Горбатая почка что это такое



Почка. Изменение формы. Деформация почки   может быть врожденной и известна как подковообразная или горбатая почка.
Подковообразная почка представляет собой аномалию развития; рентгенологически характеризуется тем, что тень обеих почек сливается нижними (реже верхними) полюсами. Место соединения напоминает перешеек или мостик. При обзорной рентгенографии и на томограммах видна гомогенная тень в виде арки или подковы, пересекающая тень позвоночного столба. При искусственном контрастировании почек определяются две лоханки и два мочеточника. Чашечки, лоханка и верхняя треть мочеточника в зависимости от того, соединены верхние или нижние полюса почки, соответственно изменяют свое нормальное анатомо-топографическое расположение.

Горбатая почка характеризуется наличием деформации латерального контура в виде ограниченного дугообразного выпячивания.


рфологический субстрат — врожденная дольчатость строения паренхимы почки.
Распознается при рентгенографии почки, обзорной и выделительной урографии, томографии в сочетании с пневморетроперитонеумом, ангиографии.
Приобретенная деформация бывает разнообразная. В этих случаях на рентгенограммах почки представляется в виде уплощенного овала, серпа, шара. Деформация почки может сочетаться с увеличением размера почки, неровностью контуров, неравномерным «окутыванием» почки газом, введенным в забрюшинное пространство, изменением формы, емкости чашечек и лоханки, перегибом мочеточника, нарушением его проходимости.
Причины деформации почек — воспалительные процессы в почках и околопочечной клетчатке, опухолевая инфильтрация почки и окружающих ее органов и тканей. Наблюдается при пиелонефрите, туберкулезе, опухоли и опухолевидных образованиях почек и окружающих органов и тканей.
Распознается при нефрографии, пневморен, томографии в сочетании с пневморетроперитонеумом, выделительной урографии, ретроградной пиелографии, аортографии, артериографии.

 

 

lekmed.ru

Общая информация о заболевании и код по МКБ-10


Горбатая почка — это состояние почек, при котором начинаются деформационные процессы в тканях органа. В большинстве случаев она носит врожденный характер, реже встречаются приобретенные изменения.горбатая почка

Согласно Международному классификатору болезней 10 издания имеет код Q63.9. Врожденные аномалии почек неуточненного характера.

Очень часто, исходя из результатов УЗИ, врачи принимают данное состояние за новообразование на почке. Это связано с особенностями внешнего вида: горбатость как бы выпирает из внешних краев органа.

Патология имеет две основные формы:

  • врожденную;
  • приобретенную.

Горбатость возникает как с одной, так и с обеих сторон. На снимке УЗИ она может иметь разнообразную форму: округлую, серповидную и т.д. При этом также могут меняться размеры и положение почек.

Причины возникновения

Как правило, данное заболевание начинает развиваться еще во время внутриутробного развития человека. К сожалению, до сегодняшнего дня не установлены истинные причины такого процесса. Среди основных провоцирующих факторов ученые выделяют:

  • сбои генетического характера;
  • прием во время беременности запрещенных медикаментов;
  • действие на организм женщины токсических веществ;
  • ионизирующее излучение;
  • интоксикации во время беременности, которые являются осложнениями невылеченных инфекционных и вирусных заболеваний.горбатая почка

Аномальные процессы начинаются при неправильном делении клеток, в результате чего их становится намного больше. Это приводит к состоянию гиперплазии тканей в органах. Что данное заболевание никаким образом не влияет на ее основные функции.

Для приобретенной формы характерны такие причины:

  • новообразования в селезенке, которые сильно давят на почки;
  • процессы воспалительного характера;
  • новообразования;
  • туберкулез органов мочевыделительной системы.

Проявление клинической картины

В основном аномалия горбатой почки протекает без видимых симптомов, ее диагностирую при прохождении планового ультразвукового обследования. В случае присутствия сопутствующих заболеваний появляется ряд неприятных ощущений.

Стадии течения

боль в животеИтак, если к данной патологии присоединяется мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит или другие заболевания, то симптоматика будет протекать соответственно. Рассмотрим самые распространенные признаки:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в области живота, которые могут отдавать в пах;
  • симптомы воспалительного процесса (температура, интоксикация и т.д.);
  • варикозное расширение вен на нижних конечностях;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры, диареи).

В группу риска входят пациенты с такими патологиями:

  • нефроптозом;
  • защемлением кровеносных сосудов в органе;
  • травмами.

При появлении одного из неприятных симптомов рекомендуется не медлить с обращением к врачу.

Методы диагностики

Лечением и наблюдением занимается врач — уролог или нефролог. Для диагностики используются следующие методы:

  1. узи почекУльтразвуковое исследование. В данном случае специалист детально изучает состояние почечной паренхимы, чтобы исключить риск развития опухоли.
  2. МРТ, КТ-диагностика помогает более детально рассмотреть орган, ее форму, размеры, состояние лоханок и мочеточников.
  3. Контрастная рентгенография (применяется специальный контрастный раствор, который позволяет рассмотреть поврежденные участки тканей в органе).
  4. Урография, ретроградная пиелография, артериография используются для исследования состояния кровеносной системы почки, а также при нарушениях ее нормального функционирования.
  5. Сканирование с помощью радиоизотопов.

Обязательно больной сдает анализ крови и мочи на общие и биохимические показатели. Если при помощи инструментальных методов диагностики не удается установить истинную «горбатость», то врачи прибегают к крайнему способу — взятию биопсии. Это позволяет подтвердить отсутствие опухоли.

Способы терапии

В зависимости от степени и тяжести патологии горбатой почки, а также при присоединении сопутствующих заболеваний врач принимает решение о схеме лечения. Очень часто она не вызывает негативных симптомов и совершенно не мешает человеку заниматься спортом, ходить на работу и т.д.

При появлении неприятных признаков стоит сразу обращаться к специалисту. Применяют либо медикаментозную терапию, либо операцию.

Медикаментозное лечение

таблеткиДанная терапия назначается, если у больного диагностируют параллельно и другие заболевания почек (мочекаменную болезнь, пиелонефрит, цистит и т.д.). В таком случае целесообразно применять:

  • антибиотики, их подбирают после точного установления возбудителя инфекционного процесса, курс и длительность приема назначается индивидуально;
  • противовоспалительные препараты;
  • местные спазмолитики (для купирования болевых приступов);
  • уросептики, которые помогают выводить скопившуюся в организме мочу;
  • глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы (применяются при гломерулонефрите или аутоиммунных воспалительных процессах в почечной паренхиме);
  • витаминные комплексы для укрепления общего иммунитета.

Оперативное вмешательство

Применяется очень редко, только в случаях развития серьезных осложнений, которые угрожают полным нарушением работу почек. Например, в случае гидронефроза проводят установку специального катетера, с его помощью из организма выводится лишняя жидкость.

При наличии минеральных отложений больших размеров пациенту проводится лапароскопическая операция по их удалению.

Данная операция также назначается, если пережата нижняя полая вена (в этом случае у человека может отказать почка из-за нарушений кровообращения). О целесообразности проведения хирургического вмешательства принимает решение врач, исходя из клинической картины пациента.

Народная медицина

Горбатая почка что это такоеПоскольку данное заболевание не является серьезной патологией, то не существует уникальных народных средств, которые направлены на ее лечение.

Эта терапия применяется в случае наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего пациенты применяют настои или отвары на основе таких лекарственных растений:

  • шиповника;
  • зверобоя;
  • ромашки;
  • медвежьих ушек и др.

Нельзя вылечить эту аномалию с помощью народной медицины, в данном случае возможно только снятие острой симптоматики. Нередко эти методы провоцируют развитие серьезных осложнений, поэтому не стоит увлекаться самолечением.

Возможные осложнения

Среди самых распространенных осложнений несвоевременного лечения горбатой почки выделяют:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • образование песка или камней;
  • гидронефроз;
  • кистозные образования.
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с кровоснабжением органа.

Прогноз и профилактика

При правильной схеме лечения и неосложненных патологиях результат имеет положительный характер. В остальных случаях все зависит от степени тяжести заболевания и момента обращения пациента в больницу.

Для профилактики рекомендуется следить за своим здоровьем во время беременности, избегать переохлаждения, травм, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Немаловажным условием является правильное питание человека. Обязательно нужно вовремя проходить обследование и сдавать анализы.

Если данная аномалия не доставляет никакого дискомфорта для жизни человека, то лечение не требуется. Во всех других случаях терапия подбирается индивидуально в зависимости от симптоматики и течения заболевания (наличия других заболеваний почек).

urohelp.guru

Причины возникновения аномалии


Согласно медицинской статистике, чаще всего аномалия горбатой почки встречается как результат внутриутробного развития, то есть имеет врожденную форму. Характеризуется горбатая почка, выпяченными очертаниями самого органа на мониторе при проведении УЗИ. Почти половина случаев аномального строения органов приходится на мочевыделительную систему. Природа появления таких изменений не понятна и появляется в виду генетического сбоя неизвестного происхождения.

При проведении диагностики часто такая патология почки принимается специалистом за новообразование, но при более детальном рассмотрении, УЗИ показывает не поврежденное тело самой почки, что не свойственно раковым опухолям различного генеза. Диагностируют горбатую почку обыкновенно случайно при проведении обследования по другому заболеванию или просто плановой диспансеризации, если пациент находится в группе риска, по определенной патологии мочевыделительной системы.

Врачи чаще всего применяют собирательный образ причин возникновения данного образования почки.

5 основных причин:

  1. Генетическая несовместимость родителей.
  2. Плохое состояние окружающей среды и её влияние на организм матери и плода.
  3. Осложнения при протекании беременности.
  4. Воздействие различного рода излучений и радиации (особенно в зонах радиационного заражения).
  5. Чрезмерное использование медицинских лекарственных препаратов.

Исследования выявили, что горбатая почка появляется в первом триместре беременности, в период, когда мочевыделительная система закладывается на клеточном уровне. В формирующемся организме плода происходит некий генетический сбой, приводящий к разрастанию тканей почки и появлению шарообразного, серпообразного, овального выпячивания.

Существует определенное количество случаев, когда развитие образования почки не связано с врожденными дефектами строения мочевыделительной системы. Выпячивание появляется на фоне протекания других заболеваний и процессов:

  1. Новообразования в соседних областях, приводящие к сдавливанию органа и его деформации.
  2. Инфекционно-воспалтельные процессы происходящие в почке.
  3. Образование опухолей самой почки.
  4. Туберкулез мочеполовой системы.

Симптоматика

В случае врожденной формы аномалии почки, симптоматика отсутствует. Пациент не ощущается никакого дискомфорта и продолжает свою жизнедеятельность, даже, порой, не подозревая о наличии такого дефекта своей мочевыделительной системы. И так может продолжать всю жизнь.

Симптомы начинают проявляться при наличии других патологических процессах, связанных с физиологией почки. В группу риска входя люди имеющие:

  1. Не свойственное почке анатомическое расположение (опущение, блуждающая почка).
  2. При наличии спаек, происходит фиксация органа на определенном месте.
  3. Сращивание верхних полюсов (подковообразная почка).
  4. Нарушение кровотока в почке.
  5. Получение различного рода травм, в области почек.

При сдавливании по различным причинам органов брюшной полости, может возникать болевой синдром и инфекционно-воспалительный процесс. Тогда проявляются различные симптомы, такие как утолщение сосудов и артерий, опоясывающие боли, усложненная дефекация. Возможно появление осложнений в виде нарушений обменного процесса.

Как диагностируют аномалию

Как правило, из-за отсутствия симптоматики, диагностику горбатой почки не проводят специально. Обнаруживают аномалию совершенно случайно на УЗИ. Главной задачей специалиста является, точно различить физиологическую особенность, от новообразования. Основным отличием рака от аномалии будет неповрежденная структура тела самой почки. Но при диагностике аномалии проводят дополнительные исследования для исключения варианта с опухолью почки.

В ходе исследования проводят компьютерную томографию с использованием контрастного вещества, для подробного изучения формы и структуры почки. При выявлении нарушений в кровоснабжении почки, назначают обследования сосудов мочевыводящей системы. В ходе диагностики используют рентген, радиоизотопное сканирование, урографию и артериографию. Случается, что комплексная инструментальная диагностика не может дать точного результата, тогда, в крайнем случае, специалисты прибегают к радиальной диагностике и назначают биопсию почки.

pochkam.ru

Горбатая почка – что это значит?

Горбатая почка относится к разряду деформаций почки и чаще всего бывает врожденной, хотя приобретенное изменение контуров органа – тоже не редкость. Внешне горбатая почка выглядит как локальное выбухание одного из ее внешних краев, что первоначально может быть принято специалистом за опухолевое образование. Но истинная горбатая почка не имеет отношения к онкологии и является лишь индивидуальной особенностью строения мочевыводящей системы. Другое, менее распространенное название патологии – подковообразная почка.

Приобретенные деформации почек, которые также объединяют термином «горбатая почка», на деле могут иметь неодинаковую форму. Выпячивание на органе делает его похожим на шар, овал, серп, при этом контур может быть прямым или волнообразным, размеры почки способны быть нормальными или увеличенными.

Клинические проявления заболевания присутствуют далеко не всегда: человек живет, не подозревая об имеющейся патологии.

У многих детей и взрослых симптоматика горбатой почки все-таки возникает, и случается она при наличии таких факторов риска:

  • Опущение почки или иное аномальное расположение.
  • Неподвижность органа из-за наличия фиксирующих сосудов.
  • Срастание отделов почки между собой.
  • Нарушение кровообращения по артериям и венам почки.
  • Травма органа в течение жизни.

При компрессии сосудов, нервов или других органов забрюшинного пространства и брюшной полости могут возникать боли и воспалительный процесс, что вызывает различные клинические проявления. Это – ноющие боли в боках, в животе, запоры, варикоз вен ног, боли в ногах. В тяжелых случаях возможно развитие воспалительных и обменных нарушений.

Горбатая почка

Причины горбатой почки: причины и описание патологии

Причины

Более 2/3 случаев возникновения горбатой почки вызвано различными нарушениями в эмбриональный период (3-10 неделя гестации), в том числе – при участии тератогенных факторов при беременности. К ним относятся воздействие облучения и радиации, прохождение матерью рентгенографии, прием некоторых препаратов, алкоголя. Связи с наследственной передачей данного заболевания отмечено не было.

Приобретенная аномалия почки может исходить из таких состояний и заболеваний:

  • Опухоли селезенки с давлением на почку.
  • Воспалительные процессы в органе.
  • Опухоль почки и окружающих тканей.
  • Туберкулез мочевыводящей системы.

Диагностика

Обычно патология выявляется при проведении самого простого, доступного метода инструментальной диагностики – УЗИ. Важно дифференцировать горбатую почку с онкологическими заболеваниями, а также с рядом доброкачественных опухолей. Основным отличием горбатой почки от онкологии на УЗИ является наличие неповрежденной почечной паренхимы.

Для полного исключения злокачественного процесса пациенту рекомендуется пройти более точный вид исследования:

  • Компьютерную томографию (КТ) или МРТ, в том числе – с контрастированием.
  • Рентгенографию.
  • Сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование).

Указанные методики более четко отражают форму и структуру почки, размер лоханок, строение мочеточников. При наличии нарушений функции почки и ее сосудов рекомендуется выполнение урографии, ретроградной пиелографии, артериографии. Сомнительные случаи для дифференцирования с опухолями могут потребовать осуществления биопсии почки.

Горбатая почка на УЗИ

Диагностика и лечение горбатой почки

Лечение

Многие случаи горбатой почки вовсе не требуют лечения. Наблюдательная тактика вполне допустима, если симптоматика не проявляет себя. Но при развитии осложнений, в том числе – сдавления сосудов или частых воспалительных патологий лечение становится обязательным. Пациенту назначается антибиотикотерапия, препараты растительного происхождения, мочегонные средства, витамины, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы.

Также удаление необходимо при компрессии органов или сосудов, в особенности, нижней полой вены.

gidmed.com