Препараты при почечной колике

Большинство недугов застигает человека врасплох. Сталкиваясь с той или иной симптоматикой, люди зачастую действуют интуитивно. Нередко тем самым усложняя протекание болезни. Повышенного внимания требует мочекаменная болезнь. Особенно во время приступа, получившего название почечная колика. Неотложная помощь – единственное разумное решение. Ведь боль обрушивается на больного с такой силой, что выдержать ее совершенно невозможно. Крайне важно, чтобы рядом с пациентом оказался неравнодушный человек, знающий как облегчить его страдания, которые спровоцировали почечные колики, как снять боль. Следует помнить и о том, какие действия в данном случае недопустимы. почечная колика неотложная помощь

Причины возникновения

Одним из сильнейших ощущений человека является почечная колика. Неотложная помощь должна быть вызвана немедленно. Острая, режущая боль возникает в поясничной области. Основной причиной неприятной симптоматики является нарушение оттока мочи из почки. Спровоцировать неполадки могут камни, закупоривающие протоки, или опухоль, сдавливающая извне вышеназванные пути.

Вызвать приступ почечной колики могут следующие недуги:

мочекаменная болезнь;
опухоли почек;
пиелонефрит;
туберкулез почки;
заболевания забрюшинной полости (паранефрит);
травма почки;
гинекологические болезни (оофорит, сальпингит, аднексит).

Симптоматика приступа

Основным признаком почечной колики становится боль в поясничной области. Она может возникнуть после бега, ходьбы, поднятия тяжестей, катания на велочипеде, мотоцикле. Нередко приступ проявляется без видимых причин. Болевые ощущения возникают быстро и стремительно нарастают. Они распространяются в верхней части живота, охватывая мочевой пузырь и мочеточник. У мужчин нередко доходят до половых органов. Симптомы почечной колики у женщин иногда ощущаются в промежности, отдавая в бедро.

Каждый отдельный случай может характеризоваться любыми из приведенных признаков:

частые позывы к мочеиспусканию, завершающиеся режущей болью;
наличие в моче сгустков крови;
повышение давления (артериального);
головокружение, тошнота, рвота;
позывы к дефекации;
повышение температуры, если приступ спровоцирован пиелонефритом, до 39 градусов.

Длительность приступа может сильно варьироваться. В большинстве случаев он протекает 10-12 часов. Иногда его проявления затягиваются на несколько дней, даруя пациенту небольшие перерывы.

почечные колики как снять боль

Распространенная причина приступа у женщин

К неприятному дискомфорту могут привести не только вышеназванные источники. Симптомы почечной колики у женщин иногда провоцируются рядом физиологических особенностей. В группу риска попадают девушки, стремящиеся к стройности.

Почки находятся в забрюшинном слое жира, который поддерживает их правильное положение. Если жира мало или же вовсе нет, то орган становится «блуждающим». В таком случае почка может опуститься достаточно низко, при этом вызвав перегиб мочеточника. В результате проявит себя почечная боль. Чаще всего наблюдается «падение» правого органа, поскольку на него оказывает давление печень.

Болезни с подобной симптоматикой

Иногда приступ может протекать нестандартно. При возникновении сомнений в правильной диагностике следует обратиться к специалистам. Нередко симптомы могут характеризовать другие болезни, при этом проявляться как почечная колика. Неотложная помощь правильно диагностирует недуг и значительно быстрее окажет страждущему необходимое облегчение.

Будьте очень осторожны, ведь симптомы нижеприведенных болезней достаточно часто путают с приступом почечной колики:

непроходимость кишечника;
острый аппендицит;
внематочная беременность;
сальпингоофорит в острой стадии;
поражение поясничных и крестцовых корешков (радикулит);
печеночная колика (желчная);
воспаление поджелудочной в острой форме;
прострел поясницы – люмбаго;
перфоративная язва желудка.

Если диагностирование симптомов вызовет затруднение у медиков, пациент будет доставлен в урологическое отделение. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону здоровье человека.

Особенности приступа у детей

Почечная колика может наблюдаться не только у взрослых. Иногда встречается данное явление у детей. Сопровождается приступ болью, локализующейся в области пупа. Возникает рвота. Малыши ведут себя очень беспокойно, постоянно плачут. Длительность приступа тянется около 20 минут. Может наблюдаться повышение температуры, как правило, в диапазоне 37,2-37,3 С.

Приступ у беременных

Основным источником болезненного состояния является хронический пиелонефрит в стадии обострения или мочекаменное заболевание. Неприятные ощущения локализуются, как правило, в правом боку. Нередко боль распространяется на половые органы и бедро.

В обязательном порядке требуется квалифицированная помощь при почечной колике. Ведь нередко она может вызвать преждевременные роды. В данном случае не стоит предпринимать самостоятельные меры. Необходимо срочно вызвать неотложку.

Первая помощь

Только достоверно убедившись, что симптоматика вызвана мочекаменной болезнью, предпринимайте меры. Если подобные проявления — действительно почечные колики, как снять боль? Вызвав бригаду скорой помощи, необходимо предпринять соответствующие меры для облегчения состояния больного.

Поместите пациента в горячую (38-40 градусов) ванну. Вода должна быть такой, чтобы страдающий больной мог ее выдержать. Справочная литература по урологии доводит до сведения, что минут 10-20 вполне хватает. Горячая ванна способна избавить от спазма мускулатуры мочеточников. Тем самым она облегчает отхождение камня.

Следует понимать, что в силу различных болезней (сердечно-сосудистые, кожные) горячая ванна может быть противопоказана пациенту. Как быть, если у такого человека возникли почечные колики? Как снять боль в этом случае? На помощь приходит обычная грелка. Положите ее на область поврежденной почки. Тепловые процедуры – наилучший способ борьбы с приступами мочекаменной болезни. К ним прибегают и в условиях стационара.

Очень важно запомнить, что вышеописанная процедура применяется лишь при почечной колике. Если боль спровоцирована острым воспалением брюшинного органа, тепловые манипуляции категорически запрещаются. Любое прогревание вызовет бурное прогрессирование недуга.

Обезболивающие препараты

Первая помощь включает в себя и прием лекарств. Рекомендованные препараты при почечной колике:

«Но-шпа»;
«Платифиллин»;
«Папаверин»;
«Дротаверин».

Они несомненно помогут справиться с болью и, следует заметить, не хуже обезболивающих средств. Последние же при недуге следует принимать с большой осторожностью.

Обезболивающие при почечной колике:

свечи «Диклофенак»;
«Баралгин»,
«Спаздолзин»,
«Максиган»,
«Кетанов».

Но запомните, что прием обезболивающих средств может сыграть очень злую шутку. В случае если боль вызвана не мочекаменной болезнью, диагностировать истинную причину становится весьма затруднительным. Клиника недуга из-за воздействия анальгетиков сильно размазывается.

Иногда у пациента может диагностироваться довольно серьезный недуг, требующий немедленного хирургического вмешательства. Если больной получил изрядную дозу анальгетика, то бригада «Скорой помощи» может оказаться в затруднительном положении и не сможет диагностировать причину его страданий.

Кому показана госпитализация

В большинстве случаев, когда наблюдается почечная колика, неотложная помощь способна купировать приступ. Камень перемещается в мочевой пузырь, откуда выводится естественным путем. Пациент испытывает облегчение от боли. Состояние его быстро приходит в норму.

Если размеры камня велики (более 8-10 мм), самостоятельно выйти через мочеточник он не может. В этом случае у пациента возникают новые приступы, следующие один за другим. Актуальным становится пребывание больного в стационаре под присмотром медиков.

В госпитализации нуждаются пациенты, у которых наблюдается:

Не проходящая боль после приема фармакологических препаратов. Это свидетельствует о тяжелом протекании приступа. Или о совершенно другом недуге.
Прекращение мочеиспускания. В данном случае речь может идти о полной закупорке путей. Это явление чревато гибелью почки.
Возникновение двухсторонних болей.
Одна почка. Таким пациентам строго противопоказаны любые обезболивающие препараты. Ведь снижение функциональности почки, даже незначительное, может явиться причиной развития серьезного заболевания. Не стоит искушать судьбу, ведь последствием может стать почечная недостаточность.

Больные, не нуждающиеся в госпитализации, остаются дома и получают все необходимые рекомендации по дальнейшему избавлению от недуга. Пациентам советуется полный покой. Назначаются тепловые процедуры. Рекомендуется соответствующая диета при почечной колике. Необходимым становится строгий контроль над процессом мочеиспускания. Больной должен соблюдать личную гигиену. Врачи советуют собирать мочу в определенный сосуд. Это позволит следить за осадком, а так же контролировать выход камней.

Особенности диеты при камнях в почках

Полное обследование пациента может внести существенные коррективы в рацион питания. Результаты анализов позволяют диагностировать химический состав камней или песка. В соответствии с результатами врач порекомендует учесть некоторые нюансы в диете.

Наличие в моче оксалатов вынуждает пациента отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция и щавелевой кислоты. В данную категорию относятся: салат, томаты, бобовые, ревень. Следует исключить из питания: щавель, морковь, свеклу, молокопродукты. Для выведения камней рекомендуется употреблять груши, персики, огурцы, виноград, айву, абрикос.
Обнаружение уратных камней ставит под запрет употребление сыров, шпината, крепкого чая, редьки. Полезными продуктами, способствующими выведению, являются: арбуз, земляника, тыква, брусника, сельдерей.
Выявление фосфатных камней требует исключения из рациона молокопродуктов и творога. При этом рекомендуется вводить в рацион квашенную капусту, ягодные и березовый соки.

Заключение

Самостоятельно ставить диагноз – очень рискованное занятие! Симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о множестве других недугов. Поэтому не стоит экспериментировать на человеке, нуждающемся в помощи. Лучше всего вызвать карету скорой помощи, если вы не уверены, что данные проявления — почечная колика. Неотложная помощь предоставит пациенту компетентную диагностику и соответствующее лечение.

www.syl.ru

Почечная колика встречается у двух третей больных мочекаменной болезнью и может быть первым её проявлением. Возникает почечная колика чаще всего при попадании подвижных камней небольших размеров в мочеточник.

Характеризуется возникновением внезапной очень интенсивной боли, распространяющейся от посяницы в паховую область по ходу мочеточника. На пике приступа может возникнуть тошнота, рвота, ложные позывы к мочеиспусканию, отмечаются также слабость, сердцебиение, сухость во рту, жажда, озноб.

В моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок, иногда кровь видна на глаз.

У пожилых людей почечная колика встречается значительно реже вследствие снижения тонуса мочевыводящих путей, поэтому, заболевание может протекать бессимптомно. Камни, локализованные в самой почке, как правило, особо не беспокоят, если они неподвижны. Но если камень решил покинуть насиженное место — начинаются проблемы. Почечная колика возникает в результате нарушения оттока мочи по мочеточнику из почки в мочевой пузырь. Именно поэтому не стоит бездумно пытаться самостоятельно очистить почки пользуясь различными сомнительными рецептами.

Помните! Камни не растворяются мгновенно! Они могут немного уменьшиться и попытаться выйти ещё не имея на это шансов, или расколоться на несколько острых осколков, что тоже не доставит удовольствия. А, закупорка мочеточника крупным конкрементом весьма опасна, поскольку без оказания медицинской помощи может привести к гибели почки и летальному исходу.

В случае возникновения почечной колики ничего не ждите, вызывайте скорую! Особенно, если это случилось впервые. Вы не можете самостоятельно диагностировать, что именно происходит, поэтому доверьтесь специалистам.

Для снятия почечной колики рекомендуется введение следующих лекарственных препаратов: Баралгин 5мл в/в струйно, Атропин 0,1% 1 мл подкожно, Платифиллин 0,2% 1мл подкожно, Но-шпа 2% 4мл в/м или в/в струйно на физрастворе. Разумеется, всё это должен делать специалист и желательно в стационаре. И только врач, на основе полноценного обследования, может решить вопрос об оперативном вмешательстве, либо дроблении камней ультразвуком.

Однако, если Вы «опытный пользователь» и такое случается не в первый раз, или если врач скорой диагностировал именно почечную колику, сделал укол и уехал, дальше многое зависит от Ваших действий.

Если Вам сделали инъекцию спазмолитического препарата, то на некоторое время отток мочи восстановится и камень может отойти самостоятельно. Тем не менее, необходимо проделать некоторые вспомогательные процедуры.

Во первых, приготовьте грелку, лучше две. Одну грелку (или бутылку с водой) кладёте на промежность и зажимаете ногами, другую на место укола. Ни в коем случае не кладите грелку на живот! Можно положить грелку на почку, но уже после того, как отток мочи хотя бы частично восстановлен. В противном случае Вы только усугубите ситуацию. То же касается и приёма сильных мочегонных средств.

Приготовьте термос горячего чая с лимоном и сахаром (лимон обязателен, он даёт мочегонный эффект, а если у Вас оказались ураты, то ещё и ощелачивает мочу, тем самым, способствуя их растворению). Поднимите изголовье постели таким образом, чтобы область почек была выше области мочевого пузыря, поместите грелки в указанные выше места и тепло укройтесь. Возможно, понадобиться полежать так несколько часов, поэтому позаботтесь, чтобы Вам было удобно. Положите рядом всё необходимое (мобильник, сердечные капли, и т.д.), и постарайтесь не вставать без необходимости.

На ночь можно принять таблетку Аспаркама (Панангин), желательно вместе с витамином В₆, поскольку магний усваивается лучше в присутствии этого витамина. Магний способствует растворению камней и служит антиагрегантом (препятствует процессу кристаллообразования). В продаже есть препараты Магне-В_6,Магнелис, Магний+, но они дорогие, да и злоупотреблять ими тоже не стоит. Аспаркам — дешёвый и эффективный, однако принимать его постоянно нет необходимости, а вот в критической ситуации очень даже может помочь. Утром, если повезёт, Ваш камушек обнаружится в моче уже в виде песочка.

(См. статью: Растворение камней Аспаркамом и Панангином)

Если в течение суток камень не выйдет, необходимо повторить инъекцию, либо принять перорально 1-2 таблетки Спазмалгона (Брал, Спазган, Баралгин, Баралгетас, Ревалгин), либо Новигана и повторить процедуру прогревания и питья чая с лимоном, либо мочегонных препаратов. Если состояние позволяет, можно принять тёплую ванну с ароматическими маслами (можжевеловым, кипарисовым) или отваром овсяной соломы, но при этом не следует сидеть в ней более получаса и только в том случае, если Вы уверены, что сможете выбраться из неё самостоятельно, либо у Вас есть ассистент, способный помочь в случае необходимости. Кроме чая захватите в ванную нашатырный спирт, сердечные капли и мобильник.

Некоторым больным помогает приём миотропных спазмолитиков (Но-шпа, Спазмонет, и т.д.), основным действующим веществом которых дяляется дротаверин, а также, препараты Платифиллина и Папаверина. Однако, эти препараты менее эффективны в условиях почечной колики, чем Спазмолгон и его аналоги. Наряду со спазмолитиками применяются и обезболивающие средства, такие как Анальгин, Ибупрофен и т.д.

Механизм действия спазмолитиков основан на том, что они снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников, расширяя их просвет, что приводит к восстановлению оттока мочи из почки, и делает возможным продвижение камня дальше по мочеточнику в мочевой пузырь. Ввиду особенности строения мочеточников в них имеется три области естественных сужений, в которых чаще всего и застревает камень.

Если камни множественные, но мелкие, так называемый «песок», процесс их выхода может занять значительное время. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим (если нет отёков, не менее двух литров чистой воды в сутки, помимо прочей жидкости) и обеспечить двигательную активность (ежедневные пешие прогулки без хозяйственных сумок, разумеется).

Другие статьи на эту тему:

Симптомы почечной колики при камнях в почках
Выведение камней и песка из почек и мочеточников
Камень в мочеточнике
Гидронефроз почки

< Предыдущая

domashniy-doktor.ru

Обезболивающие препараты в стационаре

Когда пациент поступает в стационар, перед тем как назначить обезболивающие таблетки при почечной колике, его обследуют и определяют размеры камней. Последний фактор влияет на выбор методики предстоящего лечения: при размере более 8 мм — удаление хирургическим путем, при размере менее 8 мм — прием обезболивающих и противоотечных препаратов.

При продолжительных и острых почечных коликах следует начинать медикаментозное лечение. Врач принимает решение о приеме медикаментов только после получения информации о методах доврачебной помощи и лечения.

Борьбу с почечной коликой начинают со спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Какое именно лекарство будет принимать пациент решает врач. При продолжительном приступе он назначает капельницу из комплекса медикаментов (Баралгин, Платифиллин, глюкоза). Капельницы обычно совмещены в лечении с инъекциями (Анальгин, Пипольфен, Платифиллин) и приемом таблеток (Промедол, Димедрол, Папаверин, Но-шпа).

Дальнейшие действия и рекомендации врача зависят от протекания выздоровления. В случае если у пациента есть воспалительный процесс в организме, то ему прописывают антибиотики. В случае отечности больному назначают диуретики.

Решение применить оперативное вмешательство под наркозом применяется в том случае, если медицинские препараты и терапия не помогают или помимо почечной колики есть инфекция. Тип анестезии врач выберет, отталкиваясь от состояния пациента и наличия у него хронических заболеваний.

Использование обезболивающих уколов

При острых болях и невозможности госпитализации необходимо сделать внутримышечную инъекцию. Фармакология обезболивающих препаратов показывает, что наиболее эффективные в данных случаях: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин или Анальгин с Димедролом. Также можно использовать Баралгин.

Нужно помнить, что обезболивающие уколы не избавят от причины боли. Пациенту, так или иначе, необходима помощь специалиста. Больному обязательно назначат прием антибиотиков. Помимо этого, лечение включает в себя прием Пентоксифиллина. Это улучшит циркуляцию крови. Также врач может назначить препараты от воспаления.

Нестероидные противовоспалительные

Для эффективного лечения назначают прием нестероидных противовоспалительных средств. Их главное преимущество заключается в снижении скорости синтеза простагландина, а также уменьшении образования мочи и редукции почечного кровотока.

Подобные препараты не нарушают дыхание, не вызывают зависимости и привыкания.

Самые назначаемые препараты НПВС — это Ортофен, Индометацин, Пироксикам, Нимесулид, Кеторолак.

Первый препарат используется внутримышечно, перорально, а также сублингвальным и ректальным способами. Для ликвидации острого приступа боли необходима внутримышечная инъекция 75 мг препарата 1–2 раза в день. Применение Ортофена продолжается пероральным способом.

Хорошим препаратом является комбинация Диклофенака и Мизопростола. Именуется подобный состав Артротеком.

Уступающий по силе воздействия Артротеку препарат — Ибупрофен. Он лучше переносится организмом, наименее токсичный среди всех препаратов НПВС. Реакция наступает через максимум пять часов после приема препарата внутрь.

Следующий препарат — Индометацин. Один из самых активных медикаментов по силе противовоспалительного воздействия на почечную колику. Также имеет сильное обезболивающее действие. В течение 15–20 минут после приема препарата внутрь происходит снижение диуреза на 50%.

Согласно статистике, у 22% пациентов, которым была введена инъекция Индометацина, появилась необходимость в наркотических анальгетиках. 11% принимавших Диклофенак нуждались в анальгетиках.

Кеторол (или Кеторолак) известен эффективностью в борьбе с болевым синдромом, а также лечением почечной колики. Его часто используют, чтобы обезболить тот или иной орган человеческого организма после оперативного вмешательства либо перед серьезными процедурами. Обладает способностью быстро всасываться в организм. Обезболивающий эффект наступает уже через десять минут после того, как больной выпил лекарство. Основной принцип действия медикамента — угнетение взаимодействия простагландинов. Препарат не взаимодействует с опиатными рецепторами.

Его эффективность в обезболивании сравнима с действием Диклофенака и зачастую используется при почечных коликах. Суточный прием не должен превышать нормы в 40 мг, а принимать Кеторол не рекомендуется больше семи дней.

Анальгин (его еще называют Метамизол или Баралгин М) — самое распространенное в российской медицине болеутоляющее средство.

Его часто пьют для купирования почечной колики. Этот препарат — эффективный анальгетик со спазмолитическим действием.

Комбинация Метамизола с двумя спазмолитиками (с миотропным и атропиноподобным эффектом) применяется для снижения болевого эффекта, обусловленного спазмом.

Если у пациента присутствуют хронические заболевания ЖКТ, то для борьбы с почечной коликой применяют спазмолитики и антидиуретики.

Миотропные спазмолитики

Так именуются препараты, которые направлены на снятие спазма. Их используют при следующих состояниях:

болевой синдром во время менструации;

патологии ЖКТ и боли, их сопровождающие;
почечные колики;
боли при остеохондрозе.

Миотропные спазмолитики классифицируют различными способами.

Действие препаратов миотропного характера направлено на снятие спазма. Их могут разделять по методике влияния на организм: миотропные и нейротропные.

Первые влияют на структуру гладкой мышцы. В их производстве применяют Дротаверин гидрохлорида. К миотропным медикаментам относят:

Но-шпу;
Бендазол;
Гимекромон;
Бенциклан.

Нейротропные лекарства действуют на нервные окончания (точнее, на их импульсы), стимулирующие мышцы, страдающие от болевого синдрома. К ним относят:

Апрофен;
Арпенал.

Также существует классификация миотропных спазмолитиков по происхождению: искусственные и природные (естественные). К последним относятся Ромашка, Ландыш, Мята, Душица.

Классификация по форме предполагает следующие виды:

таблетки/драже;
настои;
гранулы для суспензий и растворов;
ампулы для инъекций;
суппозитории для применения ректальным методом.

При выявлении спазма в мочевыводительной системе зачастую назначают прием Но-шпы. При подобных симптомах и при болях в почках, вызванных воспалением, следует принять следующие спазмолитики:

Но-шпа;
Дротаверин гидрохлорид;
Бенциклан;
Папаверин;
Оксибутинин.

При наблюдении у больного мочекаменной болезни и провоцирующего воздействия на камни фактора (активность, сильная физнагрузка) допускается прием двух-трех таблеток.

Следует внимательно изучить симптомы и не спутать болевой синдром отхождения камня с аппендицитом и иными патологиями ЖКТ.

Если пациент страдает от мочекаменной болезни, то он должен понимать, что у него разовьется почечная колика. Наилучший эффект при резких почечных коликах дают спазмолитики, совмещенные с разрушающими камни препаратами. Желательно принимать спазмолитики комплексного типа: Спазмалгон, Баралгин.

Данные лекарственные препараты сочетают в себе обезболивающие и спазмолитические действия. Среди компонентов подобных препаратов особый эффект дают Мята, никотиновая кислота. Прием любого из спазмолитиков следует начинать только после консультации врача.

mpsdoc.com

Проявления почечной колики

Чаще всего всё начинается совершенно неожиданно, без каких-либо предупреждающих симптомов. Боль появляется со стороны спины, поначалу нерезкая, тянущая. Однако очень скоро она начинает нарастать и постепенно перемещается на бок, а затем к животу, «сползая» вниз по ходу мочеточника.

Боль способна локализоваться не только внизу живота, она может иррадиировать в пах или в область половых органов, часто отдаёт в бедро, поясницу и в подрёберную зону. Если говорить об интенсивности страданий, то они просто «легендарны»: люди катаются по полу, почти теряя сознание, находясь на грани шока.

Никакое изменение положения тела не может снизить накал, уменьшить эти мучительные ощущения, часто это под силу лишь наркотическим препаратам. Острая боль при почечной колике вызывает вздутие живота, спазмируются мышцы, затрудняется опорожнение кишечника. Человек готов принять даже яд, чтобы прекратить этот кошмар!

Это действительно крайне неприятный симптом — почечные колики. Как снять боль? Решение данного вопроса становится обязательной и первостепенной задачей. Однако это не единственное проявление недуга. Больные могут испытывать тошноту, часто появляется рвота, температура иногда может быть даже очень высокой.

Бледнеет лицо, выступает пот, затуманивается сознание, изменяется сердечный ритм, повышается давление. Мочеиспускание частое и болезненное, однако может нарушиться вплоть до полной анурии. Обычно длительность приступа колики не превышает суток, однако бывают случаи, когда это продолжается долго, с периодами ремиссии и последующими ухудшениями состояния.

Почечные колики: как снять боль во время приступа?

Если коротко обозначить стратегию действий, то она будет выражаться в трёх направлениях:

Применение тепла.
Анальгетики.
Спазмолитики.

Начнём с тепла. Казалось бы, горячая ванна до пояса с водой предельной температуры, какую только способен выдержать больной, грелка на область поясницы или горчичники – и вопрос решён. Однако не всё так просто. Есть ряд факторов, и их обязательно надо учитывать.

Например, нельзя применять горячую ванну при сердечной патологии либо высокой температуре. Исключается этот метод также при состояниях, сопровождающихся нарушением сознания. Кроме того, должна быть твёрдая уверенность, что это именно почечная колика, а не перитонит, вызванный воспалением аппендикса, или ещё что-либо другое, не допускающее применения тепла.

Если же почечная колика точно установлена, то горячая сидячая ванна – очень хорошее средство для снятия боли. При наличии противопоказаний к ванне можно использовать горчичники или грелку.

Из обезболивающих чаще всего используют средства «Анальгин» или «Баралгин». Любой препарат, введённый в виде укола, оказывает более сильное и быстрое действие, чем таблетки.

Однако не стоит принимать обезболивающие при почечной колике до осмотра врача. Это может «смазать» картину и затруднить правильную постановку диагноза.

Спазмолитики при почечной колике подчиняются тому же требованию. Если диагноз не вызывает сомнений, то их приём поможет расширить, расслабить стенки мочеточника, облегчив отход мочи и тем самым улучшив состояние больного. Обычно для такой цели хорошо подходит препарат «Но-шпа», причём принять надо большую дозу лекарства — до четырёх таблеток.

Бывают случаи, когда все эти средства не в состоянии снять боль. В этой ситуации может помочь врач, имеющий в своём арсенале наркотические препараты, например медикамент «Промедол». Для человека, переживающего почечные колики, как снять боль является главным вопросом, однако начинать надо всё-таки с точной диагностики.

Обследования для уточнения диагноза

Симптомы колики могут напоминать «острый живот». В это понятие входит целая группа заболеваний. Помимо аппендицита, похожим образом выглядит печёночная колика, необходимо также исключить острый холецистит и панкреатит.

Ошибка может произойти также при наличии язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки или желудка. Почти аналогичную симптоматику имеют некоторые сосудистые заболевания, кишечная непроходимость, не говоря уже о женских недугах. Симптомы почечной колики у женщин имеют свою специфику, поэтому данной теме посвящён специальный раздел.

Помимо «острого живота», похожую картину дают грыжи межпозвонкового диска, радикулит, опоясывающий лишай или даже обычная межрёберная невралгия. Почти полное совпадение признаков бывает при кишечной непроходимости.

Многие из перечисленных заболеваний требуют экстренных действий. Так что задача, стоящая перед доктором, впервые видящим пациента, совсем не из простых. Именно поэтому никогда не следует сопротивляться предложению поехать в больницу и провести там всестороннее обследование. При почечной колике это абсолютное, стопроцентное показание.

В данном случае неверно поставленный диагноз вполне может стоить жизни. Например, мочеточник мог оказаться полностью перекрытым камнем. Это невозможно определить при внешнем осмотре, однако вполне может привести к некрозу почки, её острой недостаточности. Возможно, потребуется введение катетера либо операция и дренаж органа. Вряд ли всё это получится сделать, не выходя из дома.

В условиях больницы врач может назначить самые различные обследования по мере необходимости, а также оказать правильную помощь при почечной колике. Однако, прежде всего, обычно делают общие анализы, уточняя при этом биохимию крови и, конечно же, УЗИ выделительной системы, а возможно, и рентген.

«Женская» специфика почечной колики

Описанные выше симптомы колики не имеют половой окраски, если не считать, что иногда иррадиация боли у мужчин происходит в мошонку. Для женщин же больше характерен болевой синдром в области половых губ. В остальном всё это носит универсальный характер.

При этом те же самые симптомы почечной колики у женщин могут свидетельствовать совсем о других заболеваниях, которых у мужчин, в силу их природы, быть не может. Для успешного лечения крайне важно провести чёткую дифференциацию при постановке диагноза пациентке, чтобы исключить следующие причины:

разрыв маточной трубы;
апоплексию яичника;
трубный аборт;
эктопическую беременность;
перекрут ножки яичника.

Все эти состояния могут вызвать закупорку мочеточника и создать типичную картину колики. В этом случае настораживающими симптомами могут служить:

холодный пот;
бледность;
низкое давление;
тахикардия;
головокружение.

Особую сложность для лечения представляет почечная колика у женщин, протекающая на фоне беременности. Само по себе это состояние не создаёт условий для развития мочекаменной болезни, однако именно в данный период очень часто происходят обострения всех хронических заболеваний.

Тем более это относится к почкам, которые особенно активно задействованы в процессе сотворения новой жизни и вынуждены работать с удвоенной силой. Проявления недуга бывают обычными, но вот арсенал средств по купированию болевого синдрома серьёзно ограничен.

Во-первых, исключены горячие ванны, равно как и другие тепловые процедуры на область почек – это может привести к преждевременным родам. По понятным причинам наркотические обезболивающие при почечной колике в данном случае тоже неприменимы.

При этом длительная интенсивная боль сама по себе может спровоцировать преждевременное начало родовой активности, поэтому единственный правильный выход – немедленно обратиться к врачу. В самом крайнем случае возможен приём спазмолитиков: препаратов «Но-шпа», «Папаверин» или же «Баралгин», можно в виде уколов.

Что же прежде всего делать при почечной колике?

Разумеется, снять боль, избавить человека от кошмарных мучений. Это первая мысль, которая может прийти в голову, однако она не является лучшей. Первая помощь при почечной колике должна быть оказана врачом.

Более того, до его прихода желательно воздержаться от любых попыток домашнего лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить все симптомы в выраженной форме, не помешав правильной постановке диагноза.

Особенно это важно в осложнённых случаях: колика одной оставшейся почки, пожилой возраст, двусторонний приступ, плохое общее состояние, болезни сердца и т. д. Что же делать, если врач по каким-либо причинам недоступен? Как облегчить почечную колику в этом случае? В принципе, основные способы уже были описаны.

Важно лишь добавить, что в случаях, когда есть сомнения в истинных причинах боли, наименее опасно было бы применение спазмолитиков, если же сомнений нет – можно использовать грелку, ванну, анальгетики. Некоторые специалисты рекомендуют ещё при этом добавить полтаблетки средства «Нитроглицерин» под язык.

Для купирования приступа в условиях больницы применяют также новокаиновую блокаду, иглорефлексотерапию, электропунктуру, физиопроцедуры. Если же все меры не принесут желаемого результата, выведение мочи будет восстановлено при помощи катетера. Возможно также предварительное разрушение камня с помощью специального оборудования.

Именно в условиях стационара проще и логичнее пройти тщательное обследование в урологии уже после устранения приступа. В любом случае необходимо помнить о серьёзной опасности самолечения при наличии такого грозного симптома, как почечные колики. Как снять боль, сколько и какие сделать обследования, чем лечить – все это должен решать только врач.

Почечная колика. МКБ-10

На сегодняшний день в России на уровне Министерства здравоохранения утверждён стандарт лечения данного заболевания. Это пошагово разработанная система, в соответствии с которой оказывается помощь больным с подобной симптоматикой. Создана система на основании данных Международной классификации болезней Десятого пересмотра. В ней предусмотрены все методы диагностики и лечения болезней. В соответствии с МКБ почечная колика имеет код N23.

Как питаться при почечной колике

После снятия болевого синдрома постепенно проходит тошнота, и к больному возвращается способность принимать пищу. Важно понимать, что диета при почечной колике очень важна для быстрого выздоровления. Конкретные рекомендации по продуктам может дать только врач, так как он знает химический состав конкрементов. Что же касается общих рекомендаций, то они таковы:

питание частое, дробное, порции небольшие;
не переедать, особенно на ночь;
исключить острые, жареные, копчёные, консервированные продукты;
не подвергать пищу длительной термической обработке;
лучше готовить на пару или же варить, можно запечь.

Диета при почечной колике актуальна во время болезни. По мере восстановления рабочего режима почек следует расширять ассортимент продуктов, руководствуясь при этом рекомендациями по здоровому и сбалансированному питанию.

А это означает, что, во-первых, продуктов должно быть достаточно, чтобы обеспечить все потребности организма, но при этом не слишком много.

Во-вторых, пища должна быть разнообразной, с обязательным включением «живых» продуктов: витаминов, минералов, клетчатки.

В-третьих, умеренность в потреблении вкусных, но не полезных продуктов.

И, наконец, самое главное: обеспечить организм большим количеством по-настоящему чистой воды без всяких примесей. Многие считают, что соблюдение одного этого условия способно полностью оздоровить организм.

Народные методы лечения

Помощь при почечной колике предлагают нам многочисленные народные целители. Хотя и они, прежде всего, советуют обратиться к врачу. Но в процессе ожидания можно приложить к пояснице лист капусты или попить настой из берёзовых почек.

Хорошо зарекомендовал себя полевой хвощ, да и спорыш неплохо помогает при таком недуге. При коликах готовят отвар из смеси золототысячника и шалфея, ещё лучше добавить туда ромашку. Пить такое снадобье можно долго, до двух месяцев. А вот полевой хвощ можно не только пить, но и в ванну добавить.

Подойдут также компрессы из горячей картошки или отвара овса. В общем, рецептов существует немало. Если ко всему этому добавить диету, успех обеспечен. Но при одном условии: вызовите, пожалуйста, врача!

Ну, а если совсем серьёзно, то вряд ли народные методы выдержат конкуренцию с современной медициной в лечении острой фазы заболевания. Но вот вам сняли болевой приступ, провели обследование, дали рекомендации по питанию, выписали лекарства. Теперь надо потрудиться над тем, чтобы очистить свои почки от ненужного «хлама», растворить и изгнать всё, что не должно там находиться. Вот на этом-то этапе опыт народной медицины просто незаменим.

Именно веками отшлифованные сборы трав и целебных растений помогут полностью распрощаться с болезнью, а заодно и нарушенный обмен восстановить. Лучше всего – найти опытного травника и, запасясь терпением, провести курс лечения до конца, как положено.

А после этого обязательно пройти повторное обследование и сравнить результаты. Что поделаешь? В этом мире нам ничего не даётся без труда, но здоровье этого стоит!

Как не допустить почечную колику

Образование камней часто провоцируется заболеваниями эндокринных желёз. Также переизбыток в организме витамина Д или недостаток А способствует отложению солей. Не последнюю роль в этом процессе играют и болезни пищеварительной системы. Питание при почечной колике, а вернее, принципы такого питания, должны применяться и после выздоровления, чтобы не допустить повторения болезни.

Ограничение подвижности человека – тоже фактор риска. Жаркий климат создаёт условия для обезвоживания и, соответственно, повышения концентрации мочи. Даже частое употребление минеральной воды становится источником введения солей в выделительную систему. Ежедневное питьё чистой воды, причём в большом количестве, но маленькими порциями, может сыграть решающую роль в победе над заболеванием.

Санатории и курорты при мочекаменной болезни

Многие наслышаны о том, как хорошо помогают восстановиться при заболевании почек курорты с минеральной водой. Однако каждая вода действует лишь на определённый вид камней. При наличии фосфатов можно ехать туда, где есть кислые минеральные воды:

Трускавец.
Кисловодск.
Железноводск.

Если у вас в моче обнаруживаются ураты – значит, нужна щелочная вода:

Боржоми.
Железноводск.
Трускавец.
Ессентуки.

При оксолатовых камнях рекомендуют:

Пятигорск.
Ессентуки.
Железноводск.

fb.ru