Киста мочевого пузыря

Доброкачественные опухоли поражают любой орган, киста мочевого пузыря чаще образовывается в протоке (урахусе). Нарушения начинаются с внутриутробного развития плода, когда проток закрылся не до конца и внутри образовался просвет. Собственно киста — это многокамерная полость, наполненная жидкостью. По статистике чаще встречается у мужчин, но патологические изменения диагностируются редко.

Причины возникновения

Медики затрудняются выделить основную причину развития кисты мочевого пузыря. Многие склонны к версии, что зачатки патологии закладываются в период внутриутробного созревания. Урахус — это мочевыделительный проток, который выводит урину в околоплодные воды. До 5-ти месяцев проток закрывается, но в отдельных случаях остается просвет куда попадают частички фекалий и моча. Развиваются болезнетворные бактерии, полость стремительно увеличивается в размерах и воспаляется. Она достигает 15-ти сантиметров. При всей развитости современной медицины причина образования кист научно необоснованна.

Из-за того, что основной причины возникновения не выявлено, методов профилактики нет, любой человек может попасть в группу риска по образованию кист мочевика.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Киста мочевого пузыря коварное заболевание, которое долго не дает о себе знать и только достигнув, внушительных размеров проявляются первые симптомы:

• Болевые ощущения — возникают по нарастающей, они имеют тянущий характер в нижней области живота ближе к расположению мочевого пузыря. По характеру боли похож на те, что возникают при цистите.
• Проблемы при мочеиспускании. Частые позывы в туалет, испражнение, сопровождающееся неприятными резями.
• Постоянные запоры, органы расположены рядом при увеличении кисты зажимается кишечник.
• Параллельное инфицирование, симптомы недомогания, общая интоксикация организма.
• При пупочном свище скопления выводятся наружу.
• В тяжелых случаях каловые массы могут выводиться с порцией урины.
• Недержание мочи, встречается на поздней стадии развития.

Вернуться к оглавлению

Проявление кисты мочевого пузыря  у мужчин и у женщин

Из-за анатомических различий и особенностей организма киста урахуса проявляется по-разному:

• У женщин при развитии патологических изменений нарушается менструальный цикл, появляются нехарактерные боли и обильные выделения из влагалища.
• Во время увеличения киста меняет свой размер и форму, она может прикрепиться к задней стенке, живот становится острым подобный ранним срокам беременности.
• Мужчины, занимающиеся физическим трудом, нередко подвергаются разрывам кист, при обострении в моче заметны вкрапления крови.
• Обострение болезни проявляется у всех одинаково: повышенная температура тела, общая слабость, головная боль.
• У грудных деток любого пола киста проявляется проблемным затягиванием пупка, может образовываться гной.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Мало кто задумывается о возможных последствиях кист в мочевом пузыре. На начальном этапе больной может не подозревать о патологии, из-за незначительны размеров она не доставляет дискомфорт, но с увеличением киста начинает активно проявляться. Главная опасность в том, что инфекция попадет в почки и спровоцирует развитие пиелонефрита. Пузырь разрастается за счет скопления продуктов жизнедеятельности (гноя), происходит интоксикация и существует риск разрыва мешка. Перитонит опасен — при отсутствии своевременной помощи, заканчивается летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, следует провести много включающую диагностику органов малого таза и брюшной полости. Сперва доктор выслушивает жалобы и изучат анамнез, далее назначается:

• Клинический анализ мочи, в котором выявляются количественные изменения основных показателей (эритроциты, белок, лейкоциты).
• Развернутый анализ крови. Изучаются показатели, которые выявляют воспалительный процесс в организме. При следах крови в моче может развиться анемия.
• УЗИ — безболезненное, быстрое и информативное исследование, которая показывает форму, размеры и структуру образования. С помощью Допплера изучается циркуляция крови.


• Эксекреторная урография проводится с помощью вещества-индикатора, которое после исследования выходит естественным путем. Таким методом исследуется способность почек выводит контраст.
• Урофлоуметрия — помогает изучить напор струи на стенки специального унитаза, таким образом, выявить отклонения.
• Цистоскопия — изучение каналов и полости мочевого пузыря изнутри с помощью трубки с зафиксированной камерой на конце.
• Томография — показывает расположение кисты по отношению к другим органам.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Несмотря на стремительное развитие медицины найти лекарственное средство от кисты не удалось. Ее лечат исключительно хирургическим путем.

Консервативная терапия назначается для устранения симптомов и остановки развития образования. Полное выздоровление обеспечит удаление кисты урахуса, помимо этого, хирург дренирует просветы, которые были заполнены гноем. Стоит отметить, что операция проводится в том случае, если нет побочного инфицирования и острого воспалительного процесса, в ином случае назначается курс антибиотиков которые стабилизируют состояние больного. Если инфекция распространилась на близлежащие органы назначается ультрафиолетовое облучение.

prourinu.ru

Киста урахуса

Под понятием «урахус» подразумевается выводящий поток, служащий для отвода мочи эмбриона в амниотические воды. При нормативном развитии плода, этот проток зарастает до 5 месяца вынашивания, вместо него происходит образование срединной пупочной связки.

При аномалиях развития заращения не происходит и могут образовываться:

• пупочный свищ – располагается в области пупка, вызывает постоянное раздражение его зоны выделениями организма;
• пузырно-пупочный свищ – возникает при абсолютном незаращении просвета протока, патология характеризуется постоянным выделением мочи в околопупочную область;
• дивертикулы мочевого пузыря – образуются в околопузырной области;
• киста урахуса – появляется на месте бывшего протока в виде полости с уплотненными стенками, ее появлению предшествует сращение с двух сторон (рядом с мочевым пузырем и пупком).

С течением времени кистозное образование заполняется слизью, первородным калом, мочой, серозным экссудатом. Киста может достигать размеров кулака взрослого мужчины и быть длиной до 12 сантиметров.

Аномалия внутриутробного развития может появляться и у мужчин, и у женщин (у женщин – в 3 раза чаще). Заболевание имеет длительный скрытый период и регистрируется чаще в зрелом возрасте.

Код заболевания по МКБ-10 — Q64.4

Виды

Разделение болезни на виды происходит по строению:

1. Закрытого типа (без создания свища) – при диагностировании киста имеет вид закрытой капсулы с жидким стерильным содержимым.
2. Открытого (с образованием свища) – пузырно-пупочным или пупочным. При открытии канала наружу, моча начинает выделяться из организма, вызывая раздражение на коже живота. Попадание в открытое отверстие патогенных микроорганизмов способно спровоцировать воспалительный процесс.

Причины

Истинные причины развития аномалии неизвестны. Воспалительный процесс, при котором обнаруживается патология, происходит при попадании в кисту инфекционного агента. Свищ является входными воротами для проникновения патогенов, либо со стороны мочевого пузыря, при наличии в нем воспалительных процессов.

Симптомы

Небольших размеров образования не дают внешней симптоматики. Визуальный осмотр не дает возможности заподозрить наличие патологии, болезнь проявляет себя при попадании инфекции в полость.

К предположительным симптомам относятся:

• длительное заживление пупочной раны у детей, с постоянным выделением крови, наличием гнойного выделяемого;


• больших размеров киста сдавливает мочевой пузырь, создавая трудности с нормальным его опорожнением – неполное опорожнение, частые позывы, боли внизу живота при попытках мочеиспускания;
• новообразование может создавать симптом сдавленного кишечника – вздутие живота, проблемы с актом дефекации, газообразование;
• при слиянии кисты с мочевым пузырем, при мочеиспускании будут обнаруживаться гнойно-кровянистые выделения;
• при свище, из области пупка будет просачиваться гнойное содержимое, при надавливании или напряжении мышц брюшины, иногда вместе гноем выходят прожилки крови.

Диагностика

Диагностирование кисты урахуса проводится при первичном осмотре методом пальпации. Этот способ помогает выявить образования больших размеров – с округлыми стенками, четкими границами и месторасположением между зонами пупка и лобка.

Метод пальпации не дает гарантии на точный диагноз – кисту легко спутать с пупочной грыжей, дивертикулом мочевого пузыря.

Для выставления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования:

• УЗИ;
• МРТ;
• компьютерную томографию;
• цистографию;
• цистоскопию;
• фистулографию.

УЗИ, МРТ, КТ дает возможность определить размеры образования, пути сообщения с другими органами. Фистулография проводится после купирования воспалительных явлений. При поступлении больного с синдромом «острого живота», рекомендуется использовать методы лапароскопии и лапаротомии, во избежание установки неверного диагноза.
Киста урахуса на видео:

Лечение

Заболевание не поддается консервативным методам лечения, единственный вариант – оперативное вмешательство.

В детском периоде операция по иссечению протока (при полном незаращении) производится в первые несколько дней жизни малыша. При частичном закрытии просвета протока хирургические манипуляции не проводятся – возможно самоизлечение патологии. Для исключения инфекционных осложнений, пупочную зону смазывают ежедневно (после купания) раствором зеленки.

Консервативные методы лечения используются исключительно в предоперационный период с целью подавления присутствующего воспалительного процесса.

Лечение у взрослых и детей идентично:

• антибактериальными средствами;
• противовоспалительные лекарства нестероидного типа;
• мазями, гелями местного назначения.

После подтверждающих отсутствие воспаления исследований назначается хирургическая операция. Отказ от нее может привести к осложнениям в виде омфалита, абсцесса.

Сама операция проводится под местной анестезией – производится разрез (рассечение) верхних тканей для получения доступа к кисте. После иссечения образования, на раневую поверхность накладывают швы и закрывают их повязкой. Послеоперационный период продолжается около 20 суток.

После того, как удаление кисты выполнены, больному не рекомендуются физические нагрузки, поднятие тяжестей. Заболевший должен быть на постельном режиме весь период реабилитации.

Последствия и профилактика

Опасность патологии заключается не в самой кисте, а возможном ее инфицировании. Следом за попавшим в организм возбудителем появляются гнойные осложнения.

При абсцедировании возможен прорыв протока и выделение гнойного содержимого:

• попадая в мочевой пузырь начнет формирование пузырного свища;
• в брюшную полость – вызовет клиническую картину перитонита;
• при образовании свища – гной начнет выделятся наружу.

Избежать возможных осложнений можно исключительно с врачебной помощью. При появлении первичных признаков инфицирования необходимо срочное медикаментозное лечение.

gidmed.com

Причины

Киста мочевого пузыря располагается в мочевом пузыре, а точнее его протоке – урахусе.

В связи с этим можно встретить и иную медицинскую терминологию, связанную с такой патологией.

Очень часто ее так и называют «киста урахуса». Органы человека формируются, как известно, еще во внутриутробном периоде. Мочевой проток выполняет важную роль до пятого месяца этого периода.

Он связывает мочевой пузырь с околоплодными водами. После пятого месяца происходят ожидаемые изменения, в связи с которыми в протоке мочевого пузыря стенки начинают смыкаться, а он закрываться.

По правилам он должен быть полностью закрыт, но иногда случаются аномалии в развитии. В результате срастаются (полностью закрываются) только концы протока мочевого пузыря, а его средняя часть остается полой.

Именно это и провоцирует образование кисты урахуса.

Она заполняется слизью, первичным калом и мочой. В таком состоянии может просуществовать долго, не проявляя никаких симптомов, поскольку ее размеры незначительны.

Но при попадании в кисту микробов или бактерий, размеры увеличиваются, достигая практически 15 сантиметров.

Такую кисту мочевого пузыря чаще диагностируют у мужчин, при этом частота аномалий у них практически втрое выше, нежели у женщин.

Невзирая на высочайший уровень развития современной медицины полностью выяснить истинные причины аномалии протока в мочевом пузыре не удается.

Поэтому большинство врачей считают, что провоцируют такую патологию нарушения эмбрионального формирования.

В связи с тем, что все-таки истинная причина остается непонятной, то и разработать комплекс профилактических мероприятий, предотвращающих развитие таких кист в мочевом пузыре, тоже невозможно.

Симптомы

Симптомы кисты, образованной на мочевом пузыре, могут не проявляться достаточно долго. Естественно, в связи с отсутствием жалоб, ее никто не может заранее определить.

При проникновении в полость кисты микробов происходит инфицирование, вследствие чего киста начинает увеличиваться в размерах, заявляя о себе в виде определенных симптомов.

В результате увеличения размеров ее можно легко нащупать в районе пупка. При наличии кисты урахуса менструации у женщин проходят достаточно болезненно.

К основным симптомам, позволяющим заподозрить наличие кисты в мочевом пузыре, относятся:

• болевые ощущения;
• расстройства мочеиспускания;
• запоры;
• повышение температуры;
• сильный озноб;
• недержание мочи.

Впервые проявить себя киста в мочевом пузыре может в любой момент независимо от возраста. У женщин и мужчин характер ее первого проявления зависит от особенностей строения и размеров.

При больших размерах киста начинает давить на кишечник и мочевой пузырь, вследствие чего наблюдаются запоры или проблемы с мочеиспусканием, сопровождаемые характерными болями.

У женщин такие боли могут ассоциироваться с менструацией.

Чрезмерное давление на кишечник провоцирует газообразование и метеоризм.

При инфицировании кисты начинается воспалительный процесс, который влечет за собой повышение температуры, чувство апатии, вялость.

При тяжелых формах проявления наблюдаются признаки «острого живота», при этом происходит резкое увеличение и затвердение брюшной полости.

В таких случаях проводят экстренную операцию.

Диагностика

Киста мочевого пузыря сама по себе не представляет опасности, если не оказывает давление на соседние органы, не провоцирует сбои в их работе.

Но в тех случаях, когда внутри кисты мочевого пузыря запустился воспалительный процесс, начал образовываться гной, она, действительно, начинает представлять особую опасность, поскольку может привести к перитониту.

К сожалению, он чересчур опасен, потому что может спровоцировать гибель человека.

Большие кисты легко определяются врачом даже методом пальпации, поскольку в области пупка ощущается что-то твердое.

Для подтверждения диагноза больному рекомендуют пройти УЗИ или МРТ. При проведении цистоскопии врач может определить природу образования таких кист, так как специальный прибор цистоскоп располагают внутри мочевого пузыря.

Также позволяет выявить патологии, связанные с мочевыделительной системой, цистография, когда перед исследованием вводят специальное вещество, растворяющееся в моче и позволяющее зафиксировать на цистограмме все органы и новообразования.

Лечение

Своевременное проведение диагностических исследований позволяет вовремя назначить лечение, предотвратить серьезные последствия.

Однако очень часто такие кисты заставляют обращаться мужчин и женщин в клинику только при серьезных проявлениях. Только сам человек может минимизировать степень риска, обезопасить себя от негативных последствий.

Для этого вполне достаточно следить за состоянием организма, прислушиваться к проявляющимся симптомам, вовремя обращаться в клинику за консультацией.

Несмотря на перспективное развитие консервативной медицины, на появления новых медикаментозных средств, позволяющих решать проблемы мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин, к сожалению, ни одна консервативная методика не способна оказать действенную помощь при обнаружении кисты в мочевом пузыре.

Больным показано исключительно только хирургическое вмешательство, в ходе которого киста полностью удаляется, пространство, которое она занимала ранее, обязательно вычищается, чтобы исключить дальнейшее инфицирование.

В тех случаях, когда у пациента наблюдается воспалительный процесс в мочевом пузыре, проводить операцию категорически запрещается, поэтому в этих случаях назначают консервативное лечение, направленное на угасание воспалительного процесса.

Обязательно назначают прием антибиотиков, также полезно для женщин и мужчин ультрафиолетовое облучение.

После прекращения воспалительного процесса в мочевом пузыре и его ближайшем окружении проводят хирургическую операцию, которая носит щадящий характер, так как иссекают кисту вне брюшной полости.

Операция несложная даже при проведении ее у новорожденных.

В случае поступления пациента с тяжелой формой патологии, когда определяется сильнейший абсцесс, оперативное вмешательство проводят незамедлительно.

Для этого сначала вскрывают и дренируют сам абсцесс, а только после этого приступают к иссечению кисты мочевого пузыря.

promoipochki.ru

Истоки заболевания

Мочевик формируется на 5 неделе беременности. Эмбрион, плод мочится не как родившийся человечек. Для похода по-маленькому будущего ребенка «отведена» тоненькая трубка, названная урахусом, расположенная на вершине мочевого пузыря, ведущая к пупку.

До 20 недель мочевой проток соединяет основной орган мочевыводящей системы с амниотической жидкостью. При правильном течении беременности урахус зарастает к середине срока, превращаясь в срединную пупочную связку. При патологии, сохраняется место с полостью, формирующую опухоль мочевика, называемая «кистой урахуса». Киста мочевого пузыря — многокамерное новообразование, находящееся в области мочевика.

Киста заполнена жидким экссудатом, слизью, меконием, мочой. Патология бессимптомна длительное время из-за небольших размеров.

При образовании свища, жидкость выходит через пупок. Параметры новообразования растут при попадании микроорганизмов, палочек. Размер опухоли достигает 15 см. Киста в мочевом пузыре у женщин диагностируется реже, чем киста мочевого пузырь у мужчин. Настоящая причина неполноценности не выявлена. Современные медики считают, нарушенное эмбриональное формирование создает недуг. Истинный фактор образования кистома не выявлен — профилактика невозможна.

Симптомы патологии

Симптоматика отсутствует длительное время. На начальной стадии доктору сложно диагностировать болезнь. Попадание в «мешочек» микробов, бактерий провоцирует заражение, кистома растет.

Увеличение параметров позволяет пальпировать недуг в районе пупка, чувствуется уплотнение круглой формы. Киста мочевого пузыря у женщин — причина болезненных менструаций.

Основные симптомы, указывающие на опухоль мочевого пузыря:

• болезненные, цикличные ощущения в нижней части живота, мочеиспускательного канала;
• дизурия, частый поход в туалет «по-маленькому», ощущения полного мочевого пузыря после похода в туалет, напоминающие цистит;
• замедленная, затрудненная, систематически недостаточная дефекация — опухоль давит на кишечник;
• повышенная температура;
• знобит, лихорадит;
• непроизвольное выделение мочи;
• газообразование, метеоризм

Возраст не влияет на появление кисты мочевого пузыря.

Значительные кистозные параметры давят на органы пищеварения, мочевой пузырь. Появляются запоры, болезненное мочеиспускание.

У младенцев патология сочетается с недостаточным зарубцовыванием мочевыводящего протока, пупок мокнет. Пупочек новорожденного долго заживает, опухает, присутствует гной. Большое количество кала, мочи в местонахождении мочевого пузыря — источник проблемы.

Осложненное течение болезни

Кистозная полость сообщается с мочевиком или «живет» самостоятельной жизнью. Гнойное поражение приводит к появлению аномалии мочевой протоки. Трогая опухолевидное образование, из пупка выходят гнойные массы. Кровяные прожилки в моче — следствие излития крови в мочевой пузырь.

Заболевание осложняется хроническими процессами:

1. Воспаление мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки
2. Невозможность опорожнения мочевого пузыря
3. Острый, хронический пиелонефрит, инфицируя почку
4. Уролитиаз

Опухоль воспаляется при заражении. Об инфицировании свидетельствуют повышающаяся температура тела, апатия, сонливость. Важно не пропустить «острый живот». Признаки синдрома: быстрый рост, уплотнение брюшины. Созревший абсцесс прорывается в брюшину, мочевой пузырь, пупочную область. «Острый живот» свидетельствует о немедленной диагностике, экстренном хирургическом вмешательстве.

Диагностические методы

Новообразование не несет опасности, не оказывая давление на близлежащие органы. Запущенный процесс приводит к перитониту. Воспаление париетального, висцерального листков брюшной полости приводит к летальному исходу. Выросшую до впечатлительных размеров кистому урахуса нетрудно определить методом пальпации. Затверделость брюшины, локализующаяся рядом с пупком, обнаруживается на осмотре. Доктора путают болезнь с грыжей, при ощупывании, симптоматика одинаковая. Чтобы утвердительно диагностировать заболевание, врачом назначаются добавочные исследования:

• УЗИ;
• МРТ;
• осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря эндоскопом — оценивается состояние слизистой, обследуется опухоль, определяется природа образования кисты;
• рентгенологический метод исследования мочевого пузыря — в мочевик вводится контрастный раствор, растворяемый в моче, делается рентген;
• фистулография — определяется сращивание протока с мочевиком;
• ОАМ — обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий, соли;
• ОАК — «видит» воспаление в организме, «считает» лейкоциты, скорость оседания эритроцитов;

Обращая внимание на процесс запущенности, врач принимает решение: лечить медикаментозно, оперировать. По статистике, поступление больных экстренное.

kistayaichnika.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Киста левой почки лечение народными средствами Симптомы рака почек у женщин Медикаментозное лечение кисты почки Сколько живут с раком почки