Удвоенная почка что это такое

Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний.

Что это такое – удвоение почки? В современной медицине под таким понятием понимается врожденная патология развития почек, которая представляет собой полное или частичное удвоение почечной системы. При этом сам орган имеет вид двух соединенных воедино почек, каждая из которых имеет  собственное кровоснабжение. Чаще подобные изменения проявляются только с одной стороны, но и нередки случаи двухстороннего удвоения.

Причины

Причиной удвоения почек может быть воздействие вредных факторов на женщину во время беременности или измененные, дефектные гены обоих родителей. Во время закладки мочевыделительных органов возможно воздействие вредных агентов, которые могут привести к аномалиям развития:

  • ионизирующее излучение;
  • недостаточное поступление витаминов и минералов;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • курение и прием алкоголя.

Неполное удвоение

Это самое частое нарушение развития мочевой системы. Неполное удвоение правой почки встречается так же часто, как и левой. При этом орган увеличен в размерах, и в нем четко можно выделить верхний и нижний отдел, каждый из которых имеет свою собственную почечную артерию. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не раздваивается, а функционирует одна.

Полное удвоение

Полное удвоение характеризуется образованием двух почек вместо одной. Таким образом, при удвоении органа слева, пациент имеет удвоенную ЧЛС левой почки. Однако одна из частей имеет недоразвитую лоханку. От каждой лоханки отходит отдельный мочеточник, который может впадать в мочевой пузырь на разных уровнях.

Удвоение почки полное и неполное

Клинические проявления

Проявления этого заболевания не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии.
При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.

Осложнения с присущими для них симптомами будут следующие:

  • воспалительные изменения;
  • обратный ток мочи из мочеточников;
  • гидронефроз – задержка и накопление мочи в лоханке.

Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны. Помимо боли появляются общие симптомы (слабость, отечность, подъем температуры). Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием.

Диагностика

Диагноз чаще всего выставляется случайно на плановом обследовании.

диагностика удвоения почкиПомимо УЗИ с целью диагностики применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную урографию и рентгенографию. На рентгенологическом фото удвоения почки нельзя увидеть полное ли это или частичное разделение. Хотя в некоторых случаях при ультразвуковом исследовании специалист может распознать две независимые ЧЛС, что натолкнет на мысль о полном раздвоении. Но для уточнения правильного диагноза больным производят цистоскопию или восходящую урографию.

Благодаря цистоскопическому исследованию врач может увидеть устье мочеточников, в случае полного удвоения почечной системы количество устьев будет более 2-ух. Например, при полном удвоении правой почки справа в мочевой пузырь будут входить два мочеточника.

Восходящая урография основана на введении красящего, видимого на рентгенологических снимках вещества. На снимке будут видны мочеточники, место их вхождения и расширенная ЧЛС в случае неполного удвоения или две ЧЛС при полном его варианте.

Лечение


Лечение удвоения почки производится в случае появления каких-либо осложнений. Если же человека не беспокоит данная аномалия мочевыводящей системы, рекомендуется наблюдение. Желательно один раз в год проводить клиническое обследование мочи и УЗИ почечной системы.

При воспалительных осложнениях подбираются антибиотики широкого спектра действия.

При данной патологии часто могут появляться камни, что вызовет почечную колику. Обычно в этом случае назначаются спазмолитики, анальгетики  и фитопрепараты (почечный чай, кукурузные рыльца).

Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых степенях гидронефроза или в случае наличия заболеваний, не поддающихся медикаментозному лечению. Хирурги всегда стараются сохранить орган. Полное его удаление производят, только если почка не выполняет своей функции. При развитии почечной недостаточности показан гемодиализ и операция по пересадке донорской почки.

Беременность при раздвоенной почке

Беременность при удвоении почки у женщины должна планироваться заранее. Будущая мать, знающая о своей патологии, обязана пройти полное лабораторное и клиническое обследование (общие анализы крови и мочи, исследование мочи по Ничипоренко, определение биохимического состава крови) и УЗИ почек.


Беременность противопоказана в случае почечной недостаточности или при наличии показаний для оперативного лечения.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину наблюдает врач терапевт и несколько раз консультирует нефролог или уролог. При появлении осложнений, беременную госпитализируют в урологическое отделение.

Удвоение почек у ребенка можно заподозрить уже во внутриутробном состоянии на УЗИ после 25 недель беременности.

Необходимо помнить, что почка с аномалией развития более уязвима. Поэтому человек не должен переохлаждаться, употреблять соленую пищу в большом количестве, обязан лечить в первую очередь все инфекции мочеполовой системы. Люди, имеющие данную патологию, в должны соблюдать правила профилактики осложнений и наблюдать за своим состоянием.

pochku.ru

Общие сведения

Удвоение почки – это распространенная патология. Она чаще всего встречается у девочек. Различают полное Удвоенная почка удвоение, когда почки представлены двумя тельцами, сросшимися между собой. Каждый орган имеет свою лоханку, мочеточник и сосудистую ножку. Также встречается неполное удвоение, когда в целом органе имеется две лоханки, которые сливаются на одном уровне.


Удвоение почки не имеет клинических симптомов. Здоровый орган продолжает функционировать. Однако, такое строение может привести к развитию некоторых хронических заболеваний. Например, у детей и подростков с удвоенным органом чаще развивается нефроптоз. Масса двойного органа не позволяет ему фиксироваться и удерживаться связочным аппаратом. Поэтому почка опускается книзу, что значительно ухудшает отток мочи из нее. На фоне застоя жидкости в лоханке прогрессирует пиелэктазия и развивается гидронефроз. При присоединении инфекции в органе запускается воспалительный процесс (пиелонефрит), который имеет резистентность к лечению и часто переходит в хроническую форму. Плохой отток мочи может привести к образованию камней. Мочекаменная болезнь также быстро прогрессирует на фоне аномального строения органа.

Причины появления аномалии

Изменения в нормальном развитии органа связано с влиянием неблагоприятных факторов в период их генеза (закладки и формирования). На развитие почек могут повлиять болезни матери (ОРВИ, грипп), прием лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны, цитостатики), ионизирующее облучение (рентген, ультрафиолет), химиотерапия. Основные «опасные» этапы эмбриогенеза проходят на 4-8 неделе. Многие женщины не подозревают о своей беременности в этот период. Кроме того, токсическое воздействие на органы эмбриона оказывает алкоголь, курение и наркотические вещества. В социально неблагополучных группах населения аномалии развития почек встречаются на порядок чаще.

Иногда патология передается по наследству. Встречаются несколько хромосомных мутаций, которые обусловливают удвоение почки.

Последствия аномалии


Удвоение правой почки и левосторонняя патология не имеют клинических симптомов. Отклонение от Удвоенная почка нормы обнаруживается после скрининга (УЗИ почек). Ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении у педиатра. Ведь малыши с такой аномалией имеют высокий риск возникновения заболеваний почек:

  • Пиелонефрита (он встречается чаще всего и обусловлен особенностями строения мочевыводящей системы);
  • Мочекаменной болезни (особенно при отягощенной наследственности);
  • Гидронефроза и нефроптоза.

С возрастом у таких пациентов повышается риск развития опухолевых процессов и туберкулезного поражения органа.

Основное лечение пациента направлено на устранение симптомов болезни. Рекомендуется активная профилактика заболеваний, ведение здорового образа жизни, закаливание и занятие лечебной физкультурой (профилактика нефроптоза).

Когда требуется операция?


В редких случаях болезнь удвоенного органа заходит слишком далеко. При тяжелых изменениях почки, развития вторичной артериальной гипертензии, гнойно-септических процессах на фоне пиелонефрита орган лучше удалить. Перед этим обязательно проверяется функция противоположной почки, оценивается ее строение и работа, степень поражения заболеваниями.

Иногда оперативное лечение необходимо при формировании аномального впадения удвоенного мочеточника. Он может не сливаться с основным стволом, а открываться отдельно в брюшную полость, кишечник, влагалище. В этом случае отмечается подтекание мочи у девочек. Хирург выделяет мочеточник и «пересаживает» его на мочевой пузырь.

zdorovuepochki.ru

Общие сведения

Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.

Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.

Причины и факторы образования

В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:
Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:

Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.

Загрязнение воздуха

Возрастные и половые отличия


Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.

Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.

У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:
У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно. Но и в этом случае бывают исключения.

Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:
Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста. Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.

Характерные симптомы

Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.

При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:


Высокое давление

Формы

В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:
Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.

По расположению аномалию разделяют на:

Диагностика

Для выявления дефектов в строении почек, необходимо пройти обследование этих органов, включающее:
Наличие подобного строения, не вызывает изменений в показателях лабораторных анализов, но их все равно потребуется сдать.

Они позволят оценить:
Наиболее информативными будут:

Удвоение почки

Когда требуется лечение и какое

Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.

Пациенту могут назначить следующие препараты:
Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:

Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.

Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.

А именно:


Отказ от соли

Альтернативная терапия

Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.

В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:

Травы

Что предпринять в качестве профилактики

При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.

Для этого необходимо:

Осложнения

В большинстве случаев, у пациентов со «второй почкой» не возникает серьезных проблем со здоровьем, однако пренебрежение советами специалистов, увеличивает нагрузку на больные органы, вызывая ряд тяжелых последствий:
А в этом видео специалист из области нефрологии расскажет о распространенных аномалиях мочеполовой системы и методах для их выявления.

Обнаружение дополнительных почек очень пугает пациентов, хотя в большинстве случаев заболевание не вызывает симптомов и позволяет человеку вести полноценный образ жизни. Однако не стоит забывать, что такие почки более подвержены развитию заболевания со стороны МС, поэтому их нужно беречь. Пренебрежение советами и усиленная нагрузка на органы мочетворения, могут приводить к тяжелым последствиям.

zhivot.su

Основные характеристики заболевания

Почки – это парный орган в человеческом организме, функция которых заключается в выведении шлаков. Это является общеизвестным фактом, но о таком состоянии, как удвоение почки знают немногие.

Строение почки

Давайте попробуем разобраться, что это такое? В медицинской практике эта патология характеризуется, как расщепление органа на две половинки, которые срослись своими полюсами. Если у каждой половины органа есть собственные артерии, нервы, лоханки и вены, то такое патологическое состояние называется полным раздвоением почки.

При других вариантах аномального строения ЧЛС (чашечно-лоханочной системы) и сосудов почки можно говорить о частичном пороке развития. В основном диагностируют удвоение почки у ребенка, в очень раннем возрасте. После выявления этого порока развития необходимо провести комплексную диагностику, которая поможет выявить возможные негативные последствия заболевания, и разработать дальнейшую тактику лечения.

Возможные варианты развития патологии

При патологическом расщеплении органа, каждая из его частей функционирует отдельно от другой. Такое состояние не является нормой для здорового организма как взрослого человека, так и ребенка, поэтому может повлечь за собой развитие разнообразных осложнений. Необходимо также понимать, что нормальный мочевыводящий орган слева и удвоение правой почки, вовсе не означает, что человек имеет 3 почки.

Существует большое количество вариантов неправильного месторасположения мочевыводящих путей, среди которых легче всего обнаружить истинное (полное) удвоение почки у человека.

Гораздо сложнее поддается диагностике неполное удвоение почки, которое подразделяется на такие виды:

  • Парная чашечно-лоханочная система, с двумя мочеточниками. Раздвоенный орган имеет совместные артерии и вены.
  • Почка имеет одну лоханку и каждая из двух половинок органа имеет свои сосуды.
  • Мочеточник раздваивается либо по всей длине, либо только в верхней своей части.
  • Наблюдается недоразвитие одной из парных лоханок из тех, что не соединяются друг с другом.

Причины развития патологии

Если у человека неполное удвоение левой почки или правой, то такая патология может никак не проявляться. Поэтому такой пациент может о ней и не догадываться. Обычно такое аномальное строение органа выявляется случайно, во время ультразвукового исследования либо почки, либо близлежащих органов. В основном врачи диагностируют заболевание у новорожденных детей.

Новорожденный ребенок с врачом

Причинами такого развития органов являются:

  • Длительное радиоактивное воздействие на ребенка в утробе матери, которое происходит, если во время всего периода вынашивания ребенка беременная женщина работает в сферах, связанных с облучением.
  • Наследственная предрасположенность, в случаях, когда у одного из родителей в анамнезе выявлено удвоение почки.
  • Во время внутриутробного развития произошло отравление лекарственными препаратами, в том числе разнообразными гормонами.
  • Длительный и часто рецидивирующий авитаминоз у женщины, вынашивающей ребенка.
  • Вредные привычки у беременной женщины, в частности наркомания, курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Вредные привычки у беременной женщины

Признаки и клинические проявления

Такое патологическое состояние, как раздвоение органа никак себя не проявляет, и его не лечат, до тех пор, пока оно не станет причиной развития других заболеваний. Заболевание не имеет явных клинических проявлений.

Судить об аномальном развитии органа и развивающихся в нем воспалительных процессах можно по таким признакам:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • отечность;
  • повышение кровяного давления;
  • часто повторяющиеся головные боли;

Часто повторяющиеся головные боли

  • моча мутного цвета;
  • обратный отток мочи;
  • болезненные ощущения и дискомфорт в районе поясницы;
  • недержание мочи;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • почечные колики;
  • развитие инфекционных процессов в мочеиспускательном канале.

При полном удвоении может наблюдаться неполное опорожнение лоханок недоразвитого органа. А также характерным симптомом истинного раздвоения левой почки является боль в поясничном отделе слева. И также с этой стороны положительным будет симптом Пастернацкого.

Осложнения, возникающие при патологическом развитии почек

Как полное, так и частичное раздвоение может в большом количестве случаев грозить человеку серьезными осложнениями. Связано это как с анатомическим строением аномально развитого органа, так и с функциональными нарушениями.

Если у человека имеются три почки, и каждая из трех имеет патологическое строение, то это может быть намного хуже, чем отсутствие одной из них. Две чашечно-лоханочные системы в одном сдвоенном органе работают намного хуже, чем одна ЧЛС в нормальной почке. При аномальном развитии могут развиваться разнообразные осложнения, которые отрицательно влияют как на работу мочевыделительной системы, так и на состояние мочевых путей.

Среди основных можно выделить такие, как:

  • хроническое воспаление почек, которое развивается вследствие застойных явлений;
  • гидронефроз на фоне нарушения нормального оттока мочи;
  • нефроптоз, который развивается из-за того, что сдвоенная почка намного больше и тяжелее обычного органа;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, вследствие нарушения структуры паренхимы органа.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Удвоение ЧЛС правой почки сопровождающееся явным нефроптозом встречается намного чаще. Обусловлено такое явление тем, что правый орган располагается ниже левого. Остальные случаи развития почечной патологии провоцируют возникновение хронического пиелонефрита и гидронефротической трансформации.

Диагностика

В основном аномальное развитие выявляется во время проведения плановых осмотров. Проведение обязательного скрининга у детей до года позволяет уже в самом раннем возрасте выявить как удвоение почки, так и третий орган. Для диагностики врожденных аномалий применяются такие методы:

  • Ультразвуковая диагностика с цветным доплеровским картированием. Дает возможность выявить две самостоятельные ЧЛС, что позволяет диагностировать у пациента полное удвоение почки.
  • Цистоскопическое исследование позволяет получить более углубленные результаты, а также дает возможность обследовать устье мочеточников.
  • Рентгенографическое обследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Экскреторная урография.

Экскреторная урография

Лечение

До тех пор, пока удвоение почки не беспокоит человека, и не оказывает негативного влияния на работу органов и систем организма, ничего предпринимать не надо. Здоровый образ жизни и регулярные обследования будут достаточными профилактическими мероприятиями, которые, могут дополняться приемом мочегонных, фитотерапевтических и других медикаментозных средств.

Даже в случае возникновения воспалений в почке, нет необходимости проводить оперативное вмешательство по исправлению дефекта развития.

В лечении нуждаются пациенты, у которых удвоение почки провоцирует возникновение серьезных болезней, например, таких как пиелонефрит, вследствие возникновения патологии перешедший в хроническую форму.

Если такое заболевание не поддается медикаментозному лечению, есть смысл прибегнуть к проведению операции призванной ликвидировать причину возникновения осложнения. При проведении хирургического вмешательства аномальный орган всегда стараются сохранить, и удаляют почку только в очень крайних случаях, когда она полностью утратила свою функциональность.

pochki.guru