Доброкачественная опухоль почки

Новообразованием на почке (опухоль) принято называть патологическое нарушение, сопровождающееся разрастанием тканей и изменением их клеточного строения. Чаще всего заболевание диагностируют у людей пожилого возраста, но молодые пациенты также не застрахованы от недуга. Опасность патологического состояния зависит от вида опухоли, которая бывает доброкачественной и злокачественной. О том, какие существуют типы новообразований на почке и что это такое в каждом отдельном случае, рассмотрим более подробно.

Симптомы и причины появления новообразований

Опухолевые заболевания почек диагностируют чаще у пожилых людей, в связи с этим как основную причину развития патологии выделяют возрастные изменения. Если рассматривать количество случаев заболевания в зависимости от половой принадлежности, то новообразования почек у мужчин обнаруживают чаще, чем у женщин. Назвать точную причину развития недуга сложно. Выделяют ряд факторов, оказывающих негативное воздействие на организм и способствующих развитию опухолевых заболеваний почек. К ним относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие радиационных лучей;
  • отравление химическими веществами;
  • злоупотребление вредными привычками (наркомания, курение, алкоголизм);
  • снижение иммунитета.

Образования в почках могут появиться как с одной стороны, так и одновременно с обеих, что встречается реже. Признаки патологического нарушения в этом случае отмечаются в области поражения. Доброкачественная опухоль почки небольших размеров, как правило, не вызывает у пациента сильного дискомфорта, и характерная симптоматика отсутствует. Прогрессия заболевания и увеличение объемов новообразования приводит к нарушению функционирования пораженного органа и появлению признаков патологии.

почки

Доброкачественные опухоли почек как у детей, так и у взрослых сопровождаются следующей симптоматикой: стойкое повышение температуры до 380С, слабость, нарушение аппетита, стремительная потеря массы тела, отечность ног, варикозное расширение вен. Пациенты отмечают интенсивную ноющую боль в области поясницы со стороны пораженного органа. Если у больного диагностировано объемное образование левой почки, то соответственно болевые ощущения локализованы слева в нижней части спины, и наоборот. Кроме того, у пациентов отмечается отклонение результатов анализов (рост СОЭ, снижение гемоглобина).


Прогрессирующая злокачественная опухоль почки у детей и взрослых сопровождается лихорадкой, ростом артериального давления, стремительной потерей массы тела, интенсивной болью в поясничной области. Пациенты испытывают сильную слабость. Также отмечается отечность нижних конечностей и варикоз вен. Злокачественное образование правой почки сопровождается болью локализованной справа, и наоборот. В моче при онкологическом поражении органа характерно наличие крови, рост СОЭ и снижение концентрации гемоглобина.

Виды доброкачественных новообразований

Опухоль в почке доброкачественного характера отличается четко выраженными границами и бесконтрольным разрастанием пораженных тканей. Объемное образование не угрожает жизни больного, но пагубно воздействует на функционирование органа. Опухоли почек и классификация заболеваний, доброкачественного течения подразделены на следующие виды:

  1. Липома почки – скопление жировых клеток. Зачастую патологическое изменение тканей называют «жировиком». Липома на почке при отсутствии адекватного и своевременного лечения разрастается и может преобразоваться в злокачественное новообразование.
  2. Аденома – опухоль небольших размеров (от 2 мм до 3 см).
  3. Онкоцитома почки – новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани. Опухоль имеет четкие границы. Онкоцитома почки развивается чаще у мужчин.

  4. Миксома – новообразование неправильной формы, имеющее желеобразную консистенцию.
  5. Ангиомиолипома (АМЛ) – опухоль, состоящая из жировой ткани, гладких мышц и кровеносных сосудов. Чаще всего новообразование развивается у женщин. Размеры варьируются от 1 мм до 20 см в диаметре.
  6. Лимфангиома – опухоль, клетки которой образованы из лимфатических сосудов. Этот тип образования зачастую диагностируют у детей. Формирование лимфангиомы у ребенка происходит во время внутриутробного развития. Как правило, недуг у детей проявляется в первый год жизни.
  7. Фиброма – опухоль, образованная из клеток фиброзной ткани. Поражение может затрагивать лоханочную и почечную оболочки.
  8. Ангиома – опухоль, образованная из кровеносных и лимфатических сосудов.
  9. Гемангиома почки – сосудистое образование, развивающееся из-за чрезмерного роста почечной ткани. Гемангиома почек чаще всего обнаруживают у детей младшего возраста. В большинстве случаев новообразование рассасывается самостоятельно к пятилетнему возрасту. У взрослых пациентов гемангиома почки встречается крайне редко.

на приеме

Доброкачественные новообразования на начальных этапах развития не вызывают у пациентов дискомфорта и боли. Чаще всего на ранних стадиях опухоль обнаруживают случайно при плановом обследовании. При увеличении размеров образование вызывает нарушение функционирования органов мочевыводящей системы.

Виды злокачественных новообразований


Онкологические заболевания мочевыделительной системы опасны в первую очередь тем, что при прогрессии патологии происходит метастазирование в рядом расположенные системы и органы. В зависимости от стадии течения и типа опухоли почки симптомы и лечение отличаются. Прогрессия онкологии (рака) в некоторых случаях длится длительный период, и метастазирование происходит спустя десятки лет. У других же пациентов отмечается стремительное разрастание пораженных тканей. Выделяют следующие виды злокачественных новообразований мочевыделительной системы:

  • почечно-клеточный рак;
  • фиброангиосаркома;
  • переходно-клеточный рак лоханки;
  • нефробластома почки (опухоль Вильмса);
  • слизисто-железистый рак;
  • саркома почки;
  • липоангиосаркома;
  • гипернефрома почки (светлоклеточная аденокарцинома);
  • миоангиосаркома;
  • плоскоклеточный рак.

болят почки

Зачастую онкологические заболевания на начальных этапах не отражаются на самочувствии человека. Характерные и ярко выраженные симптомы появляются при разрастании новообразования и негативном воздействии на весь организм. Для некоторых онкологических заболеваний характерно одностороннее поражение органа, для других же двустороннее. Так, саркома почки, которую диагностируют преимущественно у детей, в большинстве случаев имеет двусторонний характер.


Онкологические заболевания почек могут затрагивать различные сегменты органа. В зависимости от области локализации различают следующие виды опухоли: лоханки и мочеточника, паренхимы, фиброзной капсулы. Чтобы определить место, в котором сосредоточено новообразование, применяют различные методы диагностики (МРТ, КТ, рентгенографию, УЗИ). При своевременном диагностировании онкологического поражения вероятность вылечить заболевание, либо остановить прогрессию намного выше, чем при затянутых стадиях.

Методы лечения новообразований

Основным методом лечения опухолей является удаление хирургическим путем. Существуют новообразования, например, гемангиома почки, которая в большинстве случаев рассасывается самостоятельно. Некоторые пациенты скептически относятся к лечению с помощью медикаментов и тем более к операциям, поэтому предпочитают лечить недуг народными средствами. Терапия различными настоями и травами возможна, но только в качестве вспомогательного метода, основной и эффективный способ – хирургическое иссечение пораженной области.

врач


Оперативное вмешательство при доброкачественном течении назначают при стремительном разрастании тканей, которое вызывает нарушение функционирования органа. Допустимо пользоваться народными средствами для профилактики и предотвращения развития патологии. Лечение онкологического поражения заключается в удалении части пораженной области, а при тяжелых стадиях иссечению подлежит весь орган. При ранней диагностике возможна терапия без операции, но в этом случае обязательно назначают химиотерапию.

При небольших объемах ракового образования допустимо применение криотерапии, при которой пораженные участки замораживают.

Процедура предотвращает дальнейшее разрастание тканей, но не может гарантировать полного излечивания, возможно возобновление прогрессии. При любом виде лечения дополнительно назначают прием препаратов, действие которых направлено на поддержание иммунитета и нормализацию гормонального фона. При терапии новообразований требуется соблюдать правильный образ жизни.

Диета при опухоли почки заключается в исключении жирной, соленой и жареной пищи. Ежедневный рацион должен состоять из высоко витаминизированных продуктов. Эффективными народными средствами, которые можно использовать в качестве дополнения к основному лечению являются: грибы (Шиитаке, Рейши, Мейтаке, лисички), прополис, различные лечебные травы (календула, бессмертник, эхинацея и другие). Любой способ должен быть согласован с лечащим врачом. Неправильное лечение народными средствами может навредить организму и усугубить ситуацию.


Определить точную причину появления новообразований почки невозможно, негативное влияние оказывает ряд факторов. Не существует универсального средства, помогающего предотвратить развитие опухоли, но можно исключить неблагоприятное воздействие на организм. В некоторых случаях, поражение тканей происходит еще во время эмбрионального развития, поэтому ответственность за здоровье будущего ребенка возложена на маму. В качестве профилактики пациентам рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, ограничить контакт с отравляющими веществами. При генетической предрасположенности требуется регулярно проходить осмотр врача.

2pochku.ru

Причины развития

В организме здорового человека каждую минуту погибают клетки, которые затем заменяются новыми. Это нормальный процесс, происходящий под контролем иммунной системы. Когда возникает сбой, клетки начинают делиться несоразмерно. В итоге образуются лишние структуры, мешающие работоспособности органа.

опухоль почки симптомы и лечение сколько живут

Основными причинами, способствующими развитию опухолей почек, являются:

  • пожилой возраст (70 и более лет);
  • пагубное влияние химических и токсичных веществ;
  • радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
  • генетические аномалии;
  • наследственный фактор;
  • заболевания иммунной системы.

Немаловажную роль в появлении доброкачественных и злокачественных образований играет длительный воспалительный процесс или хроническая болезнь.

Доброкачественная опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут

Доброкачественное образование менее агрессивно. Порой оно настолько незначительно, что даже не вызывает дискомфорта и не нарушает привычную жизнедеятельность органа. Опухоль характеризуется медленным ростом, при ее развитии не нарушается структура ткани и не образуются метастазы.

рак почки

Пациент с подозрением на доброкачественное образование в почке обычно жалуется на:

  • слабость и общее недомогание;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • отечность ног;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • потерю веса.

Врач при осмотре и пальпации может также обнаружить увеличение органа, прощупать образование неясного характера и отметить явное увеличение брюшной полости больного. Для установления более точной клинической картины назначается обследование в виде УЗ и лабораторной диагностики.

Лечение доброкачественной опухоли почки чаще всего сводится к наблюдению и поддержанию нормального функционирования органа. К хирургическому удалению прибегают лишь в некоторых случаях, когда польза от планируемого вмешательства значительно превосходит риски. Исход болезни обычно благоприятный, с большой продолжительностью жизни.


Типы доброкачественных образований в почках

В зависимости от того, в какой ткани произошел «сбой» деления клеток, различают аденомы, липомы, ангиомы, фибромы и прочие виды опухолей. Для качественного лечения необходимо максимально точно знать природу образования. Например, некоторые из них абсолютно безвредны и могут находиться в почке десятилетиями без ущерба здоровью. Существуют и такие, которые стоит удалять как можно скорее из-за быстрого роста измененной ткани и высокого риска малигнизации (превращения в злокачественную опухоль).

Аденома и онкоцитома

Это наиболее часто встречающееся патологическое разрастание железистой ткани почки. Характеризуется медленным темпом роста, а также маленькими размерами образований. В настоящий момент врачи не могут объяснить причины ее появления в организме человека.

удаление опухоли почки

Обычно болезнь протекает бессимптомно. Лишь в случаях значительного увеличения в размерах можно заподозрить рак почки в связи со схожестью клинических признаков. Многие врачи-диагносты считают аденому предвестником злокачественной опухоли, которая дает зачатки для развития более серьезного заболевания.


Онкоцитома чаще встречается у мужчин и выявляется случайно. В отличие от аденомы, размеры ее более внушительны. По микроскопическому строению клетки онкоцитомы схожи с раковыми, что дает основание считать ее опухолью с высоким уровнем малигнизации.

Ангимиолипома и фиброма

Это достаточно редкий вид доброкачественной опухоли почки, к образованию которой ведет врожденная мутация генов. Заболеванию в почти 80% случаев сопутствует туберозный склероз. Как и другие липомы почек, ангимиолипома поражает жировую ткань почки — именно здесь клетки начинают бесконтрольно делиться.

Образование может встречаться и в качестве одиночной болезни. Наиболее подвержены риску его развития женщины среднего возраста. Обычно опухоль бывает незначительных размеров и мало беспокоит пациента. Это обуславливает тот факт, что диагностируют ее чаще всего случайно.

опухоль почки последствия

Фиброма образуется за счет избытка клеток фиброзной ткани почки. Опухоль при этом располагается внутри или снаружи органа. Заболеванию больше подвержены женщины. Прежде чем клинически проявить себя, фиброма разрастается на периферии почки.

Разновидности злокачественных новообразований почки

Рак почки – онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев поражает эпителиальную ткань органа. Риску подвержены мужчины и женщины 40–70 лет. Заядлые курильщики увеличивают свои шансы развития новообразования в 2–4 раза.

злокачественная опухоль почки

Как и поражения других органов, злокачественная опухоль почки развивается по разным сценариям, т. е. имеет разновидности. Среди них в 85% случаев диагностируют почечно-клеточный рак, который локализируется в эпителиальной ткани почечных трубочек. Кроме него встречаются злокачественные опухоли:

  • Переходно-клеточная – на ее долю приходится 5–10% заболеваемости. Место поражения – лоханка почки. Заболевание имеет схожую клиническую картину с раком мочевого пузыря. Прогноз в 90% случаев благоприятный.
  • Нефробластома – развивается преимущественно в детском возрасте. Редкий вид новообразования, встречающийся приблизительно в 8% случаев возникновения опухолей почек.
  • Саркома – поражает соединительную ткань. Такой диагноз ставят очень редко. Это агрессивный тип опухоли, для которого характерно метастазирование и быстрый рост.

Удаление опухоли почки злокачественной природы — неминуемый этап лечения. Оперативное вмешательство в совокупности с терапевтическим воздействием максимально продлевает срок и качество жизни пациента.

Злокачественная опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут

Клинические признаки разных форм рака почки схожи, что затрудняет первичную диагностику. За профессиональной медицинской помощью людей побуждают обратиться такие тревожные признаки, как:

  • кровь в моче;
  • варикоцеле;
  • болезненность и опухоли поясничного отдела позвоночника;
  • чрезмерная утомляемость, слабость, усталость;
  • гипертония;
  • отечность ног;
  • быстрая потеря веса;
  • лихорадка.

Большинство симптомов напрямую указывают на заболевания мочевыделительной системы, но определить точный диагноз, основываясь только на жалобах пациента, практически невозможно.

после удаления опухоли почки

Прохождение процедуры УЗИ, КТ или МРТ, а также лабораторных анализов прояснит ситуацию.

Методы лечения

Злокачественная опухоль почки, последствия бесконтрольного развития которой крайне печальны, с успехом лечится. При своевременной диагностике пациент в 90% случаев может рассчитывать на положительный исход. Методы лечения зависят от конкретной ситуации. Чаще всего в роли главного лекарства выступает хирургическое вмешательство.

образование в почке

При этом может быть выполнена резекция или полное удаление больного органа. Врач, принимая решение о характере оперативного лечения, отталкивается от принципа «не навреди». После удаления опухоли почки злокачественного характера борьба за здоровье не заканчивается. Для полного излечения применяют медикаментозную и лучевую терапию.

Как и любая болезнь, доброкачественные или злокачественные образования напрямую зависят от индивидуальных характеристик здоровья человека. Для разных индивидов по-своему будет проявляться опухоль почки, симптомы и лечение. Сколько живут пациенты с таким диагнозом? Все опять же сводится к конкретным данным. Доброкачественные опухоли обычно совсем не мешают жить полноценно и долго. Злокачественные опухоли без метастазов излечиваются в 90% случаев.

fb.ru

Почечная киста

Название доброкачественной опухоли.
Краткое описание патологии.
Распространенность заболевания среди населения.
Диагностика.
Симптомы и течение.
Лечение.

Киста.

Широко распространенными доброкачественными образованиями почечной ткани являются кисты.

Киста представляет собой объемное образование — пузырек, наполненный лимонно-желтой жидкостью.

Оболочка кисты — тонкая и состоит из соединительной ткани.

Большая часть кист не проявляет себя симптомами и обнаруживается случайно, при исследовании по поводу другого заболевания.

Кисты могут быть единичными и множественными, их размер варьируется от миллиметра до нескольких сантиметров. Причины возникновения почечной кисты неизвестны.

При ультразвуковом обследовании киста имеет четкие края и ровный контур, отграничена от почечной паренхимы. При достижении крупных размеров киста начинает влиять на функции почки (сдавливает кровеносные сосуды и мочевыводящие пути).

Большие кисты могут причинять дискомфорт больному, а также вызывать почечную недостаточность, в результате обструкции мочевыводящих путей.

В случае если кисты небольшие — динамическое наблюдение.

Некоторые врачи расценивают кисту, как предзлокачественное образование и удаляют ее хирургически.

Хирургическое лечение показано также, если киста большая и сдавливает своей тяжестью окружающие ткани.

Эпителиальные доброкачественные опухоли

Аденома.

На долю почечных аденом относится 5-9 % всех опухолевых образований этого органа.

Почечные аденомы являются самыми распространенными доброкачественными опухолями почек. Причины появления аденом неизвестны.

Аденома представляет собой плотное твердое образование, характеризующееся медленным неинвазивным ростом. Симптомы заболевания чаще всего отсутствуют.

Несмотря на отсутствие непосредственной угрозы жизни, при крупных размерах опухоли происходит сдавление паренхимы почки, что приводит к функциональному нарушению этого органа. Поэтому крайне важной проблемой является своевременная диагностика и лечение аденомы.

Классификация почечных аденом:

  • Солидные аденомы
  • Кистозные аденомы
  • Папиллярные аденомы
  • Тубулярные аденомы
  • Смешанные аденомы

Диагностика аденомы:

  • Рентгенологическое исследование (можно получить лишь признаки, характерные для всех опухолевых образований)
  • Компьютерная томография, ультрасонография (невозможно дифференцировать доброкачественное образование от злокачественного).

Дифференциальная диагностика:

Многие врачи настороженно относятся к почечным аденомам, классифицируя их, как предраковое состояние.

Гистологическое строение аденомы сходно со строением низкодифференцированного плоскоклеточного рака.

Точные результаты можно получить только с помощью операционной диагностики.

Тактика лечения при почечных аденомах такая же, как при лечении рака почки — хирургическое лечение.

Даже, если результаты гистологического исследования указывают на почечную аденому (а не на рак), динамическим наблюдением ограничиваться нельзя.

Онкоцитома.

Онкоцитома — это редкое заболевание, встречаются как единичные онкоцитомы (в большинстве случаев), так и множественные (почечный онкоцитоматоз).

Опухоль локализуется в паренхиме почки.

Онкоцитома — это четко дифференцированное доброкачественное образование, состоящее из онкоцитов.

Иногда «соседствует» с почечной кистой, тогда оба заболевания развиваются одновременно.

Развитие опухоли протекает без симптомов — состояние больного практически не нарушается, даже когда онкоцитома достигает крупных размеров.

По этим причинам диагностика данного заболевания представляет собой определенные сложности. Чаще всего опухоль обнаруживается случайно, при обследовании больного по поводу другой патологии.

Лечение хирургическое (удаление почки).
Мезенхимальные доброкачественные опухоли
состоят из перерожденной ткани почечной паренхимы.

Липома.

Причины появления липомы до сих пор точно неизвестны современной науке.

Размер липомы может варьироваться от нескольких миллиметров до 25 сантиметров в диаметре. Липома представляет собой хорошо дифференцированное обособленное образование с четкими краями и ровными контурами.

Сверху опухоль покрыта тонкой гладкой и блестящей оболочкой. Внутри липома содержит жировую ткань, содержащую множество сосудов и разделенную фиброзными перегородками.

Клинические симптомы заболевания появляются по мере роста липомы. Когда липома достигает больших размеров, она начинает сдавливать окружающие структуры — паренхиму почки, кровеносные сосуды, почечную лоханку и чашечки.

Липомы, которые протекают без проявлений, не требуют лечения.

Ангиомиолипома.

Ангимиолипома состоит из жировой ткани, мышечных волокон и кровеносных сосудов. Опухоль имеет сложную структуру.

Выделяют две формы ангиомиолипомы: в сочетании с туберозным склерозом и без.

Симптомы заболевания (ангиомиолипомы, протекающей вместе с туберозным склерозом):

  • Эпилепсия
  • Наличие узелков в головном мозге
  • Изменение ткани важнейших внутренних органов: печени, почек
  • Интеллектуальная недостаточность
  • Множественные ангиолипомы
  • В большинстве случаев, врожденный характер заболевания

Ангиомиолипома без туберозного склероза:

  • единичные, односторонние опухоли, которые, как правило, выявляются в зрелом возрасте.

Важным отличительным признаком ангиомиолипомы является боль в пояснице и брюшной области. Эти ощущения вызваны кровоизлияниями, которые происходят внутри опухоли.

Множественные кровоизлияния могут вызвать массивное забрюшинное кровотечение. Это состояние опасно развитием геморрагического шока и сопровождается клинической картиной острого живота.

Иногда ангиомиолипома приобретает свойства злокачественной опухоли и прорастает в почечную вену.

Но озлокачествление ангиомиолипом встречается настолько редко, что по отношению к данным образованиям применима сдержанная органосохраняющая тактика.

Тактика динамического наблюдения применяется по отношению к опухолям, имеющим не более 4-5 сантиметров в диаметре (при бессимптомном течении заболевания).

Раз в год таким больным необходимо проходить ультразвуковое исследование почек или КТ (компьютерную томографию).

Если за время динамического наблюдения развитие опухоли не прогрессирует, то хирургическая операция не проводится ввиду отсутствия показаний.

Лечение крупных ангимиолипом (более 5 сантиметров в диаметре):

  • При отсутствии симптомов:
    • Динамическое наблюдение. Раз в год — контрольное обследование ( УЗИ или компьютерная томография)
  • При значительном увеличении опухоли:
    • В этом случае однозначно показана хирургическая операция. Безоговорочная необходимость хирургического вмешательства связана с опасностью забрюшинного кровотечения и геморрагического шока (при отсутствии лечения).

Ангимиолипомы редко имеют корреляцию с почечно-клеточным раком, поэтому предпочительнее проведение нефронсберегающей операции.

Проведение нефронсберегающей операции особенно актуально для больных, у которых ангимиолипома сочетается с туберозным склерозом. Для этой патологии характерно наличие множественных опухолевых очагов в обеих почках.

Лейомиома.

Почечная лейомиома — это доброкачественное образование, формирующееся из гладкой мускулатуры почки.

На ранних стадиях развития опухоли симптомы заболевания отсутствуют и появляются лишь тогда, когда лейомиома достигает крупных размеров.

Клинические проявления:

  • Боль в пояснице
  • Опухоль, которая прощупывается при пальпации

Дифференциальная диагностика проводится с аденокарциномой почки.

Хирургическая операция по удалению лейомиомы.

Методом выбора является органосохраняющее хирургическое вмешательство. Прогноз заболевания относительно благоприятный.

Гемангиома.

Гемангиома почек — это редкая доброкачественная опухоль. Обычно гемангиомы почек не вырастают до больших размеров и протекают бессимптомно.

Гемангиома состоит из переплетений стенок кровеносных сосудов и является следствием их дефекта, имеющего врожденный характер.

Частая локализация почечных гемангиом:

  • стенка почечной лоханки
  • мозговое вещество почек.

В редких случаях гемангиома формируется в корковом веществе почки, такое расположение опухоли может спровоцировать массивное кровоизлияние.

Отличительной особенностью гемангиомы является то, что она склонна к бурному росту во время интенсивного развития организма — в детском и подростковом возрасте. Известны случаи самостоятельного уменьшения и исчезновения почечных гемангиом у взрослых и пожилых людей.

Клинические проявления:

  • Появление крови в моче
  • Апатия, слабость
  • Тянущая боль в поясничной области
  • Почечная колика

Гемангиома опасна своими осложнениями — при ее разрыве возникает состояние, опасное для жизни (острый живот, гематурия, резкое падение артериального давления, слабость, обморок). При подозрении на разрыв гемангиомы больного нужно немедленно госпитализировать.

Всегда существует возможность озлокачествления гемангиомы (маглинизации), поэтому при обнаружении опухоли в почках необходимо тщательно обследовать больного, и при малейшем подозрении на начало злокачественного процесса удалить новообразование.

Фиброма.

Редкая опухоль, чаще встречается у женщин среднего возраста.

Фиброматозные узлы в почках могут быть единичными и множественными, причем единичные фибромы, как правило, крупнее множественных.

Фиброма почки состоит из волокнистой ткани. Если рассматривать фиброматозные узлы под микроскопом, то можно увидеть небольшие беловато-серые очаги плотной ткани.

Размер средней фибромы составляет от 1 миллиметра до 2 сантиметров в диаметре. Однако были зарегистрированы случаи гигантских фибром, достигающих 17 сантиметров в длину.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с раком почки. Несмотря на точность современных методов диагностики, до сих пор не выявлены критерии, позволяющие отличить фиброму от ракового образования. Обычно фибромы обнаруживаются случайно, при исследовании по поводу другого заболевания.

Что может показать исследование фибромы под электронным микроскопом?

Фиброма не имеет гистологически отчетливой капсулы, которая отделяла бы ее от окружающей почечной ткани.

Из чего состоит фиброма?

  • Коллагеновые волокна
  • Фиброциты
  • Фибробласты
  • Кровеносные сосуды

От количественного отношения вышеперечисленных структур зависит консистенция фибромы — ее твердость или мягкость.

Мягкая фиброма содержит в себе большое количество фибробластов, твердая состоит из пучков коллагеновых волокон.

Фиброма является доброкачественной опухолью — она не прорастает в окружающие ткани, а оказывает на них компрессионное давление.

Сжатие опухолью почечной ткани постепенно приводит к ее атрофии, и как следствие, орган полностью теряет свои функции. Крупные фибромы могут сдавливать почечную лоханку и деформировать чашечки.

При сомнениях в диагнозе целесообразно проведение хирургического вмешательства.

Существует 2 вида хирургического вмешательства по устранению фибромы:

  • резекция почки
  • радикальная нефрэктомия

(495) 740-58-05 информация по системе Кибер-нож

cyber-knife.su

                              В зависимости от того, какая часть органа поражена опухолью  выделяют несколько видов заболевания, которые основываются на особенностях клинико-рентгенологических исследований. К разновидностям относятся опухоли, коснувшиеся почечной паренхимы, например, аденома, липома, фиброангиосаркома. Так же  новообразования, исходящие из почечной лоханки, например, папиллома лоханки или переходно-клеточный рак лоханки.

Причины возникновения данного рода заболеваний в настоящий момент изучены недостаточно. Появлению изменившихся клеток могут способствовать множество факторов. К ним относятся, во-первых, наследственный фактор, который заключается в предрасположенности, а так же наличию заболевания, которое может способствовать возникновению опухолей, например, синдром Гиппеля-Линдау. Во-вторых,  длительный контакт с различными химическими веществами, к которым относятся различные растворители, пластик, красители, агрессивные моющие средства. В-третьих, наличие не наследственных заболеваний, которые приводят к дальнейшей трансформации тканей, например, поликистозы почек, а также у тех людей, которые продолжительное время находятся на гемодиализе.  В-четвертых, химиотерапевтическое и радиотерапевтическое воздействие на рак других органов.

Симптомы и признаки опухоли почки.
В зависимости от того, какую разновидность имеет опухоль почки, симптомы будут различаться.  Однако есть и общие проявления. К одному из первых признаков относится появление крови в моче. Данное явление может носить как выраженный характер  (макрогематурия), и когда невооруженным глазом кровь не видно (микрогематурия).  Это явление может возникать внезапно и таким же образом снова исчезать и не имеет какой-либо выраженной периодичности и закономерности. Гораздо эффективней сдать анализ мочи сразу после обнаружения данного признака, поскольку в таком случае врач сможет более точно определить причину появления крови  в моче.

Так же характерно ухудшение общего самочувствия, от интоксикации организма, которая возникает вследствие появления продуктов обмена  опухолевых тканей. В этом случае можно говорить об общей слабости, потере аппетита, похудению.  Иногда наблюдается повышение температуры, которая чаще всего держится в пределах субфебрильной, и в редких случаях достигает 39 градусов.  Повышение температуры до верхних отметок можно воспринять как неблагоприятный признак течения заболевания.  Вместе с тем опухоль почки влияет и на костный мозг человека и возникает анемия. Этот признак может свидетельствовать о далеко зашедшем процессе. Кроме этого, при исследовании крови можно обнаружить повышение СОЭ, которое может оставаться единственным признаком появления опухолевых новообразований.

К местным симптомам относятся появление болей, которые носят тупой и ноющий характер, в редких случаях могут отдавать в паховую область и бедро. Пальпируемые болезненные ощущения появляются на более поздних сроках течения болезни.

Диагностика опухоли почки.
Как только обнаруживает у себя хоть один симптом, который может свидетельствовать о появлении онкологических клеток, следует сразу обратиться за помощью к специалисту. Врач, специализирующийся на проведении диагностики и лечении рака — онколог.  На основании проведенного УЗИ, а так же компьютерной, рентгеновской,  магнитно-резонансной томографии специалист сможет определить, не только есть ли у пациента опухоль почки, но и назначить адекватное лечение.

Сначала проводится исследование мочи и крови. Злокачественная и доброкачественная опухоль почки приводят к появлению в моче бластматозных клеток. Кроме этого реакция оседания эритроцитов при данном заболевании в значительной степени ускорена.  Иногда появляется лейкоцитоз, который может достигать 20000.

При распознавании опухоли данного органа большую роль может сыграть цистоскопия. Особенно если она проведена в период тотальной гематурии.  Это исследование позволяет с точностью определить источник кровотечения,  поскольку оно может быть связано и с мочевым пузырем. Обнаружение ворсинчатой опухоли в устье правого или левого мочеточника указывает на поражение почки именно с этой стороны.

При использовании рентгенологического исследования можно с большой вероятностью говорить не только наличии онкологических процессов, но и произвести определение степени поражения и вида новообразования.  Иногда при таком исследовании обнаруживаются очаги кальцификации, которые могут свидетельствовать о старых опухолевых процессах.

Компьютерная томография позволяет определить контуры органа, установить имеется ли увеличение какого-либо полюса, и обнаружить дефект опухоли в чашечно-лоханочной системе.  Этот метод заменил  пресакральный пневморетроперитонеум, который применялся с теми же целями до появления современных технологий.

Большое значение имеет и почечная ангиография, которая позволяет обнаружить и распознать опухоль почки. При последних на ангиограмме отражаются рентгеноконтрасные пятна, которые имеют различную форму, величину. Их наличие зависит от процесса скопления в опухолевом узле контрастной жидкости.


Липома почки
Липома почки — это опухоль жировой ткани, которая возникает из клеток жировой капсулы почки или окружающих тканей. Обычно они встречаются у женщин среднего возраста. Как и многие доброкачественные опухоли почек, она может со временем стать злокачественной, поэтому рекомендуется ее оперативное удаление.

Онкоцитома почки
Онкоцитома — это доброкачественное образование почки, которая протекает бессимптомно и может достигать довольно больших размеров. Эта опухоль может встречаться и в других областях и органах организма. Причина возникновения этой опухоли неизвестна. Онкоцитома почки чаще встречается у мужчин. Обычно эта опухоль выявляется случайно, при УЗИ, КТ или МРИ.
Микроскопически онкоцитома также похожа на ранние стадии почечно-клеточного рака. Многие исследователи относят ее к предраку почки и рекомендуют удалять ее хирургически.

Аденома почки
Аденома почки — это наиболее часто встречающийся тип доброкачественных образований почек. Она обычно небольших размеров. Для аденомы характерен медленный рост. Причина образования аденомы почки неизвестна. Ввиду того, что эта опухоль протекает бессимптомно, частота ее встречаемости неизвестна, хотя по данным одного исследования, основанным на вскрытиях, она встречается в 7% — 22% случаев. В редких случаях, когда размеры опухоли достигают такой величины, что она начинает сдавливать кровеносные сосуды или мочевыводящие пути, появляются симптомы, схожие с симптомами рака почки.
Микроскопически аденома почки выглядит похожей на низкодифференцированный почечно-клеточный рак. И хотя эта опухоль считается доброкачественной, в настоящее время нет клеточной классификации, помогающей отличить ее от почечно-клеточного рака. Многие исследователи относят аденому почки к предраку на ранней стадии.

Ангиомиолипома почки
Эта опухоль известна также как гамартома почки. Ангимиолипома — довольно редкая доброкачественная опухоль, вызванная врожденной генетической мутацией. Это заболевание может встречаться изолированно, но чаще всего сочетается с такой редкой генетической патологией, как туберозный склероз. При туберозном склерозе опухоли могут образовываться в коже, почках, головном мозге и других органах. Примерно у 80% больных с туберозным склерозом встречается ангиомиолипома почки.
У больных без туберозного склероза эта опухоль чаще всего встречается среди женщин среднего возраста. В большинстве случаев ангиомиолипома обнаруживается случайно, при УЗИ или КТ почек.
Лечение ангиомиолипомы почки зависит от ее размеров и тяжести проявления симптомов. Если опухоль небольшая и не вызывает каких-либо проявлений, то лечения не требуется. В этом случае больным рекомендуется периодически наблюдаться у врача и проводить исследование почек — УЗИ.
Больным с довольно большой ангиомиолипомой ввиду риска спонтанного разрыва рекомендуется оперативное вмешательство, например, частичная нефрэктомия или артериальная эмболизация.

Фиброма почки
Фиброма — это опухоль из фиброзной ткани. Она может быть на почке или внутри нее. Это довольно редкий вид опухолей, который чаще встречается у женщин. Причины этой опухоли неизвестны. Фиброма почки обычно никак не проявляется. В основном фиброма почки развивается на ее периферии и прежде чем проявляться клинически, достигает больших размеров.

Лечение опухоли почек.
Залогом успешного излечения данного заболевания является своевременность обращения к специалисту.    Самым часто применяемым методом лечения во всем мире остается хирургическое вмешательство, поскольку особенностью данного заболевания является его нечувствительность к лучевой и химиотерапии.  В зависимости от того, где локализована, в какой степени произошло  произрастание в орган и какой размер имеет опухоль почки, операция проводится открытым методом или лапароскопическим.

Если размеры новообразования не больше десяти сантиметров, то используют лапароскопию: делают несколько проколов диаметром до одного сантиметра, через которые вводят инструменты для проведения манипуляций.  Если существуют противопоказания для использования вышеуказанного метода, то производится полостная операция, позволяющая удалить  опухоль почки. Лечение  таким методом часто заключается в проведении радикальной нефрэктомии (удалении) больного органа. Такой метод используют, если метастазы стали переходить и на другие органы. Если опухоль имеет размеры менее четырех сантиметров, то проводят частичное удаление почечных тканей.

Стоит не забывать, что возможность применения того или иного метода зависит главным образом  от того какие данные были получены при диагностическом исследовании. Вместе с тем не маленькую роль играет  техническая  оснащенность медицинского учреждения и квалификационный уровень хирурга. После проведения хирургического вмешательства требуется постоянное наблюдение за состоянием больного. В случае вовремя проведенного  и методически правильного лечения риск возникновения рецидивов небольшой.

urolog-krasnoyarsk.ru