Ангиомиолипома правой почки что это такое

Ангиомиолипома почки – это распространенный вид доброкачественной опухоли.

Новообразование состоит в основном из жировой прослойки. Заболевание развивается у людей разного возраста. Но больше всего ему подвержены мужчины и женщины от 40 до 60 лет.

Чаще встречается патология у представительниц слабого пола. Если поражает почки ангиомиолипома – как это проявляется и в чем заключается лечение, расскажет статья.

Причины появления

Несмотря на то, что ангиомиолипома почки часто встречается, причины появления этого заболевания до сих пор изучены плохо.

Известно, что опухоль вызывают такие факторы:

• наследственная предрасположенность. Возникает при наличии синдрома Бурневилля-Прингла, который обычно наблюдается у больных туберкулезом;
• нарушения в работе почек;
• беременность. У женщины, которая вынашивает ребенка, наблюдается изменение гормонального фона. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена стимулирует рост опухоли. Опасного воздействия на плод ангиомиолипома почки не оказывает;
• наличие разных новообразований (например, ангиофибромы).

Важно регулярно проходить обследование, чтобы не упустить развитие патологии. Особенно это касается тех людей, которые находятся в группе риска.

Симптомы

Бывает ангиомиолипома левой почки и правой почки. На первой стадии опухоль небольшая по размеру. Вначале заболевание никак себя не проявляет. Человек иногда может узнать о наличии патологии во время прохождения планового осмотра.

Если новообразование не превышает 4 сантиметров, его симптомы слабо выражены и появляются лишь у 18 % пациентов. При размерах ангиомиолипомы от 5 до 10 сантиметров, болезнь дает о себе знать в 70-80 % случаев.

По мере роста опухоли начинают появляться характерные симптомы:

• тянущая боль в области поясницы и нижней части живота. Неприятные ощущения вызваны кровоизлияниями, которые появляются после повреждения стенок кровеносных сосудов. Болевой синдром усиливается при поворотах и сгибаниях тела;


• слабость и апатия;
• частые, резкие скачки артериального давления;
• наличие кровяных примесей в урине. Моча приобретает красный или оранжевый оттенок;
• бледность кожных покровов;
• головокружение и обморок;
• тошнота и рвота с кровяными сгустками. Такие признаки характерны для более поздних стадий, когда опухоль достигает в размере 20 сантиметров.

Согласно статистическим данным, у 70 % больных, которые имели клинические проявления патологии, основной жалобой были резкие (56 %) и тупые (44 %) боли в области живота и поясницы.

Если наблюдаются признаки ангиомиолипомы, следует срочно обращаться к доктору. Ведь чем опухоль крупнее, тем серьезнее последствия и сложнее лечение. Большое образование грозит разрывом почки и появлением метастазов.

Диагностика

Своевременная диагностика почечной ангиомиолипомы очень важна. Ведь тогда есть шанс предотвратить развитие тяжелых последствий, избежать летального исхода. Для постановки диагноза доктор назначает комплексное обследование, поскольку симптоматика ангиомиолипомы схожа с некоторыми другими заболеваниями.

Врач отправляет пациента на сдачу общего анализа мочи, биохимического анализа крови. Повышенный уровень мочевины и креатинина может свидетельствовать об опухолевом процессе. Но точно определить наличие патологии позволяют лишь аппаратные исследования. Ангиомиолипома почки МКБ-10 имеет код D30 (доброкачественные новообразования мочевых органов).

УЗИ

Если новообразование однородное, имеет величину более 0,7 сантиметра, ограничено почечной паренхимой, тогда от него исходит высокоэхонегативный сигнал.

Это дает право заподозрить наличие ангиомиолипомы почки. Диагностика позволяет понять, какая конкретно почка поражена, выявить размеры опухоли, ее локализацию. Если поражено оба органа, назначают компьютерную томографию.

МСКТ

Более точным и объективным на сегодня методом диагностики опухоли почки является МСКТ. Это усовершенствованный вариант компьютерной томографии. Способ позволяет быстро сформировать изображение и оценить его. МСКТ дает полную, функциональную информацию.

Принцип МСКТ заключается в том, что одновременно используется несколько элементов приема рентгеновских лучей, которые проходят по спирали через исследуемые участки. Оборудование захватывает с большой скоростью изображение больших зон. Это значительно упрощает обследование тяжелых пациентов.

МРТ

Данное обследование не требует использования йодосодержащих контрастных агентов. Метод лишен лучевой нагрузки. Изображения получают в разных плоскостях.

Они достаточно увеличены, поэтому можно легко рассмотреть небольшую по величине опухоль. МРТ выявляет даже самые незначительные изменения в почках.

Биопсия

Единственным способом, который позволяет безошибочно диагностировать почечную ангиомиолипому, является биопсия. Такое обследование назначают, когда сложно дифференцировать ангиомиолипому от рака почек. Суть методики заключается в том, что через тонкую медицинскую иглу берут небольшую часть ткани почки. Далее материал отправляют на микроскопическое исследование. По результатам врач составляет полную картину патологии.

Не стоит отказываться от прохождения полного обследования. Ведь только так доктор может точно поставить диагноз, получить все необходимые данные касательно развития новообразования.

Лечение

Если диагностирована ангиомиолипома почки, лечение должно быть начато незамедлительно. При составлении схемы лечения доктор учитывает особенности патологии, наличие или отсутствие узлов, место локализации и размеры образования.

Существуют разные способы избавления от болезни. Обычно применяются такие:

• хирургический;
• лекарственный.

Если опухоль не превышает в размере 5 см, операцию проводить необязательно. В этом случае пациенту следует регулярно проходить полное обследование и наблюдаться у специалиста. Если опухоль со временем не увеличивается в размерах, значит образование можно не трогать.

Профессор Матвеев В. Б. доказал, что таргетные препараты из группы ингибиторов mTOR за год приема способны уменьшить почечную ангиомиолипому почти на 50 %.

Пока до сих пор не получена достоверная информация касательно переносимости этого медикамента. Но лекарственная терапия является менее травматичной, чем операция.

При более крупных размерах опухоли без хирургического вмешательства не обойтись. Выполняют простую резекцию, нефрэктомию или энуклеацию.

Во время резекции удаляется ангиомиолипома и часть органа. При нефрэктомии удаляется почка полностью, а также прилегающие к ней ткани.

Энуклеация позволяет сохранить орган почти нетронутым. Но методика реализуется лишь тогда, когда новообразование является доброкачественным.

Многие пациенты интересуются, если диагностирована ангиомиолипома почки, даст ли положительный результат лечение народными средствами? В интернете приведена масса рецептов на основе трав, которые помогают избавиться от болезни.

Но доктора выступают против использования методов нетрадиционной медицины. Ведь самолечение в таком случае является неэффективным и может привести к плохим последствиям, вплоть до летального исхода.

А вот придерживаться диеты доктора советуют. Если выявлена ангиомиолипома, стоит исключить из ежедневного рациона следующие продукты питания:

• зелень петрушки;
• рыбные и мясные бульоны;
• бобовые;
• жирное мясо (рыбу);
• хрен, чеснок, редис и зеленый лук;
• пряности, разные специи, соусы и маринады;
• соленья и копченые продукты;
• щавель и шпинат.

Важно придерживаться режима питания, который тормозит процесс развития опухоли, предупреждает обострение заболевания. Требуется свести к минимуму потребление соли. Также запрещается употреблять кофе, алкоголь. Принимать пищу лучше шесть раз в день небольшими порциями. В сутки стоит выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды.

Полезны овощные бульоны, постные борщи и супы, молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, макаронные изделия, яйца, крупы, овощи.

Еду лучше готовить на пару. Разрешается некрепкий черный или зеленый чай. Из сладостей рекомендуется есть печеные яблоки, варенье, сухофрукты и мед.

Если диагностирована ангиомиолипома почки, диета должна соблюдаться в любом случае. Только так есть шанс приостановить рост опухоли. А если болезнь находится на начальной стадии, правильное питание поможет избежать хирургического вмешательства.

Важно, чтобы диету и схему лечения назначал опытный врач. Тогда положительный результат наступит быстрее.

mkb.guru

Формы и их особенности

Принято различать два вида ангиомиолипом почки:

• Наследственный (врожденный) — поражает обе почки, сразу обнаруживается несколько очагов разрастания ткани.
• Спорадический (приобретенный) — наиболее распространенный тип (75% от всех случаев), представлен одиночной опухолью левой почки. Чаще болеют женщины.

Другая классификация делит заболевание на:

• типичную форму — опухоль состоит из всех перечисленных тканевых элементов;
• атипичную — при гистологии обнаруживается отсутствие жировых включений, по ошибке может приниматься за злокачественную.

Ангиомиолипома почки может одновременно существовать с другими опухолями или сопровождать хронические болезни этого органа. Имеет свойство расти за пределы основного органа.

Другое направление роста — в почечную или нижнюю полую вену, окружающие лимфоузлы.

Насколько ангиомиолипома опасна?

Одной из опасных для жизни человека особенностей ангиомиолипомы является повышенный риск формирования аневризмы и внезапного разрыва с тяжелым почечным кровотечением. Это вызвано отставанием роста сосудов от увеличивающихся размеров опухоли, более быстрой скоростью разрастания мышечных волокон. Обычно происходит при массивном увеличении объема, очень редко в начальных стадиях.

К осложнениям опухоли относятся:

• сдавливание соседних органов и сосудов растущим новообразованием;
• кровоизлияние внутрь почки, приводящее к некрозу и разрыву;
• тромбообразование в системе венозных сосудов.

Причины возникновения

Причины остаются неясными. Некоторые авторы считают ее врожденным пороком развития и сомневаются в опухолевом происхождении.

По частоте выявления наиболее связана с:

• беременностью, возможно провоцируется измененным гормональным составом;
• острым или хроническим воспалением почечной ткани;
• наличием других новообразований в разных органах;
• наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Проявления ангиомиолипомы полностью зависят от ее размеров. Установлено следующее:

• при диаметре новообразования менее 5см до 80% пациентов не имеют каких-либо симптомов;
• даже если опухоль выросла от 5 до 10 см, клинические признаки появляются только у 18% больных.

Такое скрытое течение позволяет пациентам длительно не обращаться за медицинской помощью.

Основные жалобы:

• боли в пояснице и животе на стороне новообразования имеют до 70% лиц, при этом у 44% из них по характеру тупые, ноющие;
• симптомы повышенного артериального давления (головные боли, головокружение, тошнота).

При осмотре врач пальпирует увеличенную за счет опухоли почку. По анализу мочи и ее цвету определяется гематурия (эритроциты).

Если происходит разрыв опухоли с кровоизлиянием в паренхиму почки или в окружающие ткани, возникает клиника шокового состояния:

• боли очень интенсивные, локализуются в боку или в животе;
• пациент бледен, покрыт холодным потом;
• артериальное давление снижено;
• тахикардия.

Пальпаторно можно не определить увеличенное очаговое образование, напряжение брюшных мышц создает картину «острого живота».
В анализах крови находят признаки анемии (снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита), в моче — кровь.

Для опухоли характерна «зонированная» болезненность, например, ангиомиолипома правой почки будет давать боли при пальпации именно с правой стороны поясницы и живота.

Как диагностируют ангиомиолипому?

Несмотря на хорошие практические навыки врача по пальпаторному исследованию органов брюшной полости, главными признаками в диагностике ангиомиолипомы служат более объективные показатели исследования:

• УЗИ — широко используется в поликлиниках, способ в состоянии определить новообразование размерами 5–7 мм и более по разному ответному сигналу отражения ультразвуковых колебаний по сравнению с паренхимой почки, различить неоднородность тканевых элементов и природу опухоли невозможно;
• компьютерная диагностика — повышает разрешающие способности первичного УЗИ-исследования, позволяет визуально просканировать выявленное новообразование, определить четкие размеры, прорастание в другие ткани;
• магниторезонансная томография — позволяет рассмотреть опухоль в разных плоскостях;
• ангиография — предусматривает введение контрастирующего вещества и регистрацию наполнения сосудистого русла почки, одновременно показывает пучки сосудов в ангиомиолипоме, проводится с целью дифференциальной диагностики с другими новообразованиями несосудистого характера, например, опухолями надпочечника;
• биопсия — изучение ткани, полученной путем пункционной биопсии, под микроскопом — предоставляет возможность исключить ошибки в диагностике, особенности гистологического строения дают убедительную картину вида новообразования.

Высокая степень насыщенности сосудами (васкуляризации) помогает отличить ангиомиолипому от других новообразований брюшной полости и забрюшинной локализации. Выбор метода исследования рекомендуется специалистом, зависит от предполагаемого диагноза.

Способы лечения

До настоящего времени нет единой тактики и рекомендаций по методам лечения ангиомиолипом почки. Пациентов с небольшими новообразованиями, выявленными случайно и не дающими клинических проявлений, многие урологи считают возможным просто наблюдать.
Большие сложности испытывают врачи при выборе тактики в случае множественных очагов опухоли.

Использование медикаментов

В консервативной терапии используются цитостатики, препараты, способные ограничить размеры опухоли и ее темп роста. Данных об исчезновении очагов под влиянием лекарств пока не получено.

Метод может применяться в качестве подготовки к операции.

Малоинвазивные способы

К малоинвазивным методикам относится криочастотная абляция приводящих сосудов. Использование радиоволн особой частоты и резкого охлаждения позволяет остановить рост новообразования, избежать операции с общим наркозом.

Пока мало изучен способ эмболизации сосудистого русла опухоли специальными веществами, перекрывающими поступление крови, предотвращающими разрыв и кровотечение. Считается, что при этом удается максимально сохранить действующие ткани почки.

Наиболее распространен способ удаления (резекции) опухоли при помощи лапароскопической техники сквозь небольшой разрез кожи и брюшины.

Когда применяется полномасштабная хирургия?

Хирургическое лечение применяется в следующих случаях:

• если пациента беспокоят интенсивные и частые боли, несмотря на небольшие размеры опухоли;
• при выявлении интенсивного роста образования;
• в случае кровотечений, кровоизлияний, вызванных новообразованием;
• при постоянной гематурии, признаках анемии;
• при сдавлении почечной артерии с ишемией и злокачественной симптоматической гипертензией;
• если рост новообразования приводит к нарушению функции почки, сдавливая паренхиму;
• при высоком риске злокачественного перерождения.

Выбор хирургической тактики определяется:

• размером опухоли;
• количеством очагов роста;
• функциональными способностями почки;
• состоянием пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

Наиболее часто применяются следующие методики:

• резекция опухоли вместе с частью;
• энуклеация — удаляется только опухоль, оперирующий хирург старается не трогать паренхиму почки, используют при исключении вероятности злокачественного перерождения и только при малых размерах узлов;
• полное удаление почки с опухолью — проводится при значительном разрастании в паренхиму почки, нарушенной функции органа, в случае нормальной второй почки.

Энуклеация не гарантирует повторного возникновения ангиомиолипомы. Полная резекция при двустороннем поражении привязывает пациента к постоянному гемодиализу, иначе неминуемо развивается почечная недостаточность, требует трансплантации донорской почки.

Существуют ли методики народного лечения?

Врачи едины в мнении о том, что способы народной медицины не могут остановить рост опухоли. Поэтому не стоит на них надеяться и уклоняться от рекомендаций лечащего врача.

Лекари и народные целители предлагают принимать отвары и настои:

• сока и листьев лопуха;
• скорлупы грецкого ореха;
• цветков календулы;
• ягод калины;
• листьев крапивы.

Любителям экспериментировать советуем прежде обратиться к врачу.

Помогает ли специальная диета?

Специальной «противоопухолевой» диеты не существует. Учитывая способность ангиомиолипомы осложняться воспалительными процессами в почках, лучше заранее отказаться от жирных продуктов, острой и соленой пищи, консервов, приправ, сладких газированных напитков.

Можно ли предупредить появление опухоли?

Мерами первичной профилактики служат все способы борьбы с предполагаемыми на нынешнем этапе развития медицины причинами:

• заботиться о беременных женщинах, их режиме и питании;
• соблюдать требования гигиены;
• одеваться по сезону и исключить переохлаждение;
• контролировать свой вес.

Физические возможности должны соответствовать рекомендациям врача.
Тем, у кого уже диагностирована маленькая ангиомиолипома, следует ежегодно проходить контрольное обследование для сравнения размеров, следить за появлением дизурических симптомов, крови в моче. Лечение потребуется при выявлении отклонений. Не забывайте о том, что доброкачественная опухоль может обернуться «врагом».

2pochki.com

Причины появления и симптоматика заболевания

Причины появления ангиолипомы почек на данный момент до конца не выяснены, а ученые не могут с уверенностью отнести этот вид новообразования ни к врожденным патологиям развития, ни к истинным опухолям.

Однако, доподлинно известно, что это такое заболевание, на возникновение и рост которого может влиять повышенная выработка женских гормонов, а также острые и хронические почечные заболевания.

Так же в зону риска развития ангиомиолипомы почки попадают пациенты с наличием ангиофибром других органов, а так почечных кист в анамнезе и те, у кого есть генетическая, наследственная предрасположенность.

Не смотря на то, что случаи перерождения ангиомиолипомы почки в злокачественную опухоль встречаются крайне редко, она все же несет в себе некоторую опасность.

Ввиду склонности анголипомы к быстрому росту, могут возникать аневризмы, разрывы и кровоизлияния в почечной ткани, поэтому очень важно вовремя распознать ангиомиолипому и начать соответствующее лечение.

Причиной задуматься о возможном заболевании почек, таком как ангиомиолипома почки, и обратиться к врачу могут стать следующие симптомы:

• Тянущие боли в нижней части спины, в пояснице, внизу живота
• Слабость, головокружение, частые обмороки
• Бледность кожных покровов
• Гематурия (кровь в моче)
• Уплотнение в районе почки, ощутимое при пальпации (если ангиомиолипома почки крупная)

Нужно так же отметить, что у большинства пациентов с ангиомиолипомой менее пяти сантиметров в диаметре заболевание протекало бессимптомно.

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики, в случае своевременного обращения, позволяют определить опухоль и начать соответствующее ее лечение вовремя.

Метод ультразвукового исследования (УЗИ) может обнаружить новообразование и заподозрить диагноз ангимиолипомы почек, но, к сожалению, из-за неоднородной структуры ангиомиолипомы почки, данный способ не может определить диагноз с точностью ста процентов.

Наиболее надежным исследованием для постановки этого диагноза, на данный момент, является МСКТ (многослойная компьютерная томография). Она может дать врачу наиболее объективную информацию о расположении, размерах и качестве опухоли.

При изучении результатов обоих этих исследований, врач сможет определить структуру анигомиолипомы, более рыхлые и более плотные ее участки, что несомненно ускорит процесс подбора наиболее функционального лечения.

Необходимо отметить такой метод диагностики, как МРТ. Данное исследование является наименее тяжелым для организма пациента, не требует применения контрастных веществ с содержанием йода, и не имеет никакой лучевой нагрузки, в отличие от рентгена.

Помимо всего прочего обычно назначается общий анализ крови для прояснения общей картины состояния и функциональной работы почек, а также ультразвуковая ангиография, для выявления наличия возможных патологий сосудов почки.

Однако, как и в случае с большинством новообразований, для окончательного безошибочного определения диагноза ангиолипома почки, врачу скорее всего понадобятся результаты гистологического исследования тканей опухоли, изъятых при помощи пункционной биопсии.

Таким образом, при своевременном и качественном проведении всех необходимых исследований возможно довольно точно определить диагноз «ангиомиолипома почки» и назначить максимально эффективное в данном конкретном случае лечение.

Подбор лечения

На сегодняшний день не существует однозначного решения вопроса, подходящего под все случаи заболевания, поэтому для каждого конкретного пациента с диагнозом ангимиолипома почки метод лечения подбирается индивидуально, по результатам всех необходимых анализов, которые назначает доктор.

При обнаружении ангиомиолипомы  почек на ранних стадиях, когда она не достигает значительных размеров, лечение назначается в соответствии с результатами динамического наблюдения.

В таких случаях возможно медикаментозное лечение без оперативного вмешательства, направленное на максимально возможное уменьшение размера ангиомиолипомы почки и, соответственно, снижение риска для здоровья пациента до минимума.

Такой метод может быть использован так же и в качестве подготовки пациента к малоинвазивным вмешательствам, таким как, например, лапароскопия, или криоаблация, при которых размер ангиомиолипомы зачастую играет решающую роль.

Для больных, у которых обнаружена более крупная опухоль, существует риск спонтанного разрыва почечных тканей, или сосудов, что приводит к внутреннему кровотечению и состоянию угрожающему жизни пациента.

Заподозрить подобное развитие событий можно в случае проявления таких признаков, как быстрый рост новообразования, ярко выраженная клиническая картина заболевания.  При обнаружении такой ангиолипомы назначается резекция, то есть частичное усечение, или нефрэктомия – полное удаление пораженной почки, в случаях, когда ангиомиолипома спаяна с жизненно важными частями органа и не подлежит частичному удалению.

Немедленного хирургического вмешательства требуют ангиомиолипомы почки, переродившиеся в злокачественные, затрудняющие кровообращение в органе, вызывающие значительную гематурию.

Существуют разные методы хирургического лечения болезни, это как серьезные вмешательства, так и более простые, легко переносимые для больного операции.

Например, энуклеация, которая позволяет провести удаление минимально затрагивая сам орган, или эмболизация. Последний метод является одним из самых передовых, потому что, при удачном стечении обстоятельств, может полностью заменить операцию, выборочно перекрыв сосуды, питающие ангиомиолипому почки.

Самым трудным становится оперативное лечение множественных ангиомиолипом. В таком случае может применяться метод нефронсберегаюшщей операции, дабы усечь опухолевые образования в обоих органах и максимально сохранить их нормальное функционирование.

Вне зависимости от выбранной тактики борьбы с ангиомиолипомой почки, рекомендуется в дальнейшем проходить контрольное обследование как минимум раз в год.

Врачи отмечают, что промедление с обращением к специалисту, так же как и попытки справиться с подобным заболеванием самостоятельно, при помощи нетрадиционной медицины, может привести к необратимым последствиям.

mkb03.ru

Формы патологии

Различают две формы данной патологии. Название формы указывает на ее особенность:

• Врожденная (наследственная). Поражает сразу две почки. Патология представляет собой множественные образования, возникшие в результате туберозного склероза.
• Приобретенная спорадическая (изолированная). Составляет 80—90% случаев диагностирования ангиомиолипомы. Поражает одну почку.

При обнаружении ангиомиолипомы почки нужно строго выполнять все предписания врача. Пренебрежение здоровьем или самолечение способно привести к печальным последствиям.

Вернуться к оглавлению

Факторы возникновения

Природа возникновения АМЛ почки до сих пор полностью не изучена. Причины, провоцирующие возникновение новообразования, различны. Зачастую болезнь развивается под действием таких факторов, как:

• Хронические или острые почечные патологии.
• Беременность. Считается наиболее распространенной причиной. Во время беременности происходит изменение в гормональном фоне женщины, активно вырабатываются женские гормоны — эстроген и прогестерон, которые провоцируют развитие опухоли. Именно из-за действия этих гормонов женщины в 4 раза чаще страдают от этой патологии, чем мужчины.
• Присутствие подобных опухолей в других органах.
• Генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Ангиомиолипома почки формируется и развивается бессимптомно. Новообразование быстро растет, но сосуды, питающие ангиомиолипому, развиваются медленнее мышечной ткани и из-за этого разрываются. Начало кровотечения сопровождается следующими симптомами:

• внизу спины присутствуют постоянные боли;
• наблюдаются резкие перепады АД;
• упадок сил, головокружение, обморок;
• бледная кожа;
• кровь в моче.

В случае возникновения данных признаков требуется немедленно доставить человека в больницу для диагностики и лечения. От размера ангиомиолипомы зависит степень ее опасности, так как большая опухоль способна разорвать орган. В результате возникает внутреннее кровотечение, новообразование прорастает в ближайшие лимфаузлы. Это приводит к возникновению множественных метастазов.

Вернуться к оглавлению

Почечная ангиомиолипома и беременность

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит масса изменений. В частности, в это время активизируется выработка женских половых гормонов. Считается, перемены в гормональном фоне способствуют развитию ангиомиолипомы. В этом случае новообразование может быть выявлено во время планового УЗИ. Уже имеющаяся ангиомиолипома во время беременности развивается интенсивнее. Данная опухоль не представляет угрозы срыва беременности и не вредит ребенку.

Вернуться к оглавлению

Опасна ли она для жизни больного?

Основная опасность этого заболевания для жизни — разрыв ангиомиолипомы. Причиной разрыва является разница в развитии кровеносных сосудов и ткани опухоли. В редких случаях разрыв происходит на начальном этапе развития. Начинается внутреннее кровотечение и требуется срочная госпитализация. Если опухоль сильно увеличивается, она может спровоцировать разрыв паренхимы почки. За последние 10 лет изучения заболевания было установлено, что данное явление способно измениться и стать злокачественной опухолью. В таком случае опасность для жизни сравнима с любой онкологией. Если вовремя не начать лечение, патология может спровоцировать нарушения работы печени.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

УЗ-исследование определяет патологию посредством выявления уплотнений на фоне здоровой почечной паренхимы.

Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Так как патология чаще поражает один орган, то результатом диагностики становится ангиомиолипома правой почки или левой. Для выявления новообразований применяются следующие методы:

• УЗИ. Определяет наличие уплотнений.
• МРТ и КТ. Выявляет участки ткани низкой плотности (жировая ткань).
• Лабораторные анализы крови свидетельствуют об общем состоянии почек.
• УЗ ангиография. Выявление патологий почечных кровеносных сосудов.
• Рентгенологическая диагностика. Показывает состояние органов и мочеточников, наличие изменений в строении и функционировании.
• Биопсия. Чтобы исключить возможность развития злокачественной опухоли берут частицу новообразования для изучения ее природы и особенностей.

Вернуться к оглавлению

Лечение и прогноз

Ангиомиолипома — доброкачественное новообразование, расположенное в капсуле из соединительной ткани. Поэтому своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. После проведения оперативного вмешательства пациент полностью выздоравливает. Однако операция — крайняя мера, сразу применяет медикаментозная терапия в комплексе с диетой.

Вернуться к оглавлению

Наблюдательная тактика

Программа терапии разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента на основании результатов диагностики. Учитывается число новообразований, их размер и расположение. Если пациенту поставили диагноз «Ангиомиолипома левой почки» и опухоль меньше 4 см в диаметре, то хирургическое вмешательство не требуется, так как маленькие новообразования развиваются медленно, без осложнений. Назначается наблюдение, пациент периодически посещается доктора, раз в год проводится ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Если в результате диагностики была обнаружена односторонняя ангиомиолипома, диаметр которой больше 5 см, а вторая почка функционирует нормально, назначается операция. В случае быстрого развития опухоли вероятность возникновения осложнений повышается. В любое время заболевание может обернуться кровотечением, заражением крови и летальным исходом. Опухоль удаляют, чтобы это предупредить.

Вернуться к оглавлению

Резекция почки

Резекция почки подразумевает удаление только части органа вместе с новообразованием. Существует 2 вида данной операции:

• Классический. В области поясницы делается большой разрез для доступа к органу.
• Лапароскопический. Делается несколько небольших разрезов.

Вернуться к оглавлению

Энуклеация

В процессе операции происходит «вылущивание» новообразование из органа. Энуклеация позволяет относительно легко удалить опухоль, если она находится в капсуле, при этом потеря крови невелика. Это новый способ удаления АМЛ почки, в результате которого сама почка не подвергается никаким изменениям. Данный метод применим только при наличии доброкачественной опухоли.

Вернуться к оглавлению

Эмболизация

Проведение эмболизации подразумевает введение в кровеносные сосуды, питающие новообразование, специального препарата, который провоцирует их закупорку. Процедура осуществляется под рентгенологическим контролем. В результате оперативное вмешательство проводится значительно легче. В некоторых случаях благодаря эмболизации необходимость операции отпадает.

Вернуться к оглавлению

Криоаблация

Данный метод применяют для удаления ангиомиолипомы небольшого размера посредством воздействия на нее температурой. Эффект процедуры сравним с оперативным вмешательством при меньшем количестве противопоказаний и осложнений. Кроме этого, преимущество криоаблации состоит в минимальной степени вмешательства в организм пациента, коротком сроке реабилитации и возможности проведения повторной процедуры.

Вернуться к оглавлению

Нефроктомия

При значительном увеличении опухоли (более 7 см) доктор вынужден провести нефроктомию — полное удаление пораженной почки. Данный метод применяется, если сохранить орган невозможно из-за необратимых изменений или высокого риска тяжелых осложнений. При этом важно, чтобы вторая почка функционировала полноценно. Операция проводится под общим наркозом. Применяется открытый (классический) метод или лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Диета и режим питания

Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли. Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно. Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты. Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

• бульоны (мясные, рыбные);
• жирное мясо/рыба;
• копченые, соленые продукты;
• бобовые;
• специи, пряности, маринады, соусы;
• хрен, чеснок, лук, редис;
• зелень петрушки, шпинат, щавель.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Считается, что применение народных средств при ангиомиолипоме почки безрезультатно и способно спровоцировать серьезные осложнения, а трата времени на самолечение еще больше усугубляет ситуацию. Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с консервативной терапией, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяются такие народные средства, как:

• отвар или спиртовой настой ореховой скорлупы;
• отвар цветков календулы, настой полыни;
• цветочная пыльца;
• отвар сосновых шишек с медом.

Возникновение ангиомиолипомы почки невозможно предугадать. Благодаря плановым медосмотрам есть возможность диагностировать патологию на начальном этапе развития, предупредить ее прогрессирование и быстро устранить. Отказ от необходимой терапии, или лечение народными средствами без назначения врача приводит к серьезным осложнениям и смерти.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Рак почки признаки Ангиомиолипома почки опасна ли она для жизни Киста в почке лечение народными средствами Парапельвикальная киста почки