Профилактика болезней почек и мочевыводящих путей

По данным популяционных исследований частота болезней почек и мочевыводящих путей среди детей в нашей стране составляет в среднем 29 на 1000 детского населения. Структура их такова: 32,1% гломерулоневрит, 29,9% — наследственные и врожденные нефропатии, 26,3% — пиелонефрит, 11,2% — прочие.

Острый постстрептококковый гломерулонефрит

Острый постстрептококковый гломерулонефрит (ОСГН) – инфекционно-аллергическое заболевание почек, характеризующееся внезапным началом с видимыми гематурией (кровь в моче) и отеками, повышением артериального давления и разной выраженности почечной недостаточностью.

Обычно началу болезни предшествует стрептококковая инфекция в виде фарингита, тонзиллита, скарлатины, кожных поражений (пиодермии, импетиго). Допускают, что охлаждение, респираторная вирусная инфекция у ребенка с хроническим тонзиллитом или носителем кожного нефритогенного стрептококка А могут привести к активации и обусловить возникновение ОСГН.


Острый постстрептококковый гломерулонефрит развивается приблизительно через 10 – 14 дней после перенесенной ангины, скарлатины или охлаждения. Не почечные (экстраренальные) симптомы заболевания: недомогание, плохой аппетит, вялость, тошнота, бледность, пастозность (скрытые отеки), отеки на лице и конечностях, артериальная гипертония. Иногда отмечается субфебрильная температура. Почечные (ренальные) симптомы: олигурия (мало мочи), изменение цвета мочи (покраснение), боли в области поясницы или недифференцированные боли в животе.

Осложнения: анурия (острая почечная недостаточность), эклампсия (мучительная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, судороги, потеря сознания), острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Профилактика. Своевременная санация очагов хронической инфекции (кариес зубов, холецистит, хронический тонзиллит, аденоидит и др.). Ранняя диагностика и обязательное антибактериальное лечение всех заболеваний стрептококковой этиологии.

Пиелонефрит

Пиелонефрит (ПЕН) – микробно-воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы, затем паренхимы почек и канальцев. ПЕН обнаруживают у 2-3% взрослых, в 50-70% случаев болезнь начинается в раннем детстве.

Бактериями, вызывающими ПЕН, являются, как правило, микробы, обитающие в кишечнике. Запоры и другая патология желудочно-кишечного тракта – нередкие спутники ПЕН у ребенка (вероятно и «поставщики» бактериальной флоры).


Одним из важнейших предрасполагающих факторов к возникновению ПЕН являются хронические заболевания почек в семье ребенка, особенно у матери. У большинства больных ПЕН имеются очаги хронической инфекции: хронический тонзиллит, аденоидит, кариес зубов, хронический холецистит, вульвовагинит и др.

По данным современных исследований, у подавляющего большинства больных ПЭН имеются нарушения уродинамики, т.е. затруднения или нарушения естественного тока мочи. Именно восходящий путь инфицирования и является ведущим в попадании возбудителя сначала в лоханки, затем в канальцы и интерстиций почки.

Среди школьников, больных ПЕН, девочек в 305 раз больше, чем мальчиков. В раннем возрасте девочки и мальчики болеют ПЕН одинаково часто.

Клиническая картина острого пиелонефрита (ОПЕН) в типичном случае характеризуется:

1. Болевым синдромом (боли в пояснице или в животе);

2. Дизурическими расстройствами (императивные позывы, болезненность или ощущение жжения, зуда при мочеиспускании, энурез);

3. Симптомами интоксикации (повышение температуры с ознобом, головная боль, вялость, слабость, плохой аппетит, бледность с легким желтушным оттенком).

Отеков, как правило, нет. Артериальное давление нормальное, диурез несколько увеличен. Моча часто бывает мутной, с неприятным запахом.

Осложнения: хроническая форма ПЕН, множественные абсцессы почек (редко), паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки), мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность.


Профилактика ПЕН. Лечение урогенитальной патологии у членов семьи. Гигиена половых органов (особенно у девочек). Своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний хронических очагов инфекции у детей. Профилактика переохлаждения.

Цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемого кишечной палочкой или золотистым патогенным стафилококком. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь следующими путями: 1) нисходящим (из почек); 2) восходящим (через мочеиспускательный канал); 3) гематогенным (через кровь); 4) контактным (наиболее редко).

Анатомическая особенность мочевыводящих путей у девочек (широкий и короткий мочеиспускательный канал) предрасполагает к тому, что они болеют циститом чаще, чем мальчики, так как при этом заболевании преобладает восходящая инфекция. При недостаточном соблюдении гигиенического режима или дисфункции яичника, когда ребенок лежит в загрязненных фекалиями пеленках, возможность проникновения через мочеиспускательный канал микробной флоры очень велика. Огромную роль в возникновении циститов играют: во время сна ребенка они заползают, неся на себе множество микробов в уретру и, возможно, в мочевой пузырь, инфицируя его.

Доказана возможность развития небактериального цистита – аллергического или вирусного происхождения. Общеизвестно широкое распространение циститов после охлаждения у девочек (купание в холодной воде и пр.).


Заболевание начинается с беспокойного поведения ребенка. Появляются боль в надлобковой области, дизурические симптомы: императивные позывы на мочеиспускание, частое, малыми порциями и болезненное мочеиспускание. Иногда возникает недержание мочи.

Течение острого цистита может быть самым разнообразным: от легких форм с Нерезко выраженными симптомами до тяжелых, сопровождающихся интоксикацией.

Режим при остром цистите должен быть постельным. При очень болезненных мочеиспусканиях состояние облегчается, если ребенка посадить в ванночку с теплым слабым 0,02% раствором фурациллина или отвара ромашки (10:1000). Для увеличения диуреза и лучшего промывания мочевых путей ребенку дают обильное питье (чай с сахаром и витаминными соками). Для полноценного лечения необходимо обратиться к врачу.

Профилактика. Соблюдение гигиенического режима, борьба с острицами.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

 

megaobuchalka.ru

» />В очищении организма от шлаков принимают участие многие органы: кожа, слизистые оболочки, легкие, кишечник, печень и другие.


нако первостепенную роль в этом процессе играют почки. Они выводят с мочой подавляющее число отходов жизнедеятельности организма, и в первую очередь наиболее ядовитые и опасные азотистые шлаки, которые образуются в результате распада белков. Кроме того, почки обеспечивают в организме человека постоянный состав жидкостей и солей. Всякое, даже незначительное, накопление ядовитых веществ в организме приводит к снижению работоспособности, различным заболеваниям и преждевременному старанию.

Почки – это своеобразный фильтр, который, пропуская кровь через себя, снабжает организм полезными веществами и удаляет из него шлаки. Но для того чтобы фильтрация крови осуществлялась эффективно, в почечных артериях постоянно поддерживается высокое давление. Вот почему падение артериального давления крови ухудшает деятельность почек и приводит к накоплению отходов процесса обмена веществ.

На активность кровообращения в почках большое влияние оказывает двигательный режим. Физкультура и спорт, активный образ жизни способствует поддержанию артериального давления на оптимальном, нормальном уровне, повышают активность почек в удалении из организма шлаков. Например, люди малоподвижного образа жизни часто жалуются на снижение работоспособности, раздражительность, беспокойный сон. Это происходит из-за постоянного накапливания ядовитых веществ в организме. Практика свидетельствует, что подобная ситуация нередко возникает у школьников при длительной напряженной учебе, когда явно недооценивается роль физической культуры. Поэтому короткая физическая разминка, перерывы с подвижными играми значительно повышают работоспособность, память, эффективность усвоения учебного материала.


Интенсивность кровообращения в почках может резко падать при общем переохлаждении, и в первую очередь при охлаждении ног. Охлаждения организма снижает устойчивость мочевой системы к инфекции, способствует развитию таких опасных заболеваний, как воспаление почек и мочевого пузыря. При этом появляются озноб, слабость, общее недомогание, боли в пояснице, частые болезненные мочеиспускания, помутнение мочи; иногда моча приобретает вид «мясных помоев». В этих случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Чтобы повысить устойчивость почек и в целом организма к переохлаждению, нужно с детского возраста систематически заниматься физкультурой, спортом, закаливанием. Прохладный душ, обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде, обмывание ног прохладной водой являются важными закаливающими процедурами.

Почки активно выводят из организма ядовитые вещества, которые образуются вследствие других заболеваний. Например, хроническая ангина может быть источником ядовитых веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности болезнетворных микробов. Аналогично источниками могут быть фурункулы, кариозные зубы, нагноившиеся раны и другие повреждения. Особенно опасны очаги хронической инфекции, чаще всего гнездящиеся в полости рта и в носоглотке; они могут стать причиной тяжелых заболеваний почек.


У некоторых подростков с детства наблюдается повышенная чувствительность почек к отдельным продуктам питания и влиянию внешней среды. Известны случаи плохой переносимости соленой пищи, кислых продуктов особенно щавеля, лимона и кислых яблок, а также некоторых специй. При этом появляются неприятные ощущения, а в некоторых случаях боли в поясничной области, рези при мочеиспускании, отеки под глазами. Временное исключение этих продуктов из рациона обычно быстро приводит к исчезновению перечисленных симптомов.

www.ja-zdorov.ru

Несмотря на огромные успехи в понимании сущности и особенностей развития патогенетических механизмов, а также — в разработке новых способов профилактики, диагностики и лечения мочекаменной болезни (уролитиаза), эпидемиология заболевания до сих пор коренным образом не изменилась. Заболеваемость уролитиазом в настоящее время достаточно высока и составляет в различных регионах от 1,3 до 4%. Мочекаменная болезнь является одной из причин потери трудоспособности, обычно носящей временный характер, но может стать и причиной тяжелой инвалидности, возникающей при резко выраженных нарушениях функций организма больного, обусловленных двусторонним развитием процесса или камнями единственной почки.


Камнеобразование является достаточно сложным физико-химическим процессом, берущим начало в почках, и практически всегда оно сопровождается воспалительными изменениями не только в слизистой чашечно-лоханочной системы, но и в паренхиме почки. В связи с этим представляется целесообразным рассмотреть нарушения функционального состояния почек при типичных патологических процессах, которые связаны с нарушением оттока мочи при камнях почки. Большинство больных уролитиазом находятся в самом работоспособном возрасте — от 20 до 60 лет. При всем разнообразии форм мочекаменной болезни хронический пиелонефрит является ее самым частым осложнением. У подавляющего большинства больных с уролитиазом имеется вторичное поражение почек. При калькулезном пиелонефрите даже в случае незначительного нарушения оттока мочи наступает нефросклероз, а при резко выраженной окклюзии — гнойничковое поражение.

Морфологические изменения при мочекаменной болезни разнообразны и зависят от анатомических особенностей почки, локализации камня, его формы и размеров, активности пиелонефрита. Отсутствие бактерий в моче не означает отсутствия воспаления в почке, протекающего по типу интерстициального нефрита. В результате нарушения оттока склероз и атрофия берут начало в лоханке, а затем переходят на ткань почки. Канальцы расширяются, почечная ткань изменяется и теряет свою функцию. В дальнейшем воспалительный процесс приводит к перерождению почечной ткани в соединительную с ее частичным жировым замещением.


Большая распространенность мочекаменной болезни и пиелонефрита, значительные трудопотери в связи с его обострениями и осложнениями, частая заболеваемость женщин детородного возраста, ограничивающая их репродуктивность и являющаяся причиной рождения детей, предрасположенных к заболеваниям почек, — все это определяет огромную социальную значимость проблемы их диагностики, лечения и профилактики. За последние полвека были внесены существенные дополнения в понимание значения почек для работы организма. Определена их активная роль в поддержании водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Эти данные способствовали лучшему пониманию накопившихся сведений о функциональных поражениях почек вследствие различных заболеваний. Одной из важнейших функций почек является участие в регуляции и поддержании гомеостаза. Это обеспечивается сложными механизмами концентрирования и разведения мочи. Данные механизмы связаны со структурами мозгового слоя почки, в котором преимущественно развивается патологический процесс при пиелонефрите.

Снижение функции почек при хроническом пиелонефрите описывали многие клиницисты, однако работ по углубленному исследованию этого вопроса очень немного. Между тем изучение этого вопроса не только представляет теоретический интерес, но и имеет огромное практическое значение. Значительное нарушение функционального состояния почек наблюдается у больных с двусторонними камнями почек и камнями единственной почки.


всех больных выявляется хронический пиелонефрит, наличием которого многие авторы объясняют снижение функционального состояния почек. По их мнению, снижение функции единственной почки у наблюдаемых ими больных было обусловлено не только пиелонефритом, но и деструкцией почечной ткани. Нарушения оттока мочи, вызванные наличием конкрементов в верхних мочевых путях, обусловливают нарушения макро- и микроциркуляции в почке, снижение концентрационно-выделительной функции, молекулярные и ферментативные изменения. Как было указано выше, существует двусторонняя патогенетическая связь между нефролитиазом и пиелонефритом. Многие объясняют ее наличием общей для этих процессов патологии аминокислотного обмена врожденного или приобретенного характера. Риск камнеобразования повышается при сочетании нарушений оттока мочи и воспалительного процесса.

Ученые считают, что от степени активности воспалительного процесса зависит повышение выведения с мочой кальция, оксалатов, уратов, фосфатов — строительного материала для почечных камней. Самым тяжелым повреждением почек при нарушении обмена кальция, проявляющимся увеличением его выделения, является нефрокальциноз. По мере прогрессии заболевания и при присоединении артериальной гипертензии нарушение гомеостатической функции почек проявляется более значительно. Одним из важнейших компонентов консервативного лечения и профилактики хронического пиелонефрита и мочекаменной болезни является лечебное питание.

Давно уже отмечено, что благодаря правильному питанию может нормализоваться работа почек, замедляться или даже прекращаться рост уже имеющихся камней, усиливаться выделение кристаллов солей с мочой. Но, к сожалению, мы зачастую не в состоянии кардинально изменить наш пищевой рацион, строго следовать предписаниям врача, да и вообще что-либо менять в нашей размеренной и устоявшейся жизни. Прием лекарств еще не гарантирует избавления от болезни, кроме того, в нашем сознании и подсознании она еще более прочно закрепляется уже при одном виде таблеток, что нередко приводит к возникновению различного рода невротических расстройств.

Здоровые почки — залог здоровья организма в целом. В одном ряду с чаем или кофе на вашем столе должны присутствовать чаи из целебных растений, что окажется незаменимым подспорьем в борьбе не только с пиелонефритом, но и с подагрой.

Признаки нарушений баланса работы почек
Избыточная функция почек:
— белок в моче;
— гиперактивность с избытком энергии;
— боли в пояснице и ногах, подагра;
— усталость;
— камни в мочевых путях;
— бессонница или сонливость;
— нарушения слуха;
— остеопороз;
— эректильная дисфункция.

Недостаточная функция почек:
— нарушения слуха;
— ожирение;
— высокое артериальное давление;
— общая слабость;
— холодные ноги; отечность ног, лица;
— учащенное мочеиспускание;
— седина в молодом возрасте;
— бесплодие.

Далее Почки и мочевой пузырь →

medgrasses.ru

Заболевания ПОЧЕК – Причины, Профилактика, Симптомы и Лечение

Самая лучшая профилактика заболевания почек - обильное питье. Если не существует особых противопоказаний, нужно ежедневно выпивать 1,5-2 л жидкости.Мало какой орган в нашем организме работает с такой нагруз­кой как почки.

Пара почек каждые 5 минут полностью очищает кровь от продуктов метаболизма. По данным ученых, в сутки почки про­пускают через себя до 1700 л жидкости. Это объясняет ту важную роль, которую почки выполняют в деле очищения и выведения из организма вредных веществ.

И тяжелый удар по организму — любое заболевание почек.

Назначение почек

Задач у почек множество:

  • это и под­держание равновесия водного и солевого баланса,
  • фильтрация про­дуктов метаболизма и их выведе­ние из организма.

Без почек, этой «очищающей станции», организм человека в конце концов просто отравится продукта­ми собственной жизнедеятельности.

Помимо этого почки разлагают инсу­лин и производят жизненно важные гормоны — эритропоэтин и ренин, а также простагландины и кинины.

Но в то же время этот двойной орган под­вержен воздействию самых разных внешних факторов — от возбудителей инфекций до обычной простуды

Причины заболевания почек

Причины болезней почек — самые разные, в том числе генетиче­ские.

Заболевание почек может начаться с внешне безобидного воспаления мочевого пузыря:

  • инфекции, кото­рая постепенно поднимается вверх по мочевыводящим путям и доходит до почек.

При этом почки поражаются, если:

  • не контролировать артериальное дав­ление и
  • уровень сахара в крови, а также
  • при злоупотреблении сильно­действующими (особенно обезболи­вающими) препаратами.

Внимание. Специалисты подчеркивают, что болезни почек редко заметны прямо с первых дней и обычно протекают бессимптомно.

Например, без специ­ального обследования трудно рас­познать наличие песка или камней в них, пока не появится резкая боль.

А длительно накапливающиеся в орга­низме токсины (в первую очередь тяжелые металлы) могут привести к тяжелым поражениям почек и необходимости диализа — очище­ния крови с помощью искусственной почки.

В некоторых случаях един­ственный выход — пересадка почки.

Причем даже в развитых странах Европы такой операции подчас ждут по нескольку лет. Например, в Германии, по некоторым оценкам, до 12 тысяч человек ежегодно уми­рают, не дождавшись ее.

Профилактика заболевания почек

Самая лучшая профилактика  заболевания почек — обильное питье. Если не существует особых противо­показаний, нужно ежедневно выпи­вать 1,5-2 л жидкости, а во время интенсивных занятий спортом или при жаркой погоде, когда организм теряет много жидкости, желательно пить еще больше — до 5 л.

Только так можно предотвратить развитие почечнокаменной болезни. По оцен­кам врачей, до 5% всего населения планеты страдают от камней в почках, причем по статистике мужчины боле­ют в 2-5 раза чаще, чем женщины.

Однако качество питья имеет такое же значение, как и его коли­чество:

  • для почек полезнее всего обычная вода или слабо минера­лизованная, фруктовые чаи и слег­ка разбавленные натуральные соки;
  • кофе, черный чай, кола и лимонад не запрещены, но строго ограничены по количеству;
  • то же самое относится и к спиртным напиткам.

Заболевания мочевого пузыря, даже самые безобидные — повод для визита к врачу. Бактериальные инфекции могут подниматься по мочевыводящим путям и поражать почечные лоханки, вызывая пиело­нефрит. А остатки продуктов жизне­деятельности различных бактерий часто становятся основой для после­дующего камнеобразования.

Для профилактики образования камней в почках:

  • важно снизить вес и
  • соблю­дать принципы правильного пита­ния.

Например, людям со склонностью к образованию оксалатных камней:

  • рекомендуется диета с низким содержанием белка.

А при повышенном уровне мочевой кис­лоты:

  • нужно отказаться от жаре­ной рыбы, снизить потребление мяса, колбас и бобовых.

Идеально с точки зрения профилактики заболевания почек:

  • полноценное питание, богатое бал­ластными веществами;
  • молоко и молочные продукты полезны в рекомендованном врачом количе­стве, как и овощи (правда, шпинат, ревень и красную свеклу лучше исключить).

Когда камень уже сформировал­ся и пошел из почечной лоханки в мочеточник, на его пути будут два узких прохода. Именно в этот момент появляется сильнейшая боль, которая требует немедленно­го обращения к врачу.

Рекомендуется в этот момент:

  • обезболивающие и спазмолитиче­ские препараты;
  • тепло на область боли, чтобы расслабить мышцы.

В наши дни большинство камней «разбивают» с помощью лекарственных препара­тов или ударно-волновой литотрипсии.

Операция проводится лишь в редких случаях.

Внимание. Еще опаснее хронические забо­левания почек, которые не имеют таких четко выраженных симптомов и поэтому до самого последнего момента остаются нераспознанны­ми.

К тяжелым заболеваниям почек ведут такие болезни, как:

  • сахарный диабет (каждый 3-й паци­ент на диализе – диабетик),
  • артери­альная гипертония,
  • аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз),
  • опасен и неконтролируемый прием препаратов от ревматизма.

Симптомы заболевания почек

Первые симптомы почечной недостаточности — накопление жидкости в тканях, когда почки не справляются со своей работой по выведению и фильтрации жидкости.

Могут наблюдаться отеки в области лица (по утрам) или вечером в райо­не лодыжек и голеней.

Самостоятельное определение заболевания почек (симптомы):

  • часто нарушения деятельности почек можно обнаружить само­стоятельно по изменению цвета мочи. Появление крови и ее помутнение говорят об имею­щихся поражениях, что требует проведения анализов и обраще­ния за помощью н специалисту;
  • другие симптомы со стороны почек наблюдаются редко. Как правило, они возникают, когда их функции снижены на 25%. Однако при правильном питании, понижении веса, здоровом обра­зе жизни и обильном питье есть шанс вернуть здоровье этому жизненно важному органу;
  • полезен и постоянный контроль артериального давления и уровня сахара в крови. Это позволяет не только опреде­лить риск поражения почек, но и выявить другие опасные для жизни заболевания;

Лечение заболевания почек

Выбор лечения почек — прерогати­ва лечащего врача. Спектр препаратов может быть самым разным — от анти­биотиков при тяже­лых инфекциях до фито-препаратов и средств современ­ной гомеопатии.

В зависимости от тяжести заболевания, наличия сопутствующих проблем, возраста и других обстоятельств можно грамотно составить план лечения, чрезмерно не перегружая организм и нормализуя нару­шенные функции.

ypensionerka.ru