Опухоль на почке прогноз

Опухоли почек – это бесконтрольная патология, которая характеризуется постоянным разрастанием ткани. Злокачественное течение характеризуется полным перерождением клеток этих тканей. Основные принципы разделения видов опухолей базируются на способности клеток метастазировать. Соответственно, они делятся на доброкачественные и злокачественные.

Опухоли почек

Онкологические формирования

Онкологические новообразования – это рак почек. При таком течении болезни клетки тканей органа переходят в злокачественную фазу развития. Статистика показывает, что чаще других такой процесс развивается на уровне почечных канальцев.

Причины патологии сложно выделить конкретным списком. Правильно будет назвать основные условия, которые находятся в причинно-следственной связи с заболеванием:

Вредные привычки: курение, постоянный прием алкоголя.
Половой признак. Мужчины значительно чаще страдают этим заболеванием.
Патологически большой вес. Это говорит о гормональных сбоях организма человека.
Постоянная терапия обезболивающими.
Генетический фактор.
Врожденные заболевания.
Химические интоксикации вредными веществами на производстве.
Гипертензия.

Вышеперечисленные синдромы и условия не являются абсолютными показателями для возникновения онкологической патологии.

Симптоматика ракового заболевания

Патология на первых этапах протекает бессимптомно. С течением времени возникают некоторые проявления.

Симптомы опухоли почки:

Гематурия.
Отсутствие аппетита.
Болевые ощущения в боках, низу живота.
Снижение веса.
Симптоматика инфекционных, простудных заболеваний. При этом наличие таких болезней не обнаружено.
Слабость, апатия.
Различные виды анемий.
Отеки.

Помимо этих симптомов возникают патологические состояния органов, расположенных близко к органу:

Одышка, нарушения дыхательного ритма.
Кашель с мокротой, где появляются кровяные включения.
Ортопедические боли.

Одышка

Признаки рака

Первичным решением в такой ситуации должно быть обращение к специалисту. Диагноз злокачественная опухоль почки ставится на основе анамнеза, анализа истории болезни и нескольких видов исследований – биохимических и инструментальных. Проводится пальпация, выслушивание.

При наличии опухолей почек пальпируются узловатые формирования, уплотнения.

Биохимические, инструментальные исследования:

Диагностируется гематурия.
Функциональные показатели креатинина в крови, мочевины.
Проведение рентгенологической контрастной процедуры, которая позволяет определить наличие и размеры опухолей в почках.
Ультразвуковое исследование. Исследуется однородность тканей. Выявляет наличие жидкостей или перерожденных клеток.
КТ. Полномасштабные срезы всех слоев тканей органа, которое выявляет опухоли на почке.
Артериограмма. Анализ, который позволяет оценить уровень кровоснабжения новообразования.
Биопсия. Анализ, который наиболее точно дает представление о характере клеток.

При постановке диагноза рак проводится полномасштабное исследование всех систем организма, чтобы исключить или подтвердить метастазы.

Прогнозы

Перспективы лечения и прогнозы основываются на объективных показателях жизнедеятельности пациента. Учитывается стадия болезни и уровень развития патологического процесса.

Классификация этапов ракового процесса:

Этап №1. Новообразование до 7 см. Локализация – внутри почки, в лоханке.
Этап №2. Величина новообразвания становится более 7 см. Локализация не меняется.
Этап №3. Размер новообразования по-прежнему растет, но при этом распространяется на прилегающие лимфатические узлы.
Этап №4. Онкологическая патология выходит за пределы почек, начинается активное метастазирование.

Согласно этой классификации наиболее подходящими для терапевтических действий считаются первые 2 стадии. Вовремя проведенная диагностика и правильно поставленный диагноз напрямую влияют на то, сколько живут пациенты с такой болезнью и насколько успешным будет лечение.

Терапия

Заболевания почек такого характера лечатся классическими методами. Классификация терапевтических подходов:

Хирургические вмешательства.
Альтеранивные способы лечения. В случае, если оперативное вмешательство невозможно.

Основным считается первый способ. После проведения операции врачи могут провести дополнительные лечебные процедуры, такие как химиотерапия.

Виды хирургических вмешательств:

Частичное удаление тканей почки. Решение, подразумевающее удаление небольшой опухоли с частью прилегающих здоровых тканей.
Полное удаление органа.
Радикальное удаление почек. Операция, при которой удаляется вся система, включающая надпочечник, почку и прилегающие лимфатические сосуды и узлы.

Человек может нормально жить с одной почкой. Если пришлось удалить обе, то пациенту показан диализ на постоянной основе.

В случае когда операция невозможна, выбирают один из следующих вариантов:

Замораживание или крио-процедуры. Подразумевают деструкцию опухоли с помощью холода.
Лишение кровоснабжения опухоли путем блокирования сосудов, снабжающих почку. Этот метод тормозит развитие злокачественного процесса.
Иммуномодуляция. В организм больного вводятся инфтерфероны, что усиливает борьбу собственного иммунитета больного с новообразованиями.
Направленное ингибирование белков, которые принимают участие в росте опухоли.
Радиотерапия. Используется, если химиотерапия не показана.
Химиотерапия. Применяются цитостатики. Своим агрессивным действием эти вещества останавливают развитие патологии.

Прогноз при всех видах терапии неоднозначен, так как сложно с точностью утверждать, что первоначальные метастазы не начали распространяться по организму.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные опухоли характеризуются принципиально другим течением. В развитии новообразования не принимают участия раковые клетки, а только стандартные ткани почек. Также, доброкачественные формирования не прорастают в почку, а увеличиваясь в объеме отодвигают ее, поэтому их легко заметить. Развитие такой патологии – медленное.

Ряд специалистов уверены, что доброкачественная опухоль почки может со временем стать злокачественной.

Чаще других диагностируется новообразование, которое называется аденома. Патология начинается с эпителия канальцев. Размеры таких опухолей невелики, переходы в злокачественную форму диагностируются редко. Симптоматика не выражена. Выявляется чаще всего случайно – при различных исследованиях, не связанных с этим заболеванием.
Онкоцитома. Берет свое начало в почечных протоках. Процесс односторонний, крайне редко развивается в обеих почках. Цвет новообразования – серый. Размер – около 15 см. Ярко выражено капсулирование. В большом количестве случаев может быть обнаружена в ассоциации со злокачественной патологией.
Ангиомиолипома. Это формирование, которое образуется из жира и гладкой мышечной ткани. Примечателен тот факт, что даже не будучи злокачественной, эта патология ведет к разрушение прилежащих тканей. Такие опухоли могут провоцировать кровоизлияния.
Фиброзные опухоли также распространены. Это новообразование, которое состоит целиком только из фиброзных волокон. К сожалению, четкой методики по дифференциации именно этого формирования от злокачественного пока не существует. Поэтому врачи предпочитают удаление всей почки.
Следующий вид опухоли провоцирует острые симптомы и лечение его обычно радикальное – удаление. Это липома. Липомы состоят только из жировой ткани, они достигают огромных размеров.

Терапевтический подход к не раковым болезням прост – удаление опухоли. Такое решение позволяет избежать перехода патологии в злокачественную раковую и значительно улучшить качество жизни больного.

Недифференцированная патология

Такие случаи регистрируются редко. Главным примером недифференцированных новообразований органа считается опухоль Вильмса. Эта раковая патология возникает у детей. Суть заболевания кроется в эволюционных процессах, которые начинаются еще в материнской утробе. Специфика клеток, из которых в конечном счете развиваются почки у ребенка не реализуется полностью до родов. После появления ребенка на свет эти клетки начинают бесконтрольно развиваться, формируя опухоли. Процесс развивается с двух сторон.

Часто опухоль в почке ассоциирована с другими врожденными болезнями.

Заключение

К сожалению, при опухолях почек симптомы возникают слишком поздно. Этим обуславливается высокая смертность пациентов с такими диагнозами. Поэтому, важно знать и понимать – чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на положительный исход любого лечения.

tvoyapochka.ru

Причины развития почечных опухолей

Появиться опухоль почки может по нескольким причинам. К провоцирующим факторам относят генетическую предрасположенность и нарушения, случившиеся в иммунной системе. Виновниками новообразований считают наследственность и аномалии, связанные с генетическим аппаратом клеток.

Они развиваются под длительным воздействием токсинов и некоторых лекарств. Появляются опухоли у людей с иммунодефицитом. Толчком к возникновению новообразований становится радиация, УФ-лучи в избыточном количестве, курение, канцерогены и ряд агрессивных химических веществ.

Часто обнаруживают опухоль левой почки (равно, как и правой) у людей, вынужденных контактировать с анилиновыми красками. Однако это совсем не значит, что у всех людей, работающих с вредными веществами, впоследствии возникнет новообразование, онкологическое или доброкачественное. Болезнь по каким-то необъяснимым пока причинам поражает только часть из них. Какие механизмы приводят к тому, что факторы риска перерастают в опухоли, на данный момент неизвестно.

Виды доброкачественных почечных опухолей

Почечные новообразования, прежде всего, делятся на две большие группы: злокачественные и доброкачественные. В каждой группе различают по несколько разновидностей опухолей.

Среди доброкачественных выделяют восемь видов. Липома развивается на жировых тканях. Железистые клетки поражает аденома. Выросты на лоханках называют папилломами. На сосудах образуются ангиомы. Дермоиды вырастают из эпителиальных тканей. По лимфатическим сосудам расползаются лимфангиомы. А еще доброкачественная опухоль почки может называться фибромой и миомой.

К удалению доброкачественных новообразований прибегают только в крайних случаях. Оперативное вмешательство проводят лишь тогда, когда оно становится рациональным. Показаниями к операции становятся такие признаки, как стремительный рост опухоли, дискомфортные ощущения и сдавливание соседних тканей. В других ситуациях этого не стоит делать, потому что осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, не будут оправданы.

Виды злокачественных почечных опухолей

Раковые новообразования в почках разделяют на шесть видов. Почки поражаются фиброангиосаркомой, липосаркомой. На лоханках выявляют саркому. Больные страдают от опухоли Вильямса, клеточного и полоскоклеточного рака. У клеточного довольно высокая степень агрессивности. Для него характерно скоротечное метастазирование по соседствующим органам.

Не стоит обольщаться и насчет саркомы, она вскоре после образования пускает метастазы, причем распространяются они стремительно. Как видим, злокачественная опухоль почки — довольно серьезное новообразование. При несвоевременном диагностировании прогнозы неутешительны. Шансы на жизнь у пациентов минимальны. Выявленные на ранних стадиях раковые почечные опухоли незамедлительно удаляют оперативным путем. Оперативное вмешательство продлевает человеку жизнь.

Симптоматика злокачественных почечных новообразований

При раке почек отмечают лихорадку, повышенное давление, болезненность в спине, которую нельзя объяснить травмой. Для состояния больных характерны слабость и отечность лодыжек и голеней. Они стремительно худеют. В их моче присутствуют следы крови.

Симптоматика доброкачественных почечных образований

Доброкачественная опухоль почки небольших размеров не оказывает давления на ткани почек, поэтому симптомы как таковые отсутствуют. Разрастающиеся образования нарушают функционирование органа и сопровождаются определенными признаками. У больных отмечают повышенную температуру, которая держится в районе 38^оС.

Самочувствие их оставляет желать лучшего. Они жалуются на слабость, потерю аппетита, резкое похудение. Пациенты изнурены болями, носящими колющий характер. Колики их донимают в области больной почки. Люди страдают от ноющих болей, распространяющихся по пояснице в зоне пораженного органа.

Доброкачественная опухоль почки сопровождаются малокровием, отечностью ног. У больных наблюдается варикоцеле, поднимается давление. Эритроциты оседают с повышенной скоростью. Образование ощущается при пальпировании.

Лечение доброкачественного почечного образования

У патогенных почечных новообразований, в отличие от доброкачественных аналогов, отмечают местную деструкцию тканей и растущие очаги. Похожие клетки обнаруживают в других тканях. Распространение раковых клеток по организму называют метастазами.

Простые новообразования (кисты) не нуждаются в лечении. Пациентам рекомендуют проходить профилактические осмотры, не переохлаждаться и остерегаться инфекций. Лечение проводится, если возникают осложнения, вызванные пиелонефритом и почечной недостаточностью.

До определенного момента стараются консервативными методами лечить опухоль почки. Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Врачебное назначение зависит от признаков появившихся патологий. Новообразования могут сопровождаться воспалительными процессами, анемией, гипертензией и прочими осложнениями.

Опухоли незначительных размеров освобождают от жидкости методом пункционного опорожнения. К хирургическому вмешательству прибегают, когда образование сдавило мочевыводящие пути, ткани органа, полость опухоли инфицировалась, и возник абсцесс. Показаниями для операции являются: разрыв новообразования, его большие размеры и стремительное развитие.

Лечение онкологических заболеваний почки

Лечат злокачественную опухоль почки, симптомы которой проявились, основным способом – хирургической операцией. Резекцию проводят, когда ее целесообразность очевидна. При оперативном вмешательстве извлекают почку, жировую ткань, окружающую пораженный орган. Удалению подлежит и мочеточник, исходящий из почки.

Иногда при хирургическом вмешательстве проводят органосохраняющие операции. Если удалось на ранней стадии обнаружить опухоль почки, операция выполняется с ее сохранением при условии, что человека нельзя оставлять без пораженного раком органа. Прогрессирование болезни в этой ситуации не играет решающей роли. Ход резекции диктует тот факт, что остающаяся вторая почка не способна справляться в одиночку с функциями выведения продуктов метаболизма.

При таких оперативных вмешательствах почку устраняют частично. Итог подобного вмешательства мало отличим от радикальной нефрэктомии (полного удаления органа). Однако понятно, что после органосохраняющей операции вероятность возникновения рецидива намного выше. Ведь при иссечении опухоли существует вероятность сохранения патологических клеток.

Дополнительно в лечении используется иммунная и гормональная терапия. Облегчить состояние пациентов помогает лучевая терапия.

Прогноз лечения злокачественного новообразования

Прогноз лечения рака почек определяет его стадия. При ранней постановке диагноза и незамедлительном лечении процент выживаемости высок. Ранняя опухоль почки, симптомы и лечение которой определены, после удаления дает шанс на пятилетнюю выживаемость 80 % больным. При выростах в нижней полой вене (второй стадии) после хирургического вмешательства шанс жить пять и больше лет появляется у 50 % людей, перенесших рак почек.

Поражение онкологией почечной вены (на второй стадии) в постоперационном периоде гарантирует пять лет жизни для 60% заболевших. Если в онкологическом процессе отмечено участие жировой клетчатки (а речь уже о третьей стадии), то после операции выживает до 80 % прооперированных. Когда затронуты регионарные лимфоузлы (в третьей-четвертой стадии), пятилетняя выживаемость сводится к минимуму – число счастливчиков не превышает 5-20 %.

Новообразования, проросшие в соседствующие ткани и метастазировавшие, позволяют выживать только 5 % больных. Когда обнаружена прорастающая опухоль почки, лечение хирургическим путем признается большинством врачей, если обнаружены одиночные отдельные метастазы. Жизнь прооперированных людей продлевается, а ее качество становится лучше.

Чем отличаются злокачественные новообразования от доброкачественных

При доброкачественных выростах прогноз лечения благоприятен. Они практически не угрожают жизни пациентов. Подобные новообразования медленно растут, они не склонны к рецидивам. Им не свойственно прорастать в соседствующие ткани. Доброкачественная опухоль почки обладает способностью к рассасыванию.

Впрочем, доброкачественность образования – явление условное. Иногда складываются такие ситуации, при которых клетки новообразования перерастают в раковые, активно развивающиеся и поражающие ближние и дальние органы.

Крупная опухоль почки, сдавливая ткани, препятствует мочеиспусканию, нарушает функционирование половых органов, вызывает боль, отдающую в промежность и ноги. За доброкачественным новообразованием осуществляется постоянное наблюдение. Быстрорастущую опухоль оперативно удаляют.

www.syl.ru

Сколько живут с раком почки

Морфологически эта опухоль представляет собой карциному, развивающуюся из канальцевого эпителия. На момент определения наличия опухоли у четверти пациентов уже имеются метастазы (как минимум регионарные лимфоузлы). Часто интересуются пациенты с раком почки, сколько живут после операции. Выживаемость таких пациентов без операции крайне мала – от полугода до года (реже – до 2 лет). Массивность распространения метастазов определяет время жизни пациентов, хотя у некоторых из них может отмечаться развитие спонтанной регрессии. В подобном случае пациенты могут прожить несколько дольше.

Клинически рак почки можно подразделить согласно нескольким классификациям. По классификации Робсона рак почки делится на 4 стадии. Каждая из них имеет свои особенности (1 и 2 стадии ограничиваются тканью почки и не выходят за пределы ее капсулы; 3 стадия является предпосылкой для метастазирования, так как на ней происходит прорастание опухоли в нижнюю полую или почечную вены). 4 стадия наиболее опасна в плане исхода и клиники. На этом этапе опухоль переходит с почечной ткани на соседние органы (поражается, например, поджелудочная железа, печень) и дает отдаленные метастазы (чаще всего рак почки метастазирует в кости и легкие).

Метастазы на 4 стадии распространяются по организму как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чем массивнее их распространение, тем хуже выживаемость для пациента. Наиболее опасными являются поражения дыхательной системы, костей и кишечника.

Опухоль почки 4 стадии: как вылечить

На данной стадии она характеризуется следующими показателями выживаемости: при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах срок жизни пациентов составляет 5-7 лет, если таковые имеются – выживаемость снижается практически на четверть. Если состояние дополняется увеличением СОЭ, С-реактивного белка, похудением пациента более чем на 10% от его первоначального веса, то прогноз крайне негативный – жить таким пациентам остается не более года.

Единственным выходом для больных, у которых был выявлен рак почки, является нефрэктомия – удаление пораженного органа. Показанием к ее проведению является наличие крупной опухоли размерами, превышающими 7 см. Удаление почки показано и при наличии опухоли меньших размеров, но при условии прорастания ею капсулы и угрозы контактного метастазирования в близлежащие органы.

После проведенной операции наблюдается некоторое улучшение качества жизни пациентов. Срок жизни продлевается на несколько лет (обычно средняя продолжительность жизни после перенесенной операции составляет до 5 лет). После удаления пациент долгое время подвергается воздействию неоперативных методов (химиотерапия, абластичное удаление метастазов). При благоприятном исходе удается добиться ремиссии даже на больший срок, однако все зависит от метастазов.

Виды заболевания

Если развивается карцинома единственной почки, состояние становится крайне тяжелым. В данном случае операция нефрэктомии противопоказана. Вся тактика врачей направлена на улучшение и стабилизацию состояния пациента. В таких условиях еще возможно проведение резекции части почки, однако она позволяет отсрочить летальный исход максимум на полгода. При правильно составленном плане лечения, грамотно подобранных дозах лучевой и химиотерапии срок жизни пациента составляет максимум до 2 лет.

После удаления опухоли (если развился хромофобный рак) прогноз наиболее благоприятный, так как при данной форме редко наблюдаются метастазы. Если после операции пациент прошел еще и курс лучевой терапии (почечные опухоли практически не реагируют на проводимую химиотерапию), иногда удается достичь полной ремиссии, срок жизни пациента увеличивается до десятков лет.

Наиболее агрессивной формой в плане скорости развития процесса и метастазирования является канальцевый рак. Своевременно обнаружить его крайне сложно, поэтому пациенты попадают в стационар с наличием поражения практически всей почки и отдаленных метастазов. Если рак односторонний и пораженную почку можно удалить, состояние становится относительно благоприятным в плане некоторого улучшения качества жизни и увеличения ее длительности.

Если метастазы еще не вызвали массивного поражения органов и непоздно провести курс облучения, выживаемость пациентов данной группы составляет 5 и более лет (при соблюдении всех послеоперационных предписаний врача).

Зависит выживаемость и от возраста. Некоторые онкологи утверждают, что не каждый успевает дожить до своего рака. Данное выражение обусловлено тем, что опухоли развиваются преимущественно у пожилых людей, хотя в последнее время отмечается тенденция к появлению рака и у лиц 30-40 лет. У них опухоль проявляет себя несколько менее агрессивно, чему способствует отсутствие иммунодефицита и генетических изменений, которые наблюдаются и накапливаются у более пожилых людей.

При развитии карциномы почки выживаемость следующая: до года наблюдается у 78% молодых лиц и 55% у лиц старшего возраста; пятилетняя выживаемость (при отсутствии отдаленных очагов опухоли) у молодых до 40%, у пожилых до 24%. При наличии метастазов прогноз крайне неблагоприятный – до 28% молодых людей живут еще в течение года, а 5-летняя выживаемость у них составляет 4%. Если человек пожилой, годичная выживаемость составляет около 8%, а пятилетняя – около 1%.

Прогнозы и осложнения

Довольно часто первым вопросом пациентов после того, как был установлен диагноз опухоли, является их прогноз на дальнейшую жизнь. Врачу сложно дать точный ответ, так как все зависит от того, насколько велики поражения органов, можно ли удалить опухоль целиком или потребуется резекция, а также от менталитета пациента.У некоторых даже при довольно неблагоприятных прогнозах наблюдалось развитие стойкой ремиссии, и пациенты, жить которым было предсказано не более полугода, проживали в 3-4 раза больше. Обратная ситуация тоже наблюдалась. Опухоль, казалось бы, небольших размеров, без метастазов могла привести к угасанию пациента менее чем за полгода. Именно поэтому довольно сложно спрогнозировать точные данные относительно выживаемости.

Кроме того, уточнение прогноза усложняется при наличии хронических заболеваний, таких как:

сердечная недостаточность;
ХОБЛ и др.

Абсолютно негативный прогноз имеют пациенты с карциномой единственной почки и ХПН – в подобном случае годовая выживаемость их существенно снижается почти до 0%.

Немаловажными являются послеоперационные назначения врача.

Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать диету.

Подведение итогов

Опухоли почки протекают крайне тяжело и являются огромной проблемой для большинства врачей. Трудность диагностики и ведения пациента при постановке диагноза сказывается на проводимом лечении и выживаемости.

При совершенствовании методов диагностики рака удастся достичь лучших результатов, а также увеличить срок жизни таким пациентам. Главное – вовремя принять необходимые меры.

popochkam.ru

Краткая характеристика заболевания

В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место, но следует учитывать, что в последние годы отмечено трехкратное увеличение количества пациентов, страдающих от злокачественных образований в почках. Мужчины заболевают чаще, чем женщины, что, видимо, объясняется распространением курения среди мужской части населения и более вредными условиями труда. Особенно тревожит тот факт, что лечение рака почки все чаще требуется молодым людям, хотя ранее данное заболевание поражало в основном лиц пожилого возраста.

Самая распространенная форма болезни – почечно-клеточный рак. На него приходится более 40% зарегистрированных случаев. Намного реже встречаются образования в почечной лоханке и мочеточнике (по 20%). Саркомы (мезенхимальные образования) составляют не более 10% от числа зарегистрированных случаев.

Причины заболевания

Рак почки, симптомы которого в настоящее время обнаруживаются у людей любого возраста, возникает вследствие следующих факторов:

нарушения на генетическом уровне, в частности, потеря сегмента третьей хромосомы;
синдром Гиппеля-Линдау и другие наследственные заболевания;
иммунодефицитные состояния;
неконтролируемый прием мочегонных препаратов, особенно диуретических средств;
сахарный диабет;
неправильное питание с преобладанием жирной, жареной пищи;
ионизирующее излучение;
курение – это одна из самых главных причин, по которой у человека возникает рак почки. Метастазы у курильщиков гораздо более многочисленны, да и сама болезнь протекает, как правило, довольно тяжело. В целом, курящие люди заболевают раком почки на 60% чаще, нежели те, кто не испытывает тяги к никотину и не общается с курильщиками.

Стадии рака почки

Тяжесть заболевания определяют на основании сравнения здоровой и пораженной клеток.

I стадия – клетки опухоли незначительно отличаются от нормальных, здоровых клеток почечной ткани. Рак развивается медленно, прогнозы благоприятные.

II стадия – умеренно-дифференцированная – наиболее часто встречающая форма рака. Здоровые и больные клетки имеют четко выраженные различия, но опухоль по-прежнему растет медленно и поддается лечению.

III стадия – опухоль выходит за пределы почки, поражает расположенные поблизости лимфатические узлы.

IV стадия – недифференцированный рак почки. Пораженные клетки значительно отличаются от здоровых, указывают на агрессивную форму заболевания. При IV стадии рак почки дает метастазы в соседние органы (легкие, печень) и отдаленные лимфатические узлы. Лечение рака почки на данной стадии значительно затруднено или вовсе невозможно.

Необходимо заметить, что выделяя стадии почки, врачи могут не только классифицировать болезнь, но и определить размеры опухоли, ее локализацию, повышая тем самым уровень выживаемости больных.

Рак почки – метастазы

На поздних стадиях опухоль склона к метастазированию как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чаще всего метастазы выявляются в легких, затем в костях, печени и мозге. Поражение головного мозга более всего характерно для IV стадии.

Рак почки – симптомы

На ранних этапах рак почки может протекать совершенно бессимптомно. Определить наличие опухоли можно либо случайно, либо при наличии отдельных косвенных признаков. По мере разрастания опухолевого процесса, симптомы проявляются намного более ярко. К главным из них следует отнести:

присутствие крови в моче;
припухлость в области поясницы, прощупывающаяся при пальпации;
слабость, похудание, отсутствие аппетита;
ухудшение общего состояния;
резкое повышение температуры без всякой видимой причины;
увеличение артериального давления;
анемия;
боли в области почек.

Диагностика заболевания

Рак почки, метастазы которого проникли в соседние органы и отдаленные лимфоузлы, диагностируется достаточно легко. Иная ситуация складывается на ранних стадиях заболевания, когда симптомы рака почки легко спутать с признаками других заболеваний. Огромную роль в постановке правильного диагноза играют современные методы медицинской визуализации:

рентгеновская диагностика;
ультразвуковое исследование;
магниторезонансная томография;
радиоизотопная сцинтиграфия.

Кроме того, пациентам назначается биопсия и исследование мочи.

Лечение рака почки

Выбор методики лечения зависит от стадии рака почки, размеров опухоли, наличия метастазов и некоторых других важных факторов. В большинстве случаев врачи используют хирургическое вмешательство, причем операцию назначают даже при метастазах, поскольку это позволяет значительно продлить жизнь пациента.

На ранних стадиях рак почки, симптомы которого отсутствуют или проявляются незначительно, может быть вылечен с помощью органосохраняющих операций, но даже в этом случае обязательным условием является извлечение опухолевых тромбов и удаление регионарных лимфатических узлов, исключающее метастазирование.

На поздних стадиях целесообразно проведение радикальной нефрэктомии (удаление почки, в том числе и при прорастании опухоли в соседние органы) или лапароскопической нефрэктомии (позволяет добиться более точного отсечения органа и тем самым снижает длительность восстановительного периода, но требует наличия специального оборудования и высокой квалификации персонала клиники). Лучевая терапия, гормонотерапия и химиотерапия в лечении рака почки практически не используются, так как показывают низкую эффективность. Повысить срок выживаемости помогает иммунотерапия с применением интерлейкина-2, альфа-интерферона и 5-фторурацила.

Несколько слов по поводу того, насколько высока вероятность успешно вылечить рак почки. Прогноз в данном случае зависит от стадии опухолевого процесса и степени дифференцировки раковых клеток. Если метастазирование затронуло почечную вену, то прогнозы плохие. Такая же ситуация складывается при метастазах в отдаленных лимфоузлах. Во всех остальных случаях прогнозы более-менее благоприятные.

Видео с YouTube по теме статьи: