Как стать донором органов

Взрослые и дети в России смогут посмертно стать донорами органов

Во время операции по пересадке донорской почки
Фотография: РИА «Новости»

Минздрав завершил работу над законопроектом о донорстве органов. Документ фактически понуждает граждан сделать волеизъявление при жизни, соглашаться или нет на изъятие его органов после смерти. Закон разрешает использовать тело ребенка только после согласия его родителей и запрещает брать органы детей-сирот. Сегодня, по данным социологов, стать донорами готовы не более 5% россиян, тогда как в США официально об этом заявляют 65% граждан.

Минздрав обнародовал проект федерального закона «О донорстве органов человека и их трансплантации», над которым ведомство работало 2,5 года. Документ прошел необходимые обсуждения и готов к передаче в правительство, сообщила в среду замминистра Татьяна Яковлева.

По ее словам, законопроект согласован со всеми ведомствами, кроме Федеральной антимонопольной службы, «которая предлагает частный сектор (для проведения трансплантологии)».

«Мы категорически против — только государственные учреждения», — подчеркнула замминистра.

Закон определяет условия и порядок изъятия донорских органов и предоставления их другому лицу в целях трансплантации, права и обязанности доноров, реципиентов, медработников и организаций, а также вводит порядок учета доноров и донорских органов.

Указывается перечень органов, которые могут использоваться для трансплантации: сердце, легкие, доля легкого, трахея, почка, печень или ее часть, поджелудочная железа или ее часть, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой, кишечник и его фрагменты.

Для прижизненного донорства разрешены: почка, часть печени, часть тонкой кишки, доля легкого, часть поджелудочной железы. В документе определены структуры, ответственные за все стадии процесса, от определения потенциального донора до операции по пересадке его органов реципиентам. Вводится должность координатора по трансплантации. Подобный специалист должен быть в каждом медучреждении, где возможно изъятие донорских органов в целях трансплантации.

Таким образом, впервые выстраивается система, позволяющая координировать донорство органов и организовать трансплантологическую помощь во всероссийском масштабе.

И в этом, как отмечают эксперты, коренное отличие проекта от действующего с 1992 года закона «О трансплантации органов и тканей», суть которого сводится к возможности забора органов в ситуации презумпции согласия.

Гражданин, согласно новому закону, должен дать разрешение на посмертное изъятие органов. В частности, создается регистр волеизъявлений, куда любой гражданин страны может внести свое согласие или несогласие. Регистр будет защищен, сейчас этот вопрос решается совместно с МВД. В том случае если в регистре потенциального донора не окажется, в течение двух часов после смерти испрашивается согласие у его близких родственников. В случае если таковых нет, законопроект позволяет изъять органы для пересадки.

«Новым законом мы фактически понуждаем граждан сделать волеизъявление при жизни, — объясняет помощник министра здравоохранения, консультант юридического управления аппарата правительства РФ Людмила Лоцман. — Заглянуть в этот регистр медики имеют право только после констатации смерти. И если там нет волеизъявления, то обращаются к родственникам. Кстати, это первый документ, прописывающий обязанность медучреждения сообщать родным о констатации смерти.

На принятие решения отводится два часа. Да, это мало, но иначе погибнут органы».

Для изъятия органов у погибшего ребенка требуется обязательное согласие его родителей — в этом случае применяется презумпция несогласия. Ни при каких обстоятельствах не могут использоваться органы умерших детей-сирот и детей из неблагополучных семей.

Запрещается рассматривать в качестве потенциальных доноров и умерших людей, личность которых не установлена. За изъятие их органов устанавливается уголовная ответственность.

«В мировой практике используются разные подходы, и все они были тщательно изучены и проанализированы, — рассказала «Газете.Ru» помощник министра здравоохранения РФ Ляля Габбасова. — Наш законопроект вобрал этот опыт с точки зрения этики и прав человека. Найдена середина между презумпцией согласия и несогласия».

Кроме информации о волеизъявлении граждан в единый «Федеральный регистр доноров органов, реципиентов и донорских органов» будет вноситься информация по прижизненным донорам, а также по реципиентам.

«Действующий уже 20 лет закон о трансплантации органов и тканей компактный, в нем недостаточно раскрыта проблема донорства, — рассказала Габбасова. — Этот закон сыграл свою роль — все эти годы наши специалисты осваивали технологии и сегодня умеют делать все то, что делают их зарубежные коллеги. Трансплантология очень тесно связана с другой стороной — донорством. И это должно развиваться, как единая система. Нужно много специалистов, которые задействуются на 12–13 часов с момента появления потенциального донора, нужны лаборатории типирования, специальный транспорт».

Павел Астахов призывает власти проверить факты возможного использования органов погибших российских детей, усыновленных в США
«Во всех развитых странах совершают забор органов у детей»
Уполномоченный по правам ребенка Павел Астахов призывает власти заняться проверкой фактов возможного использования органов погибших российских детей… →
По словам Габбасовой, трансплантология требует очень хорошего финансирования, но для пациентов все должно быть бесплатно.

Сегодня в листах ожидания трансплантации почки огромное количество людей, рассказал главный трансплантолог Минздрава России, директор ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова Сергей Готье.

Однако, по его словам, действующий закон не позволяет врачам-реаниматологам своевременно передать тело на операцию по пересадке органов, в частности из-за отсутствия четкого определения смертельного диагноза. «Сложилась такая практика, когда реаниматолог лечит больного со смертельным прогнозом, с тяжелой травмой головы до гробовой доски, до остановки сердца. Он мог бы остановить процесс бесполезного лечения в тот период, когда у пациента возникает кома четвертой степени, и перейти к постановке диагноза смерти мозга. И если этот диагноз подтверждается, то продолжать лечение следует только для того, чтобы сохранить органы», — рассказал Готье.

По данным главного трансплантолога страны, если в США ежегодно выполняется по 16 тыс. операций по пересадке почки, то в России — в десять раз меньше. В европейских странах частота донорских изъятий составляет 20–40 на 1 млн населения, в России — 2,9. «В некоторых регионах России существуют программы трансплантации, но только благодаря местным инициативам, там, где люди чисто профессионально доказали, что могут этим заниматься, — рассказал Готье. — Вот так «на коленке» образуются учреждения по органному донорству — типа находящегося сейчас на мировом уровне института Шумакова. А 65 регионов страны вообще в этом не участвуют. Но в этих регионах есть люди, которые нуждаются в трансплантации. И все они едут в Москву.

Только наш центр осуществляет четверть всех трансплантаций в стране, но как бы мы ни старались отдуваться за всю страну, обеспечить всех нуждающихся мы не можем. Донорский ресурс должен использоваться равномерно».

Исторически система донорства начиналась в США. И в этой стране, где уже более 40 лет действует система испрошенного согласия, около 65% граждан являются добровольными донорами органов. Этот факт отражен в национальном регистре, а также в личных документах граждан. По данным российских социологов, среди россиян согласных на посмертное донорство не более 5%. Еще меньше граждан готовы дать разрешение на изъятие органов своих близких.

Как признался завкафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова, президент Московского психоаналитического общества Александр Тхостов, он является добровольным донором в США, но «не факт, что сделал бы такой же документ в России». Чисто по психологическим причинам. «Добровольное донорство не развивается в России не потому, что у нас неграмотное население, — считает эксперт. — В России существует глобальное недоверие между населением и всеми ветвями власти. И к медицине это имеет прямое отношение. Мы постоянно опасаемся, что нас обманут. И единственный путь для нахождения консенсуса, хотя бы по части каких-то отдельных проблем, — максимальная открытость. Иначе этот закон никогда не будет работать».

Источник: gazeta.ru/social/2014/10/22/6271617.shtml

Вот я как-то не могу определиться по этому вопросу.

leghe.livejournal.com

Что такое трансплантация?

Трансплантация органов или, проще говоря, пересадка органов стала повседневным явлением в современной медицине.

Если какой-либо жизненно важный орган перестает функционировать, то человеку может помочь пересадка соответствующего органа, полученного от другого человека (донора). Очень часто этот способ лечения является единственным шансом спасти жизнь человека.

Пересадка органов (трансплантация) — это пересадка органов, взятых от одного человека (донора) другому (реципиенту).

Положительное отношение к пересадке возникает в случае жизнеутверждающей позиции – это вопрос, отражающий уровень развития общества.

Кто нуждается в трансплантации?

Трансплантация органов может оказаться необходимой любому человеку, как взрослому, так и ребенку. Многие заболевания могут привести к тому, что орган человека перестает функционировать и возникает необходимость пересадки органа.

Так уж устроен мир: от потери здоровья, к сожалению, не застрахован никто. Мы не знаем, что ждет каждого из нас в будущем. Но мы должны помнить: от того, как мы строим свое настоящее, зависит наша дальнейшая жизнь. Уже завтра подобная операция может понадобиться кому-то из нас: болезни не ведают чинов, званий, размера кошелька.

Как много людей нуждается в трансплантации?

Трансплантацию ожидают тысячи людей, простых обычных граждан, которые живут рядом с нами. Трансплантацию ждут и взрослые и дети, и очень часто шансов попасть на операцию у них нет.

Ежегодно в России около 1000 человек нуждается в трансплантации сердца, 6000-7000 в трансплантации почки, 2000 в трансплантации печени. Суммарно России выполняется приблизительно 1400 трансплантаций в год, из них около 1000 трансплантаций почки. Большинство нуждающихся в операции россиян умирает, не дождавшись операции.

Какие органы можно пересадить?

В России выполняют трансплантацию сердца, печени, почки, легких, поджелудочной железы.

Во многих европейских странах, в США, Канаде выполняют трансплантацию тонкого кишечника.

Совсем недавно стали выполнять пересадку конечной и даже лица.

Трансплантация законна!

Условия и порядок пересадки человеческих органов и тканей регулируются законом Российской Федерации «О трансплантации органов и тканей» N4180-1 от 22 декабря 1992 года, законом об Охране здоровья граждан

Как мировые религии относятся к трансплантации и донорству?

Все крупные мировые религии ничего не имеют против безвозмездного донорства и трансплантации органов. Сама по себе идея отдать свой орган, чтобы ближнему была сохранена жизнь, является благородной целью, близкой по своему духу большинству мировых вероисповеданий.

Как стать донором органов? Какие обследования нужно пройти?

Чтобы стать потенциальным донором, никаких обследований проходить не нужно. Ведь донором органов можно стать только после смерти, в том случае, если ваши органы подойдут для пересадки. Вам просто нужно изъявить свое согласие отдать органы после смерти для трансплантации (пересадки) другим людям и сообщить об этом решении близким. В случае вашей смерти они будут знать, что вы были готовы пожертвовать свои органы для продолжения жизни других людей.

Откуда берутся органы для трансплантации?

Если какой-либо жизненно важный орган или ткань перестает функционировать, то человеку может помочь пересадка соответствующего органа или ткани, полученных от другого человека (донора).

Донором может быть живой человек, который добровольно жертвует для пересадки свой орган или ткань (он должен быть близким родственником пациента). От живых доноров — родственников можно пересадить почку (почка парный орган, в случае потери одной почки, вторая почка берет все ее функции на себя и эффективно трудится многие годы) и часть (фрагмент) печени (печень человека имеет свойство восстанавливаться).

Донором может быть и умерший человек – человек, умерший от остановки сердца (биологическая смерть) или человек, у которого установлена смерть мозга, но с продолжающимся сокращением сердца. Доноры с мозговой смертью — это обычно пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой или кровоизлиянием в мозг, у которых функция мозга необратимо утрачена, в то время как другие функции организма поддерживаются благодаря интенсивной терапии. Тело пациента еще может функционировать на аппаратах искусственного поддержания жизни, но человек уже мертв.

Донор должен иметь органы без патологий, не иметь злокачественных заболеваний, сахарного диабета и многих др. заболеваний. Кроме того, донор не должен иметь инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.), именно поэтому люди, ведущие асоциальный образ жизни (бомжи, наркоманы, алкоголики) не могут подойти для забора органов.

Имеет ли значение мнение человека об изъятии его органов после смерти?

Мнение человека, которое он высказал при жизни, учитывается прежде всего. В мировой практике трансплантации есть два важных понятия: презумпция согласия и презумпция несогласия.

Презумпция согласия предполагает, что каждый человек по умолчанию согласен, что его органы после смерти будут использованы для пересадки другим людям, то есть если на момент смерти человека у врачей не будет ранее подписанного им отказа от использования его органов для трансплантации или же об этом не заявят его родственники, то органы могут быть изъяты. Презумпция согласия действует в России, Австрии, Бельгии, Испании, Чехии, Беларуси, Великобритании, Венгрии, Финляндии, Швеции и ряде других стран.

Презумпция несогласия предполагает, что каждый человек по умолчанию не согласен с тем, что его органы могут быть использованы для пересадки, и их можно изъять только в случае получения прижизненного согласия от самого человека либо согласия родственников после его смерти. Презумпция несогласия закреплена в законодательствах США, Канады, Германии, Франции, Португалии, Украины и фактически действует в Польше.

Можно ли продать свой орган?

Нет. Продажа органов и тканей в Российской Федерации запрещена!

Предложение оплаты и получение материальной выгоды за предоставление донорских органов и тканей карается в соответствии с действующим законодательством.

nephroliga.ru

Кто может стать донором

Конечно, донором сердца человек может стать только после смерти. Донором можно стать только при соответствии некоторым критериям:

• отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• возраст меньше 60 лет;
• отсутствие гепатита В и С, а также ВИЧ-инфекции. В редких случаях до донорства допускаются люди, зараженные гепатитом;
• смерть мозга. То есть стать донором можно только при получении травм, которые стали причиной смерти мозга. Иногда мозговая деятельность полностью прекращается после обширного кровоизлияния в мозг.

Обычно донорами становятся люди, которые пережили серьезные ДТП или получили тяжелые производственные травмы. Чаще всего такие пациенты оказываются в больницах, где оказывается неотложная помощь. Именно в такие учреждения и направляют запросы клиники, где проводятся операции по пересадке сердца.

Законодательство: кто должен дать согласие на трансплантацию

В Европе и в Америке человек становится потенциальным донором органов еще при жизни. Для этого нужно подписать соответствующие документы, в которых прописывается разрешение на использование органов для трансплантации в случае гибели человека. Если такой документ подписан, то врачи имеют права не спрашивать разрешения родственником погибшего пациента на изъятие органов.

В нашей стране действует так называемая презумпция согласия на изъятие органов. Это обозначает, что если человек при жизни не подписал отказ от посмертного донорства, у него могут быть изъяты необходимые для спасения жизни другого пациента органы.

Однако есть одно «но»: отказаться от изъятия органов имеют право близкие родственники или опекуны пациента. К сожалению, в нашей стране родственники пациентов часто отказываются от изъятия органов, опасаясь неправомерных действия со стороны медиков.

Возможен ли обман родственников пациентов

Причины отказа от изъятия органов со стороны родственников пациента понятны с психологической точки зрения. Действительно, когда родной человек еще жив, то есть его сердце продолжает биться, трудно представить себе, что у него будут изыматься внутренние органы.

Однако изъятие возможно только после того, как констатирована смерть мозга. Смерть мозга обозначает, что человека уже нет: его ждет растительное существование, поддерживаемое системами жизнеобеспечения.

Смерть мозга констатируется консилиумом врачей, и обман родственников пациента в этом случае невозможен. Если врачи предлагают изъятие органов для трансплантации, стоит задуматься над тем, что человек после смерти может спасти жизнь, то есть совершить благородный поступок.

У кого не могут изыматься органы

Сердце и другие органы не могут изыматься для трансплантации в следующих случаях:

1. пациент страдал болезнями сердечно-сосудистой системы, был заражен СПИДом или гепатитом
2. погибший был несовершеннолетним сиротой или воспитывался в неблагополучной семье. Эта мера нужна для того, чтобы предотвратить незаконное изъятие органов
3. личность погибшего не удалось установить. При изъятии органов у такого пациента врачей ждет уголовная ответственность.

Как стать донором сердца

В связи с особенностями российского законодательства предпринимать какие-либо действия для того чтобы стать донором сердца не требуется. Нужно только внимательно следить за состоянием своего здоровья и стараться вести здоровый образ жизни, чтобы избежать развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также важно, чтобы близкие родственники потенциального донора знали о его намерении. В противном случае они могут дать отказ от изъятия сердца и других органов, необходимых для трансплантации. Естественно, для оперативного установления личности необходимо всегда иметь при себе паспорт или другие документы.

В первый раз такое масштабное хирургическое вмешательство было осуществлено в 1987 году английскими врачами: именно тогда впервые в истории пациент стал донором сердца, жизнь которого была сохранена.

Для того чтобы стать донором сердца в нашей стране не нужно предпринимать никаких специальных усилий. Важно высказать свое желание близким родственникам, а также постараться надолго сохранить свое здоровье. Намерение подарить свое сердце в прямом смысле этого слова говорит о том, что человек достиг высокого уровня самосознания и готов на благородные поступки даже после собственной гибели.

Из данного видео вы можете узнать о приборе, сохраняющий донорское сердце перед операцией :

organserdce.com

Стоимость операции по пересадке в России и в мире

В России операция по пересадке почки является бесплатной. Если делать ее в государственном учреждении. Но здесь, самым большим недостатком, является огромная очередь из таких же желающих. И даже если у вас уже есть свой донор, все равно нужно дождаться своего часа. В результате этого, львиная часть пациентов умирают, так и не дождавшись операции.

Такая процедура длительного ожидания связана с позицией государства по поводу «черного рынка» человеческих органов, дабы исключить возможность злоупотребления, наживы и как итог — роста теневого рынка торговли органами.

Обычно в стране проводится не более 1 000 подобных операций в год. Расходы государства на проведение подобных операции составляют в среднем от 800 тысяч до 1,2 миллиона рублей.

В США ежегодно количество подобных операций составляет 18 тысяч. В Германии и Израиле проводится примерно 20-25 тысяч операций в год.

Для более состоятельных клиентов, которые не хотят ждать неизвестно сколько или для тех кому срочно нужна операция — можно обратиться в частные клиники. Здесь стоимость операции может различаться в несколько раз, в зависимости от параметров:

• срочность операции, т.е. в каком состоянии находится пациент
• тип клиники
• кто является донором

Также на цену трансплантации очень сильно может повлиять хирург, курирующих пациента и проводящий в последствии операцию. Если это одно из светил медицины, то цену можно смело умножать процентов на 30-50%.

В итоге стоимость операции по пересадке почки в частных клиниках в России может варьироваться от 30 до 100 тысяч долларов.

Сколько стоит почка за границей?

Цена зависит конкретно от страны, где планируется операция. Так в Германии процедура обойдется в 100 — 130 тысяч долларов, в США — 150 тысяч, а такие страны, как Пакистан или Индия возьмут всего лишь 20-30 тысяч.

Сколько стоит почка человека?

Практически во всем мире, в том числе и в России, покупка и продажа почек уголовно наказуемо. Так в США за такие деяния грозит солидный штраф 20-50 тысяч и тюремное заключение от 5 до 10 лет. Но тем не менее бизнес процветает.

Так, в некоторых странах, таких как Индия, Пакистан, правительство смотрит сквозь пальцы и практически никак не преследует желающих продать или купить почки. Из-за низкого уровня жизни, население практически выстраивается в очередь, чтобы расстаться со своей почкой. Этим и пользуются дельцы  и всевозможные фирмы-посредники.

В том же Пакистане можно без проблем найти клиники, предоставляющие подобные услуги. Здесь развиты так называемые «фермы доноров», где проживают люди, прошедшие полное медицинское обследование и признанных годными для трансплантации. Они живут на специальных территориях, в комфортных условиях. Им обеспечивается полноценное питание и реабилитация  после операции. За все это заплатит будущий клиент, нуждающийся в пересадке.

Сколько получит донор почки на руки?

И хотя сама операция по пересадке,  процедура дорогостоящая, стоимость которой составляет от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч долларов, сам донор почки получает сумму в несколько раз, а то и десятков раз меньше полной стоимости операции.

Так в России стоимость почки, а именно сумма, которую получит пациент на руки составляет 3-5 тысяч долларов. Цена может сильно разнится от региона проживания. Самые большие расценки естественно в Москве. Здесь при удачных обстоятельствах можно получить даже до 10 000 долларов за свой орган.

Самые маленькие расценки в глухой провинции. В связи с низким уровнем жизни и маленькой зарплатой, а то и вовсе безработицей многие готовы расстаться со своим органом за смешную сумму в 30-50 тысяч рублей.

Если посмотреть на страны третьего мира, то наибольшее количество желающих получить деньги за частичку своей плоти опять же в Индии и Пакистане. Цена вопроса — около 1 000 долларов за почку. И при том, что предложение намного превышает спрос.

Продавать или нет?

Рассмотрим сначала, что получит донор от продажи свой почки:

• материальное вознаграждение — 3-5 тысяч долларов. Для некоторых это серьезные деньги.
• возможность спасти чью-то жизнь. Особенно если речь идет о близких родственниках — детях, сестрах, братьях, родителях

Если вы всерьез (или нет) думаете в возможности продажи своей почки, то нужно заранее знать о последствиях:

• Риски смертности. По статистике на каждые 10 000 операций по пересадке органа — смертность составляет 3 человека.  Но это в развитых странах в высоким уровнем медицинского обслуживания. В странах третьего мира смертность выше в 10-30 раз. В России смертность при пересадке почек составляет 12-18 человек на каждые 10 000 операций.
• После нефрэктомии продолжительность жизни уменьшается на 10-15 лет.
• Вынужденность всю жизнь вести здоровый образ жизни, т.е. никакого алкоголя, сигарет, только правильное питание. Иначе возможны серьезные проблемы со здоровьем.
• Запрет на поднятие тяжестей, нарушение этого правила может привести даже к летальному исходу.
• Особенно тяжело будет курильщикам, т.к. трасплантация предполагает полный отказ от курения, т.к. вероятность образования тромбов вырастает в десятки раз.
• После операции остается шрам на всю жизнь длинной 20 см. Также при операции возможно удаление нескольких ребер.

Где купить и продать почку

К сожаление напрямую и тем более официально это сделать невозможно в виду текущего законодательства. Закон запрещает получение материального вознаграждения за передачу почки.

Чтобы найти покупателя действую следующие схемы:

• напрямую обратиться к родственникам или самому больному, нуждающемуся в пересадке. Но здесь самая большая проблема — вопрос совместимости. И чтобы почка подходила человеку необходимо потратить достаточное количество времени.
• поиск желающих через посредников. Как правило у них уже есть базы людей, как ищущих доноров, так и желающих стать ими. И можно достаточно быстро подобрать себе наиболее подходящий вариант. Но здесь ваша конечная сумма будет весьма урезана, за счет того, что посредник забирает себе часть полученной суммы. Все зависит от его аппетитов. Иногда конечному донору перепадает всего 20-30% от суммы договора.

Но здесь нужно понимать, что все риски, связанные с получение денежного вознаграждения особенно высоки. Так нередки случаи, когда доноры после проведения операции, оставались вообще без денег, или с небольшой суммой, полученной ими в качестве задатка. И в дальнейшем — потребовать возврата причитающегося вознаграждения практически невозможно, т.к. все условия уговариваются сугубо в устной форме без подписания каких-либо официальных документов.

Не хотите лишиться своих органов? Станьте донором крови и заработайте на этом, без ущерба для здоровье.

В заключении

Продажа почки с целью обогащения довольно сомнительное занятие. Небольшая стоимость, которую получит донор на руки, в размере 3-5 тысяч долларов практически никак не компенсирует все неудобства и лишения, которые возникнут (или могут возникнуть) у него через несколько лет. Что же говорить о том, что человек продает десятилетие своей жизни за деньги, которые скорее всего он потратит в течении пары месяцев, ну максимум полгода-год.

Если разделить полученное за проданную почку вознаграждение на количество дней потерянных в результате операции жизни, то получаем, что донор продает один день своей жизни за смешные деньги в размере 1-2$.

Единственное правильное решение  стать донор — это спасение человеческой жизни. Ну а вознаграждение за это следует рассматривать как небольшое поощрение.

[no_toc]

vse-dengy.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Белок в моче причины Белок в моче 0 3 при беременности Уздг сосудов почек Как определить что болит почки или спина