Нефроптоз 1 степени справа

В медицинской практике часто диагностируют нефроптоз 1 степени. Бывает патология почки, расположенной справа или слева, но возможен и двухсторонний нефроптоз. Чтобы определить наличие недуга, нужно посетить уролога и узнать, правильно ли расположен парный орган. Допускается незначительное опущение почки, однако оно не должно превышать 2 сантиметра. Рассмотрим подробнее причины, симптомы, особенности диагностики, терапии и профилактики заболевания.

Причины нефроптоза почки 1 степени

Это заболевание возникает по разным причинам. Например, недуг появляется из-за низкого тонуса мышечной ткани, которая принимает участие в процессе формирования стенки брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

На начальном этапе появляются такие симптомы, как болевые ощущения в пояснице (если больной стоит), чувство тяжести в области брюшной полости. Когда человек ложится, боли утихают. В некоторых случаях начальная стадия правостороннего и других видов нефроптоза не сопровождается клиническими признаками, поэтому больные редко общаются к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

На 1-й стадии заболевания обследование пациентов основано на их жалобах и медицинском осмотре. Специалист попробует прощупать почки слева и справа. При этом человек должен делать глубокие вдохи. Медик осматривает больного в положении стоя и лежа. При лабораторном исследовании мочи выявляют протеинурию (белок в анализе). При наличии двухстороннего и других видов нефроптоза необходимо провести ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ показывают, насколько смещены органы при перемене положения и есть ли воспаление. Помимо этого, проводят рентгенологическую диагностику, а при надобности — дополнительно ангиографию, магнитно-резонансную томографию. В свою очередь, нефросцинтиграфия (радиоизотопное обследование) помогает сформировать более полную картину заболевания, что помогает подобрать более эффективное лечение для пациента.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и лечение

Нефроптоз начальной степени нуждается в применении консервативных терапевтических мер, но только при условии отсутствия боли и осложнений. При необходимости больному назначают ношение бандажа или пояса, рекомендуют специальную гимнастику, помогающую укрепить спинные мышцы и пресс, мышечную массу живота. Для поддержания правой и левой почки предлагают разные виды бандажей, однако их следует изготавливать индивидуально, в зависимости от состояния больного. Противопоказанием к ортопедическому лечению является фиксация почки посредством спаечного процесса. Помимо этого, необходимо ограничить нагрузки, а при весе ниже нормы — усилить питание. Своевременная нефропексия (операция по фиксации), в большинстве случаев помогает нормализовать АД, устранить болевые ощущения при двустороннем нефроптозе. Но если лечение смещения правой или левой почки начато не вовремя, развиваются разные хронические заболевания.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Правосторонний (правый), двусторонний недуг и нефроптоз слева впоследствии могут привести к существенному смещению почки вниз. Это приводит к перекручиванию мочеточника, что затрудняет проходимость мочевого пузыря. Таким образом, моча застаивается в лоханке почки. Нарушение оттока приводит к расширению лоханок. В дальнейшем это способно вызвать гидронефротическую трансформацию. Зачастую застой провоцирует пиелонефрит — воспалительный процесс в правой и левой почках. Данное осложнение недуга является самым ранним.

Иногда двусторонний нефроптоз, осложненный пиелонефритом, протекает в острой форме, сопровождающейся развитием колик, что требует срочной медицинской помощи. Происходит натяжение артерии почек, она может удлиняться в два раза и одновременно сужаться. Из-за перекручивания артерий нередко возникает гипертензия, которая сопровождается повышением давления. Такой недуг плохо поддается медикаментозной терапии.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации и профилактика

Профилактика заболевания подразумевает предупреждение сутулости у маленьких детей, упражнения для укрепления мышечной массы пресса, избежание травм и повреждений, исключение регулярного влияния негативных факторов (сильные нагрузки, вибрации, резкая потеря массы тела). Беременным женщинам рекомендуют носить специальный бандаж. Люди, страдающие нефроптозом, не должны подолгу работать стоя и переутомляться.

etopochki.ru

Нефроптоз почки: что это такое

Почки представляют собой парный орган выделительной системы человека, они отвечают за очищение крови, поддерживают химический баланс в организме. Почки располагаются в брюшной полости, прилегают к задней стенке грудного отдела. Органы почти целиком прикрыты рёбрами (для защиты от внешних негативных факторов). У здорового человека правая почка находится немного выше левой, прилегает к печени. Именно поэтому более 80% случаев диагностики нефроптоза приходится на правую почку.

Органы в норме могут смещаться на небольшие расстояния (до 1,5 см) во время дыхания или активных движений. В случае если почка смещается на более чем 5 см, медики считают этот процесс патологией. Опущение правой почки – довольно распространенное явление, процесс наблюдается в полтора раза чаще у женщин, чем представителей сильного пола. Около 85% патологии протекает бессимптомно, опущение почки выявляются случайно при проведении УЗИ, остальные 15% пациентов обращаются к доктору с жалобами на плохое самочувствие.

Причины развития

Нефроптоз (код по МКБ–10 N28.8) первой степени правой почки вызывает множество негативных факторов.

Узнайте о первых признаках и симптомах рака почки у женщин и о прогнозе выздоровления.

Особенности применения урологического сбора Фитонефрол при беременности описаны на этой странице.

Медики выделяют большой список причин, на фоне которых формируется заболевание:

• первое место занимает течение беременности, родовой процесс. В этот период давление в брюшной полости падает, мышцы брюшного отдела теряют эластичность, что приводит к потере опоры для почки. Чем больше живот во время вынашивания малыша, тем более вероятность опущения правой почки. С каждой последующей беременностью риски увеличивается ещё больше;
• приступы кашля хронического характера. Бронхит, коклюш, туберкулёз сопровождаются приступами сильного кашля, диафрагма напрягается, органы в брюшной полости опускаются;
• чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Увеличенное давление в брюшной полости способствует растяжению связок, поддерживающих почку;
• различные травматические повреждения. Удары могут стать причиной разрыва или растяжения связок, отвечающих за поддержку почек;
• резкое похудение. Жировая капсула, поддерживающая почку, исчезает, орган резко ощущает потерю фиксирующего звена;
• генетическая предрасположенность. Слабость соединительной ткани может стать причиной опущения правой почки, других близлежащих органов;
• понижение тонуса мышц. Наблюдается у людей, ведущих сидячий образ жизни;
• длительное пребывание в зоне вибрации;
• течение хронических заболеваний, которые ведут к истощению организма. К этой категории относят онкологические патологии, туберкулёз, цирроз печени. Негативно влияют на состояние почек воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Симптомы 1 степени недуга

Нефроптоз первой степени является начальной стадией заболевания, которая сопровождается смещением органа до 9 см. Патологический процесс наблюдается при вдохе, на выдохе орган возвращается на место. Болезненные ощущения на этом этапе возникают редко, при опущении на 7 см пациенты жалуются на тупые боли в области повреждённой почки, напоминающие почечные колики. Облегчение наступает во время лежания на спине.

Симптомы нефроптоза усиливаются во время занятий спортом, при поднятии тяжестей. Со временем орган опускается ниже, появляются другие клинические признаки:

• боли в животе, нарушения стула;
• признаки интоксикации организма (повышенная температура тела, слабость);
• в запущенных стадиях появляется кровь в моче, что свидетельствует о течении инфекционных заболеваний.

Любые неприятные ощущения – повод обратиться к медику. Выяснив причину плохого самочувствия, займитесь лечением.

Диагностика

Для постановки точного диагноза используют несколько методик исследований:

• общий осмотр пациента, изучение анамнеза и жалоб больного;


• пальпация. При прощупывании области больной правой почки ощущается круглое образование, при пальпации ощущаются боли разной степени выраженности;
• урография. Рентгеновское исследование включает введение контрастного вещества, что позволяет узнать стадию развития заболевания;
• УЗИ почек. Исследование помогает выявить только патологию первой и второй степени, запущенные стадии нефроптоза правой почки на ультразвуковом исследовании плохо видны, не показывают нужные данные;
• анализ мочи. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса, другие патологии почек.

Совокупность исследований даёт развёрнутую картину, медик ставит правильный диагноз, назначает соответствующий курс терапии.

Методики лечения патологии

Устранение «блуждающей» почки направлено на возвращение органа в положенное место, его фиксации для предотвращения рецидива недуга. Первая стадия нефроптоза лечится консервативными методами (гимнастические упражнения, ношение бандажа). Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях.

Лечебные упражнения

Физкультура направлена на укрепление брюшных мышц, нормализацию внутриутробного давления у пациента. Такие упражнения разрешены для дам в положении, после родов.

Гимнастические упражнения при нефроптозе проводите лёжа на ровной поверхности, начальное положение – на спине. Гимнастику выполняйте медленно, по 10 раз каждое упражнение:

• поднимайте прямые ноги на вдохе, медленно опускайте при выдохе;
• дышите диафрагмой (при вдохе максимально надуйте живот, на выдохе – втяните);
• упражнение «велосипед»;
• подтягивайте к груди согнутую в колене ногу на выдохе, меняйте ноги;
• «ножницы» выполняйте на протяжении 45 секунд, рекомендуется несколько подходов.

Ношение бандажа

Приспособление направлено на фиксацию органов брюшного отдела в правильном положении. Носите его на протяжении всего дня, снимайте во время гимнастики и перед сном. Продолжительность ношения корсета варьируется от трёх до двенадцати месяцев, всё зависит от стадии недуга, сопутствующих патологий. Избежать повреждений эпидермиса можно, если надевать бандаж на нательное бельё.

Выпускают несколько видов бандажей, каждый предназначен для определённого состояния, подбором подходящего занимается опытный специалист:

• универсальные приспособления. Фиксируют положение больной почки, эффективны при первой и второй стадии развития недуга. Нельзя использовать при воспалительных процессах;


• тёплые корсеты. Изготовлены из шерсти, запускают процесс кровообращения, показаны при воспалительных процессах;
• послеоперационные бандажи. Рассчитаны для пациентов после операций, изготовляются индивидуально, уменьшают давление на больное место;
• изделия для беременных и послеродовые. Их назначают с 22–й недели вынашивания малыша, они направлены на поддержание мышц живота, уменьшают внутрибрюшное давление.

В зависимости от причины появления заболевания, особенностей его течения, медик подберёт нужный бандаж. Носите его, учитывая рекомендации специалиста. Чем раньше обратитесь за медицинской помощью, тем короче продолжительность терапии.

Узнайте о причинах мутной мочи с осадком у мужчин и о лечении сопутствующих заболеваний.

Эффективные и безопасные методы удаления гемангиомы почки описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/poliuriya.html и прочтите о том, что такое полиурия у мужчин и как лечить заболевания.

Возможные осложнения

Отсутствие правильного и своевременного лечения правостороннего нефроптоза первой степени ведёт к различным осложнениям:

• пиелонефрит (воспалительный процесс в повреждённой почке или сразу в двух). На фоне сдавливания сосудов, орган не получает питательные вещества, снижается кровообращение, формируется питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
• венозная гипертензия. Удлинение сосудистой ножки, её перекручивание ведёт к ухудшению проходимости крови, повышению давления в больной почке. Результатом такой патологии может быть лопнувший орган, что ведёт к летальному исходу;
• мочекаменная болезнь. Застой мочи, присоединение инфекции способствуют отложению солей в выделительных каналах, почках. Со временем образуется песок, затем конкременты разных размеров.

Если опущение почки выявлено было на первой стадии развития, прогноз более чем благоприятный. В большинстве случаев выздоровление наступает после консервативной терапии, операция не требуется.

Профилактические рекомендации

Предотвратить появление «блуждающей» почки вполне реально, придерживайтесь советов специалистов:

• в группе риска находятся дамы после родов. В этот период рекомендуется регулярно выполнять упражнения, восстанавливающие тонус брюшных мышц;
• в случае травмы области живота посетите доктора, исключив негативные последствия инцидента;
• худейте постепенно, резкая потеря веса грозит не только опущением почки, но и массой других патологий;
• при появлении неприятных ощущений посетите доктора, откажитесь от самолечения. Вовремя диагностированный недуг – залог быстрого выздоровления.

В следующем ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете что такое нефроптоз и как его лечить:

vseopochkah.com

Причины развития нефроптоза

Нефроптоз может развиться вследствие таких факторов:

1. Резкое снижение веса за короткий промежуток времени (после приема некоторых препаратов либо через перенесенную инфекционную болезнь).
2. Повреждение связок из-за высоких физических нагрузок.
3. Травма в области почки. При этом могут повреждаться связки, которые удерживают почку в правильном положении. Может развиться гематомное образование, которое вытесняет почку из ее привычного месторасположения.
4. У представительниц женского пола большой риск развития заболевания приходится на послеродовой период. Это связано с тем, что стенки брюшной полости в это время ослабевают.

Вероятность развития нефроптоза больше у женщин, чем у мужчин. После физиологических изменений в женском организме (снижение веса, роды) чаще возникает смещение правой почки.

Правосторонний нефроптоз либо аномалия почки слева может также диагностироваться в детском возрасте.

При этом почки становятся подвижными, что может привести к травмам. У детей данная патология объясняется тем, что их мышцы развиты не так хорошо, как у взрослых. Причины детского нефроптоза – деформация позвоночника, рахит, воспалительные заболевания.

Проявляющаяся симптоматика

Данная патология – это первый этап недуга. В этот период орган опускается вниз на 4–5 см, когда больной пребывает в вертикальном положении. В позиции лежа почка возвращается в поясничную область. Диагностировать заболевание может нефролог или уролог методом пальпации. При этом почка прощупывается через переднюю брюшную стенку на глубоком вдохе, на выдохе она скрывается. Следует отметить, что левый и правый нефроптоз на начальном этапе показывают одинаковую симптоматику:

• отсутствует аппетит;
• общая слабость;
• потеря веса;
• незначительные опоясывающие боли внизу живота и спины, усиливающиеся во время физических нагрузок и проходящие сразу после того, как человек принял горизонтальное положение. Поясничные боли при этом тупые, ноющие. Нередко боль ощущается в паху либо половых органах.

 Симптомы заболевания 1 степени выражены не слишком ярко: больной может не подозревать о наличии болезни, считая, что это просто переутомление.

Для подтверждения диагноза опущения почек нужно сдать лабораторные анализы и сделать рентгенограмму.

Особенности терапии

Двусторонний нефроптоз 1 степени в начале заболевания, если отсутствуют осложнения, лечится консервативно. Терапия заключается в следующем:

1. Ежедневное ношение бандажа для поддержания клетчатки брюшных мышц, изготовленного в индивидуальном порядке. Важно: надевать его нужно в лежачем положении на выдохе, в противном случае его ношение не принесет никакого эффекта.
2. Лечебная физкультура – специально разработанный комплекс упражнений лежа на спине, который направлен на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Среди них можно выделить такие основные:

• вдыхая, в медленном темпе поднимать ноги, выдыхая – опускать, делать 8–10 повторений;
• ноги поднимаются под углом примерно 45 градусов: вдох – разводятся, выдох – сводятся и медленно опускаются, делать около 8 повторений;
• вдохнуть и надуть живот, не дышать в течение 3 секунд, выдох – втянуть живот с задержкой дыхания на несколько секунд, сделать 8 повторений;
• под спиной в области поясницы подложить маленький валик. По очереди, вдыхая – поднимать ноги, выдыхая – опускать, сделать 20 повторений.

3. Нормализация рациона питания, которая подразумевает употребление калорийной пищи в случае, если нефроптоз вызван резкой потерей веса.
4. Ограничение в серьезных физических нагрузках: запрещается поднимать тяжести.
5. Санаторно-курортное лечение.

Лекарственные препараты назначают только в случае, если вместе с болезнью развиваются осложнения (гипертония, камни в почках, почечные колики).

В случае, если консервативные методы лечения и прием лекарственных препаратов не приносят желаемых результатов, прибегают к нефропексии (оперативное вмешательство, которое позволяет зафиксировать почку в физиологически правильном положении).

Профилактика

Чтобы не допустить нефроптоза правой почки, включая его двухсторонний тип, нужно придерживаться определенных правил, а именно:

• формирование правильной осанки еще с детского возраста;
• нельзя поднимать грузы одной рукой: нагрузка должна распределяться равномерно;
• избегать регулярных физических нагрузок;
• укреплять мышцы пресса с помощью специальных упражнений;
• при любых ушибах поясничной области обращаться к врачу;
• поддерживать нормальный вес, а если есть желание сбросить лишние килограммы, то делать это нужно постепенно;
• во время беременности носить специальный дородовой бандаж.

Нефроптоз 1 степени трудно определить.

Но чтобы избежать тяжких осложнений, нужно при малейших болевых ощущениях и подозрении на заболевание обращаться за медицинской помощью.

При своевременном диагностировании заболевание легко поддается лечению.

vpochke.ru

Что такое нефроптоз почки

Почки здорового человека находятся в почти неподвижном состоянии и расположены на одинаковом уровне. Патология, обусловленная подвижностью одной или двух органов, и есть нефроптоз. Почки смещаются в область живота, паха или таза. Заболевание, встречающееся максимально чаще – это нефроптоз или подвижность правого парного органа. Больше подвержены опасности женщины, в связи с особым физиологическим строением организма.

Классификация нефроптоза используется врачами всей планеты. Поставить диагноз может только доктор, после сдачи анализов пациентом и проведения УЗИ обследования. Пропальпировать почку крайне сложно, особенно у людей с излишним весом. После надлежащего осмотра, предварительной консультации, доктор должен назначить соответствующий метод лечения, исходя из степени сложности нефроптоза.

Степени нефроптоза

Нефроптоз болезненной правой почки возникает и у взрослых, и у детей. Существует три этапа развития патологии. Каждый этап характеризуется своими особенностями выявления проблемы, признаками и сложностями лечения нефроптоза. Выделяют следующие стадии:

• Нефроптоз 1 степени

Ранняя стадия заболевания, на которой выявить проблему очень сложно. Взрослые люди с излишком веса особенно тяжело поддаются диагностике на этом этапе: определить патологию на ощупь крайне сложно. Почку можно изучить только во время вдоха, иначе она «прячется» в области под правым подреберьем. Вылечить на этой стадии без хирургического вмешательства нефроптоз справа значительно легче.

• Вторая степень

Диагностировать нефроптоз 2 степени удается проще. В вертикальном положении пациента почка выходит из подреберной области и опускается. В горизонтальном положении она скрывается обратно вверх или ее нужно самому поправить рукой. Последний момент не является болезненным для пациентов. Позиция почки на данной стадии не зависит от дыхательного процесса.

• Третья степень

Характеризуется тем, что правая почка опущена, практически в любом положении она выходит из привычной выемки в подреберной области. Такое развитие нефроптоза опасно, чревато более тяжелыми последствиями, дополнительными патологиями. Лечение в этом периоде должно происходить интенсивно, чтобы снизить всевозможные риски для человеческого здоровья.

Причины

Опущение почки происходит в связи с колебанием внутрибрюшного давления, нарушением связок или их растяжением, повреждением почечных выемок. В зависимости от причин различают односторонний или двухсторонний вид заболевания. Причинами того, что правая почка подвержена нефроптозу, являются:

• большой сброс веса за короткий срок вследствие диеты или болезни;
• повреждение связок из-за слишком высокой нагрузки;
• травмы в области поясницы, нарушение связок и гематомы;
• ослабленный тонус брюшной стенки (это касается беременности и послеродового периода);
• врожденное отклонение в работе связок и структуре тканей;
• длительный сильный кашель;
• перенесенный в детстве рахит, влекущий деформацию костей и гипотонию мышц.

Симптомы при опущении почки

Степень выраженности того, что опустилась почка, зависит от стадии развития патологии, чувствительности самого органа, появившихся осложнений. Орган, который переместился, влияет на все остальные близлежащие, включая связки, которыми удерживается. Выход мочи утрудняется, появляются воспаления, влекущие за собой спайки, дополнительные повреждения.

Возможные симптомы нефроптоза:

1. Боль.
2. «Миграция» почки чувствуется на ощупь.
3. Затрудненное мочеиспускание.
4. Симптоматика болезней других органов.
5. Раздражение артерии почки, нарушение тканей, впоследствии артериальная гипертензия.
6. Тошнота, рвота.
7. Ухудшенный сон.
8. Учащенный пульс, отечные процессы, сильная головная боль.
9. Резкие прыжки артериального давления.

Первая стадия заболевания крайне редко прослеживается. Иногда она сказывается болезненным ощущением в области поясницы после физических нагрузок, прыжков и ношения тяжестей. Боль не слишком сильная, по большей части ноющая в той области, где развивается патологическое состояние. Но начальные моменты, как правило, совсем незаметны, обнаружить поможет только обращение к врачу.

Болезненно протекает вторая степень нефроптоза. Поднять тяжесть невыносимо трудно. Ощущение боли происходит часто, тяжело, возникает не только в пояснице, но и в области живота, таза. Ухудшается аппетит человека, работа кишечника, появляются проблемы с мочеиспусканием. Почка в этом случае выходит из привычного положения полностью, человек в состоянии её сам вернуть в исходное положение безболезненно. Нефроптоз слева часто принимают за панкреатит.

Третья степень патологии правой почки практически постоянно болезненна, часто схожа с проявлением аппендицита. Возникают осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, появляются спайки. В этом случае для человека необходимо провести тщательную диагностику, для того чтобы выявить возможные осложнения, предупредить их появление.

Методы лечения

Как лечить почки? Есть ли средство, которое вылечит взрослого и ребенка? Медики, в зависимости от того, на какой стадии диагностирована проблема, подбирают или консервативные методы лечения или прибегают к операции. Для начала это ношение бандажа. Противопоказания по поясу существуют в случае фиксированного нефроптоза. Важно! Надевать ортопедический бандаж нужно на выдохе, в противном случае эффективность ношения снизится к нулю.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) нельзя недооценить: при регулярном выполнении его эффективность очень высока. Гимнастика направлена на ограничение нефроптоза больной правой почки (подвижности), восстановление внутреннего давления брюшной полости, укрепление мышц. Полностью проблему упражнения не исправят, но делать полезную зарядку стоит регулярно для снижения рисков.

Диета

Требуется соблюдение правильного питания. Лишний вес усложняет не только диагностирование болезни, но и ее двустороннее лечение, создавая лишнюю нагрузку. Часто нефроптоз сопровождается тошнотой, рвотой, что обусловлено ослабленным кишечником. Количество вредных жиров, углеводов стоит поубавить из рациона, умерить аппетит, предварительно обсудив этот момент с доктором.

Нефропексия

Нефропексия – это длительное фиксирование почки. Операция проводится, когда лечение консервативно не приносит желаемого эффекта. Лапароскопия (вмешательство посредством брюшных проколов с использованием специальной камеры) менее травматична, происходит практически без потери крови. Риски осложнений на низком уровне, а последующая реабилитация переносится пациентом легче.

Последствия

Не обратившись к врачу, человек сильно рискует. Халатное отношение к почечным болям грозит мочекаменными болезнями, мучительными спайками, артериальной гипертензией. Беременные женщины рискуют потерпеть самопроизвольные выкидыши или интенсивное развитие болезни после родов. Самолечение является так же небезопасным, так как верный способ лечения и реабилитации должен назначать только квалифицированный специалист.

Видео про правосторонний нефроптоз

Лечение нефроптоза на ранних этапах поможет избежать попадания на операционный стол и тяжелых последствий. Как его предотвратить и чем лечить? Видеоконсультации опытных врачей помогут узнать больше о нефроптозе и предпринять первые необходимые меры в лечении. Весомая польза ношения ортопедического бандажа и использование травяных сборов при правильном подходе повысят перспективы выздоровления.

Как лечить почки

sovets.net

Еще полезно почитать про Почки:

Нефроптоз правой почки лечение Нефроптоз 1 степени Стадии нефроптоза Опущение левой почки причины и последствия