Опухоль на мочевом пузыре у мужчин прогноз

Рак мочевого пузыря у мужчин: особенности развития

Карцинома появляется в моченакопительном органе у мужчин достаточно часто. Специалисты связывают данный фактор с особенностями строения их мочеполовой системы, а также спецификой трудовой деятельности и образа жизни. Развитие патологического состояния протекает достаточно медленно и имеет свои особенности.

Сложный процесс формирования и постепенного озлокачествления протекает достаточно долго.

Он подразделяется на 3 основных периода:

1. Начальный или инициация. В эпителиальном слое, выстилающем внутреннюю поверхность моченакопительного органа мужчин, под воздействием на него канцерогенов происходит генетический сбой и начинается мутация клеток. На этом этапе они ещё не обладают злокачественностью и способностью к быстрому росту.


2. Продвижение или промоция. Постоянные генетические сбои активируют клеточное деление, в результате чего она начинает бесконтрольно расти. При этом они не подчиняются приказам мозга о самоуничтожении и становятся практически бессмертными, порождая огромное количество себе подобных атипичных клеточных элементов.
3. Прогрессия. Ускоренное необратимое озлокачествление клетки, приводящее к активному прорастанию в тканевые структуры близлежащих и отдалённых органов. Помимо этого постоянные мутации способствуют активному развитию в них новых свойств, полностью отличных от нормальных.

Очень важно обнаружить развитие злокачественного процесса на стадии инициации или, в крайнем случае, промоции. Только в этом случае имеются шансы для благополучного уничтожения опухоли. Если она достигнет этапа прогрессии, то станет неоперабельной, и, как следствие, неизлечимой. При такой опухоли специалисты не дают пациенту никаких гарантий не то, что на выздоровление, но даже на продление жизни до критического периода в 5 лет.

Причины возникновения рака мочевого пузыря у мужчин

Работа онкологов и учёных над выявлением основных причины, способных спровоцировать процесс развития в нормальных клетках агрессии, продолжается по настоящее время. Давно известно, что раковые структуры присутствуют во всех организмах, но у кого-то они практически сразу погибают, а кто-то подвержен их малигнизации.

Сегодня ответа на вопрос, почему это происходит, не существует, но всё-таки врачам известны основные факторы риска, способные спровоцировать опухоль в мочевом пузыре у мужчин:

• Профессиональная деятельность. Длительный стаж работы на химических производствах является одним из основных провоцирующих развитие рак мочевого пузыря факторов. Больше всего подвержены риску те работники, которым приходится непосредственно контактировать с ароматическими аминами (цеха по производству красок и резины). Частичная угроза по развитию такого недуга нависает и над малярами, художниками.
• Курение. Никотиновая зависимость также несёт высокую угрозу развития опухоли в мочевом пузыре. Повышенная опасность этой пагубной привычки связана с наличием в табачном дыме повышенного количества токсических веществ, которые оседают в моче, а затем оказывают негативное воздействие на слизистую органа.
• Наследственность. Факт генетической предрасположенности, судя по клиническим данным, большого влияния на развитие злокачественной патологии в моченакопительном органе не играет, но онкологи не сбрасывают его со счетов. В медицинской практике неоднократно отмечались случаи передачи онкологии мочевого пузыря по мужской линии.
• Питание. Продукты, содержащие канцерогены, также патологически влияют на мочевой пузырь, так как опасные вещества, содержащиеся в них, скапливаются в моче. Наибольший вред приносит жареная, жирная и острая пища.

Также причины рака мочевого пузыря у мужчин кроются в предраковых заболеваниях. У представителей сильного пола перечень таких недугов достаточно широк. Специалисты относят к предраку такие опасные и трудноизлечимые болезни, как аденома простаты и аденоматозные разрастания, папилломы уретры, возрастная гипертрофия (чрезмерное увеличение в размерах) предстательной железы. Предраком мочевого пузыря считаются и такие патологии яичек, как крипторхизм (не опущение их в мошонку), эктопия (аномалия развития, характеризующаяся расположением мужских половых желез под кожей бедра, брюшной стенки или промежности) и хроническое их воспаление.

Важно! Мужчины, относящиеся к группе риска, должны регулярно проходить специализированные обследования у уролога. Это позволит исключить или своевременно обнаружить патологический процесс, развивающийся в мочевом пузыре, и снизит угрозу несвоевременного летального исхода.

Стадии развития рака мочевого пузыря

Стадирование рака мочевого пузыря является одним из критериев его классификации. Этап развития опухолевой структуры во многом определяет выбор стратегии лечения патологического состояния и пятилетний жизненный прогноз онкобольного. Определение стадии рака мочевого пузыря у мужчин имеет непосредственную связь с глубиной прорастания злокачественных клеток в стенки мочевого пузыря, поэтому злокачественные новообразования принято разделять на поверхностные и инвазивные.

В клинической практике специалисты выделяют следующие этапы развития онкоопухоли:

• 0 стадия. Аномальные клетки на стенках моченакопительного органа только начинают появляться и не имеют ещё тенденции к прорастанию в подслизистый и мышечный слои.  При условии выявления карциномы на этом этапе и начале адекватного лечения у пациентов появляется высокая вероятность полного избавления от страшной болезни.
• 1 стадия. Опухолевая структура начинает активизироваться и прорастать в стенки мочевого пузыря, но пока ещё не достигает мышечного слоя. Специфическая симптоматика настолько минимальна, что не беспокоит больного, и он не подозревает о развитии страшного недуга. Шансы побороть болезнь на этом этапе, в случае её случайного выявления, так же достаточно высоки.
• 2 стадия. Карцинома становится очень активной и быстро делится, достигая мышечного слоя, но проращивания аномальных клеток в мышцы пока ещё нет. Полное выздоровление отмечается только у половины пациентов при условии проведения длительных лечебных курсов.


• 3 стадия. Опухоль проникла сквозь все слои стенки мочевого пузыря и начинает прорастать в окружающую моченакопительный орган жировую ткань. В регионарных лимфоузлах могут отмечаться одиночные метастазы. Поражения вторичными опухолевыми очагами внутренних органов пока не происходит.
• 4 стадия. Самая тяжёлая степень онкологии. Материнская опухоль разрастается настолько сильно, что становится неоперабельной, а процесс метастазирования достигает отдалённых органов.  Если выявлен рак мочевого пузыря у мужчины 4 стадии, шансов на полное его выздоровление не остаётся, а пятилетняя выживаемость становится минимальной. В основном пациенты живут не более года-двух.

Проходя через все эти этапы развития, рак мочевого пузыря у мужчин становится всё более агрессивным и плохо излечимым. Именно поэтому рекомендуется при появлении незначительной тревожной симптоматики не откладывать посещение уролога и андролога, которые, исходя из присутствующих клинических признаков и полученных результатов первичной диагностики, направят, в случае необходимости, к онкологу.

Симптомы и первые признаки, характерные для мужчин

Опухолевые структуры могут локализоваться в любом месте мочевого пузыря.

Если болезнь не выявлена, и не проводятся терапевтические мероприятия по её устранению, она начинает усиленно прогрессировать. Прогрессия недуга приводит к тому, что вышеперечисленные симптомы рака мочевого пузыря у мужчин становятся очень яркими. Обычно это бывает на последних стадиях развития патологического состояния, когда любые лечебные мероприятия становятся неэффективными, а прогнозы жизни неутешительными.

Также к ним присоединяются следующие признаки, свидетельствующие о развитии онкологического процесса:

1. Проявления интоксикации организма, связанной с отравлением его продуктами распада злокачественного новообразования (постоянного ощущения подташнивания и частой беспричинной рвоты).
2. Острые боли. На болевой синдром, локализующийся в области малого таза, оказывает влияние увеличивающаяся в размерах и оказывающая давление на близлежащие органы опухолевая структура.
3. Возникновение анемии, которая является следствием угнетения раковыми клетками, проросшими в кроветворные органы, продуцирования эритроцитов.
4. Кахексия. Сильное истощение организма связано с токсическим влиянием аномальных клеток.

Важно! Рак мочевого пузыря у мужчин длительное время может иметь незначительные симптомы, но игнорировать их появление или предпринимать самостоятельные меры по её устранению категорически запрещается. При любом дискомфорте в области малого таза или системы мочеиспускания, а также появлении общих нарушений самочувствия, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Диагностика заболевания

Основная задача специалиста, к которому с жалобами на изменение своего состояния обратился пациент, является подтверждение развития опухолевого процесса и установление его стадии. Только после этого может быть подобрано адекватное лечение рака мочевого пузыря у мужчин. Для этого в современной онкологии применяются достаточно информативные методы диагностических исследований. В первую очередь проводят общий анализ крови. Обычно он показывает развитие воспалительного процесса и анемии, которые являются косвенными признаками рака мочевого пузыря. Несмотря на его малую информативность, данный метод исследования в обязательном порядке включается в диагностические мероприятия, позволяющие выявить рак мочевого пузыря у мужчин.

Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимы следующие лабораторные исследования:

1. Кровь на онкомаркеры. По результатам этого анализа специалист получает точное подтверждение того, что в организме человека протекает онкологический процесс. Но выявить место его локализации с помощью этого метода невозможно.
2. Анализ мочи. Это исследование позволяет обнаружить не только микроскопические кровянистые включения, свидетельствующие о нарушениях в работе мочевого пузыря, но и выявить наличие в осадке мочи злокачественных клеток, являющихся прямым свидетельством того, что в моченакопительном органе протекает злокачественный процесс.

После получения положительных результатов лабораторных исследований, ведущими онкологами назначается инструментальная диагностика рака мочевого пузыря. Для уточнения характера и стадии развития применяют УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих методов возможно и выявление метастазов, проросших в лимфоузлы или внутренние органы. Но наиболее информативной считается цистоскопия с одновременной биопсией, которая может выявить не только первичную опухоль, но и рецидив рака мочевого пузыря. Данный инструментальный вид диагностики позволяет установить наличие и место локализации первичного или вторичного очага, а также взять из них биопсийный материал для проведения гистологического исследования.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

При этом заболевании, чаще всего диагностируемом у представителей сильного пола, терапевтические мероприятия проводятся в зависимости от стадии развития недуга. Они могут выполняться как комплексно, так и отдельно. Лечение рака мочевого пузыря у мужчин, из-за многоликости и обширности прогнозов, назначается только после максимально точного определения характера и степени распространения опухолевых структур. После того, как подтверждается рак мочевого пузыря у мужчин, операция по удалению опухолевых структур с частичной или полной резекцией моченакопительного органа назначается в первую очередь. Только проведение хирургического вмешательства может гарантировать пациентам полное выздоровление или максимально долгое продление жизни.

Операция при раке мочевого пузыря назначается исходя из медицинских показаний. Она является основой комплексного лечения патологического состояния и выполняется малоинвазивным способом с помощью эндоскопической аппаратуры (трансуретральная резекция) или классическим полостным (цистэктомия).

До того, как будет проведено удаление рака мочевого пузыря, одновременно с оперативным вмешательством или сразу после него назначаются следующие варианты терапии:

1. Медикаментозное противоопухолевое лечение. Химиотерапия при раке мочевого пузыря направлена на предоперационное уменьшение размеров опухоли или на профилактическое уничтожение оставшихся после оперативного вмешательства в крово- или лимфотоке аномальных клеток.
2. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря. Она имеет то же самое предназначение, что и химия и может назначаться как в комплексе, для усиления действия ХТ, так и отдельно. Обособленное применение ионизирующего излучения необходимо в том случае, когда у онкобольного выявляется негативная реакция на химиопрепараты.

Облучение и химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин в случае его неоперабельности назначают как паллиативное лечение, помогающее уменьшить мучительные проявления болезни. Применяют эти терапевтические мероприятия и для уничтожения выявленных в ходе диагностики метастазов.

Как и куда метастазирует рак мочевого пузыря у мужчин?

Основной защитой от возникновения вторичных злокачественных очагов при онкологии мочевого пузыря являются иммунная и лимфатическая система. Но в некоторых случаях метастазы при раке мочевого пузыря начинают распространяться через лимфу. Куда именно прорастут опухолевые структуры, специалисты судят по локализации первичной опухоли. Аномальные клетки, проникшие в крово- или лимфоток до или после того, как было проведено лечение, курсируют по ним до тех пор, пока не осядут в регионарных лимфоузлах или каком-либо внутреннем органе. В основном злокачественные частицы передвигаются по сосудам с маленьким диаметром, так как в них течение биологических жидкостей медленное.

Самые частые метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин выявляются в следующих органах:

• метастазирование первого порядка отмечается в лёгких, печени, костных структурах;
• прорастания второй очереди, которые способен спровоцировать рак мочевого пузыря у мужчин, обнаруживаются в уретре, кишечнике, головном мозге, брюшине;
• метастазирование в сердечную мышцу при этой разновидности недуга не отмечается. Это связано с быстрым током проходящих через неё биологических жидкостей.

Важно! Рак мочевого пузыря у мужчин после операции всегда подвержен процессу метастазирования. Связано это с невозможностью полного удаления оторвавшихся от материнской опухолевой структуры злокачественных клеток. Специалисты рекомендуют во избежание возникновения обострения болезни после окончания курса терапии проходить регулярные обследования. В течение первых 5 лет их проводят раз в полгода, затем частота снижается. Эти профилактические диагностические исследования могут помочь своевременно обнаружить и прорастание рака в мочевой пузырь из других органов.

Рецидив при раке мочевого пузыря у мужчин

Отдалённое метастазирование или запущенная стадия болезни даже в том случае, когда лечение рака мочевого пузыря у мужчин проведено по новейшим методикам и без допущения каких-либо погрешностей, всегда через какое-то время даёт обострение. Самый ранний рецидив при раке мочевого пузыря, считающийся наиболее опасным, возникает в течение первых двух лет после проведённого лечения. В том же случае, когда не произошло ни одного рецидивирования патологического состояния на протяжении пятилетнего критического периода, ведущие онкологи говорят о полной ремиссии.

Обострения, которые вызывает онкология мочевого пузыря, подразделяют на 3 категории:

• Местные. Они возникают в 50–95 % случаев. Вторичные опухолевые структуры появляются в тех же самых или находящихся в непосредственной близости тканях.
• Региональные. Дочерняя опухоль начинает развиваться в близлежащих лимфоузлах и органах малого таза.
• Отдаленные. Вторичный злокачественный очаг рецидивирует в отдалённых органах или костных структурах.

Для того, чтобы снизить риски возникновения обострений рака мочевого пузыря ведущими онкологами проводится его профилактика. Она заключается в раннем (одномоментном с операцией) и позднем (через 21 день) введении в полость мочевого пузыря вакцины БЦЖ. Оно проводится по определённой схеме и, как показывает клиническая практика, практически полностью предупреждает развитие рецидива болезни.

Рак мочевого пузыря у мужчин: сколько живут пациенты?

Выявление патологического состояния на ранних этапах его развития происходит очень редко. Это связано с практически полным отсутствием у человека специфической симптоматики и нелюбовью сильной половины человечества «ходить по врачам». Поэтому в большинстве случаев опасное заболевание выявляется не раньше, чем через год. К этому времени опухолевые структуры у каждого десятого онкобольного становятся неоперабельными, поэтому выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин обычно невысокая.

Процентные коэффициенты достижения критических пяти лет после выявления патологии непосредственно зависят от стадии, на которой обнаружено заболевание:

• I – при условии проведения адекватного лечения полное выздоровление наступает практически у 100% пациентов.
• II – стойкой ремиссии достигают около 80% онкобольных.
• III – только половина людей, обратившихся с жалобами на симптоматику онкоопухоли находящейся в мочевом пузыре может дожить до 5 лет, и то при условии правильной терапии.
• IV – самые неутешительные прогнозы.

Последствия рака мочевого пузыря при низкой его злокачественности менее опасны и связаны в основном с проводимым курсом терапии. К ним относятся общее ухудшение самочувствия, кишечная и желудочная диспепсия и выпадение волос, которые провоцируются воздействием на организм противоопухолевых препаратов и ЛТ. Также в клинической практике отмечается серьёзное нарушение лечебными мероприятиями функционирования почек. Это приводит к почечной недостаточности и недержанию мочи.

onkolog-24.ru

Причины возникновения

Как и у большинства онкологических заболеваний, точных причин РМП назвать никто не может. Есть несколько версий, объясняющих развитие злокачественных образований. Но ни одна из них не считается полностью подтвержденной. Опухоль формируется в клетках эпителия, который выстилает слизистую мочевого пузыря. По неизвестным науке причинам эти клетки начинают интенсивно разрастаться, терять свою дифференцировку.

Факторами, которые способствуют развитию патологического процесса у мужчин, могут выступать:

• наследственность;
• курение;
• цистит или воспаление мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• шистосомоз;
• мочевой катетер, который находится длительное время в органе;
• недостаточное употребление жидкости приводит к повышению концентрации вредных веществ в моче, которые могут вызвать развитие патологии;
• регулярное воздействие химических веществ – аминов (наблюдается у мужчин, работающих в типографиях, химчистках, на металлургических предприятиях).

Узнайте инструкция при применению таблеток Трифас для лечения урологических заболеваний.

О вероятных причинах появления карбункула почки и о методах лечения образования написано на этой странице.

Формы новообразований

Классифицируют заболевание исходя из того, какие клетки и в какой степени вовлечены в патологический процесс:

• переходно-клеточный рак (карцинома) встречается у 80-90% заболевших;
• плоскоклеточный рак;
• аденокарцинома;
• саркома;
• папиллома.

Стадии РМП у мужчин

Распределение заболевания по стадиям происходит исходя из суммирования характеристик состояния клеток органа и степени распространения онкологического поражения в организме.

Начальная

Атипичные клетки выявлены в мочевом пузыре, но они еще не распространились на стенки органа. Если сразу начать терапию, то можно полностью вылечиться.

Первая

Раком начали поражаться стенки пузыря, но мышечные ткани еще не задеты. Внешних проявлений болезни не наблюдается. При раннем лечении шансы на излечение у мужчин остаются высокими.

Вторая

Опухоль поражает слой мышц, но еще не прорастает в нем полностью. Жировые ткани еще не поражены. Прогноз на излечение снижается до 50-60%.

Третья

Онкологическое поражение прорастает сквозь стенку мочевого пузыря, достигает жировой ткани. Опухоль может достигнуть простаты и семенников. Ближайшие лимфоузлы не тронуты. Вероятность выздоровления снижена до 20%.

Четвертая

Опухолевый процесс затрагивает лимфоузлы, возможно распространение метастазов на другие органы. Вылечить рак на этой стадии очень сложно. Выживаемость составляет менее 20%, и не более 5 лет.

Клиническая картина

Формироваться опухолевидное образование может в любой части мочевого пузыря. Обычно это место ограничения стенки устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры ближе к нижней половине органа. Симптоматика РМП у мужчин зависит от локализации опухоли и степени проникновения ее в ткани.

Предположить наличие опухоли можно по первым симптомам:

• нарушение процесса мочеиспускания, оно становится болезненным, учащенным, могут быть ложные позывы;
• наличие крови в урине (гематурия);
• болевые ощущения над лобком.

Чем дальше прогрессирует онкологический процесс, тем больше появляется признаков заболевания, среди них:

• анемия;
• одышка даже при малейшей нагрузке;
• истощение, резкая потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;

Когда опухолью сдавливается просвет мочеточника, нарушается отток мочи из почки. Это приводит к развитию гидронефроза, острых болей по типу почечной колики. Если сдавливаются устья обоих мочеточников, развивается почечная недостаточность, приводящая к уремии. Метастазирование раковых клеток в другие органы вызывают соответствующие жалобы у больных.

Диагностика

Чтобы выявить РМП у мужчин, необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований:

• общий анализ мочи;
• цитология осадка мочи для выявления злокачественных клеток;
• бакпосев мочи для исключения инфекции;
• биопсия;
• УЗИ мочевого пузыря;
• эндолюминальная эхография;
• цистоскопия;
• МРТ;
• КТ.

Действенные варианты терапии

Терапия РМП зависит от многих факторов, в первую очередь, от стадии патологического процесса, а также от возраста больного, от его состояния в целом. На ранних стадиях заболевание лечится оперативным путем.

Сегодня применяют следующие методы хирургического вмешательства:

• трансуретральная резекция – удаление небольших образований путем введения инструментов через мочеиспускательный канал без применения разрезов кожи;
• электрокоагуляция – прижигание новообразования с применением цистоскопа;
• цистоэктомия – полное удаление органа.

Органосохраняющие операции очень часто дают рецидивы. Например, при трансуретальной резекции в течение года болезнь рецидивирует у 70-80% мужчин. У каждого десятого рост новообразования становится инвазивным, быстро прорастает в близлежащие ткани.

Чтобы повысить выживаемость и улучшить прогноз выздоровления после операции, назначают химиотерапию, иммунную терапию, которые позволяют уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Узнайте правила применения препарата Фурагин Лект для лечения патологий мочевого пузыря.

О признаках хронического цистита у женщин и о лечении заболевания написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/plotnost-mochi.html и прочтите о норме плотности мочи у женщин и о причинах отклонения показателей.

Один из способов безоперационного лечения – лучевая терапия. Показания к проведению процедуры:

• 1-2 стадия РМП;
• невозможность проведения операции;
• рецидивирующие новообразования;
• последние стадии, при которых состояние больного удовлетворительное и операция бесперспективна.

В 4 стадии рака удаление пораженного пузыря и окружающих тканей уже неэффективно из-за распространения метастаз далеко за их пределы. В некоторых случаях операции все-таки проводят для замедления патологического процесса и предотвращения осложнений. В этот период для подавления разрастания метастазирования назначают радио- и химиотерапию.

Последствия и прогноз выздоровления

На благоприятность исхода и наличие осложнений влияет степень заболевания, при котором началась интенсивная терапия. Тяжелыми последствиями РМП у мужчин является метастазирование онкопроцесса в ближайшие органы, лимфатические узлы, печень. Задержка мочи приводит к развитию инфекционных заболеваний, почечной недостаточности.

После проведенных курсов химио – и лучевой терапии могут наблюдаться:

• интенсивное выпадение волос;
• ухудшение общего самочувствия;
• слабость;
• рвота.

При поверхностной форме РМП 5-летняя выживаемость составляет около 82%. Если присутствует метастазирование, то у большинства мужчин наступает летальный исход в течение 2 лет, даже после интенсивного курса химиотерапии.

Профилактические рекомендации

Универсальных методов предотвращения онкологических заболеваний не существует. Соблюдение определенных правил дает возможность снизить риск развития опухоли в мочевом пузыре у мужчин.

Рекомендации:

• придерживаться всех правил безопасности людям, работающим на вредных производствах;
• регулярно проходить профилактический осмотр в уролога;
• своевременно лечить воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• пить 2-2,5 л жидкости в сутки.

Видео — рекомендации специалистов о симптоматике и вариантах терапии рака мочевого пузыря:

vseopochkah.com

Классификация рака мочевого пузыря

Выделяются такие разновидности:

• Переходноклеточный
  

Часто встречающееся злокачественное образование. Болезнь настигает клеточный уровень внутренней поверхности.

• Плоскоклеточный

Опухоль проникает в плоские клетки эпителия. Предшествуют ее появлению инфекция или воспаление.

• Лимфома и аденокарцинома

Единичные случаи. Опухоли подвержены железистые клетки.

По степени аномалии клеток:

• Высокодифференцированный

В основе доброкачественная опухоль. Клетки эпителия изменяются, процесс происходит глубоко в ткани. Структура и функции похожи на здоровые клетки. Чаще заболевают мужчины от 30 до 40 лет.

• Низкодифференцированный

Представляет злокачественную опухоль. В клетках происходят морфофункциональные изменения. Ядра имеют неправильную форму. Клетки не могут работать в нормальном режиме. Опухоль быстро увеличивается, захватывает новые участки. Терапия не оказывает действия. Эта онкология у мужчин относится к самому опасному виду.

По глубине проникновения:

• Неинвазивный

Рак поверхностный, не проникает в мышечный слой. Самый распространённый тип заболевания. Когда образование высокодифференцированное проводится консервативная терапия. Орган возможно сохранить. Лечение чаще благоприятное.

• Инвазивный

Злокачественные клетки развиваются сначала в верхних слоях пузыря, далее проникают к мышцам.

Затем прорастают в другие органы. Способ терапии — проведение операции.

Статистика по РФ

Из всех онкологических заболеваний новообразования мочевого пузыря занимают 3%.

Рак мочевого пузыря у мужчин (симптомы описаны ниже) на 5 месте.

В России каждый год примерно 8861 человек переносит это заболевание.

Каждый день 24 человека получают этот диагноз.

Причины заболевания

1. Курение. Онкология мочевого пузыря у мужчин диагностируется в 3 — 5 раз чаще у курящих людей;
2. Работа с опасными химикатами;
3. Паразиты в организме;
4. Использование постоянных катетеров для вывода урины.

К группе риска относятся:

• Обладатели доброкачественных папиллом и полипов;
• Больные с хроническим простатитом и аденомой простаты;
• Люди, часто купающиеся в пресных водоемах;
• Мужчины, страдающие циститом.

Онкология мочевого пузыря у мужчин: первые признаки

Это заболевание представляет особую угрозу, так как начальные проявления не ощутимы.

• Болевые симптомы во время опорожнения и в состояние покоя;
• Чувство неполного мочеиспускания;
• Энурез;
• Частые позывы в туалет.

Симптомы

• Когда опухоль вырастает, появляются примеси крови. Это могут быть прожилки или несколько капель. Другие признаки рака мочевого пузыря при этом могут отсутствовать. Кровянистые выделения являются жалобой 90% пациентов;
• Кровотечение;
• Хронические болезни мочеполовой системы;
• Врожденные отклонения;
• Долгое удержание мочеиспускания;
• Побочное влияние приёма медикаментов;
• Отек мошонки, пениса и ног из-за сдавливания вен лимфатической системы.

Последняя стадия рака характеризуется:

• Сильные болевые ощущения внизу животу;
• Появление фистул.

Какие бывают стадии рака мочевого пузыря

0 стадия

Новообразование находится только в одном органе. Помощь, оказанная вовремя, целиком избавит от болезни.

1 стадия

Рак проникает в более глубокие слои стенок органа. Мышцы опухоль не затрагивает. В большинстве случаев терапия излечивает пациента.

2 стадия

Злокачественные новообразования проникают в мышцы, но не проращиваются целиком.

3 стадия

Опухоль выходит за стенки органа и затрагивает жировые клетки, но не доходит до лимфоузлов. Семенные пузырьки и простата находятся под риском прорастания опухоли.

4 стадия

Болезнь проникает в лимфоузлы. Наблюдается образование метастаз в других органах.

Диагностика заболевания

Диагностика рака мочевого пузыря проводится комплексно и в основном включает в себя:

• Анализ мочи

Обследование определяет примеси крови, белки, лейкоциты.

• Цистоскопия

Результативный метод определения. Исследуется внутренность органа цистоскопом, он вводится в уретру. Если обнаруживается подозрительное образование, берётся ткань и выполняется биопсия. Посредством которой определяется вид рака.

• УЗИ

Исследование уточняет причины появления кровотечений.

• Компьютерная томография

Определяется размер и месторасположение опухоли.

Фото рака мочевого пузыря:

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

Хирургия

На начальных стадиях (ст.) проводится удаление органа, также проводится иммунотерапия, лучевое лечение.

После II ст., при прорастании опухоли в стенки, назначается цистэктомия. Мочевой пузырь полностью удаляется. Используя ткани тонкой и толстой кишки, делается искусственный мочевой пузырь. Так восстанавливается природный процесс мочеиспускания. Чтобы исключить рецидивы назначаются другие способы лечения.

Химиотерапия

Внутрь вводится лекарственные средства. Манипуляция проводится до оперативного вмешательства. После операции снижается риск рецидивов. Данное лечение является самым эффективным в лечении рака у мужчин.

Радиотерапия

В основе лечения находится лучевое влияние. При этом уменьшается размер ракового образования, что облегчает процесс операции. Назначается метод при кровотечениях, болях от метастазов.

Методы и способы лечения при каждой стадии рака

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин на каждой стадии заболевания имеют различные средства.

0 ст.

• Удаление ракового образования через уретру без надрезов кожи;
• Вакцинация БЦЖ. Она инъецируется в орган, уничтожает раковые клетки;
• Химиотерапия. В полость органа вводятся противораковые лекарственные средства;
• Цистэктомия проводится в очень редких случаях при нескольких очагах рака.

1 ст.

На данном этапе проводится то же лечение, что и на нулевой стадии. В случае рецидива проводится цистэктомия.

2 ст.

• Почти в 100% назначается цистэктомия, а если рак поразил другие органы, то и их необходимо вырезать. У мужчин это часто предстательная железа;
• Химиотерапия. Назначается до и после операции.

3 ст.

Лечение включает хирургическое вмешательство по вырезанию мочевого пузыря, близлежащих органов и лимфоузлов.

4 ст.

• Операция и химиотерапия не гарантируют излечения рака;
• Облучение. Метастазы отсутствуют;
• Химиотерапия. Лекарственные препараты вводятся при наличии метастаз.

Лечение народными средствами

Использование народной медицины дополняет традиционное лечение.

Применение данных рецептов уменьшает воспалительные проявление, способствует заживлению ран, останавливает рост раковых клеток.

Настой болиголова

Ингредиенты: свежие семена и цветы, спирт. Соотношение 2 (цветов) к 1(спирта). Поместить смесь в герметичную тару, оставить в прохладном месте на 4 недели. Затем содержимое процедить. Дозировка определяется следующим образом. Вес пациента делится на два, получается необходимое количество капель. При весе 70 кг, нужная дозировка составляет 35 капель.

Настой дурнишника

Необходимый набор — свежая нарезанная трава и спирт40%, дурнишник залить спиртом. Через 3 — 4 недели смесь готова к употреблению. Принимать по нарастающей, начиная с одной капли, довести до количества 40 на 40 день, а затем уменьшать по одной капле. Курс длится 80 дней. Далее рекомендуется сделать перерыв 2 недели. Проводить следует до 3 курсов лечения.

Любые травяные сборы, обладающие мочегонным, противовоспалительным действием благоприятно скажутся на здоровье. Так как замедляется рост новообразования.

Выживаемость

Результаты излечения обусловлены стадией болезни. Немалое значение имеют количество раковых очагов, размеры, возникновение рецидивов, реакция организма на лечение.

Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы на излечение пациента.

Оперативное вмешательство обеспечивает 50% выживаемости.

При появлении метастазов выживаемость низкая.

Выживаемость в % от стадий и видов

• На нулевой и I ст. излечивается практически 100% опухолей;
• II ст. дает 63 —83% избавления от заболевания;
• Шанс выживаемости в III периоде – 17 —53%;
• IV ст. дает шансы менее 20% больных. Прогноз пессимистичный.

Пятилетняя выживаемость наблюдается у 83% в случае поверхностного типа заболевания. Неинвазивный вид имеет индивидуальные показания выздоровления. Инвазивный тип не даёт положительного прогноза.

Профилактика заболевания

• Воздержание от курения;
• Употребление воды в достаточном количестве. Она помогает выводить токсичные вещества;
• Специальная диета (сбалансированное питание: ограничение жирной пищи, большое количество фруктов и овощей, достаточное количество молочных продуктов);
• Соблюдение мер безопасности при работе с химикатами;
• Регулярное употребление растительного масла, калия, витамина С, бета-карантина понижает рецидивы болезни;
• Эффективная профилактика — регулярное обследование. Обнаружение заболевания на первых стадиях позволяет проводить успешное лечение.Врач проводит осмотр, назначает анализы и специальные медицинские препараты для предупреждения болезни.

Рак мочевого пузыря у мужчин — серьезное заболевание. Исход лечения зависит от внимания мужчины к собственному здоровью.

Не игнорируйте даже незначительные жалобы со стороны мочеполовой системы.

Человеку, который следит за своим здоровьем достаточно обратить внимание на причины рака мочевого пузыря чтобы скорректировать свой образ жизни для исключения данного заболевания.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с симптомами и методом диагностики рака мочевого пузыря на видео ниже:

promuzhikov.info

Классификация

Опухоль в мочевом пузыре – это новообразования с измененной клеточной структурой различной этиологии, которые способны развиваться на разных участках органа. У мужчин патология встречается почти в 4 раза чаще, чем у женщин. В зависимости от строения и основных свойств опухоли, прежде всего, классифицируются на 2 категории: доброкачественная и злокачественная.

Наличие доброкачественной опухоли мочевого пузыря характерно отсутствием роста, прорастания в соседние ткани и метастазирования в другие органы. Однако некоторые разновидности признаются предраковым состояниям, т. к. имеют способность к малигнизации. Выделяются 2 основных типа этой категории:

1. Эпителиального происхождения – папилломы, аденомы, эндометриоз, полипы, феохромоцитома (типичная и атипичная).
2. Неэпитериального происхождения – миомы (лейомиома, фибромиома), фибромы, фибромиксомы, гемангиомы, пиломы, невриномы, лимфангиомы, зернистоклеточные образования (опухоль Абрикосова).

Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря может иметь несколько разновидностей – аденокарцинома, карцинома, рак веретеноклеточного типа, папиллярная и солидная форма, хорионэпителиома и т. п.

Для полной индентификации такие опухоли имеют несколько видов квалификации:

1. По гистологии выделяется такие наиболее распространенные варианты — переходно-клеточная, плоскоклеточная форма и аденокарцинома. Переходно-клеточный рак составляет более 85% всех выявленных случаев.
2. Международная система в виде TNM, где Т – размер образования (от То при отсутствии опухоли до Т4 при поражении всей поверхности органа), N – прорастание в лимфатические узлы (от N0 при отсутствии поражения до N3 – при размере очага в лимфаузле свыше 50 мм), М – появление метастаз (М0 – отсутствие, М1 – наличие).
3. По агрессивности выделяется инвазивный и неинвазивный рак. В первом случае отмечается тяжелая форма с прорастанием в ускоренном режиме в соседние ткани. При неинвазивном варианте опухоль развивается крайне медленно и не выходит за пределы органа. При наличии прогрессирующего течения неинвазивные образования имеют тенденцию трансформации в инвазивную разновидность.
4. По локализации очага поражения выделяется рак шейки, тела и дна мочевого пузыря.

По клинической картине патология подразделяется на стадии:

• 0 – небольшое образование без прорастания в мембрану;
• 1 – небольшая опухоль с прорастанием в стенку органа;
• 2 – прорастание в стенки и очаги в лимфоузлах;
• 3 – значительное новообразование с метастазами в ближайших органах;
• 4 – запущенная стадия с многочисленными метастазами.

Основные причины

Этиологический механизм развития опухолей до конца не выявлен, но выделяются следующие бесспорные провоцирующие факторы:

1. Канцерогенные вещества, попадающие из воздуха при плохой этиологии и вредных выбросах на производстве. Наиболее опасными считаются такие вещества – анилиновые красители на химических, лакокрасочных, целлюлозно-бумажных и резиновых производствах; производные бензола и ортоаминофенолы. Курение повышает риск появления опухолей в 3–4 раза, т. к. никотин относится к опасным канцерогенам.
2. Хронические и частые заболевания мочевыводящих органов воспалительного типа – цистит, простатит, мочекаменная болезнь.
3. Генетическая предрасположенность при наличии онкогенных вирусов, встроенных в клеточный геном – ВПЧ, вирус Эпштейна-Барра.
4. Продолжительные механические воздействия при лечебных манипуляциях и микроскопические повреждения.
5. Возрастная предрасположенность у пожилых людей.
6. Паразитарное поражение – бильгарциоз, шистомоз.
7. Гормональные нарушения и ухудшение работы иммунной Т-системы.
8. Облучение в области малого таза.
9. Продолжительные и частые, вынужденные задержки мочевыделения.
10. Неконтролируемый прием некоторых медикаментозных препаратов (циклофосфамиды и некоторые другие средства).

Симптоматика заболевания

Опухоль проявляется в зависимости от ее вида и стадии развития. На начальном этапе симптомы могут вообще быть незаметными, что сильно осложняет раннее диагностирование патологии.

Внимание. На стадии 0 можно заподозрить неладное, только внимательно прислушиваясь к появлению частого дискомфорта при мочеиспускании.

С прогрессированием болезни начинают все более явственно проявляться местные и общие симптомы. Среди местной симптоматики выделяются такие признаки:

1. Болевой синдром. На ранних стадиях он проявляется в мочевом пузцре при мочеиспускании, а затем, и без привязки к этому процессу. Уже на 2 стадии болезни боли ощущается по всему низу живота. Запущенная патология характеризуется из распространением на поясницу, крестец, промежности, паховую зону.
2. Появление кровяных примесей в моче (гематурия) – один из первых серьезных симптомов, требующих обращения к врачу. Микрогематурия появляется уже на ранней стадии, но ее заметить трудно, макрогематурия определяется по появлению красного оттенка в моче. При наличии макрогематурии дальнейшая задержка с лечением ведет к тяжелым последствиям.
3. Проблемы с мочеиспусканием – ощущение незавершенности процесса мочеиспускания, хотя урина уже не выделяется; значительное учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря; болезненное начало мочевыделения и неприятные ощущения по окончанию процесса; недержание мочи.
4. Вторичный цистит и пиелонефрит в результате разложения образования.

Симптомы общего характера:

• ничем не мотивированная слабость и быстрая утомляемость;
• резкое похудение при нормальном аппетите;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

Диагностика

Врач при проведении диагностических исследований должен установить, является ли опухоль злокачественным новообразованием, провести ее полную классификацию и установить стадию развития. По результатам обследований выбирается схема лечения.

Полную и достоверную информацию можно получить только после проведения комплексных исследований, включающих такие методики:

1. Пальпация. Она позволяет выявить уже распространившуюся опухоль.
2. Общий и биохимический анализ крови.
3. УЗИ мочевого пузыря и близлежащих органов дает возможность получения первичной информации о размерах и локализации очага поражения.
4. Рентгенография (экскреторная урография) осуществляется с использованием контрастного состава, вводимого в полость мочевого пузыря.
5. Цистоскопия проводится с использованием эндоскопических приборов, позволяющих оценить клиническую картину внутри органа.
6. Цитологические исследования мочи выявляют наличие измененных клеток.
7. Гистологические исследования биоптата. Проведение пункционной биопсии дает возможность точной дифференциации патологии.
8. Компьютерная томография и МРТ дает оценку развития опухоли, прорастания ее в стенки и наличия метастазов.

Лечение

Схема лечения новообразования в мочевом пузыре зависит от его типа и стадии развития. Используются несколько методов лечения.

Доброкачественные опухоли удаляются хирургическим способом – трансуретральная резекция, эндоскопическая операция, коагуляция электрическим или лазерным методом. При распространении ее на весь орган и риске озлокачествления удаляется весь мочевой пузырь. Терапия проводится с целью общего укрепления организма и повышения иммунитета, а также устранения риска присоединения инфекции в очаге поражения.

Злокачественные опухоли лечатся с учетом стадии развития болезни:

1. Нулевая стадия – удаление опухоли микрохирургическими методами.
2. Первая стадия – оперативное удаление очага поражения с близлежащими тканями органа. После операции проводится химиотерапия цитостатиками, причем препарат вводится непосредственно в полость мочевого пузыря.
3. Вторая стадия – удаление части органа с очагом поражения и близлежащих пораженных лимфоузлов. Химиотерапия проводится по вышеуказанной методике, но при более длительном курсе.
4. Третья стадия – мочевой пузырь удаляется полностью. Кроме того, резекции подвергаются соседние ткани и лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы. После операции осуществляется общая химиотерапия в полном объеме.
5. Четвертая стадия – оперативное лечение уже не помогает, т. к. метастазы распространяются по всему организму. Принимаются лечебные меры по максимальному поддержанию организма, а также симптоматическая терапия, особенно для купирования сильных болей. Возможно хирургическое вмешательство паллиативного типа для обеспечения выведения мочи.

Прогноз на выживание

Выживаемость человека при развитии рака мочевого пузыря зависит от своевременности и качестве оперативного речения, а также принятия мер исключающих рецидивы. На начальной стадии вероятность излечения превышает 85%, но уже на первой стадии болезни она не превышает 55–60%. На третьей стадии борьба идет, в основном, за продолжительность жизни. Полное излечение возможно при благоприятных обстоятельствах с вероятностью до 35%, но продлить жизнь на 8–10 лет можно путем интенсивной послеоперационной терапии. В запущенной стадии излечение, к сожалению, невозможно. Выживаемость на срок до 5 лет обеспечивается с вероятностью не более 6–8%.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо принять следующие меры:

• отказаться от вредных привычек (особенно курения);
• вести активный образ жизни;
• полноценно питаться продуктами с высоким содержанием витаминов;
• исключить частое вдыхание паров красителей и других канцерогенов;
• своевременно лечить заболевания мочевыводящих органов;
• проходить периодические профилактические обследования.

Опухоль мочевого пузыря — очень опасное заболевание, хотя, если оно выявлено на начальных стадиях, то прогноз весьма благоприятный. В связи с этим при первых неприятных симптомах следует посетить врача.

nefrol.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Гемангиома почки что это такое и лечение Опухоль почек Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин Новообразование на почке что это может быть