Магнитно резонансная томография почек


Магнитно-резонансная томография почек является самым информативным и безопасным методом диагностирования заболеваний органов брюшной полости. Трехмерное изображение позволяет специалисту оценить состояние органа, сосудов, соседних тканей и заметить любые изменения на самой ранней стадии.

Ранняя диагностика позволяет в разы увеличить шансы на благополучный исход болезни, поэтому не стоит отказываться от обследования из-за относительно высокой цены. Другие методы, те же компьютерная томография или рентген не могут дать четкой картины заболевания.

Показания к диагностике

Постоянное чувство усталости, сопровождающееся болями в нижней части спины, тоже является показанием к процедуре. При подозрении на онкологию пациента направят сделать МРТ почек с контрастом. Контраст, который делает изображение предельно четким, вводят внутривенно непосредственно перед обследованием.

По полученным снимкам врач может оценить:

  • общее состояние органа — функционирование выделительной системы, наличие камней и песка,
  • воспаления и инфекции мочевого пузыря,
  • проходимость мочевыводящих каналов,
  • изменения размеров почки и состояние ее тканей.

Контрастирование помогает определить размеры и границы опухолей. а также рассмотреть мельчайшие капилляры кровеносной системы. Результат сканирования с заключением выдают на руки пациенту в течение нескольких минут. Окончательный диагноз по итогам обследования сделает лечащий врач.

Стоимость МРТ почек

Стоимость исследования почек методом МРТ в Москве и Подмосковье зависит от места расположения клиники, технического оборудования и квалификации, работающих в ней специалистов.

Цена на МРТ почек с контрастированием в Москве указана в соответствующем разделе сайта. Обследование с контрастом несколько выше стоимости обычного, но это единственный способ определить природу новообразований. Узнать, сколько стоит исследование, можно обратившись в Московский диагностический центр по указанным телефонам.

По телефону вы можете сделать запись на МРТ с контрастированием на удобное для вас время. Сеть центров, расположенных в Москве и в ряде регионов России, встретит вас успокаивающей обстановкой и обслуживанием высшей категории. работающие в центрах специалистах обладают высокой квалификацией и постоянно повышают свой профессиональный уровень.

Приглашаем вас провести полное обследование любых органа и части тела по доступной цене!

mrtcentre.ru

МРТ почек и надпочечников


Магнитно-резонансная томография почечных и надпочечниковых структур относится к высокоинформативным, безопасным и безболезненным диагностическим методам. Почки выполняют важнейшие функции, очищая кровь и выводя излишки жидкости, а надпочечники продуцируют необходимые для нормальной органической деятельности гормоны вроде адреналина, глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Поэтом нарушение деятельности этих органов к серьезным проблемам со здоровьем. Именно магнитно-резонансная томография позволяет выявить малейшие структурные отклонения в тканях этих органических структур.

Медицинские показания

МРТ не назначается спонтанно. Процедура требует наличия специализированного дорогостоящего оборудования, поэтому не назначается пи наличии серьезных показаний и подозрений.

Без контраста

Бесконтрастное магнитно-резонансное исследование надпочечников и почек показано в следующих клинических ситуациях:

  • Болезненные проявления в спине, боках и пояснице непонятного происхождения, различной интенсивности и характера;
  • Наличие противопоказаний к урографическому исследованию, при котором требуется введение контрастного препарата;
  • При артериальной гипертензии злокачественного характера с целью оценки степени почечного поражения;
  • Дифференцирование онкологического процесса и различных его типов в надпочечниково-почечной системе;
  • При патологиях эндокринной сферы;
  • С целью оценки эффективности проведенной операции.

С контрастом

При проведении МРТ с контрастированием используются препараты с солями гадолиния – мягкотекстурного серебристого металла. Такие соединения отличаются хорошей растворимостью и для человека являются малотоксичными. Они скапливаются в исследуемых тканях, чем усиливают магнитный сигнал. Чаще всего в качестве контраста при проведении МРТ используются препараты вроде Омнискана, Магневиста, Премовиста и пр. Показания для проведения контрастной МРТ практически аналогичны бесконтрастному исследованию.

Контрастная процедура чаще назначается при подозрении на опухолевые процессы в почках и надпочечниковых структурах. Кроме того, контрастная диагностика бывает необходима для более четкой визуализации сосудов, артериальных почечных каналов. Часто необходимость в МРТ-диагностике возникает при проведении противоопухолевого лечения почек и надпочечниковых структур. Подобная диагностика позволяет оценить состояние опухоли, ее реакцию на проводимую терапию и пр. Однако при назначении процедуры учитывается наличие у пациента непереносимости к контрастному препарату.

Снимок почек по результатам проведения МРТ с контрастом

МРТ почек с контрастом и без: показания, подготовка, проведение процедуры


Диагностические возможности

МРТ позволяет выявить раковые поражения на самых ранних их стадиях, что положительно сказывается на лечении пациента и повышает его шанс не только на выживание, но и на излечение онкологии.

Касательно того, что еще показывает МРТ, то стоит сказать что таким методом можно определить наличие воспалений и опухолевых новообразований, конкременты в почках и состояние путей мочевыведения, оценить сосудистый кровоток и выделительную почечную функцию.

Кроме того, исследование позволяет:

  1. Определить параметры почечных структур, мозгового и коркового слоя;
  2. Оценить анатомическое строение и структуру тканей почки;
  3. Определить степень сосудистого поражения;
  4. Работоспособность и функциональность органа и пр.

Магнитно-резонансная томографическая диагностика надпочечниковых структур позволяет выявить опухоли вроде альдостером и кортикоэстром, глюкоальдостером и феохромоцитом. Подобная диагностическая процедура позволяет изначально определить характер опухолевого образования (доброкачественное либо злокачественное).
На видео суть магнитно-резонансного исследования:

Противопоказания

Как любая диагностическая процедура МРТ имеет свои ограничения.

Так, проведение магнитно-резонансной томографии противопоказано:


  • При наличии у пациента установленных металлических имплантатов вроде протезов, кардиостимуляторов и прочих приборов;
  • При эпилепсии, судорожных приступах и клаустрофобии;
  • При беременности (в период 1 триместра или до 14 недель);
  • Пи аллергии на контрастные препараты, используемые при исследовании.

К противопоказаниям относительного характера относят тяжелые сердечно-сосудистые состояния, сложное течение бронхиальной астмы, наличие серповидно-клеточной анемии, лечение интерлейкинами или β-блокаторами.

Как подготовиться?

Магнитно-резонансная томографическая диагностика надпочечников и почек не требует специализированной подготовки. Перед исследованием подготовка заключается лишь в том, что пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы вроде цепочек, серег, колец или браслетов. Также нужно снять слуховой аппарат, если таковой имеется. На процедуру лучше надеть хлопковое белье.

Если предполагается проведение контрастированной МРТ-диагностики, то перед процедурой пациенту делается внутривенное введение контрастного препарата.

Как проводится процедура

Длится МРТ-исследование порядка 15-30 минут:

  • Сначала больного кладут на стол и помещают в камеру аппарата.
  • В ходе диагностики пациент должен лежать неподвижно, дышать ровно и успокоиться, иначе на снимках изображение будет искаженным.

  • В процессе диагностики исследуемый будет слышать издаваемые аппаратом специфические шумы, это нормально, поэтому бояться их не нужно. Иногда больным дают наушники, чтобы снизить слышимый шум.
  • Если больной испытывает какие-либо неудобства или дискомфорт, то он обязательно должен сообщить об этом специалисту, проводящему диагностику. Для этого камера аппарата оснащена микрофоном, через который больной может общаться с диагностом.

Результаты исследования с расшифровкой пациент обычно получает через 2-3 дня после диагностики.

Фото снимка полученного путем проведения МРТ

Подготовка и проведение мрт почек с контрастом и без

Преимущества

Магнитно-резонансная диагностика довольно популярна среди диагностических процедур. Это объясняется массой преимуществ методики:

  1. Во-первых, процедура МТР отличается высоким показателем информативности и достоверности интерпретируемых результатов;
  2. Во-вторых, исследование на магнитно-резонансном аппарате абсолютно безопасно для здоровья пациентов, даже если в ходе процедуры применяется контрастный препарат.

Но есть у МРТ и недостатки, самым весомым из которых является недостаточная видимость при наличии в почечных тканях кальцинированных конкрементов и высокая стоимость исследования. В остальном метод имеет только положительные стороны. Бояться подобной диагностики не нужно, ведь МРТ распознает раковые процессы в самой зачаточной их стадии, когда есть все шансы на полное излечение.


 

gidmed.com

Наиболее распространённое показание к выполнению МРТ почек — диагностика и стадирование новообразований. Тем не менее, КТ с этой же целью назначают значительно чаще. Многократными сравнительными исследованиями доказано, что КТ и МРТ одинаково точно позволяют обнаружить новообразование, но последняя предоставляет дополнительную информацию относительно стадии процесса. Обычно использование МРТ рекомендуют в качестве дополнительного диагностического метода, если КТ не даёт всей необходимой информации. МРТ должна заменять её в тех случаях, когда невозможно или опасно применение рентгеноконтрастных препаратов вследствие аллергии или почечной недостаточности, а также при невозможности применения лучевого воздействия (беременность). Высокая межтканевая дифференциация при МРТ позволяет более точно оценить инвазию опухоли в соседние органы. Множество исследований подтверждает, что МР-каваграфия без контрастирования обладает 100% чувствительностью в отношении обнаружения опухолевого тромбоза нижней полой вены.


отличие от других интраскопических методов, МРТ позволяет визуализировать псевдокапсулу опухоли почки, что может быть очень ценным при планировании органосохраняющих операций. На сегодняшний день МРТ — самый информативный метод диагностики костных метастазов, к которому следует прибегать в наблюдениях, когда другие диагностические методы не предоставляют нужной информации или их данные сомнительны. МР-характеристики костного метастаза опухоли почки соответствуют таковым основного опухолевого очага, что может быть использовано при поиске первичной опухоли в наблюдениях с множественными новообразованиями, когда неясно происхождение костного метастаза.

МРТ (магнитно-резонансная томография) — высокоэффективный метод обнаружения и изучения морфологии любых кистозных образований. Это связано со способностью метода определять наличие жидкости на основании различий МР-сигнала, связанных с длинными значениями Т1 и Т2 воды. Если в содержимом кисты присутствует белок или кровь, то отмечают соответствующие изменения характеристик MP-сигнала от содержимого кисты. МРТ — наилучший метод диагностики кист с геморрагическим содержимым. поскольку ему свойственно более короткое время Т1, обусловливающее более высокую, чем у простой кисты, интенсивность МР-сигнала. Кроме того, можно проследить динамику кровоизлияния. Кровь прекрасное естественное контрастное вещество, что связано с содержанием железа в гемоглобине. Процессы трансформации последнего при кровоизлиянии на различных стадиях характеризуются типичными MP-картинами. Интенсивность сигнала от геморрагических кист на Т1-взвешенных изображениях выше, чем от простых кист, т.е. они светлее. При этом на Т2-взвешенных изображениях они либо гиперинтенснвны, как и простые кисты, либо гипоинтенсивны.


В 80-х годах XX в. получил развитие новый метод визуализации мочевыводящих путей — магнитно-резонансная урография. Это первая методика в истории урологии, позволяющая визуализировать ВМП, без какого либо инвазивного вмешательства, контрастирования и лучевой нагрузки. Магнитно-резонансная урография основана на том, что при выполнении МРТ в режиме гидрографии регистрируют высокоинтенсивный MP-сигнал от неподвижной или малоподвижной жидкости, находящейся в естественных и (или) патологических структурах в зоне исследования, а сигнал от тканей и органов, окружающих их. значительно менее интенсивен. При этом получают чёткие изображения мочевыводящих путей (особенно при их расширении), кист различной локализации, позвоночного канала. Магнитно-резонансная урография показана в тех случаях, когда экскреторная урография недостаточно информативна или не может быть выполнена (например, при ретенционных изменениях ВМП различного генеза). Внедрение в практику МСКТ также позволяющей достаточно чётко визуализировать ВМП даже без контрастирования, сужает круг показаний к магнитно-резонансной урографии.

МРТ мочевого пузыря имеет наибольшее практическое значение в обнаружении и определении стадии новообразования. Рак мочевого пузыря относят к гиперваскулярным опухолям, в связи, с чем накопление в нём контрастного вещества происходит быстрее и интенсивнее, чем в неизменённой стенке мочевого пузыря. В результате более качественной межтканевой дифференцировки диагностика опухоли мочевого пузыря при помощи МРТ точнее, чем при KT.


МРТ простаты наилучшим образом (среди всех интраскопических методов) демонстрирует анатомию и структуру органа, что особенно ценно для диагностики и уточнения стадии рака железы. Обнаружение фокусов, подозрительных на рак, позволяет выполнять прицельную биопсию даже в тех случаях, когда при УЗИ подозрительные участки не определены. При этом максимальную информацию получают только при использовании парамагнитных контрастных препаратов.

Кроме того, МРТ может предоставить точную информацию о формах роста аденомы, помогает диагностировать кистозные и воспалительные заболевания простаты и семенных пузырьков.

Высококачественное отображение строения наружных половых органов при МРТ с успехом может быть использовано для диагностики их врождённых аномалий, повреждений, стадирования болезни Пейрони, опухолей яичка, воспалительных изменений.

Современные MP-томографы позволяют проводить динамическую МРТ различных органов, при которой после введения контрастного вещества выполняют многократно повторяющиеся арии срезов исследуемой области. Затем на рабочей станции прибора строят графики и карты скорости изменений интенсивности сигнала в интересующих областях. Получаемые цветные карты скорости накопления контрастного вещества можно совместить с исходными МР-томограммами.

Одновременно можно исследовать динамику накопления контрастного вещества в нескольких зонах. Применение динамической МРТ повышает информативность дифференциальной диагностики онкологических заболеваний и болезней неопухолевой этиологии.

В течение последних 15 лет получили развитие неинвазивные методы исследования, позволяющие получать информацию о биохимических процессах в различных органах тканях организма, т.е. проводить диагностику на молекулярном уровне. Ее. суть сводится к определению ключевых молекул патологических процессов. К этим методам относят МР-спектроскопию. Это неинвазивный диагностический метод, позволяющий определять качественный и количественный химический состав органов и тканей, используя ядерный магнитный резонанс и химический сдвиг. Последний состоит в том, что ядра одного и того же химического элемента в зависимости от молекулы, в состав которой они входят, и положения. которое они в ней занимают, обнаруживают поглощение электромагнитной энергии в различных участках МР-спектра. Исследование химического сдвига подразумевает получение спектра графика, отражающего зависимость между химическим сдвигом (ось абсцисс) и интенсивностью сигналов (ось ординат), испускаемых возбуждёнными ядрами. Последняя зависит от количества ядер, излучающих эти сигналы. Таким образом, при анализе спектра можно получить информацию о веществах, находящихся в изучаемом объекте (качественный химический анализ), и их количестве (количественный химическии анализ). В урологической практике получила распространение МР-спектроскопия простаты. При исследовании органа обычно используют протонную и фосфорную спектроскопии. При 11Р МР-спектроскопии простаты обнаруживают пики цитрата, креатина, фосфокреатина, холина, фосфохолина, лактата, инозита, аланина, глутамата, спермина и таурина. Основной недостаток протонной спектроскопии состоит в том, что живые объекты содержат очень много воды и жиров, которые «загрязняют» спектр интересующих метаболитов (количество атомов водорода, содержащихся в воде и жире, приблизительно в 7 тыс. раз превышает их содержание в других веществах). В связи с этим разработаны специальные методы подавления сигналов, испускаемых протонами воды и жиров. Избежать образования «загрязняющих» сигналов также помогают другие виды спектроскопии (например, фосфорная). При использовании 11Р МР-спектроскопии изучают пики фосфомоноэфиров, дифосфодиэфиров, неорганического фосфата, фосфокреатина и аденозинтрифосфата. Есть сообщения об использовании 11С- и 23Nа-спектроскопии. Тем не менее, спектроскопия органов, расположенных глубоко (например, почек), пока представляет серьёзные трудности.

ilive.com.ua

Методы диагностики

Обычно при жалобах на дискомфорт или боли в области почек назначают общие клинические и биохимические исследования мочи и крови.

Представление об анатомических особенностях мочевыделительной системы, форме и размере конкрементов, внутренних структурных повреждениях и изменениях можно получить во время ультразвукового исследования.

Оно имеет массу преимуществ. Прежде всего, это неинвазивность, доступность и безопасность. Но главным является то, что для проведения УЗИ, в отличие от других методов, нет противопоказаний.

Такое обследование можно делать и при остром состоянии больного, например, при почечной колике.

Более информативными методами диагностики заболеваний органов мочевой системы являются различные рентгенологические исследования с применением контрастных препаратов.

Обычно больному их вводят инъекционно или непосредственно в почку через катетер и делают серию снимков, на которых отслеживается путь рентгеноконтрастного вещества вместе с мочой.

Данные такого обследования показывают выделительную способность обеих почек, наличие обструкций и других препятствий для оттока мочи.

Более сложным и точным способом рентгенологического обследования является компьютерная томография (КТ). Использование контраста во время проведения КТ в разы повышает информативность полученных снимков.

При нарушении работы мускулатуры мочевых путей осень показательны разнообразные уродинамические исследования.

Они позволяют замерить объем выделяемой мочи, скорость потока, внутреннее давление внутри мочевого пузыря, реакцию организма при формировании позыва к мочеиспусканию.

Но МРТ почек остается наиболее информативным и точным методом исследования.

Как проводится процедура

МРТ – сравнительно новый способ обследования. Широкое распространение он получил совсем недавно. Получение изображения происходит в результате явления ядерно-магнитного резонанса.

Оно основано на способности ядер атомов водорода, которые находятся во всех тканях организма, поглощать энергию магнитного поля, а при прекращении его действия – излучать ее.

Такое явление получило название резонансное выделение энергии. Полученная информация обрабатывается компьютером и выдается на экране в виде изображений срезов почек.

Для проведения МРТ почек используется специальный томограф. Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

Затем его укладывают на специальный стол, который помещается в зону действия магнитного поля.

МРТ почек позволяет получить снимки в нескольких различных плоскостях: поперечной, продольной, вертикальной и наклонных.

Для получения более точного изображения в организм больного вводят контрастное вещество, которое выделяется вместе с мочой. Чтобы провести обследования кровоснабжения почек, проводят МРТ почек с ангиографией.

Помимо высокой точности преимуществами данного метода диагностики являются:

  • абсолютная безопасность;
  • неинвазивность;
  • отсутствие предварительной подготовки, исключением является проведение МРТ почек с контрастом;
  • отсутствие помех, погрешностей и «теней» на снимках, что очень распространено при УЗИ или обычном рентгене.

Показания

МРТ позволяет оценить анатомическое строение мочевых путей, особенно это важно при наличии сопутствующих врожденных патологий, после введения контрастного вещества видно его точное распределение по мочевыделительной системе.

С помощью магнитно-резонансной томографии возможно сразу же поставить точный диагноз при любом заболевании почек.

Особенно это актуально при тяжелом течении мочекаменной болезни, когда речь идет об оперативном удалении конкрементов, заболеваниях, которые предусматривают проведение нефрэктомии.

Но в связи с дороговизной и малой доступностью оборудования МРТ почек в основном проводят при подозрении на онкологические или кистозные процессы.

Она позволяет:

  • оценить размер опухоли;
  • отличить доброкачественное образование от злокачественного;
  • при злокачественной опухоли возможно определить стадию и тип рака;
  • увидеть степень прорастания в стенку органа или в расположенные рядом ткани;
  • оценить влияние опухоли на функционирование почки;
  • определить возможность хирургического вмешательства;
  • при одновременном проведении ангиографии можно оценить уровень кровоснабжения почки и возможные повреждения питающих ее сосудов.

Противопоказания

Проведение МРТ почек противопоказано при таких состояниях:

  • наличие в организме больного посторонних металлических элементов, сюда же относятся имплантаты, протезы, кардиостимуляторы;
  • нарушение выделительной функции почек является абсолютным противопоказанием к применению контраста;
  • беременность, влияние магнитного поля на плод до сих пор точно не изучено, но в большинстве случаев стараются не рисковать;
  • судорожный синдром и другие заболевания, которые вызывают бесконтрольные движения тела;
  • избыточный вес больного, верхний его порог определяется техническими характеристиками аппарата.

Несмотря на довольно обширный перечень противопоказаний, МРТ остается практически единственным достоверным методом обследования больных с онкологическими заболеваниями почек.

Значительно ускоряет диагностику и начало лечения применение этого способа и для определения других патологических процессов мочевыделительной системы.

promoipochki.ru