Новообразование в почке что это может быть

Общее описание

Киста почки — это аномальное структурное образование округлой формы, ограниченное соединительнотканной капсулой, внутри которого содержится жидкость.

Приобретенные кисты почки выявляются по разным данным у 30–40% пациентов в возрасте старше 50 лет, чаще у мужчин. В большинстве случаев кисты никак не проявляются, и обнаруживается случайно во время проведения УЗИ. Киста больших размеров может сдавливать сосуды, что со временем приводит к ишемии и постепенной атрофии пораженной почки.

В большинстве случаев киста почки является врожденным заболеванием. Однако может возникнуть из-за длительного течения воспалительного процесса в почечных канальцах, например, при пиелонефрите.

Различают врожденные и приобретенные кисты, одиночные (солитарная киста) и множественные. При поражении одной почки говорят о мультикистозе почки, двух — о поликистозе почек. В зависимости от характера содержимого кисты могут быть серозными, геморрагическими или инфицированными (при развитии воспалительного процесса). В зависимости от расположения могут быть кортикальными, субкапсулярными, интрапаренхимными, окололоханочными или мультилокулярными.

Симптомы доброкачественного новообразования почки

• боли в области почки на стороне поражения тупые, ноющие (при увеличении кисты в размерах);
• учащенное болезненное мочеиспускание в случае присоединения инфекции;
• жажда;
• полиурия (увеличение количества мочи);
• гематурия (появление в моче эритроцитов);
• повышение уровеня артериального давления;
• мышечные и суставные боли;
• повышение температуры тела;
• общая слабость.

Диагностика доброкачественного новообразования почки

• УЗИ почек: является основным диагностическим методом, позволяет установить локализацию, размеры, количество кист, а также выявить их связь с соседними органами.
• Мультиспиральная компьютерная томография почек (МСКТ): применяется при проведении дифференциальной диагностики с опухолями почки. В отличие от новообразования, киста почки проявляется как бессосудистая зона.

Лечение доброкачественного новообразования почки

Одиночная простая киста почки дополнительного лечения не требует, больному рекомендуется ежегодно проходить УЗИ почек, избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Необходимость проведения лечения возникает в случае развития осложнений заболевания: пиелонефрита или хронической почечной недостаточности.

Возможности консервативного лечения кист почек достаточно ограничены и сводятся к компенсации возникающих отклонений (воспаление, анемия, артериальная гипертензия, нарушение экскреторной функции почек).

При больших неосложненных кистах, которые сдавливают прилегающие ткани, проводят пункционное опорожнение кисты (игнипунктуру).

Хирургическое лечение — вылущивание (энуклеация) кисты, резекция почки или кисты, удаление почки (нефрэктомия) — применяется в случае:

• сдавления кистой мочевыводящих путей;
• сдавления кистой ткани почки;
• инфицирования полости кисты и формирование абсцесса;
• разрыва кисты;
• большого размера кисты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

Режим дозирования

Принимать внутрь 2,5-10 мг 2 раза в сутки, постоянно.
 

Режим дозирования

Внутрь, в/в. Дозировка указана в переводе на амоксициллин.

Дозировка назначается индивидуально, исходя из тяжести протекания и локализации очага, а также чувствительности возбудителя. Детям в возрасте до 12 лет лекарство следует давать в жидком состоянии, к примеру, капли или сироп для приема внутрь. Единовременный прием и его дозировка рассчитывается в зависимости от возраста. Детям в возрасте до 3 месяцев — 30 мг/кг/сут. в 2 приема, в 3-месячном возрасте и старше при несложных инфекциях — 25 мг/кг/сут. в 2 приема или 20 мг/кг/сут. в 3 приема. Если инфекция приняла тяжелую форму, то принимают 45 мг/кг/сут. в 2 приема или 40 мг/кг/сут. в 3 приема.

Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше, либо если масса тела больного составляет 40 и более килограмм суточный прием составляет: 500 мг 2 раза/сут. или 250 мг 3 раза/сут. При инфекционном поражении дыхательных путей и инфекциях тяжелой степени прием составляет 875 мг 2 раза/сут. или 500 мг 3 раза/сут.

Для взрослых и детей старше 12 лет максимальная доза амоксициллина, применяемого за сутки составляет 6 г, для детей младше 12 лет — 45 мг/кг массы тела. Применение клавулановой кислоты ограничивается 600 мг в сутки для взрослых и детей старше 12 лет. Детям до 12-летнего возраста следует принимать 10 мг/кг массы тела. Период лечения — до 14 дней.
 

Дозировка

Дозируется препарат индивидуально, все зависит от того, где располагается очаг заболевания и степень тяжести инфекции, а также от массы тела, состояния организма, возрастных особенностей.

При заболеваниях мочевыводящих путей и почек без осложнений прописывают прием препарата по 250 мг 2 раза/сут., при осложнениях — по 500-750 мг 2 раза/сут.

Лечение необходимо продолжать в течение 14 дней.
 

Дозировка

Препарат принимается после или во время еды. Период лечения и дозировка зависит от уровня железа в организме. Принимать мальтофер можно либо за один прием, либо разделив на несколько приемов в течении дня.

Таблетки нужно проглатывать целиком, либо разжевывая после или во время еды. При явно выраженном недостатке железа следует принимать по 1 таблетке 1-3 раза в сутки на протяжении 3-5 месяцев до момента, пока гемоглобин не нормализуется. После курса лечения, для восстановления запасов железа необходимо в течении нескольких месяцев принимать по 1 таблетке препарата в сутки.

Для профилактики недостатка железа и лечения латентного дефицита железа необходимо принимать по 1 таблетке препарата в сутки.

Препарат в каплях можно смешивать с различными соками (фруктовыми и овощными), либо добавлять капли в питательные смеси. При смешивании активность препарата не снизится. В 20 каплях (1 мл) препарата содержится 176,5 мг железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса (50 мг элементарного железа), 1 капл. равна 2,5 мг элементарного железа.

Дозировка для лечения клинически выраженного недостатка железа. Взрослым и детям старше 12 лет прописывают прием препарата по 40-120 капель в сутки. Продолжительность курса не меньше 60 дней. При клинически выраженном дефиците железа гемоглобин нормализуется через 2-3 месяца после того как было начато лечение. Чтобы восстановились внутренние запасы железа, необходимо продолжить профилактический прием препарата в течение нескольких месяцев.

Дозировка для лечения латентного дефицита железа. Взрослым и детям старше 12 летнего возраста назначается прием по 20-40 капель в сутки. Для профилактики взрослым и детям необходимо в сутки принимать 4-6 капель лекарства. В 1 мл сиропа содержится 10 мг железа (III). Для лечения клинически выраженного дефицита железа взрослым и детям старше 12 лет прописывают от 10 до 30 мл препарата в сутки. При латентном дефиците железа дозировка составляет от 5 до 10 мл в сутки.
 

Дозировка

Рекомендуется принимать от 40 до 80 мг препарата в сутки. Дозировка индивидуальна для каждого и подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза препарата делится на 2 приема, либо принимается за раз. Препарат в таблетках принимают, не разжевывая, натощак. Запивать необходимо достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Рекомендации при доброкачественном новообразовании почки

• Консультация уролога.
• УЗИ брюшной полости.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

online-diagnos.ru

Классификация опухолей почек

Патологические изменения разделяют на два вида:

• доброкачественные новообразования – имеют медленный рост, положительный прогноз при раннем выявлении, не отмечается прорастания в близлежащие ткани;
• почечно-клеточный рак: онкологическое заболевание с высокой склонностью к метастазированию.

Доброкачественные патологические процессы
Эти опухоли, не смотря на благоприятный прогноз, по мере развития могут вызывать резкое ухудшение здоровья пациента за счет перманентного давления на паренхиму органов, кровеносную сетку и мочевыводящие протоки. Частота возникновения с правой или левой стороны одинакова.
Особенности этих образований:

• неинвазивный рост на протяжении нескольких лет;
• неспособность к метастазированию;
• на ранних стадиях не нарушается функция органов;
• угрозы для жизни больного не представляет, но всегда есть риск перерождения в злокачественный процесс.

Виды доброкачественных опухолей:

• Кисты

• Эпителиальные образования:

аденома;
онкоцитома

• Мезенхимальные наросты:

липома;
ангиомиолипома;
лейомиома;
гемангиома;
фиброма.

Кисты представляют собой мешочек из соединительной ткани, наполненный жидкостью ярко-жёлтого цвета. На начальных стадиях развития симптомы отсутствуют, но по мере роста до крупных размеров, киста влияет на функционирование органа. Больной отмечает дискомфорт, боли в проекции почек, примеси в моче. В таком случае, пузырь подлежит  удалению хирургическим путем. Не удалённые кисты больших размеров могут вызывать почечную недостаточность.

Эпителиальные образования

Аденома – самая распространённая доброкачественная опухоль на почках.

Онкоцитома – редкий вид наростов, часто протекает вместе с кистой.

Симптоматика при аденоме и онкоцитоме отсутствует, их выявляют на профилактических осмотрах, или при обследовании других органов случайным образом. По гистологическому строению аденома похожа с раком, поэтому часто её расценивают как предраковое состояние и удаляют хирургическим путем. Онкоцитома имеет склонность к перерождению, поэтому лечение её такое же.

Мезехимальные наросты

Липома состоит их клеток жировой ткани, сегментирована внутри фиброзными разделителями-перегородками, может достигать 25 см в диаметре. Бессимптомные липомы не подлежат удалению. По ходу роста липомы начинают проявляться и клинические симптомы опухоли на почке: болевой синдром при движении, занятиях спортом и езды в транспорте, уменьшение суточного объема мочи, моча с примесью, нетипичным запахом.

Ангиомиолипома  —  опухоль, возникающая самостоятельно или сопровождающая генетическое заболевание туберозный склероз. При течении на фоне туберозного склероза её сопровождают: эпилептические симптомы, изменение тканей органов, множественные образования по всему тему, в том числе узелки в головном мозге, умственная недостаточность. Чаще обнаруживается одновременно в правой и левой почке. Ангиомиолипома состоит из жировой ткани, богатой кровеносной сетки и мышечных волокон. Этим и обусловлена её специфическая симптоматика: боли в пояснице и брюшной полости в моменты кровоизлияний внутри нароста. Может вызывать обширные кровотечения, поэтому её удаляют, применяя нефросберегающую методику.

Лейомиома – это перерожденные волокна гладкой мускулатуры органа. По мере роста появляются специфические симптомы: кроме болевых ощущений в пояснице,  пациент сам может прощупать лейомиому. По строению она схожа с аденокарциномой (злокачественный процесс), поэтому подлежит удалению по нефросберегающему методу.

Гемангиома – опасный вид доброкачественной опухоли врожденного характера, состоит из переплетений стенок сосудов, локализируется на стенках лоханки или в мозговом слое органа. Её клинические проявления: почечная колика, апатия, появление крови в моче, боль в пояснице. Опухоль опасна осложнениями – разрывом с последующим развитием геморрагического синдрома. Характеризуется высоким риском озлокачествления, поэтому следует её удалять.

Фиброма состоит из плотной фиброзной ткани. Опасность этого вида образования заключается в том, что оно сдавливает ткани органа и приводит к его атрофии. Протекая бессимптомно, вызывает опасность затяжного процесса, то в последствии приводит к радикальной нефрэктомии.

Онкологическая злокачественная патология

Почечно-клеточный рак в первые месяцы развития протекает без клинических проявлений. Им чаще поражаются мужчины, чем женщины. Поражение правой и левой стороны по частоте не отличается.

Часто его выявление случайно – при обследовании брюшной полости на предмет других соматических заболеваний.  Хотя пациент ощущает некоторые клинические симптомы.
Признаки заболевания поначалу могут быть не особо выражены, и пациент пренебрегает ими, или что еще хуже – занимается самолечением. Увы, у любого онкологического процесса внутренней локализации нет специфических внешних признаков, которые помогли бы с точностью определить заболевание (как, например, при кожных заболеваниях). Но раннее обращение внимания на симптомы и обращение в медицинское учреждение, в случае с раком почки, улучшит прогноз, а лечение будет менее радикальным.

Клинические проявления рака делят на 2 группы:

• Ренальные симптомы – вызваны непосредственно ростом опухоли, самой массой образования;
• Экстраренальные – связаны с влиянием патологии на организм в целом, включают в себя осложнения рака.

Ренальные симптомы рака почки

1. Гематурия и макрогематурия. Появление крови в моче связано с разрушением раковыми клетками капилляров почки, вследствие прорастания в них этих клеток. Гематурия может быть перманентной и эпизодической. Иногда могут встречаться даже сгустки крови, сгусток может перекрывать просвет мочевыводящих каналов и пациент чувствует острую боль в животе, проекции почек.
2. Почечная колика, боль в области поясницы, живота. Болевые ощущения постоянные, ноющего характера. Интенсивность возрастает с развитием заболевания. Возникает по причине сдавления, прорастания опухоли в толщу паренхимы и окружающих тканей, а иногда и органов.
3. Прощупываемая (пальпируемая) опухоль. Причем выявить её может как сам врач, так и больной. Этот признак появляется, когда образование выросло до больших размеров, также он определяется легко у астеничных пациентов, а у больных с ожирением пропальпировать невозможно.

Экстраренальные симптомы

Первым из них можно назвать повышение АД (у 15% пациентов). Со временем к нему прибавляется постоянный субфебрилитет, с развитием болезни – лихорадка, сопровождаемая ознобом. Больной начинает стремительно терять вес, имеет плохой аппетит, апатию и слабость. Причина этому – опухолевая интоксикация.

Часто заболевание осложнено «синдромом удаления нижней полой вены». Он развивается по причине тромбоза этой вены, которая является крупным венозным резервуаром, собирая кровь с органов малого таза и нижних конечностей. Вследствие тромбоза, происходит резкое замедление и снижение объема кровотока в нижней полой вене.  Синдром проявляется в виде отеков на нижних конечностях, варикозным расширением  и тромбозом вен на ногах, увеличением ног в размерах, расширением подкожных вен на животе.

К экстраренальным симптомам относятся также признаки метастазирования, которые отличаются в зависимости от локализации. Вместе с тем, в этой стадии усилены общие симптомы: аномальная потеря веса, истощение, перманентная лихорадка, невозможность  выполнять даже легкий физический труд. При метастазах в легкие у пациента присутствует кровохарканье, болевой синдром в загрудинном пространстве, сложности в процессе дыхания. Интенсивные боли «выкручивающего» характера отмечаются при поражении метастазами костной ткани. Болевой синдром в этом случае иногда  не купируется даже наркотическими анальгетиками. Метастазирование в позвоночник вызывает параличи.

Раковые процессы на почке опасны тем, что на начальных стадиях развития они себя ничем не проявляют, маскируются под другие соматические заболевания в брюшной полости. Поэтому возникновение одного или нескольких вышеописанных признаков – повод без промедления обратиться за консультацией и обследованием в медицинское учреждение.

urovrach.ru

Какие опухоли почки бывают?

В настоящее время среди всех опухолей почек порядка 90–95 процентов приходится на почечно-клеточный рак, который также нередко называют аденокарциномой почки, гипернефромой, опухолью со светлыми клетками. Остальные опухоли — саркомы и опухоль Вильмса встречаются значительно реже. Учитывая преобладание почечно-клеточного рака в структуре опухолей почки, далее речь пойдет именно о нем

Почему возникает рак почки?

Сказать, почему возникает рак почки сложно, сказать, почему возникает рак почки у конкретного больного, невозможно. Существовали данные о том, что людей, занятых в производстве анилиновых красителей рак почки встречался гораздо чаще. В связи с этим некоторые канцерогены, образующиеся в производстве анилиновых красителей, обвиняли в канцерогенном эффекте в отношении почки. Эти же канцерогены обвиняют в причастности к возникновению рака мочевого пузыря. Повышенный риск заболевания отмечается у пациентов с болезнью Хиппеля-Линдау, подковообразными почками, поликистозом и приобретенными кистами, которые сопровождаются повышенным содержанием в крови азотистых веществ (уремия). Последнее состояние является результатом недостаточной функции почек.

Симптомы рака почки

Существует три симптома рака почки, по поводу которых обычно пациенты обращаются к врачу — гематурия, образование в животе и боль. Гематурия дословно переводится с латинского языка как «кровь в моче». Различают микрогематурию и макрогематурию. При микрогематурии элементы крови в моче можно разглядеть только под микроскопом. Естественно выполняется данное исследование в лаборатории. Моча при этом остается обыкновенного цвета. При макрогематурии моча приобретает красный цвет за счет крови. При том заметить это можно без микроскопа. Чаще всего гематурия появляется на фоне полного здоровья, при этом, что характерно для рака почки, чаще всего гематурия не сопровождается болями (это в большей степени характерно для почечной колики при мочекаменной болезни). После своего появления гематурия может быстро исчезать. При этом повторяться она может совершенно через различные сроки — через несколько дней, месяцев, а иногда и через год или два. Возникает кровотечение вследствие роста опухоли, которая разрушает ткань почки, богатой кровеносными сосудами. Из них и изливается кровь. Кровь может сворачиваться в сгустки, которые в свою очередь могут вызывать почечную колику, схожую с той, что возникает при мочекаменной болезни.

Опухоль постепенно увеличивается в размерах, что приводит к появлению второго симптома — появления некого новообразования в животе. Почка вместе с опухолью могут пальпироваться через живот. Нередко худощавые пациенты замечают собственную почку на ранних стадиях. Чаще же всего факт обнаружения почки при осмотре живота не говорит о ранней стадии опухоли.

При отсутствии лечения опухоль выходит за пределы капсулы почки и прорастает в соседние структуры — жировую клетчатку, кровеносные сосуды. В результате сдавления нервных окончаний может появляться боль. Лишь в 10–15 процентах случаев боль появляется при ранних формах рака почки. В большинстве случаев боль говорит о распространенной опухоли. Опухоль прорастает близлежащие сосуды, вследствие чего может нарушаться ток венозной крови по магистральному венозному сосуду брюшной полости — нижней полой вены. У мужчин такое нарушение может приводить к возникновению варикоцеле — расширению вен семенного канатика.

Боль может быть следствием метастазирования опухоли — появления новых очагов роста в други органах. Рак почки метастазирует практически во все органы и ткани. Наиболее часто метастазы обнаруживают в легких, печени, костях.

Иногда рак почки может проявляться необычными симптомами. Так опухоль может продуцировать гормоны или биологически активные вещества. Вследствие этого может развиваться значительное увеличение количества эритроцитов в крови, значительное повышение уровня кальция в крови, повышение артериального давления, нарушение функции печени и др.

Диагностика

Диагностика основывается, конечно же, на жалобах больного, а также на данных осмотра и общеклинических методов исследования (клинический анализ крови, клинический анализ мочи и др.). В настоящее время основными методами инструментальной диагностики рака почки является ультразвуковое исследование органов брюшной полости, урография (рентгеновское исследование почек с помощью контрастных веществ), радионуклидное сканирование, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Последние два метода позволяют достаточно точно установить распространенность опухоли. Обязательным в обследовании пациента с подозрением на рак почки является рентгенография легких, а также рентгенография костей таза и грудной клетки. При подозрении на метастатическое поражение костей необходимо проведение радионуклидного сканирования костей, которое позволяет уточнить присутствие метастазов в костях.

Лечение

Основным методом лечения рака почки является хирургический. Оперативное вмешательство практически во всех случаях, когда это возможно. Во время операции производится удаление почки, а также жировой клетчатки, которая ее окружает и мочеточника (радикальная нефрэктомия). В настоящее время разработаны и органосохраняющие операции при раке почки. Они проводятся при ранних стадиях опухоли в случаях, когда невозможно пациенту удалить почку. При этом речь не идет о распространенности процесса. Речь идет о тех случаях, когда оставшаяся почка не может взять на себя все функции по выделению продуктов метаболизма из организма. Такие операции предполагают удаление только части почки. Как показывают научные исследования, отдаленные результаты таких операций мало отличаются от операций по удалению почки (нефрэктомии). Однако после проведения органосохраняющих операций существует более высокий риск развития местного рецидива.

Пятилетняя выживаемость у больных после радикальной нефрэктомии при первой стадии составляет 70–80 процентов. Если опухоль поражает нижнюю полую вену, то после операции 5 и более лет проживают 40–50 процентов больных (2 стадия). При вовлечении в процесс почечной вены (2 стадия) пятилетняя выживаемость составляет 50–60 процентов. Если в процесс была вовлечена жировая клетчатка, окружающая почку (3 стадия), выживаемость составляет 70–80 процентов. При поражении регионарных лимфоузлов (3–4 стадия) 5-летняявыживаемость составляет от 5 до 20 процентов. При наличии прорастания опухоли в соседние органы или наличии отдаленных метастазов 5 летняя выживаемость составляет не более 5 процентов.

В настоящее время большинство ученых признают целесообразным проведение операции при одиночных отдаленных метастазах рака почки. Как показывают результаты исследований, такие операции улучшают качество жизни больного и продлевают его жизнь.

www.urologia.policlinica.ru

Кистозные полости

Новообразование может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Это определяет симптоматику патологии и тактику лечения. Отдельно выделяют кисты.

При проведении ультразвукового исследования выявляют очаговое образование. Это могут быть не только опухоли. Чаще всего обнаруживают кисту. Она представляет собой полость, которая содержит муцинозную, серозную, а иногда гнойную или геморрагическую (кровь) жидкость. Стенки выполнены эпителиальными клетками. Различают простые, сложные, однокамерные и многокамерные кисты.

Когда полостей много, говорят о кистозно измененной почке. Это состояние опасно тем, что кисты заполняют основное пространство почки, тем самым уменьшая резервы нефронов (основных функциональных единиц). Развивается синдром острой или хронической почечной недостаточности.

Если кистозно измененную ткань выявляют в детском возрасте в множественном числе, то говорят о поликистозе. Рецессивно наследуемая форма сразу же должна лечиться с помощью заместительных методик: гемодиализа или перитонеального диализа. У взрослых пациентов поликистоз сопровождается медленным нарастанием почечной недостаточности, а также усиливающимися упорными болями в пояснице с одной или обеих сторон.

По данным ультразвукового исследования киста представляет собой гиподенсивное образование. Функционалисты этим термином обозначают очаг с меньшим по сравнению с окружающей тканью показателем плотности. Подтвердить, что перед специалистом кистозная полость, поможет томография или проведение биопсии с последующим гистологическим анализом.

Опасны кисты тем, что могут достигать больших размеров. Это неизбежно приведет к формированию недостаточности функции почек. Кроме того, кистозная полость может быть заполнена кровью. При ее переполнении возможен разрыв с яркой клинической симптоматикой.

Но самая большая неприятность — малигнизация. Это перерождение кисты в злокачественное образование. Поэтому за кистозными полостями следует динамически наблюдать с помощью УЗИ или томографии при необходимости. Если киста растет, необходимо обращаться к онкологу и прибегать к хирургическому лечению.

Опухолевые образования

На почке или в ее паренхиме гипогенное образование может оказаться опухолью. Снижение плотности выявленного очага связано в этих случаях с тем, что качественный состав образования отличается от клеток почки, в норме выстилающих канальцы и клубочки.

Доброкачественная опухоль

Наиболее часто встречающийся вид солидных новообразований почек — аденома. Ее основу составляют клетки с железистой активностью. Именно поэтому такие опухоли обладают высоким потенциалом малигнизации — перерождения в злокачественную ткань.

Темп роста сравнительно невысокий. Но особенность аденомы почки заключается в больших размерах, которые она может приобрести со временем. Клинически может быть нарушение мочевыведения с развитием острой почечной недостаточности. Но это касается только больших опухолей.

Липома и ангиомиолипома состоят из клеток соединительной ткани разной степени дифференцировки. В липоматозных опухолях обнаруживают жировую ткань. Иначе их можно называть жировиками. Для ангиомиолипомы характерен более сложный состав и строение. Сама по себе она являет собой изоэхогенное образование. Среди жировых клеток (адипоцитов) встречаются эндотелиальные и мышечные клетки. Они и обусловливают более «пеструю» структуру опухоли.

Фиброма — еще одно или изо- или гипер- эхогенное образование в почке. Она заключает в себе фиброциты и фибробласты. Чем больше зрелых клеток, тем тверже и плотнее опухоль. При всем этом фиброма считается доброкачественной опухолью, которая крайне редко перерождается в рак.

Клинически доброкачественные образования в ткани почек проявляют себя крайне редко. Симптоматика очевидна лишь при больших размерах и сдавлении сосудов, чашечек и других мочевыводящих структур. Отмечается непостоянная ноющая боль в пояснице. Образование правой почки дает симптоматику воспаления желчного пузыря или червеобразного отростка (аппендицита). Только УЗИ вместе с биохимическими анализами позволяют правильно поставить диагноз. Объемное образование левой почки имитирует проявления панкреатита или спленомегалии (увеличение селезенки), патологии кишечника (сигмовидной или нисходящей кишки).

Злокачественные разновидности опухолей

Клинически рак или саркому почек не всегда можно четко обнаружить. Тем не менее, существуют признаки, по которым следует заподозрить появление злокачественного образования в почке.

• Выраженная слабость, которую трудно связать с объективными причинами.
• Изменение веса тела (похудание) без нарушения аппетита.
• Снижение работоспособности из-за немотивированной усталости.
• Субфебрилитет и потливость по вечерам или ночью.
• Другие проявления астенического синдрома: раздражительность, эмоциональная лабильность, склонность к пониженному настроению.

На УЗИ это обычно солидное образование, которое хорошо кровоснабжается. Из эпителиальных клеток произрастает рак почки, в то время как из атипичных фиброцитов состоит саркома. Обе разновидности опухолей опасны тем, что симптоматику дают очень поздно, на поздних стадиях, когда возникают метастазы в отдаленные органы.

Гипернефрома чаще выявляется у детей. Она тоже растет из эпителия. Несмотря на то, что это солидные образования, плотность опухолей обычно снижена.

Диагностика и лечение

Подтверждение диагноза основывается не только на ультразвуковых методик. Хорошим подспорьем считается использование томографии. Биопсия может быть проведена в условиях специализированного нефрологического или урологического отделения больницы. Она позволит осуществить забор ткани почки для исследования в патологоанатомическом отделении с помощью цитологического и гистологического анализа. Иногда врачи прибегают к лабораторному определению уровня онкомаркеров. Но этот анализ неправомочно считать информативным или специфичным.

Лечение рака, саркомы или гипернефромы почек проводится в специализированном онкологическом диспансере. Радикальный метод — оперативное удаление с соблюдением правил антибластики и абластики. Но лучевая и химиотерапия не теряют своих позиций и эффективности при лечении отдельных гистологических форм.

Выявление очагового образования требует настороженного отношения доктора и внимания к себе и собственному здоровью со стороны пациента. При любых изменениях в размере очага и появлении симптомов необходимо обращаться за помощью к доктору. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.

tvoyapochka.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин Онкоцитома почки это Опухоль левой почки Фиброма почки