Как отличить почечную боль от поясничной

Боль в нижней части спины, отдающая в ногу, характерная для поясничного радикулита может быть и симптомом заболевания почек. Важно правильно определить причину болезненных ощущений, ведь от этого будет зависеть выбор лечения. Отличить радикулопатию от почечной боли можно по особенностям клиники и наличию дополнительных симптомов, но окончательный достоверный диагноз можно установить только после получения результатов дополнительного исследования.

Почечная колика и поясничный радикулит

В обоих случаях боль очень сильная и возникает остро на фоне полного благополучия, может распространяться на область паха и ногу соответственно стороне поражения. При почечной колике боль схваткообразная с постоянно нарастающей интенсивностью, она часто сопровождается тошнотой или рвотой и помимо паховой области и ноги может распространяться на низ живота. Интенсивность боли не зависит от положения тела, однако при попытке помочиться она усиливается.

Боль при поясничной радикулопатии усиливается при любом напряжении мышц пораженной области, в покое же, напротив, несколько ослабляется. Человек рефлекторно ограничивает движения, избегая напряжения мышц спины. Боль может распространяться по ходу ветвей ущемленного корешка на бедро, голень, стопу и пальцы ног, но не охватывает половые органы и низ живота, не сопровождается тошнотой или рвотой.

Радикулопатия и боль при воспалительных заболеваниях почек

В отличие от острой боли при почечной колике, при воспалении почек (пиело- и гломерулонефрите) возникает тупая, ноющая, тянущая боль в области поясницы. Именно ее чаще всего принимают за радикулит и пытаются лечить домашними средствами, хотя различия очевидны. Боль при радикулите острая и очень интенсивная, она заставлЯет рефлекторно ограничивать движение и избегать напряжения мышц.

Боль при пиелонефрите или гломерулонефрите никак не зависит от положения тела или физической активности. Для воспалительных заболевания почек характерно повышение температуры тела и ухудшение общего состояния, а также изменение окраски, запаха и суточного количества мочи. Применение согревающих и обезболивающих мазей не ослабляет боль.

Клинический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования

При болях в пояснице неясного происхождения рекомендуется обращаться к врачу терапевту. Он на основании симптомов, истории заболевания и несложных клинических тестов с высокой вероятностью может определить причину заболевания.

• началу заболевания при радикулопатии предшествует чрезмерная физическая нагрузка или позное напряжение, боль возникает резко. Воспалительные заболевания почек могут быть спровоцированы переохлаждением, приступ при мочекаменной болезни может спровоцировать питье и продукты питания с мочегонным эффектом;

• для заболевания почек характерен положительный симптом поколачивания Пастернацкого: при постукивании ребром ладони по спине на уровне нижнего края 12 ребра боль в пояснице усиливается. Кроме того при поражении почек болезненная пальпация нижней части живота. При радикулопатии этого не бывает;

• температура тела при пиелонефрите и гломерулонефрите повышается до 37,7-38,5°С, при радикулопатии и мочекаменной болезни она в пределах нормы. Почечная колика часто сопровождается тошнотой и рвотой, тахикардией и повышением артериального давления.

Отличить радикулопатию от боли в почках помогают дополнительные методы обследования:

• показатели общего анализа мочи при поясничном радикулите обычно в пределах нормы. Для пиелонефрита характерно наличие большого количества лейкоцитов, при гломерулонефрите – эритроцитов и белка. При почечной колике количество мочи очень мало, в ее составе обнаруживаются свежие эритроциты, незначительное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и белка;

• общий анализ крови позволяет выявить системные признаки воспаления при гломерулонефрите и пиелонефрите: повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ;

• УЗИ почек и брюшной полости информативно при почечной колике: выявляется увеличение размеров почки, количество, размеры и локализация почечных конкрементов;

• рентгенография поясничной области назначается для выявления грубых изменений в позвоночнике, большей точностью обличается компьютерная томография или МРТ.

nevralgia24.ru

Причины и симптомы болевого синдрома в области спины

Конкретных факторов развития болей в спине не существует.

Тем не менее, специалисты выделяют несколько основных причин, которые подскажут, как понять, что болит поясничный отдел спины, а не почки:

• остеохондротические изменения в структурах позвоночника;
• развитие спинномозговых грыжевых образований;
• механические повреждения позвонков;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также желчного пузыря;
• воспалительные заболевания структурных единиц почек, примером которых могут служить пиелонефрит или гломерулонефрит;
• появление камней в мочеточниках;
• аневризмы отдельных участков аорты.

Для того чтобы успешно дифференцировать боли в спине от боли в главном органе мочевыделительной системы, необходимо знать некоторые нюансы определённых заболеваний.

Например, при наличии у пациента воспалительных изменений поясничной части спины, наблюдаются боли, которые:

• локализуются в средней трети;
• могут распространяться на заднюю часть бедра или ягодицу;
• имеют тянущий характер;
• поддаются усилению при выполнении резких движений, тяжёлой физической работы либо при длительном нахождении в статическом положении.

В данной ситуации использование средств согревающего и противовоспалительного действия поможет эффективно справиться с такой проблемой, как боль в спине. Определяющее значение данного факта является лишним доказательством того, что их причиной являются поясница, а не почки.

Наиболее распространённой причины болей в спине, фактором развития которых выступают заболевания пищеварительного тракта человека, можно назвать панкреатит.

При этом у больного можно наблюдать:

• опоясывающие боли, которые могут захватывать эпигастральный участок и близлежащие области спины;
• тошноту, рвоту, а также другие симптомы;
• нарушения эндокринной составляющей органа, при которых падает уровень глюкозы в крови человека, а также нет нормального течения множества обменных процессов;
• диарею, при которой в испражнениях пациента наблюдаются необработанные кусочки пищи и капельки жира.

При холецистите или желчнокаменном заболевании у пациента может развиваться острая жёлчная колика, которая характеризуется тем, что может болеть в области правого подреберья и спины. Помимо этого больной может жаловаться на общую мышечную слабость и тошноту. Этот фактор поможет научить, как определять что болит поясница или почка.

Более подробно с определением этиологии болей в спине помогут справиться инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее распространёнными среди них можно назвать общий и биохимический анализ крови, рентгенографию и компьютерную томографию.

Факторы развития и признаки болей в почках

На состояние основных структурных единиц мочеполовой системы влияют несколько причин. Они подскажут, как определить что болят почки.

<sjdiv id=»SlickJumpNativeAds-sm014x»></sjdiv>

 К ним стоит отнести:

1. Сильное переохлаждение почек.
2. Инфекционные очаги, которые могут вызывать хронические патологии.
3. Осложнения некоторых заболеваний.

Зачастую боли в почках имеют односторонний характер поражений. При этом им чаще подвергается именно правая почка по сравнению с левой почкой, что напрямую связано с анатомическими данными этой системы.

Боли в почках имеют способность распространяться. Чаще всего они отдают в область паховой зоны и половых органов, латеральные стенки живота, а также на медиальную поверхность бёдер. Эта особенность помогает понять, что этиология боли заключается не в спине.

Также почечные боли имеют несколько специфических симптомов.

Специалисты к ним относят:

• сильное недомогание после появления неприятных ощущений в области главного органа мочевыделительной системы;
• интоксикационные признаки, среди которых основными являются лихорадка, мигрень и тошнота;
• изменения в количестве выделяемой мочи;
• развитие отёков, которые локализуются в области лица и верхней части торса;
• повышение показателей артериального давления.

Отличительные черты болей

Чтобы определить точную локализацию болевых ощущений, необходимо знать основные особенности того, болит поясница или почки.

При наличии первопричины в области поясничного отдела у пациента наблюдается:

1. Периодическая ноющая боль в пояснице.
2. Её усиление при выполнении каких-либо движений.
3. Регрессия покалываний при занятии горизонтального положения.
4. Спазм мышечного аппарата в зоне поражения.
5. Гиперемия и чувство жжения.
6. Повышенная болезненность при использовании согревающих и раздражающих медикаментозных средств.

При наличии болей в почках имеется специфическая симптоматика, которая является результатом различных патологических процессов в мочеполовой системе человека.

Среди основных признаков болевого синдрома в данном органе стоит выделить:

• боль имеет острый и нарастающий характер;
• присутствует ощущение тяжести;
• принятие горизонтального положения не устраняет симптом;
• зачастую локализация болей односторонняя;
• использование противовоспалительных средств не помогает ликвидировать болевые ощущения;
• синдром Пастернацкого положителен.

Тем не менее, данные патологии имеют определённые признаки, которые являются общими. С их помощью врач может подтвердить, что болит спины, а не почки.

К ним специалисты относят:

• повышение температурных показателей;
• резкие перепады уровня внутрисосудистого давления;
• развитие отёков, особенно в области нижних конечностей;
• полиурия.

Основные методики диагностики и лечения патологии

Перед выбором терапевтического метода для устранения болей в обеих структурах, нужно провести дифференциальную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз и покажет, болят почки или поясница. В арсенале врача имеет несколько эффективных методов исследования, которые помогут ему при определении заболевания и его причин.

К ним стоит отнести:

1. Устный сбор жалоб пациента, его анамнеза. Во время него врач обязан провести опрос больного, во время которого он выясняет дату начала проявлений патологии, условия жизни, а также другие вопросы.
2. Субъективный осмотр лечащим специалистом. При этом врач с помощью пальпации, перкуссии, аускультации, а также визуального осмотра может проверить какие-либо симптомы заболевания.
3. Определение показателей внутрисосудистого давления. Именно при помощи этого достаточно простого метода можно легко определить, что болят или спина или почки.
4. Специальные лабораторные методы исследования. К ним можно отнести биохимический анализ мочи и крови, определение патологических составляющих в сосудистой системе, а также диагностика мочи по Зимницкому и Нечипоренко, которые могут подтвердить, что болят почки, а не спина.
5. Инструментальные методы диагностики. Среди них стоит выделить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ретроградную урографию почек, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. С их помощью врач легко может сказать, как отличить эти патологии, а также как узнать локализацию болезнетворного процесса.

Наиболее распространённым методом лечения патологий является использование различных медикаментозных средств. Основными группами в данном случае являются антибиотики, уросептические средства, а также симптоматические препараты. Они универсальны в обеих ситуациях, а также обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом.

При наличии мочекаменной болезни, нефроптоза или гидронефроза требуется знать, как правильно проводить оперативное вмешательство. В этой ситуации счёт может идти на минуты, поскольку развитие осложнений данных заболеваний происходит очень стремительно. Поэтому важно знать, как определять болят почки или спина.

Поэтому своевременно оказанная профильным специалистам помощь станет лучшим выходом из данной ситуации!

pochki2.ru

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И МЫШЦ СПИНЫ

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может иррадиировать в нижние конечности.

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если одеть согревающий или специальный ортопедический пояс.

СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Чтобы понять, что у вас болит, надо знать, какие симптомы при заболевании почек могут сопровождать боль в пояснице. Наиболее распространены воспалительные болезни почек – гломерулонефрит и пиелонефрит. Также боль в пояснице может быть проявлением мочекаменной болезни, главным симптомом которой является так называемая почечная колика.

Надо вспомнить, что послужило причиной появления болей в пояснице. Если незадолго до этого вы промочили ноги или переохладились, то это указывает на воспаление почек. Если появлению симптомов предшествовала тяжелая физическая работа, непривычная нагрузка на спину, или вы просто спали в неудобной позе, то скорее всего вас беспокоят позвоночник или поясничные мышцы. Гломерулонефрит можно предположить в том случае, когда за пару недель до возникновения болезненных ощущений в поясничной области вы болели ангиной, гриппом или другими простудными заболеваниями.

Так  как определить, что болят почки? Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• ухудшение самочувствия: вялость, сонливость, утомляемость, слабость;
• повышение артериального давления, и как следствие, головная боль;
• появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются;
• повышение температуры тела, озноб, потливость;
• тошнота, потеря аппетита, рвота;
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или наоборот бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок. Перечисленные симптомы говорят в пользу заболевания почек.

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может иррадиировать в следующие области:

• на боковую поверхность живота и пах;
• по ходу мочеточника;
• наружные половые органы;
• на внутреннюю поверхность бедер.

Характеристика боли при патологии почек

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений. Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.

Диагностические исследования

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.

Наиболее значимыми исследованиями для дифференциальной диагностики являются следующие:

• рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.);
• общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ);
• общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек);
• УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно:

• если вы обнаружили, что боль в пояснице, которая сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу;
• при воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста.

prokrasotu.info

Причины возникновения болевых ощущений

Боль в пояснице свидетельствует о негативном процессе. Интенсивность дискомфорта варьируется от слабой до ярко-выраженной, мучительной.

Нередко болевой синдром развивается при невнимании к своему здоровью, ношении одежды не по сезону (переохлаждение), на фоне запущенных форм хронических патологий. Любой очаг инфекции в организме повышает риск воспаления почек.

Проблемы с позвоночником часто возникают при тяжёлой работе, непомерных перегрузках в спортзале, привычке трудиться на огороде без отдыха. «Сидячая» работа либо постоянное пребывание «на ногах» также усиливают риск поражения позвонков и мышечной ткани. Сквозняки – ещё один негативный фактор, на фоне которого воспаляются мышцы спины.

Особенности:

• при хронической форме патологии в период ремиссии отрицательная симптоматика проявляется слабо, боли ноющие, неяркие;
• в период обострения прострелы «отдают» в ноги, область гениталий, пах, заставляют пациента искать удобное положение, чтобы хоть немного облегчить состояние;
• о спокойном сне можно забыть: настолько сильный болевой синдром развивается при обострении радикулита, почечной колике, воспалении органов мочевыводящей системы.

Что такое гидронефроз почек у новорожденных и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О том, как подготовиться к процедуре дробления камней в почках ультразвуком прочтите по этому адресу.

Причины болей в спине:

• радикулит;
• миозит;
• остеохондроз;
• спондилёз;
• тяжёлая степень искривления позвоночника;
• спондилоартроз;
• протрузии;
• ревматические заболевания;
• межпозвоночные грыжи;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз;
• онкогематологические патологии (опухоли);
• травматические повреждения позвоночника.

Причины болей в почках:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• почечная колика;
• нефролитиаз или камни в почках;
• закупорка мочевыводящих путей.

Другие заболевания с похожими симптомами:

• аневризма аорты;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• воспаление органов малого таза;
• камни в жёлчном пузыре;
• язвенные поражения в кишечнике либо желудке.

Характерные признаки и симптомы

Как и почему болят почки и что делать, если болит спина в области почек? Различие симптомов болей в почках и спине – появление дополнительных признаков, сопровождающих острое либо хроническое течение каждого заболевания. Например, при почечных патологиях в большинстве случаев изменяется цвет и прозрачность мочи, при проблемах с позвоночником боль усиливается при движении.

Характерные симптомы болящих почек:

• проблемы с мочеиспусканием;
• изменение оттенка мочи (темнеет, мутнеет, появляются «хлопья», сгустки крови либо жидкость становится практически бесцветной);
• где болят почки? Болевой синдром чаще развивается с одной стороны. При гломерулонефрите и пиелонефрите дискомфорт зависит от степени поражения почек, активизации воспалительного процесса;
• при выходе камней возможны сильные боли: острые края царапают нежные ткани, раздражают нервные окончания в протоках;
• после ночного сна в области голеней и под глазами появляются хорошо заметные отёки;
• болевые ощущения отдают в бок, достигают паховой области, живота, наружные половые органы, внутреннюю часть бёдер, мочевыводящие пути;
• развивается упадок сил, общая слабость, человек быстро утомляется;
• часто беспокоят головные боли, в том числе, мигрени;
• нередко повышается артериальное давление;
• при активизации воспалительного процесса поднимается температура;
• нарушается работа пищеварительной системы, появляется рвота, диарея, часто тошнит;
• ухудшение анализов мочи и крови, высокий уровень СОЭ, появление белка, эритроцитов, лейкоцитов в моче.

Характерные симптомы при патологиях позвоночника и мышц спины:

• локализация боли – чётко посредине спины;
• при движении, наклонах, поворотах дискомфорт усиливается;
• прострелы в поясничном отделе «отдают» в ноги, руки;
• ношение ортопедических поясов, наложение согревающих компрессов значительно облегчает состояние пациента;
• дискомфорт появляется после длительного пребывания в положении «стоя», поднятия тяжестей, при резких движениях, ударах, травмах;
• часто болевой синдром мешает сдвинуться с места либо человек застывает в той же позе, как во время приступа;
• боль «стреляющая», резкая либо тянущая, неприятные ощущения часто слышны по обе стороны от позвоночного столба;
• на рентгеновском снимке, по результатам МРТ и КТ врач выявляет характерные изменения дисков и позвонков: костные наросты – остеофиты, межпозвонковые грыжи, протрузии, опухоли;
• при мышечных спазмах подвижность поясничного отдела резко ограничена;
• при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (без развития активного воспалительного процесса) анализы крови и мочи крови практически в норме.

Три основных отличия: таблица:

vseopochkah.com

Еще полезно почитать про Почки:

Мультикистоз почки у новорожденного Сколько может прожить человек если отказали почки Киста почки Отеки почечного происхождения появляются