Метастазы в почках симптомы

При отсутствии лечения, рак почки является смертельной опасностью для человека. Благодаря современным методам диагностики случаи выявления рака почки на ранних этапах развития болезни становится гораздо больше. По статистике 70% всех случаев онкологии почек выявляются случайно в процессе визуализации другой болезни. Эта тенденция становится благоприятной, так как позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах её развития.

Как возникает рак почек с метастазами?

Возникает заболевание из эпителия проксимальных канальцев нефрона, а также из чашечно-лоханочной системы. Среди всех злокачественных новообразований, рак почки занимает 10 место и составляет 2% от общего числа подобных новообразований. Наиболее часто опухоль поражает жителей городов в возрасте от 50 до 70 лет.

Метастазы при раке почек в другие органы, развиваются у 20-30% пациентов. Даже при удалении опухоли либо почки с опухолью на ранней стадии заболевания, возможен рецидив (повторное появление опухоли) или выявляются метастазы. 85% рецидивов (метастазов) выявляются в первые 3 года после удаления почки. В отдельных случаях метастазы способны себя проявить спустя 10 лет.

Тип первичного очага опухоли играет важную роли в дальнейшем прогрессировании болезни и прогнозировании вероятности метастазирования.
Клиническая стадия рака почки является важным прогностическим показателем выживаемости пациентов с опухолью. Было установлено, что в среднем длительность жизни с не леченым метастатическим раком почки составляет 6-9 месяцев, а двухлетняя выживаемость составляет лишь 10-20%.

Причины рака почек

Основными факторами риска и причинами возникновения являются:

• курение увеличивает риск заболеваемости в два раза;
• избыточный вес увеличивает риск заболеваемости на 20%;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции;
• вредные условия труда;
• диализ длительного характера;
• генетическая предрасположенность (наличие в семье кровных родственников, которые болеют либо болели раком почек).

Рака почки, симптомы и признаки:

• кровь в моче;
• болевой синдром пальпируемой опухоли в области поясницы;
• повышенная температура тела;
• артериальная гипертензия;
• учащенное дыхание (у курящих);
• варикозное расширение вен семенного канатика.

Распространение метастаз при раке почек

Метастазы при раке почки распространяются током лимфы и крови у 25-30% больных в лимфатические узлы, вторую почку, головной мозг, кости (30-40%), печень и легкие (50-60%), надпочечники и забрюшинное пространство. После удаления опухоли вместе с больной почкой возможны рецидивы и повторное выявление метастазы через определенный период времени.

Чаще всего метастазирует светлоклеточный рак почки, метастазы составляют 70-80%, меньше – хромофобная карцинома – 3-5% из пяти основных подтипов рака почки:

• светлоклеточного;
• папиллярного;
• хромофобного;
• собирательных канальцев;
• неклассифицированного.

Высокий риск развития метастазов у первичной онкоопухоли высокой стадии – Т3-Т4.

Процесс метастазирования

1. Начинается ангиогенез – прорастание новых сосудов в первичную опухоль.
2. Происходит распространение агрессивных клеток рака по стенкам сосудов (инвазия).
3. Клетки оказываются в кровеносном русле – происходит интравазация.
4. Током крови онкоклетки разносятся по организму.
5. Часть клеток устраняет иммунная система, часть – оседает в сосудах отдаленных органов.
6. Происходит деление (размножение) осевших онкоклеток.
7. Формируются метастазы рака почки.

Рак почки — метастазы в легких

На рентгенограмме или КТ легких метастазы можно рассмотреть в виде одиночных или множественных круглых или яйцевидных узелков диаметром 0,5-2 см. Формируются метастазы в почках, затем прорастают в легких вначале бессимптомно. Затем, симптоматика проявляется: постоянным кашлем, часто с кровью, одышкой, болью в груди, отдающей в плечи или спину. Раннюю стадию узелков метастазов лучше показывает КТ.

Рак почки — метастазы в печени

Интенсивное кровоснабжение печени, как и легких, и иные факторы создают благоприятные условия для формирования метастазов. Единичных узлов в печени меньше, всего 10%, больше в ней скоплений множественных онкоопухолей. После длительного «затишья» метастазы резко проявляются: анорексией, лихорадкой, слабостью и утомляемостью, дискомфортом или болью под ребрами справа, потливостью и потерей веса. Может произойти блокировка желчных протоков, тогда начинается желтуха за счет плохого оттока желчи и попадания ее в кровь. Признаки желтухи – светлый кал, темная моча, желтые белки глаз и кожный покров.
Поздние стадии метастазов характерны нарушением работы печени и сдавливанием сосудов, снабжающих ее кровью. Это приводит к асциту – скоплению жидкости в животе.

Рак почки — метастазы в костях

Рентгенограмма может показать очаг, разрушающий, например, кости таза. Для человека кости являются неким несущим каркасом. В их состав входят специализированные клетки двух видов, между которыми располагается матрица – фиброзная ткань, а также минералы, обеспечивающие прочность.
Благодаря клеткам первого вида – остеобластам образуется новая кость. Остеокластами – вторыми клетками разрушается старая костная ткань. Чаще всего метастазы поражают позвоночник, таз, бедра, плечи, ребра и череп.

При попадании внутрь кости клетки рака влияют на ее ткань двумя способами:

• происходит активизация остеокластов для усиленного разрушения здоровых костных тканей, что заканчивается появлением дырок;
• происходит выделение веществ раковыми клетками для усиленного размножения остеобластов, что приводит к уплотнению пораженного участка кости – склерозу.

Вначале болевые симптомы появляются и исчезают, затем резко возникают, особенно ночью и при физической активности. Рак может «растворять» кости, способствовать остеопорозу, что приводит к переломам даже при обычных нагрузках, чаще на ногах или руках. Переломы позвоночника чреваты серьезными осложнениями. При росте опухоли в позвонках происходит сдавливание спинного мозга и нервов. Тогда появляется слабость в руках или ногах, онемение и даже паралич, нарушается мочеиспускание.

Метастазы в головном мозге

В головном мозге происходит усиленное формирование метастаз и размножение онкоклеток. При росте вторичная опухоль сдавливает, разрушает или раздражает здоровую ткань, что проявляется:

• головной болью;
• судорогами;
• нарушением речи;
• слабостью, усталостью;
• ухудшением зрения;
• болью и онемением различных частей тела;
• нарушением двигательной активности;
• тошнотой и рвотой.

Слаженная работа опорно-двигательного аппарата зависит от функциональной работы мозжечка. Речь, эмоции, умственные способности, включая память, самосознание, адекватное поведение, умение правильно рассуждать, сексуальное возбуждение контролируют лобные доли. Височные доли отвечают за слух и наделяют человека организаторскими способностями. Доли затылочные отвечают за зрение и умение читать. Продолговатым мозгом контролируется дыхание и биение сердца.

Если метастазы прорастают в одну из зон (долей) головного мозга, то вся функциональная работа нарушается, и появляются патологические симптомы. Подтверждают метастазы головного мозга рентгенографией, компьютерной, позитронно-эмиссионной или магнитно-резонансной томографией и биопсом.

Информативное видео

Рак почек  — метастазы в лимфатических узлах

Чем выше стадия заболевания, тем чаще выявляются метастазы в лимфатических узлах (ЛУ):

• при ограниченном почкой процессе – 6%;
• при местном распространении процесса – 46,5%;
• при распространении метастазов в другие органы – 62%;
• при инвазии сосудов на фоне дистантных метастазов – 66,6%.

Лечение метастатического рака почек проводится в несколько этапов

Удаляют метастазы при помощи комбинации методов терапии, которые включают в себя:

• хирургическое лечение;
• иммунотерапия;
• таргетная терапия

Операция при раке почек, включает в себя нефрэктомию с удалением органа пораженного опухолью. Что касается химиотерапии и облучения, то при наличии метастазов они не дают никаких результатов, и используются в довольно редких случаях. Иммунотерапия способна повысить процент выживаемости при метастатическом раке почки и облегчить состояние здоровья пациента.

Прогноз выживаемости

Прогноз становится необратимым в случае поражения почечной вены и отдаленных лимфоузлов. При оперативном вмешательстве 5-летняя выживаемость составляет 50-70% пациентов.

onkolog-24.ru

Метастазы в легких

Больные с метастатическим раком почки, у которых произошло поражение легких через кровоток или лимфоузлы, условно разделены на 2 группы:

• Метастазы при раке легких замечены во время первичного онкоосмотра;
• Метастазы при раке легких, которые появились уже после проведенного лечения рака почки (нефрэктомия).

Легкие подаются воздействию метастазов чаще остальных органов, и не обязательно во время рака почки. Это объясняется особенной системой кровоснабжения данного органа, ведь в нем первее всех  циркулирует вся венозная кровь. Кроме того, в легких массово размещены лимфатические сосуды.

Во время ракового новообразования почек, метастазы распространяются поэтапно. Учитывая такую особенность, легкие становятся первым препятствием на пути расхождения злокачественных клеток, из очага раковой патологии.

Рак почки с метастазами в легких очень частое явление в онкологии, как гласит статистика, метастазы в этой системе занимают около 50-60% всех вторично развившихся новообразований. Такая предрасположенность тесно связана с тем, что легкие представляют собой некий фильтр для почек, венозная кровь из которых движется по двум полым венам и попадает в легкие.

Терапевтические мероприятия метастатического рака почки, проходили несколько этапов усовершенствования.

В начале, хирурги проводили только оперативное удаление метастазов из легких больного раком почки.

Позже, в средине 1970-х, они начали комбинировать хирургическое лечение с пост операционной иммунотерапией.

Но самой эффективной оказалась методика, которая зародилась еще в 2006 году, она состоит в комбинации хирургического вмешательства и таргетной терапии. Применение этого способа показало самые лучшие показатели успешности лечения, и дало возможность на высокие прогнозы для многих больных.

Метастазы в позвоночнике

Метастазирование костей позвонка происходит как следствие проникновения злокачественных клеток в позвоночный отдел с током крови. Патологический очаг костей хребта, чаще всего локализирован в районе эпидурально венозного сплетения, именно в том месте, куда проникли злокачественные клетки.

Симптоматически, эта патология вызывает сильнейшие боли, которые начинают беспокоить около 90% больных. Интенсивная боль локализируется непосредственно в центре ракового процесса, по характеру она похожа на типичную корешковую боль, но более сильная и частая. Кроме болевого синдрома, последние стадии рака приводят к заметной компрессии позвоночника с рядом осложнений:

• тетраплегия;
• параплегия;
• тетрапарез – мышечная спастика, которая возникает в нижних конечностях. Возможно осложнение и на руки.

По статистике, зоны поражения распределены так:

• Поясница – 45%;
• Грудной отдел – 25%;
• Крестец – 30%.

Метастазирование шейного отдела и свода черепа при раке почки наблюдается очень редко, так как случаи единичные они не являются показателем к статистической обработке. В большинстве случаев, метастазы в этих отделах проявляются в самых запущенных и безнадежных случаях.

Кроме болей и параличей, может возникать еще целый ряд симптомов, которые очень важны для раннего выявления рака почки:

• Хроническая слабость в мышцах;
• Расстройства невротического характера;
• Потеря массы тела, отсутствие аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Постоянная гипотония;
• Аритмия;
• Переломы позвоночника при минимальных нагрузках.

Диагностика наличия метастазов в позвоночнике при раке почки проводится следующими способами:

• Устное опрашивание симптомов и анамнеза;
• Физический осмотр;
• Анализ на ALP;
• Анализ уровня кальция;
• Рентгенография позвоночника;
• КТ и МРТ костей хребта.

Лечение метастаз позвоночника, проводится с помощью симптоматической терапии. Оперативное вмешательство считается малоэффективным, оно не дает положительных прогнозов на выздоровление.

Неплохое действие оказывает радиохирургический аппарат кибер-нож, но он имеется не в каждой онкологической клинике. Учитывая финансирование, и техническое обеспечение условия многих онкологических диспансеров, довольно часто применяются стандартные методы химио и лучевой терапии.

Болевые симптомы на фоне перелома позвоночника, часто обезболивают методом эпидуральной стимуляции электродами. Данным способом можно достичь купирования боли в тазу, позвонке, а так же контролировать степень ригидности мышц.

Прогнозы в случае поражения позвоночника метастазами неутешительны. Статистика такова:

• Часть больных с метастазами в позвонке, имеют возможность передвигаться самостоятельно. Некоторая двигательная активность должна сохраниться в 90% случаев, особенно после применения длительного курса лечения. Живут люди с таким диагнозом от 1 до 2 лет.
• Если первичный рак почки лечили методом радиотерапии, шанс на метастазы позвонка составляют всего 30%, этот показатель повышает шансы на продление жизни;
• Половина пациентов с легкими параличами, восстанавливают двигательную активность после курса лучевой терапии;
• Полный паралич конечностей, сводит к минимуму прогнозы на выживаемость. Только 10% таких пациентов живут 1 год.

Лечение рака почки с метастазами народными средствами

Лечение рака почки с метастазами пробуют и с помощью народных средств медицины. Многие Фитотерапевты советуют применять различные настойки и мази из трав.

Одними из лучших средств народной медицины считаются настойки из болиголова пятнистого, и спиртовая настойка прополиса.

Ни один врач не посоветует использовать народные средства в качестве основного лечения, но если больной захочет применять данные средства параллельно с традиционной терапией, он должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Распространение метастаз из почек по организму

Кроме поражения легких и позвоночника, почечные метастазы могут поразить надпочечники. Данный орган ничем не будет беспокоить пациента, пока не наступит одна из последних стадий процесса, но рак надпочечника легко выявить при диагностике почек.

В меньшей степени рак почки способен перейти на простату у мужчин. Простата расположена в непосредственной близости к мочевыводящей системе, поэтому существует некий риск поражения органа метастазами из почки. В большинстве случаев, рак простаты беспокоит взрослых мужчин, которым давно за 50, но в последние годы болезнь стремительно молодеет. Повлиять на такое положение, может и метастазирование простаты в более молодом возрасте.

Очень маленький шанс на метастазирование молочной железы от рака почки. Так как органы являются отдаленными друг от друга, и относятся к разным системам, риск развития рака молочной железы именно от этой патологии мизерный. Более сложная ситуация может быть после метастазирования легких, от которых очень часто поражаются молочные железы.

Но в любом случае, наличие метастазы в любом органе, особенно жизненно важном, влияет на лечение и прогноз пациента насчет дальнейшей выживаемости.

Прогноз

Прогноз длительности жизни пациента и метастатическим раком, зависит от стадии процесса, который развился в первичном органе, и стадии в метастазированной области. Большое значение имеет количество вовлеченных в процесс лимфоузлов. То сколько метастаз проникло в лимфоузлы и кровоток, влияет на масштабы и средства лечения.

Рак левого или правого надпочечника поражает, внешние часты железы, но очень редко. Локализация рака в надпочечниках лечится достаточно просто с помощью операции, но после манипуляции на железе остается достаточно крупный шрам. Прогнозы высокие, но сколько будет жить пациент сказать сложно, так как все зависит от особенностей организма каждого человека.

Рак предстательной железы у мужчин, развивается очень длительное время, и в большинстве случаев диагностируется на запущенных стадиях. Окончательный прогноз лечения рака простаты и жизни после него зависит от стадии болезни. На ранних стадиях, простата лечится довольно просто, и трудоспособность мужчин восстанавливается. Поздние стадии поражения простаты онкологией не могут обещать ничего хорошего, и большинство случаев заканчивается летальным исходом.

rak03.ru

Почки – парный орган, входящий в систему мочевыделения. Почки поддерживают кислотно-щелочное равновесие, фильтруют кровь и выводят из организма воду и водорастворимые вещества (конечные продукты обмена, токсические соединения). Эндокринная функция почек заключается в синтезе различных гормонов, регулирующих функции кровеносной системы, обмен жиров и углеводов, водно-солевой обмен.

Вероятность появления метастаз в почках велика, поскольку любая раковая опухоль, дающая отдаленные распространенные метастазы способна поразить этот орган. Метастазы – вторичные очаги рака. Они распространяются (диссеминируют) кровью (гематогенный путь) или лимфой (лимфогенный путь) от первичной злокачественной опухоли в другие органы или ткани. Метастазы более опасны для жизни человека, чем раковые опухоли, так как всегда сигнализируют о запущенности болезни.

Чаще всего их образование в почках вызывается бронхогенным раком, лимфомой, меланомой, раком гортани и глотки, надпочечника (33%), молочной, щитовидной (17%) и поджелудочной желез, печени, пищевода, толстого кишечника, легких (18%), а также раком противоположной почки (12%).  

Диссеминация в почку может осуществляться гематогенным путем (через аортальную систему или ретроградным кровообращением), лимфогенным путем либо непосредственно от соседнего органа. А таковых немало и это – печень, двенадцатиперстная кишка, желудок, тощая и ободочная кишки, селезенка. Лимфогенным путем рак почки диссеминирует в лимфатические узлы ворот почки (15%), а также в паракавальные и парааортальные лимфоузлы.  

Опасность образования метастаз в почках заключается в том, что при этом их функции редко нарушаются, то есть вторичные очаги в этом органе (как и первичные) практически не имеют симптомов, картина заболевания неспецифична, отсутствуют группы риска и методы профилактики. Диагностируются такие очаги случайно либо при специальной проверке на предмет поиска метастаз, при этом упускается много времени.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

В случае обширного метастазирования иногда могут развиться гидронефроз (расширение лоханки и чашечек, может привести к отказу почки) и артериальная гипертония (повышенное давление) из-за сдавливания мочеточника и основных сосудов. Часто причиной распространения метастаз от первичной опухоли в почке становится форникальный рефлюкс (обратный ток мочи из лоханки в почку). При повышении давления внутри лоханки открываются все пути для пассивного проникновения раковых клеток, т.е. для метастазирования.

Успех лечения в 95% случаев зависит от своевременной диагностики. На сегодняшний день применяют следующие методы обследования почек:

1.      Ультразвуковое исследование или ультразвуковая сонография. Преимущества этого метода состоит в том, что он высокоинформативен, неинвазивен, абсолютно безопасен и доступен. С его помощью можно оценивать состояние нижней полой и почечной вен, а также определять наличие метастаз.

2.      Биопсия – прижизненный забор участка ткани конкретного органа для дальнейшего исследования.

3.      Компьютерная томография – послойное исследование органов и тканей. Более точный метод, чем ультразвуковой, но и более дорогой. Дает информацию о размере, распространенности опухоли, о состоянии лимфоузлов, нижней полой и почечной вен.

4.      Магнитно-резонансная томография – безвредная лучевая диагностика радиолучами. 

5.      Рентгенологические методы (ретроградная внутривенная пиелография).

Тактику лечения определяет лечащий врач-онколог, в зависимости от локализации первичной опухоли и анамнеза больного. При лечении метастаз в почках обычно применяют совокупность методов: терапевтических и хирургических. Хирургический метод даёт возможность существенно увеличить срок выживаемости больных. Разделяют следующие виды хирургических операций:

— Радикальная нефрэктомия (удаление почки единым блоком с фасцией Герота, жировой паранефральной клетчаткой, регионарными лимфоузлами и надпочечником);

— Расширенная нефректомия (дополнительно удаляют опухоли соседних органов);

— Резекция почки (при небольших поражениях).

Эффективность лучевой и химиотерапии при метастазах в почке не даёт высоких результатов и применяется скорее в качестве паллиативного лечения, чтобы приостановить рост очагов и облегчить симптомы. В связи с этим методы лечения метастаз почек ограничены.

Для роста метастаз необходим ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов, обеспечивающих их питание. Компания Рош разработала препарат-ингибитор (блокатор) ангиогенеза, способный предотвратить метастазирование. Авастин – единственный представитель моноклональных антител. На усмотрение врача может комбинироваться с другими иммуностимулирующими препаратами.

www.ayzdorov.ru

Общие понятия о болезни

Рак почки представляет собой онкологическое заболевание, при котором в тканях почки появляются злокачественные клетки. От обычных здоровых клеток они отличаются быстрым ростом и бесконтрольным делением, что приводит к образованию опухоли.

Симптомы рака почки проявляются примерно у 2% населения всей планеты. Согласно медицинским исследованиям, такая патология может наблюдаться у пациентов разного возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Что касается половой принадлежности, то несколько реже диагноз ставят женщинам.

На сегодняшний день онкологические заболевания изучены не до конца. Страны выделяют огромное количество средств на разработки в этой области, однако 100%-ной гарантии излечения не может дать ни один из существующих способов терапии.

Причины

По способу появления рак почки делят на 2 типа:

• первичный — в почке появляется первичный очаг, из которого развивается злокачественная опухоль и распространяется на соседние ткани и другие органы;
• вторичный — раковые клетки попадают из других органов и тканей организма.

Причины появления вторичного рака вполне понятны: наличие онкологии любого органа может спровоцировать рост злокачественной опухоли в тканях почки.

Что касается появления первичного рака, то здесь точных причин доктора назвать не могут. Однако выявлено несколько факторов, способных стать толчком к появлению раковых клеток.

• Генетическая предрасположенность. Такой диагноз у близких родственников заметно повышает риск онкологии.
• Хронические заболевания почек. Среди них нарушение функций органа, кроме того, это может быть длительное пребывание на диализе (если у человека искусственная почка).
• Некоторые генетические заболевания. Среди них стоит выделить болезнь Гиппеля — Линдау.
• Механические травмы органа (например, в результате падения с высоты).
• Частые контакты с некоторыми химическими соединениями, повышающие риск онкологических заболеваний любого типа (органические растворители, асбесты, бензин, кадмий и некоторые другие). Довольно часто такая патология выявляется у людей, занятых на вредном производстве.
• Облучение.
• Длительное или бесконтрольное использование мощных медицинских препаратов.
• Избыточная масса тела. Сам по себе лишний вес не влияет на онкологию, однако может вызвать изменения гормонального фона (это имеет некоторое влияние на различные патологии).
• Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотическими веществами. Все эти вредные привычки приводят к быстрому износу организма и снижают иммунитет.

При этом нельзя утверждать, что тот или иной фактор 100% провоцирует развитие онкологии — он лишь увеличивает риск патологии.

Важно отметить, что в зоне риска оказываются все представители сильной половины человечества, так как симптомы рака почки у мужчин возникают значительно чаще.

Стадии рака почек

Весь период прогрессирования онкологических заболеваний принято делить на 4 этапа, которые называются стадиями. Стадию обязательно указывают при постановке диагноза, так как это позволяет подобрать оптимальный курс лечения

1 стадия. Сюда относят опухоли, размеры которых не превышают нескольких см, а окружающие ткани и органы еще не вовлечены в процесс. На этом этапе лечение дает максимально высокие результаты. Полностью избавиться от заболевания удается в 80-90% случаев. Сложность заключается как раз в том, что в этот период диагностировать болезнь довольно сложно, ведь никакие симптомы рака почки человека не беспокоят. В большинстве случаев онкология на первой стадии выявляется у пациентов, обратившихся в клинику совсем по другому поводу.

2 стадия. К этой стадии принято относить те злокачественные опухоли почек, размеры которых достигают более 7 см в диаметре. Сейчас уже появляются первые симптомы рака почки, однако они еще не имеют яркой выраженности. Злокачественные клетки по-прежнему локализуются в пределах органа и не распространяются на соседние ткани.

3 стадия. Именно на этом этапе развития болезни большинство пациентов обращаются за медицинской помощью. Объясняется это тем, что на третьей стадии рака почки симптомы начинают проявляться уже довольно активно. К этому времени злокачественные клетки проникают в ближайшие лимфоузлы или кровеносную систему (обычно это полая и почечная вены).

4 стадия. На этом этапе выживаемость пациентов не превышает 10%. Это обусловлено большими размерами опухоли, распространением злокачественного процесса на лимфосистему, печень, легкие, костный мозг и другие органы. Лечение требует много времени, однако статистика показывает: надежда есть даже в этом случае.

Симптомы и признаки рака почки

Симптоматика при этом заболевании проявляется постепенно. Так, на 1 и 2 стадии онкологии симптомы могут вовсе отсутствовать. Единственное проявление, которое может иметь место — дискомфорт в области поясницы (почек). Однако люди этот симптом не воспринимают всерьез и купируют боль анальгетиками.

Чуть позже добавляются характерные симптомы рака почек.

• Боли. Дискомфорт становится выраженным. Боль характеризуется как ноющая, тупая, ее все труднее купировать медикаментами.
• Гематурия (кровь в моче). Это проявление неизменно сопровождает многие серьезные заболевания, поэтому при первых признаках обращаться к врачу нужно незамедлительно.

• Затрудненное мочеиспускание. Рост опухоли может частично блокировать мочеточник, а значит, отхождение мочи из почек оказывается нарушенным.

Имеется и ряд неспецифических признаков. Симптомы рака почек у женщин и мужчин могут быть схожи с признаками других болезней. В список таких симптомов можно включить:

• признаки тромбоза вен (такое возможно в случае поражения полой вены);
• синдром Киншбурга;
• признаки анемии;
• одышка;
• упадок сил, повышенная утомляемость;
• низкий аппетит или же его полное отсутствие;
• резкая потеря веса;
• признаки апатии, вялость;
• температура 37-38 или же 38-39 градусов;

Частый признак рака почки у мужчины — симптомы варикоцеле (увеличение яичка). Объяснить это можно тем, что при сдавливании полой или почечной вены происходит расширение вен семенного канатика. Такое проявление врачи считают достаточно серьезным, так как оно чаще всего свидетельствует о больших размерах опухоли.

Некоторые симптомы рака почек женщины серьезно не воспринимают. Так, резкая потеря веса, усталость, отсутствие аппетита и апатия часто списываются на менопаузу, гормональные изменения и сильные стрессовые ситуации. Именно поэтому многие женщины долгое время откладывают прием к врачу.

У детей течение болезни может быть не совсем типичным. Так, явных симптомов может не быть до последней, 4 стадии. После этого они проявляются сразу и очень ярко. Это значительно затрудняет диагностику и лечение.

Появление метастазов

Что собой представляют метастазы? Этим термином в медицине называют вторичные очаги развития раковой опухоли. Они возникают из тех злокачественных клеток, которые распространяются от пораженной почки.

В зависимости от того, какие органы оказываются вовлеченными в процесс, различаются и характерные признаки.

• Симптомы рака почки при метастазах в легкие (наблюдаются в 76% случаев) сопровождаются кашлем и кровохарканьем.
• При поражении печени одним из признаков является желтый оттенок кожи, кроме того, пациент жалуется на постоянную жажду и зуд. Частота возникновения метастазов в этом органе составляет 41%.
• При попадании патологических клеток в костную ткань (43%) появляются сильнейшие боли во всем теле, ощущение ломоты, патологическая ломкость костей.
• Метастазы в головном мозге (около 11% случаев) вызывают многочисленные нарушения зрения, слуха, памяти, внимания.

Способы диагностики

Эффективность борьбы с этим заболеванием во многом зависит от своевременности и правильности назначенного лечения. Симптомы рака почки, стадия и локализация опухоли, возраст пациента и сопутствующие диагнозы — все это влияет на выбор методов терапии. Чтобы получить максимально четкую картину болезни, врач назначает несколько видов диагностики.

• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить текущее состояние почки и наличие в ней опухоли. Кроме того, УЗИ позволяет установить размеры и расположение новообразования, наличие метастазов в ближайших тканях.

• МРТ и КТ позволяют получить развернутое представление о метастазировании по всему организму.
• Биопсия. Эта процедура представляет собой забор образца клеток из ткани опухоли. Назначают ее в том случае, если существует сомнение по поводу характера новообразования.
• Сцинтиграфия. Под этим термином понимают радиоизотопное исследование почек, в ходе которого выявляется состояние и работоспособность органа, а также характер опухоли.
• Экскреторная урография. Этот вид диагностики сейчас используется крайне редко. Он представляет собой рентгеновские снимки почек. Эта проверка может оказаться весьма полезной в случае проведения органосберегающей операции, так как позволяет оценить функциональную особенность поврежденного органа.
• Цитоскопия. Исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Такая диагностика позволяет выяснить точную причину гематурии и исключить наличие метастазов в мочевом пузыре.
• Ангиография. Этот метод предполагает использование контрастного вещества для определения состояния сосудов.

Хирургическое лечение

Невозможно заранее сказать, какой метод лечения будут выбран в конкретном случае, так как это зависит от многих особенностей заболевания. Один из наиболее эффективных методов — хирургическая операция, при этом она может проводиться разными способами.

Резекция почки. Резекция представляет собой одну из разновидностей хирургических операций. В ходе нее удаляют ⅓ или половину почки, пораженной опухолью. Такой подход эффективен лишь в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу, не проигнорировал ранние симптомы рака почки. Иными словами, диаметр опухоли должен составлять всего несколько сантиметров.

Нефрэктомия. Под этим оперативным вмешательством понимают полное удаление почки. Это дает значительно больше шансов на избавления от раковой опухоли. Однако такая операция возможна лишь при одном условии: вторая почка должна быть полностью здоровой.

Химиотерапия

Если злокачественная опухоль уже успела дать метастазы, то избавиться от нее с помощью одной операции будет невозможно. В этом случае назначают лечение сильными лекарственными препаратами. Подбирает эти медикаменты лечащий врач, при этом он определяет дозировку и длительность лечения.

Лекарственные средства для химиотерапии могут быть представлены в виде таблеток и растворов для внутривенного вливания. Состоит терапия из нескольких курсов, между которыми имеются перерывы в несколько недель.

Суть лечения заключается в том, что сильные лекарственные средства разрушают структуру злокачественных клеток, тем самым блокируют их рост и дальнейшее деление. Чаще всего курсы химиотерапии назначают совместно с операцией.

Лучевая терапия

Если у пациента (мужчины или женщины) симптомы рака почки свидетельствуют о 3 или 4 стадии, часто назначают лучевую терапию. Здесь ионизированное излучение губительно воздействует на опухоль, отчего раковые клетки теряют способность к росту и делению.

Радиотерапия (лучевая терапия) редко используется в качестве самостоятельного метода лечения. Максимального эффекта можно добиться путем комбинирования радиотерапии и операции.

Стоит отметить, что излучение отрицательно влияет не только на патологические, но и на здоровые клетки. Это создает определенные трудности — пациенты довольно сложно переносят такую терапию из-за многочисленных побочных эффектов.

Как питаться при онкологии

Правильное питание имеет большое значение еще при первых симптомах рака почки. Почему? Дело в том, что при таком тяжелом заболевании, как онкология, на борьбу с болезнью человеческий организм затрачивает огромные силы. И их нужно правильно восполнять. В особенности это касается 3 и 4 стадии болезни, когда онкобольной проходит лечение химиотерапией или радиотерапией.

При этом нужно учитывать несколько особенностей.

• Пищу нужно принимать небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Потребление жидкости стоит сократить до объема 1 л в сутки. Это поможет снизить нагрузку на почки.
• В рационе обязательно должны быть следующие продукты: крупы, нежирное мясо, рыба, большое количество разнообразных фруктов и овощей.
• Полностью исключить нужно будет всю вредную пищу, а именно: жареные, жирные, копченые, острые блюда, сладости, газированные напитки.

Прогноз

Сколько живут с симптомами рака почки женщины и мужчины? Именно такой вопрос беспокоит людей с подобным диагнозом. Следует сказать, что всего пару десятилетий назад онкология и вовсе считалась приговором. Сейчас все обстоит совсем иначе.

Если лечение было начато на 1 стадии, прогноз можно назвать вполне благоприятным. Примерно в 80% случаев наступает полное излечение.

Правильное лечение на 2 стадии позволяет избавиться от болезни в 65-70% случаев.

Позднее обнаружение болезни (на 3 стадии) и сразу начатая терапия дает шанс в 40% случаев.

Меньше всего шансов остается при начале лечения на 4 стадии (всего 10%). Однако даже тут надо не отчаиваться, а продолжать борьбу. Как доказала медицина, настрой пациента и его оптимизм играют далеко не последнюю роль при лечении таких тяжелых заболеваний, как рак (любого вида).

Можно ли защититься от опухоли почек

Врачи сходятся во мнении: любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Однако если дело касается онкологии, то здесь все оказывается не так просто. Главная проблема кроется как раз в том, что врачам неизвестны точные причины появления данной патологии.

Все, что могут посоветовать доктора для снижения риска — это сократить количество вредных воздействий на организм. Это и отказ от вредных привычек, и смена места работы в случае вредного производства, и правильное питание и употребление медикаментов исключительно под контролем врача.

Однако самое главное правило — регулярный медицинский осмотр. Конечно, с помощью анализа крови и мочи выявить онкологию не получится, однако те или иные завышенные показатели потребуют дополнительного исследования.

fb.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Пункция почки последствия Субкапсулярная киста почки Лечение опн Анализы при почечной недостаточности