Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин
Любая болезнь – это не только медицинская проблема, но и социальная, нарушающая привычный жизненный ритм человека. Сегодня мы поговорим о заболевании, относящемся к разделу онкологической патологии, а именно обсудим опухоль мочевого пузыря.
Затронем понятие опухолевого роста, его симптомы, рассмотрим, что собой представляет диагностика и лечение данного заболевания.
Статистика заболевания
Каждый год та или иная опухоль мочевого пузыря обнаруживается у 500 тысяч людей по всему миру. 300 тысяч из них слышат на приеме у врача диагноз рак. Средние показатели по Европе: 20 заболевших на 100000 человек, умирает 8 из 100000. Опухолевый процесс в мочевом пузыре чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Рак мочевого пузыря укрепился на втором месте, среди опухолей мочевой системы (на первом онкологическая патология почек), в целом опухолевые заболевания мочевого пузыря заняли пятое место, в структуре онкозаболеваний. Удельный вес рака пузыря, в структуре заболеваемости, у мужчин приближается к 5%, у женщин около 1%. Последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости, которая выше среди мужчин.
Опухоль – это типичный патологический процесс, возникающий в разнообразных тканях организма, характеризующийся чрезмерным ростом и нарушением дифференциации клеток на фоне повреждения генетических структур.
Опухолевой рост – увеличение опухоли в размерах, за счет деления ее клеток. Рост различают доброкачественный и злокачественный.
Причины заболевания
На фоне многочисленных исследований, которые особенно активно проходят в последнее время, до сих пор не было найдено точного ответа по поводу причин заболевания. Однако, за время научных исследований ученные смогли выделить различные факторы, которые сами по себе не могут вызвать опухолевый рост, но при стечении обстоятельств повышают риск заболевания.
Факторы риска:
- Профессиональный фактор. Некоторые исследования указывают на факт, что около 1/5 случаев рака мочевого пузыря связанны с факторами производственной среды человека. Дело в том, что на некоторых производствах используются вещества, которые, выделяясь с мочой, оказывают негативное влияние на мочевой пузырь. К опасным производствам относятся лакокрасочные, резиновые, пластмассовые. Риск возникновения новообразования повышается в 20-50 раз, особенно у мужчин. В группу риска относят маляров и художников, которые проработали длительное время и использовали краски на бензидине. Риск возникновения недуга у них повышается в 6-8 раз;
- Вредные привычки. Немаловажную роль в развитии заболевания несут на себе вредные привычки. Курение повышает риск развития заболевания в 2 раза, алкоголь в 3 раза. Вероятность развития заболевания зависит от «стажа», качества изделий, количества употребляемого спиртного и выкуренных сигарет;
- Фактор питания. Риск заболевания увеличивает сильно белковая, соленая пища. Обратным эффектом, снижающим риск, обладают аскорбиновая кислота, каротин, пища с растительными маслами;
- Качество употребляемой воды. Избыточное содержание хлора увеличивает риск заболевания в несколько раз;
- Медикаментозные факторы. Некоторые препараты оказывают негативное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря (фенацетин, циклофосфамид);
- Радиационный фактор. Лучевая терапия в тазовой области и использование радиоактивного йода повышают риск развития заболевания в 3-4 раза;
- Урологическая патология. По некоторым данным, удлинённое нахождение мочи в пузыре (при аденоме, камне), что является частой причиной у мужчин, и развитие цистита, чаще у женщин, могут выступать пусковыми факторами развития заболевания. Риск повышается в 2-3 раза;
- Паразиты. Развитее урогениетального шистосомоза, бильгарциоза (гельминты), который постоянно повреждает слизистую мочевого пузыря, увеличивает риск заболевания в 4-6 раз;
- Наследственные факторы;
Последнее время широко дискутируется тема вирусной этиологии онкологических заболеваний. Однако, на сегодняшний день еще не получены точные ответы в данном направлении исследований.
Классификация новообразований мочевого пузыря
В первую очередь, вне зависимости от локализации, новообразования можно разделить на доброкачественные (относительно безопасные) и злокачественные (опасные).
Признаки доброкачественности:
- рост с «раздвиганием» тканей или в полость органа;
- растут относительно медленно, иногда, «замирают» на года;
- клеточный состав такой опухоли имеет высокую степень дифференциации (можно отличить принадлежность к какому-то виду тканей);
- не способны к распространению (метастазов отсутствуют);
Признаки злокачественности:
- прорастают вглубь ткани, повреждая ее;
- рост быстрый, стремительный;
- часто изъязвляются, легко травмируются, кровоточат;
- низкая степень дифференциации (не определяется принадлежность к типу ткани);
- способны к распространению (дают метастазы).
Классификация, построенная на основе гистологического (тканевого) происхождения опухолей:
А) Новообразования из эпителиальной ткани (на них приходится 95 случаев из 100):
- папиллома переходноклеточная, плоскоклеточная;
- рак (железистого, плоскоклеточного или смешанного типа);
- аденокарцинома;
- рак с полным отсутствием дифференциации клеточного состава.
Б) Изменения в эпителиальном слое неопухолевого характера:
- папилломатозная гиперплазия – на фоне воспаления, чаще при паразитарном поражении, отмечается небольшое, разбросанное разрастание эпителиальной ткани. Очень напоминает папилломы, но по сути ними не является;
- цистит кистозный – образование микрокист, покрытых несколькими слоями эпителиальной ткани;
- гнезда фон Брунна – это опухолевидное заболевание, характеризующееся разростанием эпителиальных клеток в виде изолированных образований, придающих полости пузыря шероховатый вид;
- цистит железистый – по сути является дальнейшим развитием кистозного цистита, в этом случае полость микрокист укрывается цилиндрическими клетками и клетками, продуцирующими слизь;
- метаплазия нефрогенная;
- перерождение плоскоклеточного типа (лейкоплакия).
В) Опухолевидные образования:
- пузырный аденомиоз – заболевание, характерное только для женщин. Характеризуется разрастанием клеток маточного эндометрия за пределами своих нормальных анатомических структур;
- цистит фолликулярный – одно из осложнений цистита, который протекает хронически. Характеризуется значительным разрастанием лимфоидных фолликулов в подслизистой оболочке, что придает оболочке пузыря неровность;
- полипоидный цистит – заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной ткани в толще стенки пузыря, лежащий сверху эпителий не изменяется. Данное заболевание часто называют псевдополипом;
- пузырные кисты – полости, заполненные жидкостью. Могут образовываться из гнезд фон Брунна. В зависимости от локализации и размера они могут часто перекрывать отток мочи, из-за них изменяется объем полости мочевого пузыря;
- тератомы пузыря – разновидность опухолевидного образования, характеризующегося микстом, то есть содержанием в своем составе различных тканевых структур;
- малакоплакия – заболевание, которое можно встретить редко в стенках пузыря. Малакоплакия встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. С виду она напоминает небольшие, серые либо коричневатые бляшки, которые в центральной части могут содержать изъязвление. Предшествующим фоном является хронический воспалительный процесс;
- пузырный амилоидоз – данное заболевание настолько редкое, что скорее может считаться казуистикой. Проявляется только в тяжелых случаях, его можно обнаружит в подслизистом слое.
Симптомы и клиническое течение:
- особенностью опухолевидного процесса является полное отсутствие клинической картины на ранних этапах заболевания, от чего затруднена своевременная диагностика и лечение;
- доброкачественные новообразования могут долгое время не выявляться, быть обнаружены случайно, или вовсе обнаруживаются после смерти, не являясь ее непосредственной причиной;
- симптомы доброкачественной опухоли: нарушение оттока мочи, острая задержка мочеиспускания, быстрая наполняемость пузыря;
- симптомы злокачественной опухоли: появление в моче крови, вначале кратковременное явление, затем становится постоянным. Симптомы дизурии проявляются учащенным, болезненным отхождением мочи. Боль третий характерный признак. Общие симптомы: исхудание, истощение, недомогание, слабость, отвращение к мясной пище.
Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия включают:
- осмотр врачом: общий осмотр, вагинальное исследование у женщин, ректальное у мужчин (параллельно исследование предстательной железы);
- лабораторные методы исследования:
- общий анализ мочи (наличие эритроцитов, наличие атипичных клеток);
- ВТА тест – хроматографический метод обнаружение антигенов опухолей;
- Исследование неспецифических маркерных веществ (в-5, факторы роста опухолей).
- исследование инструментальное:
- визуальное исследование (цистоскопия) с биопсией;
- флуоресцентное исследование аминолевулоновой кислотой;
- УЗИ органов малого таза, у женщин возможно трансвагинальное исследование;
- Рентгенологические методы (КТ, МРТ);
Оптимальное лечение зависит от вида опухолевого процесса, его распространенности и клинических проявлений.
Хирургическое лечение:
- показано в подавляющем большинстве доброкачественных опухолей и в некоторых случаях злокачественных;
- методы: электрокоагуляция, резекция опухоли, удаление всего мочевого пузыря;
- паллиативная хирургия производится при невозможности полного удаления, а направлена на улучшение качества жизни.
Консервативное лечение:
- лекарственная терапия (гормональная, химиотерапия, иммунотерапия, симптоматическая и поддерживающая);
- лучевая терапия.
rak03.ru
Причины образования опухолей
Опухоль – это разрастание клеток органа или ткани. Некоторые ткани организма в процессе жизнедеятельности постоянно обновляются. Обычно размножение клеток организма происходит под контролем регулирующих механизмов. Оно начинается, когда это требуется, и прекращается, когда в этом пропадает необходимость.
Иногда, в силу различных причин, клетки делятся тогда, когда не нужно, образуя скопления. Если эти скопления явно отличаются от структуры органа, то это они формируют опухоли, или новообразования. Бывает еще гиперплазия – это тоже разрастание отдельных элементов ткани, но без нарушения структуры.
В основе развития новообразования лежит бесконтрольное деление клеток
Бесконтрольное деление и перерождение клеток происходит под воздействием различных канцерогенных факторов. Основной механизм их действия заключается в том, что они влияют на генетический материал клетки, вызывая его поломку (мутацию). Потомки мутировавшей клетки иногда приобретают различные новые свойства, в том числе и способность к бесконтрольному размножению.
Обычно лейкоциты обнаруживают эти измененные клетки и уничтожают их, но иногда происходит сбой и вырастает новообразование. Канцерогенным действием обладает ионизирующее излучение, а также некоторые химические вещества. Особенно для мочевого пузыря опасны следующие канцерогенные факторы:
- реактивы, используемые при производстве пластмасс и красок;
- экология (тяжелые металлы);
- курение;
- некоторые токсины – продукты нормальной жизнедеятельности организма (скатол, индол).
Факторы, увеличивающие риск развития опухоли мочевого пузыря
Канцерогены, оседающие на внутренней поверхности мочевого пузыря, становятся причиной появления опухоли в большинстве случаев. Но статистика свидетельствует, что частота рака неодинакова в различных группах пациентов. Имеются некоторые предрасполагающие факторы, увеличивающие риск:
- ситуации, ведущие к застою мочи, – привычка терпеть, сдерживая позывы;
- различные патологические процессы, нарушающие отток мочи – аденома простаты, сужение уретры, – поэтому развитию рака мочевого пузыря больше подвержен мужской пол;
- иммунодефицит любой природы (теряется способность иммунитета распознавать и уничтожать перерожденные клетки);
- возраст (так как со временем происходит накопление генетических поломок);
- хроническое воспаление (потому что в очагах воспалительной реакции вырабатывается большое количество биологически активных веществ);
- постоянное травмирование слизистой оболочки (камни мочевого пузыря);
- наследственная предрасположенность и другие факторы.
Как правило, к развитию опухоли приводит несколько совместно действующих провоцирующих и предрасполагающих факторов. Некоторую роль исследователи отводят присутствию в организме вируса папилломы человека, вызывающего развитие доброкачественного образования (папилломы), которое может переродиться.
Разновидности и особенности опухолей
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Это деление несколько условно, так как некоторые злокачественные процессы протекают относительно благоприятно, а иные доброкачественные новообразования легко перерождаются в очень «злой» рак. Основным отличием злокачественных и доброкачественных опухолей является структура клеток.
Если клетки сохраняют структуру, характерную для исходной ткани, то, скорее всего, они еще находятся под контролем организма. Если же клетки переродились, то они могут выйти из-под контролирующего влияния и приобрести способность беспрерывно размножаться. Чем меньше похожи клетки опухоли на своих предшественников, тем они злокачественнее.
Злокачественные новообразования имеют ряд свойств:
- они быстро растут, конечный размер опухоли теоретически не имеет предела;
- не имеют собственной оболочки, легко прорастают в окружающие структуры;
- в процессе роста разрушают соседние ткани;
- метастазируют;
- после лечения очень часто рецидивируют;
- без лечения довольно быстро приводят к летальному исходу.
Доброкачественные новообразования, напротив, растут медленно, ограничены капсулой, окружающие ткани не разрушают, а раздвигают, не метастазируют, очень редко рецидивируют. Если доброкачественная опухоль не нарушает функцию органа, ее присутствие в организме не требует агрессивного лечения. Существует множество разновидностей опухолей мочевого пузыря, образованных из разных клеток, – миома, фиброма, аденома, гемангиома, невринома, лейомиосаркома, аденокарцинома и другие.
Наиболее часто из новообразований мочевого пузыря встречается рак – злокачественная опухоль из клеток слизистой оболочки
Если опухоль растет внутрь, в виде гриба, она называется полип. Он тоже может происходить из злокачественных или доброкачественных клеток. Другие варианты роста новообразования – снаружи мочевого пузыря, а также распространяется в толще его стенки. Кроме того, процесс бывает вторичным – распространиться с других органов (например, с шейки матки у женщин) или метастатическим (например, меланома).
Симптомы заболевания
Если опухоль развилась без какого-либо фонового заболевания (например, цистита или простатита), то она долгое время может оставаться незамеченной. По мере роста новообразования появляются симптомы, связанные с тем, что она раздражающе действует на стенки мочевого пузыря, затрудняет его опорожнение или же мешает накоплению мочи. Эти симптомы в целом имеют название дизурических (приставка диз- означает нарушение). Это следующие проявления:
- частые позывы на мочеиспускание;
- отхождение мочи малыми порциями;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- боли, спазмы внизу живота.
Если новообразование растет внутри стенки, занимая большую площадь, то нарушается сократительная функция пузыря. Это проявляется тем, что моча вытекает вялой струей. Если опухоль перекрывает выходное отверстие уретры, развивается острая задержка мочи. При нарушении функции соседних органов за счет прорастания или сдавления опухолью, появляются соответствующие симптомы (например, запоры, выделения из половых путей у женщин).
При росте опухоли в области устьев мочеточников, при перекрытии их просвета развивается гидронефроз (состояние, при котором почечные лоханки как бы раздуты скопившейся мочой). При поражении шейки мочевого пузыря (особенно при одновременном поражении простаты) стенки уретры становятся плотными, мочеиспускательный канал плохо перекрывается кольцевыми мышцами, зияет. Это приводит к подтеканию мочи.
Одним из характерных симптомов заболевания является примесь крови в моче.
У женщин могут появиться специфические симптомы:
- нарушение менструального цикла, проявляющееся кровотечениями в межменструальный период;
- выделения из половых путей (бели) со специфическим гнилостным запахом;
- болезненные менструации;
- развитие внематочной беременности (при росте опухоли в полость таза со смещением органов);
- часто рецидивирующий (во время месячных) цистит.
Если опухоль растет на ножке, может происходить ее перекручивание с развитием некроза. Это сопровождается резкими болями, появлением крови в моче, симптомами интоксикации. Иногда появляется клиника «острого живота», требующая экстренной операции.
Методы диагностики
Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно на основании характерных жалоб пациента. Немаловажную роль играет история заболевания – указание на то, что симптомы со временем прогрессирует, и лечение, назначенное, например, от цистита, не приносит облегчения.
Также важно уточнить у больного, не связана ли его работа с производственными вредностями, не курит ли он. Новообразования мочевого пузыря у близких родственников, наличие сопутствующей патологии (аденомы простаты) также свидетельствуют в пользу этой болезни. Но основным в диагностике являются лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ мочи – позволяет выявить примесь крови в моче, даже если она не видна невооруженным глазом;
- общий анализ крови – в нем может определяться повышенная СОЭ, иногда это единственный показатель крови, который реагирует, при регулярных кровопотерях снижается гемоглобин;
- определение онкомаркеров (UBC, NMP22 и другие, менее специфичные);
- ультразвуковое исследование органов малого таза, оно позволяет оценить толщину и структуру стенки мочевого пузыря, состояние других органов малого таза, выявить наличие объемного образования;
- цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного препарата в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал);
- внутривенная урография, применяется реже, в комплексном обследовании;
- КТ, МРТ – используется для поиска метастазов, определения границ опухоли;
- цистоскопия с забором материала на биопсию.
Цистоскопия – пожалуй, самый информативный метод. Он заключается в осмотре слизистой оболочки мочевого пузыря через цистоскоп, введенный в уретру. Сейчас используются гибкие оптоволоконные цистоскопы. При этом обследовании визуально оценивается внешний вид образования. Также может быть взята биопсия для проведения гистологического исследования.
Все методы диагностики новообразования являются предварительными. Подтверждение диагноза является окончательным только после уточнения морфологической структуры опухоли. Для этого используется исследование биоптата, полученного при цистоскопии. Поиск опухолевых клеток может производиться и в моче при анализе на атипичные клетки.
Окончательное заключение о том, какое новообразование выросло в мочевом пузыре, делается только после гистологического заключения
Оценка препарата под микроскопом, цитохимический анализ позволяют сделать вывод о том, из каких тканей произошло новообразование, определить степень злокачественности. Это важно для определения дальнейшей тактики ведения больного и прогноза заболевания.
Лечение опухоли мочевого пузыря
Лечение новообразования мочевого пузыря зависит от того, какого происхождения опухоль – злокачественная она или доброкачественная. А также от размера опухоли и от того, насколько нарушена функция органа.
Операция производится с применением общей анестезии, доступом через переднюю брюшную стенку, и практически всегда комбинируется с лучевой и химиотерапией. Прогноз при злокачественных новообразованиях не очень благоприятный и зависит от степени агрессивности опухоли и от того, на какой стадии она выявлена.
При доброкачественных новообразованиях обычно используется менее агрессивное лечение. Небольшие доброкачественные опухоли с ростом в просвет мочевого пузыря – а именно такими они чаще всего и бывают – можно удалять трансуретральным доступом (через мочеиспускательный канал). Эта операция менее болезненна и травматична, восстановительный период короче и протекает гораздо легче.
Материал, иссеченный во время операции, подлежит обязательному гистологическому исследованию. При выявлении признаков злокачественности к больному уже применяется расширенный подход, выполняется весь комплекс лечения, как при раке.
Иногда допускается некоторая отсрочка операции с периодическим контролем. Но такая тактика нежелательна, так как абсолютное большинство опухолей мочевого пузыря – это рак. И если даже при биопсии не выявлены злокачественные клетки, это не гарантирует того, что их там нет, или того, что малигнизация (озлокачествление) не случится в ближайшее время. К новообразованию, выявленному в просвете мочевого пузыря, всегда следует относиться как к потенциальному раку, это позволит дольше сохранить здоровье.
2pochki.com
Доброкачественные образования и их классификация
Опухоли мочевого пузыря доброкачественного характера возникают на стенках внутреннего органа и шейке. В медицине есть классификация опухолей мочевого пузыря на эпителиальные и неэпителиальные. Доброкачественные образования приводят к полипам, аденомам, феохрмоцитомам, и папилломам. Выше перечисленные образования характеризуются эпителиальной природой. Такая опухоль в мочевом пузыре наделена свойством перерождаться в злокачественную.
Имеются и неэпителиальные новообразования мочевого пузыря. Нередко наблюдаются новообразования мочевого пузыря под названием саркомы, которые провоцируют лимфогенные и гематогенные метастазы на начальных стадиях. Все остальные образования незлокачественного характера, как правило, не приводят к метастазам и не травмируют рядом располагающиеся ткани. После того как больному удалили образование, метастазирования не происходит.
Вернуться к оглавлению
Эпителиальные
Полипы мочевого пузыря
При формировании полипов в мочевом пузыре клетки соединительной ткани разрастаются с дефектами. Они прикрепляются на слизистую оболочку органа с помощью небольшой ножки. Полипы схожи на гриб. Ножкой формация направлена в полость мочевика. Нередко заболевание не дает о себе знать, и нет явных признаков образования полипа.
Патологию обнаруживают в большинстве случаев при проведении ультразвукового исследования. Лишь в случае образования в области мочеточника или при наличии опухоли уретры патология дает о себе знать. Первым признаком полипа в данной зоне считается нарушение выведения урины — происходят задержки оттока. Во время мочеиспускания меняется направление струи и происходит ее разбрызгивание. Изменяется цвет урины, она становится розоватой, а порой красной. Это связано с разрушением задней стенки мочевой полости и с кровотечением. Пациент жалуется на боль во время выделения урины.
Вернуться к оглавлению
Папилломы
Папиллома — доброкачественная опухоль, поверхность которой шероховата. Данное образование имеет розовый цвет и по структуре мягкое. В медицине различают множественную и одиночную папиллому. Отличаются они склонностью к возникновению рецидива. Когда происходит повторное прорастание в мочевой пузырь, то замечено их видоизменение. При возникновении атипичных папиллом врачи говорят о ранней стадии злокачественного образования.
На начальной стадии данная патология никак не проявляется. Так же, как и полипы, дает о себе знать на поздних стадиях. На фоне папилломы нередко развивается цистит, особенно у женщин. Пациент со временем жалуется на проблемное мочеиспускание, замечается задержка оттока. При сдаче урины на лабораторное исследование в анализах обнаружится кровь.
Вернуться к оглавлению
Аденома предстательной железы у мужчин
Аденома мочевого пузыря или гиперплазия предстательной железы встречается у представителей сильного пола. Заболевание характеризуется разрастанием тканей простаты и образованием в них опухолей и узловатых новообразований. В связи с тем, что простата частично состоит из уретры, то в случае увеличения образования оно давит на мочевой пузырь и затрудняет мочевыведение. Нередко аденома возникает по причине гормонального сбоя, который наблюдается у мужчин в возрасте. После 50-ти лет возрастает вероятность заболеть. Патология у молодых парней практически не наблюдается.
Вернуться к оглавлению
Феохромоцитома
Крайне редко феохромоцитома поражает стенки мочевого пузыря. Как правило, патология наблюдается в надпочечниках или в других органах. Образование состоит из клеток, которые входят в состав хромаффинной ткани. При появлении образования данного вида наблюдается чрезмерное выделение катехоламинов. Патология во внутреннем органе приводит к приступам в процессе мочеиспускания. Во время выделения урины боли отсутствуют, но наблюдается кровь.
Вернуться к оглавлению
Эндометриозные опухоли
Эндометриозное новообразование ставит под удар стенки мочевого пузыря. В состав данной опухоли входят небольшие кисты, которые выпячиваются в просветную область внутреннего органа. Эндометриоз связан с дисгормональной метаплазией, в том случае, когда в организме в большом количестве эстроген и нехватка прогестерона.
Врачи выявляют разрастание эндметриозной опухоли по одиночному и множественному типу.
Опухоль мочевого пузыря у женщин данного типа встречается чаще, чем у мужчин. Наиболее часто проявляется при менструальном цикле. Этому новообразованию свойственно разрастаться и травмировать соседние ткани и органы. Нередко эндометриозная опухоль перерастает в злокачественное образование в мочевом пузыре. Поэтому крайне важно вовремя выявить патологию и удалить образование.
Вернуться к оглавлению
Неэпителиальные
Фиброма мочевого пузыря
Фиброма имеет небольшие размеры и обладает шаровидной формой. Нередко образование схоже на эллипс розоватого цвета. По мере того как новообразование разрастается, меняется его цвет. Причина возникновения фибромы заключается в бесконтрольном размножении клеток. Образование данного вида не дает о себе знать и не доставляет человеку беспокойства. При необходимости его можно легко удалять хирургическим путем.
Вернуться к оглавлению
Лейомиома
Лейомиома мочевого пузыря наблюдается крайне редко и характеризуется образованием незлокачественного характера в структуре гладких мышц. В результате патологического процесса ослабевает иммунная система, происходят нарушения в работе мочевого пузыря и соседних органов. В большинстве случаев у больного наблюдаются боли при мочеиспускании. Лечить лейомиому рекомендуется с помощью оперативной терапии.
Вернуться к оглавлению
Гемангиома
Гемангиома внутреннего органа представляет собой новообразование, располагающееся в сосудах красновато-синего оттенка. Как правило, данная патология носит врожденный характер и способна очень быстро прогрессировать, если гемангиому своевременно не устранить. На наличие данного образования указывает кровь из мочеиспускательного канала.
Вернуться к оглавлению
Другие образования
К неэпителиальным новообразования относится миома внутреннего органа. В состав миомы входят клетки разных тканей. В основном содержатся фиброзная и соединительная ткани. Нередко данное образование дорастает до значительных размеров. Фибромиксома наблюдается редко и имеет форму шара. Структура образования мягкая и присутствует ножка. Еще одним неэпителиальной опухолью является невринома, которая напоминает собой шар. Объемное образование мочевого пузыря имеет бугристую поверхность и в его состав входят вспомогательные клетки нервной ткани.
Вернуться к оглавлению
Виды злокачественных опухолей мочевого пузыря
Злокачественные опухоли отличаются тем, что образовавшиеся клетки могут проникать в другие слои органа, а не располагаться лишь на поверхности. При охвате всего органа возникают метастазы, которые сложно поддаются лечению. Опухоли злокачественного характера чаще диагностируются у мужчин. В зависимости от вида патологии назначают специальную терапию.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
Учитывая морфологические составляющие, рак подразделяют на патологию переходноклеточного, плоскоклеточного типа и аденокарциному. Первый вид встречается наиболее часто. При патологии происходит видоизменение клеток органа и их дальнейшее разрастание. При плоскоклеточном раке происходит поражение эпителиальными клетками. Причина патологии заключается в затяжных воспалительных процессах. В случае аденокарциноме наблюдаются мутационные процессы клеток в результате постоянного застоя секрета желез.
Подразделяют раковое образование внутреннего органа исходя из вида проявления заболевания. Существует солидная и папиллярная патология. Солидный рак имеет экзофитную и эндофитную форму. При экзофитной опухоли возникают холмистые образования, а в случае эндофитной патологии структура образования плоская. Папиллярный рак наблюдается часто и характеризуется разрастанием папиллом, которые приобрели злокачественный характер. Преимущественно локализуется около шейки мочевого пузыря или в районе дна.
В медицине различают рак мочевого пузыря высокодифференцированного и низкодифференцированного вида, все зависит от деформирования образования.
Учитывая глубину травмирования слизистой внутреннего органа, классифицируют рак на инвазивный и неинвазивный. Первый вид травмирует внутреннюю структуру мочевика и распространяется на соседствующие с ним органы. При поверхностном или неинвазивном раке патология не переходит на другие органы, а травмирует слизистую и подслизистую оболочки.
Вернуться к оглавлению
Основные причины
Медицине еще не удалось окончательно исследовать все возможные причины опухолей в данном органе. Нередко патология возникает из-за длительного застоя урины во внутреннем органе. Из-за большого количества в ней разных веществ, уротелий преобразовывается в злокачественный. Важно своевременно устранить причины, по которым происходят застойные процессы, это может быть из-за цистита, воспаления, стриктуры мочеиспускательного канала и других патологий. Возникновению опухолей предшествуют и другие причины:
- Наличие мочеполового шистосомоза, при котором орган поражается паразитарной инфекцией. В мочевом пузыре возникает воспаление, которое со временем приводит к язвам и тканевому фиброзу.
- Вредоносная работа, при которой человек работает с фталатами, фенолам и средствами, направленными на лечение образований. Так, заболевание нередко диагностируется у художников, водителей, работников химической сферы.
- Злоупотребление табачными продуктами. Доказано, что люди, которые курят, страдают данным отклонением в три раза чаще, чем некурящие. Это связано с канцерогенами, которые входят в состав сигареты, а потом выводятся посредством мочевыводящей системы. Урина вместе с этими вредными веществами попадает в мочевик и повреждает его стенки.
Нередко причина опухоли мочевого пузыря заключается в употреблении некачественной воды для питья. Жидкость, в которой содержится большое количество хлора, увеличивает шанс на возникновение патологии. Медики склоняются к такому мнению, что заболеванию предшествует папилломавирусное инфекционное отклонение.
Вернуться к оглавлению
Симптомы у женщин и мужчин
Признаки опухоли мочевого пузыря у представителей обоих полов ничем не отличаются. На ранних стадиях практически все виды заболевания не дают о себе знать и протекают в скрытой форме, поэтому и обнаруживаются поздно. В первую очередь у пациента наблюдаются кровянистые примеси в урине. На данный симптом мало кто обращает внимание и придает значение, хоть это первый «звоночек», указывающий на опухоль. Отмечаются такие симптомы:
- развитие гематурии, урина становится красного цвета;
- задержка урины;
- снижение гемоглобина;
- боли при мочеиспускании;
- язвенные образования на стенках внутреннего органа из-за распада опухоли;
- формирование свищей по причине прорастания образования в отдел кишечника;
- повышенная температура на протяжении длительного времени;
- увеличение лимфоузлов, расположенных в области малого таза.
При метастазировании в другие органы возникают симптомы нарушения их функции.
Если опухоль не удаляют, и она продолжает расти, то у больного возникают сильные боли в паху, промежности, крестце. Сперва они возникают из-за наполненного пузыря, а впоследствии приобретают постоянный характер. Патология затрудняет выведение урины и провоцирует ее скопление в почках, что служит причиной для возникновения почечных колик. Заболевание опасно для жизни человека, поскольку не всегда возникшее уплотнение принимают за онкологическую болезнь и не предпринимают своевременных мер.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностика опухолей мочевого пузыря подразумевает инструментальные и лабораторные исследования. Больному назначают сдать урину и кровь на биохимию, чтобы определить динамику. Обязательно производится УЗИ внутренних органов таза. Назначается прохождение цистоскопии, при которой орган осматривают с помощью эндоскопа. Больному проводят томографию почек и внутривенную урографию. Следует также пройти цистографию, которая детально укажет на имеющиеся повреждения органа.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Лечение опухоли мочевого пузыря проводится консервативными методами, направленными на улучшение иммунной системы и устранение образования. Медикаментозные средства вводят непосредственно во внутренний орган. Консервативное лечение новообразований включает препараты химиотерапевтического воздействия и антибиотики. Пациенту проводят внутриполостную иммунотерапию, которая включает вакцину БЦЖ, направленную на борьбу с опухолью. Данная процедура противопоказана больным, которые сталкивались с туберкулезом или гематурией. В таком случае проводят оперативное лечение.
Вернуться к оглавлению
Операция по удалению образования
Операция по удалению опухоли мочевого пузыря направлена на полное устранение образования. В медицине практикуется несколько видов оперативного вмешательства. Трансуретральная резекция проводится с помощью цистоскопа. Данная операция подходит лишь в том случае, когда опухоль не проникла в подслизистый слой. Лазерную и электрокоагуляцию проводят при обнаружении папилломы малого размера. Радикальную цистэктомию назначают на последних стадиях при значительном распространении образования. При такой операции удаляют внутренний орган. При любой терапии больному назначаются уросептические средства, которые снимают воспаление и положительно влияют на уродинамику. Прогноз и выживаемость зависят от того, когда начато лечение и на какой стадии патология.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактика
Данное заболевание считается достаточно опасным, поэтому не удивительно, что пациентов беспокоят вопросы: каков прогноз, сколько живут пациенты с опухолью? Выживаемость и длительность жизни напрямую связана с разновидностью образования. Неинвазивные опухоли при своевременном лечении и профилактике дают неплохие шансы на выздоровление. Если обнаружены метастазы, то достаточно сложно предсказать ситуацию. Такие больные пребывают на учете у врача-онколога и регулярно сдают анализы, поскольку существует вероятность рецидива.
Во избежание возникновения патологии стоит соблюдать меры профилактики. Рекомендуется соблюдать дневную норму приема воды и своевременно опорожнять мочевик. Следует избегать или свести к минимуму работу с вредоносными средствами. Крайне важно придерживаться правильного питания и употреблять свежие фрукты и овощи. Намного проще предотвратить опухоль, чем заниматься ее лечением.
etopochki.ru
медпортал.com