Три почки
Всё о почках > Анатомия > Удвоение почки: причины и возможные последствия
Ежегодно у нас наблюдается рост числа заболеваний почек на 17%, что в 3 раза выше среднемирового уровня.
Общий вид и строение почки: 1 — общий вид левой почки человека; 2 — надпочечник; 3 — ворота почки; 4 — почечная артерия; 5 — почечная вена; 6 — мочеточник;
7 — разрез через почку; 8 — почечная лоханка; 9 — корковое вещество почки; 10 — мозговое вещество почки.
Около 25 км – суммарная длина капилляров в почке.
По 35 раз за день вся кровь проходит через почки, очищаясь от токсинов.
Более 30 тысяч операций по пересадке почки ежегодно выполняется
180 г в среднем весит почка здорового взрослого человека. Если человек постоянно спит на левом боку, камни гораздо чаще возникают в левой почке и наоборот.
Около 3% всех случаев повышенного артериального давления – это результат почечных инфекций или нефритов.
Больше других мочекаменной болезни подвержены люди, которые по роду занятий мало двигаются (летчики, моряки, подводники) или теряют во время работы значительное количество жидкости (металлурги в горячих цехах, повара, кондитеры).
Около 1 млн отдельных фильтрующих элементов содержит каждая почка. Ее фильтрационная поверхность достигает 1,5 м2.
Каждую минуту через почки проходит 1,2 л крови, из которой дистиллируется 1/8 л мочи.
Катя тогда не придала значения своей уникальности, даже снимок не стала брать из больницы – так обрадовалась, что никакой операции не надо.
– Мы ее около недели обследовали, – рассказывает Анас Кашшапович. – Я считаю что, если у человека три почки и это не вызывает никаких осложнений, то пусть живет без хирургического вмешательства. И мы не стали тогда вмешиваться. А расставаясь, я пошутил:
«Зачем тебе, Катя, лишняя почка, можешь ее продать при случае. »
При такой аномалии одна из почек удвоена. Такая почка имеет размеры, значительно превышающие нормальные, иногда она разделена на дольки. Обычно можно выделить верхнюю и нижнюю почки, которые разделены бороздой. Верхняя почка почти всегда меньше нижней. К каждой из почек подходит своя почечная артерия. Возможно полное удвоение почки, когда у каждой есть своя лоханка, обычно у верхней почки лоханка недоразвита. У каждой из почек есть свой мочеточник. Мочеточники идут раздельно и заканчиваются отдельными устьями в мочевом пузыре. Иногда один из мочеточников может впадать в другой. Таким образом, имеются две отдельных почки. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система одна на большую по размеру почку.
Диагностируют удвоение почки при помощи цистоскопии (находят третье устье мочеточника вместо двух), экскреторной урографии (выявляют увеличение размеров почки, третью лоханку и мочеточник), ультразвукового исследования. Удвоение почки никак не проявляется и само по себе не требует лечения. Однако в аномально развитой почке, особенно при полном удвоении, часто развиваются какие-либо заболевания. Чаще всего возникает мочекаменная болезнь в одной из половин удвоенной почки, а также гидронефроз, пиелонефрит. Иногда полное удвоение почки сопровождается эктопией мочеточника. В этом случае мочеточник впадает не в мочевой пузырь, а в другой орган. Устье мочеточника может впадать в прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал. При этом возможно постоянное подтекание мочи из мочеточника.
11. Верхний полюс почки (
12. Приносящая клубочковая артериола (
Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почки или правой — не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа. Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки. Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:
- Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
- Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
- Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.
- Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
- Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.
Для рака 3 стадии: опухоль подлежит операции только в том случае, когда и дочерняя опухоль тоже операбельна. Это значит, что метастаз должен находиться в органе, который будет выполнять свои функции, утратив некоторое количество тканей. Прогнозы удовлетворительные.
Для рака 4 стадии: Хирургическое вмешательство возможно только тогда, когда в опухоли и поражённых ею тканях обнаружен некроз. Он приведёт к быстрому отравлению всего организма продуктами распада и скорой смерти пациента. Если же некроза нет, метастазирование обширное и ткани, в которых находятся дочерние опухоли, не операбельны, то операция скорее всего не состоится. Прогнозы плавающие, сугубо индивидуальные.
Отклонение от нормы: разные размеры почек
Разные размеры почек могут не доставлять человеку особых проблем и никак не сказываться на способности этого органа выполнять свои функции. Однако в большинстве случаев сильное отклонение от нормы в размере или строении почки связывают с заболеваниями, которые негативно влияют на здоровье. Оценив размеры почек по узи, можно обозначить потенциальные угрозы.
Если почка значительно меньше нормы, причиной тому могут быть следующие заболевания:
- Хронический пиелонефрит
- Хроническая почечная недостаточность
- Хроническая непроходимость почек
- Врожденное недоразвитие
- Стеноз почечных артерий и т.д.
Знаете что такое гломерулонефрит? Нет? Тогда перейдите на , где мы подробно рассказываем о данном заболевании!
Материалы: http://hotelvarshava.ru/krasota-i-zdorove/224-esli-u-cheloveka-3-pochki.html
allkidney.ru
Возможные аномалии строения почек: виды
Помимо утроения мочевыделительных органов нелишним будет знать, что аномальными являются и другие варианты неправильного внутриутробного развития мочевыделительных органов. Итак, выделяют такие виды строения почек, отличающиеся от нормальных:
- Аплазия. По-простому это трактуется как полное отсутствие одной почки. В большинстве случаев такая патология приходится на эмбрионы женского пола (в 3 раза чаще, чем у эмбрионов-мальчиков). При этом на фоне отсутствия одного органа у мальчиков отмечается также и отсутствие мочеточника, яичка по стороне отсутствующего органа. Могут отсутствовать как оба сразу, так и избирательно (или яичко, или мочеточник). Что касается девочек, то у них на фоне аплазии может сформировать двурогая матка, случиться её дисплазия (недоразвитие) либо же матки не будет совсем.
Важно: стоит знать, что двухстороння аплазия с жизнью несовместима.
- Удвоение мочевыделительных органов. То есть, если в норме у человека формируются два мочевыделительных органа, то при удвоении у человека бывает 4 почки. С таким строением мочевыделительной системы люди живут вполне полноценно при условии нормального функционирования всех четырех органов. Однако случается и так, что у людей с четырьмя почками дополнительные мочеточники формируются неправильно и находят выход во влагалище (у девочек) или в прямую кишку (у обоих полов). В этом случае наблюдается постоянное подтекание мочи, что требует оперативного вмешательства. Также при удвоении почек у человека могут наблюдаться патологии в виде пиелонефрита (54% — хронический, 20% — острый), камней в почках (31% случаев), или гидронефроза (почти 20% случаев).
- Добавочная почка. Самая редкая из всех возможных аномалий строения мочевыделительных органов. В большинстве случаев такой порок является односторонним. Как правило, у людей, имеющих третью почку, присутствует полностью отдельная третья чашечно-лоханочная система, мочеточник, система кровоснабжения и фиброзная капсула. То есть третья почка является полностью самостоятельным органом. Иногда она может иметь меньший от парных органов размер, либо же быть стандартного размера. При этом стоит помнить, что в некоторых случаях третий орган является полностью бездействующим.
Важно: часто люди, имеющие добавочную третью почку, добровольно становятся донорами, отдавая дополнительный орган тем, кто в нем нуждается (дети, тяжелобольные и пр.). Однако если третий орган будет подвержен патологии (чаще всего гидронефроз), то его попросту удаляют.
Симптоматика третьей почки
Стоит знать, что добавочный мочевыделительный орган никак не проявляет себя. То есть при наличии трех почек в большинстве случаев, если в ней (третьей) не происходят патологические процессы, человек живет вполне нормальной и привычной жизнью. А уже аномалия выявляется при проведении УЗИ почек или органов брюшной полости для выявления других возможных заболеваний. Однако явным подозрительным клиническим симптомом аномалии все же может быть энурез (недержание мочи). В этом случае есть основания предполагать, что возможный мочеточник возможной третьей почки внедрился во влагалище или в прямую кишку при формировании эмбриона.
Диагностика патологии
Выявить проблему под названием «добавочная почка» совсем несложно. Благо, современная медицина имеет множество методов аппаратной диагностики для оценки состояния мочевыделительной системы. Так, для диагностики применяют такие методы:
- УЗИ. В этом случае оценивают количество органов, их размер и возможную функциональность.
- Рентген с использованием контрастного вещества. Такой метод диагностики позволяет выявить возможное наличие конкрементов в почках.
- Динамическая сцинтиграфия. В этом случае метод является максимально информативным. Применение изотопного вещества гиппурана даёт возможность полностью оценить состояние всех трех органов (их размер, функциональность, наличие патологических процессов, в них протекающих). При выявлении сниженной функциональности добавочного органа или патологий, происходящих в нем, лечащий врач принимает решение об удалении третьей почки.
Стоит знать, что если при обследовании никаких патологий во всех трех органах выявлено не было, то лечение не требуется. Однако показано периодическое наблюдение за состоянием здоровья мочевыделительных органов пациента. В случае если в ходе наблюдения в третьем органе диагностируют расширение лоханок, гидронефроз, пиелонефрит, камни или другие патологии, то добавочный орган удаляют.
Диагностику проводят амбулаторно в диагностических центрах или в лечебницах, оснащенных необходимой аппаратурой. При этом для выполнения всех необходимых анализов нужно направления от специалиста.
Важно: если вы или ваш ребенок получили диагноз (добавочная почка), то не стоит пугаться. С подобной аномалией люди живут вполне нормально. Если малыш совсем маленький, единственное что могут сделать для него родители, это контролировать здоровье крохи и наблюдать за всеми его изменениями. Регулярные осмотры у врача, УЗИ и лабораторные анализы позволят иметь представление о функциональности третьей почки.
lecheniepochki.ru
Причины и особенности проявления патологии
К сожалению, возникновение патологии 3-х почек участилось в последнее время, более того, аномалии в области почек становятся самыми распространенными. Причины таких явлений крайне разнообразны, но в основном проблема возникает на стадии внутриутробного развития плода. Поскольку формирование аномалии происходит в утробе матери, то точно установить, что дает толчок развитию патологии невозможно.
Но специалисты пришли к выводу, что можно выделить ряд факторов, которые в период беременности, могут создавать благоприятные условия для дальнейшего развития отклонений:
- регулярное употребление гормональных препаратов;
- отсутствие в рационе питания необходимых витаминов;
- вредные привычки, такими как курение и алкоголь;
- прием разнообразных лекарственных препаратов в больших количествах;
- радиоактивное облучение эмбриона в материнской утробе (например, если мать трудоустроена на предприятии, связанном с радиоактивным излучением).
Нельзя сбрасывать со счетов и влияние генетики. Если у отца или матери в семье были случаи аномального развития почек, то люди должны учитывать риск возникновения отклонений у малыша. Хотя необходимо отметить, что третья почка — достаточно редкостный тип изменения строения органов.
В случае обнаружения патологии, врач фиксирует еще одну почку, кроме общеизвестных двух. Как правило, она локализуется либо в тазобедренной области, либо в поясничном отделе. Дополнительная почка может работать хорошо, а может находиться в состоянии полного бездействия. По своим размерам она может соответствовать основным почкам, но чаще бывает значительно меньше. Нередко в дополнительном органе встречаются внутренние аномалии, удвоение мочеточников, к примеру.
Третья почка может ничем себя не проявлять, более того, человек может спокойно прожить всю жизнь, не зная об этой патологии.
Неправильность строения часто обнаруживается при обследовании на предмет иных заболеваний, например, во время протекания беременности, или при ультразвуковом исследовании.
Однако в ряде случаев третья почка может становиться источником почечных болей или отклонений. Причиной является искажение урологических процессов из-за аномалии почечного строения.
Обычно добавочная почка обладает собственной системой кровоснабжения (вена и артерия), и своим собственным мочеточником. Мочеточник третьей почки заканчивается своим устьем в мочевой пузырь, либо входит в мочеточник обычной почки.
Энурез может напрямую свидетельствовать о такой аномалии, как дополнительная почка. Это происходит, когда мочеточник второстепенного органа патологически неверно заканчивается либо в прямой кишке, либо во влагалище. Такая особенность в строении приводит к бесконтрольному подтеканию мочи. Необходимо отметить, что подобные изменения в строении почечной системы, у женщин встречаются в два раза чаще, чем у мужчин.
к оглавлению ↑
Диагностика аномалии
Диагностировать наличие третьей почки несложно. При посещении уролога, доктор, путем нажатия в районе солнечного сплетения должен обнаружить новообразование, в виде опухоли. Также анализы мочи, имеющие значительные отклонения от нормы, свидетельствуют о наличии аномалий. Для уточнения диагноза используют рентген или ультразвуковое исследование.
Метод нефросцинтиграфии позволяет детально исследовать состояние третьей точки, и дает возможность подробно рассмотреть каждую ее часть. После проведения такого обследования можно сформулировать полноценные выводы о функциональной работе дополнительного органа и о тех плохих последствиях для организма, которые возникают при существовании этого отклонения.
Если в результате комплексного обследования выясняется, что третья почка функционирует самостоятельно в нормальном режиме и не наносит вреда организму в целом, то и к лечению прибегать не рекомендуется. Никакой угрозы для нормальной жизнедеятельности в таком варианте нет. В тоже время, если данная патология обнаружена у ребенка, есть необходимость в профилактическом наблюдении за лишней почкой.
к оглавлению ↑
Возможные осложнения
Отличные от основных почек, размеры дополнительного органа не доставляют человеку ощутимых неприятностей. В то же время ненормальный размер или строение почки связаны с целым рядом заболеваний, отрицательно влияющих на здоровье. Поэтому обладатели третьей почки часто страдают от следующих заболеваний:
- пиелонефрита;
- гидронефроза;
- стеноза почечных артерий;
- образования опухолей.
Эти заболевания нередко протекают в тяжелой форме, существенно осложняя жизнь пациентам. Такие болезни неуклонно противостоят лечению и даже при проведении медикаментозной терапии антибактериальными средствами, эффект получается временным. Именно поэтому обладатели таких аномалий часто страдают хроническими недугами.
Эти заболевания не характеризуются ярко выраженной симптоматикой, пациент может не ощутить изменений в самочувствии, вплоть до последней стадии развития болезни. Парадокс заключается в том, что при неясной клинической картине, болезнь может прогрессировать довольно быстро.
Стандартная клиническая картина при наличии таких заболеваний может включать в себя:
- несущественную боль в пояснице, проявляющуюся периодически и не переходящую в постоянный режим;
- чувство избыточной тяжести в поясничном отделе;
- постоянные, в виде помутнений, изменения в моче;
- небольшие образования в подреберье, которые можно достаточно легко прощупать, иногда прикосновение к ним бывает болезненным;
- повышение температуры и озноб;
- общая быстрая утомляемость и падение работоспособности.
Наличие препятствий для оттока мочи может вызвать целый ряд сопутствующих серьезных проблем. Так, например, почка начинает выделять в больших количествах целый ряд веществ, приводящих к существенному увеличению артериального давления. Такую разновидность гипертонии крайне тяжело вылечить традиционной терапией, она может давать серьезные осложнения, например инсульт.
Также третья почка подвержена влиянию различных инфекций, что может привести к развитию неприятных гнойных осложнений.
Хирургическое вмешательство при диагнозе третья почка рекомендуется, только если второстепенный орган подвержен серьезным заболеваниям. К таковым относятся пиелонефрит (воспалительный процесс бактериального характера), новообразования в виде опухоли, мочекаменная болезнь и другие.
Если почка перестала выполнять свои функции или возникли серьезные осложнения, непосредственно угрожающие жизни пациента, то принимается решение об удалении второстепенного органа.
Если патология зафиксирована у ребенка, а самочувствие у него стабильно хорошее, то можно ограничиться консервативным терапевтическим лечением. Так что, если ребенку поставили диагноз третья почка, не стоит впадать в панику, в этой ситуации нет ничего страшного. Необходимо всего лишь тщательно присматриваться к поведению малыша, и внимательно отслеживать изменения в его организме.
В обязательном порядке нужно регулярно сдавать клинические анализы мочи и крови, чтобы исключить любые неожиданности. Врачи рекомендуют всегда, по возможности, сохранять третью почку.
vsepropechen.ru
Что за аномалия?
Дополнительная почка все же относительно редкий порок внутренних органов. Она располагается чаще всего либо в тазу, либо в поясничном отделе. Иногда данный орган работает на полную мощь, есть случаи, когда он был полностью неработоспособным. Как правило, такая почка меньше в размерах по отношению к обычной. Однако есть случаи и нормальных параметров органа.
В структуре его множество пороков: двойные мочеточники, две лоханки. Также изменения структуры возможны и в двух остальных почках. Стоит заметить, что третья почка – это отдельная аномалия, которая отличается от удвоенной почки. Такой порок всегда располагается с одной стороны. В подавляющем большинстве случаев такой орган снабжен своей чашечно-лоханочной системой, имеет свою фиброзную капсулу, свою мочеточниковую систему.
Основные причины
В последнее время частота встречаемости трех почек возросла. Утверждать со стопроцентной уверенностью, что тот или иной фактор повлек за собой такую патологию нельзя, так как ее формирование происходит внутриутробно. Но необходимо знать о тех пунктах, которые способны дать толчок развитию третей почки.
Среди основных причин выделяют:
- табакокурение матери, наркомания и прием спиртных напитков;
- прием гормональных средств;
- неконтролируемый и нерациональный прием лекарств;
- дефицит в рационе матери витаминов;
- действие радиации на плод, находящийся в материнском организме;
- наследственность (наличие патологии у одного или обоих родителей).
Как проявляет себя патология?
Когда у человека три почки, то это может себя никак не проявлять. Наличие трех почек обнаруживается в таком случае абсолютно случайно. Но иногда дополнительный орган приносит дискомфорт и даже боль. Объясняется болезненность тем, что при добавочной почке изменяются уродинамические процессы ввиду особенностей структуры почечных структур.
Недержание мочи является одним из самых распространенных признаков добавочной почки у людей всех возрастов. Так бывает, если мочеточник добавочной почки оканчивается во влагалище или конечном отделе кишечника. В таком случае моча постоянно будет подтекать. Женская часть населения страдает таким недугом чаще.
Диагностика
В плане обнаружении аномалии сложностей нет. Врач (обычно урологического профиля) при осмотре пациента путем нажатия в области солнечного сплетения находит опухолевидное образование. Из рутинных анализов изменения будут в общем анализе мочи. Окончательно диагноз может быть подтвержден только путем ультразвукового или рентгеновского обследования.
Диагностический минимум обычно осуществляют в центрах диагностики или специализированных учреждениях здравоохранения, для этого не нужно ложиться в стационар. Достаточно иметь направление от своего врача.
Каждый из этих методов по-своему хорош. Например, с помощью УЗИ врач получает сведения о величине почек, также он может понять, насколько функционален добавочный орган. Рентгенографическое исследование осуществляется с помощью контрастного вещества, кроме всего вышеперечисленного, он позволяет обнаружить камни в почках. Рентген с использованием контрастного вещества – этот метод диагностики позволяет выявить возможное наличие конкрементов в почках.
Еще одной методикой является сцинтиграфичексое обследование почек. Именно это исследование максимально информативно.
Выполняется оно при помощи изотопа гиппурана. Посредством его возможно детальное изучение структуры органа, также можно сделать заключение о работоспособности дополнительной почки, ее влиянии на организм.
Если третья почка не несет вреда, то ее оставляют. Такой человек находится под наблюдением врача.
Возможные последствия
Если добавочная почка имеет большие размеры, то очень часто возникают нежелательные последствия. Что это может быть?
Среди основных осложнений отмечают:
- водянку почки;
- воспаление почки;
- сужение почечных сосудов;
- формирование опухоли.
При этом течение таких осложнений всегда тяжелое, плохо поддающееся терапии, невосприимчивое к антибактериальным средствам. Очень часто осложнения носят хронический характер. Очень яркой чертой таких последствий является их относительно скрытое течение на протяжении длительного времени с последующей яркой манифестацией и бурным течением.
Проявляют они себя болезненностью в поясничной области, которая беспокоит больного периодически, но не на постоянной основе. Также беспокоит дискомфорт и тяжесть в месте расположения почек. Если возникает пиелонефрит, то в моче будут характерные изменения, наблюдается повышенная температура тела, озноб, усталость.
Если на пути отхождения мочи есть препятствие, то происходит нарушение мочеиспускание, также может развиться симптоматическая артериальная гипертензия, которая не поддается лечению стандартной схемой. Кроме того, добавочный орган очень восприимчив к инфекционным агентам, что нередко приводит к различным воспалительным процессам.
Тактика ведения
Как было сказано выше, удалению хирургическим путем почка подвергается лишь при тяжелых осложнениях (инфекции, нарушение отхождения мочи, опухоли, камни). Также почку удаляют в ситуации, при которой она перестала работать.
У детей при хорошем самочувствии орган не удаляют. Ребенок находится под постоянным контролем врачей. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и урины. Как видно из текста, третья почка не является поводом для паники. Многие люди живут с такой аномалией полноценную жизнь. Будьте здоровы.
2pochki.com