Операция на почке опухоль

опухоль почки

Когда клетка утрачивает способность специализироваться и начинает бесконтрольно делиться, в области ее локализации появляются новообразования. В почках они встречаются редко, но считаются очень опасными. Для корректного лечения таких формирований важно правильно и вовремя поставить диагноз, определить характер клеточного скопления.

Опухоли почек – классификация

Почти 90% обнаруживаемых новообразований в рассматриваемом органе являются злокачественными. Доброкачественные виды опухоли почки могут быть не менее опасны, потому что они склонны к быстрому росту и расширению. Это провоцирует сдавливание и последующее повреждение сосудов, нервных окончаний в мочевыделительной системе, вызывает внутренние кровотечения и острую боль.

Еще опухоль почки классифицируется в соответствии с ее происхождением – паренхима или лоханка. В первом случае известны следующие злокачественные формирования:

фиброангиосаркома;
почечно-клеточный рак;
липоангиосаркома;
смешанная опухоль Вильмса;
миоангиосаркома.

Доброкачественные паренхиматозные новообразования:

липома;
аденома;
гемангиома;
миксома;
фиброма;
ангиомиолипома;
миома;
онкоцитома;
дермоид;
лимфангиома.

Злокачественные опухоли, растущие из лоханки:

плоскоклеточный рак;
слизисто-железистый рак;
саркома;
переходно-клеточный рак.
Доброкачественные лоханочные формирования:
ангиома;
папиллома;
лейомиома.

Опухоль почки – симптомы, признаки

В начале роста новообразования клинические проявления отсутствуют или настолько незначительны, что остаются без должного внимания. Они наблюдаются, когда прогрессирует и увеличивается в размерах опухоль почки – симптомы могут быть неспецифическими и напоминать другие заболевания. При появлении малейшего дискомфорта в поясничной области важно сразу обратиться к нефрологу для диагностики.

Доброкачественная опухоль почки

Описываемая группа новообразований редко сопровождается какими-либо признаками, преимущественно они обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина может присутствовать, если выросла крупная доброкачественная опухоль почки – симптомы:

артериальная гипертензия;
кровь в моче;
ноющая или тупая боль в пояснице с одной стороны, часто отдающая в бедро или пах;
варикоцеле;
нарушение оттока мочи.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что заметна визуально. Она выглядит как бугорок, выступающий над поверхностью кожи. Цвет эпидермиса над доброкачественным формированием не изменяется. Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами, особенно если слегка выгнуться в сторону пораженного органа или согнуться в пояснице.

Злокачественная опухоль почки

Все перечисленные признаки доброкачественных формирований способны свидетельствовать и о развитии рака. Дополнительно могут присутствовать следующие клинические проявления:

утомляемость и слабость;
снижение веса;
почечные колики;
ухудшение или потеря аппетита;
анемия;
повышение температуры тела до 37-38 градусов;
высокая скорость оседания эритроцитов;
полицитемия;
явное поражение внутренних органов (из-за метастазов при злокачественных клеточных скоплениях).

Без профессиональной диагностики нельзя определить, какая развивается опухоль почки – симптомы и лечение рассматриваемой патологии напрямую зависят от характера новообразования. Изучением и терапией любых формирований мочевыделительной системы занимаются два врача, уролог и нефролог. При выявлении злокачественных скоплений неспециализированных клеток следует обратиться к онкоурологу.

Опухоль почки – диагностика

Главными и самыми информативными исследованиями при подозрении на новообразование являются ультразвук и компьютерная томография. Они помогают обнаружить даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда дополнительно проводится нефросцинтиграфия – графическое отображение органа посредством гамма-камеры с предварительным введением радиоактивного препарата.

Диагностика рака почки может включать следующие исследования:

магнитно-резонансная томография с контрастным веществом;
кавография;
аортография;
селективная почечная артериография;
пункционная биопсия.

Злокачественные формирования метастазируют и вызывают системные нарушения, поэтому в перечень диагностических мероприятий входят:

рентгенография легких;
анализ крови и мочи;
компьютерная томография черепа и позвоночника.

Опухоль в почке – что делать?

Тактика лечения пациентов с указанной проблемой зависит от характера новообразований. Доброкачественная опухоль маленьких размеров, не вызывающая никаких симптомов, не склонная к росту и перерождению, подлежит только наблюдению и регулярному ультразвуковому обследованию. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, придется удалить хирургически.

Ситуация осложняется, если диагностирована злокачественная опухоль почки – лечение в данном случае подбирается индивидуально для каждого человека с учетом:

общего состояния организма;
стадии рака;
наличия и количества метастазов;
размеров и расположения новообразования;
имеющихся хронических заболеваний;
степени поражения органов-мишеней и других показателей.

Классическая химиотерапия и радиационное облучение неэффективны в отношении рака почки. Они применяются только при неоперабельных опухолях в качестве мероприятий, поддерживающих качество жизни неизлечимого пациента. Дополнительно назначается медикаментозный комплекс – иммуномодуляторы (альфа-интерферон, интерлейкин-2 с 5-фторурацилом) и гормональное лечение (оксипрогестерон).

Операция по удалению почки с опухолью

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Единственный критерий выбора, какая будет проведена операция на почке – опухоль с ее характеристиками. Радикальная нефрэктомия (полное удаление органа с прилегающими к нему структурами) проводится, если новообразование обладает одним из следующих свойств:

злокачественность;
очень крупный размер;
локализация вблизи почечных сосудов;
множественные метастазы;
стремительный рост.

Окончательное решение по назначению вида операции принимает онкоуролог. Двусторонняя нефрэктомия приводит к инвалидизации человека, но в некоторых ситуациях открытое хирургическое вмешательство является единственным способом продлить пациенту жизнь и предотвратить обширное и необратимое повреждение органов-мишеней рака – головного мозга, позвоночника и легких.

Лапароскопия опухоли почки

Щадящая операция осуществляется специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Она рекомендуется при доброкачественной опухоли почки малых размеров, если патологическое скопление клеток не склонно к перерождению в рак и росту. Данный тип хирургической манипуляции обеспечивает сохранение органа и быстрое возвращение пациента к нормальной жизни. Во время операции производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих ее тканей. Это позволяет предупредить повторное формирование доброкачественных клеточных структур.

Реабилитация после удаления почки с раковой опухолью

Из-за односторонней нефрэктомии второй парный орган берет на себя всю нагрузку мочевыделительной системы. Главной задачей человека, перенесшего указанную процедуру, является сохранение функций здоровой почки. Рекомендуются:

водное закаливание;
ежедневные пешие прогулки;
исключение переохлаждений;
защита от любых инфекционных болезней;
регулярные осмотры у нефролога или уролога.

Диета после удаления почки с опухолью должна включать легкоусвояемую пищу с низким содержанием белка. Основой рациона являются:

нежирные сорта рыбы, мяса;
ржаной хлеб;
немного кисломолочных продуктов;
фрукты и овощи.

Все блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются. Важно полностью исключить:

копчености;
соления;
консервы;
жареные и жирные продукты.

Опухоль на почке – прогноз

Эффективность лечения оценивается в рамках пятилетней выживаемости. При обнаружении новообразования на ранних стадиях она составляет 70-80%. Если в процесс были вовлечены почечные вены, показатель снижается до 40-60%. Когда поражены регионарные лимфоузлы – 5-20%. На поздних этапах развития рака прогнозы хуже, 95% пациентов умирают в течение 5 лет после нефрэктомии. Для корректной оценки важно консультироваться с врачом, если обнаружена злокачественная опухоль почки – сколько живут при таком диагнозе, точнее ответит специалист.

womanadvice.ru

Об опухоли почки

Опухоль почки — это патологическое разрастание тканей почки, которое состоит из качественно видоизменившихся клеток. В зависимости от характера разрастания выделяются злокачественные и доброкачественные опухоли почек. Злокачественные опухоли почек встречаются чаще, нежели доброкачественные.

Средняя возрастная категория выявления новообразований почки приходится на возраст 60-70 лет, причём у мужчин опухоли почек развивается в два раза чаще, чем у женщин. Опухоль почки у детей, независимо от пола ребёнка, встречается с равной вероятностью и частотой. Злокачественная опухоль у детей в зачастую имеет смешанный характер, и носит название опухоль Вильмса.

При отсутствии своевременного лечения опухоль почки выходит за предел капсулы и начинает прорастать в соседние структуры — это кровеносные сосуды, жировая клетчатка. В результате сдавливания нервных окончаний могут появиться болевые ощущения. Лишь в 10-15% случаев болевые ощущения появляются на ранней стадии опухоли почки.

В большинстве случаев боли говорят о распространённой опухоли. Опухоль почки прорастает в близко лежащие сосуды, в результате чего нарушается отток венозной крови по венозному магистральному сосуду брюшной полости — нижняя полая вена. У мужчин такие нарушения могут привести к возникновению варикоцеле — это расширение вен семенного канатика.

Симптомы опухоли почки

На начальном этапе развития опухоли почки, клинические симптомы могут отсутствовать, или быть настолько слабо выраженными, что не создают дискомфорта. По мере развития опухоли могут появиться следующие признаки и симптомы:

Слабость с быстрой утомляемостью, ухудшение общего состояния, потеря аппетита, интоксикация организма;
Повышенная температура тела 37-38С;
Анемия может быть следствием токсического влияния продуктов жизнедеятельности опухоли почки на область костного мозга;
Полицитемия;
Повышенная скорость оседания эритроцитов;
Артериальная гипертензия;
Кровь в моче (гематурия);
Тупые ноющие боли в области поясницы на поражённой стороне (иногда боли отдают в область паха и бедра);
Почечные колики;
Симптомы, которые связаны с появлением метастазов (зависит от поражённой метастазами ткани или органа).

При опухоли почки может сформироваться варикоцеле по следующей причине: появление артериовенозных свищей, а также прорастание и сдавливание левой почечной вены опухолью.

Причины опухоли почки

На сегодняшний день, явных причин опухоли почки не установлено, а также не определёнными являются специфические канцерогены. Но существует ряд факторов и состояний, которые могут способствовать развитию опухоли почки:

Наследственная предрасположенность организма;
Заболевания наследственного характера (болезнь Бурневиля-Прингла, синдром Гиппеля-Линдау);
Слабая иммунная система;
Злоупотребление курением;
Радиационные воздействия.

Причинами опухоли почки могут быть лучевые, гормональные и химические факторы.

Лечение опухоли почки

Основной метод лечения опухоли почки — это оперативное вмешательство. В случае если опухоль носит доброкачественный характер, по возможности производится резекция. В остальных случаях со злокачественными опухолями, идеальный вариант — это нефрэктомия.

Отказ от эффективного лечения и проведения операции при злокачественных опухолях одной или двух почек означает неизбежное прогрессирование с появлением метастазов в жизненно важные органы.

В определённых случаях для лечения опухоли почки применяют лучевую терапию — это облучение на ложе удалённой почки, при крупных размерах опухоли и наличии метастазов в близко лежащих узлах. При наличии отдалённых метастазов, и в случае если они являются единичными, то выполняется операция по их удалению.

В нашем медицинском центре врачи-специалисты для лечения опухоли почки применяют открытое удаление или резекцию почки — это операция, при которой осуществляется иссечение только лишь части почки, а не удаление органа целиком. Таким образом, резекция почки относится к операциям, сохраняющим орган.

Существует 2 вида резекции почки:

Классический. Заключается в открытой резекции, доступ осуществляется к почке через большой разрез в области поясницы;
Лапароскопическая резекция. В ходе такой операции применяется лапароскопическая техника.

Также в нашем медицинском центре врачи-специалисты с многолетним практическим опытом применяют лапароскопическую резекцию (удаление почки). В таком случае в область брюшной полости закачивают газ, в животе делаются несколько разрезов небольших размеров.

Лапароскоп — это длинный инструмент с камерой на конце, который вставляется через одно из отверстий. Данный метод позволяет врачу-онкологу исследовать внутреннюю структуру брюшной полости и увидеть на экране монитора. Хирургические инструменты для проведения операции вставляются через остальные отверстия. Для резекции или удаления почки используется методика, которая аналогична открытой операции, удалённая почка будет извлечена через один из разрезов.

Это может быть интересно:

Опухоль мочевого пузыря
Гидронефроз
Недержание мочи у женщин
Недержание мочи у мужчин

Записаться на консультацию об опухоли почки

Вопросы пользователей на нашем сайте об опухоли почки

01.03.2018 г. была сделана операция «нефрэктомия слева» (рак почки 1 степени).Со слов врачей успешно. 03.03. был удален дренаж после
На КТ запись :.в мозговом веществе в артериальную фазу выявляется гиподенсивное образование 1,0 см в диаметре 36 Hu с четким контуром, интенсивно накапливающее контрасное вещество:
Меня зовут Нина, мне 59 лет. Пять лет назад (29.09.2012) мне удалили левую почку с опухолью больших р-ров, надпочечник и парааортальные
Скажите пожалуйста,две недели назад подшили почку правую методом лапароскопия,боли продолжаются в паху и позвоночник болит,что это может быть?
Скажите если после лапороскопической нефропексии повторное опушение почки, хотя нефроптоз у меня с рождения , теперь нашу бандаж из-за болей

www.urolog-onkolog.ru

Коварство недуга заключается в бессимптомности на начальном этапе. Зачастую болезнь диагностируется случайно. Симптомы опухоли почки делятся на ренальные и экстраренальные. К ренальным симптомам относитмся так называемая «классическая триада» – гематурия, пальпируемое образование и боль. Все эти признаки в настоящее время редко сочетаются у одного пациента. Наличие «классической триады» симптомов говорит о поздней стадии онкозаболевания. Как правило, у пациента отмечается гематурия или боль:

Гематурия – появление в моче крови. Это наиболее распространенный симптом опухоли почки. Если примесь крови видна глазом, то это макрогематурия, либо если ее появление фиксируется только лабораторно, то такое состояние называют микрогематурия. Гематурия появляется всегда внезапно и также внезапно может закончится без какого-либо лечения, что к сожалению, заставляет многих пациентов отложить свой визит к врачу. Отсутствие периодичности, сокращение интервалов между рецидивирующими кровотечениями – характерный признак опухоли почек. Однако интенсивность кровотечения не зависит от размера новообразования – и небольшая по размерам опухоль может быть причиной массивного кровотечения.
Боль в поясничной области встречается у половины больных. Она может быть и тупой, ноющей. Носит приступообразный или постоянный характер. Также возможно проявление болевого синдрома в виде приступа почечной колики – в отличии от мочекаменной болезни, при опухоли сначала идет кровь, а потом возникает колика, что обусловлено временной закупоркой мочеточника кровяным сгустком. При мочекаменной болезни сначала возникает боль из-за обструкции мочеточника камнем, а затем может быть гематурия после его отхождения в результатае баротравмы форникальных вен.
Прощупать новообразование удается лишь у трети пациентов. Этот признак обычно присутствует в комплексе с другими симптомами. Возможность обнаружить опухоль методом пальпации зависит от конституции больного – у худощавых пациентов сделать это намного проще, чем у тучных.

К экстраренальным симптомам относятся повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Иногда повышение температуры может сопровождатся ознобом. В некоторых случаях этот признак – единственный. Кроме того, возможно присоединение следующих симптомов: слабость, повышенная утомляемость, необъяснимая потеря веса.

www.swiss-clinic.ru

Причины развития опухолей почек

Предпосылки к происхождению данного рода заболеваний до настоящего момента достоверно не известны. Появление в организме изменившихся клеток может быть спровоцировано большим количеством причин. К ним относятся следующие факторы риска:

в первую очередь, наследственный фактор. Имеется в виду склонность к какому-то заболеванию, которое может спровоцировать зарождение раковых опухолей;
длительный контакт со всевозможными химическими препаратами, к которым можно отнести растворители, пластик, красители, моющие средства;
наличие некого заболевания, которое может привести к последующей трансформации тканей. К примеру, поликистоз почек. Также заболеванию подвержены люди, длительное время пребывающие на гемодиализе;
химиотерапевтическое и радиотерапевтическое воздействие с целью лечения рака, зародившегося на каком-то другом органе.

Признаки и симптомы развития злокачественной опухоли почек

Симптомы заболевания будут различаться в зависимости от того, с каким типом опухоли пришлось столкнуться. Впрочем, известны и такие симптомы, которые свойственны всем разновидностям опухолей.

первые симптомы – появление в моче кровяных вкраплений. Это может быть незаметно пациенту, а может носить довольно четкий характер. Данная патология может проявиться неожиданно, и также незаметно прекратиться. Люди живут и даже не знают о наличии у них такого страшного недуга. То есть определенной периодичности и закономерности патология не имеет. Эффективно в данном случае будет сдать анализ мочи. Это поможет доктору точнее определить причину возникновения крови в моче;
также отличительным симптомом является перемены в общем состоянии организма, которые могут быть вызваны интоксикацией. Речь идет о беспомощности, утрате аппетита, похудении. Периодически может повышаться температура, что можно воспринять, как неблагоприятный симптом течения болезни;
опухоль почки оказывает большое влияние на костный мозг человека, развивается анемия. Это может говорить о том, что процесс уже далеко зашел;
помимо этого, при исследовании крови можно обнаружить увеличение СОЭ. Данный показатель может проявляться, как единственный симптом появления опухолевых новообразований;
также у человека развивается общее недомогание, появляются тупые, ноющие боли.

Диагностика

Если человек выявляет у себя хотя бы некоторые симптомы, свидетельствующие о наличии онкологических клеток, стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. В данном случае – это врач – онколог. Доктор должен будет провести следующие процедуры:

УЗ-исследование;
компьютерная томография;
рентген;
МРТ.

После того, как будут получены все результаты, доктор сможет разобраться в проблемах со здоровьем пациента, состоянием его почек, поставить верный диагноз и назначить подходящее лечение.

Вначале сдаются анализы крови и мочи, проводится тщательное исследование. Опухоли почек злокачественной и доброкачественной формы приводят к появлению в моче бластматозных клеток. Помимо этого при данном заболевании характерно ускоренное оседание эритроцитов.

Для диагностирования опухоли почки большое значение играет цистоскопия. Особенно, если она проводится во время полной гематурии. С помощью данного обследования можно с точностью квалифицировать источник кровотечения.

При применении рентгенологического исследования можно с большой вероятностью заявить не только об онкологическом процессе, но также и определить вид опухоли и степень поражения. В некоторых случаях удается обнаружить очаги кальцификации. Они свидетельствуют о старых опухолях.

Компьютерная томография помогает квалифицировать контуры новообразования.

Большое внимание отдается почечной ангиографии. Она проводится с целью выявить и распознать опухоль почки. На ангиограмме можно заметить рентгеноконтрасные пятна. Они обладают разной формой и объемами. Их наличие говорит о скоплении контрастной жидкости в опухоли.

Лечение опухолевых процессов почек

Залогом эффективного лечения данного заболевания считается своевременность обращения за помощью к специалисту.

Чаще всего применяется хирургическое удаление новообразования — операция, как метод лечения. Спецификой этой болезни является невозможность проведения лучевой и химической терапии. Основание для этого послужило отсутствие чувствительности у образования к облучению.

Для назначения верного лечения, необходимо знать, где локализована опухоль, степень ее развития, разрастание в соседние органы и сколько она существует по времени. В зависимости от всех этих значений операция по удалению может проводиться открытым способом либо лапароскопическим.

Если объемы новообразования не больше 10 см, то для операции по удалению можно применить лапароскопию. Проводят ряд проколов диаметром до 1-го сантиметра, через них вводят приборы для проведения необходимых манипуляций.

В случае если существуют противопоказания для применения вышеуказанного способа, тогда выполняется полостная операция, в ходе которой возможно полное удаление опухоли почки. Лечение с помощью данного метода заключается в выполнении радикальном удалении органа у пациента. Такое лечение применяется, если метастазы стали переходить на иные органы.

Когда опухоль имеет объемы до 4-ех см, тогда проводится частичное удаление почечных тканей. После успешного лечения люди прекрасно живут и не ощущают дискомфорта.

После проведения необходимого лечения потребуется многократное наблюдение за состоянием пациента. В случае своевременно проведенного удаления новообразования и методически верного лечения, риск зарождения рецидивов небольшой.




opuholi.org

 
Еще полезно почитать про Почки:
  Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин  Фиброма почки  Опухоль мочевого пузыря у мужчин прогноз  Новообразование на почке что это может быть