Хронический нефрит

[содержание]

Нефрит почек относится к воспалительным заболеваниям, при котором поражаются почечные клубочки и канальцы, а также соединительная ткань. Он может появляться самостоятельно или возникать на фоне осложнения других болезней. Женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины.

Типы

Различают такие виды нефрита:

  • диффузный нефрит (поражаются почечные клубочки);
  • очаговый нефрит (поражаются отдельные очаги органа).

Нефрит почек может протекать в острой или в хронической форме.

По группам различают:

  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • пиелонефрит;
  • шунтовый нефрит.

Хронический нефрит

Нефрит считается хроническим, если болезнь протекает в течение нескольких лет. Как правило, он является следствием недолеченного острого нефрита. Вылечить такую патологию довольно сложно, так как очень часто возникает интоксикация организма (уремия) и присоединяются новые заболевания.

Диагноз хронический нефрит ставится пациенту лишь после того, как у него не исчезают клинические признаки в течение 9 месяцев с момента появления первых симптомов.

Причины хронического нефрита

Способствуют развитию нефрита такие факторы:


  • сахарный диабет аллергия;
  • сахарный диабет;
  • интоксикации ядами или металлами;
  • аутоиммунные болезни;
  • нефропатия беременных;
  • злокачественные образования;
  • инфекции;
  • гинекологические болезни.

Вызывают хронический нефрит кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и другие бактерии. Сюда же входят алкогольная зависимость, амилоидоз почек, тромбоз и васкулиты.

Периоды хронического нефрита

Хронический нефрит может протекать с латентными и рецидивирующими периодами. В латентный период диагностировать болезнь очень трудно, так как все симптомы носят скрытый характер, и больной может даже не подозревать о своем состоянии. В период обострения все признаки проявляются в острой форме, и поставить диагноз не составляет особого труда.

Симптомы

Клинические проявления нефрита зависят от стадии заболевания и его типа. Обычно пациент жалуется на боли в области спины, потерю аппетита, слабость, быструю утомляемость и головную боль. Появляется чувство сухости во рту и постоянная жажда. Снижается суточное количество мочи. она становится мутной (с хлопьями), а мочеиспускание проходит болезненно. Может возникать тошнота, рвота, отечность лица, диарея.

В результате потери большого количества калия возникают парестезии или мышечные судороги. Повышается температура тела, которая приводит к потливости и ознобу. В основном потливость наблюдается в ночное время.

Опасность


По мере развития болезни хронический нефрит вызывает уменьшение почки в размерах и постепенное отмирание почечных клубочков. Вследствие этого возникает почечная недостаточность, которая влечет за собой задержку шлаков и уремию.

Лечение

Основная цель лечения состоит в задержке патологического процесса и нормализации нормальной функции почек. Для этого проводится санация инфекционных очагов в организме с помощью антибиотикотерапии.

Больной нефритом должен соблюдать молочную или рисовую диету. Консервы, алкоголь и пряности полностью исключаются из рациона. В момент обострения нужно соблюдать строгий постельный режим.

Симптоматическая терапия проводится цитостатическими препаратами и кортикостероидами. При смешанной форме назначается индометацин и гипотензивные препараты: резерпин, гемитон и другие. Основной профилактикой хронического нефрита является своевременное лечение острой формы нефрита и санация инфекционных очагов.

tvoipochki.ru

Симптомы


Иногда хронические нефриты могут протекать скрыто. В такой, латентной форме, пациенты могут и вовсе не предъявлять никаких жалоб. Но рано или поздно даже латентная форма воспалительного процесса проявляется и обостряется. И вот тогда-то вся симптоматика и проявляется во всей своей красе.

Есть общие и специфические симптомы данного заболевания. Начнем с первых. Пациент становится ослабленным, у него нередко возникают головные боли. Такие люди часто страдают от бессонницы, тошноты и рвоты. Происходят изменения и кожных покровов – они становятся бледно-желтоватыми и сухими.

Больного постоянно мучает чувство жажды, поэтому они выпивают много жидкости. Выпадение волос – еще один признак хронического нефрита.

При хроническом нефрите может развиться гипотермия – пониженная температура тела. И даже при попадании в организм инфекции, болезнь не сопровождается температурой.

Иногда изменения претерпевают и сосуды, вплоть до инсульта. Случается это на фоне высокого артериального давления.

Что касается специфических признаков, то в их ряд можно включить полиурию, никтурию, азотемия. При этом никаких болезненных ощущений в поясничной области пациенты практически не испытывают.

Изменения урины. Даже начальная стадия заболевания, не говоря уже о запущенных случаях, характеризуется появлением никтурии и полиурии. При этом количество урины, которая выделяется человек за сутки, нередко превышает три литра. Она практически бесцветна. Самым ярким проявлением изменений считается образование повышенного количества белка в моче.


Гематурия. Также является явным симптомом хронического нефрита. Кстати, если признаки гематурии сходят на нет, это вовсе не означает, что нефрит вылечен. Наоборот, уменьшение гематурии говорит о том, что патологические процессы в органах только усугубляются и нарастают.

Отечность. Как ни странно, но при хроническом течении заболевания отечность – достаточно редкий симптом

Артериальная гипертония. Повышенное давление – один из ранних и самых частых симптомов хронического нефрита. Однако на некоторых стадиях заболевание может протекать и без повышения давления. Кроме того, пациенты, у которых диагностирован туберкулез, также не отмечают повышение давления, но даже в этом случае, при развитии почечной недостаточности, давление постепенно увеличивается.

Анемия. Один из ранних и наиболее характерных симптомов заболевания. При чем прогнозы у больных, чьи показатели гемоглобина 7 г%, а остаточного азота 60 мг% хуже, чем у тех, чей гемоглобин составляет 11 г%, а остаточный азот – 120 мг%. Чем выраженней степень анемии, тем более выраженные симптомы нефропатии.

Ангиоспастический ретинит. Этот симптом характеризуется изменениями в глазном дне. Наблюдается особенно у пациентов, кто долгие годы страдал повышенным давлением. Появление данного симптома сигнализирует об очень плохих прогнозах на истечение заболевания. Как показывает печальная статистика, пациенты с развивающимся ангиоспастическим ретинитом на фоне болезни живут не более двух лет.

Стадии

Хроническое воспаление почек может протекать в двух стадиях:


  1. Почечная компенсация. На данном этапе наблюдается отечность, гематурия, альбуминурия, повышенное давление. Но в некоторых случаях данная симптоматика выражается не сильно и преобладает только альбуминурия.
  2. Почечная декомпенсация. Во время этой стадии показатели наличия белка в моче резко падают, отечность уменьшается. А вот гипертонические проявления только усиливаются. Именно в этот момент начинает развиваться почечная недостаточность в хронической форме, нарастает шлаковый азот в крови.

Чаще всего заболевание заканчивается летальным исходом. Но протекать хронический нефрит может очень долгие годы – до 20 лет. Смертельный исход наступает от кровоизлияний, недостаточности сердца, инфицирования и так далее.

Виды

У хронического нефрита есть несколько основных видов, каждый из которых характеризуется определенным набором характеристик.

Для подострого экстракапиллярного нефрита характерным является состояние, когда полостях капсул образовываются клеточные экссудаты. Спустя шесть месяцев от момента заболевания появляются стойкие признаки гематурии и гипертонии. Частыми спутниками данного вида нефрита является отечность, азотемия, анемия, появление и рост в крови уровня креатинина, уремическая симптоматика, что нередко ведет к летальному исходу.


При нефротическом хроническом нефрите начинаются сильнейшие и трудносходимые отеки, прогрессирует альбуминурия. А вот давление держится в пределах допустимой нормы.

Во время смешанного хронического нефрита начинается отечность липоидно-нефротического типа, давление повышается, появляются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

При хроническом нефрите гипертонического типа очень долгое время вообще не наблюдается каких-либо симптомов. Пациент может предъявлять жалобы только на гипертонию. А вот нефрит в данном случае можно обнаружить только случайно.

Диагностика

Чаще всего поводом для проведения обследования пациентов становится гипертензия и гематурия. После того, как пациент обратиться с жалобами к специалисту ему назначается целый ряд исследований:

  • Общий и биохимический анализы крови. С их помощью выявляются воспалительные процессы и уровни азотистых продуктов.
  • Анализ урины. Как правило, в моче обнаруживается увеличение количества белка, также присутствуют эритроциты, бактерии и эпителий в моче.
  • УЗИ – помогает оценить состояние органов, обнаруживает скопившийся гной и изменения размеров органов.

Терапевтические меры


При любом заболевании почек, особенно, если оно носит хронический характер, пациенту строго рекомендовано соблюдать гигиенические режимы – носить только шерстяное белье, питаться здоровой пищей, которая способна укрепить организм, жить в сухом и теплом климате.

Крайне важно при постановке данного диагноза не переохлаждаться, не заниматься тяжелой физической работой, не попадать в стрессовые ситуации.

Если болезнь воспаляется, возникают сильные отеки, слабеет сердечная мышца и появляются уремические симптомы, показано соблюдение бессолевой диеты, в пище должно содержаться много белков.

Лечится хронический нефрит только в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов и с соблюдением строгого постельного режима. При этом терапия может быть назначена только после того, как врач установит вид воспалительного процесса.

Антибиотикотерапия назначается только в том случае, если выясняется, что этиологическими факторами заболевания являются бактерии. Выяснить это невозможно без бакпосева мочи, в которой содержатся образцы препаратов. Только тот препарат, который будет препятствовать разрастанию бактерий, можно назначать.

Кроме того, назначаются медицинские препараты, которые делятся на несколько основных групп:

  • способствующие снижению давления. Они способны снизить давление в сосудах и тем самым уменьшить их нагрузку на органы.
  • диуретические – способствуют выведению урины из организма, вместе с ней выводятся и продукты метаболизма.
  • антигистаминные – без них не обойтись при аллергических поражениях
  • препараты, которые улучшают тканевую трофику
  • витамины – усиливают сопротивляемость организма и помогают бороться с инфекциями.

Очень часто в терапевтических целях пациентам назначаются подкожные и внутривенные глюкозовые растворы. Это может противодействовать уремической интоксикации.

Если возникает уремический ацидоз, показаны щелочь и щелочно-солевые растворы.

Хорошо работает, особенно, если наблюдается гипертония и сосудистые расстройства, пускание крови.

Лечение народными средствами

Кстати, при воспалении почек также можно прибегнуть к помощи народной медицины. Но она ни в коем случае не должна выступать в качестве основного лечения, а должны быть только вспомогательным инструментом борьбы с болезнью. Да, и еще не помещает проконсультироваться с врачом по поводу применения того или иного средства, настоя. Чаще всего способны помочь настои из цветков липы, шалфея, малины, мяты и так далее.

Кроме того, хорошую службу сослужат и продукты, которые являются мочегонными – дыни, арбузы. При отсутствии отеков вы можете выпивать больше жидкости, что поможет избавить организм от интоксикации.

Отвар из семени льна. Немного семян залейте кипятком и прокипятите. Оставьте настаиваться не менее, чем на пару часов. При правильном приготовлении вы получите густой отвар, поэтому, прежде, чем его применять, следует разбавить водой. Выпивать нужно по полстакана каждые два часа. Курс лечения – 2 дня.


Березовый настой. Измельчите березовые листья (2 ложки) или почки (одну ложку) и залейте поллитровой баночкой кипятка. Сюда же добавьте совершенно немножко соды пищевой – она растворит смолистые вещества. Через час процедите и принимайте по 4 раза перед употреблением пищи. Это прекрасное мочегонное средство, которое способно снять отечность.

Травяной сбор. Смешайте листья толокнянки (10 гр), траву адониса (8- гр), березовые почки (60 гр) и полевой хвощ (40 гр). Отмерьте три ложки сбора, залейте парой стаканов кипятка и на 4 часа отправьте в теплое местечко настаиваться. По прошествии времени процедите настой и принимайте по 6 ложек каждый день. При этом питаться лучше молочными продуктами и отказаться от употребления соли.

httpv://www.youtube.com/watch?v=nkv-_mCxQqc

Ванна. Весьма полезным средством лечения воспаления почек считаются неполные ванны. Но это не значит, что вам нужно полностью погружаться в воду. Отнюдь. Для достижения лечебного эффекта достаточно опустить руки, подошвы в воде, в которой предварительно растворена глина.

Мумие. 3 г мумие следует растворить в трех литрах предварительно вскипяченной воды. Выпивать по стакану трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения – 10 дней, затем следует сделать перерыв в течение пяти дней и повторить еще три курса.

tvoyaurologia.ru

Формы хронического нефрита и их симптомы


Клиническая картина и разнообразие симптомов хронического нефрита полностью зависят от того, в какой форме протекает это заболевание. В современной медицине выделяют 5 разновидностей недуга:

  • Гипертонический;
  • Нефротический;
  • Латентный;
  • Смешанный;
  • Терминальный.

Гипертонический хронический нефрит характеризуется тем, что в течение довольно длительного промежутка времени его единственными клиническими проявлениями могут быть лишь повышенное артериальное давление и незначительные изменения в моче (например, протеинурия, признаком которой является наличие белка, или цилиндрурия – появление белковых слепков канальцев, иначе называемых цилиндрами). Поскольку явно выраженные симптомы хронического нефрита этого типа отсутствуют, больные редко обращаются за помощью в медицинские учреждения. А если и обращаются, то связывают неприятные проявления с наличием у них гипертонии. При этом электрокардиограмма, как правило, не отображает каких-либо серьезных изменений. У пациентов в большинстве случаев лишь незначительно отклонена влево электрическая ось сердца (ЭОС), отмечается небольшое его увеличение влево (так называемая гипертрофия левого сердца) и снижение Т-зубцов в I и II левых грудных отведениях. Кроме того, может фиксироваться усиление II тона над аортой и определяться небольшое сужение артериол глазного дна. Длительность течения заболевания составляет в среднем от 20 до 30 лет. Исходом же его в большинстве случаев является хроническая самоинтоксикация организма.

Нефротическая форма хронического нефрита на начальных стадиях характеризуется постепенным развитием и отсутствием проявлений гипертонии. Последние, как правило, присоединяются в терминальной стадии течения заболевания, когда у пациента отмечается развитие масштабной интоксикации организма. Основные симптомы данной формы недуга идентичны проявлениям нефротического синдрома, который выражается в виде:

  • Генерализованных отеков (в первую очередь отекает лицо, после чего отечность распространяется на все тело);
  • Массированной протеинурии (при этом содержание белка в моче превышает показатель 50 мг*кг/сутки);
  • Гипопротеинемии – состояния, характеризующегося аномально низким уровнем содержания белка в плазме крови;
  • Гипоальбуминемии – патологического состояния, при котором уровень альбумина в сыворотке крови меньше показателя 20 г/л;
  • Гиперлипидемии – состояния, обусловленного аномальным повышением уровня липидов и/или липопротеинов в крови.

Нефрит смешанного типа характеризуется сочетанием у пациента симптомов, присущих как гипертонической форме заболевания, так и нефротической. Выраженность проявлений недуга и преобладание одних из них над другими при этом может варьироваться в каждом конкретном случае. В отдельных ситуациях эта разновидность хронического разлитого гломерулонефрита приближена к подострому злокачественному гломерулонефриту – заболеванию, характеризующемуся прогрессирующим течением, чрезвычайно быстрым развитием нефротического и гипертензивного синдромов, рано возникающей почечной недостаточностью и быстро наступающим летальным исходом (как правило, до одного года).

Латентный хронический нефрит довольно долго протекает, не проявляясь какими-либо симптомами, и часто обнаруживается случайно во время проведения лабораторного анализа мочи, показывающего наличие в ней белка или крови сверх величин, составляющих физиологическую норму. В большинстве случаев пациенты не предъявляют жалоб к состоянию собственного здоровья, а у некоторых из них в анамнезе есть отметка о перенесенной ранее острой форме заболевания. Ввиду отсутствия ярко выраженных симптомов хронического нефрита данного типа дифференцировать его с другими заболеваниями почек зачастую можно исключительно посредством проведения пункционной биопсии почек.

Формы хронического нефрита

Терминальный нефрит представляет собой конечную стадию всех описанных выше разновидностей заболевания. Он характеризуется:

  • Нарастанием проявлений гипертонии, которая часто принимает злокачественную форму;
  • Всевозможными расстройствами, вследствие которых поражаются органы желудочно-кишечного тракта;
  • Хронической уремией вплоть до развития у пациента коматозного состояния и летального исхода.

Лечение хронического нефрита

Лечение хронического нефрита относится к категории трудновыполнимых задач и проводится в условиях стационара. При этом основной целью терапии является не полное излечение пациента, а предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Перед тем как приступить к лечению, назначают антибиотики широкого спектра действия для устранения всех имеющихся в организме очагов инфекции (в частности, спровоцированной стрептококками).

Кроме того, для всех больных показано строгое соблюдение постельного режима и особая, в меру строгая диета, исключающая такие продукты, как консервы и пряности, ограничивающая употребление соли и подразумевающая включение молочных продуктов. В особенности молочное показано тем пациентам, у которых хронический нефрит сопровождается развитием отеков. При смешанной форме заболевания рекомендуют рисовую диету, а в периоды обострений полностью исключают соль и включают в рацион преимущественно белковую пищу (мясные продукты, молоко и молочные продукты, яйца), а также фрукты и овощи.

В латентном периоде лечение хронического нефрита заключается в:

  • Нормализации режима сна и отдыха;
  • Обеспечении нормальной функции желудка и кишечника;
  • Недопущении (по возможности) развития инфекционных заболеваний.

Лечение нефротической формы заболевания осуществляется при помощи кортикостероидов и препаратов цитостатического действия. При развитии у пациента отеков назначают диуретики.

Лечение гипертонического и смешанного нефрита дополняют симптоматической терапией, аналогичной той, которую назначают при гипертонической болезни.

 

zdorovi.net

Причины и механизм развития

Воспалительный процесс в почках чаще всего бывает вызван инфекцией, которая проникает в паренхиму почки гематогенным или восходящим путем. Острые инфекции (малярия, скарлатина) редко вызывают развитие нефрита, но длительное время существующие в организме очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, синусит) могут привести к поражению почек. Причем бактериальное воздействие хоть и является первичной причиной, затем процесс перетекает в аутоиммунное воспаление, усиливающееся каждый раз при попадании бактерий из хронического очага в кровь, это так называемый хронический аутоиммунный нефрит.

Восходящий путь распространения инфекции, чаще всего связан с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя снижение общего иммунитета может привести к циститу, источником которого становятся условно-патогенные организмы, например, при переохлаждении. Поднимаясь по мочеточникам, инфекция поражает чашечно-лоханочную систему, возникает пиелонефрит. Способствующим фактором для его развития является беременность, когда вследствие сдавления мочеточников нарушается отток мочи.

Поражение клубочков и частично канальцев почки называют гломерулонефритом, помимо аутоиммунного воздействия он может возникнуть на фоне облучения, радиации. Токсические вещества (алкоголь, тяжелые металлы, наркотики, некоторые лекарственные препараты), а также вирусы вызывают воспалительный процесс в канальцах и окружающей их интерстициальной ткани, такая форма поражения называется тубулоинтерстициальным нефритом и характеризуется гипертрофией почки.

Клиническая картина и симптомы заболевания

Симптомы хронического нефрита

При хроническом нефрите могут развиться два основных симптомокомплекса, которые и определяют клиническое течение болезни, это: отечный синдром и артериальная гипертензия. Отечный синдром возникает вследствие нарушений обмена и выведения веществ из организма. Так, ему характерны такие симптомы: протеинурия, альбуминурия, холестеринемия.

Повышение артериального давления происходит вследствие повышения активности фибробластов при воспалении и образования соединительной ткани, которая сдавливает кровеносные сосуды. Для восстановления кровотока вырабатываются вазоактивные вещества, вызывающие артериальную гипертензию.

В стадии компенсации у больных выявляются следующие симптомы и жалобы:

  • головная боль;
  • слабость;
  • боли в поясничной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • никтурия и полиурия на ранних стадиях;
  • гематурия;
  • анемия;
  • отеки по типу анасарки;
  • олигурия, уменьшение выделения мочи;
  • жажда, ксеростомия;
  • повышение артериального давления.

В стадии декомпенсации, когда почки не справляются с выведением продуктов обмена, в крови обнаруживается повышенное содержание азотистых соединений (мочевина, креатинин), что вызывает интоксикацию организма. При уремии появляются такие симптомы, как сухость кожи, специфический запах от пациента.

Формы течения хронического нефрита

Почки человека

В зависимости от того какие симптомы преобладают, выделяют несколько клинических форм течения хронического нефрита:

Гипертонический нефрит

Характеризуется сильным повышением артериального давления (150—180/90—120 мм рт. ст.), спазмом сосудов. Больные жалуются на одышку, судороги в икроножных мышцах, нередко возникают носовые кровотечения, головные боли, тошнота, бессонница. Быстро прогрессирует ангиоспастическая ретинопатия, проявляющаяся резким ухудшением зрения, возможно развитие инфаркта, инсульта.

Появляются симптомы сердечной недостаточности: сердцебиение, тяжесть, боли за грудиной, отечность ног, застойные явления в печени, набухание шейных вен. Обычно наблюдается волнообразное течение заболевания, где на фоне ремиссии возникают рецидивы. Прогноз относительно благоприятный, при соответствующем лечении больной может прожить 15—20 лет.

Нефротический
Артериальное давление повышается незначительно (130/90 мм рт.ст.), но есть выраженный отечный синдром. В крови наблюдаются гипопротеинемия, холестеринмия, в моче протеинурия. Снижается общий иммунитет, что приводит к частому развитию инфекционных заболеваний (пневмонии, перитониты, рожистого воспаления кожи). Через 3—5 лет после возникновения возможно развитие почечной недостаточности.
Смешанный
Характеризуется присутствием как отечного синдрома, так и артериальной гипертензии. У больных высока вероятность появления инфекционных заболеваний, а также сердечно сосудистых патологий (инфаркт, инсульт), которые и являются основной причиной смерти.
Латентный или скрытый
У больных практически не бывает жалоб, выявляется случайно при обследовании мочи или крови. Диагноз хронического нефрита можно подтвердить путем биопсии и гистологического исследования.
Подострый экстракапиллярный
Это одна из наиболее опасных форм, которая в течение 6—24 месяцев приводит к летальному исходу. Характерным признаком является образование экссудата в полости капсул, в виде полулуний. У больного быстро появляется стойкое повышение артериального давления, гематурия, отеки и повышается количество азотистых соединений и креатинина крови. Возможно появление прогрессирующей ретинопатии, вследствие длительного спазма сосудов глазного дна.
Терминальный
Это последняя стадия хронического нефрита, которая характеризуется почечной недостаточностью. Эту стадию также называют вторично сморщенной почкой, поскольку при гистологическом исследовании наблюдается поражение паренхимы, некроз и атрофия почечной ткани.

Диагностика

Диагностика нефрита

Диагностика хронического нефрита включает: сбор анамнеза, осмотр больного на наличие отеков, измерение артериального давления, а также клинические и биохимические исследования крови и мочи. Во время опроса больного, требуется обратить внимание на перенесенные инфекционные заболевания, возможность наличия в организме хронических очагов инфекции.

Выясняют также вероятность токсического поражения почечной паренхимы. Так, некоторые лекарственные препараты, назначенные для лечения сопутствующих заболеваний, могут вызвать тубулоинтерстициальный нефрит.

Показано также исследование суточного диуреза, пробы по Зимницкому и Нечипоренко. Из инструментальных обследований проводят УЗИ почек, экскреторную урографию, ЭКГ, для определения состояния сердца. Необходимо дифференцировать заболевания от первичного нефросклероза при гипертонической болезни, амилоидоза, застойной почки.

Лечение

Лечение хронического нефрита направлено не столько на полное излечение пациента, сколько на предотвращение прогрессирования заболевания. Больному назначается бессолевая диета, обогащенная белком и витаминами. Острая, консервированная пища и алкоголь противопоказаны.

При выявлении инфекционной природы заболевания назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, антигистаминные и гормональные препараты. Обязательно проводят санацию очагов хронической инфекции. Рекомендуется избегать переохлаждения, переутомления, тяжелых физических и психических нагрузок. Для снижения артериального давления проводится симптоматическое лечение.

Профилактика

Обычно хронические формы заболевания развиваются после острого нефрита, который вовремя окончательно не вылечили, поэтому важную роль играет профилактика заболевания. Основные рекомендации это:

  • здоровый образ жизни и правильное питание, для повышения общего иммунитета;
  • исключение воздействия на организм токсических веществ, в том числе употребления алкоголя, наркотиков;
  • санация очагов хронической инфекции (больные зубы, синусит, тонзиллит);
  • своевременное и полноценное лечение острого нефрита.

pochkizdrav.ru