Метастазы в почках

Рак почки является потенциально смертельно опасной опухолью. Повсеместное внедрение и широкое использование современных методов визуализации привело к значительному увеличению частоты случайного обнаружения опухоли почки. Около 70% всех случаев рака почки обнаруживаются случайно в процессе визуализирующего исследования по другой причине. Такая тенденция крайне благоприятна, потому что это позволяет диагностировать рак почки на более ранней стадии до развития метастазов.

Тем не менее, отметим тот факт, что рак почки имеет высокую склонность к метастазированию, иногда с непредсказуемыми путями распространения. Даже несмотря на недавний терапевтический прогресс в лечении метастазов рака почки благодаря иммунотерапии и ингибиторам mTOR, долгосрочная выживаемость пациентов с метастатическим раком почки ограничивается месяцами.

У 25-30% пациентов с раком почки развиваются метастазы в другие органы и ткани. Местно-распространенный рак почки диагностируется у 20% пациентов. Даже после удаления почки с опухолью, выявленной на ранней стадии, у 50% пациентов может  развиваться рецидив (повторное появление опухоли) или выявляться метастазы. 85% этих рецидивов или метастазов выявляются в первые 3 года после удаления почки, но иногда такие случаи регистрируются и спустя 10 лет после лечения.

Гистологический подтип первичной опухоли также играет роль в прогнозировании вероятности метастазирования. Согласно классификации Гейдельберга выделяют пять различных подтипов злокачественных новообразований почек: светло-клеточный рак, папиллярный, хромофобный, рак собирательных канальцев и неклассифицированный рак почки. Что касается типов рака почки, то наиболее часто метастазы дает светло-клеточный рак почки (в 70-80% всех случаев метастазов). О типах рака почки вы сможете прочитать  в статье «Рак почки». Хромофобная клеточная карцинома обуславливает лишь 3-5% случаев всех метастазов рака почки и характеризуется лучшими результатами лечения с пятилетней выживаемостью равной 92-94%.

Еще один фактор развития метастазов рака почки – это степень опухоли. Чем выше степень рака почки, тем выше риск развития метастазов, тем ниже выживаемость.

Важный фактор риска метастазов рака почки – стадия первичной опухоли. Риск рецидива и метастазирования зависит от стадии, с более высокой частотой у пациентов с раком Т3-Т4.

Клиническая стадия рака почки является важным прогностическим показателем выживаемости пациентов с опухолью. Было установлено,  что в среднем длительность жизни с нелеченым метастатическим раком почки составляет 6-9 месяцев, а двухлетняя выживаемость составляет лишь 10-20%.

Путь распространения метастазов рака почки

Развитие метастазов представляет собой последовательный процесс, при котором раковые клетки из первичной опухоли попадают в кровеносные или лимфатические сосуды и разносятся в отдаленные органы и ткани. Путь распространения раковых клеток не всегда является предсказуемым, но все же для рака почки наиболее характерны следующие места распространения: легкие, печень, кости, головной мозг.

Рисунок. Процесс метастазирования рака почки.

Сначала в первичную опухоль (1) прорастают новые сосуды, этот процесс носит название ангиогенеза (2). Агрессивные раковые клетки начинают распространяться на стенки сосудов (3-инвазия) и, в конце концов, попадают в кровеносное русло (4 – интравазация). Раковые клетки разносятся кровью по всему организму (5). Однако не все опухолевые клетки вызывают развитие метастазов, большая их часть устраняется иммунной системой. Несколько клеток все же могут задерживаться, оседать в сосудах какого-либо отдаленного органа (6). После чего раковые клетки покидают кровеносный сосуд (7 – экстравазация) и оседает в тканях органа, где они начинают быстро размножаться, формируя метастаз (9).

Куда метастазирует рак почки?

Рак почки может метастазировать в:

• Легкие (50-60%);
• Кости (30-40%);
• Печень (30-40%);
• Надпочечники;
• Вторю почку;
• Забрюшинное пространство;
• Головной мозг.

Это наиболее распространенные места метастазирования рака почки, но поражаться может любой орган.

Место расположения метастазов может влиять на прогноз заболевания. Например, пациенты с метастазами в легкие имеют лучший прогноз, чем люди с метастазами в другие органы. В частности, метастазы в печень ассоциированы с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Метастазы в легкие при раке почки

Рисунок. Метастазы в легкие при раке почки. На рентгенограмме выявляются множественные очаги метастазирования.

Легкие – наиболее частое место метастазирования рака почки. Метастазы в легких обычно представляют собой круглые или яйцевидные узелки, обнаруживаемые на рентген снимках легких или компьютерной томографии. Эти узелки могут быть одиночными или множественными в диаметре от 0,5 до 2 см. Метастазы в легкие, как правило, протекают бессимптомно.

При метастазах в легкие, пациенты в дополнение к симптомам, связанным с первичной опухолью, имеют и проявления поражения легких: постоянный кашель, кашель с кровью, боль в груди, плечах или спине, одышка и др.

Для выявления метастазов может быть использована рентгенография или компьютерная томография. Однако с помощью компьютерной томографии метастазы легких удается выявлять на более ранних стадиях, когда поражения представлены одиночными узелками, которые можно удалить хирургическим путем.

Метастазы в печень при раке почки

Рисунок. Метастазы в печень при раке почки.

В печени создается «благоприятная почва» для метастазирования раковых клеток из-за ее интенсивного кровоснабжения и наличия в ней множества факторов, которые способствуют росту опухоли. При оценке интенсивности притока крови в минуту, кровоснабжение печени уступает только обеспечению кровью легких.

В большинстве случаев, метастазы печени представлены в виде множественных опухолей. Только в 10% случаев метастаз рака почки может быть представлен единичным узлом в печени.

В некоторых случаях метастазы в печень протекают бессимптомно. Или же пациента могут беспокоить следующие общие проявления заболевания: анорексия, лихорадка, слабость и утомляемость, дискомфорт или боль в правом подреберье, потливость, потеря веса и др. Иногда метастазы могут блокировать желчные протоки, тогда отток вырабатываемой печенью желчи нарушается и она попадает в кровь, вызывая желтуху. Кожа и белки глаз становятся желтыми, моча темной, а кал светлым.

На поздних стадиях метастазы нарушают работу печени и сдавливают кровоснабжающие ее сосуды, что может приводить к такому тяжелому осложнению как асцит, скопление жидкости в животе.

Среднее время жизни пациентов с метастазами рака почки в печень без лечения составляет 8,7 месяцев.

Метастазы рака почки в кости

Рисунок. Метастазы рака почки в кости. На рентгенограмме определяется очаг разрушения костей таза.

Кости образуют несущий каркас тела человека. Кости состоят из специализированных клеток, между которыми расположена фиброзная ткань, называемая матрицей, а также минералов, обеспечивающих прочность костей. Кости содержат 2 основных вида клеток. Остеобласты – это клетки, которые образуют новую кость, остеокласты – клетки, разрушающие старую костную ткань. Зная немного об этих двух типах клеток, вы сможете понять, как образуются метастазы рака почки в костях.

Метастазы могут развиваться в любой кости тела человека, но наиболее часто поражаются кости позвоночника, таза, бедренные и плечевые кости, ребра и череп.

Попав в кость, раковые клетки могут повлиять на нее двумя способами.

Нередко опухолевые клетки активируют остеокласты, которые начинают усиленно разрушать здоровые костные ткани. В кости буквально образуются «дырки».

Иногда раковые клетки, наоборот, выделяют вещества, которые способствуют усиленному размножению остеобластов. Это делает участок кости более плотным, такое состояние носит название склероз.

Метастазы рака почки в кости являются одной из наиболее частых причин боли у людей больных раком. Сначала боль то уходит, то приходит, как правило, болевой синдром более выражен в ночное время. Со временем боль становиться постоянной, усиливаясь при любой физической активности.

Если рак вызывает растворение кости, она становиться более слабой и может легко подвергаться переломам. Если в кости развивается склероз, переломы происходят гораздо реже. Переломы могут случаться в результате падения или травмы, но слабая кость может сломаться при обычной нагрузке. Иногда перелом может стать первым симптомом метастаза рака почки в кости. Наиболее распространенные места переломов это кости рук и ног, позвоночника. Наиболее опасны переломы позвоночника, так как могут вызывать серьезные осложнения.

Располагающаяся в позвоночнике опухоль может увеличиваться в размере и сдавливать спинной мозг. Благодаря нервам спинного мозга человек может двигаться и чувствовать.

Метастазы в мозг при раке почки

Раковые клетки, попадая в головной мозг, начинают размножаться, формируя метастаз. Опухоль, увеличиваясь в размере, может сдавливать, раздражать или разрушать нормальную ткань головного мозга. Метастазы в головной мозг при раке почки могут быть ассоциированы с такими симптомами, как головная боль, судороги, нарушение речи, слабость, плохое зрение, боль и онемение в различных частях тела, нарушение двигательной активности, тошнота и рвота, параличи др. Метастазы в головной мозг могут вызывать чувство усталости или утомления, кроме того могут возникать проблемы с речью, чтением или разговором.

Рисунок. Метастаз в мозг при раке почки

Мозжечок отвечает за слаженную работу опорно-двигательного аппарата, что позволяет нам ходить, стоять и др. Лобные доли отвечают за нашу возможность говорить, а также контролируют наши эмоциональные реакции и умственные способности, такие как рассуждение, поведение, память, сексуальное возбуждение, самосознание и др. Теменные доли контролируют чувство осязания. Затылочные доли позволяют нам видеть и читать. Височные доли контролируют слух и отвечают за организаторские способности. Продолговатый мозг отвечает за такие жизненно-важные функции организма как сердцебиение, дыхание и др.

Таким образом, понятно, что место расположения метастаза и будет определять возникновение его симптомов. У одной трети людей с метастазами в головной мозг при раке почки не имеют никаких симптомов поражение мозга.

Для диагностики метастазов рака почки могут использоваться такие методы исследования как рентгенография, компьютерная, позитронно-эмиссионная или магнитно-резонансная томография, биопсия.

imsclinic.ru

Что такое вторичные опухоли

Метастазы – это вторичные новообразования, которые возникают из-за распространения опухолевой ткани из других органов. Чаще всего они заносятся с током лимфы или крови. Наличие метастазов – это признак очень тяжелого течения процесса, поэтому их обнаружение является отрицательным прогностическим признаком для пациента.

В почках очень часто встречаются метастазы, так как этот орган очень хорошо васкуляризован (богат сосудами). Есть высокая вероятность того, что из первичного очага сюда распространится опухолевая ткань, которая приведет к появлению вторичных новообразований в ткани органа.

Причины

Метастазы почек имеют прямую связь с опухолевыми патологиями некоторых органов. К их появлению может привести:

1. Рак надпочечников;
2. Лимфома;
3. Бронхогенный рак легких;
4. Рак гортани или глотки;
5. У женщин – рак молочной железы, рак матки;
6. Меланома (опухоль кожи);
7. Рак в пищеварительной системе (опухоли желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника).

А в этом видео рассмотрен пример метастазирования, когда первичная опухоль находится в почке:

Механизм развития

Метастазирование происходит на поздних стадиях развития опухолевого процесса. Когда первичный очаг новообразования достигает значительных размеров, от него отрываются фрагменты ткани. Они могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды.

С током крови опухолевая ткань попадает в почки, где осаждается. Видоизмененные клетки начинают быстро размножаться в почечной ткани, прорастая ее и повреждая нормально функционирующие элементы почек. Вследствие этого нарушается процесс образования и выделения мочи, что и приводит к появлению симптомов заболевания.

Симптомы

Клиническая картина опухолевого поражения связана с нарушением их функциональной активности. К симптомам патологии относится:

1. Гематурия. Выделение крови с мочой вызвано резким нарушением структуры почек, вследствие чего через почечные канальцы фильтруются эритроциты. Моча при этом приобретает красный цвет. Это является наиболее типичным признаком рака почки.
2. Боль в пояснице. Расположение почек проецируется на нижнюю часть спины, поэтому при их заболеваниях здесь возникают сильные боли. Характер боли может быть тупым или острым, в зависимости от активности процесса и стадии развития заболевания.
3. Лихорадка. Повышение температуры тела – это классический симптом рака. Появление лихорадки связано с эндогенной интоксикацией организма. Повышенная температура обычно сопровождается такими внешними проявлениями, как общая слабость и снижение работоспособности.
4. Повышенное артериальное давление. Гипертензия связана с нарушением фильтрации плазмы почками, вследствие чего в организме задерживается жидкость, и увеличивается артериальное давление.
5. Анемия. Повышенное выделение эритроцитов с мочой приводит к тому, что в организме развивается хроническая анемия. Внешне это проявляется частыми головокружениями у пациента, бледностью кожных покровов, вялостью и апатичностью.
6. Снижение массы тела. Кахексия («раковое похудение») возникает в том числе и при опухолях почек. Она объясняется нарушением метаболизма в организме больного, недостаточным питанием, плохим усвоением питательных веществ.

Стоит отметить, что при метастазах в почках у пациента в организме имеется первичная опухоль в каком-либо другом органе. Клиническая картина больного будет включать не только почечные проявления, но и симптомы повреждения того органа, где расположен первичный очаг.

Диагностика

Диагностика метастазов в почках включает большой комплекс лабораторных и инструментальных обследований. В него входят:

1. Анализ крови. В сыворотке крови пациента обнаружатся изменения, которые возникают при нарушении работы почек. У больного снизится белок крови, показатель гемоглобина и содержание эритроцитов.
2. КТ. Компьютерная томография – это рентгенологическая методика, которая позволяет послойно исследовать структуру почек. При этом в сосуды пациента вводится контраст – специальное вещество, которое хорошо заметно на снимке. Так как в опухоли содержится большое количество сосудов, то ее можно будет легко увидеть на срезах.
3. МРТ. Еще один послойный метод исследования – это магнитная томография. Считается, что новообразования в почках видно лучше именно при этом исследовании, так как МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани опухоли.
4. УЗИ. Ультразвук почек также широко применяется в диагностике метастатического рака, так как данный метод обладает высокой точностью и, в отличие от КТ, не требует введения контраста.

Лечение

В лечении рака используется классическая триада методов, в которую входит:

1. Химиотерапия. Способ лечения предполагает введение в организм пациента специфических лекарственных веществ, которые воздействуют на опухолевые клетки и тормозят их размножение. Данные препараты часто оказывают сильные побочные воздействия на организм, однако их терапевтический эффект полностью компенсирует нежелательные последствия.
2. Лучевая терапия. Методика предполагает физическое воздействие на ткани новообразования с помощью гамма-лучей или высокочастотного рентгеновского облучения. Лучевое лечение патологически воздействует на метастазы в почках, предотвращая их активный рост и замедляя прогрессирование заболевания.
3. Хирургическое лечение. Оперативное удаление новообразования считается наиболее радикальным способом лечения новообразований в почечной ткани. Хирургическое вмешательство проводится строго при отсутствии противопоказаний к операции.

Объем хирургического вмешательства зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль почки и какие размеры она имеет. Выделяют несколько типов оперативного лечения метастазов:

1. Радикальная нефрэктомия – полное удаление одной почки вместе с окружающими ее тканями (лимфоузлами, клетчаткой, надпочечником, фасцией). Такое вмешательство допустимо только в тяжелых случаях, так как одна почка не может полностью обеспечить функциональные потребности организма в выведении жидкостей.

2. Резекция – это более щадящий метод лечения. Он предполагает удаление только фрагмента почки без окружающих тканей. Такое вмешательство считается менее радикальным, однако использовать его можно далеко не всегда.

   Если ткани опухоли распространились на соседние органы (лимфоузлы, надпочечники) или метастазы имеют очень большие размеры, то нужно проводить полную нефрэктомию.

Решение о том, какой тип оперативного вмешательства необходим данному пациенту, принимает тот хирург, который будет проводить ему операцию. Объем вмешательства оценивается непосредственно перед его проведением.

В терапии почечных метастазов обычно используется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и облучения). Кроме того, большое значение при лечении пациента имеют дополнительные препараты, которые снижают побочные эффекты от основной терапии и улучшают общее состояние пациента.

Данные средства относятся к группе симптоматических лекарств. Чаще всего пациентам назначаются гормональные средства, нормализующие общее состояние организма.

Прогноз

Прогноз для пациента при наличии у него метастаз в почках является довольно неблагоприятным. Это связано с тем, что распространение опухолевой ткани происходит уже на 4 стадии процесса, то есть при появлении метастаз в организме гарантированно есть большая неоперабельная опухоль другого органа.

По статистике, средняя продолжительность жизни у больного, имеющего метастазы, равна примерно 7-9 месяцам. Двухлетняя ремиссия после начала лечения заболевания возможна в 10-20% случаев. При отсутствии терапии болезнь развивается еще быстрее, и в среднем летальный исход наступает уже через 3-4 месяца.

У некоторых пациентов возможна ремиссия – период благополучия после удаления метастазов. Однако даже у них очень высок риск рецидива – повторного появления опухолевой ткани. Он возникает примерно в 80-90% случаев.

В настоящее время благодаря новейшим методам лечения статистика для раковых пациентов улучшается. За последние годы зафиксировано много случаев, когда больные с метастазами в почках проживали 3-5 лет после выявления у них рака (53% случаев). Данная статистика свидетельствует о положительной динамике развития способов, позволяющих избавиться от рака почек.

Таким образом, метастазы почек – это тяжелое заболевание, которое имеет большой риск летального исхода. Важное значение при диагностике патологии имеет выявление первичного очага – новообразования, из которого распространилась опухолевая ткань.

Очень важно своевременно диагностировать патологию и сразу же начать лечение. При обнаружении метастазов почек можно замедлить их прогрессирование на ранних стадиях и предотвратить тяжелые нарушения работы органа. Это подарит пациенту еще несколько лет жизни и значительно улучшит общее состояние его организма.

stoprak.info

Метастазы в легких

Больные с метастатическим раком почки, у которых произошло поражение легких через кровоток или лимфоузлы, условно разделены на 2 группы:

• Метастазы при раке легких замечены во время первичного онкоосмотра;
• Метастазы при раке легких, которые появились уже после проведенного лечения рака почки (нефрэктомия).

Легкие подаются воздействию метастазов чаще остальных органов, и не обязательно во время рака почки. Это объясняется особенной системой кровоснабжения данного органа, ведь в нем первее всех  циркулирует вся венозная кровь. Кроме того, в легких массово размещены лимфатические сосуды.

Во время ракового новообразования почек, метастазы распространяются поэтапно. Учитывая такую особенность, легкие становятся первым препятствием на пути расхождения злокачественных клеток, из очага раковой патологии.

Рак почки с метастазами в легких очень частое явление в онкологии, как гласит статистика, метастазы в этой системе занимают около 50-60% всех вторично развившихся новообразований. Такая предрасположенность тесно связана с тем, что легкие представляют собой некий фильтр для почек, венозная кровь из которых движется по двум полым венам и попадает в легкие.

Терапевтические мероприятия метастатического рака почки, проходили несколько этапов усовершенствования.

В начале, хирурги проводили только оперативное удаление метастазов из легких больного раком почки.

Позже, в средине 1970-х, они начали комбинировать хирургическое лечение с пост операционной иммунотерапией.

Но самой эффективной оказалась методика, которая зародилась еще в 2006 году, она состоит в комбинации хирургического вмешательства и таргетной терапии. Применение этого способа показало самые лучшие показатели успешности лечения, и дало возможность на высокие прогнозы для многих больных.

Метастазы в позвоночнике

Метастазирование костей позвонка происходит как следствие проникновения злокачественных клеток в позвоночный отдел с током крови. Патологический очаг костей хребта, чаще всего локализирован в районе эпидурально венозного сплетения, именно в том месте, куда проникли злокачественные клетки.

Симптоматически, эта патология вызывает сильнейшие боли, которые начинают беспокоить около 90% больных. Интенсивная боль локализируется непосредственно в центре ракового процесса, по характеру она похожа на типичную корешковую боль, но более сильная и частая. Кроме болевого синдрома, последние стадии рака приводят к заметной компрессии позвоночника с рядом осложнений:

• тетраплегия;
• параплегия;
• тетрапарез – мышечная спастика, которая возникает в нижних конечностях. Возможно осложнение и на руки.

По статистике, зоны поражения распределены так:

• Поясница – 45%;
• Грудной отдел – 25%;
• Крестец – 30%.

Метастазирование шейного отдела и свода черепа при раке почки наблюдается очень редко, так как случаи единичные они не являются показателем к статистической обработке. В большинстве случаев, метастазы в этих отделах проявляются в самых запущенных и безнадежных случаях.

Кроме болей и параличей, может возникать еще целый ряд симптомов, которые очень важны для раннего выявления рака почки:

• Хроническая слабость в мышцах;
• Расстройства невротического характера;
• Потеря массы тела, отсутствие аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Постоянная гипотония;
• Аритмия;
• Переломы позвоночника при минимальных нагрузках.

Диагностика наличия метастазов в позвоночнике при раке почки проводится следующими способами:

• Устное опрашивание симптомов и анамнеза;
• Физический осмотр;
• Анализ на ALP;
• Анализ уровня кальция;
• Рентгенография позвоночника;
• КТ и МРТ костей хребта.

Лечение метастаз позвоночника, проводится с помощью симптоматической терапии. Оперативное вмешательство считается малоэффективным, оно не дает положительных прогнозов на выздоровление.

Неплохое действие оказывает радиохирургический аппарат кибер-нож, но он имеется не в каждой онкологической клинике. Учитывая финансирование, и техническое обеспечение условия многих онкологических диспансеров, довольно часто применяются стандартные методы химио и лучевой терапии.

Болевые симптомы на фоне перелома позвоночника, часто обезболивают методом эпидуральной стимуляции электродами. Данным способом можно достичь купирования боли в тазу, позвонке, а так же контролировать степень ригидности мышц.

Прогнозы в случае поражения позвоночника метастазами неутешительны. Статистика такова:

• Часть больных с метастазами в позвонке, имеют возможность передвигаться самостоятельно. Некоторая двигательная активность должна сохраниться в 90% случаев, особенно после применения длительного курса лечения. Живут люди с таким диагнозом от 1 до 2 лет.
• Если первичный рак почки лечили методом радиотерапии, шанс на метастазы позвонка составляют всего 30%, этот показатель повышает шансы на продление жизни;
• Половина пациентов с легкими параличами, восстанавливают двигательную активность после курса лучевой терапии;
• Полный паралич конечностей, сводит к минимуму прогнозы на выживаемость. Только 10% таких пациентов живут 1 год.

Лечение рака почки с метастазами народными средствами

Лечение рака почки с метастазами пробуют и с помощью народных средств медицины. Многие Фитотерапевты советуют применять различные настойки и мази из трав.

Одними из лучших средств народной медицины считаются настойки из болиголова пятнистого, и спиртовая настойка прополиса.

Ни один врач не посоветует использовать народные средства в качестве основного лечения, но если больной захочет применять данные средства параллельно с традиционной терапией, он должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Распространение метастаз из почек по организму

Кроме поражения легких и позвоночника, почечные метастазы могут поразить надпочечники. Данный орган ничем не будет беспокоить пациента, пока не наступит одна из последних стадий процесса, но рак надпочечника легко выявить при диагностике почек.

В меньшей степени рак почки способен перейти на простату у мужчин. Простата расположена в непосредственной близости к мочевыводящей системе, поэтому существует некий риск поражения органа метастазами из почки. В большинстве случаев, рак простаты беспокоит взрослых мужчин, которым давно за 50, но в последние годы болезнь стремительно молодеет. Повлиять на такое положение, может и метастазирование простаты в более молодом возрасте.

Очень маленький шанс на метастазирование молочной железы от рака почки. Так как органы являются отдаленными друг от друга, и относятся к разным системам, риск развития рака молочной железы именно от этой патологии мизерный. Более сложная ситуация может быть после метастазирования легких, от которых очень часто поражаются молочные железы.

Но в любом случае, наличие метастазы в любом органе, особенно жизненно важном, влияет на лечение и прогноз пациента насчет дальнейшей выживаемости.

Прогноз

Прогноз длительности жизни пациента и метастатическим раком, зависит от стадии процесса, который развился в первичном органе, и стадии в метастазированной области. Большое значение имеет количество вовлеченных в процесс лимфоузлов. То сколько метастаз проникло в лимфоузлы и кровоток, влияет на масштабы и средства лечения.

Рак левого или правого надпочечника поражает, внешние часты железы, но очень редко. Локализация рака в надпочечниках лечится достаточно просто с помощью операции, но после манипуляции на железе остается достаточно крупный шрам. Прогнозы высокие, но сколько будет жить пациент сказать сложно, так как все зависит от особенностей организма каждого человека.

Рак предстательной железы у мужчин, развивается очень длительное время, и в большинстве случаев диагностируется на запущенных стадиях. Окончательный прогноз лечения рака простаты и жизни после него зависит от стадии болезни. На ранних стадиях, простата лечится довольно просто, и трудоспособность мужчин восстанавливается. Поздние стадии поражения простаты онкологией не могут обещать ничего хорошего, и большинство случаев заканчивается летальным исходом.

rak03.ru

Каким образом метастазирует рак почек?

Метастазы при раке почки происходят, когда злокачественная опухоль развивается до 3-й или 4-й стадии. При метастазировании раковые клетки перемещаются с течением крови и лимфы по организму, и таким способом распространяется на здоровые органы. Раковые клетки имплантируются в ткани органов и начинают там развиваться. Метастазы при почечном онкологическом заболевании способны повреждать как органы, которые расположены поблизости, так и далеко расположенные лимфоузлы. В большинстве случаев рак в почках метастазирует в легкие, кости и мозг.

В редких случаях метастазы происходят на начальном этапе ракового заболевания, что существенно усложняет терапию и угрожает летальным исходом больному.

По природе происхождения метастазы при раке подразделяются на такие:

• первичные, которые возникают естественным путем, то есть сами по себе;
• вторичные, произошедшие впоследствии оперативного вмешательства, в результате которого была повреждена опухоль.

Раковые клетки, которые с помощью крови или лимфы переместились в другие органы, могут на протяжении длительного периода никак не проявляться и быть неактивными. Это связано с хорошим иммунитетом. Поэтому при его снижении в результате стрессов или вирусных заболеваний, онкологические клетки активизируются и начинают активно разрастаться. При метастазировании новая опухоль способна возникнуть через пару недель.

Вернуться к оглавлению

Какие органы поражают метастазы?

Метастазы в легкие

При раковом заболевании почек метастазы в легкие — наиболее распространенное явление. Легкие поражаются в большинстве случаев по той причине, что в них венозная кровь циркулирует первоочередно, чем во всех остальных органах. Еще одна причина возникновения метастазов — массовое размещение лимфоузлов в легких. Медики различают пациентов, у которых метастазы при раке почек возникли в легких, на две группы:

• У первых патология была обнаружена при первичном онкологическом осмотре.
• Вторая группа больных получила метастазы при злокачественной опухоли в легких, которая возникла после проведения оперативной терапии при раке почки.

При распространении онкологического заболевания на легкие у больного может не наблюдаться никакой симптоматики. Порой у человека наблюдается безосновательный кашель, при котором со временем отхаркивается кровь. У больного возникает одышка и болезненные ощущения в грудной клетке. Выявить метастазы во внутреннем органе можно с помощью рентгена и флюорографии.

Вернуться к оглавлению

Метастазы в печень

После легких «благоприятным местом» для метастазов рака почек является печень. В этом внутреннем органе наблюдается усиленное кровоснабжение и присутствуют многие факторы, которые содействуют развитию злокачественного образования. При метастазах в печень образуются множественные опухоли. Крайне редко медики наблюдают, что при метастазировании в печени образуется один злокачественный узел.

При метастазах в печени обычно никакие симптомы не тревожат человека. В некоторых случаях проявляется общая симптоматика:

• резкая потеря веса, вплоть до анорексии;
• лихорадочное состояние;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения с правой стороны;
• усиленное потоотделение.

Если метастазы в печени блокируют протоки желчи, то нарушается отток и она попадает в кровь, при этом у больного наблюдается желтуха, в результате чего желтеют глазные белки, кожный покров. В свой черед урина приобретает темный оттенок, а каловые массы светлеют. Метастазы на последних этапах влияют на кровоснабжение печеночных сосудов, что грозит асцитом и скоплением жидкости в брюшной полости. Когда происходят метастазы почечного рака в печень, то больной способен прожить без должной терапии около года.

Вернуться к оглавлению

Метастазы в кожу

При раке почки метастазы в кожу наблюдаются крайне редко. Отклонение проявляется возникновением плотных узлов на кожном покрове или появлением папулы, которая окрашена в красный цвет. В некоторых случаях раковые клетки на коже никак не проявляются на протяжении 10—15-ти лет после удаления почки или опухоли из нее. При почечном раке метастазирование происходит преимущественно в кожные покровы нижней области живота, половых органов или часть головы, которая покрыта волосами. В редких случаях отклонение почек вызывает метастазирование в область лица (нос и веки) и кончиков пальцев.

Вернуться к оглавлению

Метастазирование в кости

Когда травмируется костная ткань вследствие рака почек, то пациент ощущает сильную боль. Преимущественно заболевание распространяется на тазобедренные кости и ребра. Развитие патологии возможно двумя путями: разрушение ткани, что приводит к дыркам в костях или создание уплотнений. У человека метастазы рака почки в кости отмечаются болезненностью, у пациента возникают частые переломы. Порой онкологическое заболевание в костях приводит к параличу. Часто метастазы можно прощупать и выявить при диагностических процедурах. Если вовремя не обнаружить раковое заболевание, то оно быстро прогрессирует. При тяжелых случаях выживаемость крайне низка, человеку с такой патологией удается прожить не более года.

Вернуться к оглавлению

Метастазы в позвоночнике

Поврежденный позвоночник становится очень уязвимым и постепенно разрушается. Без лечебных мероприятий образовавшаяся опухоль в позвоночнике оказывает значительное давление на спинной мозг. При росте образования повреждаются нервы и все это способно спровоцировать онемение конечностей и паралич. Первым тревожным сигналом является нарушенное выведение урины. Современная медицина предлагает методы борьбы в случае прогрессирования в позвоночнике злокачественных клеток. Важно лишь выявить отклонение на начальном этапе.

Вернуться к оглавлению

Метастазирование в головной мозг

Метастизарование при онкологическом заболевании почек в головной мозг является крайне опасным. Это провоцирует сдавливание, разрушение и раздражение здоровой ткани органа. При этом возникает такая симптоматика:

• боль в голове;
• судороги;
• нарушенная речь;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• упадок зрения;
• онемение конечностей;
• тошнота.

Чтобы опорно-двигательный аппарат нормально функционировал, необходима слаженная работа мозжечка. Контроль над эмоциями, речью, умственными способностями, памятью, самосознанием, поведением, сексуальным возбуждением осуществляется лобными долями. За слух и организаторские способности ответственны височные доли. С помощью затылочных зон контролируется зрение, а продолговатый мозг контролирует дыхание и сердцебиение. Если возникает онкологическое образование хоть в одном этом участке, то нарушается полностью работа всего головного мозга.

Выявить онкологическое заболевание в головном мозгу можно при помощи рентгенографии, КТ или МРТ.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

Симптоматика проявляется в зависимости от того насколько сильно метастазы в почках и других органах поразили ткань. Чем больше органов повреждено, тем ярче и больше и пациента будет присутствовать признаков онкологии. Основная клиническая картина, которая наблюдается у четверти пациентов с метастазирующим раком почек, выглядит так:

• Примеси крови в урине диагностируются больше, чем у половины больных. Сразу стоит обратить внимание на этот важный признак, которые многие упускают, и позволяют раку прогрессировать.
• Почечная колика, что связано с обструкцией мочеточника кровяными сгустками.
• Болезненные ощущения в пояснице, которые проявляются в том случае, когда поражены печень или кости. Боли могут иметь разную интенсивность и характер.
• Одышка, которая связана с распространением опухоли на легкие.
• Резкая потеря веса.
• Постоянно высокая температура тела.

Вернуться к оглавлению

Лечение и прогноз

Лечение при метастазирующем раке почек проводят несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения и имеющейся симптоматики. В современной медицине выделяют такие пути решения проблемы:

• оперативная терапия;
• иммунотерапия;
• таргетная терапия, при которой больному прописывают препараты, блокирующие рост и распространение злокачественных клеток.

При хирургической терапии используют нефрэктомию, которая предполагает удаление поврежденного органа. Использование лучевой или химиотерапии практически не практикуется, поскольку метастазирующее раковое заболевание крайне редко поддается таким лечебным методам. С помощью иммунотерапии повышают выживаемость при онкологическом заболевании на несколько процентов. Важно как можно скорее выявить патологию, поскольку рак почки 4 степени с метастазами значительно усложняет лечение и грозит летальным исходом.

Крайне сложно спрогнозировать исход при метастазирующем раке почки. Наиболее плачевный прогноз создается при травмировании вены почки или отдаленных лимфоузлов. Выживаемость и продолжительность жизни зависит от того как сильно травмировались органы и насколько быстро оказаны лечебные меры. Если хирургия оказана вовремя, то шансы прожить более 5-ти лет составляют 50%.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Артериолосклеротический нефросклероз Заболевание почек название болезни Туберкулез почек у детей Киста почек лечение