Опасна ли киста на почке

Киста почки. Что это за заболевание и насколько оно распространено?
Киста почки — это образование округлой формы, которое представляет из себя мешочек с жидкостью. По данным разных авторов, кистами почек страдает около четверти взрослого населения.

Каковы причины возникновения кисты почки?
Киста почки может быть следствием пиелонефрита, то есть воспаления почки, ранее перенесенного или существующего в настоящий момент. Наиболее же частая причина — это посттравматическая, когда киста возникает после каких-то травм. Еще одна причина — возрастные изменения. Считается, что появление кисты — признак старения почек. Поэтому чаще всего кисты почек встречаются у людей после пятидесяти лет. Хотя могут появиться в любом возрасте, даже у детей.

Есть ли какие-то симптомы, указывающие на эту патологию?
Чаще всего кисты почек протекают бессимптомно и находят их, как правило, случайно на УЗИ-исследовании. Хотя иногда может быть боль в проекции почки. Бывает, что кисты сначала проявляются повышением артериального давления. Могут быть изменения в анализах мочи. Даже такие незначительные сигналы должны послужить основанием хотя бы для УЗИ почек. Это исследование в плане диагностики кист почек стопроцентно. Иногда бывают ситуации, когда надо отдифференцировать, киста это или другое заболевание почки, тогда назначают дополнительные обследования. Но решает это уролог.


Если киста, как правило, не беспокоит, обязательно ли ее лечить?
Конечно. Уже доказано, что кисты размером 4 см в диаметре и более нарушают функцию почек, их кровоснабжение и уродинамику (отток мочи из почки) . Могут лопаться сосуды в стенках кисты. Редко, но происходит озлокачествление кисты, то есть развивается рак. Вообще, кисты могут привести к определенным осложнениям. А когда присоединяется осложнение, то лечение уже более проблематично и длительно как по времени, так и по затратам.

В чем заключается лечение?
Основная цель лечения — это убрать кисту. Убрать жидкое содержимое. Сегодня открытая операция по поводу неосложненной кисты почки не производится. Есть два малоинвазивных метода лечения. Первый способ — это лечение кист почек под УЗИ-контролем с помощью специального УЗИ-аппарата, снабженного компьютерной программой. Иглу через кожу заводят в центр кисты. Через эту иглу удаляется жидкость. Затем с помощью этой же иглы происходит обработка кисты, чтобы в полости кисты жидкость больше не накапливалась. И как правило, на контроле через полгода-год следов кисты на УЗИ не находят.


ким способом мы лечим кисты небольших размеров: от 4 и максимум до б сантиметров в диаметре. Кисты же больших размеров и те, которые раньше лечились, они называются рецидивирующие, рекомендуется оперировать лапароскопическим методом. С помощью специальной аппаратуры через три-четыре прокола на передней брюшной стенке заводятся инструменты и оптическая система. С помощью этих инструментов обнажается почка над кистой и удаляется не только жидкое содержимое, но и иссекается стенка, которая является причиной образования и накопления жидкости. Этот метод лечения относится к радикальному. После операции иссечения рецедивов нет. Послеоперационный период безболезненный, на второй-третий день человек выписывается из стационара. Период реабилитации, то есть время, когда человек может приступить к работе, значительно уменьшается по сравнению с открытыми операциями.

Продолжение почитайте на этом сайте [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

otvet.mail.ru

Причины патологии

Киста почки представляет собой полое доброкачественное образование, внутреннее пространство которого заполнено жидкостью.

Кисты провоцируются наследственными и приобретенными факторами.

Новорожденный малыш может, входя в этот новый мир, уже иметь почечную патологию, сопровождающуюся кистозными образованиями.

Врожденные кисты почек возникают вследствие генетической предрасположенности или в результате воздействия на плод опасных негативных факторов. К таким факторам относится курение, употребление спиртных напитков беременной женщиной.


Токсины, никотин и бактерии провоцируют аномальное развитие канальцев почек, в результате этого и возникают кисты.

Однако киста почек возникает не только по причине влияния на плод негативных опасных факторов в период внутриутробного развития.

Человек, рожденный с абсолютно здоровыми почками, может в течение жизни тоже подвергнуться такой патологии, когда определенные обстоятельства провоцируют обструкцию канальцев почек, а впоследствии и их закупорку.

Спровоцировать образование кист могут инфекции, что характерно такой почечной патологии, как пиелонефрит.

Поскольку пиелонефрит чаще диагностируют у женщин, то и среди больных, у которых диагностированы кистозные образования, большее количество составляют женщины.

Туберкулез почек тоже является специфической инфекционной патологией, поэтому при его возникновении иммунная система активизирует выработку соединительной ткани, чтобы ограничить очаг инфекции капсулой.

Подвержены повышенному риску возникновения кист и те пациенты, у которых достаточно часто повышается артериальное давление.

Риск возникновения такой патологии возрастает у тех пациентов, у которых диагностированы аденома простаты, мочекаменное заболевание или чей возраст перешагнул шестидесятилетний рубеж.

Киста почки может возникнуть, если почечный орган был подвергнут сильному удару, но сам человек не отреагировал на то, что почкам нужно оказать помощь в силу сложившихся травмирующих опасных обстоятельств.

Вследствие удара, сильных травм на месте повреждения начинает скапливаться первичная моча. Иммунная система и в этом случае активизирует выработку соединительной ткани для формирования закрытой оболочки.

Классификация


В медицине существует классификация кист почек, основанная на некоторых особенностях, включая места их локализации, размеры, общее количество.

Прежде чем говорить, чем опасны кисты на почке, следует понимать, о какой разновидности образования идет речь. По этой причине врач, подозревая, что у пациента развивается кистозная полость на почке, не принимает решение о лечении пока не получает результаты комплексного обследования.

Каждая киста имеет свою специфику, точно также и процесс лечения сопровождается специфическими особенностями при лечении.

У больных может быть выявлена солитарная киста, которая чаще всего является наследственной и поражает в большей степени мужчин.

Солитарное образование имеет округлую капсулу, внутри которой содержатся примеси гноя и крови. Такая киста поражает, в большинстве случаев, только один почечный орган, но может находиться не в единичном количестве.

Мультикистоз – редкостная патология, характеризующаяся покрытием кистами всей поверхности почки. На органе остается лишь незначительный здоровый участок, способный формировать первичную мочу.


Поликистоз поражает оба почечных органа. Из-за большого количества образованных на поверхности отдельных кистозных капсул внешне поверхность напоминает виноградные гроздья.

Дермоидное образование отличается тем, что в структуре кисты присутствуют элементы эктодермы. Такая кистозная полость достаточно плотная, поскольку внутри присутствует кожа, ногти.

Паренхиматозная киста располагается на паренхиме почки. Если же кистозное образование формируется в корковом слое, его именуют кортикальной кистой.

Субкапсулярное кистозное образование формируется внизу, под почечной капсулой.

В медицине также классифицируют кисты и определяют, насколько они опасны, в зависимости от того, какая жидкость сосредотачивается внутри капсулы. Большую опасность представляют кисты, содержащие гнойные массы.

Опасны для здоровья кистозные полости, которые склонны к малигнизации, поскольку с течением времени они могут перерасти в злокачественную опухоль.

Опасны и те кисты, которые характеризуются стремительным ростом, вследствие которого может случиться их неожиданный разрыв и вся жидкость выльется на окружающие органы, провоцируя в большинстве случаев перитонит.

Диагностика

Невзирая на то, что многие кисты почек, действительно, опасны для здоровья, обратить на них внимание на начальных стадиях развития в большинстве случаев не представляется возможности.


Кисты первоначально формируются, не проявляя никакой симптоматики. Только с увеличением их в размерах, могут проявляться первые симптомы.

Самым первым симптомом, который заявляет о наличие патологии, является болевой синдром. С дальнейшим увеличением кистозных капсул их уже можно прощупывать, проводя пальпацию.

В моче даже сам больной может замечать опасные признаки альбуминурии, гематурии.

Если не обращать внимания на первые симптомы и не обращаться за медицинской помощью, возникают нарушения мочеиспускательного процесса, отечность, повышение давления, головные боли.

По этой причине врачи рекомендуют незамедлительно посещать врача при выявлении первых симптомов.

Современная медицина располагает разнообразными эффективными диагностическими возможностями.

Прежде всего, больной направляется на лабораторную диагностику, предполагающую проведение анализов мочи и крови.

Результаты диагностики помогают врачу определить, насколько опасна патология в конкретный момент, требуется ли срочное оперативное вмешательство, можно ли проводить консервативное лечение.

Однако полностью довериться только одним результатам лабораторных исследований тоже нельзя, поскольку врач должен иметь целостную картину патологии, понимать, где локализуются кистозные капсулы, каковы их размеры.

Получить ответы на эти вопросы удается, пройдя инструментальную диагностику.

Самым распространенным видом является ультразвуковое исследование, в ходе которого удается определить наличие кист, места их расположения, размеры.


На основе данных УЗИ можно уже строить предположения, насколько опасна выявленная кистозная капсула.

Помимо УЗИ проводятся рентгенография, экскреторная урография, компьютерная томография. МРТ также может проводиться, но к нему прибегают значительно реже, поскольку оно по уровню информативности уступает компьютерной томографии.

МРТ предлагается только тем больным, у которых возникает опасная аллергия на контрастное вещество, применяемое при проведении экскреторной урографии и компьютерной томографии.

Осложнения

Любой врач подтвердит, что киста почки опасна для здоровья, если она не находится под медицинским контролем. Некоторое время, действительно, кистозные полости могут находиться в «замершем» состоянии, поэтому не вызывать никакой тревоги.

В таких случаях врачи не проводят целенаправленного лечения, но устанавливают строгий контроль состояния здоровья больного, а также отслеживают динамику изменений кистозной капсулы.

С этой целью пациенту настоятельно рекомендуют два раза в год проходить ультразвуковое исследование.

Если только замечен рост кисты или другие негативные изменения, сразу же изменяется тактика лечения, поскольку такая патология может спровоцировать серьезные осложнения.

В частности, почечные кисты опасны для здоровья, поскольку при увеличении размера начинают сдавливать соседние органы. Вследствие такой компрессии у этих органов начинает наблюдаться функциональный сбой.


При сдавливании мочеточника первоначально ухудшается отток мочи, а впоследствии он может полностью прекратиться, если просвет мочеточника будет полностью закрыт.

Это опасно для здоровья, поскольку нарушения мочеиспускательного процесса влекут за собой такие тяжелые патологии, как гидронефроз, а также максимально опасную недостаточность почек.

Опасно для больного и то, что почечная киста провоцирует атрофию лоханок и чашечек почек, по этой причине может вновь возникнуть почечная недостаточность.

Опасно для человека ситуация, в результате которой кистозная капсула лопается, а внутреннее содержимое изливается, провоцируя абсцесс, кровоизлияние.

Переполненная гнойными массами кистозная капсула провоцирует интоксикацию организма, поскольку все опасные токсины стремительно поступают в кровь.

Согласно медицинской статистике около 60% больных погибают именно по причине такой интоксикации, сильного нагноения кистозных капсул.

Лечение

Осознавая, что кисты почек опасны при определенных обстоятельствах для здоровья человека, врачи разрабатывают лечебные мероприятия, опираясь на результаты диагностического обследования.

Если по результатам наблюдений одиночная киста стала расти, врачи предлагают проведение пункции. Эта процедура сопровождается малой травматичностью, но высокой эффективностью.


Суть заключается в том, что в полость кистозной капсулы вводят специальную иглу, через которую выкачивают все внутреннее содержимое.

Процедура не опасна для человека, поскольку точность проведения обеспечено за счет ультразвуковой аппаратуры, которую обязательно использует врач.

Без применения ультразвуковой аппаратуры существовал бы риск прокола других органов.

Далее при помощи иглы в освободившуюся полость кисты вводят склеротическое вещество, под воздействием которого стенки кисты склеиваются, поэтому возникновение повторных кист будет невозможным.

При увеличенных размерах кист врачи применяют для откачивания внутреннего содержимого специальный дренаж, а затем промывают полость спиртом, чтобы исключить опасные инфекционные процессы.

Если же киста имеет большие размеры, внутри содержится большое количество гноя, соответственно, она становится опасной для здоровья, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства.

Операции проводятся в большинстве случаев лапароскопическим методом, только в самых исключительных случаях прибегают к ее открытой форме проведения.

Итак, кисты почек опасны для здоровья и жизни человека, если не находятся под строгим контролем врачей. Если же пациент своевременно обратился в медицинское учреждение, врачи смогут подобрать эффективный вариант лечения.

mkb03.ru

Разновидности кистоза


Что такое киста почки? Выше упоминалось, что это такое полое образование в тканях, наполненное серозным отделяемым. В нем определяются примеси крови и гной. Кисты бывают разнообразными по своей форме, происхождению и обширности поражения ими тканей (в среднем, размер одной кисты не превышает 10 сантиметров, за исключением отдельных редких случаев).

Различают, например, два вида кист:

  1. Простые. При наличии подобной кисты в толще почки образуется единичная полость.
  2. Сложные. Это многокамерное новообразование со значительным числом полостей, которые разделены перегородками.

Врачи делят кисты и по иным признакам.

Различают виды:

  1. Солитарная. Это кистозное доброкачественное новообразование близкой к сферической или овальной формы. Полость заполнена серозным отделяемым, в нем иногда может появляться примесь крови или гнойного содержимого. Эти кисты преимущественно травматического происхождения, нередко присутствие целой группы полостей. Данная патология чаще обнаруживается у мужчин, и диагностируется преимущественно киста левой почки. Подобные солитарные кисты на почках у женщин обнаруживаются реже.
  2. Мультикистоз. Как видно из названия, это множественные кисты почек. Заболевание встречается редко и носит врожденный характер. При тяжелом мультикистозе органы полностью утрачивают свои функции. Может образоваться такая киста в левой почке или с противоположной стороны.
  3. Поликистоз. Патология также наследственная и проявляется уже на первых годах жизни, хотя иногда может протекать бессимптомно, дав знать о себе к тридцати-сорока годам. При поликистозе происходит перерождение паренхимы почек, и органы внешне становятся похожи на кисти винограда (множественные кисты почек). Эти структуры способны распространиться и на соседние ткани.
  4. Губчатая почка. Этот синдром поражает почечные канальцы, и тоже относится к приобретаемым до рождения. Альтернативное название – «мультикистоз мозгового вещества». Канальцы при нем расширяются, вследствие чего образуется множество небольших кист.
  5. Дермоид. В отличие от предыдущих разновидностей, при дермоиде образуется киста, заполненная не жидким веществом. Ее содержимое – кожные частицы, фрагменты костей, волоски, жир и другие биологические компоненты. У людей с дермоидом такая киста почки присутствует с момента рождения.
  6. Кисты, обусловленные наследственными патологиями: склероз туберкулезного генеза, синдромы Цельвегера, Меккеля, и др.

Простые кисты почек – классификация видов:

  • кистоз кортикальный. Образуется в почечном синусе – сплющенной полости, пронизанной сосудами, лимфатическими путями и нервными пучками;
  • субкапсулярный. Киста в почке субкапсулярного вида локализована в субфиброзном слое;
  • интрапаренхиматозный – образование развилось в паренхиме;
  • киста парапельвикальная. Локализация таковой – область синуса, а развитие полости начинается на одном из отрезков лимфатического сосуда.

Врожденная киста на почке встречается у больных нечасто, основную массу диагнозов составляют все же простые разновидности этой формы расстройства.

Причины возникновения кисты почек

Кисты почек во врачебной практике встречается довольно часто, медициной накоплен хороший опыт в их диагностике и терапии. Несмотря на это, для кист в почках причины появления этих новообразований изучены не до конца. Существует несколько теорий, которыми медики пытаются объяснить механизм, из-за которого в разных случаях появилась наполненная серозным содержимым полость в толще почечных тканей. За господствующую принята теория, согласно которой основная причина развития кист – патологии канальцев. Эти структуры непосредственно участвуют в процессе отвода образовавшейся мочи наружу. Если процесс нарушен урина застаивается, происходит выпячивание почечных стенок и отделение выпяченных частей тканевой капсулой: происходит трансформация выпячивания в кисту.

Этот процесс появится при его провоцировании:

  • туберкулезом почек;
  • различными паразитарными инвазиями и сопутствующими инфекциями;
  • мочекаменной патологией;
  • аденомой простаты;
  • опухолями;
  • гематомой фиброзной капсулы;
  • гломеруло- и пиелонефритом;
  • инфарктом почек;
  • некоторыми венерическими болезнями (например, гонореей).

Можно сказать, что поражающие почки кисты способны возникнуть по причине почечной патологии. Очень часто они развиваются после травм (часто так появляются кисты на почках у мужчин), особенно если человек получил сильный удар.

Симптоматика

Набор симптомов и их интенсивность пребывают в прямой зависимости от размеров кистозного новообразования. На начальных этапах патологии она протекает бессимптомно: киста мала и не оказывает влияния на работу органов. Патология практически не может рассосаться без врачебного вмешательства: вероятность самостоятельного исчезновения новообразования (и породивших его причин) крайне мала, и со временем киста становится больше. По мере роста патологически измененные ткани оказывают растущее давление на мочеточник, различные отделы почек, и могут спровоцировать застой мочи.

У пациента с кистой на почке симптомы следующие:

  • тяжесть в пояснице;
  • боль ноющего характера в поясничной области. Ощущение становится сильнее, когда человек ложится или занимается физическим трудом;
  • постепенно к симптомам может присоединиться инфекционное поражение, охватывающее и кистозную ткань, и здоровые области почек.

Кисты обеих почек встречаются нечасто, заболевание обычно носит односторонний характер. Соответственно, и боль локализуется на одной стороне. Так, киста правой почки вызовет болезненность справа, киста левой почки – ощущение боли в противоположном боку.

Если к болезни присоединилась инфекция, клиника дополняется характерными симптомами:

  • появляются патологические изменения урины (помутнение, дурной запах и примеси гноя);
  • слабость пациента;
  • появляется высокая температура;
  • сильная боль в животе и пояснице, интенсивно отдающая в паховую зону;
  • озноб.

Если пациент долго не обращался за врачебной помощью и не обращал внимания на патологическое состояние, заболевание осложняется симптомами почечной недостаточности:

  • растет объем выделяемой за сутки мочи, часто возникает желание отправить малую нужду. Затем, со временем, наступает обратное явление – человек практически не может помочиться;
  • в выделяемой урине видна кровь;
  • растет давление;
  • днем больной сонлив, ночью, наоборот, беспокоен. В дальнейшем могут проявиться симптомы интоксикации невыведенными продуктами распада.

Возможные осложнения

Киста почки – это опасно. «Безобидная» киста правой почки, например, способна спровоцировать у своего носителя целый комплекс тяжелых осложнений, а в запущенных случаях и привести к гибели. Одно из тяжелых последствий – проникновение в кисту инфекции. Полости постепенно начнут заполняться гноем, от чего нарастают шансы разрыва с выделением гнойного содержимого в брюшную полость. Гной несет в себе вызвавшие исходную инфекцию бактерии, и его излияние приводит к тяжелому перитониту. В этом состоянии пациенту необходима срочная хирургическая помощь, без нее исход заболевания может стать летальным.

Особенно велика вероятность такого исхода у крупных кист, пораженных инфекцией.

Определить перитонит можно по группе признаков:

  • внезапной и острой, почти непереносимой боли в животе и поясничной области;
  • явно ощутимому напряжению брюшных мышц;
  • высокой температуре.

Еще одно тяжелое последствие из тех, чем опасна киста – гидронефроз. Может развиться уремия и почечная недостаточность: по мере роста кисты она давит на почечные сосуды. Как следствие, постепенно развивается недостаточность органа, перетекающая в уремию – самоотравление организма невыведенными отходами метаболизма. В основном это явление наблюдается при двустороннем кистозе.

Как упоминалось ранее, почечный кистоз может переродиться в опухолевое новообразование злокачественного типа.

Киста на почках у женщин также ведет к тяжелым последствиям для здоровья, поскольку может распространяться и на органы половой системы. Запущенная киста почек у женщин способна привести к гинекологическим проблемам и бесплодию.

<sjdiv id=»SlickJumpNativeAds-sm014x»></sjdiv>

Диагностика и терапия

В лечении этого заболевания ключевую роль играет своевременное обнаружение. Легче всего избежать негативных последствий, когда кисты находятся на начальных этапах формирования. Важно также помнить, что даже крупные образования способны на протяжении длительного времени ничем себя не проявлять. Поэтому, даже если отсутствуют какие-либо симптомы, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку «бессимптомные» кисты могут проявить себя неожиданно и резко. Последствия в таком случае окажутся тяжелыми, а терапия будет сильно затруднено.

Обычно больные обращаются к доктору, уже имея определенные жалобы на свое здоровье; тяжелее всего обычно проявляется киста почек у мужчин, поскольку представители сильного пола максимально затягивают поход в клинику. Лечением почечных проблем занимаются нефрологи и урологи, их задача – установить диагноз и подтвердить/опровергнуть наличие кистоза. Для этого нужно полномасштабное обследование больного.

Диагностика начинается с первичного осмотра. Врач проводит пальпацию почек, этим методом можно обнаружить кисты размером от 3 сантиметров и выше.

После этого пациенту дается направление на:

  • анализы крови, в том числе и биохимический;
  • сдачу анализов мочи;
  • допплерографическое УЗИ почек;
  • томографию органов;
  • ангиографию.

Данный комплекс диагностических процедур позволит не только узнать, но и выяснить ее структуру, причины возникновения и точную локализацию. Важно также выявить природу обнаруженного образования (добро- или злокачественное), с этой целью больного направляют на радиоизотопную диагностику методом уро- или сцинтиграфии и пр. По их результатам узнают, есть ли злокачественная опухоль в почке, или же обнаруженная патология носит характер доброкачественной.

Итак, обнаружена киста почки – что делать и как лечить? После постановки диагноза лечащему врачу придется выбрать методы и стратегию терапии. В каждом случае решение принимается на основании клинической картины, размеров образования, локации (в правой почке или с противоположной стороны – на левой почке) и его природы. Например, при небольшой кисте почек у мужчин лечение может заключаться в так называемой выжидательной позиции. При ней лечение кисты почки как таковое не проводится, но врач постоянно наблюдает пациента, проводятся регулярные обследования для определения динамики развития заболевания.

В редких случаях киста способна рассасываться сама, но подавляющему числу пациентов требуется врачебная помощь. Даже если образование рассасывается, состояние человека продолжает оставаться нестабильным, и больному необходим постоянный медицинский контроль.

Для кист почек причины и лечение тесно связаны. Чаще всего в рамках консервативного (без операции) лечения больным выписываются антибиотики – в случае инфекционного характера болезни. Кисты паразитарного происхождения требуют приема средств для борьбы с соответствующей группой паразитов. Лечить кисты у больных с такой формой патологии одними лекарствами, тем не менее, удается не всегда, на определенном этапе все же требуется вмешательство хирурга.

Кроме медикаментов, для кисты почек лечение подразумевает корректировку в определенную сторону своего образа жизни.

 В числе изменений:

  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • отказ от какао-содержащих продуктов, напитков с кофеином, морепродуктов;
  • уменьшение присутствия в рационе белка;
  • снижение потребления соли;
  • строгий контроль за объемами питья. Особенно это важно, если больной склонен к отекам.

Разновидностью лекарственного воздействия является пункция кисты. Это процедура, при которой врач, контролируя введение инструмента аппаратом УЗИ, делает небольшой прокол в пораженной области, удаляя небольшой кусочек кистозной ткани. В результате образуется полость, куда затем вводятся особые склерозирующие вещества. Под их действием стенки капсулы начинают склеиваться, и образование постепенно зарастает соединительной тканью. Делается это, в том числе, и для предотвращения рецидива патологии.

В случаях, когда консервативное воздействие оказалось неэффективным и безрезультатным, а киста продолжает увеличиваться, лечащий доктор может дать своему подопечному направление к хирургу. Делается это не всегда, основная масса направлений на операцию дается пациентам, у которых размеры кист и их воздействие становятся угрозой для исполнения почками их естественных функций.

Среди иных поводов лечить кисту на почке хирургически:

  • острые боли, которые не купировать прочими способами;
  • гнойные явления в кисте;
  • увеличение образования до 40 миллиметров и выше;
  • не стабилизируемый лекарствами рост артериального давления на фоне кистоза;
  • образования паразитарного генеза;
  • тяжелые почечные расстройства;
  • переход кисты в злокачественную форму.

Сама операция представляет собой удаление содержимого кисты с последующим извлечением и самой капсулы, проводимым через небольшой разрез. Большая часть операций не вызывает каких-либо затруднений у опытного хирурга, за исключением крупных образований глубокого залегания. Если полость большая и расположена в глубине почечной ткани, может быть принято решение о нефроэктомии – удалении почки целиком. После проведения такой операции больному необходимо пройти длительный курс лечения обезболивающими и антибиотиками, за которым последует определенный период адаптации к жизни с одной почкой.

Народные средства

Как вылечить кисту почки народными методами, и возможно ли это в принципе? При подобном диагнозе самолечение может не только не принести результатов, но и иметь прямую угрозу для жизни и здоровья. Бесконтрольное применение средств народной медицины украдет драгоценное время, за которое можно было бы начать адекватную терапию. А запущенные кисты опасны, они способны разорваться, вызвав перитонит и другие осложнения.

Если есть киста почки – что делать чтобы рассосалась?

Из популярных рецептов, которыми лечится кистоз:

  1. Использование листа каланхоэ. Лист растения, предварительно хорошо вымытый, нужно тщательно разжевать перед приемом пищи.
  2. От кисты на почке помогают свежие листья лопуха. Срезанные листья нужно промыть, после чего отжать сок, лучше всего – в стеклянную тару. Отжимать можно вручную, или использовать соковыжималку. Сок следует принимать три раза в день, по одной-двум столовым ложкам. Курс лечения лопухом длится два месяца.
  3. Хорошо излечивает легкие формы патологии осиновая кора. Как избавиться от кисты с ее помощью? Собранную кору следует измельчить (например, в кофемолке) до получения мелкого порошка. Полученное средство употребляют три раза в сутки, по половине столовой ложки до еды. Порошок нужно обязательно запивать водой. Курс приема – две недели, после месячного перерыва его можно повторить.
  4. Зеленый чай. Хорошие результаты показывает употребление такого чая с медом и молоком, два раза в день.
  5. Калина. Необходимы свежие ягоды, из которых отжимается сок. 200 грамм полученного сока следует смешать с медом в количестве полутора столовых ложек. Этот состав употребляется раз в сутки, по четверти стакана.

Эффективен золотой ус. 50 штук его заливаются 0.5 литрами водки и настаиваются 10 дней.

Когда настойка будет готова, она пьется дважды в сутки перед едой, по особой схеме:

  • день 1: 10 капель на 30 миллилитров воды;
  • день 2: 11 капель на аналогичное количество жидкости и т. д.;
  • к 25 дню число капель составляет 35. После этого их количество уменьшается в обратной последовательности, пока снова не достигнет 10.

pochki2.ru

Что такое киста почки

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

Простая киста почки округлой формы
Простая киста почки имеет вид капсулы, внутри которой находится жидкость

Причины появления

Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

  • мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
  • поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках;
    Схема образования поликистоза почек
    Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
  • губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

  • преклонный возраст;
  • травмы в области поясницы;
  • гормональный сбой в организме;
  • переохлаждение;
  • аденома простаты у мужчин;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Симптоматика

На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

  • повышенное артериальное давление (особенно его «нижние» показатели);
  • болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;
    Женщина держится руками за поясницу
    Боль в пояснице, особенно с одной стороны, вполне может быть симптомом кисты почки
  • нарушение мочеиспускания;
  • тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
  • присутствие крови в моче.

Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

  • общую слабость;
  • болезненное и учащённое мочеиспускание;
  • ноющие опоясывающие боли;
  • повышение температуры тела.

Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Чем опасна киста

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

Опухоль почки
Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

  • полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • слабостью;
  • постоянной жаждой;
  • повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Виды кист

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

  • Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
  • Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
  • Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
  • Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
  • Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
  • Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.
    Схема строения почки
    Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

  • геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
  • серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
  • гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

  • снижение функции почки;
  • почечную недостаточность;
  • онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

Классификации кист почек по Bosniak

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Таблица: классификации кист почек по Bosniak

Диагностика

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией;
    Киста почки на снимке, полученном при УЗИ
    На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
  • ангиографию;
  • КТ;
    Киста почки на КТ
    КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Прогноз жизни при кистах в почках

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Зависимость прогноза от размеров кисты

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

  • разрыву кисты;
  • внутреннему кровотечению;
  • хронической почечной недостаточности;
  • перитониту.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

Осложнения кисты почки

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Профилактика осложнений

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

lechenie-simptomy.ru