Опухоль почки симптомы

Об опухоли почки говорят при патологическом разрастании ее тканей, при этом клетки меняется в своем качестве. Выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли органа. Чаще всего данное заболевание диагностируется в 70-летнем возрасте, при этом мужчины более, нежели женщины подвержены ему.

Сегодня однозначные причины заболевания не выявлены, равно как и не определены специфические канцерогены. Можно выделить факторы, которые способствуют развитию рака почки:

1. Наследственность
2. Болезни, которые передаются по наследству
3. Слабая иммунная система
4. Вредные привычки
5. Воздействие радиации

Существует достаточно сложная система классификации опухолей почек. Нижеприведенная классификация основана на клинических проявлениях и рентгенологических особенностях.

Доброкачественные опухоли паренхимы:

• Аденомы
• Липомы
• Фибромы
• Ангиомиолипомы
• Онкоцитомы
• Миомы
• Гемангиомы
• Лимфангиомы
• Миксомы
• Дермоиды

Злокачественные опухоли паренхимы:

• Почечно-клеточный рак
• Фиброангиосаркомы
• Миоангиосаркомы
• Липоангиосаркомы
• Смешанные опухоли Вильмса

Доброкачественные опухоли лоханки:

• Папилломы лоханки
• Ангиомы
• Лейомиомы

Злокачественные опухоли лоханки:

• Переходно-клеточный рак лоханки.
• Плоскоклеточный рак лоханки.
• Слизисто-железистый рак лоханки.
• Саркома лоханки

Доброкачественные опухоль почки и кисты

Ангиолипомы состоят из жировых тканей, а также сосудов, которые изменяются

Аденомы считаются предраковыми состояниями и при микроскопическом исследовании клетки опухоли весьма похожи на почечно-клеточный рак.

Онкоцитомы схожи с предыдущим видом и часто расцениваются как предраковое состояние.

Липомы состоят из клеток жировой ткани. Фибромы – из фиброзных.

Очень часто пациентам ставится диагноз – киста почки. Следует понимать, что кисты также бывают разными. Например, простые кисты – это новообразования доброкачественного характера, они никогда не перерождаются и чаще всего не подлежат лечению.

Если речь идет о сложных кистах, то стоит знать, что они не всегда доброкачественны, некоторые из них состоят из раковых клеток. Если у пациента диагностируется сложная киста, врач обычно советует операцию, после которой образцы ткани направляются на гистологию.

Кроме всего прочего, опухоли почек бывают твердыми. Это значит, что в новообразовании нет жидкости. Могут носить как доброкачественный, так и злокачественный (что чаще всего случается) характер.

Симптомы опухоли почки

Начальный этап, когда опухоль только начинает развиваться, не отличается како-либо симптоматикой. Иногда симптомы таковы, что человек просто не обращает на них никакого внимания. Однако по мере того, как развивается опухоль, появляются следующие симптомы:

1. Плохое самочувствие (человек становится слабым, быстро устает, у него нет аппетита, резко худеет)
2. Повышенная температура (от 37 до 38 градусов)
3. Малокровие
4. Полицитемия
5. Повышенное СОЭ
6. Повышенное артериальное давление
7. Наличие крови в моче
8. Боль ноющего характера в пояснице и на стороне пораженной почки
9. Колики в почках
10. Пальпируемая опухоль
11. Варикоцеле
12. Отечность нижних конечностей

Вышеперечисленные симптомы характерны и для других болезней, не связанных с почками. При их проявлении, обратитесь за консультацией к специалисту.

Как диагностируется злокачественная опухоль почки

Главным образом это диагностируются методами УЗИ и КТ. Кроме того, применяют нефросцинтиграфию. На ранних стадиях ни урография, ни обзорная рентгенография не способны выявить заболевание.

Чтобы визуализировать магистральные сосуды (аорту, нижнюю половую вену, почечные сосуды), используют МРТ с контрастным усилением.

При помощи аортографии, кавографии и селективной почечной артериографии можно определить опухолевый тромб в нижней половой вене.

Дополнительный метод диагностирования рака почки – пункционная биопсия.

Метастазы почечная опухоль дает чаще всего в легкие и в кости. Поэтому всем, у кого подозревают это заболевание, нужно провести рентгенографию или КТ легких, черепа и позвоночника.

Основные способы лечения

Главным методом лечения опухолей почек, особенно злокачественных, на сегодняшний день остается оперативное вмешательство. Если опухоль носит доброкачественный характер, производится резекция (иссечение опухоли). Почку, пораженную злокачественной опухолью, удаляют. Такой способ позволяет сохранить и значительно продлить жизнь пациента, даже при метастазировании в другие органы и системы.

Лечение лучевой терапией применимо как паллитативное мероприятие при опухолях, которые не подлежат оперативному вмешательству.

Дополнительно проводится консервативное лечение – назначают иммунотерапию и гормонотерапию.

Гипернефрома почки

Это злокачественное образование, которое исходит из коркового почечного эпителия. Именно такая опухоль встречается чаще других видов (до 85% случаев). Диагностируется в 40-60 лет, страдают от опухоли прежде всего представители мужской половины. Практически не встречается у детей. У женщин же данное заболевание встречается реже, но обычно в запущенной форме. Дело в том, гипернефрому легко спутать с маточным кровотечением, из-за чего лечение направляется совсем не в то русло.

Сперва гипернефромы имеют бессимптомное течение. Очень редка наблюдается гематурия или кровь в моче, ощущается боль и прощупывается образование. Однако кровотечение может начаться спонтанно и носить разный характер интенсивности – от едва заметного окрашивания мочи, до серьезного кровотечения со сгустками плазмы.

Даже опытный врач не всегда способен прощупать гипернефрому. Чаще всего люди обращаются в больницу с тупыми болями, реже – с почечными коликами. При заболевании температура повышена до 37 градусов, в редких случаях до 38. Анализы крови выявляют ускорение РОЭ. Других симптомов у данного заболевания нет.

Если течение гипернефромы атипично к вышеперечисленным симптомам может присоединиться похудение, плохое общее состояние. Метастазы чаще всего появляются в венозных путях, реже — в лимфатических.

Диагностируется заболевание на урологических исследованиях. Единственный способ лечения – удаление почки, после операции пациенту показан прием противоопухолевых препаратов.

httpv://www.youtube.com/watch?v=ifj7wj3qmcY

Как предупредить

К сожалению, нет каких-либо специальных средств, которые бы могли стать профилактикой заболевания. Но можно избежать факторов, которые способствуют развитию рака. Следите за своей массой тела, не употребляйте жиры, контролируйте артериальное давление. Профилактические меры включают следующие пункты:

1. Откажитесь от курения
2. Следите за тем, что вы едите
3. Занимайтесь спортом
4. Ограничьте контакты с химическими веществами.

Следите за состоянием своего здоровья, своевременно и регулярно посещайте врача, и все у вас будет хорошо!

tvoyaurologia.ru

Диагностика

Для постановки диагноза врачом в первую очередь назначаются лабораторные исследования мочи и крови. При развитии онкологических заболеваний в моче наблюдаются бластматозные клетки, увеличивается скорость оседания эритроцитов. По результатам анализа крови выявляется лейкоз.

Обязательным исследованием при диагностике опухоли почки является цистоскопия. Этот диагностический метод играет особенно важную роль при тотальной гематурии. Используется также рентгенологическое исследование, которое позволяет определить не только наличие патологии у больного и степень поражения органа, но и разновидность образования.

В случае если при рентгенологическом исследовании наличие опухоли почки подтвердилось, назначается компьютерная томография, при помощи которой появляется возможность определить контуры пораженного органа и дать оценку его функциональности. Кроме того, проведение КТ позволяет определить наличие дефекта новообразования в чашечно-лоханочной системе.

Также в диагностике онкологических заболеваний большую роль играет почечная ангиография, вакография, артериография и аортография. При помощи данных диагностических методов специалисты определяют размеры опухоли, ее характер,  степень поражения органа и наличие осложнений у пациента на фоне развития новообразования.

После получения всех данных, врачом определяется дальнейшая тактика лечения.

Лечение

Сложность лечения доброкачественной опухоли в том, что нет никакой гарантии того, что не произойдет перерождение новообразования в рак. Именно по этой причине практически все врачи в лечении данной патологии отдают предпочтение хирургическому вмешательству, даже если полное обследование подтвердило доброкачественную природу опухоли.

Консервативное

Применяется только на начальных стадиях развития патологии и включает в себя гормональную и симптоматическую терапию, цель которой направлена на предотвращение роста новообразования. В случае если консервативное лечение не дает положительной динамики, врачом принимается решение о проведении операции.

Хирургическое

Хирургическое лечение доброкачественной опухоли почки проводится двумя методами:

• классическим (радикальное удаление);
• лапароскопическим.

Если размер новообразования не превышает 10 см, применяется лапароскопия. Во время ее проведения на передней стенке брюшины делают 3-4 разреза, длина которых не более 1 см. В одно отверстие вводится камера, которая выводит изображение на монитор компьютера, в другие хирургические инструменты, необходимые для удаления пораженного участка почки. После чего накладываются швы.

При классическом проведении операции проводится разрез на передней стенке брюшины, через который и осуществляются все необходимые манипуляции. Какой именно тип оперативного вмешательства будет использоваться, определяет только врач, в зависимости от общего состояния больного и размеров опухоли.

Видео реальной операции по лапроскопическому удалению опухоли на почке:

Осложнения

При образовании доброкачественной опухоли почки имеется риск развития следующих заболеваний:

• рак почки;
• острая почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• почечная колика.

Отзывы

Приглашаем пациентов, которые столкнулись с такой патологией, как доброкачественная опухоль почки и победили болезнь или только начали лечение, поделиться своей историей с другими читателями. Возможно, они кому-нибудь помогут победить свой страх и настроиться на победу!

stoprak.info

Проявления опухолевого роста

Злокачественные новообразования фиксируются намного чаще доброкачественных. По возрастной категории пик заболевания припадает на 70 лет. Женщины страдают этой патологией в 2 раза реже мужчин. Среди детей заболеванию подвергаются в одинаковой мере мальчики и девочки. Детский возраст поражается новообразованием смешанного вида, называющимся опухолью  Вильямса.

Проявления доброкачественной опухоли до достижения больших размеров не наблюдаются. Новообразование опасности не представляет, быстро поддается лечению. Заболевание встречается редко.

Злокачественная опухоль, как и доброкачественная, проявляется на очень опасных для организма стадиях. При не распознанной опухоли почки новообразование увеличивается, поражая сосуды кровеносной системы и жировую клетчатку.

Наличие признаков опухолевого роста:

1. Повышение утомляемости.
2. Беспричинное похудение. При развитии злокачественного новообразования часто отмечается понижение аппетита. Но даже если съедается повышенное количество пищи, снижение массы тела больного обязательно будет отмечаться.
3. Повышенная температура.

Такие признаки характерны для многих заболеваний, поэтому часто их не связывают с серьезными болезнями почек.

Резкое беспричинное похудение – характерный признак онкологических заболеваний.

Доброкачественные и злокачественные опухоли, причины возникновения

Доброкачественная опухоль почки протекает бессимптомно, обнаруживается случайно при профилактических осмотрах:

• аденома — медики определяют как предраковую стадию, хотя симптомы отсутствуют и лечение не проводится;
• почечная киста — несет опасность поликистоза;
• ангиомиолипома — вызывается патологией под названием туберозный склероз;
• фиброма — внутри почки отмечаются разрастания;
• липома — заболевание крайне редкое, встречается только у женщин.

Каждое доброкачественное новообразование на почке имеет способность перейти в рак. На злокачественную опухоль в данный момент припадает больше 95% всех случаев заболеваний.

При злокачественном новообразовании почечной ткани раковые клетки начинают неконтролируемо расти, распространяются в близлежащие органы.

Почему развивается злокачественное новообразование?

Классификация возникновения опухоли почек важна для понимания природы злокачественного роста.

Принято выделять характерные причины патологии:

1. Наследственный характер. Возникает в результате хромосомных патологий, переданных больному предками.
2. Приобретенный. Развивается в результате проживания в местах с неблагополучной экологией, когда организм отравляется токсическими веществами (курение).
3. Инфекционный. Доказано, что в ряде случаев развитие опухоли вызывается вирусами.

Канцерогены, вызывающие злокачественный рост, из организма выводятся мочевой системой. Известным канцерогеном является табак. Статистика утверждает: 75% заболевших раком почки курят. Если раньше табак являлся фактором возникновения злокачественного новообразования у мужчин, то в последнее время увеличился процент возникновения рака у женщин, злоупотребляющих курением.

Существенно влияют на возникновение злокачественного роста в почке излишний вес, постоянно повышенное АД (артериальное давление). Клетки, претерпевшие злокачественное изменение, образуют опухоль, выходящую за пределы органа, распространяющуюся током крови.

Курение – одна из самых частых причин рака!

Подтипы злокачественного роста в почечной ткани:

• саркома. Заболевание чаще встречается у детей;
• опухоль почечной лоханки. Болезни подвержены взрослые независимо от пола;
• гипернефрома. Заболевание наблюдается у мужчин и у женщин.

Симптомы и стадии злокачественной опухоли почки

Симптомы злокачественных опухолей почек в начале болезни слабо выражены или отсутствуют вообще. Больной просто игнорирует незначительные изменения в организме. Болезнь продолжает прогрессировать, целый ряд симптомов опухоли почек вынуждает больного обратиться за медицинской помощью.

Опухоль почек имеет следующие симптомы:

1. Общее состояние пациента заметно ухудшается. Человек быстро утомляется, теряет аппетит, отмечается беспричинное похудение. Причиной этих явлений определяют интоксикацию организма продуктами распада злокачественной опухоли.
2. Наблюдается повышенная до 38 градусов температура.
3. Анемия. Происходит отравление токсинами костного мозга.
4. Повышается СОЭ  (скоростьоседания эритроцитов).
5. Развивается артериальная гипертензия.
6. В моче присутствует кровь.
7. Ощущаются тянущие поясничные боли. Нередко иррадиация болей наблюдается в пахе и бедре.
8. Колика в области левой почки или правой возникает, когда сгустками крови нарушается отток мочи.
9. Опухоль в почке можно прощупать пальцами.

Пораженные метастазами органы сигнализируют специфическими проявлениями. При наличии опухоли почек классификация базируется на размерах опухоли, месте их локализации.

Медицина выделяет 4 стадии злокачественного роста почки:

1. 1 стадия рака почки. Новообразование достигает 5 см – 7 см. Метастазов нет. Раковые клетки не переходят границы почечной ткани. Стадия болезни имеет благоприятный исход. Вероятность выздоровления при правильном лечении достигает 80 – 90%.
2. 2 стадия. Новообразование превысило 7 см.
3. 3 стадия. Опухоль не получила свободный выход за пределы органа, но распространилась на надпочечник, настигла полую вену.
4. 4 стадия. Новообразование вышло из почечной капсулы. Отмечаются метастазы в другие органы. Прогноз при этой стадии – неутешителен, но необходимо делать операцию.

Диагностика

Современная медицина имеет в своем арсенале все необходимое для постановки диагноза при поражении почки раком.

На основании чего можно определить болезнь: 

1. Жалобы больного. Если пациент жалуется на мочу с кровью, болевые ощущения в боку, и прощупываемое новообразование в пояснице, у врача возникает подозрение на злокачественный рост. Некоторые пациенты с более поздним сроком болезни отмечают болезненность костей, увеличение лимфоузлов. Если поражены узлы средостения или легкие, больные жалуются на кашель, одышку. Часто ярко выражены симптомы заболевания, приведенные выше.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование). Является самым доступным методом исследования при подозрении на рак. Рекомендуется вместе с исследованием почки сделать УЗИ органов, находящихся в брюшной полости. Это предоставит возможность выяснить, в каком состоянии находятся печень, поджелудочная железа, другие органы. Информация необходима при планировании хирургического или терапевтического лечения.
3. КТ (компьютернаятомография) почки. Дает возможность точно оценить размеры органа, узнать, вышла ли опухоль за пределы почечной ткани. Полученные данные обеспечивают правильный выбор метода лечения. При помощи КТ можно точно определить, необходимо удалить только опухоль или всю почку.
4. Компьютерная томография легких. Выявляет наличие метастазов новообразования в легких, что очень важно в послеоперационном периоде при назначении таргетной терапии.

Диагностика при злокачественном новообразовании почки имеет решающий характер. Результат лечения новообразования почки зависит от того, как быстро оно будет проводиться, начало борьбы врача с болезнью – от скорости диагностирования больного.

Лечение опухоли и профилактика

Основным критерием выбора способа лечения злокачественной опухоли в почке являются: место локализации опухоли и стадия заболевания. На основании данных показателей можно получить точный прогноз.

Наиболее щадящим методом считают операцию, при которой жизненно важный орган остается в организме. К сожалению, даже сравнительно маленькая опухоль, если она задевает сосуды, должна быть удалена вместе с почкой.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при заболевании:

1. Нефрэктомия. Проводится выполнение широкого разреза для удаления почки и находящихся вблизи тканей. Может быть, больной получит инвалидность, но часто это единственный способ, дающий ему возможность жить.
2. Лапароскопия. Опухоль удаляют при помощи небольшого разреза. Метод требует специального медицинского оборудования. Проводится специалистами высокого класса.
3. Радиочастотная абляция. Разрез брюшины при использовании метода не производится. Выполняется прокол, вводится в ткань опухоли инструмент с диаметром до 4 мм. Способ имеет успех у больных, которые не в состоянии перенести операции.

Необходимо правильно подобрать количество сеансов. Химиотерапия чревата опасными последствиями. Поэтому проводятся все эффективные мероприятия, чтобы получить максимально высокий результат.

Химиотерапию можно делать амбулаторно. Вся процедура длится не более суток. Во время сеанса должна быть подключена сложная аппаратура, которая осуществляет контроль состояния организма.

Если во время сеанса химиотерапии резко ухудшится состояние больного, в медицинском заведении есть все необходимое для проведения реанимационных мер.

На вопрос, сколько живут при той или иной стадии рака, можно ответить: прогноз зависит от правильно осуществленного лечения, включающего оперативное вмешательство.

Нередко лечение приводит к восстановлению утраченной работоспособности.

Пути снижения риска появления злокачественной опухоли:

• исключить курение, многие онкологические заболевания связаны с отравлением организма никотином;
• организовать здоровое питание;
• физические нагрузки и спорт должны стать составной частью жизни тех, кто не хочет заболеть раком;
• контролировать нормальное артериальное давление всегда и везде;
• позитивный эмоциональный настрой продлевает жизнь;
• реагировать на появление лишнего веса.

Опухоль почки – не смертельный приговор. Лечить заболевание можно и нужно. Высококлассные специалисты, позитивный настрой, любовь и забота родных и близких помогут победить коварную болезнь.

pochki2.ru

Будучи инкапсулированной, опухоль почки может долгое время оставаться «молчаливой», т. е. не давать никаких клинических признаков. Длительное бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику. Нередко больные поступают для лечения уже с большими опухолями, с дале­ко зашедшим процессом. Обычно период относительного благополу­чия кончается с момента, когда опухоль начинает прорастать капсулу и окружающие ткани и органы.

Характерная триада симптомов опухолей почек у взрослых — опухоль, гематурия, боль. Основным, ведущим, а подчас и единственным симптомом опухоли почки является наличие самого новообразования, которое определяется в животе в правой или левой его поло­вине. Эта опухоль часто обнаруживается случайно или врачом, осматривающим больного по поводу заболевания, не имеющего отношения к почке. При осмотре больного с большой опухолью отмечается бледность, пониженное питание, бросается в глаза большой, асимметричный живот, с истонченной кожей и выражен­ной сетью расширенных подкожных вен — «голова медузы». Иногда опре­деляется отечность нижних конечностей, особенно стоп, в некоторых случаях имеется расширение вен семенного канатика на пора­женной стороне. Отеки наступают вследствие давления опухоли на под­вздошные вены. Асцит обычно отсутствует. При ощупывании живота в большинстве случаев определяется опухоль больших размеров, округ­лой или продолговатой формы, уходящая вверх в одно из подреберий, спускаясь вниз в полость таза. Опухоль занимает половину живота, дохо­дит до средней линии или даже заходит на противоположную сторону. Плотность опухоли умеренная, нередко с участками размягчения, повер­хность гладкая, но может быть и бугристой. Опухоль малоподвижна, при дыхании не смещается. Ряд авторов предостерегает об опасности ощу­пывания опухоли, которое может способствовать образованию метастазов, поэтому рекомендуется как можно меньше и осторожнее подвергать больного пальпаторному обследованию. Вследствие больших размеров опухоли нижняя часть грудной клетки расширяется, грудь приобретает бочкообразную форму, диафрагма приподнимается опухолью кверху, вследствие чего у больного возникает одышка.

Такой симптом опухоли почки как гематурия у детей бывает редко: в 11—18% случаев. Gross считает, что гематурия, наблюдаемая в некоторых случаях, является плохим прогно­стическим признаком. По мнению Москачевой, микрогематурия часто просматривается, эритроциты в моче могут быть определены только при целенаправленном исследовании. Если гематурия и обнаруживается, то лишь как микрогематурия; макрогематурия отмечается значительно реже. В подавляющем большинстве случаев при исследовании мочи патологии не выявляется. Гематурия, помогающая ранней диагностике опухолей почки у взрослых, у детей чаще всего отсутствует.

Второй, характерный симптом опухоли почек — боль — бывает далеко непостоянно. Если все же у больных имеется боль, то не всегда они могут ее локализовать. Чаще пациенты при больших размерах опухоли ощущают чувство тяжести.

Мочеиспускание обычно не бывает нарушенным: иногда отмечается его учащение в результате давления опухоли на мочевой пузырь. Кишеч­ник смещается в здоровую сторону и кпереди. Но нарушений функции кишечника не наблюдается даже при больших размерах опухоли.

Температура почти постоянно бывает субфебрильной, но она может достигать и высоких цифр. Высокая температура является плохим прогностическим симптомом опухоли почки и обусловлена распадом новообразования.

Довольно частым симптомом опухоли почки, о котором нередко забывают и который в комплексе всех симптомов может помочь диагностике, является повы­шение кровяного давления. Причина повышения кровяного давления пока еще неясна.

Общее состояние больного может долгое время оставаться удовлетво­рительным, даже при появлении метастазов. Постепенно появляются общие симптомы опухоли почки: вялость, плохой аппетит, похудание, повы­шение температуры. Отмечается также различной степени анемия. Число эритроцитов также падает, особенно при наличии почечного кровотечения. Число лейкоцитов и РОЭ могут оставаться нормальными, но нередко наблюдается небольшое их повышение. Указанные общие явления без выявленной причины должны навести мысль врача на возможность зло­качественной опухоли у пациента.

В самых последних стадиях заболевания, когда опухоль приобретает быстрый рост, развиваются такие симптомы опухоли почки, как кахексия; из-за общей интоксикации состоя­ние больного становится тяжелым: отмечается высокая лихорадка, он становится беспокойным, появляются выраженная одышка, расстройство сердечной деятельности, рвота, иногда возникает механическая желтуха, нарастает анемия.

В различные сроки могут появиться метастазы, в первую очередь в легких, затем они могут обнаруживаться в печени и других органах. Костные метастазы для опухоли почки необычны.

surgeryzone.net

Еще полезно почитать про Почки:

Гемангиома почки что это такое и лечение Опухоль почек Опухоль на мочевом пузыре Опухоль в почке