Поясница болит симптомы

Почему болит спина в области поясницы

Интенсивность болевых ощущений, а также их продолжительность могут указывать на развитие серьезных заболеваний, требующих незамедлительного выявления и срочного лечения. Если болит внизу спины в области поясницы, то это указывает на наличие острых, хронических, первичных и вторичных недугов. Такая боль может локализоваться слева сзади, отдавать в низ живота, в левую ногу, ягодицу.

Жалобы на болезненность поясницы поступают от девушек перед или после менструации, во время беременности, после родов, при цистите, после тренировок. Точное определение характера или интенсивности боли в сочетании с результатами пройденных анализов и очным осмотром врача могут дать достоверное определение, какой из внутренних органов сигнализирует о патологическом состоянии.

Болит низ живота

В зависимости от причины боль может быть тупообразной, жгучей, ноющей, острой и распространяться по всей пояснице или локализоваться в одной точке. Если женщина жалуется, что болит кроме всей поясницы еще и ниже живота, то необходима консультация сначала гинеколога, нефролога, а потом хирурга. После проведенных анализов и прохождения УЗИ врачи могут диагностировать:

• Дисфункцию почек.
• Заболевание яичников.
• Воспаление в мочевом пузыре.
• Нарушение функции кишечника или прямой кишки.
• Язвенный колит.
• Опухоли толстой кишки.
• Аднексит.
• Ревматоидный артрит.

Отдает в левую ногу и ягодицу

Если вы ощущаете, что болит сильно вся поясница внизу позвоночника, отдавая к левой ноге и ягодице, и мешает нагнуться, то это указывает на наличие растяжения мышц. Но в случае если эти симптомы дополняются ощущением онемения на пальцах ног, появлением мурашек и усилением боли при чихании, длительном сидении или ходьбе, то предположительно причиной этому стали нервно-корешковые синдромы. Когда поясница болит не первый день, то требуется незамедлительное обращение к врачу на проведение диагностики и назначение лечения.

Болит позвоночник в районе поясницы

Наш позвоночник ежедневно подвергается множественным нагрузкам, которые впоследствии приводят к тому, что начинает болеть весь отдел поясницы. Помните, что любая боль всегда становится первым сигналом об опасности, раннее определение которой дает больше шансов на достижение скорейшего выздоровления. Если поясница болит постоянно, то нужно обратиться на обследование к врачу, чтобы исключить наличие следующих патологий:

1. Остеохондроз. Такой недуг считается самой распространенной причиной болезненности поясницы и определяется при наличии поражения костных тканей, хрящей и позвонков, которые прилегают к диску.
2. Спондилоартроз. Данное заболевание определяется при наличии деформации формы, функции и анатомии межпозвоночных суставов.
3. Сколиоз. Искривление формы позвоночника приводит к тому, что будет болеть у вас поясница.
4. Синдром Рейтера. Этот недуг характеризуется наличием воспалительного процесса внизу поясницы, причиной которого не является инфекция.
5. Межпозвоночная опухоль. Между позвонками может образоваться доброкачественная или злокачественная опухоль, которая сигнализирует о своем наличии нестерпимой болью внизу поясницы.

Слева сзади

Когда пациент жалуется, что поясница болит слева сзади, то это становится следствием раздражения нервных волокон или мышечного напряжения. Причиной, которая приводит к этому дискомфорту, считается проблема с позвоночником и нервной системой. При острой боли наблюдается:

• озноб;
• температура;
• изменение мочи;
• сбой менструации;
• задержка кала.

Также если болит с левой части поясницы, то такой болевой синдром могут провоцировать внутренние органы:

• кишечник;
• желудок;
• левая почка;
• селезенка;
• левый яичник.

Причины боли у женщин при беременности

При беременности каждой женщине приходится сталкиваться с поясничными болями, которые максимально усиливаются в третьем триместре. Наличие легкой болезненности считается нормальным процессом, но если женщина чувствует сильный дискомфорт, то возможен риск развития серьезных недугов. Основными причинами поясничных болей при беременности считаются:

1. Слабый позвоночник, на который усиливается нагрузка.
2. Нарушение осанки.
3. Растяжение мышечной и костной ткани.
4. Натяжение поясничных связок.
5. Искривление позвоночника.
6. Остеохондроз.
7. Панкреатит.
8. Опущение почки.

Когда причиной боли не является серьезное заболевание, то болезненность может пройти, если поменять положение тела, лечь на спину или принять назначенные врачом спазмолитики. Чтобы во время беременности женщине облегчить нагрузку на позвоночник и поясницу, рекомендовано выполнять следующие правила:

1. Обязательное ношение дородового бандажа, уменьшающего нагрузку на поясницу.
2. Насыщение своего рациона продуктами, содержащими кальций (мясо, молоко, орехи, морская рыба, зелень).
3. Свести до минимума физические нагрузки.
4. Не делать резких наклонов, чтобы не травмировать поясницу.
5. Для пеших прогулок используйте обувь на низком ходу, избегая каблуков.
6. Для сна используйте ортопедический матрас и подушку, повторяющую изгибы позвоночника.
7. Запишитесь на секцию аэробики, плаванья, которые будут тренировать мышцы поясницы.

Перед и после месячных

Для большинства девушек ощущаемая боль в пояснице становится предвестником приближающихся месячных. Если учесть медицинскую статистику, то практически 80% женщин детородного возраста страдают от появления болезненности. Врачи, которые обследуют девушек, обратившихся с такими симптомами, выявляют следующие заболевания:

• Искривление или загиб матки.
• Эндометриоз.
• Инфекционные заболевания, которые спровоцировали спаечный процесс в маточных трубах.
• Применение в качестве контрацепции внутриматочной спирали.
• Дисфункция в уровне гормонов.
• Миомы.
• Вульвит.
• Аднексит.
• Злокачественные опухоли.
• Воспаления в правом, левом яичнике или теле матки.
• Наследственная предрасположенность.

Облегчить дискомфорт в пояснице помогут обезболивающие препараты с анальгезирующим эффектом. Обратите внимание, что такие лекарственные средства не избавляют от причин возникновения болезненности, а кратковременно утоляют боль. Чтобы исключить возникновение тяжелого недуга, необходимо сразу посетить специалиста, если вы ощутили, что болит сильно вся поясница перед и после месячных. Вовремя выявленная патология дает гарантию успешного лечения.

Чтобы менструация проходила без болезненности в пояснице, рекомендуется проводить периодическую профилактику:

1. Принимать три раза в день капсулированный витамин Е за две недели до наступления месячных.
2. Также рекомендовано за неделю до менструации принимать по одной таблетке валерьянки в день.

Узнайте подробнее, как принимать валерьянку.

После родов

Молодая мама в первые несколько недель после родов ощущает, что болит поясница. Такая болезненность связана с тем, что во время беременности позвоночник подвергается серьезному испытанию, выдерживая сильную нагрузку. А перед самими родами увеличившийся вес плода, расхождение костных тканей, давление околоплодных вод и плаценты оказывают чрезмерный урон пояснице. Если женщина после родов чувствует, что болит поясница, то необходимо обязательно про это сообщить врачу. Специалист проведет полную диагностику, которая включает:

1. Обследование на магнитно-резонансной томографии (МРТ).
2. Проведение рентгенографии.
3. Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
4. Биохимические анализы крови, мочи.

Комплексная диагностика позволит убедиться в наличии или отсутствии межпозвоночных грыж, выявить другие патологические процессы. Чтобы избавиться от болезненности, врачи стараются всегда назначать щадящие медикаменты, которые разрешены женщинам в лактационный период. Также после родов рекомендовано выполнять профилактические меры:

1. Не перенапрягайте поясницу, выполняя домашнюю работу.
2. Приобретите специальный бандаж или корсет, который будет контролировать нагрузку на позвоночник.
3. Ежедневно делайте приседания и наклоны, чтобы тренировать мышцы поясничного отдела.

При цистите

Когда болит весь отдел поясницы, то после проведенных анализов, врачи могут диагностировать цистит. Такое заболевание может возникать у женщин и мужчин разного возраста и сопровождается воспалительными процессами в мочевом пузыре, сильным жжением при мочеиспускании и резкими или тянущими болями в поясничном отделе. Дополнительными симптомами при цистите являются:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненность в паху и пояснице.
• Зуд в уретре.
• Изменение цвета мочи.
• Высокая температура тела.
• Начинает тошнить или появляется рвота.

Если при цистите болит поясница, то это указывает на проникновение инфекции в почку восходящем путем. Терпеть боль не рекомендуется, поэтому требуется незамедлительное посещение врача-терапевта для назначения квалифицированного лечения. Специалист сможет поставить точный диагноз после проведения очного осмотра, клинического анализа мочи, крови, прохождения УЗИ.

Основные причины болей у мужчин

Болезненность в поясничном отделе среди мужчин считается распространенным явлением. Постоянные и чрезмерные нагрузки на позвоночник, длительное пребывание в сидячем положении становятся предпосылками для появления поясничного дискомфорта. Ощущая даже незначительную боль, необходимо посетить врача, чтобы предотвратить развитие патологий. К причинам, которые провоцируют болезненность, относятся следующие факторы:

1. Перелом. Такое повреждение может возникнуть, если произошел резкий удар по позвоночнику, падение на ноги с высоты.


2. Растяжение сухожилия. Позвоночные травмы при поднятии сильной тяжести всегда сопровождаются растяжением мышц, сухожилий, что и приводит к болям в позвоночнике.
3. Протрузия. Эта патология характеризуется выпячиванием межпозвоночных дисков, давящих на нервные окончания.
4. Метастазирование. Такое злокачественное заболевание появляется у мужчин после 50 лет и сопровождается сильными болями, которые могут унять наркотические анальгетики.

Что делать, если болит поясница по утрам после сна

Просыпаясь утром, некоторые люди начинают чувствовать, что болит в нижней части поясницы. Если боль временная, то большинство не обращает на нее внимания, считая, что ее появление вызвано сном на плохом матрасе или в неудобной позе. Но когда дискомфорт появляется регулярно, нужно посетить специалиста для исключения патологии. Чтобы избавиться от боли, возникающей по утрам, необходимо знать точные причины ее возникновения:

1. Если причиной болезненности стал остеохондроз, то в этом случае целесообразно применение инъекций и медикаментов, назначенных специалистом.
2. Неправильное положение во время сна может также спровоцировать утренние поясничные боли. Чтобы их исключить нужно подобрать правильный ортопедический матрас и выполнять физические тренировки.
3. Избыточный вес также может оказывать давление на поясницу. Поэтому ощутив боль, подумайте о том, как привести свой вес в норму.
4. Искривление осанки. Изменения форм позвоночника вызывает болезненность в разных его отделах. Данная патология может быть изменена лечебной гимнастикой, массажем.

После тренировок

После посещения тренажерного зала, тренировок по футболу, занятий теннисом, бегом, фитнесом, атлетики периодически может болеть весь отдел поясницы. Спортсмены, занимающиеся поднятием тяжелых гантелей, гирь, штанг, подвергают поясницу значительной нагрузке, травмирующей структуру позвоночного столба. Если вы ощущаете, что после тренировок болит поясница, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Укрепляйте мышечный корсет плаваньем.
2. Займитесь пилатесом и йогой, помогающей понять возможности своего тела.
3. Если боль не утихает, то обратитесь на консультацию к врачу для проведения МРТ.

К какому врачу обратиться

Появление дискомфорта любой интенсивности в поясничном отделе обязательно должно стать предпосылкой для посещения медицинского учреждения. Вовремя выявленная патология даст больше шансов на ускоренное наступление результата от назначенного лечения. Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться на прием, то рекомендуем посетить следующих врачей, занимающихся диагностикой и лечением поясничных болей:

• мануального терапевта;
• травматолога;
• хирурга;
• ортопеда;
• невролога;
• пульмонолога;
• гинеколога;
• инфекциониста.

Способы лечения в домашних условиях

Если больной жалуется, что болит вся область поясницы, и нет возможности срочно посетить врача, то необходимо в домашних условиях провести лечение. Обратите внимание, что самостоятельное назначение лекарственных препаратов может негативно повлиять на ваше здоровье. Прием таблеток всегда должен проходить под строгим контролем врача. Чтобы облегчить поясничный дискомфорт, рекомендуется выполнить следующие методы:

1. Если ощутили резкую боль, то сразу примите постельный режим. Для этого выбирайте кровать с жестким матрасом, чтобы обеспечить позвоночнику ровное положение.
2. Полностью расслабьтесь и исключите стрессовое состояние.
3. Эффективно и быстро избавят от поясничных болей компрессы на основе целебных трав. Для приготовления вам нужно взять по одной чайной ложке чабреца, зверобоя, ромашки, цветов черной бузины и залить стаканом кипятка. Через полчаса будет готова настойка, в которой нужно намочить платок и приложить на час к больному месту.
4. В народной медицине существует также способ избавления от боли с помощью чесночной мази, для которой понадобится одна измельченная головка чеснока смешанная с чайной ложкой лимонного сока и несколькими граммами вазелина. Все компоненты нужно смешать и готовой мазью смазать больной крестец или кобчик.

Видео

Болезненность в пояснице указывает на развитие различных воспалительных процессов. Чтобы точно определить причину болезненности, посмотрите представленное видео. Специалист расскажет основные симптомы при болях в пояснице, и какому заболеванию они характерны. Также врач расскажет основные методы избавления от этого недуга.

sovets.net

Чаще всего жалобы бывают на:

1. Боли в спине выше поясницы.
2. Боли в самой пояснице.
3. Боли в спине ниже поясницы.

Боль в спине выше поясницы

Такая боль может возникать периодически, либо же быть хронической. Иногда боль проходит, однако может вернуться вновь, после поднятия тяжести; резкого наклона туловища; долгого сидения за неудобным по высоте столом.

Основной причиной может быть:

• Неправильная осанка.
• Неправильно обустроенное рабочее месте.
• Остеохондроз.
• Радикулит.
• Миосфациальный синдром.

Боль в пояснице

Наиболее распространенное состояние. Обычно встречается у людей среднего и старшего возраста, но и молодежь не застрахована от проявления подобных симптомов. Для этого состояния даже есть отдельное название, прочно закрепившееся в медицине – «люмбаго».

Боль при люмбаго возникает на фоне сильной физической нагрузки или при резком неловком движении и является настолько интенсивной, что человека как бы «заклинивает» в одной позе. При попытке сменить позу тела на более удобную — боль усиливается. Повлиять на возникновение болевых ощущений, помимо физических нагрузок, может переохлаждение.

Предопределяющими причинами возникновения люмбаго являются:

• Радикулит.
• Поясничная грыжа.
• Смещение позвонков.
• Выпадение межпозвоночного диска (при очень интенсивной физической нагрузке).

Боль при люмбаго очень резкая, простреливающая, острая, поэтому такую боль еще называют «прострел». Иногда прострел мешает даже глубоко вдохнуть и выдохнуть воздух. В лежачем, спокойном положении постепенно боль проходит. Больные ощущают это, как будто в пояснице «что-то стало на место».

Боль в спине ниже поясницы

Боль ниже поясницы часто иррадиирует в ноги. Может являться острой или хронической. Возникает на фоне физических нагрузок, после переохлаждения.

Причиной может являться:

• Болезнь Бехтерева.
• Грыжа межпозвоночных дисков.
• Радикулит.

Частой еще является жалоба на боль в спине и пояснице непосредственно с правой стороны. Это возможный признак почечной колики.

Симптомы:
боль отдается в живот, в половые органы. Иногда больные чувствуют острые позывы к мочеиспусканию.

Характер боли – крайне острая и интенсивная. Это неотложное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. В этом случае первым делом надо вызвать «Скорую помощь».

Выделяют несколько типов боли в спине и пояснице:

1. Боль костно-мышечного генезиса.
2. Боль, возникшая из-за травм.
3. Боль, иррадиирующая в поясничный отдел.
4. Боль, которая начинается у людей моложе 50 лет.
5. Боль, которая начинается у людей старше 50 лет.
6. Боль, которая появляется в периоде беременности (не является патологией, возникает вследствие усиления функциональной нагрузки на организм).

Боль в спине и пояснице костно-мышечного происхождения

Все мелкие связки, суставные капсулы, соединительнотканные оболочки, кости — все то, что в совокупности своих функций позволяет нам двигаться – имеет пространственную и болевую чувствительность. Факторы травмы, чрезмерных нагрузок, смещения суставных отростков, приводят к воспалительным реакциям, которые и вызывают боль.

Боль в спине и пояснице, обусловленная травмами

Внезапная резкая нагрузка на мышцы может привести к частичному повреждению мышцы или связки. Получить малую травму может даже здоровый человек при специфической травме. Боли обычно сопутствует мышечный спазм, который проходит через несколько дней в легком случае либо через несколько недель при более тяжелой травме. Боль постепенно становится ноющей, не резкой.

Иррадиирующая в поясницу и спину боль

Такая боль ощущается, когда происходит стеноз (сдавление) нервных корешков из-за сужения позвоночного канала и отверстий между позвонками или же при грыже межпозвоночного диска.

Стеноз

Причиной стеноза считают дегенеративные изменения нервных корешков. В некоторых случаях проводят декомпрессионную операцию – ламинэктомию. Эта операция позволяет обеспечить доступ к спинному мозгу благодаря рассечению дуги позвонка. Таким образом, снимается или даже полностью устраняется давление на нервные корешки.

Давление на корешки происходит вследствие возрастных изменений, так что молодые люди практически не подвержены этому заболеванию.

Боль при стенозе возникает в спине, затем иррадиирует в ногу. Человек ходит, прихрамывая. Сопровождается ощущением онемения, тупой ноющей боли.

Грыжа межпозвоночного диска

Это заболевание формируется исподволь. По статистике, острые приступы боли при грыже межпозвоночного диска возникают у людей тридцатилетнего возраста и старше. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но есть общие признаки: например, человек прихрамывает, избегает сильной нагрузки на больную сторону, держит больную конечность в полусогнутом состоянии. Если при осмотре врач попросит согнуть, разогнуть, повернуть больную ногу – он обязательно отметит, что у больного снижен объем движений.

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей моложе 50 лет

В группу заболеваний, при которых боль в спине и пояснице возникает в молодом и среднем возрасте, входят:

• Остеомиелит позвоночника.
• Спондилолистез.
• Фиброзит.
• Сакроилеит.

Остеомиелит – воспаление костного мозга, затрагивающее надкостницу и само вещество кости. Остеомиелит позвоночника часто встречается среди людей, пораженных инфекцией мочеполовой системы; сахарным диабетом; кожными инфекциями; дерматическими инфекциями. Основной симптом остеомиелита – боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе. Сопровождается состоянием недомогания и лихорадкой. Возбудитель остеомиелита – золотистый стафилококк.

Остеомиелитом болеют и дети. Бактерии, образующие гной, распространяются на костную ткань и надкостницу и разлагают кость. У младенцев поражение костей приводит к формированию артрита (нарушения суставов).

Пути проникновения возбудителя остеомиелита:

• Через кровоток.
• Через очаг воспаления.
• Через проникающую травму (например, после перелома костей или же после проведенных операций на костной ткани, вследствие травматичной техники операции и нарушения принципов асептики).

Спондилолистезом называется смещение пятого поясничного позвонка вперед по направлению к крестцу. Симптоматика данного заболевания варьируется в зависимости от степени тяжести дегенеративных изменений.
Основные жалобы: боли в пояснице, боли в бедрах, голенях; сильная слабость. Из-за спазма мышц снижается объем движений. Любое сотрясение позвоночника увеличивает боль, поэтому походка у больных становится осторожной, мягкой. В зависимости от степени смещения позвонка разделяют четыре основных стадии, характеризующиеся в зависимости от процента смещения: до 25%, от 25 до 50%, от 50% до 75%, от 75% и выше.

Фиброзит – это воспалительный процесс в волокнистой соединительной ткани. Симптомы фиброзита: боль вдоль всего тела, малоподвижность позвоночника, слабость в утренний период после сна. Интенсивность боли: от умеренной до очень сильной. По статистике, фиброзитом болеют в основном женщины средних лет. Пациентки нередко жалуются на проблемы со сном, на головные боли, возникающие после перенапряжения, после эмоционального стресса.

Сакроилеит протекает обычно в совокупности с ревматоидным артритом и хроническим воспалением кишечной системы. Это заболевание встречается не так часто; болеют им в основном молодые люди.
Симптомы:

• Боль в спине и пояснице.
• Лихорадка.
• Резкое похудение.
• Нарушение пищеварения, в частности диарея.

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей старше 50 лет

В группу заболеваний, которые формируются в старшем возрасте после 50 лет, входят:

• Остеопороз.
• Спондилёз.
• Опухоли позвоночника.

Остеопороз – это уменьшение плотности ткани кости, из-за чего она становится хрупкой и ломкой. Это весьма распространенная причина болезненных ощущений в пояснице, обусловленная нарушением обмена веществ, в частности – нехваткой кальция. Заболевание характерно для старшего возраста; болеют как женщины, так и мужчины.

Спондилёз формируется постепенно из-за изнашивания и трещин межпозвоночного диска. Происходит растяжение суставов, возникают дистрофические изменения в наружных отделах диска. Причинами могут быть чрезмерные долгие нагрузки на костно-мышечный аппарат и травматизация позвоночника. Симптомами спондилёза является боль в пояснице, нарастание воспалительного процесса. Вначале боль не слишком сильная и возникает при длительной физической активности; впоследствии же боль становится интенсивной и возникает даже при кашле. Обострение боли сопровождается спазмами околопозвоночных мышц.

Опухоли позвоночника – не слишком распространенное заболевание. У молодых людей формируются доброкачественные образования, затрагивающие задние отростки позвонка. У людей старшего возраста образуются злокачественные опухоли, поражающие передние отростки позвонка.

Поражение позвоночника метастазами является частым процессом. Что немаловажно, в 25% случаев метастатического поражения основным симптомом является боль в спине.
Этот факт еще раз напоминает, что боль в спине и пояснице обычно является верным признаком заболевания.

Боль в спине и пояснице во время периода беременности

В период беременности многие женщины ощущают постоянные тянущие боли в спине и пояснице. Механизм возникновения этой боли – это увеличение секреции гормона релаксина, функция которого состоит в размягчении связок крестцового отдела (для подготовки родового канала к прохождению плода). Поскольку релаксин не имеет избирательного воздействия, он влияет на все связки, что и вызывает боли в поясничном отделе, на который идет повышенная нагрузка в связи с увеличением веса беременной.

Увеличивающийся вес смещает центр туловища вперед, поясничные и тазовые мышцы напрягаются, чтобы уравновесить тело. Именно по причине чрезмерной нагрузки в этих мышцах нарастает боль.

Простые рекомендации для беременных дам, которые помогут уменьшить интенсивность болей в спине и пояснице:

• Двигаться прямо, плавно.
• Постараться избежать поднимать тяжести, если же это невозможно – поднимать без рывков, не резко. Поднимать тяжесть, не наклоняясь, распределяя вес тяжести равномерно на обе руки.
• Если необходимо наклониться до пола – то плавно опуститься на колени, не сгибая спину.
• Чтобы встать с постели, сначала надо повернуться на бок, затем встать на колени, подняться, держась за что-то устойчивое – например, спинку дивана.
• Не снимать предметы, расположенные высоко – можно потерять равновесие.
• Не носить высокие каблуки.

Размягчение связок релаксином – это распространенная, но не единственная причина боли в спине и пояснице у беременных. Иногда происходит выпадение диска или ущемление седалищного нерва.

Острая боль в пояснице с 38-й недели беременности может означать начало родовой деятельности. Поэтому в такой ситуации необходимо срочно вызвать врача.

Диагностика болей в спине и пояснице

Поскольку существует немало причин возникновения боли в спине и пояснице, то часто возникает ситуация, когда сложно дифференцировать одно заболевание от другого, имеющего сходную симптоматику.

Диагностика проводится следующими основными методами:

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Миелография.
• Радионуклидное сканирование костей.

Компьютерная томография позволяет выявить структурные изменения позвонков; изменения, связанные с перенесенными инфекциями; травмы, переломы; остеопороз; опухоли; артрит.

Компьютерное исследование дает оценку по трем основным параметрам: состояние костной ткани, мягкой ткани и кровеносных сосудов.

Миелография является рентгеноконтрастным обследованием проводящих путей спинного мозга. Миелография показана при всех патологических состояниях, при которых уменьшается просвет канала позвоночника – при опухолях, стенозах, грыжах. Контрастное вещество (чаще всего газ ксенон) вводят в спинной мозг, затем проводят рентгенологическое исследование.

Если первичные полученные данные рентгенологического исследования являются малоинформативными, то показано радионуклидное сканирование (сцинтиграфия). Этот метод позволяет диагностировать опухолевые новообразования, артрит и другие заболевания. Этот метод достаточно дорогостоящий, поэтому применяется не всегда.

Лечение болей в спине и пояснице

Лечение болей в спине и пояснице с невыясненной этиологией является симптоматическим и предусматривает постельный режим, назначение седативных средств, обезболивающих и препаратов, снимающих воспаление. Эффективным также является назначение миорелаксантов, снижающих напряжение в мышцах и тем самым снимающие болевые ощущения.

Если после прохождения диагностических процедур поставлен определенный диагноз, то врач назначает соответствующее консервативное лечение и в некоторых случаях решает вопрос о целесообразности хирургического лечения. Не всегда эффективно купирование симптомов заболевания, ведь само заболевание никуда не девается. Значит, и лечение необходимо проводить такое, которое будет направлено на удаление первопричины боли.

Больным показано остеопатическое лечение, включающее физиологические механизмы процессов саморегуляции в организме.

Самое главное – не заниматься самолечением, а обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и выработает верную тактику лечения.

www.tiensmed.ru

По каким причинам болит поясница

Человек с больной поясницей всегда живет в ощущении того, что вот-вот опять заболит:

• он боится лишний раз наклониться
• старается двигаться осторожно и побольше лежать
• у него всегда наготове мешочек с лекарствами на всякий пожарный

Разумеется, он все делает неправильно, ведь с такой установкой никогда не справиться с недугом:

• Именно движение способно разрушить замкнутый круг и создать барьеры на пути боли
• Лекарства же — ваши друзья первые несколько дней

Частая ошибка болеющих — лечение разогревающими мазями и компрессами. Почему-то считается, если спину согреть — то все как рукой снимет. Однако согревание еще больше увеличивает отечность больного участка и только ухудшает состояние.

Проводить тепловые процедуры в острый период заболевания нельзя.

Для того чтобы начать любое лечение, нужно вначале установить причину недуга, то есть постараться понять, почему болит поясница, а не в потемках пытаться нащупать выход и пробовать на себе все подсказки знакомых или то, что нашли в интернете

Видео: Что нельзя делать, когда болит поясница

Почему все же так часто болит спина в области поясницы?

Чтобы ответить на это вопрос, нужно соотнести болевые признаки к их возможным причинам, а так как таких причин великое множество, то понадобится хотя бы элементарная классификация

Классификация боли

Классифицировать болевые признаки можно следующим образом:

1. Как болит спина, то есть по характеру боли (тянущая, острая, жгучая, стреляющая и т. д.)
2. Как часто болит (эпизодически, периодически или постоянно)
3. Какие причины могли вызвать боль

Все остальные классификации (по первичным — вторичным признакам, соматическим — психосоматическим и т. д.) — от лукавого, так как способны только запутать больного, ничего не дадут в плане реального лечения и больше подходят для кандидатских, чем для практикующего терапевта или ортопеда.

Болезни, вызывающие боль в спине, можно условно подразделить на три основные группы

• Заболевания позвоночника различной природы (дегенеративные, системные, инфекционные и др.)
• Мышечные патологии
• Болезни внутренних органов

Рассмотрим подробнее каждую категорию.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Примерно треть всех болей спины связана с дегенеративно-дистрофическими процессами (ДДП) в позвоночнике:

• Остеохондрозом
• Межпозвонковой грыжей
• Спондилоартрозом (ДДП в суставах позвоночника)
• Спондилитом (разрастанием краев позвонков)
• Спондилолистезом (смещением позвонков друг относительно друга)

Разумеется, «пальма первенства» здесь у остеохондроза и грыжи. Остальные заболевания достаточно редки. Причины болезни — структурные дистрофические заболевания межпозвоночного диска.

Остеохондроз

О начале дегенеративного процесса в поясничном отделе можно судить и по рентгеновской, и по клинической картине:

1. На снимке видно, что поверхность межпозвоночного диска стала площе: выпуклости по обе его стороны как бы сглаживаются
2. В реальности человек начинает ощущать периодически вначале небольшой дискомфорт, а затем и боль в пояснице

Желательно именно эти начальные и крайне важные моменты определить. Ведь что происходит?

• Позвоночник не амортизирует, давление от нагрузок на позвонки и диски возрастает
• Возможно смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез) и сползание ядра диска за пределы фиброзного кольца

Дегенерация диска часто наступает из-за внутренних проблем организма: недостатка коллагена и хондроитина — важнейших элементов, входящих в состав хрящевой ткани. Когда этих веществ не хватает, в поверхности диска появляются микротрещины, через которых происходит утечка жидкости ядра, из-за чего он высыхает и становится тоньше

А ведь этот процесс можно повернуть вспять именно на этой первой стадии остеохондроза, покуда еще не разрушена хрящевая ткань полностью, а боли в пояснице не приняли такой острый характер, когда требуется уже лечение теми самыми спасительными лекарствами, заблаговременно спрятанными в шкафчик.

Лечение боли на начальном этапе ДДП

Для лечения боли в спине, которая появилась недавно и вызвана дегенеративными разрушения хряща, есть прекрасное средство, о котором почему-то говорят в последнюю очередь. Это хондропротекторы. Такие препараты могут реально помочь, а не убрать лишь симптомы. Это, например:

• Алфлутоп
• Артра
• Структум
• Хондро
• Артродар

Причем Артродар обладает двойной — и протекторной, и противовоспалительной функцией.

Боль в пояснице при грыже

Если остеохондроз не остановить вначале, то следующей остановкой будет межпозвоночная грыжа, которая чаще всего и приводит к первому серьезному болевому приступу.

Грыжа — это бывшее ядро межпозвоночного диска, которое позвоночник под грузом ДДП выдавил из диска, и теперь оно способно причинять только зло.

Это образное определение дано для понимания: какие теперь причины у боли, и как она изменится.

Остеохондроз коварен тем, что манифестируя о себе однажды эпизодическими, случайными болями, может затем уйти в подполье, и на второй стадии ничем себя не проявлять, поэтому бенефис грыжи часто может шокировать.

Болит поясница теперь по-другому:

• В спине возникают острые кинжальные прострелы, возникающие при каждом движении
• Невозможно встать без помощи рук
• Поднять с пола что-либо можно, только опустившись на корточки

Из-за того, что чаще всего поражаются позвонки L4, L5 и S1, возникают корешковые симптомы, характерные для защемления грыжей седалищного нерва:

• Иррадиация боли по задней поверхности ноги — от ягодицы до стопы
• Странные ощущения (покалывание, мурашки, жжение) в пояснично-крестцовой области и конечностях

При длительной декомпрессии нерва происходит его омертвение и боли в пояснице утихают, только радости от этого мало, так как возникают еще и такие неприятности:

• Онемение и потеря чувствительности в конечностях
• Выпадение рефлексов коленного и ахиллова сухожилий
• Проблемы органов мочевыделения и прямого кишечника

Лечение острой боли в спине

Лечение острой боли ведется по методике:

1. Прием нестероидных средств и спазмолитиков
2. Иглоукалывание
3. Миофасциальный (точечный массаж)
4. Гирудотерпия
5. По окончанию острого периода нужно приступить к восстановительному лечению:
   • приему хондропротекторов
   • лечебным упражнениям для спины

Боль при спондилоартрозе

Спондилоартроз (позвоночный артроз), имеет такую же природу, как и остеохондроз, но характер суставной боли несколько иной.

• Спондилоартроз поясничного отдела начально выражается в утренних болях и скованности. После «разминки» сустава эти ощущения проходят
• Боль в пояснице возникает также после повышенных нагрузок или двигательной активности и исчезает в состоянии покоя
• На последних стадиях артроза сустав деформируется настолько, что теряет свою подвижность, меняются также связки и мышцы, а количество синовиальной жидкости снижается до минимума.
• Боль становится постоянной, изматывающей, не оставляющей человека даже ночью

Лучший способ определить, отчего болит поясница — это клиническая диагностика

Рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография диагностируют:

• Остеохондроз — по дистрофии и смещению диска
• Межпозвоночную грыжу — по выходу ядра за пределы диска
• Артроз — по изменению хрящевого слоя, деформации и утолщению сустава и т. д.

Лечение боли при артрозе происходит при помощи тех же нестероидных средств, однако уколы при этом можно делать в сустав.

Спондилит

Еще одно дегенеративно- дистрофическое заболевание спондилит напоминает последнюю, четвертую стадия остеохондроза, при которой по краям позвонков разрастаются остеофиты.

При таком диагнозе поясницу согнуть уже крайне сложно по таким причинам:

• позвонки фактически сцепляются между собой
• остеофиты могут защемлять спинномозговые нервы и вызывать корешковые синдромы

Системные болезни: Бехтерева и ревматоидный артрит

У позвоночника есть так называемые системные заболевания

К одним из них можно отнести анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, то есть причины ее — сбой иммунитета.

Всякий хронический процесс, с которым организму не удается справиться, приводит в итоге к тому, что иммунная система «слепнет» и вместо того, чтобы помочь больному органу, начинает его и подобных ему уничтожать

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерова — один из таких процессов, последовательно поражающий все суставы позвоночника, которые воспаляются и впоследствии теряют свою подвижность. Одновременно происходит и сращивание позвонков между собой (спондилит).

Начинается он обычно с подвздошно-крестцовой область. Возникает умеренная боль в пояснице, которая постепенно охватывает весь позвоночник. Это редкое заболевание, поражающее чаще мужчин.

Ревматоидный артрит

Другая системная аутоиммунная болезнь — ревматоидный артрит, причины которой до конца неизвестны до сих пор.

• Одно из предположений — первичная инфекция, приводящая к нарушениям иммунной системы и образованию иммунных комплексов, поражающих суставы
• Также возможной причиной является наследственная расположенность

Болезнь приводит к инвалидности, инфекционным осложнениям и почечной недостаточности.

Поражение обычно начинается с симметричного поражения мелких суставов: например, на обеих руках или запястьях.

Когда есть основание заподозрить такое заболевание в поясничном отделе:

1. Если поясница болит постоянно, с симптомами напоминающими грипп (температура и ломота)
2. Обострение сменяется ремиссией
3. Возникают чувство усталости и утренней скованности
4. В крови — повышенное СОЭ
5. В длительном положении сидя возникает боль
6. В роду имеются больные ревматоидным артритом

Однако похожие симптомы имеются и при других болезнях — полное исследование можно провести только у врача-ревматолога

Заболевания позвоночника иной природы

Боль в пояснице может быть вызвана и еще такими заболеваниями позвоночника

Инфекционной природы:

• Туберкулез
• Остеомиелит
• Эпидуральный абсцесс

Последний часто возникает как последствие туберкулеза или остеомиелита или вследствие неудачной эпидуральной анестезии или пункции спинного мозга

• Врожденными аномалиями:
  • Сакрализация (сращивание) позвонков L5 и S1
  • Люмбализация (отделение) позвонка S1 от крестца — так называемый 6-й поясничный позвонок
• Опухолями позвоночника и спинного мозга (первичными или метастазами)
• Травмами позвоночника (переломы, переломовывихи, растяжения и разрывы связок)
• Остеопорозом
  При данном заболевании очень часты скрытые компрессионные переломы, которые могут быть как самопроизвольными, так и от простейших падений.
  Поэтому, если у вас при остеопорозе вдруг ни с того ни с сего или после падения возникла острая боль, сразу же бегите к врачу
• Сколиозом
  В начальной стадии эта болезнь вряд ли может стать источником боли, но длительно существующий сколиоз второй, третьей и четвертой стадии приводит к одностороннему мышечному напряжению и боли.Сколиоз с большими смещениями может быть также причиной и корешкового синдрома.Относиться легкомысленно к этому заболеванию не стоит. Запущенная болезнь переходит в хроническую стадию.

Мышечные патологии

Боль в пояснице чаще вызвана элементарными проблемами с мышцами, чем с позвоночником. Поэтому не стоит сразу впадать в депрессию и ставить себе диагнозы один ужасней другого.

Так, мышцы болят при:

• Растяжениях, особенно после тренировок или физического труда
• Напряжении при неудобной позе
• Воспалительном процессе (миозите)

Чаще миозит бывает вызван обычным сквозняком или переохлаждением, реже — инфекционными и другими процессами.

Лечение миозита (неинфекционной природы)

Лечение ведется при помощи:

• растираний мазями раздражающего действия (випросалом, финалгоном, никофлексом и др.)
• растираний противовоспалительными мазями (диклофенаком, ортофеном, индометацином, кетопрофеном)
• ношения согревающих поясов для поясницы
• миофасциального массажа

Внутренние заболевания

Боль в пояснице при заболеваниях органов иная, нежели при болезнях связанных напрямую с позвоночником:

• Она отражающего характера
• Возникшие болевые ощущения постоянны, а действие обезболивающих временно
• Обострения болезней протекают с ярко выраженной дополнительной симптоматикой

Примерами таких болезней являются:

• Почечные заболевания (нефриты, камни в почках)
• Кишечные болезни (аппендицит, язвенный колит, язва 12-перстной кишки)
• Заболевания органов таза (аднексит, киста яичника, фибриома матки, простатит)
• Венерические болезни
• Опухоли брюшного и забрюшинного пространства

Это далеко не все болезни, которые проецируются на поясницу. На самом деле их гораздо больше.

Определить, что может быть причиной, когда болит спина в области поясницы, и избрать схему лечения может только врач

Видео: О чем говорит боль в пояснице

zaspiny.ru

Симптомы боли в пояснице

Симптоматика подразделяется на несколько видов. Все зависит от причин. При наличии растяжения боли будут иметь спазматический, ограничивающий движения характер в поясничном отдел мышц. Боли могут распространяться на задние части ног, ягодицы. Человеку будет поворачиваться тяжело, наклонять тело в разные стороны. Когда повреждаются нервные корешки, то боль от поясницы постепенно переходит на ноги. В число сопутствующих ощущений входит кашель, чихание, онемение при глубоких вдохах, когда человек сидит долго в одной позе. Если же причина появления боли в пояснице кроется в развитии заболевания, как радикулит, остеохондроз, то симптоматика наращивается постепенно. Сильная боль в пояснице справа, слева, внизу, вверху же усиливается постепенно, проходить может слишком долго. Когда боль не проходит в течение трех или больше дней, то следует в обязательном порядке обратиться к специалисту.

Причины боли в пояснице

Распространенные причины возникновения болей в пояснице, отдающие в ногу, низ живота, связаны с тем, что человек много времени проводит за рулем, компьютером, занимается физическим динамическим трудом с резкими переменами положения тела, нагружает себя чрезмерно в спортивном зале, ведет сидячий образ жизни, или же, наоборот, стоит подолгу, увлекается дачными работами, страдает перееданием и жалуется на избыточный вес. Дополнительная доля риска существует для женщин, которые недавно рожали, достигли наступления менопаузы, что привело к развитию остеопороза.

Болезни, при которых возникает боль в пояснице

Злокачественные и доброкачественные образования в тазовых органах, недуги предстательной железы, хронический простатит. Опухоли также могут поражать тазовую полость. Проявляются боли в спине после продолжительных прогулок. Это может указывать на развитие стеноза в позвоночном канале. Недуг проявляется в качестве синдрома спинальной или псевдоперемежающейся хромоты. Больной жалуется на судороги и боли в области поясницы, ягодиц, которые появляются при ходьбе. Успокаивается боль только в положении лежа или сидя, но при больших физических нагрузках может снова усиливаться. У пожилых пациентов развиваться может такой синдром, как ревматическая полимиалгия. Начинается он с болей, которые будут усиливаться постепенно, проявляться в скованности в проксимальных отделах на верхних или нижних конечностях.

Остеохондроз или дорсопатия является самым частым источником болей в нижних частях спины. Врач во время обследования обнаруживает разнообразные дегенеративные недуги в позвоночнике, как остеопороз, остеоартроз и остеоартрит. Постепенно уменьшается высота между позвоночными дисками, что ведет к нарушениям в сфере механического баланса между всеми структурами в позвоночном столбе. Так и появляется терпимая и постоянная боль в пояснице, которая может усиливаться. Возможно появление мышечного спазма при выполнении непривычной физической нагрузки.

Располагающим фактором является статическое и длительное неправильное положение тела, например, за ПК, согнувшись в пояснице на дачных работах, на корточках. В итоге, постепенно развивается мышечный спазм, который ограничивает подвижность конкретных отделов в позвоночнике. Зажатие мышц – это настоящий источник страданий. Подобное состояние сохраняться может достаточный период во времени. Грыжи в поясничных межпозвоночных дисках, которые сдавливают корешки в спинном мозге, встречаются чаще всего у мужчин, которые старше 40 лет. Первым симптомом неблагополучного исхода будет люмбалгия, сочетающаяся с целым рядом дополнительных признаков, как боль по ходу расположения нервного корешка к стопе от ягодицы. Боль проявляется при чихании, кашле, смехе, сложностях при наклонах, разгибании позвоночника в отделе поясницы. Боль усиливается, если лежа на спине поднять прямую ногу. Такую боль принято называть «радикулитом» или же «прострелом». Усиливаться она может в положении вертикальном, а утихать — в горизонтальном. Нестабильность позвоночника считается типичной проблемой женского пола среднего возраста. Это заболевание проявляется также болями в пояснице, которые усиливаются при физических длительных нагрузках, когда человек стоит. Появляется чувство усталости, человек желает прилечь. Обусловлено такое заболевание тем, что поражается диск или же межпозвоночный сустав, что протекает часто на фоне с умеренным ожирением. Таким пациентам достаточно сложно сделать любое движение. Наличие узкого позвоночного канала вызывает боли в состоянии покоя или же при ходьбе. Распространяются они по всему ходу корешка, доходит до ягодицы, стопы. Боль ощущается всегда, когда человек сидит, лежит, ходит. Синдром позвоночного узкого канала является последствием изменений дегенеративного характера, всевозможных разрастаний суставных и костных структур в позвоночнике. Это приводит к ущемлению нервов в спинномозговом канале.

Диагностика

Как видно, существует достаточное количество причин, которые способны вызвать боли в пояснице. Поэтому, есть необходимость в проведении дифференциальной диагностики недугов, которые имеют похожую симптоматику.

Проводится диагностика такими основными методами, как миелография, магнитно-резонансная томография, радионуклидное сканирование костных составляющих.

Компьютерная томография дает возможность выявить изменения в структуре позвоночника, связанные с полученными травмами, инфекциями, переломами, артритами, остеопорозами, опухолями. Благодаря компьютерному исследованию, врач может оценить состояние костной ткани, кровеносных сосудов и мягких тканей.

Миелография выступает примером рентгеноконтрастного обследования путей проводящих в спинном мозге. Показана миелография при наличии всех патологических состояний, когда происходит уменьшение просвета в позвоночном канале. Это развиваются грыжи, стенозы, опухоли. В качестве контрастного вещества применяют ксенон. Его вводят в спинной мозг, а после уже проводят рентгенологическое обследование. Бывают ситуации, когда полученные первичные данные от рентгенологического исследования выступают малоинформативными, то прибегают к радионуклидному сканированию. Такая методика дает возможность проводить диагностику новообразований опухолевого характера, артрита. Применяется метод не всегда, поскольку отличается высокой стоимостью.

Лечение боли в пояснице в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

На вытяжение и расслабление всего позвоночника направлены техники тракционные. Воздействие оказывается вдоль всей оси. Подобные способы воздействия характеризоваться будут намного меньшей травматичностью. Выполнение их возможно мануальным терапевтом не только руками, но и со специальными аппаратами. Само вытяжение у позвоночника может быть подводным. Упражнения тогда проводятся на доске Евминова. После надлежащего обучения пациент имеет возможность выполнять подобные упражнения самостоятельно. Обычно начинается лечение с рефлекторных техник в мануальной терапии. Врач используют такие манипуляции, как разминание, вибрация. Это помогает ликвидировать обнаруженные изменения в позвоночнике. По времени занимает процедура несколько минут. После мануальный терапевт уже определяет конкретное ее влияние на движения активного характера у пациента. Также проводится связь с клиническими проявлениями. В мануальной терапии основные приемы связаны будут с ротацией, тракцией, давлением. Врач выбирает один из таких приемов. Основывается при этом на фактах, что проведение приема должно окончательно «раскрывать» суставы вместе с дуговыми отростками. В итоге, увеличиться должен и диаметр вместе с межпозвоночным отверстием на той стороне, где возникают боли.

Основной методикой для поясничного отдела будет ротация. Восстановление функций мышц может происходить также с помощью давления. Особую осторожность врачи соблюдают при лечении корешкового синдрома. На начальной стадии лечения движения проводиться будут в сторону, где появляется боль. Например, при ротации на левую болевую сторону, врач проводить мобилизационные приемы будет для правой стороны. После окончания процедуры, врач повторно проводить будет ротацию для левой стороны. Если же боль будет уменьшаться, то есть вероятность увеличения силы приема. К подбору методики специалист подходит ответственно. Однако, выбирается преимущественно такая методика, как манипуляция. Она является менее травматическим воздействием. Для манипуляции специалисты выделяют большое количество внимания. Поясничный отдел позвоночника характеризуется легкой травматичностью. Перед тем, как приступить к мануальной терапии, врач проводит рентгенологическое исследование. Уделяется особое внимание именно показателю ширины спинномозгового канала, есть ли шипы в задней части, иные изменения. В таком исследовании поможет томограмма. Для поясничного отдела позвоночника проводятся манипуляции таким образом. На край стола больной ложится набок. Плечо и шея пациента захватывается руками врача, которые тянет их к себе, а верхнее плечо начинает отталкиваться назад. Так ротации поддается поясничный отдел позвоночника. Плечевой верхний пояс специально фиксируется специалистом. Далее уже очередь доходит до самого позвоночника. Нижняя нога у больного обязательно должна находиться в разогнутом состоянии, а верхняя – согнута в тазобедренном и коленном суставе. В подколенной ямке ноги, которая лежит ниже, находится стопа. Врач же собственным коленом проводит давление в подколенных ямках больного. Ротация же позвоночника постепенно усиливается, а поза контролируется постепенно. Остистый отросток, который лежит на позвонке, размещенном выше заблокированного сегмента, фиксироваться будет большим пальцем на правой руке. На таз или крестец укладывается кисть врача. Если есть возможность, то захватывается задняя ость в существующей подвздошной кости. Поясничному отделу позвоночника врач придает с помощью рук вращение, пока не будет достигнуто напряжение в заблокированном сегменте. Ротация поясницы у пациента совершается на его вдохе. При помощи ноги и руки проводится тракционная тяга. Свидетельствовать о положительных изменениях в позвоночнике будет хруст. Довольно резко уменьшается болевой синдром. Полностью он исчезает через пару дней. Для поясничного отдела, чтоб достичь положительного результата недостаточно будет только одной ротации. Специалист обязательно «ощущает» ригидность сегмента. В его задачу входит сделать все, чтобы на него приходилась максимальная доля ригидности. Такой эффект достигается, когда одновременно выполняются комбинированные воздействия с помощью достаточно длинных рычагов. Проводиться могут как короткие, так и длинные рычаги. При этом воздействие оказывается пальцами на смежные, структурные костные позвонки.

В суставных манипуляционных и мобилизационных техниках присутствуют свои принципы проведения. При выполнении манипуляции учитывается показатель массы тела врача вместе с пациентом. Ритмика движения последовательная и медленная, если масса тела больного и врача будет большой. Также и наоборот. Только в момент движения проводится мануальная терапия. Техники до или после будут невозможными к проведению. У позвоночного столба есть изгибы, которые следует принимать во внимание. Заднее пружинирование будет противопоказано 69% людей. При суставной манипуляции важно учитывать основные принципы, которые направляются на ликвидацию блокад. Эти блокады есть настоящие причины для клинических манифестаций при болезнях позвоночника или суставов. Дополнительно необходимо выполнять примерно еще 8 манипуляций в разных позвоночных отделах. Это даст возможность закрепить появившуюся кривизну в позвоночнике в двигательном стереотипе. Мануальные процедуры проводятся, как правило, каждый день, если нет противопоказаний. Ограничиться можно и несколькими процедурами в неделю, когда есть их плохая переносимость. Случается, что пациенты могут жаловаться на травматизацию поверхностных тканей после мануальной терапии или же на усиливающуюся боль, кожные гиперемии. Такие симптомы могут пройти в течение одних суток. Больным будет показан покой, мануальная мышечная полная релаксация. Важно понять место расположения источника боли в пояснице. При поясничных болях полезной окажется ротация и процедуры на разгибание. Увлекаться же не стоит методиками на сгибание. Врач обязательно рассказывает больному о нежелательных движениях с его стороны, что приведет к обострениям. Пациенты, которые будут информированы вовремя, смогут легко избежать обострений или повторных курсов мануальной терапии.

Специалисты пользуются методикой направленного удара в мануальной терапии, дабы изменить положение позвонков. Расположение позвонков обязательно учитывается по отношению к нижнему или же верхнему смежному отростку. Нормальное расстояние между вершиной на остистом отростке, на который наноситься будет направленный удар, и позвоночным диском, равняется 9 сантиметров. Техника направленного удара должна соблюдаться тщательно. Поэтому, все пациенты Медицинского Центра Доктора Игнатьева остаются без повреждений вершины остистого отростка. Методики, которые используют пассивное восстановление всего объема движений, будут использоваться при растяжении суставной капсулы. Она же приращивается к поверхности сустава. Методика полезной будет при недавних сращениях. В мануальной терапии способы выравнивания довольно успешно применяются для того, чтобы восстановить необходимый объем движения в суставах. Пользуются, как правило, длинным плечом рычага. К примеру, когда необходимо получить мобилизацию в тазовой кости, которую фиксируют в подвздошном и крестцовом суставе, то в роли плеча использоваться будет бедренная кость с бедренными передними мышцами. Способ фиксации заключается в том, что от капсульного аппарата отрывается мышца, которая после приращивается к суставной поверхности. Мощная сила амплитуды вместе с короткими рычагами, высокой скоростью передвижения осуществляются вдоль поверхности сустава, плоскости. Также они могут быть перпендикулярными к ней. Сосудисто-компрессионные симптомы наблюдаться могут при позвоночном поясничном радикулите. Сопровождаются вынужденным положением тела. Постизометрическая релаксация должна проходить осторожно. Вызываться может клиническая усиленная симптоматика. Продолжительность мануального курса определяться будет врачом индивидуально. А зависеть будет от стадии заболевания. Достаточно будет 10 или 15 процедур. Может понадобиться более длительное лечение, если болевая симптоматика сильно выражена. Тогда появляются корешковые симптомы. Курсы терапии рекомендуют повторять 4-6 раз в год. Специалист должен обязательно соблюдать все правила безопасности, чтобы мануальная терапия была действенной.

В мануальной терапии методики неспецифических воздействий направлены на восстановление функций опорно-двигательного аппарата. В итоге, исправляются функции, уходят нарушения в двигательном сегменте столба позвоночника. Это необходимо для устранения мышечного дисбаланса, нормализации биоритмов в организме человека. Подобные методики станут эффективными на стадии, которая предшествует заболеванию, рефлекторным изменениям, проявлениям остеохондроза и радикулита позвоночника.

Мануальный терапевт устраняет мышечный спазм такими приемами:

Методика мышечного постизометрического расслабления. Когда проходит фаза с постизометрическим напряжением, то наступает период с полным рефрактерным действием. Тогда мышца сокращаться не будет. Занимает по времени фаза с мышечным изометрическим напряжением около 11 секунд. Полный рефракторный период по времени составляет 6-8 секунд. Сильное мышечное сокращение будет присутствовать в классическом варианте достижения изометрического напряжения. Специалист же старается оказывать адекватное сопротивление такому напряжению. При помощи растяжения усиливается последующая мышечная релаксация. Использоваться могут и другие варианты, как изометрическое сокращение при наличии глазодвигательной и дыхательной синкинезии с дальнейшей естественной релаксацией. Когда наблюдается слабое изометрическое сокращение, то проводится дальнейшая естественная релаксация. В течение двух секунд успешно применяется изометрическое сокращение, когда присутствуют слабые усилия. Также в течение двух секунд происходит усилие с релаксационным растяжением. Пациент и врач занимают для процедуры исходное положение, что и предполагает дальнейшую фиксацию неподвижных частей. Элемент, который следует мобилизовать, укладываться будет в самое удобное положение. Растяжение происходит без присутствия боли. Прекращается процедура, когда врач начинает ощущать сопротивление. Следующая фаза повторяться уже будет из достигнутого положения. Оно же удерживается мануальным терапевтом. За одну процедуру движения могут повторяться несколько раз.

ПИР для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для первого упражнения пациент укладывается на кушетку на спину. Его руки обхватывают изголовье данной кушетки. Нижние же конечности выступают немного за края кушетки. Врач, который осуществляет прием, становится возле ног больного. Свои ноги расставляет на ширину плеч. Ноги пациента захватываются на уровне голеностопов, приподнимаются на высоту в 20 сантиметров над краем кушетки. Дабы сохранить устойчивое положение, стоит упереться двумя ногами в ножки кушетки. Врач отклоняется всем туловищем назад, тянет за собой конечности пациента. Наращиваться усилие должно постепенно, но и ослабляться также. Повторяют прием несколько раз. Такой способ ПИР будет подготовкой для дальнейших манипуляций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но и как отдельный прием он может успешно применяться, когда имеет место острый прострел или же нежелательными являются остальные приемы.

Второй прием производиться будет для одной конечности больного. Располагается пациент на спине. Руки его вытягиваются вдоль туловища, за край кушетки выступают голеностопные суставы. Врач, который проводит прием, становится так, чтобы его таз развернутым был в сторону края кушетки. Ноги устанавливаются на ширине плеч. Передверхняя ость в подвздошной кости должна быть обязательно выдвинута вперед, а нога больного упираться в нее должна всей стопой. Вторая же нога захватывается обеими руками специалиста, корпус отклоняется назад. Одновременно врач проводит ротацию своего таза по прежнему направлению. Нога пациента толкается вперед. Она упереться должна в крыло подвздошной кости. Постепенно врач ослабляет и наращивает усилия для проведения такого приема. Повторяться прием может несколько раз.

Третий прием начинается с того, что больной занимает лежачее положение на спине. Коленные и тазобедренные суставы будут согнутыми. На груди должны быть скрещены руки. Специалист, который проводит прием, становится у ног пациента. Сам же больной упирается ногами в бедра мануального терапевта. После двумя руками он захватывает ноги больного. Предплечья размещаются на уровне с подколенными ямками пациента. Врач должен постараться подтянуть пациенту верхнюю часть голеней к предплечьям. А свой корпус он отклоняет назад. Таз пациента немного приподнимается над уровнем кушетки. В итоге, происходит сгибание позвоночника в поясничном отделе. Усилие наращиваться должно постепенно. Ослаблять прием врач также должен последовательно. Повторять прием следует до 7 раз. Проводят его в качестве подготовительного этапа для последующих манипуляций в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. У ослабленных и пожилых больных этот прием может выступать главной мануальной техникой.

Достаточно сложным является механизм действия ПИР. В основе релаксации задействован целый комплекс факторов. Самым важным из них будет нормализация работы рефлекторного аппарата спинного мозга вместе с восстановлением динамического нормального стереотипа. По представлениям специалистов, анальгезирующий и релаксирующий эффекты будут объясняться таким образом. Изометрическая работа, которая проводится против всего внешнего усилия, требует присутствия всей мышцы. А мышца, обладающая миофасцикулярным гипертонусом, будет способна реализовывать такое напряжение за счет здоровой части мышцы. В таком режиме мышца вся будет оставаться неизменной в исходной длине. А ее функциональная и активная часть при сокращении будет постепенно начинать растягивать такой пассивный участок с гипертонусом. Все последующие пассивные растяжения до максимального показателя величины способствовать будут уменьшению в размерах гипертонуса с периферией.

Когда проводится повторная изометрическая работа при условии уже зафиксированной мышечной длины, то усиливаться будет еще больше растягивающее влияние участков «здоровых». Постепенно это приводит к уменьшению повторно размеров гипертонуса. Когда присутствует максимальное пассивное растяжение мышечных волокон до возможных ее физиологических характеристик, то падает до нуля сократительная возможность. Означает это, как правило, что в самой мышце появилась гипотония. Но через минут 30 возвращает она себе былую длину без восстановления существующего гипертонуса. Если же сохраняется динамический и патологический стереотип, то через 2-3 суток могут снова появиться гипертонусы. При повторении ПИР, срок рецидива гипертонуса удлиняется. Чтобы полностью его устранить достаточно будет до 7 сеансов ПИР. Для достижения положительного эффекта в лечении главным условием будет устранение этиологического фактора, который и вызывал появление гипертонуса.

Представление, сложившееся о растягивающем или механическом эффекте, как единственном лечебном факторе в ПИР, это упрощение сложного явления. Конечно, можно допустить, что мышца от растяжения будет гипотоничной, вялой, но как в ней может развиваться аналгезия? По мнению врачей анальгезирующий и релаксирующий эффекты в ПИР будут напрямую связаны с однонаправленными переменами в системе афферентации в функциональности сегментарного аппарата в спинном мозге. По результатам снижения в общей системе афферентации вместе с ее дисбалансом по афферентам из гипертонуса группы 1 и 2 будут развертываться механизмы для подкрепления уже существующего гипертонуса. Активность клеток островковых будет снижаться в результате общего присутствия дефицита в проприоцепции с ее дисбалансом. Если говорить иными словами, то постепенно снижается сама эффективность механизмов воротного сегментарного контроля. Поэтому, исчезновение гипертонуса – это функциональный феномен, нежели структурный. Он означает полное восстановление общего уровня в проприоцептивном потоке вместе с нормализацией его составляющих.

Параллельно восстанавливаться будут механизмы с контролем и регуляцией мышечного тонуса в сегментарном пределе аппарата спинного мозга. Так врач ликвидирует очаги с патологическим возбуждением. Постепенно устраняется работа генератора детерминантной периферической структуры. А означает это только распад такой патологической системы. В подобных условиях применяться будет методика орошения кожного покрова хладагентами, что служит дополнительными факторами для снижения уровня экстрацептивной импульсации. Это значительно уменьшает вклад такого вида афферентации в механическую деятельность болевой генерации. В итоге, ПИР способна оказывать воздействие многостороннее на нейромоторную систему для регуляции тонуса в поперечно-полосатой мышце. ПИР нормализует проприоцептивную импульсацию, установит соотношение физиологическое между проприоцептивной и иными видами афферентации. В итоге, восстановятся эффективные механизмы торможения, будет устранена активность первого пункта для генераторной системы. ПИР – это полностью безопасная методика мануальной терапии. Применяться может в качестве альтернативной манипуляции на суставах. ПИР – это основа для проведения мягкой техники. На здоровых мышцах релаксирующий эффект от ПИР реализовываться не будет, то исключает побочное воздействие методики.

Метод реципрокного ингибирования основываться будет на физиологическом напряжении и расслаблении таких составляющих, как агонисты и антагонисты. Врачи не раз доказывали на практике, что при расслаблении разгибателей происходит сокращение сгибателей. Такое явление называется реципрокной иннервацией. Проводится оно в автоматическом режиме. Мышечное реципрокное ингибирование всегда будет осуществляться в позиции, которая характеризуется противоположным действием, движением. Этим движениям и хотят увеличивать амплитуду. Проводят технику перед самой мобилизацией. Проводится движение, когда есть даже самое легкое сопротивление по направлению, которое выбирается специально противоположным нормальному движению. К примеру, когда необходимо постараться увеличить амплитуду в сгибании. Прием производят против легкого самого сопротивления, которое оказывается разгибанию. Когда достигается максимальная амплитуда при сгибании, то такое положение сохраняться будет в течение следующих 10 секунд. После пациент расслабляется секунд на 8. Манипуляция проводится еще несколько раз, дабы увеличить амплитуду разгибания.

Способ мышечного антигравитационного расслабления. На телесные сегменты, мышцы человека при их взаимном расположении действует сила тяжести. Она будет разной по величине. Врач, благодаря конкретным движениям, старается ее преодолеть. Во время растяжения антигравитационное расслабление для мышц под воздействием силы тяжести наступить может в течение 20 секунд. После, мануальный терапевт совершает перерыв на 30 секунд. Далее, идет повторение процедуры. Общее число таких повторений может достигать 15 или 16 раз. Проводиться будет мобилизационное расслабление при полном отсутствии естественного мышечного расслабления. Изометрической считаться всегда будет фаза первая при сокращении мышц. Когда наступает выравнивание мышечного сопротивления и напряжения, то вполне возможно, что следующая фаза выражена будет в концентрическую, эксцентрическую или же оставаться изометрической. Лучше всего повторять движения до 15 раз.

Наступление мышечного расслабления с помощью воздействия на триггерные миофасциальные пункты. В кровотоке фазные изменения будут происходить при продолжительном и сильном сдавливании миофасциального триггерного пункта. Это и станет обуславливать полученный лечебный эффект. Основываясь на своем практическом опыте, врачи Медицинского Центра Доктора Игнатьева говорят о том, что любой вид манипуляций с миофасциальными триггерными пунктами будут сопровождаться болевыми усиленными ощущениями. Тогда мануальное влияние на «субтриггерную» зону будет приостановлено. Врачи прибегают к таким методикам. На миофасциальный пункт осуществляется давление большим или же указательным пальцем. Давление проводится, пока не ощутит пациент боль. Когда боль уменьшается, то постепенно увеличивается давление. Если есть необходимость в оказании воздействия на мышцы, которые расположены глубоко, то проводится давление согнутым пальцем или локтем. Палец задействуется указательный или средний. При этом будут учитываться все указания врача. Применяется способ воздействия, который называется вкручивание винта. Проводится он до появления боли. Циклы занимают по шесть секунд.

Методики расслабления. Мануальный терапевт старается максимально приблизить места, в которых мышцы прикреплены одна к другой. На точки верхние в мышечном брюшке происходит сильное надавливание. Такое давление оказываться будет большим или указательным пальцем. На мышцу нажимают, пока не достигнет врач полного расслабления мышцы. За одну минуту обычно проводят сразу несколько нажимов. Врач постепенно увеличивает силу давления. Она также постепенно и уменьшается. А спазмы в мышце увеличиваться не должны. Применяют специалисты также методику, при которой происходит увеличение расстояния между сухожильями и мышцами. Такой прием использовать разрешено при мышечных умеренных спазмах. Такой способ в мануальной терапии будет пригодным и для выраженных мышечных спазмов. Прием проводится несколько раз. Методика расслабления представлена многократными движениями на брюшке мышц. Такая манипуляция проводится в перпендикулярном направлении по отношению к волокнам. В классической мануальной терапии существует такой прием, который известен под названием «пила». По ходу приема врач при помощи ладонных боковых поверхностей осуществляет «распиливающие» ритмичные движения на мышцах. Движения проводятся перпендикулярно размещению и росту волокон мышечной массы.

Действенной будет методика растирания при существующем мышечном длительном спазме. Он и сопровождается таким явлением, как фиброз. Проводится метод миофасциального расслабления с помощью послойного давления и исключения анатомического и фасциального барьера. Тогда происходит перераспределение градиента вместе с фасциальным давлением, с непосредственным давлением на мышечную массу. Основана методика на высокоэластичных тканевых свойствах. В технике миофасциального расслабления проводятся такие этапы, как выполнение специальной диагностики с осмотром, пальпацией, обследованием активных и пассивных движений. Диагностика направлена на выявление кожной температуры, асимметрии и болевых ощущений. К тому же, мануальный терапевт будет стараться выявлять «точки выхода» — это области с началом лечения. Старается мануальный терапевт придерживаться правил трех. Это проведение тракции, давления и торсии. Торсия же представляет собой движения с вращательным характером. Ткани при этом смещаются в одну из сторон. Мануальный терапевт прикладывать силу большую для проведения приема не будет. При торсии проводить смещение в стороны следует начинать по направлению к ограничению. Так на здоровой стороне не возникнет чрезмерное растяжение. Когда врач достигнет барьера, то он будет выжидать некоторое время до наступления нужного расслабления. Если оно не наступает долго, то специалист возвращается в нейтральную позицию и повторяет такое смещение. Более мягкой техникой будет постизометрическая релаксация мышц. Такое мышечное упражнение сопровождаться будет тем, что имеющееся сопротивление будет преодолено с последующим растяжением мышечной массы. После постизометрической мышечной релаксации значительно будут улучшено кровяное обращение в мышцах. Это будет способствовать полному расслаблению, снятию болей и спазмов. Постепенно уйдут функциональные блоки. В межпозвоночных суставах могут быть исправлены подвывихи.

Техники неврального воздействия

Руки мануального терапевта обязательно проходят все тело больного, затрагивая костный, фасциальный и жидкостной уровень. Под мануальное влияние обязательно попадает и невральный уровень, который сообщается с общими тканями. Невральный уровень подразумевает под собой более сложную в организации и тонкую материю. На нейронные процессы врач в силах оказывать самое прямое влияние, благодаря интеграции микропальпаторной информации о положении околоневральных тканей, миелиновых оболочек и аксонального тока. При самой грубой степени приближения, когда есть в наличии стыки фасций и сосудисто-нервных путей, освобождение можно проводить от места расположения самых последних слипчатых и воспалительных рестрикций и процессов. Туннельные и корешковые синдромы устраняются довольно быстро. В компетенции мануального терапевта ускорять или тормозить цепочки с нейронами, выполнять их баланс в биохимических процессах.

Врачебный персонал Медицинского Центра Доктора Игнатьева всегда сможет помочь справиться с болями в пояснице. На консультации в ходе осмотра мануальный терапевт поставит предварительный диагноз, выявит причину появления болевых ощущений внизу спины. Для получения профессионального лечения, следует предварительно записываться на прием к врачу. 

Запись на консультацию и лечение по тел.: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47

doctorignatyev.com

Еще полезно почитать про Почки:

Лекарства от уретрита у мужчин Bosniak классификация В каком месте болят почки Нефрон как структурно функциональная единица почки