Киста почки что это такое и лечение

Содержание статьи:

Киста почки — доброкачественное образование округлой формы, внутри заполненное жидкостью серозного характера.

Урологи чаще встречаются с одиночными кистами почек, небольшого диаметра, которые расположены под капсулой почки (субкапсулярно).

В правой и левой почке выявляют кисты с одинаковой частотой. Одиночная крупная киста, множественные кисты почек, поликистоз, мультикистоз встречаются значительно реже.

Откуда берется киста почки у ребенка или врожденные кисты

Кистозные новообразования встречаются у 1 из 250 новорожденных. Существует определенное разделение данных пороков развития:

Поликистоз

Наследственная патология, для которой характерно 2-хстороннее поражение почек.

Причина: внутриутробная поломка в соединении фильтрационно-реабсорбционного и мочевыделительного звена (канальцев структурных единиц почек и собирательных трубочек), в результате застоя мочи в конечных (проксимальных) отделах нефрона происходит их расширение с кистообразованием.

У детей протекает чаще бессимптомно.

Заболевание осложняется хронической почечной недостаточностью.

Мультикистоз

При мультикистозе поражение почки всегда одностороннее, которое возникает из-за отсутствия закладки мочеточникового зачатка при сохранении фильтрационно-реабсорбционного аппарата метанефроса.

К моменту появления на свет у такого ребенка практически вся почечная паренхима заменена фиброзной тканью и кистами. По УЗИ почка напоминает виноградную гроздь.

Показано выполнение нефрэктомии, хотя в литературе есть данные о случаях саморассасывания кист почки.

Солитарная киста (одиночная)

Новобразование происходит из зародышевых канальцев, которые потеряли связь с мочевыми путями. Это является причиной того, что солитарная киста изолирована от лоханки.
Скопление мочи вызывает ее рост и провоцирует атрофические процессы в перифокальных почечных тканях и постепенное усиление болевого синдрома. Если киста маленькая, симптоматики не будет.

К неблагоприятным факторам существования солитарной кисты в почке относят
вероятность инфицирования и малигнизации.

Солитарная киста бывает однокамерной (содержит единственную полость) и многокамерной, или мультиокулярной (с перегородками в полости).

В детском возрасте киста встречается редко, диагностируется чаще у мужчин в левой почке.

Дермоидная киста — новообразование, заполненное тканями: жиром, волосами, зубной тканью.

Лечение оперативное.

Факторы, способствующие появлению кист у мужчин и женщин

• Хронические заболевания почек.
• Мочекаменная болезнь.
• Травмы поясничной области.
• Паразитарные инвазии.
• Возрастной фактор.
• Атеросклеротические изменения в сосудах почек.
• Повышенное артериальное давление.
• Наследственность.

Классификации кист в почках

Кисты в почке классифицируются по месторасположению:

Паренхиматозная киста — локализуется в ткани почки.

Синусная киста (киста в синусе) – располагается ближе к лоханке, но не имеет сообщения с ней.

Субкапсулярная киста — непосредственно под капсульной оболочкой, благоприятная, лечения не требует.

Кортикальная киста — корковый слой.

Парапельвикальая киста — локализация в районе почечного синуса, чаще поражает левую почку. Чаще всех, провоцирует симптоматику. Встречаются реже, чем солитарные. Скорее всего, носит врожденный характер.

Паразитарная киста — возникает из-за инфицирования паразитами. Присутствуют все признаки интоксикации, тошнота, слабость, потеря аппетита.

Многокамерные кисты могут располагаться во всех участках почки.

Категории кистозных новообразований

Первая — опасности не представляют, являются случайной находкой при выполнении ультразвукового исследования.

Вторая — кисты с перегородками, имеющие тенденцию к развитию.

Третья — высок риск малигнизации, многокамерные, либо с агрессивным ростом за короткий промежуток времени.

Содержимое кист почек может быть различным: чаще — серозным, но может быть геморрагическим, гнойным или тканевым.

Классификация кист почек по Bosniac

Есть еще одна классификация новообразований в почке. Особенно часто ею пользуются диагносты, урологи, хирурги, онкологи.

Включает в себя 5 категорий. Деление образований идет по размерам и с учетом вероятности малигнизации.

Симптомы кисты в почке

Проявление симптоматики будет зависеть от размеров новообразования и локализации.

Простая киста маленького размера от 3 до 30 мм, как правило, никаких клинических проявлений не дает, поэтому чаще всего, ее обнаруживают при ультразвуковом исследовании, назначенном совсем по другому поводу.

При кистах больших размеров в правой и левой почке отмечается следующая клиническая картина: тупая, ноющая боль, которая возникает эпизодически, в поясничной области с иррадиацией в подреберье, артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции лекарственными препаратами, пальпируемое объемное образование и присутствие крови в моче встречаются у мужчин и женщин с большими кистами почек. Если киста почки у мужчины или женщины начинает расти внутрь, то из-за растущего сдавливания паренхимы или сосудов, появляются жалобы.

Диагностические мероприятия при кисте почки у мужчин и женщин

Дифференциальную диагностику кисты почки проводят с опухолью почки, эхинококковой кистой, поликистозом, мультикистозом и ангиомиолипомой, туберкулемой почки.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, объективных данных и данных клинико-урологического обследования.

Лабораторная диагностика

• общий клинический анализ крови,
• проба Нечипоренко
• общий клинический анализ мочи,
• биохимические пробы: мочевина, креатинин.

Инструментальная диагностика

• УЗИ почек,
• Обзорная + экскреторная урография,
• Радиоизотопная сцинтиграфия почек,
• МРТ почек с контрастным веществом для исключения неопластического процесса в почке (злокачественный характер кистозного образования (III—IV класс).

УЗИ почек с допплером: сдавление кистой сосудов

К дополнительной диагностике относят прохождение обследование у фтизиоуролога для исключения специфического новообразования почки, выполнение чрезкожной пункции кисты с диагностической целью для получения биоптата. Иногда это единственный способ определиться с объемом операции.

Лечение кисты почки

Пациента с диагнозом кистозного новообразования в почке волнуют вопросы: «Чем опасна киста на почках?», «Что нужно сделать, чтобы киста рассосалась?» и «Существуют народные способы лечения кисты на почках?»

Попробуем разобраться вместе, в каких случаях стоит согласиться на операцию, а в каких, без ущерба для здоровья, можно лечиться с помощью народных рецептов, преследуя цель, «чтобы киста рассосалась».

Для начала немного истории. Еще 30 лет назад при обнаружении кисты в почке у мужчины или женщины основной тактикой ведения было динамическое наблюдение. В случаях, если возникали какие-либо осложнения, выполнялось открытое оперативное лечение, а если киста была значительных размеров — под контролем ультразвукового аппарата выполняли пункцию кисты с последующим склерозированием, но таких операций было меньше, чем открытых.

В каких случаях надо оперировать кисту на почке

Мужчинами женщинам, у которых размер кисты почки не превышает 3-5 см в диаметре, с локализацией на периферии, при условии, что сама киста никак себя не проявляет и не оказывает патологического воздействия, в операции не нуждаются. Достаточно УЗИ почек в динамике.

Показаниями к операции при обнаружении кисты почки служат следующие ситуации:

• Помимо кисты, у мужчины или женщины, имеется нарушение кровообращения или уродинамики (киста создала препятствия для оттока мочи или пережимает сосуды).
• Киста сочетается с конкрементом, который оказывает давление на саму кисту и на мочеточник, при запланированной литотрипсии.
• Киста осложнилась абсцессом, паранефритом и.т.д.
• Киста с объемом более 50 мл для пациентов молодого возраста.
• Разрыв кисты.
• Кровотечение из почки с кистой.
• При выполненной биопсии, в пунктате содержится кровь.
• Большие размеры кисты, повышающие опасность разрыва.
• Выраженная клиническая симптоматика.
• Рак в кисте.

У возрастных пациентов и лиц, имеющих тяжелую сопутствующую патологию, предпочтительнее динамическое наблюдение с контролем УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев.

Операции при кистах почек: когда какая предпочтительнее: чрескожное пункционное склерозирование кисты или эндовидеохирургическая резекция?

Метод выбора при простой кисте почки (до 350 мл или до 3-5 см) — чрескожная пункционная склеротерапия.

Выполнение пункции почки в современной урологии — начальный этап в терапии неосложненных одиночных кист, размеры которых не превышают 3-5 см в диаметре и располагаются субкапсулярно в тканях.

После выполненной пункции кисты почки в обязательном порядке вводится склерозант — специальное вещество, благодаря которому происходит склеивание стенок образования. Такая мера предотвращает возможность развития рецидива и повторного оперативного вмешательства.

Если обратить внимание на существующие статистические данные, то после введения склерозанта интаоперационно повторное образование кисты происходит только у 2% мужчин или женщин, в последующие 3 года рецидив фиксируется у 10-16% пациентов.

Противопоказания:

• Киста объемом больше 350 мл,
• Кисты, расположенные парапельвикально,
• Имеется подозрение на злокачественное новообразование,
• Многокамерная киста.

Если киста расположена в области верхнего полюса почки и парапельвикально спереди, то операция выполняется чресбрюшинным доступом, при задней локализаци или в области нижнего полюса почки – забрюшинным.

Уролог, который владеет эндоскопической техникой удаления кисты почек у мужчин и у женщин, в обязательном порядке способен, при необходимости, перейти к открытой операции. Иногда такое случается при диагностировании рака почки интраоперационно.

Самым современным способом удаления кисты на почке является лапароскопия (эндовидеохирургическая операция).

К преимуществам относят:

• малотравматичность,
• возможность удалить кисту любых размеров и любого месторасположения,
• хорошая визуализация операционного поля в видеомониторе,
• быстрый период реабилитации,
• хороший лечебный эффект,
• отсутствие грубых рубцов,
• безопасность,
• возможность лечения пациентов с некоторыми сопутствующими патологиями,
• бескровность.

Бескровность достигается применением специальных ультразвуковых ножниц и аппарата, который за счет электротермического воздействия заваривает кровоточащие сосуды с максимальной деликатностью.

Если эндовидеохирургическая операция выполняется на кисте больших размеров с интрапаренхиматозным расположением, то иссекают верхнюю часть с последующим введением в полость аргон — усиленной плазмы.

Когда предпочтительнее выполнить открытую операцию

Все осложненные случаи — повод для открытого оперативного вмешательства при кисте почек.

Открытая операция при кисте на почке может быть выполнена в разном объеме:

• Энуклеация (вылущивание),
• Иссечение (резекция),
• Резекция кисты вместе с паренхимой почечной ткани,
• Нефрэктомия.

Помимо всех осложненных ситуаций с кистой, может быть необходимость в коррекции какой — либо сопутствующей урологической патологии, например сужение (стриктура ЛМС), коралловидный камень.

В чем опасность кист почек

Даже маленькая киста способна оказать влияние на повышение артериального давления, а киста почки больших размеров может привести к атрофии ткани и присоединению хронической почечной недостаточности.

Скажем несколько слов про поликистоз и его лечение. Поликистоз — врожденная патология, при которой вся паренхима почек с рождения заполнена множественными кистами, за счет чего почки приобретают гигантские размеры. О заболевании поликистозом, как правило, становится известно уже в детском возрасте, постепенно идет прогрессирование с утратой функциональной способности почек и повышением артериального давления до высоких цифр.

Необходимости бороться с кистами при поликистозе нет, исключение — состояние нагноения кисты, разрыв, кровотечение и т.д. Задачей врача в этом случае является назначение терапии, которая позволит максимально продлить додиализный период (диализ — аппаратное очищение крови от токсинов, продуктов обмена веществ и.т.д.)

Лечение кисты почки народными средствами

Отметим, что для лечения кист больших размеров, многокамерных или имеющих тенденцию к постоянному развитию рецепты народной медицины применять нельзя. Упущенное время может привести к озлокачествлению кисты или к ее разрыву.

Популярные растения, которые препятствуют росту кисты в почке:

• петрушка,
• лопух,
• корень шиповника,
• чистотел,
• золотой ус и др.

Петрушка

Обладает мочегонным и бактерицидным действием, замедляет рост новообразований, препятствует инфицированию.

Можно добавлять в салаты, так как растение богато витаминами и микроэлементами.

Для приготовления отвара взять 2 столовые ложки сухой петрушки (можно купить в аптеке), залить 350 мл воды, томить на медленном огне 15–20 минут, дать настояться, долить воды до 300 мл и принимать по 100 мл 3 раза в день по 10 дней месяца – 6 месяцев.

Золотой ус

100 гр измельченного золотого уса (предпочтительнее брать «суставчики») залить 0,5 л водки или разведенным медицинским спиртом. Настойку хранить в прохладном месте в стеклянной посуде, периодически бутыль необходимо встряхнуть.

Через 10 дней народное лекарство от кисты в почке процедить и принять 10 капель на 30 мл воды, во второй 11 капель и так дойти до 35 капель. Затем, постепенно убавляя по 1 капле, снова дойти до 10 капель.

После десятидневного перерыва курс повторить.

С третьего курса частоту приема настойки увеличить до 3 раз в сутки.

Отметим, что золотой ус на водке принимается на пустой желудок, за 35 минут до еды.

Через полгода лечения можно сделать УЗИ почек – киста должна исчезнуть или значительно уменьшиться.

Фитотерапия кисты почки (лечение травяными сборами)

Взять каждого сырья по 20 грамм:

• Тысячелистник,
• Полынь,
• Зверобой,
• Побеги туи,
• Шиповник,
• Лопух.

Измельчить в блендере, предварительно добавив 100 мл воды. Далее в кашицу добавить еще 200 мл воды и томить на огне 15 минут. Процедить, долить до первоначального объема и принимать по ½ стакана 3 раза в день по 10 дней каждого месяца – 3 месяца.

На что обратить внимание, если у вас киста почки

Консервативная терапия для избавления от кисты неэффективна, но если ставить задачи предотвратить развитие инфекции и поддержать функциональную способность почек, это вполне достижимо.

Отметим, что при впервые выявленной кисте почки, если она уже достаточных размеров, пациент берется на диспансерный учет с кратностью осмотров 2 раза в год. Весной и осенью назначают профилактический курс уросептиков и растительных диуретиков.

Можно принимать Канефрон курсами по 1 месяцу, 2-3 раза в год.

Из питания необходимо исключит все острое, кислое, соленое, копченое.

Нельзя посещать сауну и солярий, стоит не подвергать себя воздействию прямых солнечных лучей – все это может спровоцировать рост кисты в почке.

Стоит забыть о физиотерапевтических процедурах на поясничную область.

Нельзя накладывать лечебные грязи, наносить разогревающие крема, делать массаж.

Киста в почке – не такое уж редкое заболевание, но при правильном поведении пациента многих неприятностей удается избежать.

genitalhealth.ru

Общая информация

Термин «киста» в первую очередь подразумевает патологическое образование, а точнее, полость небольших размеров, заполненную жидкостью и обрамленную соединительной тканью. В процессе роста она может значительно увеличиваться.

Киста на почках у женщин, как правило, является врожденной патологией. Однако в медицинской практике известны случаи, когда заболевание формировалось вследствие длительного воспалительного процесса в этом органе.

Механизм развития этого недуга достаточно простой. Он формируется по причине нарушения нормального оттока мочи по так называемым почечным канальцам. В результате возникает расширение нефрона из-за скопившейся мочи. Иммунная система реагирует на такие изменения и ограничивает скопившуюся жидкость капсулой из соединительной ткани. Новообразование не может самостоятельно рассосаться или исчезнуть.

Причины возникновения кисты на почке у женщин

Данная патология может носить врожденный, а в некоторых случаях приобретенный характер. Врожденная киста может быть вызвана двумя группами причин:

• Наследственная предрасположенность. Патология характеризуется возникновением мутации в генетическом материале, следствием чего является постепенное сращение почечных канальцев с непосредственным формированием кисты.
• Врожденные патологии. В данном случае генетических изменений не наблюдается. Однако вследствие действия различных факторов на плод (алкоголь, токсины, внутриутробная инфекция) происходит неправильное формирование почечных канальцев.

Что касается основных причин формирования приобретенного заболевания, то здесь специалисты выделяют следующие:

• Хронические инфекции почек (к примеру, пиелонефрит).
• Гипертоническая болезнь.
• Возраст (у людей старше 60 лет недуг диагностируется в несколько раз чаще, чем в молодом возрасте).
• Туберкулез почек.
• Мочекаменная болезнь.

Клиническая картина

В течение длительного времени женщина может не замечать каких-либо явных признаков заболевания. Это объясняется малыми размерами новообразования. Первые симптомы возникают только тогда, когда киста начинает увеличиваться в размерах, сдавливая близлежащие органы. Ниже перечислим лишь самые распространенные из них.

• Болезненный дискомфорт в зоне поясницы, который лишь усиливается при резких телодвижениях или после поднятия тяжестей.
• Присутствие кровянистых выделений в моче.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение температуры.
• Увеличение размеров органа, что легко определяется при пальпации.

Если у женщины иммунитет ослаблен, к заболеванию может присоединиться инфекция и спровоцировать воспаление. В такого рода ситуации пациенты, как правило, отмечают учащенное мочеиспускание, регулярные боли в зоне поясницы, общую слабость во всем организме.

Лечение кисты на почке у женщин следует начинать сразу после появления первичных симптомов и диагностического обследования. При отсутствии адекватной терапии может развиться хроническая почечная недостаточность. Данная патология преимущественно проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, жаждой, повышением артериального давления. Если киста достигла к этому времени достаточно внушительных размеров, она может сдавливать не только близлежащие органы, но и важные сосуды. Такая ситуация, в свою очередь, со временем влечет за собой атрофию пораженного органа.

Классификация заболевания

В зависимости от причин и механизма развития выделяют следующие виды патологии:

1. Поликистоз почки. Это заболевание наследственной природы, характеризующееся формированием многочисленных новообразований небольших размеров.
2. Солитарная (простая) киста. Патология представляет собой одиночное полостное образование. Заболевание развивается преимущественно одностороннего характера. Чаще диагностируется киста левой почки. У женщин заболевание долгое время может не проявляться клиническими признаками, но по достижении им больших размеров увеличивается вероятность развития осложнений.
3. Паренхиматозная киста. Новообразование локализуется в толще ткани почки. В течение длительного времени симптоматика может не проявляться. Если размер опухоли превышает 5 см, требуется оперативное лечение.
4. Синусная киста. Представляет собой полостное образование, локализующееся в синусе органа.
5. Сложная киста. В данном случае под одной соединительной капсулой находится небольшая многокамерная полость с жидкостью внутри. Лечение исключительно хирургическое.
6. Субкапсулярная киста. Размеры образования, как правило, небольшие. Осложнения возникают крайне редко, лечится посредством проведения пункции с использованием ультразвукового аппарата.
7. Парапельвикальная киста. Чаще встречается киста правой почки. У женщин это заболевание диагностируется очень редко, преимущественно в возрасте после 50 лет.

Категории кистозных новообразований

• I категория. К ней относятся доброкачественные образования, которые без особого труда выявляются на ультразвуковом исследовании.
• II категория. Это кисты доброкачественной природы с незначительными изменениями.
• III категория. Новообразования, склонные к малигнизации. Характеризуются утолщением перепонок и оболочек, редко выявляются при рентгенологическом обследовании. В этом случае киста на почках у женщин требует срочной хирургической помощи.

Постановка диагноза

Заболевание выявляется и впоследствии подтверждается исключительно инструментальным и лабораторным обследованием. Последний вариант диагностики включает в себя:

• Анализ мочи.
• Анализ крови (повышение скорости оседания эритроцитов — явный признак начавшегося воспалительного процесса в организме).
• Биохимический анализ крови (изменение показателей креатинина говорит о развитии почечной недостаточности).

Инструментальная диагностика кисты на почке у женщин подразумевает под собой:

• УЗИ (позволяет выявить наличие полостного образования).
• КТ и МРТ (исследование помогает максимально точно распознать локализацию кисты и ее размер).
• Экскреторная урография (рентгенологический вариант исследования с применением контрастного вещества).

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается только для того, чтобы уменьшить неприятные симптомы кисты почки у женщин (боль, повышенное АД). Рекомендуются препараты для уничтожения инфекции и нормализации солевого баланса в организме. Для снижения АД используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Долговременными курсами назначают антибиотики («Ципрофлоксацин», «Тетрациклин», «Левомицетин»).

Оперативное вмешательство

При простых кистах, то есть неосложненной природы, специалисты чаще всего рекомендуют дренирование с последующим опорожнением содержимого образования. Процедура осуществляется под постоянным контролем ультразвукового аппарата. В саму кисту очень медленно вводится игла, посредством которой из образования откачивается вся жидкость. Затем полость обрабатывается особым склерозирующим веществом, с помощью которого ее стенки постепенно склеиваются.

В отдельных случаях, когда киста отличается большими размерами или онкологической природой, проводится нефрэктомия (удаление органа).

Лечение посредством лапароскопической операции в настоящее время является самым малотравматичным способом удаления новообразования. Первоначально хирург вводит в оперируемое поле газовую субстанцию для его расширения и увеличения пространства для последующих манипуляций. Затем к работе подключается лапароскоп и троакары. После удаления кистозного образования врач извлекает все инструменты, накладывает швы.

Народная медицина и киста почки у женщин

Лечение с помощью рецептов наших бабушек нельзя воспринимать как альтернативу консервативной терапии или хирургическому вмешательству. К помощи фитотерапии следует прибегать только в качестве дополнения к основному курсу лечения, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Ниже перечислим самые распространенные советы народной медицины.

• Кедровые орехи. Потребуется полстакана скорлупы орехов и 0,5 литра воды. Скорлупу необходимо проварить в течение часа. Получившийся настой следует принимать по 70 мл трижды в день перед едой. Курс лечения составляет приблизительно 4 недели.
• Листья лопуха. Листья растения необходимо перемолоть в мясорубке, переложить в банку и поставить в холодильник. Такое лекарство рекомендуется употреблять по одной чайной ложке два раза в день на протяжении месяца, затем следует сделать перерыв.
• Дрожжи. В трехлитровый сосуд необходимо положить столовую ложку самых обычных дрожжей, 30 г тертого корня девясила и две столовые ложки сахарного песка. Эту смесь следует оставить в теплом месте на два дня, а затем употреблять трижды в сутки по 100 мл. Курс лечения ограничен одним месяцем.

Диета и ее роль в лечении заболевания

При такой патологии, как киста на почках у женщин, помимо консервативной терапии и хирургического вмешательства также рекомендуется соблюдение специальной диеты. Она подразумевает под собой особые принципы питания, среди которых:

1. Ограничение количества потребляемой соли. Такой принцип рекомендуется тем пациентам, у которых заболевание провоцирует нарушение работы почек.
2. Контроль над количеством выпитой жидкости. Это правило распространяется на тех представительниц прекрасного пола, у которых патология сопровождается появлением отеков, симптомами сердечной недостаточности, высоким АД. Если новообразование не подкреплено такими признаками, ограничивать количество жидкости не следует.
3. Отказ от вредной пищи. К этой категории относятся жареные и жирные блюда, копчености, выпечка, алкогольные напитки.
4. Ограничение потребления белковой пищи. Если в организм вместе с едой эти вещества поступают в больших количествах, вероятность выделения продуктов обмена азота очень высока. Они весьма токсичны и негативно воздействуют на ослабленный организм.

Кисты на почках у женщин обязывают к соблюдению вышеописанной диеты. Однако ограничение в питании не является единственным верным способом борьбы с патологией. Комплексная забота о здоровье и соблюдение всех рекомендаций со стороны лечащего врача — залог быстрого выздоровления.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения киста на почках у женщин может привести к развитию весьма неприятных последствий, главным из которых является ее разрыв. В этом случае ее содержимое начинает изливаться в брюшную полость, что неминуемо ведет к ее воспалению.

Гораздо реже диагностируется нагноение. В такого рода ситуации пациенты отмечают слабость во всем организме, усиление боли в зоне поясницы и внезапное повышение температуры. Такое состояние абсолютно всегда требует незамедлительного оперативного вмешательства.

В качестве еще одного осложнения заболевания можно назвать перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Профилактика

Как предупредить развитие кисты на почках у женщин? Чтобы не столкнуться с этим достаточно серьезным заболеванием, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, в том числе и воспалительной природы. Важно по возможности избегать переохлаждений, регулярно проходить полное диагностическое обследование.

Заключение

В данной статье представлена информация по теме «Симптомы и лечение кисты почки у женщин». Несмотря на высокую частоту возникновения этого заболевания, бояться его не стоит. Своевременная диагностика и четкое следование всем рекомендациям врача позволяют навсегда забыть о такой патологии. Будьте здоровы!

fb.ru

Виды

Киста — это полостное образование на почке, которое окружено капсулой из соединительной ткани, заполненной жидкостью. Она имеет вид круга, и, как правило, образуется на одной почке. По мере роста новообразование может достигать 10 см в диаметре.

Данное заболевание может быть врожденным, наследственным, нередко патология возникает в результате воспалительного процесса. Это заболевание может протекать совершенно без симптомов.

Врожденная киста выявляется в первые месяцы жизни. В настоящее время практически всем малышам назначают скрининговое УЗИ. У взрослых пациентов кистозные образования появляются к 40-45 годам. Подвержены приобретенному типу лица с хроническим заболеванием мочеиспускательных органов.

Отдельно выделяют, так называемые, паразитарные новообразования. Эти кистозные образования вызываются паразитами (альвеококком или эхинококком). Паразиты селятся в тканях почек и со временем формируют капсулу. Наследственные кисты имеют генетическую природу.

Они могут привести к нарушению мочевыводящей функции, они нарушают кровообращение органа. В итоге у больного появляется кровь в моче, отеки и боль в пояснице, которая катализируется в области пораженной почки. Во время обследования врач может выявить гипертрофию органа, а так же повышенное давление в генезе почек.

Кисты на почках классифицируют следующим образом:

• синусная – не соприкасается с мочевыводящими путями или лоханкой;
• простая — полостное образование, возникающее чаще всего в левой почке;
• субкапсулярная – место ее локализации под капсулой почки;
• паренхиматозная – развивается в толщине ткани (паренхиме);
• сложная — образуется не одной камерой, а несколькими полостями.

Пациенту с кистой рекомендовано регулярное ультразвуковое обследование (не реже чем 1 раз в полгода).  Это необходимо для контроля динамики развития процесса.

Врачи напоминают, при развитии кисты существует риск кровоизлияния, перфорации, нагноения полости или перекрута ножки со всеми неприятными последствиями.

Оценивают состояние больного по размеру кисты, так как если размер новообразования небольшой, то и влияние на функцию органа незначительное. Ведь кистозное образование, размер которого более 5 см, вызывает снижение функции почки.

Заболевание может стать причиной таких осложнений:

• нарушение функции почки;
• почечная недостаточность;
• развитие пиелонефрита;
• гидронефроз;
• болевые ощущения.

Диагностирование

Прежде чем назначить терапевтическое лечение врач-уролог направляет пациента на комплексное обследование.

Конечный диагноз будет установлен не только со слов пациента, но и с учетом результатов клинического обследования. Так при пальпации поврежденного органа врач почувствует увеличенный размер почки и ее неравномерную или бугристую структуру.

Во время лабораторного исследования крови при кистозе будет выявлена анемия, повышенный креатинин, заниженное количество функциональных белков и мочевина. Анализы мочи также будет отличаться от нормы, так как в ней будут содержаться лейкоциты, эритроциты.

Наиболее достоверным методом диагностирования кисты почки является УЗИ. Такое обследование позволяет установить точное место образования, размеры и связь с другими органами. В сложных случаях врач проводит дифференциальную диагностику почечных опухолей, например экскреторную урографию (контрастная рентгенография). Киста будет видна на снимке как образование без сосудов.

Не следует заниматься самолечением, при появлении болей в районе поясницы следует непременно обратиться за помощью к специалисту.

Самым современным методом обнаружения патологии является компьютерная томография.

Киста почки. Причины и лечение

Медикаментозное лечение кисты почки позволяет лишь откорректировать общее состояние пациента, но не повлиять на новообразование.

Как правило, проводится симптоматическое лечение, состоящее из приема препаратов для снижения артериального давления, снятия воспаления, а также лекарств купирующих болевые приступы и мочегонных средств.

Если в моче обнаружена бактериальная инфекция, то непременно будут рекомендованы антибактериальные препараты. В случае разрыва капсулы, нагноения или кровоизлияния необходимо проведение неотложного оперативного вмешательства. Если же диаметр капсулы не превышает 5 см, она не нарушает отток мочи и кровообращения, то такое новообразование не оперируют.

Плановое хирургическое вмешательство рекомендуют в следующих ситуациях:

• киста провоцирует сильные боли;
• артериальная гипертензия;
• нарушение оттока мочи;
• возраст пациента;
• образование инфицировано бактериями;
• большие размеры нбообразования;
• почечное кровотечение;
• риск разрыва оболочек кисты;
• раковая опухоль.

Степень хирургического вмешательства зависит от вида опухоли. При простой кисте врач, скорее всего, проведет ее дренирование. Эта процедура заключается в следующем: врач прокалывает кисту иглой и откачивает из нее жидкость. Далее стенки капсулы склеивают, для этого вводят в нее склерозирующее вещество.

Плюсом операции является минимальное хирургическое вмешательство и быстрое восстановление больного. Но во время такой операции существует вероятность попадания кистозной жидкости в ткань почки, из-за чего может развиться сепсис.

Операция по удалению кисты почки или резекция показана в отдельных случаях, например при выраженном отмирании тканей, наличии новообразования особо крупных размеров, онкологической природе опухоли.

В зависимости от размера кисты и площади повреждения почки хирургическая операция может выполняться тремя способами:

• открытая операция;
• лапароскопия;
• полостная операция.

Лапароскопия – это малоинвазивная альтернатива классической операции. С ее помощью можно иссечь образование, для этого необходимо всего три небольших отверстия в стенке живота, через которые вводят лапараскоп и инструменты. Переносится такая операция легко, шрамы и боль после нее отсутствуют.

Открытая операция – если произошел разрыв кисты, есть абсцесс или подозрение на злокачественный процесс, то в этом случае врач будет настаивать на проведении полноценной операции.

Полостная операция – наиболее нежелательный вариант вмешательства применяют его только тогда, когда не существует другого способа лечения.

Не следует затягивать с хирургическим вмешательством, чем больше времени пройдет после выявления опухоли, тем больше вероятность возникновения осложнений.

Диета

Больные кистой почки должны придерживаться диеты: уменьшить количество соли и экстрактивных веществ (бульонов), придерживаться низкобелкового рациона, не употреблять консервированные продукты, алкоголь, шоколад.

Диетическое питание способно остановить рост кисты.

Кроме питания врач может порекомендовать больному, кардинально изменить образ жизни: больше двигаться, бросить курить, отказаться от алкоголя, не переохлаждаться.

Народные средства

Больные, которые не хотят ложиться на операционный стол могут попробовать уменьшить кисту, используя методы народной медицины. Эффективным средством считается сок из листьев лопуха.

Лечатся этим средством в течение месяца 2-3 раза в день по 1 чайной ложке. После недели приема необходимо постепенно увеличивать дозу.

Хорошим средством от кисты является растение золотой ус. Из корня растения заваривают чай, для этого следует взять 1 грамм сушеного корня и залить его половиной литра кипяченой воды. Пьют чай 3 раза в день, перед едой.

mkb.guru

Вероятные причины возникновения

Медикам часто сложно понять, какой фактор дал толчок к развитию кистозного образования. Иногда опухоли появляются при наследственной предрасположенности, но приобретённые виды часто возникают на фоне различных патологий почек и других органов.

Возможные причины кисты почки:

• медуллярный некроз;
• туберкулёз почек и других органов;
• гломерулонефрит;
• перенесённый инфаркт;
• паразитарные заболевания;
• пиелонефрит;
• опухоли в других органах;
• нарушение метаболизма;
• очаги инфекции в организме.

Киста почки код по МКБ – 10 – N 28.1 (приобретённая), Q 61.9 (неуточнённый вид образования), Q 61.0 (врождённая одиночная).

Узнайте о причинах развития цистита с кровью у женщин и о методах лечения патологии.

Об отклонениях и норме мочевины в крови у мужчин прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.

Основные симптомы кисты на почке:

• при малом размере опухоли, доброкачественном характере образования пациент не ощущает дискомфорта;
• чем больше размер кисты, тем скорее человек замечает негативные признаки в проблемном органе;
• тупые, тянущие боли в области поясницы либо под рёбрами. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
• нередко поднимается давление;
• развивается тотальная гематурия;
• при большом размере кисты её можно обнаружить при пальпации почки;
• при скоплении в полости гнойных масс, усилении воспалительного процесса пациента мучают сильные боли. Разрыв кисты сопровождается резким дискомфортом, требуется немедленная помощь хирурга.

Классификация

Доктор должен знать как можно больше сведений о кистозном образовании. Кисты различают по многим показателям.

По категориям:

• первая. Доброкачественные опухоли легко выявить во время УЗИ почек. Оболочка кисты достаточно мягкая, инфицирования внутри полости нет;
• вторая. Внутри доброкачественных образований есть небольшие изменения и перепонки. В некоторых образованиях скапливаются соли кальция, развивается воспалительный процесс;
• третья. Опухоли, склонные к малигнизации (перерождению в рак почек). Кисты этой категории имеют перепонки, оболочка более жёсткая. При выявлении подобных образований обязательно проводится операция по удалению опухолей.

По характеру поражения почек:

• двусторонняя;
• односторонняя.

По области локализации:

• окололоханочная. Образование находится недалеко от лоханки почки, но не соприкасается с ней;
• субкапсулярная. Опухоль расположена под капсулой почки;
• многокамерную;
• паренхиматозная киста почки. Образование находится в паренхиме или синусе парного органа. Вторая разновидность — синусная киста почки;
• кортикальная. Зона расположения – корковый слой.

По количеству новообразований:

• одиночная киста;
• множественные кисты.

Диагностика

При появлении дискомфорта в области поясницы уролог выясняет клиническую картину патологии, уточняет анамнез, назначает УЗИ почек. При подозрении на кисту, склонную к малигнизации, проводят МРТ.

Дополнительно пациент сдаёт на анализ кровь и мочу: важно проверить показатели, выяснить, протекает ли воспалительный процесс, есть ли в урине лейкоциты, белок, бактерии. При проникновении инфекции повышается уровень СОЭ, часто увеличивается количество белых кровяных телец.

Общие правила и эффективные методы лечения

Как лечить кисту на почке и что делать? Схему терапии доктор разрабатывает в индивидуальном порядке. Нельзя принимать таблетки, применять травяные отвары по совету людей, далёких от медицины: неправильное лечение нередко ускоряет рост кистозного образования, отрицательно влияет на обменные процессы.

При подборе оптимального метода уролог учитывает:

• вид образования;
• размер кисты на почке;
• скорость роста опухоли;
• склонность новообразования к малигнизации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гидронефроза почек у взрослых и детей.

Перечень и правила применения свечей для лечения цистита можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html и узнайте о действии и особенностях использования мочегонного препарата Фуросемид.

Основные методы лечения кисты почки:

• наблюдение. Если диаметр опухоли менее 5 см, то медики часто не трогают кисту, назначают ультразвуковое исследование (раз в 6 или 12 месяцев) для контроля образования. Важно знать: есть ли изменения внутри полости, появился ли гной или кровоизлияние, не растёт ли опухоль, возникли ли перегородки, как работают почки? При серьёзных отклонениях, разрастании кисты назначают удаление образования;
• отказ от курения, умеренные физические нагрузки (гимнастика без применения отягощений), предупреждение переохлаждения;
• диета при кисте почки. Обязательный элемент для сохранения функции почек, снижения нагрузки на нефроны и другие ткани. Важно уменьшить объём белковой пищи, не употреблять крепкие бульоны, отказаться от шоколада, кофе, алкоголя, жареного, жирного, бобовых. Объём жидкости на сутки подбирает врач для конкретного пациента с учётом степени тяжести заболеваний, на фоне которых появилось кистозное образование;
• медикаменты для снятия негативных признаков. Препараты для снижения и стабилизации АД: Капотен, Энап, Эналаприл. Растительные наименования для растворения и вывода камней: Уролесан, Канефрон. Антибиотики при выявлении бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя. Спазмолитики и анальгетики для купирования болей: Но-шпа, Дротаверин. При ярко-выраженном болевом синдроме рекомендован постельный режим.

Хирургическое вмешательство

Даже при отсутствии жалоб врачи назначают операцию по удалению полости с жидкостью, если размер образования превышает 5 см. Другие показания: проблемы с оттоком мочи, диаметр опухоли 8–10 см, нагноение, сильные боли, риск разрыва опухоли, склонность к малигнизации. В зависимости от симптоматики, характера образования применяют малоинвазивный способ либо проводят стандартную операцию с открытым доступом.

Хирургические методы удаления кисты почки:

• пункция. Малотравматичная процедура снижает давление на почку и органы, расположенные рядом. Содержимое кисты откачивают из полости при помощи специальной иглы. Через дренаж жидкость выходит наружу, постепенно стенки образования ссыхаются, происходит рубцевание тканей. Материал из полости отправляют на цитологию. Недостатки: высокий риск рецидивов – до 80%, возможно занесение инфекции;
• лапароскопия. Малоинвазивную операцию проводят при большом размере опухоли, высокой вероятности паразитарных инфекций, риске разрыва, кровотечении в полости почки. В брюшной полости врач делает три прокола, через них хирург вводит лапароскоп, другие инструменты. Процесс проходит под контролем видеокамеры и миниатюрной лампочки, доктор удаляет кисту полностью, рецидивы случаются редко. Лапароскопия – подходящая альтернатива классической операции, если нет осложнений, при которой внутриполостное удаление опухоли невозможно;
• открытая операция на почке. При активном воспалительном процессе, злокачественном характере новообразования, перфорации кисты медики сразу назначают полостную операцию. В зависимости от степени поражения, удаляют стенку опухоли, определённый участок почки либо полностью орган. Открытая операция часто провоцирует осложнения, период реабилитации длительный, особенно, в возрасте 60 и более лет. Метод применяют при низкой эффективности лапароскопии и пункции.

Народные средства и рецепты

При малом размере кисты урологи советуют выполнять рекомендации по правильному питанию, изменению образа жизни, укреплению иммунитета. Важно ежегодно либо раз в 6 месяцев делать УЗИ, контролировать динамику развития образования.

Лечение кисты почек в домашних условиях малоэффективно. Травяные отвары повышают иммунную защиту, снижают риск рецидивов при воспалительных патологиях мочевыводящих путей, промывают почечные канальцы, удаляют песок и мелкие камни в почках.

Под действием настоев и домашних мазей кисты не рассасываются, применение раздражающих составов нередко приносит вред, провоцирует рост доброкачественного образования. По этой причине все действия больной должен согласовывать с урологом, принимать травяные отвары только с разрешения доктора.

При появлении кисты в тканях почки пациент должен узнать, что это такое, почему возникло образование. Важно сотрудничать с урологом, принимать препараты, соблюдать диету, регулярно приходить на осмотр, делать УЗИ для контроля состояния опухоли.

Больше полезной информации о лечении кисты почек можно узнать после просмотра следующего ролика:

vseopochkah.com

Еще полезно почитать про Почки:

Некроз почки что это такое Лечится ли давление повышенное Липома почки Как понять болит поясница или почки