Баралгин при почечной колике
Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.
Лечение почечной колики
Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют почечной коликой. Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.
Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.
Первая помощь
Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.
Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:
- но-шпы;
- анальгина с димедролом;
- папаверина;
- баралгина;
- спазмалгона.
Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.
Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:
- антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
- препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
- нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.
Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.
Обязательно госпитализируют при почечной колике:
- больных с одной почкой;
- при двусторонней колике;
- беременных;
- пожилых людей;
- детей.
Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.
Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.
Лечение в домашних условиях
Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.
Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны. Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.
Не стоит лечиться без рекомендаций уролога в пожилом возрасте, обязательно нужно показать врачу при почечной колике больного ребенка.
При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком к шоковому, опасно.
Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа можно воспользоваться средствами народной медицины.
При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:
- березовые почки;
- лист петрушки;
- семя льна;
- листья земляники;
- шиповник (плоды).
Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.
Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:
- донник;
- пустырник;
- бессмертник;
- бруснику;
- корень марены.
Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.
Повод обратиться к врачу
Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:
- острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
- повышением температуры;
- подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.
Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.
Лечение в стационаре
По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.
Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.
Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:
- 85%, если размеры не превышают 4 мм;
- 50% при диаметре в 5 мм;
- 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.
Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.
Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:
- в верхней части мочеточника – 35%;
- в средней части – 49%;
- в нижней части – 78%.
На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:
- безрезультатность лечения;
- инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
- опасность сепсиса;
- риск двухсторонней обструкции.
Консервативное лечение
Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.
Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).
Для изгнания камней назначают лекарства:
- прогестерон;
- глюкагон;
- нифедипин.
После купирования приступа больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.
В качестве дополнительных способов лечения используются:
- сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
- объем выпиваемой жидкости — 2,5 л/сутки;
- почечный чай;
- морс из клюквы.
При уратных камнях:
- назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
- назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.
Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией, производится:
- контактным методом;
- бесконтактным.
Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – дробление ультразвуком. Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.
Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.
Для дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.
Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.
Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.
Диета
Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.
Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.
Оксалаты
Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.
Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.
Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.
Фосфаты
Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.
При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.
Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.
Ураты
Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.
Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.
После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.
На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:
gidmed.com
Форма выпуска и состав
Изготавливают Баралгин в виде таблеток и свечей. Также производят Баралгин в ампулах.
В Баралгине содержатся активные компоненты – анальгин, спазмолитик (действие которого можно сравнить с действием папаверина) и ганглиоблокатор в следующих соотношениях:
- Таблетки (1 шт.) – 0,5 г/0,005 г/0,0001 г;
- Ампулы (5 мл) – 2,5 г/0,01 г/ 0,0001 г;
- Свечи (1 шт.) – 1 г/ 0,01 г/0,0001 г.
Показания к применению
Согласно инструкции Баралгин показан при слабом и умеренном болевом синдроме при спазмах гладкой мускулатуры:
- Спазмы мочевого пузыря, мочеточника;
- Почечные, кишечные, желчные колики.
Также показаниями к применению Баралгина являются:
- Хронический колит;
- Функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров;
- Постхолецистэктомический синдром;
- Боли при менструациях;
- Заболевания органов малого таза.
Баралгин эффективен для краткой терапии невралгии, ишиалгии, миалгии, артралгии, а также в качестве вспомогательного средства для устранения болевого синдрома после оперативных вмешательств и диагностических процедур.
Противопоказания
По инструкции Баралгин противопоказан в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Угнетение кроветворения (цитостатическая или инфекционная нейтропении, агранулоцитоз);
- Врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Аспириновая астма;
- Первый и третий триместры беременности;
- Лейкопения;
- Анемия;
- Период грудного вскармливания.
Следует соблюдать осторожность в применении Баралгина при:
- Патологиях почек, в частности, гломерулонефрите и пиелонефрите;
- Злоупотреблении алкоголем.
С большой осторожностью Баралгин назначают детям в возрасте до 3 месяцев.
Внутривенное введение Баралгина противопоказано при артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст. и нестабильном кровообращении.
Способ применения и дозировка
Баралгин в таблетках предназначен для внутреннего применения. Назначают лекарство детям старше 15 лет и взрослым в дозе 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. В возрасте 12-14 лет Баралгин назначают в дозе 1 таблетка 2-3 раза в сутки (максимальная доза для данной возрастной категории – 1,5 таблетки 4 раза в сутки). Для детей 8-11 лет дозировка таблеток составляет 0,5 шт. до 4-х раз в сутки, 5-7 лет – 0,5 таблетки до 2-х раз в сутки.
Баралгин в ампулах предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Для детей от 15 лет и взрослых при сильных коликах дозировка составляет 2 мл внутривенно на протяжении 2 минут. При необходимости через 6-8 часов введение лекарства можно повторить.
Внутримышечная доза Баралгина составляет 2-5 мл 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл.
Дозировка Баралгина в ампулах для детей рассчитывается исходя из массы тела.
Перед проведением инъекций ампулу с Баралгином следует немного подержать в руке, чтобы достичь комнатной температуры лекарства.
Свечи Баралгин применяют ректально (в прямую кишку) по 1 штуке 2-4 раза в сутки.
Побочные действия
Применение Баралгина может вызывать следующие побочные явления:
- Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок;
- Мочевыделительная система: нарушение функции почек, анурия, олигурия, протеинурия, интерстициальный нефрит;
- Система кроветворения: агранулоцитоз (который сопровождается различными симптомами, в том числе стоматитом, ознобом, лихорадкой, затруднением глотания, развитием явлений проктита или вагинита), лейкопения, тромбоцитопения;
- Прочие: снижение артериального давления, парез аккомодации, сухость во рту, затруднение мочеиспускания, пониженное потоотделение, тахикардия.
Особые указания
При применении Баралгина в повышенных дозах могут развиться симптомы передозировки: боль в желудке, тошнота, рвота, гипотермия, тахикардия, снижение артериального давления, шум в ушах, геморрагический синдром, судороги, острая печеночная или почечная недостаточность, острый агранулоцитоз, паралич дыхательной мускулатуры, одышка, бред, сонливость, олигурия, нарушение сознания.
При появлении вышеперечисленных симптомов у пациента следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка через зонд, дать принять адсорбенты, солевые слабительные средства, провести форсированный диурез, гемодиализ. При возникновении судорог рекомендуется внутривенное вливание диазепама и быстродействующих барбитуратов.
В первом и третьем триместрах беременности, а также во время лактации прием Баралгина противопоказан. Применение лекарственного средства во втором триместре должно осуществляться под строгим врачебным контролем.
При длительном применении препарата пациентам рекомендуется следить за картиной периферической крови. При появлении признаков агранулоцитоза (озноб, повышение температуры тела, боль в горле, стоматит, проктит или вагинит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, затрудненное глотание) следует незамедлительно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.
Запрещено применять Баралгин для устранения острых болей в животе без выяснения причины.
Аналоги
Структурным аналогом Баралгина является лекарственный препарат Анальгин.
Аналогом Баралгина, оказывающим схожее фармакологическое действие, но содержащим другое активное вещество (метамизол натрия), является препарат Баралгин М.
Сроки и условия хранения
По инструкции Баралгин следует хранить при прохладной температуре в темном и недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 4 года.
spravka03.net
Первая помощь при почечной колике в домашних условиях
Доврачебные меры должны быть быстрыми и грамотными.
При этом помните, что самостоятельные действия возможны только в тех ситуациях, когда вы уверены в диагнозе. Если нет, срочно звоните специалисту.
Экстренные меры
Что делать, если начался приступ почечной колики. Для начала уложите больного и тщательно укутайте. После этого следует нормализовать мочеиспускание и снять спазмы. Для этого идеально подойдет грелка – ее прижимают к промежности. Температура должна быть комфортной. Следующий этап – укол спазмолитика, например, Спазмалгон или Баралгин. Их можно применять даже без диагноза. Другие лекарства использовать запрещено – они могут вызвать интоксикацию.
Пациента положите так, чтобы почки оказались выше мочевого пузыря. При любых позывах к опорожнению необходимо сходит в туалет с использованием специализированного сосуда. В него нужно собирать мочу до выхода камня. Когда лекарство начнет действовать, появится позыв. Сразу же усадите больного и прижмите к почке теплую грелку.
Второй этап помощи
Что делать при коликах в почках? Доврачебная помощь оказывается поэтапно. После неотложных мер узнайте о самочувствии пациента – мочевыделение нормализуется за несколько часов. При наличии улучшений можно принять ванну, наполнив ее водой, температура которой не выше сорока градусов – длительное прогревание может привести к развитию абсцесса. Продолжительность процедуры – около двадцати минут. Под рукой держите нашатырь и Корвалол. При почечных коликах не стоит употреблять обезболивающие препараты, особенно если вы не знаете диагноз. Кроме того, они способны исказить симптоматику.
Через шесть часов после приступа дайте больному Панангин или Аспаркам – они благотворно воздействуют на сердце, которое подвергается сильным нагрузкам. Если боль не проходит, нужно снова применить спазмалитики – Баралгин или Но-шпу. При сильном болевом синдроме стоит уколоть смесь Анальгина и Пипольфена. Второе средство обладает седативными свойствами, благодаря чему пациент сможет уснуть и расслабиться. После пробуждения он будет испытывать сильную жажду, но много жидкости пить нельзя. Оптимальный вариант – некрепкий чай с лимоном или клюквенный морс. При этом следите за процессом мочеиспускания.
Как снять боль при почечной колике
Во время приступа облегчить самочувствие больного помогут спазмолитики, которые снимают мышечный тонус и обеспечивают хорошую проходимость мочеточников. Чаще всего применяются миотропные препараты – Но-шпа, Папаверин и др. При сильной боли проводится обезболивание комбинированными препаратами.
Самый популярный спазмолитик при почечной колике – Но-шпа. Препарат эффективно снимает боль и расслабляет мышцы. Больному разрешено дать сразу четыре таблетки, но при экстренной помощи средство вводится внутримышечно. Более сильный препарат – Баралгин. Таблетки действуют медленно, так как проходят весь процесс пищеварения, раствор проникает сразу в кровь и начинает работать через пару минут. Если вы уверены в диагнозе, можно использовать Кеторол – он быстро снимает боль.
Любое лекарство имеет определенные противопоказания. Поэтому сначала выясните, нет ли у больного аллергии на медикаменты. Лечить колики без рекомендации врача недопустимо. Они применяются для экстренной помощи в целях купирования приступа. Длительное употребление лекарств приводит к негативным последствиям. Боль – это симптом патологии, которая требует тщательного обследования и грамотной терапии. Поэтому после неотложных мер следует позвонить доктору или отправить пациента в больницу.
pochke.ru
При болевом синдроме, лечение почечной колики ставит перед собой две основные задачи:
- Избавить пациента от болей.
- Определить источник обструкции и ликвидировать его.
Первый этап терапии предполагает использование спазмолитиков, которые снимают спазмы гладкой мускулатуры. Например, платифилин, галидор, атропин, марелин, дротоверин, но – шпа, спазмалгин, индометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол и другие.
В протокол терапии в обязательном порядке включаются и обезболивающие средства (анальгетики): кодеин, ибупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, пироксикам, феназол, метамизол натрия, индометацин и другие.
Затем переходят к определению масштабов обструкции и места закупорки. Если источником проблемы является мочекаменная болезнь, методика терапии во многом зависит от объемов конкремента. Если его размеры незначительны, то возможно удастся обойтись медикаментозными методами, которые позволяют частично растворить камень и вывести его из организма. Но если камень достаточно большой, то без хирургического вмешательства не обойтись. Современная медицина готова предложить таким больным и более инновационные методики купирования проблемы, например, дробление камней ультразвуком или лазером. Такой метод дает возможность измельчить камень в песок, что облегчает его вывод.
Достаточно активно пользуются методами народной медицины, позволяющей «гнать песок». Только следует сразу предупредить, что самолечением заниматься не следует. Если камень достаточно крупный, а пациент принимает мочегонное средство, то ситуация только усугубится, приведя к закупорке мочетоков.
Неотложная помощь при почечной колике
Если болевой синдром наблюдается с левой стороны, то медики сразу же вводят больному препараты, снимающие спазмирование гладких мышц, а так же анальгетиками снимают болевой синдром. Если боль затрагивает правую сторону, то первично необходимо снять диагноз аппендицит, а уже затем оказывается неотложная помощь при почечной колике. Но в любом случае такой больной подлежит госпитализации, полномасштабному обследованию и курсу лечения, соответствующему картине заболевания.
Доврачебная помощь при почечной колике
Человека «скрутил приступ» — необходимо срочно вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия можно провести некоторые мероприятия, которые облегчат состояние страдающего. Но следует помнить, что доврачебная помощь при почечной колике проводится в том случае, если в заболевании нет никаких сомнений. В противном случае, состоянию больного можно только навредить.
Первое, что необходимо сделать – провести тепловую процедуру: горячая грелка, теплая ванная, раскаленный песок в мешковине, который прикладывают в области поясницы или подреберья.
Второе – это предложить человеку обильное питье.
Третье – дать больному обезболивающее и снимающее спазмы средство. Например, 10 – 20 капелек цистенала, таблеточку баралгина, 0,5 – 1 г ависана, 0,04 г папаверина.
Что делать при почечной колике?
Приступ случился, так что делать при почечной колике? Ответ один – немедленно вызвать скорую помощь. Если больной, и его окружение, уверенно в данной диагнозе, то необходимо на больное место приложить сухое тепло и ждать медиков. Такой пациент подлежит экстренной госпитализации в следующих случаях:
- Двухсторонние почечные колики.
- Наличие у больного одного органа.
- Если не наблюдается лечебной положительной динамики.
- Присутствие факторов, говорящих об осложнении.
- Пожилой возраст пациента.
- Нет возможности контроля состояния больного в поликлинический условиях.
Госпитализация больного осуществляется лежа. Если диагноз находится под вопросом, то пациента доставляют в приемный покой многопланового стационара.
Препараты при почечной колике
Препараты при почечной колике имеют две направленности действия: спазмолитики, которые позволяют расслабить гладкие мышцы, снимая спазмы (платифилин, папаверин, диклофенак, но – шпа, атропин, дротоверин, спазмалгин и другие); анальгетики, купирующие боль (кодеин, парацетамол, ибупрофен, трамадол, феназол, индометацин и другие).
Уколы при почечной колике
Более высокую эффективность в плане быстродействия показывают уколы при почечной колике. Данная форма препаратов быстрее адсорбируется в кровь, принося больному быстрейшее облегчение. Например, снять болевой синдром помогает баралгин, вводимый инъекцией внутримышечно или инвазией внутривенно, в количестве 5 мл. Спазмолитик атропин 0,1 % раствором, в дозировке 1 мл вводится больному подкожно.
Аналогичный прием назначается 1 – 2 % раствору промедола или пантопона, вводимых подкожно в объеме 1 мл. Вместо них лечащий врач может назначить своему подопечному 0,2 % раствор платифиллина (1 мл) – инъекция так же делается под кожу.
Применение обезболивающих средств
Лекарства данной группы необходимо использовать осторожно, особенно если еще не установлено правильное заболевание, так как обезболивающие при почечной колике может существенно изменить клиническую картину патологии. Но без препаратов этой группы не обойтись при купировании рассматриваемой проблемы.
Диклофенак
Анальгетик диклофенак при почечной колике применяется в различной форме выпуска. В таблетках взрослым пациентам вводится в дозировке 0,1 – 0,15 г, разнесенных на два – три приема.
Маленьким пациентам данный препарат назначается из расчета 1–2 мг на килограмм веса малыша, разделенные на два – три подхода.
Противопоказано лекарство больным, в анамнезе которых есть язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, внутренние кровотечения, тяжелая патология почек и печени. Третий триместр беременности, период лактации, гиперчувствительность к составляющим лекарства.
Кеторол
Нестероидный противовоспалительный препарат кеторол при почечной колике оказывает выраженное анальгезирующее действие.
Однократно можно дать пациенту 10 мг препарата. Если ожидаемого эффекта не наступает, то допускается повторный ввод лекарства в той же дозировке, но не более четырех раз в сутки. Курс лечения – не более пяти суток.
Не допускается ввод данного препарата, если больной страдает на ангионевротический отек, геморрагический инсульт, нарушение кроветворения, имеет индивидуальную непереносимость к кеторолаку или другим НПВС, язвенно — эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта в фазе обострения.
Баралгин
Лекарственное средство назначают как в форме таблеток, вводимых перорально, так и раствором для инъекций в мышцу и вену. Баралгин при почечной колике назначается взрослому пациенту по одной – две таблетки два – три приема в сутки.
В случае острых болей предпочтение отдается инъекциям: по 5 мл, которые делают каждые шесть – восемь часов. После купирования приступа форму вводимого препарата меняют на таблетки или ректальные свечи, применяемые два – три или четыре раза в сутки (количество устанавливает лечащий врач).
Спазмолитики
Данная группа препаратов применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры. Спазмолитики при почечной колике назначаются обязательно, ведь болевой синдром заставляет спазмировать мускулы, а они в свою очередь усиливают боль.
Папаверин
Чтобы расслабить мышцы, папаверин при почечной колике назначаются одноразовой дозировкой:
- взрослым по 40 — 80 мг,
- подросткам (от 10 до 14 лет) по 15 – 20 мг,
- детям по 10 – 15 мг (от 5 до 10 лет),
- малышам по 5 – 10 мг (от 0,5 до 4 лет).
На протяжении дня вводится три – четыре раза.
Принимается внутримышечно или подкожно взрослым по 1 – 2 мл 2% раствора.
Препарат не назначается больному, у которого нарушена атриовентрикулярная проводимость.
Но-шпа
Взрослым пациентам ношпа при почечной колике рекомендуется суточной дозировкой 0,12 – 0,24 г. Деткам от года до шести – 0,04–0,12 г, а старше шести – 0,08 — 0,2 г. Дозировки разнесены на два – три приема.
Лекарственное средство противопоказано к введению пациентам с тяжелой дисфункцией сердца, печени и почек, а так же при повышенной непереносимости дротаверина или любого вспомогательного вещества препарата.
Платифиллин
Достаточно сильный спазмолитик платифиллин при почечной колике назначается пациенту подкожно, по 2 – 4 мг трижды на протяжении дня. Максимально допустимая разовая дозировка — 10 мг, дневная — 30 мг.
Противопоказаниями платифиллина являются дисфункцией печени и почек, а так же глаукома.
Питание при почечной колике
При возникновении или патологической склонности организма больного к данной проблеме, питание при почечной колике играет если не главенствующую, то значительную роль в недопущении образования почечных камней. Корректирование рациона питания больного можно отнести как к профилактическим, так и к терапевтическим мероприятиям.
Что можно есть при почечной колике?
На фоне рассматриваемой в данной статье проблемы, необходимо понять, что можно есть при почечной колике?
Корректировка разрешенных продуктов во многом зависит от характера образующихся камней. Если основой их формирования является мочевина (урататов), пища должна быть смещена в сторону ощелачивания. В такой ситуации полезными будут соки, молочные продукты, фрукты и овощи. В данном случае лечащий врач назначает больному диетический стол №6.
При формировании оксалатов, рацион такого больного должен содержать продукты, богатые магнием. К таковым относят изделия из муки грубого помола, сухофрукты, отруби ржи и пшеницы, крупы (пшено, овсяная, перловка, гречка).
Диета при почечной колике
Если источник рассматриваемой проблемы до конца не выяснен, диета при почечной колике соответствует столу №10. Данный подбор продуктов и блюд назначается больным, которым необходимо поддержать и оптимизировать работу всего организма, процессы метаболизма.
Данная диета предполагает уменьшение доли углеводной и жирной пищи в рационе человека. Существенно снижаются объемы потребляемой соли. Блюда готовятся без нее. Со стола такого больного исключаются тяжелые, плохо переваривающиеся блюда. Убираются продукты, способные вызывать метеоризму, те которые раздражающе действуют на слизистую пищеварительного тракта и нервную систему.
Необходимо убрать сдобу и свежий хлеб.
Если источник почечной колики установлен, диета корректируется непосредственно под данное заболевание.
Меню диеты
Если такая проблема существует, следовательно, больному необходимо научиться составлять свой рацион так, чтобы он соответствовал требованиям диеты, но при этом был полноценным и вкусным. Хотим предложить один из вариантов меню при почечной колике.
Завтрак: перловая каша-размазня, заправленная кусочком сливочного масла.
Ленч: груша.
Обед:
- Овощной или на крупе суп.
- Картофельное пюре с паровой котлетой.
- Зеленый чай с галетным печеньем.
Полдник: свежие фрукты или фруктовый кисель с сушкой.
Ужин:
- Тушеные овощи.
- Чай из гибискуса.
Перед сном нежирный йогурт.
Лечение почечной колики дома
Данную патологию можно купировать и амбулаторно. Следует сразу оговориться, то лечение почечной колики дома, возможно, проводить только после правильной постановки диагноза. В домашних условиях, такому пациенту приписывается постельный или полупостельный режим. Так же в протокол терапии лечащий врач вводит анальгетики, спазмолитики и в обязательном порядке диетическое питание, оговоренное столом №10. Если же диагноз определяет уратный уролитиаз, тогда питание корректируется диетическим столом №6.
На протяжении дня такому пациенту следует принимать тепловые процедуры (ванные, грелка или мешочек с песком на место боли).
Необходим постоянный мониторинг количества выпитой и выделенной жидкости. Но при ухудшении состояния больного следует немедленно звонить в скорую помощь.
Горячая ванна при почечной колике
Если диагноз установлен, то одним из методов экстренной помощи может стать горячая ванна при почечной колике, которые показывают болеутоляющее действие.
Первично стоит наложить на место боли горячую грелку, если спустя полчаса боль не стихла, необходимо принять горячую ванную. В емкость наливается вода (+40°С) в объеме, чтобы при посадке больного в ванную она доходила ему до лопаток. Постепенно температурные показатели жидкости доводят до цифр в +50°С. Вся процедура занимает 15-20 минут (не более). На протяжении этого времени лицо больного (можно и голову) промакивают холодной водой.
На протяжении всей процедуры рядом с больным должен обязательно присутствовать медицинский работник.
Но такая процедура противопоказана пациентам в возрасте и тем, которые страдают сердечно — сосудистыми заболеваниями.
Народные средства при почечной колике
Существуют и рецепты, которые позволяют растворять и выводить камни с песком из организма:
- Например, можно из 70 горошин перца (растолочь их) приготовить 7 блинчиков. Кушать по одному в сутки.
- Помогают двадцатиминутные ванны с настоем полевого хвоща.
- Уже давно народные средства при почечной колике называли эффективным средством арбузы, которые необходимо в неограниченном количестве подать в период их массового созревания.
Эффективны и растительные настойки. Больные с неплохим терапевтическим эффектом принимают такие травы при почечной колике: семена алтейки, корневище лавра, полынь горькая, корица цейлонская, дикий огурец, плоды шиповника, спаржа, венерин волос ромашка и многие другие. Отвары и настои из данных природных компонентов, и их комплексное сочетание, заваренные классическим способом, пришли на помощь не одному больному.
Умеренные физические упражнения при почечных коликах способствуют лучшему отхождению конкрементов.
ilive.com.ua