптомы онкологии не оставляют сомнений в диагнозе. Сильный болевой синдром, почечная недостаточность или полный отказ почек — типичные признаки интоксикации и нарушения в работе всех систем организма. Четвертая стадия сопровождается симптомами в зависимости от области метастазирования. Очаги обнаруживаются в печени, легких, костных структурах, головном мозге, коже и дают типичную картину изменений. Для метастазирующего рака в легких характерны кашель и болевые ощущения в грудной клетке, печеночные проявления связаны болью в правом подреберье, изменением цвета кожи, нарушением пищеварения. Мигрень, обмороки, полная или частичная парализация типичны для проникновения опухоли в структуры головного либо спинного мозга.

Особенности кровоснабжения и анатомического расположения почек, их тесная связь с крово- и лимфотоком является причиной частого распространения злокачественных опухолей. Восстановить работу организма становится сложно из-за многочисленных метастазов начальной опухоли, единственным вариантом является облегчение состояния человека и борьба с симптомами.

Как диагностировать

Ранняя диагностика рака входит в число важнейших задач медицины, но даже при современном уровне оборудования выявление онкологии в стадии метастазов не является редкостью.

Обследование больных с подозрением на онкологическую патологию проводится по разработанному ВОЗ плану:

  • Анализы крови с выявлением специфических антигенов.
  • Рентгенологические методы с введением контрастных веществ.
  • Ультразвуковая диагностика для определения размеров, локализации опухоли.
  • Компьютерные методы для выявления возможных очагов метастазов.
  • Биопсия тканей в обнаруженных очагах злокачественной патологии для установления морфологической принадлежности рака.

При наличии метастазов сложность представляет определение первичного очага, поскольку дальнейшее развитие онкологического заболевания напрямую зависит от устранения источника проблемы.

Лечение

При лечении рака почки 4 стадии используется комплексный подход на основании данных диагностики. Попытки прибегнуть к методам народной медицины не принесут результата, поскольку изменить генетические нарушения с помощью нетрадиционных средств не имеют научного основания: хирургическое вмешательство

  • Операция по удалению злокачественной опухоли проводится при выявлении очага в одной из почек. Мера является защитой от дальнейшего распространения измененных клеток.
  • Медикаментозная терапия с использованием гормональных, химиотерапевтических, статических препаратов замедляет размножение клеток и препятствует их распространению.
  • Облучение останавливает патологический рост, но требует постоянного применения. Используется в качестве симптоматической терапии у пожилых людей.

С помощью сочетания разных видов лечения удается добиться замедления развития патологии, давая возможность прожить еще несколько лет.

Профилактические меры

Эффективной профилактикой рака на сегодняшний день считается своевременная диагностика, а также максимальное ограничение внешних вредных воздействий, которые становятся причиной онкологии. Средствами снижения вероятности заболевания раком считается отказ от вредных привычек, снижение производственных вредностей, ограниченное пребывание под воздействием ультрафиолетового облучения. Ведутся работы по профилактическим прививкам от рака, но доказанной эффективности данного средства пока нет.

mpsdoc.com