Гемангиома почек

Одной из доброкачественных сосудистых опухолей является гемангиома почки. Ее образованию способствует патологическое разрастание паренхимы почки. Новообразование состоит из видоизмененных структурных клеток органа. Гемангиома почек развивается у людей всех возрастов. При появлении признаков озлокачествления опухоли, ее срочно удаляют.

Этиология и патогенез гемангиомы почек

Гемангиома почки является редким доброкачественным заболеванием. Образование на начальных этапах развития выглядит как маленький переплетенный клубок, состоящий из тонких кровеносных сосудов с мягко-эластической консистенцией. На начальных этапах своего развития болезнь протекает бессимптомно, так как маленькое образование не мешает полноценному функционированию почек. Размещение гемангиомы на правой или левой почки не оказывает влияние на течение болезни. Место локализации сосудистого сплетения:

• внутренние мозговое вещество обоих почек;
• стенки почечной лоханки;
• корковый слой.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Существуют факторы, которые могут оказывать влияние на развитие гемангиомы. К одним из них относится перенесенное женщиной на начальном сроке беременности ОРЗ. На начальном этапе развития эмбриона, начинает формироваться его сосудистая система. Нарушение в формировании сосудов способствует появлению врожденного дефекта сосудов почек, который обнаруживается только после рождения ребенка. Во время подросткового активного роста ребенка, начинается развитие врожденной гемангиомы.

Только 7% гемангиом почек у ребенка рассасываются самостоятельно.

Вернуться к оглавлению

Факторы влияния на развитие опухоли у взрослого

• наследственная предрасположенность;
• хронические болезни мочеполовой системы;
• сбои в работе иммунной системы;
• профессии, связанные с лучевыми нагрузками.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки заболевания

На начальном этапе своего развития почечная гемангиома развивается бессимптомно, но ее разрастание способствует появлению болевых ощущений. Увеличенная в размерах, опухоль начинает давить на близлежащие ткани и артерии. При таком давлении происходит нарушение кровотока, что провоцирует появление крови в моче (гематурия). При закупорке мочевыводящих каналов сгустками крови начинаются колики и сильные боли в пояснице. К основным симптомам роста опухоли относятся:

• появление хронической усталости, сильной слабости;
• плохая работоспособность, апатия;
• быстрая потеря веса;
• температуры тела выше 37-ми градусов;
• увеличение нормы СОЭ;
• тупые боли в районе живота с пораженной стороны.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность гемангиомы почки?

При своем росте гемангиома почки начинает сдавливать почечные артерии, что способствует развитию стойкой артериальной гипертензии. Когда образование оказывает давление на почечные вены у мужчин, в паховой области происходит растяжение вен (варикоцеле), появляется дисфункция в работе клапанов, нарушается отток крови. Такой процесс приводит к развитию воспалительных процессов и бесплодию. При давлении опухоли на мочевыводящие пути, человека начинают беспокоить сильные почечные колики. Развитию артериальной гипертонии способствует нарушение естественного кровообращения в органе при росте почечной гемангиомы. Рост опухоли до больших размеров несет в себе угрозу повреждения или разрыва. При разрыве опухоли начинается сильное безостановочное кровотечение, резко снижается артериальное давление, человек теряет сознание, появляется угроза жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

• Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования сосудов. Диагностирует функциональность кровеносных сосудов, окольного кровотока, протяженность патологического процесса.
• УЗИ показывает расположение, размеры и границы опухоли.
• КТ, МРТ дает обширную информацию о наличии, структуре опухоли и состоянии всех близлежащих сосудов.
• Общий анализ мочи определяет наличие крови в моче.
• Сцинтиграфия (радиоизотопное почечное обследование) дает оценку нарушению в функционировании почек, определяет точки закупорок в кровеносных сосудах и мочевыводящих каналах.

Вернуться к оглавлению

Лечение и методы удаления образования

После проведения ряда обследований и постановки диагноза, лечение опухоли начинается с наблюдения за пораженной почкой. Методы лечения или удаления опухоли зависят от ее структуры — доброкачественная или злокачественная. При наличии опухоли маленького размера, которая не склонна к увеличению и не давит на сосуды, хирургическое вмешательство не требуется. Процесс лечения в таком случае заключается в подавлении роста и развития новообразования.

Гистология образования возможна только при операции, из-за высокого риска кровотечения его сосудистой структуры. При появлении признаков малигнизации опухоли, она подлежит удалению с соответствующим гистологическим обследованием пораженных тканей. При наличии небольшой опухоли в почке, врач назначает прием гормональных препаратов, которые затормозят или остановят развитие опухоли и улучшат работу иммунной системы. Такая консервативная терапия проходит под постоянным наблюдением у врача.

Опухоль размером до 3 см подлежит постоянному мониторингу, но хирургического вмешательства не требует.

Вернуться к оглавлению

Методы удаления

Если после лабораторного исследования подтверждается доброкачественность опухоли, но она продолжает расти применяется метод резекции пораженного участка органа. При проведении такой операции существует опасность нанесения травмы, что способствует рецидиву заболевания. При обнаружении злокачественного перерождения опухоли или разрыве почечной гемангиомы проводится операция — нефрэктомия. При этой операции происходит полное удаление почки. После удаления назначают комплексное лечение: прием антибиотиков в сочетании с химиотерапией или лучевым облучением.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

В совокупности с консервативными методами борьбы на начальном этапе заболевания используется лечение народными средствами. Эти средства можно использовать только при согласии лечащего врача, так как самостоятельная неграмотность может привести к ускоренному росту опухоли. Компоненты нетрадиционной медицины не вылечивают гемангиому почки полностью, но они являются хорошим эффективным дополнением к базовой терапии. Положительные результаты дает использование следующих компонентов нетрадиционной медицины:

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз?

Благоприятность прогноза заболевания зависит от стадии болезни и своевременно начатого лечения. При наличии гемангиомы маленьких размеров важен систематический медицинский контроль для наблюдения за динамикой развития опухоли. При выполнении всех рекомендаций врача недуг становится неопасным, так как опухоль прекращает свой рост. Пациенты с таким заболеванием должны быть под постоянным контролем, чтобы предотвратить рецидив болезни или перерождение образования в злокачественное.

stoprodinkam.ru

Что это такое?

Причины образования сосудистого дефекта неясны, однако есть данные, свидетельствующие о наследственной природе заболевания. Также есть гипотеза о возможном влиянии ОРЗ, перенесенных матерью на ранних сроках беременности.

Существует и так называемая сенильная разновидность сосудистого дефекта. Сенильные гемангиомы образуются у пожилых людей и проявляются в возрасте около 70 лет.

Течение заболевания часто бессимптомное. Чаще встречается у женщин, в большинстве случаев выявляется случайно, при обращении к врачу по другому поводу, преимущественно в пожилом возрасте.

Новообразования, превышающие 3 см в диаметре, могут ощутимо сказываться на функционировании пораженного органа. Крупные опухоли сдавливают прилегающие к ним ткани и затрудняют кровообращение.

В некоторых случаях сосуды передавливаются полностью, возникает риск некроза тканей. На фоне гемангиомы почек вероятно развитие вторичной артериальной гипертензии.

Не исключается и вероятность озлокачествления (малигнизации) гемангиом, хотя такие случаи встречаются достаточно редко.

Классификация

Различают несколько типов гемангиом, состоящих из переплетенных кровеносных сосудов:

• Простая гипертрофическая.
• Капиллярная.
• Кавернозная или пещеристая.
• Смешанная.

Иногда выявляются новообразования, в состав которых кроме патологически измененной сосудистой сети входят и другие ткани (жировая, мышечная). В таких случаях опухоль классифицируется как гемангиолипома или гемангиомиолипома.

Опухоли небольших размеров при отсутствии признаков роста не опасны и лечение обычно не требуется. Пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования для контроля состояния новообразования.

Симптомы

Небольшая гемангиома почки внешне не проявляется и не сказывается на функционировании пораженного органа.

Если речь идет о прогрессирующей гемангиоме, возможны:

• Общая слабость.
• Повышенная утомляемость.
• Ноющая боль в пояснице со стороны поражения.
• Гематурия (кровь в моче).
• Боль по типу почечной колики при образовании крупных сгустков крови.

На разрыв опухоли и последующее кровоизлияние указывают:

• Резкая слабость.
• Сильная боль в области живота или поясницы со стороны повреждения.
• Значительное количество крови в моче.
• Прогрессирующее понижение артериального давления.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Симптомы гемангиомы почек неспецифичны, постановка диагноза возможна только после соответствующего инструментального обследования.

Диагностика

В связи с особенностями локализации и бессимптомным течением большинство сосудистых опухолей почек выявляется случайно, при рентгенологическом или ином инструментальном обследовании почек по подозрению на патологические процессы иной природы.

Так как в почках нередко образуются злокачественные опухоли, при выявлении любого новообразования проводится дифференциальная диагностика, которая включает:

• Рентгенографическое обследование.
• УЗИ почек.
• МРТ или КТ.

При недостаточной информативности полученных данных пациентам назначается радиоизотопное исследование почек.

Если после обследования точно выяснить природу новообразования не удалось, пациенту назначается хирургическое лечение. Столь радикальный подход связан с невозможностью проведения предварительного гистологического исследования.

Лечение

При выявлении гемангиомы почек начинают с динамического наблюдения за пораженным органом. Если она не сдавливает паренхиму, не проявляет тенденции к росту и признаков малигнизации не обнаруживается, никаких действий не предпринимается.

Рост опухоли является показанием к назначению иммунноукрепляющей и гормональной терапии.

Сравнительно недавно было выявлено, что положительный терапевтический эффект оказывают некоторые антигипертензивные препараты. Их успешно применяют в некоторых клиниках Израиля.

Если признаков малигнизации гемангиомы не выявлено, удалению подлежит только опухоль, в противном случае требуется радикальная операция – резекция пораженной почки.

После резекции почки пациенту назначается комбинированное лечение с применением методов лучевой и химиотерапии для предотвращения вероятного рецидивирования заболевания.

Рецидивы гемангиомы почек – явление крайне редкое, но пренебрегать наблюдением у врача все же не следует.

Лечение за рубежом

Гемангиому почек успешно лечат во многих странах мира, но наибольшим доверие у пациентов вызывают клиники Швейцарии, Израиля и Германии.

Стоимость лечения устанавливается непосредственно на месте, так как при обследовании пациента могут быть выявлены особенности, усложняющие диагностику и лечение.

Примерная стоимость онкологического обследования

• В Германии обходится примерно в 2000 евро,
• В Швейцарии, — от 3 тысяч,
• В Израиле – 2.3-9,6 тысяч долларов.

Цена резекции почки:

• В Германии обходится в 15,5-25 тысяч евро,
• В Израиле аналогичная операция стоит порядка 32 тыс. Долларов.

Указанные суммы являются ориентировочными.

medclinic-tour.com

Основная информация о заболевании

Это новообразование в почке, которое состоит из множества кровеносных сосудов и имеет доброкачественный характер. Она возникает из-за начала разрастания почечной паренхимы, в которой и находятся измененные клетки.

Как правило, данное заболевание характерно для пожилых пациентов. Стоит отметить, что у женщин гемангиому диагностируют чаще, чем у мужчин. Реже такой диагноз ставят новорожденным или подросткам, а также людям трудоспособного возраста.

Развитие осложнений наблюдается при повреждениях образования, которые сопровождается сильными кровотечениями. По мере роста опухоли у пациента появляются неприятные симптомы. При поздних стадиях развития гемангиомы может потребоваться полное или частичное удаление пораженного органа.

Причины возникновения

Основной причиной этого заболевания медики считают плохую наследственность. Среди других провоцирующих факторов можно выделить:

• аутоиммунные нарушения в организме пациента;
• факторы, которые влияют на изменения работы кровеносной системы;
• действие на организм разных видов ионизирующих излучений.

Как развивается болезнь

Толчок к развитию опухоли появляется у плода во время внутриутробного развития.

Это может быть спровоцировано вредными привычками будущей мамы, частыми инфекционными заболеваниями (особенно в самом начале беременности), почечной эклапсией.

В период роста ребенка гемангиома может значительно увеличиться в размерах. Однако существуют случаи самостоятельного рассасывания образования до пятилетнего возраста малыша.

Как правило, на ранних стадиях у пациента отсутствуют характерные симптомы и гемангиому диагностируют случайно при проведении ультразвукового обследования почек.

Проявление клинической картины

Как говорилось ранее, на ранних этапах гемангиомы почек, отсутствует любая симптоматика, опухоль не доставляет никакого дискомфорта для повседневной жизни человека.

По мере ее роста (при больших размерах) резко появляются неприятные признаки, которые и приводят пациента на осмотр к врачу.

Стадии течения

При достижении образования больших размеров (более 5 см) появляются такие симптомы:

• болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые могут отдавать в паховую область;
• высокая температура тела;
• колики в почках;
• признаки гематурии;
• общее ухудшение состояния пациента;
• потеря сна и аппетита;
• быстрая утомляемость.

При появлении этих признаков рекомендуется сразу обращаться к врачу, это поможет снизить риск развития осложнений. Если опухоль разрослась до внушительных размеров, то происходит ее разрыв.

В результате больного практически в 90% случаев ожидает летальный исход из-за сильной кровопотери. Основными признаками разрыва гемангиомы считаются:

• низкое артериальное давление;
• головокружения и потери сознания;
• острые болевые приступы в животе;
• слабость.

На самых последних стадиях развивается почечная недостаточность, больной ощущает сильные боли во время мочеиспускания, появляются отеки на теле.

Методы диагностики

Лечением занимается уролог или хирург. Для диагностики используют следующие методы:

• анализ крови и мочи на общие и биохимические показатели;
• ангиография (исследование кровеносных сосудов в почках с помощью введения в них контрастного вещества);
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование почек;
• магнитно-резонансная томография.

Как правило, гемангиому диагностирую случайно при прохождении планового узи. В таком случае размеры опухоли могут быть достаточно большими, поэтому пациенту начинают срочную терапию.

Во время оперативного вмешательства удаленный участок отправляют в гистологическую лабораторию.

Способы терапии

Если диагностированная гемангиомма почки не превышает 3 см, то за ней наблюдают в постоянной динамике и не назначают никакого лечения.

Во всех остальных случаях в зависимости от степени заболевания проводят медикаментозную терапию или хирургическое удаление новообразования.

Лечение медикаментами

Согласно последним исследованиям ученых, уменьшить размеры гемангиомы могут препараты, которые используются для снижения артериального давления. Однако этот метод еще не до конца изучен, и врачи не часто его применяют.

Основными препаратами для медикаментозной терапии считаются цитостатики и гормональные препараты. Среди последних часто применяют кортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан и др.).

Курс лечения и дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Эти препараты имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их нужно с особой осторожностью.

Для пациентов детского возраста назначают такие препараты, как Тимолол, Винкристин и др. О необходимой дозировке и длительности лечения принимает решение врач.

Хирургическое вмешательство

Если гемангиома начинает быстро расти, то больному проводят ее удаление. Чаще всего это выполняется лапароскопическим способом. Данный метод имеет ряд положительных моментов:

• небольшие разрезы на теле пациента;
• слабые болевые ощущения;
• низкая травматичность тканей и соседних органов;
• малая кровопотеря;
• снижение риска образования рубцов;
• быстрый и безболезненный период реабилитации.

После удаления опухоли проводят гистологический анализ, при выявлении большого количества злокачественных клеток пациенту назначают лучевую или химиотерапию.

В послеоперационный период пациенту показано прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. В случае повторного рецидива или развития метастазов больному проводят лучевую или химиотрепаию.

Народная медицина

Данный метод показывает свою эффективность при маленьких размерах гемангиомы (не больше 3 см). Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Очень часто народные способы лечения провоцируют ускорение роста опухоли и вызывают сильные осложнения.

Среди популярных средств можно выделить:

1. Отвары или настои из скорлупы грецкого ореха. Принимают 2 раза в день в течение 30 дней.
2. Свежевыжатый сок листьев лопуха. Пьют за полчаса до приема пищи по чайной ложке, курс лечения не меньше месяца.
3. Лечебные бальзамы на основе шиповника, сосны, тысячелистника, гриба чаги и полыни. Его готовят на коньяке, для приятных вкусовых ощущений можно добавить немного меда или сахара. Пить на протяжении 3-х месяцев.
4. Отвар на основе овса. Пьют по половине стакана 3 раза в день в течение 45 дней, затем повторяют лечение через месяц.

Нужно помнить, что народная медицина не всегда помогает вылечить причину заболевания. Эти методы можно использовать в качестве вспомогательных при основной терапии.

Осложнения и последствия

Из-за несвоевременного или неправильного лечения могут возникнуть такие осложнения:

• сильные кровотечения при больших размерах гемангиомы;
• перерождение опухоли в злокачественную;
• некроз печени из-за сильного давления разрастающейся опухоли;
• почечная недостаточность;
• бесплодие у мужчин (при наличии варикоцеле).

Поэтому очень важно обратиться к врачу на ранних стадиях развития заболевания.

Прогноз к выздоровлению

В целом прогноз при лечении носит положительный характер. Риск развития рецидива после удаления гемангиомы очень низкий. Однако при этом пациенту нужно регулярно посещать специалиста и сдавать необходимые анализы.

При опухолях небольших размеров лечение не проводится, врачи наблюдают за динамикой роста образования. Она может сохранять стабильность на протяжении всей жизни человека и не доставлять ему никакого дискомфорта.

Профилактические меры

Поскольку это заболевание носит больше генетическую природу, средств профилактики не найдено. Все меры включают в себя правильный образ жизни и питания, регулярную сдачу анализов и проведение ультразвукового обследования почек.

Для лечения чаще всего проводят медикаментозную терапию или хирургическое отсечение опухоли с частичным или полным удалением почки. При образованиях маленьких размеров за пациентом наблюдают в динамике.

urohelp.guru

Вероятные причины возникновения

Гемангиома относится к сосудистым опухолям, в большинстве случаев доброкачественного характера. Располагается образование зачастую в мозговом веществе левой или правой почки, редко – в корковом отделе.

У новорождённых основным негативным фактором, влияющим на формирование доброкачественного образования, выступают перенесённые инфекции, поражающие организм будущей матери (в первый триместр беременности). В этот период формируется сосудистая система плода. Патологическое образование в почке диагностируется сразу после рождения или в первый год жизни младенца. Около 7% случаев не требуют лечения, гемангиома рассасывается самостоятельно на протяжении нескольких лет. Остальные 93% требуют незамедлительной терапии.

У взрослых пациентов негативными факторами, влияющими на формирование гемангиомы почки, медики считают:

• наследственная предрасположенность;
• наличие вредных привычек, сидячий образ жизни;
• ослабленный иммунитет, особенно, после облучения радиацией;
• течение ВИЧ-инфекции, СПИДа;
• в некоторых случаях доброкачественная опухоль является осложнением после перенесения тяжёлых инфекционных недугов мочевыделительной системы;
• хроническое течение заболеваний почек.

Вызывать резкий рост гемангиомы могут гормональные нарушения (беременность, менопауза), переходный период. Несмотря на массу негативных факторов, гемангиома в большинстве случаев диагностируется у пожилых пациентов.

Узнайте о том, что такое полиурия и о методах лечения заболевание.

Эффективные варианты терапии опущения мочевого пузыря у женщин описаны на этой странице.

Симптоматика

Небольшая доброкачественная опухоль никак себя не выдаёт, её могут случайно обнаружить при обследовании почек по другому поводу. В случае, если гемангиома начинает разрастаться, образование давит на соседние ткани, что приводит к появлению крови в моче на ранних стадиях развития патологии. Время от времени, количество крови увеличивается, что обусловлено скачками роста гемангиомы, повреждением соседних органов.

Патологический процесс сопровождается резко неприятными ощущениями:

• пациенты жалуются на быструю утомляемость;
• постоянную тупую боль в области поясницы, которая может отдавать в половые органы;
• общую слабость;
• сгустки крови, которые закупоривают выводящие пути, приводят к появлению почечных колик.

К признакам разрыва почечной опухоли относят:

• резкое появление сильных болей в области поясницы, животе;
• моча становится красного оттенка из-за большого количества крови;
• пострадавший жалуется на общую слабость, понижение артериального давления, в отдельных случаях острые ощущения ведут к потере сознания больного.

Диагностика

В большинстве случаев доброкачественное образование диагностируется случайно на фоне проведения исследований других патологий с помощью рентгенографии, УЗИ. Для подтверждения или опровержения диагноза, медики рекомендуют пациенту несколько специфических анализов:

• ангиография сосудов (позволяет выяснить строение сосудов в опухоли);
• анализ мочи, крови пациента;
• МРТ (даёт развёрнутую картину, позволяет сделать точный прогноз, прописать дальнейший курс терапии).

Для данной патологии является специфическим отсутствие биопсии образования. Такой метод диагностики увеличивает риск кровотечения, ведь гемангиома полностью состоит из сосудов. Биопсия возможна во время операции, результат получают сразу, делают выводы, выбирают метод терапии.

Эффективные методы лечения

Как лечить гемангиому почки? Терапия гемангиомы требует комплексного подхода, от образования в почке можно избавиться несколькими методами: физическим, хирургическим, медикаментозным. Каждый имеет свои недостатки и преимущества, только доктор определяет подходящее лечение для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Физические методики удаления гемангиомы

К этой группе относят манипуляции, влияющие на ткань опухоли, постепенно разрушая её:

• склерозирующая терапия. Процедура представляет собой введение в гемангиому особого раствора препаратов, которые разрушают сосуды, в дальнейшем образование рассасывается;
• электрокоагуляция. Эклектический ток разрушает нездоровые ткани, метод используется в качестве вспомогательной терапии во время хирургического вмешательства.

Узнайте о правилах и особенностях применения препарата Монурель при беременности.

О признаках воспаления мочевого пузыря у мужчин и о лечении недуга написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/pesok-u-muzhchin.html и прочтите о том, как выгнать песок из почек у мужчин при помощи медикаментов и средств народной медицины.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• у пациента наблюдается сдавливание мочевыводящих путей, повреждение тканей других органов;
• диаметр опухоли превышает 3 см;
• во время наблюдения выявлено постепенное разрастание образования;
• новообразование становится злокачественным, угрожает жизни/здоровью больного.

Экстренная операция проводится в случае разрыва опухоли.

При наличии показаний к операции, медики оценивают состояние пациента, выбирают один из существующих методик:

• резекция (операция предполагает удаление опухоли, сохранение органа);
• нефрэктомия (вместе со злокачественным образованием удаляют больную почку).

Первый вариант показан при наличии инфекционных недугов в мочевыделительной системе, если второй орган не сможет выполнять свои функции, компенсировать отсутствие больной почки в силу анатомических особенностей строения или течения хронических заболеваний.

Чем опасна патология, прогноз выздоровления

Наибольшая опасность гемангиомы – способность опухоли увеличиваться в размерах. С ростом образования сдавливаются соседние органы. Чем больше гемангиома, тем больше шансов, что она лопнет. Внутренне кровотечение такой этиологии трудно остановить, разрыв образования в почке может привести к летальному исходу без должного своевременного реагирования. Также доброкачественное образование может перерасти в злокачественное.

В целом, прогноз данного недуга вполне благоприятный. Патология на протяжении всей жизни может никак себя не проявлять. При выявлении гемангиомы в почке, требуется постоянный контроль над образованием, сведение к минимуму вероятности разрастания опухоли, превращения её в злокачественную патологию, развитие других осложнений.

Специфических профилактических мероприятий для гемангиомы не придумано, поскольку этиология заболевания изучена не до конца. Патологический процесс можно предупредить, соблюдая правильный питьевой режим, отказавшись от вредных привычек. Немаловажную роль играет своевременная терапия при обнаружении неприятных симптомов. Регулярно проходите профилактические осмотры для предотвращения различных недугов выделительной системы.

vseopochkah.com

Еще полезно почитать про Почки:

Фиброма почки Новообразование в почке что это может быть Опухоль в почке Опухоль на почке что это может быть