Горбатая почка что это такое
Иногда при прохождении ультразвукового или рентгенологического исследования у пациента обнаруживаются выпячивания почечной оболочки, что в заключении врача, проводившего диагностическую процедуру, обозначится как «горбатая почка». При постановке такого диагноза для врача будет важна не поврежденная паренхима органа выделения, односторонний характер морфологических изменений, отсутствие признаков развития опухоли. Местные почечные выпячивания обнаруживаются на фоне нормальных размеров горбатой почки, если в органе не происходят другие патологические изменения. О том, чем определяется возникновение такой морфологической аномалии и как она может влиять на здоровье и функционирование парного органа, прочитаете в статье.
Причины появления выпячивания почечной оболочки
В органах мочевыделительной системы часто возникают различные пороки развития различных анатомических структур и образований. Одни из них имеют медицинское значение, влияя на осуществление тех или иных физиологических функций, другие – являются отклонениями от анатомической нормы, но при этом не способствуют возникновению болезненных состояний и сами патологией не являются. Именно к таким аномалиям почечной морфологии относятся выпячивания на органах выделения.
Горбатая почка формируется еще до рождения, на стадии внутриутробной закладки и развития органов и систем. Что является причиной образования аномальных выпячиваний, доподлинно не известно. Предполагается, что факторами, провоцирующими формирование горбатой почки могут быть:
- незначительные генетические сбои;
- влияние на организмы матери и плода негативной экологической обстановки;
- ионизирующее излучение;
- прием во время вынашивания ребенка лекарственных препаратов;
- влияние перенесенных в период беременности некоторых вирусных заболеваний и недугов, сопровождающихся развитием интоксикаций.
Сбои развития происходят на уровне клеток, которые в период формирования органов начинают делиться быстрее, что и приводит к гиперплазии (разрастанию) тканей. Однако это никак не влияет на качество клеток и их функциональную активность, поэтому горбатая почка рассматривается как морфологическая аномалия, но не патология, потому что работоспособность органа совершенно не страдает при наличии выпячиваний.
Сбои в функции почки могут быть в том случае, если рассматриваемая аномалия сочетается с другими пороками развития, влияющими на качество кровоснабжения почечной ткани, способность полноценно выводить мочу и т.п.
Существуют ли симптомы горбатой почки?
Если при обнаружении выпуклостей почечных контуров не выявлено других изменений структуры или функциональной активности органов выделения, такая морфологическая аномалия, как горбатая почка не является заболеванием. В таком органе обычных размеров и формы чашечно-лоханочная система, нормальное кровоснабжение и функция паренхиматозной ткани. Обладатель видоизмененного органа может всю жизнь не подозревать о наличии такого порока развития, не ощущая каких-либо болезненных симптомов, пока случайно не обнаружится горбатая почка при прохождении профилактических осмотров или инструментальной диагностики других заболеваний. Орган выделения, имеющий выпуклости оболочки, с функциональной точки зрения ничем не отличается от абсолютно здоровой почки.
Болезненные симптомы могут появиться лишь в том случае, если в горбатой почке разовьются патологические процессы, что характерны для обычного органа. Проявления будут такими, что присущи заболеванию, возникшему в морфологически видоизмененной почке. Например, разовьется симптоматика, что характерна для пиелонефрита или мочекаменной болезни, гидронефроза или нефропатии.
Важно! Наличие выпячивания на теле почки не влияет на вероятность возникновения различных патологий в морфологически видоизмененном органе. Наличие горбатой почки не является фактором риска по почечным заболеваниям и другим патологиям мочеполовой системы.
Как определяется горбатая почка?
При обнаружении видоизмененной формы почки, прежде всего, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями, при которых может наблюдаться подобное изменение морфологии. Это опухолевидные разрастания почечных тканей, крупные кисты, формирующие выпячивания оболочки органа.
Для диагностических целей используются преимущественно не инвазивные инструментальные методики. Это доступное и информативное УЗ исследование, позволяющее в большинстве случаев идентифицировать качество структуры почечных тканей. Для более детального изучения почечной структуры и выявления возможных отклонений применяется экскреторная урография, — рентгенологическая методика, предполагающая введение в организм контрастного вещества, которое преимущественно выводится почками. Дополнительную и более обстоятельную информацию о структуре и морфологических особенностях органов выделения предоставит проведенное магнитно-резонансное и компьютерное томографическое исследование. Эти методики позволяют оценить форму и структурные особенности почек в трехмерном изображении.
Инвазивная методика исследования (биопсия ткани) используется в крайнем случае для полного исключения возможности развития злокачественных новообразований (опухолей), которые могут формировать выпячивания почечных контуров, похожих на выпуклости, что бывают при горбатой почке.
Лечение и прогноз
Обнаруженная при проведении диагностического обследования горбатая почка не требует какого-либо лечения, если нет симптоматики, присущей для почечных заболеваний.
значение терапии имеет смысл, если на фоне морфологически измененного органа развивается патологическое состояние. Это может быть бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы, при котором основным методом лечения будет назначение антибиотиков и уросептиков. Аутоимунное воспаление паренхимы при гломерулонефритах лечится иммуносупрессивными препаратами и гормонами из группы глюкокортикоидов. Мочекаменная болезнь требует назначения спазмолитических средств и нестероидных препаратов, снимающих воспаление.
Одним словом, лечебная тактика при горбатой почке полностью зависит от характера сопутствующей патологии. Иногда это могут быть оперативные методы лечения, если нарушается отведение мочи с развитием гидронефроза или необходимо удалить массивный камень, закупоривший мочеточник.
Прогноз при горбатой почке, не осложненной каким-либо почечным заболеванием, абсолютно благоприятный. Узнав о наличии у себя такой аномалии после прохождения УЗИ или другого инструментального исследования, не стоит огорчаться и делать неутешительные выводы. Следует знать и помнить, что горбатая почка – это не более, чем видоизмененная форма органа выделения, которая никак не влияет на его функцию, поэтому такая анатомическая аномалия, формирующаяся еще до нашего рождения, не способна повлиять на здоровье и качество жизни.
lecheniepochki.ru
Горбатая почка – что это значит?
Горбатая почка относится к разряду деформаций почки и чаще всего бывает врожденной, хотя приобретенное изменение контуров органа – тоже не редкость. Внешне горбатая почка выглядит как локальное выбухание одного из ее внешних краев, что первоначально может быть принято специалистом за опухолевое образование. Но истинная горбатая почка не имеет отношения к онкологии и является лишь индивидуальной особенностью строения мочевыводящей системы. Другое, менее распространенное название патологии – подковообразная почка.
Приобретенные деформации почек, которые также объединяют термином «горбатая почка», на деле могут иметь неодинаковую форму. Выпячивание на органе делает его похожим на шар, овал, серп, при этом контур может быть прямым или волнообразным, размеры почки способны быть нормальными или увеличенными.
Клинические проявления заболевания присутствуют далеко не всегда: человек живет, не подозревая об имеющейся патологии.
У многих детей и взрослых симптоматика горбатой почки все-таки возникает, и случается она при наличии таких факторов риска:
- Опущение почки или иное аномальное расположение.
- Неподвижность органа из-за наличия фиксирующих сосудов.
- Срастание отделов почки между собой.
- Нарушение кровообращения по артериям и венам почки.
- Травма органа в течение жизни.
При компрессии сосудов, нервов или других органов забрюшинного пространства и брюшной полости могут возникать боли и воспалительный процесс, что вызывает различные клинические проявления. Это – ноющие боли в боках, в животе, запоры, варикоз вен ног, боли в ногах. В тяжелых случаях возможно развитие воспалительных и обменных нарушений.
Причины
Более 2/3 случаев возникновения горбатой почки вызвано различными нарушениями в эмбриональный период (3-10 неделя гестации), в том числе – при участии тератогенных факторов при беременности. К ним относятся воздействие облучения и радиации, прохождение матерью рентгенографии, прием некоторых препаратов, алкоголя. Связи с наследственной передачей данного заболевания отмечено не было.
Приобретенная аномалия почки может исходить из таких состояний и заболеваний:
- Опухоли селезенки с давлением на почку.
- Воспалительные процессы в органе.
- Опухоль почки и окружающих тканей.
- Туберкулез мочевыводящей системы.
Диагностика
Обычно патология выявляется при проведении самого простого, доступного метода инструментальной диагностики – УЗИ. Важно дифференцировать горбатую почку с онкологическими заболеваниями, а также с рядом доброкачественных опухолей. Основным отличием горбатой почки от онкологии на УЗИ является наличие неповрежденной почечной паренхимы.
Для полного исключения злокачественного процесса пациенту рекомендуется пройти более точный вид исследования:
- Компьютерную томографию (КТ) или МРТ, в том числе – с контрастированием.
- Рентгенографию.
- Сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование).
Указанные методики более четко отражают форму и структуру почки, размер лоханок, строение мочеточников. При наличии нарушений функции почки и ее сосудов рекомендуется выполнение урографии, ретроградной пиелографии, артериографии. Сомнительные случаи для дифференцирования с опухолями могут потребовать осуществления биопсии почки.
Лечение
Многие случаи горбатой почки вовсе не требуют лечения. Наблюдательная тактика вполне допустима, если симптоматика не проявляет себя. Но при развитии осложнений, в том числе – сдавления сосудов или частых воспалительных патологий лечение становится обязательным. Пациенту назначается антибиотикотерапия, препараты растительного происхождения, мочегонные средства, витамины, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы.
Также удаление необходимо при компрессии органов или сосудов, в особенности, нижней полой вены.
gidmed.com
Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение
Горбатая почка обычно выявляется у человека во время планового обследования, так как не всегда дает какую-либо симптоматику. Лечения патологии, если она не вызывает беспокойства, тоже не требуется, но точный диагноз имеет огромное значение.
Горбатая почка – что это значит?
Горбатая почка относится к разряду деформаций почки и чаще всего бывает врожденной, хотя приобретенное изменение контуров органа – тоже не редкость. Внешне горбатая почка выглядит как локальное выбухание одного из ее внешних краев, что первоначально может быть принято специалистом за опухолевое образование. Но истинная горбатая почка не имеет отношения к онкологии и является лишь индивидуальной особенностью строения мочевыводящей системы. Другое, менее распространенное название патологии – подковообразная почка.
Приобретенные деформации почек, которые также объединяют термином «горбатая почка», на деле могут иметь неодинаковую форму. Выпячивание на органе делает его похожим на шар, овал, серп, при этом контур может быть прямым или волнообразным, размеры почки способны быть нормальными или увеличенными.
Клинические проявления заболевания присутствуют далеко не всегда: человек живет, не подозревая об имеющейся патологии.
У многих детей и взрослых симптоматика горбатой почки все-таки возникает, и случается она при наличии таких факторов риска:
- Опущение почки или иное аномальное расположение.
- Неподвижность органа из-за наличия фиксирующих сосудов.
- Срастание отделов почки между собой.
- Нарушение кровообращения по артериям и венам почки.
- Травма органа в течение жизни.
При компрессии сосудов, нервов или других органов забрюшинного пространства и брюшной полости могут возникать боли и воспалительный процесс, что вызывает различные клинические проявления. Это – ноющие боли в боках, в животе, запоры, варикоз вен ног, боли в ногах. В тяжелых случаях возможно развитие воспалительных и обменных нарушений.
Горбатая почка
Причины
Более 2/3 случаев возникновения горбатой почки вызвано различными нарушениями в эмбриональный период (3-10 неделя гестации), в том числе – при участии тератогенных факторов при беременности. К ним относятся воздействие облучения и радиации, прохождение матерью рентгенографии, прием некоторых препаратов, алкоголя. Связи с наследственной передачей данного заболевания отмечено не было.
Приобретенная аномалия почки может исходить из таких состояний и заболеваний:
- Опухоли селезенки с давлением на почку.
- Воспалительные процессы в органе.
- Опухоль почки и окружающих тканей.
- Туберкулез мочевыводящей системы.
Диагностика
Обычно патология выявляется при проведении самого простого, доступного метода инструментальной диагностики – УЗИ. Важно дифференцировать горбатую почку с онкологическими заболеваниями, а также с рядом доброкачественных опухолей. Основным отличием горбатой почки от онкологии на УЗИ является наличие неповрежденной почечной паренхимы.
Для полного исключения злокачественного процесса пациенту рекомендуется пройти более точный вид исследования:
- Компьютерную томографию (КТ) или МРТ, в том числе – с контрастированием.
- Рентгенографию.
- Сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование).
Указанные методики более четко отражают форму и структуру почки, размер лоханок, строение мочеточников. При наличии нарушений функции почки и ее сосудов рекомендуется выполнение урографии, ретроградной пиелографии, артериографии. Сомнительные случаи для дифференцирования с опухолями могут потребовать осуществления биопсии почки.
Горбатая почка на УЗИ
Лечение
Многие случаи горбатой почки вовсе не требуют лечения. Наблюдательная тактика вполне допустима, если симптоматика не проявляет себя. Но при развитии осложнений, в том числе – сдавления сосудов или частых воспалительных патологий лечение становится обязательным. Пациенту назначается антибиотикотерапия, препараты растительного происхождения, мочегонные средства, витамины, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы.
Хирургическое удаление горбатой почки требуется нечасто, но при развитии в ней почечной недостаточности и сохранении функции менее, чем на 30%, при стойкой артериальной гипертензии проводится операция – нефрэктомия.
Также удаление необходимо при компрессии органов или сосудов, в особенности, нижней полой вены.
В большинстве случаев осложнениями горбатой почки становятся:
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит;
- Мочекаменная болезнь;
- Гидронефроз;
- Кисты.
Неосложненные случаи патологии имеют благоприятный прогноз. Если присоединяются осложнения, прогноз зависит от их частоты, тяжести, своевременности проводимой терапии.
Оцените статью: (Пока оценок нет)
gidmed.com
Горбатая почка или опухоль: размеры почки и лечение
Иногда при прохождении ультразвукового или рентгенологического исследования у пациента обнаруживаются выпячивания почечной оболочки, что в заключении врача, проводившего диагностическую процедуру, обозначится как «горбатая почка». При постановке такого диагноза для врача будет важна не поврежденная паренхима органа выделения, односторонний характер морфологических изменений, отсутствие признаков развития опухоли. Местные почечные выпячивания обнаруживаются на фоне нормальных размеров горбатой почки, если в органе не происходят другие патологические изменения. О том, чем определяется возникновение такой морфологической аномалии и как она может влиять на здоровье и функционирование парного органа, прочитаете в статье.
Причины появления выпячивания почечной оболочки
В органах мочевыделительной системы часто возникают различные пороки развития различных анатомических структур и образований
В органах мочевыделительной системы часто возникают различные пороки развития различных анатомических структур и образований. Одни из них имеют медицинское значение, влияя на осуществление тех или иных физиологических функций, другие – являются отклонениями от анатомической нормы, но при этом не способствуют возникновению болезненных состояний и сами патологией не являются. Именно к таким аномалиям почечной морфологии относятся выпячивания на органах выделения.
Горбатая почка формируется еще до рождения, на стадии внутриутробной закладки и развития органов и систем. Что является причиной образования аномальных выпячиваний, доподлинно не известно. Предполагается, что факторами, провоцирующими формирование горбатой почки могут быть:
- незначительные генетические сбои;
- влияние на организмы матери и плода негативной экологической обстановки;
- ионизирующее излучение;
- прием во время вынашивания ребенка лекарственных препаратов;
- влияние перенесенных в период беременности некоторых вирусных заболеваний и недугов, сопровождающихся развитием интоксикаций.
Сбои развития происходят на уровне клеток, которые в период формирования органов начинают делиться быстрее, что и приводит к гиперплазии (разрастанию) тканей. Однако это никак не влияет на качество клеток и их функциональную активность, поэтому горбатая почка рассматривается как морфологическая аномалия, но не патология, потому что работоспособность органа совершенно не страдает при наличии выпячиваний.
Сбои в функции почки могут быть в том случае, если рассматриваемая аномалия сочетается с другими пороками развития, влияющими на качество кровоснабжения почечной ткани, способность полноценно выводить мочу и т.п.
Существуют ли симптомы горбатой почки?
Болезненные симптомы могут появиться лишь в том случае, если в горбатой почке разовьются патологические процессы
Если при обнаружении выпуклостей почечных контуров не выявлено других изменений структуры или функциональной активности органов выделения, такая морфологическая аномалия, как горбатая почка не является заболеванием. В таком органе обычных размеров и формы чашечно-лоханочная система, нормальное кровоснабжение и функция паренхиматозной ткани. Обладатель видоизмененного органа может всю жизнь не подозревать о наличии такого порока развития, не ощущая каких-либо болезненных симптомов, пока случайно не обнаружится горбатая почка при прохождении профилактических осмотров или инструментальной диагностики других заболеваний. Орган выделения, имеющий выпуклости оболочки, с функциональной точки зрения ничем не отличается от абсолютно здоровой почки.
Болезненные симптомы могут появиться лишь в том случае, если в горбатой почке разовьются патологические процессы, что характерны для обычного органа. Проявления будут такими, что присущи заболеванию, возникшему в морфологически видоизмененной почке. Например, разовьется симптоматика, что характерна для пиелонефрита или мочекаменной болезни, гидронефроза или нефропатии.
Важно! Наличие выпячивания на теле почки не влияет на вероятность возникновения различных патологий в морфологически видоизмененном органе. Наличие горбатой почки не является фактором риска по почечным заболеваниям и другим патологиям мочеполовой системы.
Как определяется горбатая почка?
Дополнительную и более обстоятельную информацию о структуре и морфологических особенностях органов выделения предоставит проведенное магнитно-резонансное и компьютерное томографическое исследование
При обнаружении видоизмененной формы почки, прежде всего, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями, при которых может наблюдаться подобное изменение морфологии. Это опухолевидные разрастания почечных тканей, крупные кисты, формирующие выпячивания оболочки органа.
Для диагностических целей используются преимущественно не инвазивные инструментальные методики. Это доступное и информативное УЗ исследование, позволяющее в большинстве случаев идентифицировать качество структуры почечных тканей. Для более детального изучения почечной структуры и выявления возможных отклонений применяется экскреторная урография, — рентгенологическая методика, предполагающая введение в организм контрастного вещества, которое преимущественно выводится почками. Дополнительную и более обстоятельную информацию о структуре и морфологических особенностях органов выделения предоставит проведенное магнитно-резонансное и компьютерное томографическое исследование. Эти методики позволяют оценить форму и структурные особенности почек в трехмерном изображении.
Инвазивная методика исследования (биопсия ткани) используется в крайнем случае для полного исключения возможности развития злокачественных новообразований (опухолей), которые могут формировать выпячивания почечных контуров, похожих на выпуклости, что бывают при горбатой почке.
Лечение и прогноз
Назначение терапии имеет смысл, если на фоне морфологически измененного органа развивается патологическое состояние
Обнаруженная при проведении диагностического обследования горбатая почка не требует какого-либо лечения, если нет симптоматики, присущей для почечных заболеваний. Назначение терапии имеет смысл, если на фоне морфологически измененного органа развивается патологическое состояние. Это может быть бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы, при котором основным методом лечения будет назначение антибиотиков и уросептиков. Аутоимунное воспаление паренхимы при гломерулонефритах лечится иммуносупрессивными препаратами и гормонами из группы глюкокортикоидов. Мочекаменная болезнь требует назначения спазмолитических средств и нестероидных препаратов, снимающих воспаление.
Одним словом, лечебная тактика при горбатой почке полностью зависит от характера сопутствующей патологии. Иногда это могут быть оперативные методы лечения, если нарушается отведение мочи с развитием гидронефроза или необходимо удалить массивный камень, закупоривший мочеточник.
Прогноз при горбатой почке, не осложненной каким-либо почечным заболеванием, абсолютно благоприятный. Узнав о наличии у себя такой аномалии после прохождения УЗИ или другого инструментального исследования, не стоит огорчаться и делать неутешительные выводы. Следует знать и помнить, что горбатая почка – это не более, чем видоизмененная форма органа выделения, которая никак не влияет на его функцию, поэтому такая анатомическая аномалия, формирующаяся еще до нашего рождения, не способна повлиять на здоровье и качество жизни.
lecheniepochki.ru
Затемнение в почке: что это может быть и как виден горб на УЗИ
Ультразвуковая диагностика почек является максимально информативной при заболеваниях мочевыделительной системы. Такое исследование даёт возможность специалисту поставить точный диагноз, чтобы назначить эффективное лечение. При проведении УЗИ или рентгена почек диагност может обнаружить структурные изменения в мочевыделительных органах. И каждому из них есть своё объяснение. Но при этом многие пациенты всё же интересуются затемнением в почке что это может быть. В материале ниже рассмотрим подробнее все возможные трактовки обследования почек при помощи аппарата УЗИ или рентгена.
Показания для проведения обследования
Рентген или УЗИ почек проводятся на основании жалоб пациента и подозрений лечащего врача на наличие патологических изменений в органах
Рентген или УЗИ почек проводятся на основании жалоб пациента и подозрений лечащего врача на наличие патологических изменений в органах. Так, главными основания для УЗИ являются:
- Болезненность в области поясницы;
- Травмы в области почек или брюшины;
- Явно ощутимые при пальпации уплотнения или увеличения почек;
- Наличие крови в моче;
- Изменение диуреза (чаще/реже позывы к мочеиспусканию или их отсутствие);
- Постоянно повышенное АД, не поддающееся медикаментозной корректировке;
- Подозрение на онкологию.
Подготовительная стадия
Пациенты со вздутием кишечника за три дня до обследования должны соблюдать специальную диету
Стоит знать, что для проведения ультразвука мочевыделительной системы не нужно выполнять каких-либо особых рекомендаций. Единственное, что может реально оценить состояние почек — это вздутие кишечника. Именно поэтому пациенты со вздутием кишечника за три дня до обследования должны соблюдать специальную диету, препятствующую усиленному газообразованию.
Также не рекомендуется выполнять УЗИ почек сразу после контрастной рентгенографии или колоноскопии. Эти процедуры на некоторое время меняют расположение кишечника, что затрудняет диагностику почечных патологий.
Выявляемые патологии и их признаки
При исследовании почек на УЗИ можно выявить почти все патологии, которые могут происходить с почками
При исследовании почек на УЗИ можно выявить почти все патологии, которые могут происходить с почками. При этом патологии (изменения) делят на две группы — диффузные и очаговые. Первые затрагивают всю структуру органа, а для вторых присуще только наличие патологии в определенном участке почки, в то время как остальная её ткань остается здоровой и неизмененной.
К диффузным поражениям относят такие патологии:
- Пиелонефрит. При таком заболевании особых изменений не видно, однако специалист может просмотреть отечность мочевыделительного органа, размытость границ между его корковым и мозговым веществами, а также выявить гипоэхогенность почки. В комплексе с жалобами пациента ставится диагноз «пиелонефрит». Если заболевание протекает в хронической форме, то пораженные органы будут уменьшены в размере, ореол паренхими будет гиперэхогенным, а по всей структуре органа будут видны мелкие кистозные образования. Позднее диагностируют наличие рубцов, что видно из втяжения коркового вещества почек.
- Гломерулонефрит. При остром течении болезни паренхима почки будет значительно утолщена (не менее 20 мм). При этом сам орган будет увеличен. Паренхима будет иметь повышенную эхогенность. Если же гломерулонефрит имеет «длинную историю», то к моменту обследования пораженная почка и её паренхима будут уменьшены в размере (паренхима не более 12 мм).
- Туберкулез почек. Характерен поражением пирамидок, которые содержат в себе жидкость. На поздних стадиях паренхима разрушается, а сам орган сморщивается.
- Гидронефроз. Просматривается в увеличенных чашках и лоханках, истонченной паренхиме или узком её ободке. Сама почка имеет вид переполненного мешка с увеличенными чашками.
К очаговым патологиям относят:
- Кистозные образования. Имеют вид анэхогенных (чёрных полностью) образований или пятен. Контуры у таких кист ровные, а форма округлая. При кистах сигнал ультразвука усиливается.
- Абсцесс. Характеризуется нечеткими контурами и размытостью. Содержимое эхогенно. Чаще всего это гной. На начальных стадиях воспаления абсцесс может иметь гиперэхогенность.
- Ангиомиолипома. Имеет чёткие и ровные округлые контуры и повышенную эхогенность.
- Камни. Выглядят как структуры определенного размера, имеющие гиперэхогенность. Конкременты (камни) отлично отражают ультразвук и дают хорошую тень.
Важно: но на УЗИ отчетливо видны камни лишь более 2 мм. Мелкий песок диагностировать с помощью УЗИ невозможно.
Губчатость
Если на УЗИ просматривается губчатость мочевыделительного органа, то это свидетельствует о его аномальном строении
Если на УЗИ просматривается губчатость мочевыделительного органа, то это свидетельствует о его аномальном строении. То есть все собирательные трубочки почки увеличены в размере. Как правило, это никоим образом не отражается на самочувствии человека, но является воротами для восходящей инфекции. Поэтому необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, гигиеной и половыми связями.
При губчатости эхогенность пирамидок с нормальной гипоэхогенной (тёмно-серый оттенок) меняется на гиперэхогенную (белый оттенок).
Горбатая почка
Периодически у пациентов при ультразвуковом исследовании почек выявляют некоторую выпуклость их контура — горб. Чаще всего такая патология присуща для левого органа. Однако это лишь особенность его строения и ничего более. Такой контур никак не нарушает его работу и не влияет на качество жизни его владельца. Этот вид патологии вносят в протокол УЗИ как «горбатая почка». Причинами такого формирования почек становится аномалия при развитии эмбриона или позднее при давлении селезенки на орган.
Затемнение в почках
Чаще всего затемнения в почках диагностируют не на УЗИ, а на рентгене
Чаще всего затемнения в почках диагностируют не на УЗИ, а на рентгене. При этом темные пятна носят название «гипоэхогенные» или «участки со сниженной эхогенностью». Если имеются совсем черные участки, их именуют «анэхогенными».
В основном затемнения (гипоэхогенность) могут быть по таким причинам:
- Наличие абсцесса;
- Доброкачественная опухоль;
- Возможное кровоизлияние;
- Онкология небольшого размера.
- Почечные пирамидки также имеют низкую эхогенность и могут быть тёмными на УЗИ.
Совсем черный оттенок имеют:
- Киста;
- Расширенная лоханка, переполненная мочой.
Онкология почек
При подозрении на злокачественное образование специалист будет внимательно отслеживать эхогенность нужных участков органа
При подозрении на злокачественное образование специалист будет внимательно отслеживать эхогенность нужных участков органа. Как правило, онкология на УЗИ имеет такие проявления:
- Небольшое образование гипоэхогенно.
- Крупное образование гиперэхогенно.
- Для опухоли характерна смешанная эхогенность из-за структурных изменений в тканях почек.
- Часто специалист может отслеживать изоэхогенность подозрительного участка больного органа. То есть структура образования схожа с окружающей почечной тканью.
Важно: сложно просматриваются на УЗИ злокачественные образования до 1 см в диаметре. При этом даже они имеют ровные и плотные контуры.
- Крупное образование имеет неоднородную структуру и смешанную эхогенность.
- Если онкология давняя, то в зонах распада образования будут просматриваться кисты с жидким содержимым. Такие участки будут совсем черными или тёмно-серыми (видно потемнение) и иметь неправильную форму.
- Все злокачественные образования будут иметь совершенно отличную от паренхиматозной акустическую плотность.
- При наличии онкологии контуры органа могут быть слегка выпяченными.
- Эхо-сигнал чаще прерывистый.
Важно: если проводится доплерография, то при онкологии рисунок сосудов может меняться от полного его отсутствия до чрезмерной васкуляризации при высокой интенсивности цветового сигнала.
После УЗИ
Стоит понимать, что протокол УЗИ еще не является диагнозом. Это лишь предварительное обследование почек на предмет возможных патологий. Если лечащий врач имеет определенные подозрения, то обязательно направит пациента на дополнительные инструментальные исследования:
- КТ и МРТ;
- Контрастная рентгенография;
- Ангиография и пр.
Лишь после сбора подробного анамнеза и проведения всех необходимых исследований специалист ставит диагноз и назначает эффективное лечение. Важно соблюдать все рекомендации врача. Через время специалист может назначить повторное УЗИ для отслеживания патологии в динамике.
Важно: УЗИ является максимально информативным, доступным и безболезненным методом исследования почек. Именно поэтому при назначении этой процедуры стоит пройти аппаратную диагностику, чтобы иметь возможность вовремя избавиться от патологии мочевыделительной системы.
lecheniepochki.ru
Осложнения и симптомы при обнаружении подковообразной почки
В большинстве случаев при образовании пороков развития мочевыводящей системы со сращением почечных структур происходит дистопия: подковообразная почка формируется при двухстороннем опущении и соединении органов нижними полюсами. Такой вариант бывает наиболее частым – в 90% случаев. Сращение верхними полюсами случается реже (около 10%). Обычно аномалия типична для организма мужского пола. Зачастую врач помимо особенностей строения мочеполовых органов выявляет у ребенка сопутствующие пороки соседних органов. Такое сочетание объясняется просто: образование мочеполовых и тазовых органов происходит из одного эмбрионального ростка, соответственно нарушение внутриутробного развития на определенном этапе созревания плода может стать причиной множественных пороков мочеполовых органов.
Особенности аномалии
Подковообразная почка может никак не проявлять себя, став диагностической находкой, но так бывает редко. Обычно все симптомы патологии, возникающие у ребенка или взрослого человека, обусловлены следующими особенностями аномального взаимоотношения:
- дистопированное или опущенное положение органов мочевыводящей системы;
- отсутствие подвижности (из-за своеобразной формы и множества фиксирующих сосудов);
- сросшиеся части почек расположены спереди от крупных сосудистых стволов (аорта, полая вена, подвздошные артерии);
- при сильной дистопии почти всегда происходит нарушение кровотока по почечным сосудам;
- при любой травме из-за неподвижности значительно сильнее повреждается почечная паренхима.
В большинстве случаев симптомы, указывающие на наличие подковообразной почки, обусловлены сдавливанием соседних органов, крупных сосудов или нервных стволов. Неподвижность почки становится серьезной проблемой для человека при постоянном давлении на нижнюю полую вену.
Признаки патологии
Основными симптомами, при возникновении которых врач заподозрит подковообразную почку, являются следующие жалобы:
- неясные и не всегда понятные болевые ощущения в животе умеренной интенсивности;
- постоянно возникающие дискомфортные нарушения в пищеварительной системе;
- трудности с опорожнением кишечника (чаще запоры);
- колющие и болевые ощущения в конечностях из-за нарушения кровотока в аорте;
- склонность к варикозной болезни ног при сдавлении полой вены.
При осмотре врач может обнаружить плотное и малоподвижное образование в животе с обеих сторон от позвоночного столба. Однако пальпаторное выявление более характерно для ребенка или худого человека. При ожирении и большом животе подковообразная почка выявляется только при специальном обследовании.
Методы диагностики
При подозрении на подковообразную почку нужно пройти полное обследование, включающее следующие процедуры:
- Ультразвуковое сканирование. Обычно УЗИ брюшной полости становится первым скрининговым методом в диагностике любых аномальных состояний в мочевыделительной системе. Подковообразная почка при эхографии может выглядеть как псевдоопухоль, что создает трудности для точной диагностики. Часто врач на экране монитора видит изменения и предполагает, что это горбатая почка (небольшой участок выбухания по наружной поверхности) или аномальный вариант почечной формы. В любом случае все подозрения следует развеять с помощью более информативных способов обследования.
- Урография. Рентгенологический метод диагностики с высокой степенью достоверности подтвердит наличие одного из вариантов нормы почечного строения (горбатая почка) или поможет обнаружить аномалию развития.
- Сцинтиграфия. Радиоизотопные методы применяются значительно реже, но позволяют выявить не только подковообразную почку, но и функциональные нарушения в аномальном органе.
- Артериография. Если обнаружена подковообразная почка, то обязательным условием для лечения станет проведение исследования сосудистой сети в почечной области. Артериография позволит уточнить расположение артериальных стволов и обнаружить сосудистые аномалии.
Возможные осложнения и лечение
Подковообразная почка предрасполагает к осложнениям:
- воспалительным процессам с частыми обострениями (пиелонефрит);
- почечнокаменной болезни;
- гидронефротической трансформации.
Если эти проблемы появляются и невозможно справиться с болезнями консервативными методами, то врач предложит операцию. Оптимальный вариант – разделить подковообразную почку, но нужно очень внимательно оценить сосудистые связи органов.
У ребенка объем хирургического вмешательства включает рассечение места сращения и разведение (репозиция) разделенных почек. Обязательно потребуется операция при давлении на нижнюю полую вену, потому что создающаяся венозная гипертензия может стать причиной тяжелых осложнений в сосудах ног. В сложных случаях и при наличии показаний, врач выполнит частичное удаление сросшегося органа мочевыводящей системы (геминефрэктомия).
Подковообразная почка, является одним из частых вариантов аномалий развития мочевыделительной системы и может существенно осложнить жизнь больного человека. Чаще всего серьезные проблемы и тяжелые осложнения возникают при сдавлении близлежащих тканей и органов. Полное обследование позволит выявить патологию и оценить возможности консервативного и хирургического лечения. Прогноз наиболее благоприятен при раннем обнаружении порока развития и проведении необходимой операции в детстве.
Осложнения и симптомы при обнаружении подковообразной почки Ссылка на основную публикацию
pochkimed.ru