Киста атипичная
Что такое киста?
Киста – медицинский термин, обозначающий образовавшуюся в органе (тканях) патологическую полость, содержащую жидкость или известковые образования. Она всегда характеризуется наличием плотной капсулы, отделяющей содержимое от окружающих тканей. В большинстве случаев киста не рассматривается в качестве новообразования, так как её структура не состоит из патологически разросшихся незрелых клеток органа или ткани, в которой она расположена.
В большинстве случаев атипичные кисты молочных желез – это ответ организма на внедрившихся патологических микробов, которых организм стремится изолировать, образуя вокруг них капсулу. Причина образования стерильной кисты, без микроорганизмов в составе содержимого — физиологические процессы, происходящие под действием гормонов. «Стартовой» точкой развития такой кисты может стать закупорившийся проток молочной или сальной железы, лишенный питания лимфатический узел или секрет, вырабатываемый железами и скопившийся в межтканевом пространстве.
Развитие кисты – всегда длительный процесс. Пациентка длительное время может не ощущать никакого дискомфорта в области молочной железы, а киста выявляется только при маммологическом исследовании. В редких случаях, когда женщина пренебрегает регулярными осмотрами у гинеколога и маммолога, может образовываться киста больших размеров и диагностироваться женщиной самостоятельно при прощупывании как уплотнение в теле молочной железы.
Особенности атипичной кисты женской груди
Название «атипичная» свидетельствует о том, что внешние проявления этого заболевания имеют неопределенные, «размытые» симптомы. Это зависит от механизма образования кисты, её локализации, размера и фирмы, а также внутреннего содержимого капсулы.
Среди многообразия разновидностей подобного рода патологических образований женской груди выделяют:
- Атипичную;
- Солитарную;
- Фиброзную;
- Протоковую;
- Многокамерную.
Атипичная – разновидность кисты давшей название группе разнородных новообразований неустановленного происхождения. Её капсула всегда имеет фиброзную структуру (стенка состоит из соединительной ткани) и наполнена жидкостью. Форма кисты – округлая или овальная. Атипичная киста имеет тенденцию к росту. Поэтому, рассматривается как доброкачественное новообразование, поддающееся лечению и не приводящее к образованию метастазов в организме. Данный вид кисты не имеет каких-либо ярко выраженных симптомов, она схожа с другими, более специфическими видами кисты груди.
Обычно киста имеет плотную фиброзную оболочку округлой или продолговатой (грушевидной) формы располагается между тяжами молочной железы в жировой или соединительной ткани. Всегда располагается только в одной груди.
Содержащаяся в кисте жидкость может быть прозрачной, мутной, желтой, зеленой, бурой. Цвет жидкости меняется на более темный по мере роста кисты и в зависимости от длительности её развития. Так же со временем происходит утолщение и уплотнение фиброзной капсулы. В старых, существующих долгие годы кистах в жидкости могут образовываться кристаллы за счет отложения извести и солей. Сами по себе они не несут угрозы, но могут травмировать внутреннюю поверхность капсулы, вызывая боли, и привести к воспалению кисты.
Характерно, что появление и усиление боли в груди, иногда отдающей в шею, лопатку, область грудины или плечо у женщин фертильного возраста четко связано с месячным циклом. Боли появляются накануне месячных, достигают пика во время менструации и самостоятельно бесследно проходят после её окончания. Достигая крупных размеров и плотной консистенции, чаще всего самостоятельно диагностируется женщинами.
Течение заболевания может сопровождаться постепенным замещением внутреннего жидкого содержимого капсулы фиброзным ядром. В связи с этим киста рассматривается как предраковое заболевание, в связи с чем больная направляется на консультацию и под наблюдение онколога.
Причины перерождения атипичной кисты в фиброзную не известны. Считается, что факторами, способствующими её развитию, служат:
- Гормональные изменения во время климакса;
- Ослабленный иммунитет вследствие хронического заболевания;
- Нарушение функций внутренних органов;
- Наследственный фактор.
Созревшая киста хорошо прощупывается при пальпации как плотное гроздевидное образование в теле железы. При надавливании из соска выделяется жидкость: от светлого серозного до темно-бурого цвета.
Если атипичная киста расположена вблизи млечного протока или соединена с ним свищом, то характерным признаком, указывающим на её наличие, является постоянное выделение из сосков жидкости.
Самым неблагоприятным и «злокачественным» развитием атипичной кисты является развитие нескольких очагов одновременно в обеих молочных железах. Кисты в двух железах имеют одинаковое происхождение и не отличаются по структуре капсулы и внутреннему содержимому друг от друга.
В процессе развития у такой кисты чаще происходит перерождение в злокачественную опухоль – рак груди.
Симптомы атипичной кисты
Развитие кисты – процесс длительный. Первоначальный период протекает бессимптомно. Исключение составляет киста, сформировавшаяся в просвете млечного протока и соединенная с ним свищом, либо имеющая настолько тонкую фиброзную стенку, что внутреннее содержимое просачивается сквозь неё в проток. В этом случае, даже на ранних стадиях развития кисты, будут наблюдаться выделения из соска.
- По мере развития и роста кисты симптоматика нарастает и становится более выраженной.
- Одним из первых симптомов у женщин фертильного возраста с регулярными менструациями – появление тянущих болей в груди перед, во время, и после менструаций.
- У женщин в постклимактерическом периоде столь выраженной закономерности в появлении и нарастании болей в груди нет.
- Следующий симптом – прощупывание плотных, подвижных образований в теле груди. Образования могут иметь различный размер и плотность. Обычно киста размером с горошину (5 мм) уже хорошо прощупывается.
- По мере роста кисты могут наблюдаться внешние изменения формы груди и кожных покровов, расположенных непосредственно над кистой.
- Киста размером 20-50 мм будет выделяться над поверхностью кожи, особенно, если сформировалась над соском.
- Иногда происходит изменение формы соска. В некоторых случаях он западает, а в некоторых за счет давления кисты – напротив, становится неестественно выпуклым.
- Кожа над такой крупной кистой может приобрести красноватый вплоть до синюшности оттенок.
При развитии воспалительного процесса в полости кисты проявляются симптомы бактериальной инфекции:
- Повышение температуры;
- Слабость;
- Недомогание;
- Увеличение региональных лимфатических узлов;
- Болезненность при ощупывании (пальпации).
Диагностика кисты женской груди
Благодаря регулярным медицинским осмотрам у женщин детородного возраста киста молочной железы выявляется, как правило, на ранних стадиях развития. Этому способствуют осмотры молочных желез в период беременности, при обращении женщины к гинекологу по любым иным основаниям, связанным с воспалительными заболеваниями или нарушением репродуктивной функции.
Киста размером более 5 мм уже прощупывается при пальпации. Но пальпация не позволяет точно определить локализацию в теле молочной железы, и тем более распознать внутреннюю структуру новообразования. По ряду признаков киста может быть принята за фиброаденому молочной железы.
Более достоверным способом является исследование аппаратом УЗИ или проведение маммографии (женщинам старшего возраста). С помощью этих диагностических методов можно точно определить размер, локализацию наличие полости, характер содержимого полости, наличие свищей, соединяющих кисту с молочными протоками.
Самым информативным является метод магнитно-резонансной томографии. В случае подозрения на развитие в полости кисти новообразования проводится пункция капсулы и биопсия её содержимого для гистологического исследования.
Лечение кисты
Лечение атипичной кисты молочной железы может быть: терапевтическим (консервативным) и оперативным.
Терапия кисты возможна на любой стадии развития в качестве дополнительного лечения. В качестве самостоятельного применяется только на ранних стадиях развития, когда диагностическими методами установлена этиология происхождения кисты.
Терапия эффективна, когда киста образовалась вследствие нарушения гормонального фона – в этом случае производится корректирующее гормональный фон лечение. Если киста образовалась в результате внедрения в тело молочной железы инфекции, врач назначает курс антибиотиков.
Оперативные манипуляции являются эффективными средствами, но используются только в том случае, если киста имеет тенденцию к росту или доставляет неудобство пациентке.
Большинство методов оперативного вмешательства основано на пункции стенки кисты и аспирации (отсасывании) внутреннего содержимого. Взамен могут вводиться лечебные препараты, способствующие размягчению и растворению плотной фиброзной капсулы:
- Антибиотики, если содержимое кисты — гной;
- Введение стерильного воздуха или газа — дренирование.
Все эти методы дают временный эффект и через определенный промежуток скопление в полсти появляется вновь и требуется повторять манипуляцию.
Оперативное лечение – резекция кисты из тела молочной железы. Самый радикальный и эффективный способ лечения.
При этом, форма груди и её эстетический вид не нарушаются. Обычно такую операцию проводят с использованием лапароскопа. Сквозь небольшие разрезы (10-15 мм) расположенные в складке под грудью или на естественной складке кожи в подмышечной впадине внутрь железы вводится лапароскопический зонд, который позволяет контролировать ход операции.
Никогда не следует надеяться на самопроизвольное рассасывание кисты в молочной железе, тем более прибегать к «народным» методам лечения. Это заболевание лечится в современных условиях эффективно и безболезненно.
www.magicworld.su
Определение атипичной кисты
Атипичная киста молочной железы – что это такое? Прежде всего, это образование, отличающееся от других этимологией происхождения и существования. Главным отличием является склонность к раку.
Разновидности
Атипичная киста молочной железы обладает особенностью разрастаться внутрь. Образуется как правило в протоках и склонна к воспалениям. Размеры варьируются от 2 мм до 5 см. Образование в виде одной опухоли является простой, а сложная киста молочной железы являет собой новообразование в виде нескольких, либо множества небольших кисточек.
Симптомы
Симптоматика обуславливается ее размерами. Небольшие по размеру образования, как правило, не сопровождаются никакими симптомами, и выявляются случайно, при осмотре врачом или проведении маммографии. Более крупные образования можно пальпировать самостоятельно. Нередки случаи их увеличения в период менструации.
Симптомы атипичной кисты нельзя назвать специфическими, так как они характерны для различного вида кист.
Причины развития
Способствующие образованию кисты в молочной железе причины до конца не изучены. Выделены наиболее вероятные. Чаще всего ее возникновение происходит под влиянием неправильного функционирования гормональной системы.
Гормональная система регулируется центральной нервной системой, и под влиянием угнетающих факторов она дает сбои. В момент сбоя яичники выделяют эстрогенов больше положенного, что запускает механизм разрастания ткани молочной железы или ее отек. Разрастания способствуют закупориванию грудных протоков, что ведет к образованию новообразований.
Диагностика и лечение
Диагностика кисты зависит от степени ее размеров. Опытному врачу достаточно метода пальпации чтобы определить имеющиеся кисты в молочной железе, если они уже достигли средних размеров. Также врач может определить какой формы образование (округлое, овальное, либо неправильной формы). Более мелкие новообразования можно обнаружить аппаратом ультразвукового исследования или при прохождении маммографии. Аппарат УЗИ дает возможность увидеть наличие разрастаний. С помощью УЗИ определить точно ли это атипичная киста невозможно.
Может потребоваться процедура МРТ.
Биопсия потребуется в том случае, если есть подозрения на раковое образование (например, наличие папиллом).
Окончательный диагноз дает прокол образования – анализ покажет наличие или отсутвие атипичных клеток в груди.
Лечение
Крупные кистозные образования молочной железы (от 15 мм и более) опорожняют при помощи пункции, затем в полость вводят специальные препараты, способствующие склеиванию стенок, что предостерегает от возможного рецидива. Так же по показаниям может потребоваться полное удаление образования с частью молочной железы.
molzheleza.ru
Добрый день! Мне 55 лет. Проконсультируйте пожалуйста. Сделала узи.
Результаты первого узи
правая молочная железа: расположена типично. D
протоки до 1,0 мм, с образованием сегментарных дуктэктазий до 2,2 мм в диаметре.Синусы до 1,9 мм. Междольковые перегородки до 2,5 мм.Объемные образования не выявлены.
Аксиллярные лимфатические узлы до 9 мм в диаметре, с сохраненной кортикомедуллярной структурой.
Левая молочная железа: расположена типично.Кожа, ареола и сосок без патологических знаков.Подкожная клетчатка выражена умеренно. Структура не однородная.Паренхима с преобладанием стромы (судить о фазе цикла не представляется возможным).Протоки не визуализируются.Синусы до 2,0 мм.Междольковые перегородки до 2,0 мм.Объемные образования: гипоэхогенное, с нечеткими, неровными контурами размером ~ 16х13мм, с выраженной акустической дорожкой, расположено параареолярно в внк на 13 часах, на глубине до 12 мм, в режиме цдк отмечается пери- и интранодулярный кровоток, в режиме эластографии — ratio 0.17.
Визуализируются лимфатические узлы зоргиуса и бартельса от 7 до 12мм, с явлениями лимфоидной инфильтрации.
Второе узи (в этоже время)
при узи — структура молочных желез хорошо дифференцирована, дольчатая, фиброзно-железистая. Протоки расширены.В левой молочной железе, на границе верхних квадрантов, парареолярно, определяется объемное образование 16х11 мм, с неровными, нечеткими контурами, гипоэхогенной неоднородной структуры. — Заболевание? Выполнена типб.
В подмышечных, над и подключичных областях измененные лимфоузлы не выявлены.Делала маммографию, но маммография ничего не показала.
Результаты анализа (цитологическое исследование) сito!
Типб опухоли лев. Мол. Железы мазок крайне скудный.Опред. Единичные а преп. (Или нрен) атипичные клетки, которые могут принадлежать зоне злокач. роста.
Т.к. было написано в анализе ТИПБ «Мазок крайне скудный» нужно ли его сдать повторно?
Всю жизнь груди были маленькими (размер 1), а несколько лет (не помню сколько) они набухшие, почему? В 2010 году была экстирпация матки с придатками гистологический ответ в шейке матки хроническое воспаление, единичные ретенционные кисты. Эндометрий простая железистая гиперплазия миометрий — узловатая лейомиома с участками железисто-стромального эндометриоза. Маточные трубы — склероз стромы ворсин слизистой оболочки без воспаления. Яичники множественные белые тела, склероз тека ткани.
www.health-ua.org
Характеристика и симптомы атипичных образований в груди
Атипичная киста молочной железы — распространенное состояние, особенно у нерожавших женщин после 35 лет. В 70% случаев женщины с подобными уплотнениями в груди не испытывают никакого дискомфорта. Болезненность отсутствует, даже когда кисты достигают в диаметре 1 см и легко прощупываются.
В предменструальный период кистозные полости вместе с молочными железами несколько увеличиваются в размерах. В это время женщина в состоянии самостоятельно методом пальпации выявить затверделые образования в груди. Треть женщин с подобной патологией в груди жалуется на неприятные симптомы:
- увеличенные лимфоузлы в области подмышечных впадин;
- покраснение кожи;
- повышение температуры тела до 38° C;
- жжение, боль, зуд в груди;
- характерные бугорки или даже выпирание молочной железы.
По мнению специалистов, именно атипичная форма кисты молочной железы может переродиться в злокачественную опухоль.
Причины патологии
Атипичные уплотнения в груди появляются как рецидив в ответ на удаление образований с типичными признаками. Они могут быть вызваны гормональным дисбалансом, что, в свою очередь, часто связано с чрезмерной интеллектуальной нагрузкой, психоэмоциональным перенапряжением, частыми переживаниями, стрессовыми ситуациями, неумением женщины расслабляться.
Ударом по эндокринной системе обычно становится аборт со всеми вытекающими последствиями. Кисту провоцирует вирус папилломы, проникший в млечные протоки. При длительном существовании в груди типичные кисты перерождаются в атипичные. И, наконец, пусковым механизмом такого перерождения становится воспалительный процесс в самой полости.
Обнаружение атипичной кисты
Маленькие уплотнения размером в 2—3 мм при пальпации практически не выявляются. Гигантские полостные образования вызывают деформацию близлежащих тканей и сопровождаются болезненностью. Они обычно обнаруживаются гинекологом при медицинском осмотре.
Для более детального обследования врач назначает маммографию — высокоинформативный метод, позволяющий обнаружить образования вне зависимости от глубины их локализации. На маммограмме проблемный участок виден в высоком разрешении и в разных проекциях.
Для прицельного и полного осмотра назначают УЗИ груди. Сканирование ультразвуком позволяет выявить мельчайшие кисты, рассмотреть их структуру, идентифицировать полостное образование. Ультразвуковое сканирование помогает оценить также состояние окружающих грудь лимфоузлов.
При необходимости врач может назначить пункционную биопсию. Метод позволяет выяснить, какой жидкостью наполнена полость. Для этого кисту прокалывают тонкой иглой и производят эвакуацию содержащейся в ней субстанции.
Параллельно проводится лабораторное исследование состояния эндокринной системы. Без улучшения гормонального фона киста может вернуться или же сформироваться в другом месте. Только после анализа всей полученной информации врачом ставится диагноз и подбирается соответствующая тактика лечения.
Лечение
Атипичная киста молочной железы требует лечения. Она редко рассасывается сама по себе, то есть вскрывается. Мелкие кисты устраняют методами консервативного лечения, подразумевающими коррекцию работы желез внутренней секреции и нормализацию гормонального фона.
Со средними и крупными кистами борются при помощи тонкоигольной пункции. Через прокол в железе удаляют ее содержимое. После в пустую полость вводят химическое соединение, способствующее плотному склеиванию ее стенок (склеротерапия).
Молочная железа — орган с повышенной чувствительностью к стрессам. Седативная терапия восстановит психоэмоциональное состояние женщины и избавит от патологических новообразований в груди.
В незначительной коррекции нуждается и рацион с минимумом жиров и максимумом клетчатки. Для повышения настроения и активизации метаболизма полезна физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе.
Хирургическое лечение кисты
При наличии патологических разрастаний или перерожденных клеток кисту удаляют, каких бы размеров она ни была. Хирургической резекции подлежат и множественные образования.
Во время операции вместе с кистой удаляется и окружающий ее сектор. В течение нескольких дней из раны по специальной трубочке стекает жидкость. Удаленные ткани еще во время операции отправляются на гистологическое исследование.
По получению его результатов принимается решение о дальнейшем ходе операции. Если сценарий негативный, то удалению подлежит молочная железа с прилежащими к ней лимфоузлами.
Лечение проводят и при помощи гомеопатических средств с оптимальным набором лечебных трав для улучшения у женщины состояния иммунной системы, психоэмоциональной сферы и метаболизма в целом. В дальнейшем пациентка находится под врачебным наблюдением и проходит регулярное обследование.
При любом уплотнении в груди нельзя просто сидеть дома и бояться. Надо без промедления обращаться к специалисту, который выяснит природу образования и назначит адекватное лечение, чтобы грудь была украшением женщины, а не источником проблем со здоровьем.
www.kistynet.ru