Многокамерная киста

Гормональный дисбаланс в организме женщины становится причиной различных новообразований. Некоторые из них являются функциональными и не представляют угрозы для жизни. Другие — требуют пристального наблюдения, могут иметь серьезные последствия. Среди таких — многокамерная киста яичника.

Суть патологии

Многокамерная киста яичника (мультилокулярная киста) — доброкачественное образование в виде полости, разделенной перегородками.

Внутри полости находится вязкая жидкость. Такой тип опухоли встречается нечасто, но требует тщательного обследования. Главная опасность кисты — высокий риск разрыва и перерождения в злокачественную.

Встречается у женщин в любом возрасте, локализуется на обоих яичниках, но чаще на правом из-за его лучшего кровоснабжения, по сравнению с левым. По количеству полостей различают двухкамерное и трехкамерное новообразование.

Многокамерной может стать любая однокамерная киста. Перегородки появляются сразу или по мере роста опухоли. В медицинской практике выделяют следующие виды мультилокулярной опухоли:


  1. Фолликулярная. Образуется на месте лопнувшего фолликула, со временем может разрастаться и приобретать многокамерный тип.
  2. Эндометриоидная. Появляется из эндометрия на яичнике, имеет тенденцию к разрастанию и образованию нескольких камер.
  3. Цистаденома. Ее серозно-папиллярный тип склонен к внутреннему разрастанию и имеет высокий риск перерождения.
  4. Дермоидная. Образование с внутренними перегородками, заполненное жировой тканью с частицами кожи, волос и т. д.
  5. Параовариальная. Растет не из тканей яичника, находится рядом с ним. Долго себя не проявляет, но имеет тенденцию к разрыву.

В отличие от обычной кисты, многокамерная имеет ряд особенностей:

  • Наличие плотных перегородок внутри образования.
  • Большие размеры.
  • Тяжело поддается консервативному лечению.
  • Риск злокачественных разрастаний на перегородках.
  • Часто дает серьезные осложнения.

Причины и симптомы новообразования

Появление такого вида кист может быть спровоцировано несколькими факторами:

  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Прерывание беременности (аборт, выкидыш).
  • Нарушения в эндокринной системе.
  • Операции.
  • Беременность.
  • Гормональная стимуляция (при ЭКО).

Все вышеперечисленное может оказывать прямое и косвенное воздействие на образование опухоли.

Медики выделяют воспалительный процесс как самый частый провоцирующий фактор.

Симптомы многокамерной кисты, как правило, выражены ярко. Среди основных проявлений:

    какие симптомы?

  • Боли внизу живота и в боку со стороны пораженного яичника.
  • Чувство давления на мочевой пузырь или кишечник.
  • Боли во время сексуальных контактов и при физических нагрузках.
  • Нарушение цикла: задержка, увеличение продолжительности и болезненности месячных.
  • Кровянистые выделения в середине цикла.
  • Общее недомогание: слабость, упадок сил, сонливость.
  • Повышение температуры (при воспалении).
  • Бесплодие.
  • Увеличение окружности живота при больших размерах.
  • Резкое снижение веса.

По мере разрастания опухоли симптомы становятся более выраженными.

Методы диагностики

Постановка диагноза начинается с опроса пациентки, пальпации живота. Обычно такие кисты могут прощупываться через брюшную стенку. Также проводят гинекологический осмотр.

Для уточнения диагноза используют инструментальное исследование:

  • УЗИ. Это наиболее информативный метод. Часто используют совместно с допплерометрией — исследованием кровотока. Ультразвук показывает размеры опухоли, количество камер, наличие разрастания, структуру кисты, ее содержимое.
  • МРТ. Позволяет сделать послойный снимок, определить строение новообразования.

Среди лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса.
  • Анализ крови на онкомаркеры и гормоны, чтобы исключить злокачественное перерождение.

Как лечат патологию?

В случае небольших размеров кисты и отсутствие риска перерождения, лечение проводят консервативными методами. Они включают в себя:

  • Гормональную терапию. Назначают препараты прогестерона (Дюфастон) и противозачаточные средства, которые препятствуют росту кисты и образованию новых.
  • Физиолечение (грязелечение, бальнеотерапия, электрофорез).
  • Назначение антибиотиков для устранения воспалительного процесса.
  • Витаминотерапия.

Народные методы малоэффективны и практически не назначаются.

Оперативное лечение проводят в случаях, когда:

  • размеры опухоли большие;
  • анализы выявили наличие онкомаркеров;
  • есть риск разрыва или нагноения;
  • консервативное лечение не принесло результатов.

В медицинской практике применяют два вида операций: лапароскопию и полостную (лапаротомию). Предпочтение отдают первой, так как она имеет ряд преимуществ: маленькие разрезы, небольшая кровопотеря, короткий период реабилитации.

Лапароскопия предполагает удаление только новообразования с сохранением яичника. Женщина имеет возможность забеременеть после операции. В случае большого образования может начаться атрофия яичника, в этой ситуации проводят удаление органа вместе с опухолью.

При онкологических процессах удалению подвергаются все детородные органы, близлежащие лимфоузлы. Иссеченный материал отправляют на гистологию. После операции женщине назначают курс гормональной терапии, антибиотиков и витаминов.

Осложнения

Безопасными считаются размеры образования до 5 см. В остальных случаях есть риск серьезных осложнений:

  • Апоплексия яичника. При физическом напряжении киста разрывается, ее содержимое пропитывает ткани яичника. В результате орган может лопнуть. Такое состояние чревато развитием перитонита и сепсиса.
  • Нагноение. Происходит при переохлаждениях и снижение иммунитета. Содержимое опухоли становится гнойным. У женщины нарастают боли, повышается температура до критических отметок, появляется слабость и другие признаки общей интоксикации.
  • Малигнизация. Это перерождение образования в злокачественную опухоль. Женщина теряет вес, становится раздражительной, наблюдается повышенная бледность кожи и круги под глазами.

Все осложнения представляют серьезную угрозу жизни пациентки. При подозрении на осложнения надо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, речь идет только о срочном оперативном лечении.

Наступление беременности при многокамерной кисте вполне возможно. Маленький размер образования не требует лечения до родов. Врачи выбирают тактику наблюдения.

Если киста прогрессирует, то может давить на матку, создавая угрозу прерывания беременности. После 16 недели проводят лапароскопическое удаление опухоли. При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный.

Многокамерную кисту не следует воспринимать легкомысленно. Это серьезная патология, которая может привести к осложнениям, представляющим угрозу для жизни женщины. Но и не стоит прибегать к операции при отсутствии строгих показаний.

Как делают лапароскопию по удалению кисты яичника — смотрите видео:

opochke.com

Многокамерная киста яичникаМногокамерная киста возникает на поверхности яичника и представляет собой резервуар, заполненный разного рода (в зависимости от вида кисты) жидкостью. Несмотря на то, что резервуар внутри полый, он разделен на несколько камер. Обычно так развиваются псевдомуцинозные и серозные кистомы. Наличие нескольких камер объясняется тем, что возникшие в разное время кисты постепенно сливаются в одну.


Причины и симптомы многокамерной кисты

Многокамерная киста яичника образуется вследствие нарушения гормонального фона организма, а именно выработки несоответствующего количества ЛГ и ФСГ, влияющих на нормальное созревание яйцеклетки и регулярность менструального цикла. Причины образования многокамерной кисты кроются в частых воспалительных заболеваниях, абортах, дисфункции надпочечников или щитовидной железы, нерегулярном цикле и др.

В гинекологии отмечены конкретные проявления многокамерной кисты:

  • боли внизу живота и в пояснице,
  • сбой менструального цикла,
  • кровянистые выделения в его середине,
  • бесплодие,
  • чересчур выпуклая полость живота,
  • частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Осложнениями многокамерной кисты могут стать ее перекручивание или разрыв оболочки. В этом случае возникает угроза развития перитонита. Пациентка ощущает резкую боль, напряжение поверхности брюшной полости, бледность, обморок, возникает тахикардия, возможен коллапс, сильное маточное кровотечение.


Диагностика и лечение многокамерной кисты

Если женщина ощущает у себя подобные симптомы, ей лучше обратиться в медицинский центр в Москве к гинекологу. Вообще посещать его следует не реже двух раз в год даже при отсутствии каких-либо симптомов. Необходимо проводить ультразвуковое сканирование малого таза и брюшной области как в профилактических целях, если пациентка здорова, так и в диагностических, если чувствует какой-либо дискомфорт.

Многокамерные кисты чаще всего подлежат удалению. Обычно хирургическое вмешательство осуществляется лапароскопическим малотравматичным методом. На передней поверхности брюшной полости делаются три небольших разреза, и через них иссекается киста. Все действия проходят под контролем УЗИ аппарата.

Если киста достигла больших размеров, то перед удалением из нее высасывается содержимое во избежание его попадания в брюшную полость.

Если киста тесно срослась с яичником, что стало причиной деформацией или имеется опасность перерождения в злокачественное новообразование, то удаляется весь яичник.

Восстановительный период после операции походит с помощью специальных лекарственных средств и физиотерапевтических процедур.

Обязательно назначается курс антибиотиков для защиты от инфекции. Также назначаются препараты, нормализующие гормональный фон, и иммуностимуляторы.

  • Добавлено: 30.06.2015
  • Добавил(а): ZloyGuru
  • Просмотров: 1364

viewout.ru

Почему появляется киста яичника?

В большинстве случаев диагноз киста левого яичника или правого слышат женщины детородного возраста. Иногда такая патология возникает у представительниц прекрасной половины человечества, которым за 50.

Причины, провоцирующие образование кист:

  • отклонения в гормональном фоне – сбой в менструальном цикле;
  • нарушение уровня гормонов во время цикла – это проявляется кистой яичника желтого тела, обычно во второй фазе, когда довольно высок уровень прогестерона;
  • воспалительные явления, происходящие в репродуктивных органах женщины, следствием чего может стать многокамерная киста яичника;
  • аномальные эмбриональные развития, которые влекут за собой различные дефекты в половых органах;
  • раннее начало половой жизни, аборты;
  • последствия различных операций (может появиться ретенционная киста);
  • эндокринные нарушения;
  • беременность – именно в этот период многие женщины подвержены появлению функциональной кисты яичников;
  • запущенные заболевания половой сферы, которые не лечатся.

Все вышеперечисленные причины могут оказывать как прямое, так и косвенное влияние на появление кисты правого или левого яичника. Но стоит понимать, что в отдельных случаях этому способствует механический фактор.

Установление причины кистозных образований – процесс важный, поскольку в такой ситуации возможно этиотропное лечение, которое является наиболее эффективным. Чтобы точно изучить новообразование и понять причину, назначается УЗИ.

Симптомы при многокамерной кисте


Проявления данного заболевания особой специфики не имеют и могут своими симптомами напоминать совершенно другую болезнь репродуктивной системы женщины. Также на показатели недуга влияют гормональные проявления кисты.

Симптоматика обычно выглядит следующим образом:

  1. постоянные и периодически возникающие боли внизу живота ноющего характера;
  2. непостоянный менструальный цикл;
  3. маточные кровотечения в середине цикла;
  4. трудности с зачатием, бесплодие;
  5. увеличение размера живота (при больших опухолях);
  6. повышенная температура, общая слабость и недомогание;
  7. частые позывы к мочеиспусканию;
  8. боль, отдающая в прямую кишку, случается такое, когда разрывается киста.

При существовании кисты правого или левого яичника симптоматика может быть ярко выраженной. Это обычно свидетельствует о возникшем в организме осложнении.

В отдельных ситуациях киста может образоваться не из тканей яичника, а из близлежащих органов. Такой тип кисты имеет название параовариальная. Важным моментом при диагностике и лечении выступает тот факт, что отсутствуют всяческие связи с яичником.

Диагностические мероприятия при определении кисты в яичнике

Чтобы не проглядеть осложнения при появлении такой опухоли, необходимо провести детальную диагностику. Если присутствуют явные предпосылки и подозрения на наличие образования в области яичников, назначается обязательное исследование, цель которого заключается в следующем:


  • обнаружить новообразование;
  • выявить степень и вероятные осложнения;
  • предотвратить осложнения и возможность преобразования кисты в злокачественную опухоль.

Чтобы диагноз был более точным, проводятся такие исследования, как УЗИ и обследование влагалища, а также производится установление уровня гормонов в крови. Наряду с этим обязательно сдается кровь на выявление онкомаркеров.

В серьезных и запущенных ситуациях показана дополнительная компьютерная томография. Не всегда УЗИ может дать полную картину происходящего в организме.

Опасность и возможные осложнения кисты яичника

Киста правого или левого яичника бывает одно-, двух- или многокамерной. Самой небезопасной и непредсказуемой выступает многокамерная киста правого яичника или левого, которая может переродиться в не доброкачественную опухоль.

Стоит понимать, что киста не каждый раз подвергает рискам здоровье женщины. Чтобы определить категории риска и знать, сколько по времени займет необходимое лечение, нужно сделать гистологические исследования. Анализ гистологии при оперативном вмешательстве даст возможность увидеть клиническую картину полностью. И своевременное проведение такого исследования поможет определиться с концепцией и объемами лечения.

Возможные осложнения заболевания:

  • разрыв кисты;
  • гнойные процессы в кисте;
  • перекручивания;
  • абсцесс правого или левого яичника;
  • кровоизлияние.

Каждое проявление осложнения влечет повышенную угрозу будущему здоровью пациентки. Если происходит разрыв кисты, у пациентки могут отмечаться такие симптомы:

  1. острые боли чуть выше паховой области;
  2. боль, отдающая в прямую кишку, и вместе с этим появляются частые желания к опорожнению кишечника;
  3. повышенная ЧСС;
  4. снижение давления;
  5. упадок сил и общее недомогание.

Гнойным локализациям кисты правого или левого придатка свойственны такие показатели, как повышение температуры, резкие приступообразные боли, общая слабость, увеличение лейкоцитов в крови.

Принципы лечения

Определить оптимальное лечение многокамерной кисты правого или левого яичника должен квалифицированный врач. Отталкиваясь от результатов анализов и осмотра, специалист подготовит заключение и даст рекомендации по назначению. Чтобы окончательно принять решение и определиться с тактикой лечения, берутся во внимание следующие сведения:

  • результаты УЗИ;
  • возраст больной;
  • классификация образования;
  • результаты анализов крови.

Любое лечение подразумевает консервативный, оперативный или пункционный метод. В первом случае успешно применяются:

  1. гормональные виды терапии;
  2. бальнеологические ванны;
  3. грязелечение;
  4. электрофорез;
  5. ультрафонофорез;
  6. магнитотерапия.

Если обнаружена многокамерная киста на яичнике, тактика лечения определяется исходя из возрастных особенностей пациентки, индивидуальных критериев и причин, повлиявших на формирование опухоли.

Операция показана женщинам с кистозными явлениями, имеющими величину более 10 см. К хирургическому вмешательству специалисты вынуждены прибегнуть, если предыдущие методы не принесли результатов. Также этот способ лечения неизбежен при остром процессе, когда имеется кровотечение, перекрут кисты или отмирание правого или левого яичника.

При выборе техники хирургического лечения главными факторами являются:

  • общее состояние больной;
  • вероятные осложнения;
  • состояние и размер новообразования;
  • возможности и оснащение клиники.

Чаще всего в таких ситуациях применяется лапароскопия. Данный метод менее травматичен и чреват минимальными осложнениями, а реабилитационный период длится сравнительно недолго.

Медикаментозное лечение образований включает в себя:

  1. применение гормональных препаратов;
  2. прием витаминных комплексов;
  3. иммуномодулирующие процедуры;
  4. противовоспалительные и обезболивающие терапии.

Очень часто медикаментозный и оперативный методы применяются в комплексе.

Меры профилактики заболевания

Профилактика кисты левого или правого яичника предполагает положительный настрой и повышенное психоэмоциональное состояние. Очень важно следить за гормональным фоном, применять гомеопатию или фитосредства. Особого внимания заслуживает рацион питания. Желательно употреблять больше растительной пищи, а также продукты, богатые витаминами А и Е.

Активный образ жизни, соблюдение режима дня, полноценный отдых и сон – основные факторы, от которых зависит здоровье человека. Во избежание проблем не рекомендуется увлекаться солярием и долгим нахождением под солнцем. И самое главное правило для женщин в любом возрасте – регулярно наблюдаться у гинеколога.

vrachlady.ru

Этиологические факторы

Мультилобулярная или мультилокулярная киста может быть сформирована у женщины на любом этапе ее жизни. Чаще, конечно, это репродуктивный период и период перименопаузы.

Эмбрион в утробеКакие же состояния и факторы могут стать причиной развития многокамерных кистозных полостей в яичнике? В первую очередь, это нарушения в эмбриональном периоде. При этом многокамерная киста яичника будет врожденной патологией, которую можно считать аномалией развития.

Возможно, на период эмбрионального развития влияли негативные факторы. Например, курение или прием алкоголя матери, периодические стрессовые ситуации, прием лекарств, избыточная инсоляция. Имеется также семейная предрасположенность, обусловленная генетически.

Следующий возможный этиологический фактор появления описываемой патологии — нарушения длительности, регулярности менструального цикла.

Кистозное изменение ткани яичника диагностируется у трети пациенток с нормально протекающими менструациями и у половины женщин с дисменореей.

Не редки случаи выявления кист у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза, особенно при частых обострениях хронических форм.

Клинические проявления

Диагностика болезниМногокамерное кистозное образование в ткани яичника может очень долго бессимптомно существовать. Чаще всего его обнаруживают случайно при профосмотрах или других комиссиях. Исходя из размеров многокамерного образования, состояния яичников, возраста женщины доктор выбирает тактику ведения такой пациентки.

Жалобы могут появиться при росте кистозного образования. Неприятные ощущения при симптомах кистозного образованияКогда многокамерная киста правого яичника увеличивается, появляется тяжесть или дискомфорт справа. Ощущения напоминают боли при правостороннем пиелонефрите: тянущие, ноющие, постоянные. Если растет многокамерная киста левого яичника, беспокоят боли слева.

Увеличенный объем кисты сам по себе давит на ткань яичника, вызывая растяжение, а также болевую импульсацию. Учитывая, что по соседству расположены другие внутренние органы брюшной полости и малого таза, могут появляться жалобы на нарушенное мочеиспускание, болезненные ощущения внизу живота.

Другие симптомы могут появиться при развитии осложнений.

Осложнения многокамерной кисты придатков у женщин

Этот вид кистозных образований осложняется чаще остальных. Это связано с особенностями строения (много перегородок) и обычно большими размерами.

Полость кисты заполнена, как правило, серозной жидкостью или слизью (муцинозная жидкость). Там может оказаться при определенных условиях кровь или гнойное содержимое.

Апоплексия яичника

Разрыв (апоплексия)Речь идет о довольно остром состоянии. Трехкамерная или многокамерная киста при быстрой езде, сильной тряске или бурном половом акте может разорваться. Ее содержимое пропитывает ткань яичника и может прорваться в брюшную полость. Клинически такая ситуация будет давать картину «острого  живота».

При этом болевые ощущения выраженные. Они связаны как с самим разрывом, так и с раздражением оболочек брюшной полости кровью и продуктами ее распада. Кроме боли нарастают признаки внутреннего кровотечения. Выраженность будет варьировать в зависимости от размеров кистозной полости и состояния равновесия между коагуляционной и антикоагуляционной системами крови.

Кожа таких больных бледная, холодная на ощупь. Может быть потемнение в глазах вплоть до обморочного состояния и потери сознания. Падает артериальное давление, растет частота сердечных сокращений. Геморрагический шок развивается крайне редко.

Нагноение

Такое осложнение может быть при переохлаждении, снижении иммунных сил организма. Содержимое полости, которое в норме носит серозный или муцинозный характер, становится гнойным. Как это обнаружить клинически?

Снижение иммунитета в следствии болезни придатков у женщины

Женщина жалуется на головную боль, выраженную немотивированную слабость, возможно, потерю аппетита. Может повышаться температура тела до субфебрильных, а порой и до фебрильных цифр (до 40°С). Все перечисленные симптомы укладываются в картину интоксикационного синдрома. Позднее присоединяется жажда. Без лечения это может кончиться генерализованным гнойным процессом.

Боль также локализуется на стороне поражения. Она становится постоянной, иногда «дергающей», «нарывающей». Лечится такое осложнение исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Малигнизация

Речь идет о том, что кисты являются потенциальным субстратом для возникновения раковой опухоли. Солитарные, множественные или многокамерные полости в равном соотношении озлокачествляются. Усталость и раздражительность пациенткиИменно по этой причине в отношении кист придерживаются тактики активного наблюдения.

При малигнизации пациент становится раздражительным, у него теряется аппетит и возникают непривычные пристрастия в плане еды. Часто возникает желание отдохнуть, поспать. Кожа становится бледной. Под глазами темнеют периорбитальные тени.

Лечение без операции едва ли будет эффективным в этой ситуации. Оно проводится совместно гинекологом, хирургом, онкологом.

Диагностика

Используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Среди рутинных методик самым информативным является УЗИ. Оно выявляет кисты в яичнике, а также исключает патологические состояния других внутренних органов.

При наличии кист в яичнике важно исследовать состояние матки, молочных желез, труб, влагалища. Для этого пациентку направляют к гинекологу, маммологу, при необходимости к онкологу. Назначается маммография, рентгенографическое исследование маточных труб. Иногда показана гистероскопия.

Из лабораторных методик используется общий анализ крови и мочи, определение уровня биохимических маркеров работы печени, почек, содержания холестерина, глюкозы. При подозрении на малигнизацию исследуют онкомаркеры.

Подходы к лечению

При маленьком размере кисты лечения не требуется. Доктор лишь напоминает пациентке о том, что необходимо каждый 6-12 месяцев проходить УЗИ, чтобы не упустить рост образования и признаки его озлокачествления.

При увеличении размеров многокамерной кисты рекомендуется оперативное лечение. Оно может быть выполнено с помощью лапароскопии. Удаляется киста в пределах здоровой ткани яичника. Выполняется лапароскопия без использования скальпеля и разрезов. Необходимо лишь три прокола передней брюшной стенки.

Если камеры кисты большие, то целесообразно проведение полостной операции с лапаротомными разрезами. Иногда приходится удалять целый яичник. Такая операция называется овариэктомией.

После оперативного вмешательства назначают физпроцедуры и противовоспалительную терапию. С целью предотвращения осложнений  назначают антибактериальные средства курсом. Для восстановления гормонального фона показано применение витаминных комплексов.

Многокамерную кисту в яичнике не стоит считать безобидным образованием. Но бояться или всеми силами стараться удалить его тоже не нужно. Главное — следовать рекомендациям врача, а также не забывать о том, что каждые 6-12 месяцев нужно повторять ультразвуковое исследование.

tvoiyaichniki.ru