Поясничная дистопия правой почки что это такое

Урологи часто сталкиваются с такой патологией, как дистопия почки. Это врожденное состояние, при котором изменяется расположение органа. Почки представляют собой парный орган бобовидной формы, который локализуется забрюшинно. Величина их составляет 11,5–12,5 см. Верхний полюс правой почки находится на уровне 12 межреберья. Левая почка располагается чуть выше.

Аномальное расположение почки

Дистопия характеризуется аномальным расположением органа. У таких людей почка может находиться в нетипичных местах: малом тазу, грудной или поясничной области. Дистопия бывает гомолатеральной и гетеролатеральной. Данная патология подразделяется на одностороннюю и двустороннюю.

Дистопия бывает тазовой, поясничной, грудной и подвздошной. В первом случае орган располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. У женщин рядом может находиться матка. Это обусловлено ответвлением почечных сосудов от внутренней подвздошной артерии. Данная форма дистопии выявляется в 20% случаев.


Поясничный тип диагностируется наиболее часто. При этом почечные артерии отходят от 2 и 3 люмбальных позвонков непосредственно перед бифуркацией аорты. Поясничная дистопия правой почки характеризуется более низким расположением органа по сравнению с нормальным. Ее можно прощупать в области подреберья. Иногда дистопия ошибочно принимается за нефроптоз или новообразование.

Реже почка обнаруживается в области подвздошной ямки. При этом увеличивается количество сосудов. Они отходят от подвздошной артерии. Данная патология выявляется в 12% случаев. Иногда почки обнаруживаются в грудной полости на уровне 12 грудного позвонка. У таких людей выявляются более протяженные мочеточник и кровеносные сосуды. Очень часто эта патология ошибочно принимается за новообразования легких.

Причины и факторы риска

Данная почечная патология относится к генетическим аномалиям развития. Выявляется она в детском или более позднем возрасте. Точные причины и механизм дистопии не установлены. В основе лежит нарушение эмбрионального развития ребенка на ранних сроках гестации. Возможными факторами риска являются:

  • курение во время беременности;
  • прием запрещенных лекарств;
  • контакт с химикатами;
  • употребление спиртных напитков будущей мамой;
  • психологические травмы;
  • вирусные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Дистопия не развивается у взрослых. Человек долгие годы может не подозревать о данном пороке. Очень часто эта патология сочетается с аномалиями развития других органов.

Клинические признаки дистопии

Наиболее часто обнаруживается односторонняя поясничная дистопия почек. Реже наблюдается двустороннее поражение. Единственным симптомом может быть умеренно выраженная боль. Она имеет следующие отличительные признаки:

  • тупая или ноющая;
  • локализуется в пояснице или подвздошной области;
  • односторонняя или двусторонняя.

При дистопии поясницы возможны следующие симптомы:

  • нарушение стула по типу запора;
  • рвота;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • затруднение выведения мочи.

Болевой синдром обусловлен давлением почки на близлежащие ткани. Иногда сдавливаются нервы. Тазовая дистопия правой почки сопровождается дискомфортом и болью внизу живота. У женщин возможны нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи и диспареуния. В последнем случае возникает дискомфорт во время половых сношений.

Данные симптомы можно ошибочно принять за острую хирургическую патологию. При расположении обеих почек в тазовой области возможно сдавливание мочевого пузыря. В этом случае микции становятся болезненными и частыми. Нарушается стул. Данная патология представляет опасность для беременных. Она может стать причиной осложненных родов и токсикоза.

При внутригрудной дистопической почке клиническая картина напоминает кардиологическую патологию. Нередко у таких детей выявляется грыжа диафрагмального отверстия. Основным симптомом торакальной дистопии является боль в груди. Она не связана с приемом пищи и не устраняется нитратами. Опасность для детей и взрослых представляет перекрестная форма дистопии. Она может привести к нарушению функции почек и стойкому повышению артериального давления.

Возможные негативные последствия


Выраженная тазовая дистопия почки без соответствующего лечения приводит к осложнениям. Возможны следующие последствия:

  • нарушение оттока мочи (уростаз);
  • гидронефроз;
  • хронический пиелонефрит;
  • уролитиаз;
  • вазоренальная артериальная гипертензия;
  • осложнения во время беременности;
  • токсикоз;
  • хронический запор;
  • дисменорея;
  • компрессия нервов.

При гидронефрозе почечная ткань отекает. Обусловлено это застоем мочи. Дистопия, осложненная гидронефрозом, проявляется гематурией, тошнотой, рвотой, поллакиурией, болью в пояснице, слабостью и гипертензией. Аномальное расположение почки плода чревато нарушением функции органа после рождения.

У женщин часто нарушается менструальный цикл. Это возможно, если почка смещается в малый таз. Частым осложнением является мочекаменная болезнь. Она развивается на фоне застоя урины. Серьезным осложнением является пиелонефрит. При нем возникают такие симптомы, как боль в пояснице, слабовыраженная дизурия и слабость. Изменяются показатели мочи.

Методы обследования больных

Лечение больных следует начинать после комплексного обследования. Для выявления дистопичной почки требуются следующие исследования:


  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • рентгенография органов грудной полости;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • общие анализы крови и мочи;
  • пиелография;
  • компьютерная томография.

Обязательно проводятся опрос и физикальный осмотр. Тазовая дистопия левой почки может быть выявлена в процессе ректального или гинекологического исследования. Большую ценность имеет экскреторная урография. Этот метод основан на выведении почками красящего вещества путем фильтрации крови.

Контраст вводится внутривенно. Торакальная форма дистопии слева или справа может быть выявлена в процессе флюорографии. Для оценки состояния кровеносных сосудов проводится ангиография. Обязательно измеряется артериальное давление. Для исключения заболеваний сердца проводятся эхокардиография и ЭКГ. Обязательно собирается анамнез. Он помогает выявить возможные факторы риска развития дистопии.

Выясняется следующая информация:

  • жалобы на момент обследования;
  • давность появления первых симптомов;
  • протекание беременности;
  • наследственный анамнез;
  • протекание родов;
  • наличие вредных привычек.

На первичном приеме у врача проводится физикальное исследование (пальпация). Подвздошная дистопия по своему течению напоминает опущение почек, опухоли и заболевания кишечника. Обязательно исключается нефроптоз. Он отличается от дистопии тем, что смещенная почка находится в нефиксированном состоянии. Иначе она называется блуждающей.

Принципы лечения больных

Лечение данной врожденной патологии может быть консервативным и хирургическим. При наличии симптомов воспаления (пиелонефрита) применяются антибиотики широкого спектра в виде таблеток или раствора. Это могут быть фторхинолоны, макролиды или пенициллины. Часто назначаются такие препараты, как Фурамаг и Ципролет.

Если дистопия сопровождается болью, то показан прием анальгетиков или НПВС. Применяются Спазмалгон и Баралгин. Дополнительно назначаются препараты, которые улучшают почечный кровоток. Иногда требуется радикальное лечение. Оно необходимо, если дистопия осложняется нефролитиазом.

Камни удаляют методом дробления. Называется это литотрипсией. В тяжелых случаях требуется нефрэктомия. Она возможна при гибели тканей органа. Дистопия с гидронефрозом тоже требует хирургического вмешательства. В ходе него проводится нефростомия. При развитии артериальной гипертензии показаны средства, снижающие давление.


Другие методы лечения

При дистопии показана лечебная физкультура (ЛФК). Больным запрещены большие нагрузки, включая поднятие тяжестей. Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК. Большое значение имеет реабилитация. Она требуется как после операции, так и без нее. Хороший эффект оказывают грязелечение и радоновые ванны.

Параллельно проводятся физиопроцедуры. Электроды не накладываются в том случае, если почка расположена рядом с сердцем. Тяжелобольным может понадобиться психотерапия. Она нужна при наложении нефростомы. Требуется придерживаться лечебного питания. Больным назначается диета №7. Основная ее цель — ослабить функцию органа.

Больным необходимо:

  • ограничить потребление соли;
  • отказаться от экстрактивных веществ;
  • уменьшить потребление жидкости.

Запрещены такие продукты, как кофе, консервы, колбасы, соления, специи, жирные рыба и мясо, шпинат, сало, выпечка, бобовые, копчености, грибы и редис. Диета ужесточается, если развивается нефролитиаз. Пищу рекомендуется отваривать и употреблять в измельченном виде. Оптимальный режим приема пищи — 5 раз в день. Лечение дистопии народными средствами не проводится ввиду неэффективности. Не существует трав, которые могли бы изменить расположение почек. Самолечение может привести к осложнениям.


Прогноз и меры профилактики

Прогноз при дистопии почек определяется следующими факторами:

  • наличием осложнений;
  • своевременностью лечения;
  • наличием сопутствующей патологии.

Все больные должны находиться под наблюдением. Прогноз усугубляется при развитии гидронефроза, пиелонефрита и других осложнений. При тазовой форме дистопии возможен риск для беременных и плода. Иногда данная патология становится причиной гибели малыша. Дистопия является врожденной патологией, поэтому специфическая профилактика отсутствует.

Важно выявить факторы риска развития этой патологии у будущих детей. Может понадобиться генетическое типирование. Профилактика должна проводиться непосредственно до зачатия малыша. Наличие дистопии у мамы или отца еще не означает, что от данного недуга будет страдать ребенок.


Дистопия не является противопоказанием к беременности. Женщинам во время вынашивания ребенка нужно отказаться от курения, алкогольных напитков, правильно питаться, а также избегать контакта с химикатами. Данный порок может быть спровоцирован приемом эмбриотоксичных веществ. При дистопии проводится вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение осложнений.

Необходимо следующее:

  • своевременно встать на учет;
  • проходить плановые медицинские осмотры;
  • придерживаться рекомендаций врача;
  • соблюдать диету.

Таким образом, дистопия и нефроптоз — это разные патологические состояния. Врожденное изменение расположения почек трудно поддается лечению и представляет большую опасность.

nefrol.ru

Классификация

Неправильное расположение почки в организме бывает односторонним и двусторонним. Согласно статистическим данным при односторонней патологии дистопия правой почки выявляется в два раза чаще, чем левой. Частота диагностики двусторонней дистопии составляет около 10%.

Дистопированный орган может оставаться с той же стороны, что и должен быть либо переместиться в противоположную сторону. Первый вариант называется гомолатеральной дистопией, а второй – гетеролатеральной либо перекрестной. Если в результате дистопии две почки оказываются размещенными с одной стороны вблизи друг от друга, то иногда наблюдается их сращивание.

Уровень отхождения почечных артерий от аорты в норме должен находиться в области первого поясничного позвонка. Его расположение было взято за основу при создании классификации данной патологии в зависимости от расположения дистопированного органа. В соответствии с ней бывает:


  • поясничная дистопия;
  • подвздошная дистопия почки;
  • тазовая дистопия почки;
  • субдиафрагмальная или торакальная дистопия почки.

Из перечисленных выше видов патологии тазовая и поясничная дистопия почек встречаются в 21 и 67% случаев, соответственно.

Причины возникновения

Дистопия почки относится к генетическим аномалиям и порокам развития плода. В начальный период формирования эмбриона почка находится в области малого таза ближе к заднему проходу. По мере своего развития она проходит несколько стадий.

Метанефрос (окончательная почка) закладывается на 4–5 неделе эмбриогенеза, а на 7–8 неделе она начинает постепенно подниматься с одновременным разворачиванием. В результате почки должны занять нормальное анатомическое положение с 11–12 грудного до 1–3 поясничного позвонков симметрично относительно позвоночного столба. При возникновении каких-либо отклонений в процессе перемещения орган занимает неправильное положение вследствие неполного поднятия и разворота. В этом случае у ребенка формируется тазовая, подвздошная или поясничная дистопия почек. Торакальная дистопия почки, наоборот, является следствием чрезмерного поднятия органа.

Способствовать развитию данного патологического отклонения во время внутриутробной жизни могут следующие факторы:

  1. курение и употребления алкоголя до и во время беременности;
  2. воздействие токсинов и химических веществ;
  3. нервные потрясения и психологические травмы у будущей матери;
  4. наличие такой патологии у кого-либо из ближайших родственников.

Симптомы

Наблюдаемые у пациентов с дистопированной почкой симптомы напрямую зависят от места положения такого органа. В некоторых случаях они могут вовсе не беспокоить человека, и он будет даже не подозревать о наличии у себя такого отклонения.

Поясничная дистопия может протекать без особых клинических признаков или сопровождаться несильными тупыми болями в области поясницы.

При подвздошном варианте отклонения обычно наблюдаются следующие симптомы, обусловленные давлением дистопированной почки на окружающие органы, сосуды и нервные окончания:

  • боли в области живота и желудка;
  • нарушение оттока мочи;
  • запоры, обусловленные нарушением кишечной моторики;
  • тошнота, рвота.

У женщин болевые ощущения, вызванные таким патологическим отклонением, усиливаются в дни менструации.
Тазовая дистопия сопровождается:

  1. болью в прямой кишке;
  2. болью в области придатков, при менструациях и половых контактах (у женщин);
  3. запорами (реже отмечаются если имеет место тазовая дистопия правой почки);
  4. болезненным мочеиспусканием.

Тазовая дистопия левой почки имитирует симптомы патологий органов малого таза. Например, у женщин ее можно перепутать с воспалением яичников и маточных труб или кистой левого яичника. Тазовая дистопия почки не является противопоказанием к беременности, однако значительно усложняет ее течение и процесс родоразрешения у женщин с такой патологией.

Торакальная дистопия вызывает одышку, боли в загрудинном пространстве во время или после приема пищи, связанные с нарушением процесса прохождения пищи по пищеводу. Такая патология часто сочетается с диафрагмальной грыжей.

Методы диагностики

При выявлении дистопии почки большое значение имеет дифференциальная диагностика. При этом различные виды данной патологии необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • подвздошная – киста яичника, новообразования в брюшной полости;
  • тазовая – гематометра, аднексит, воспаление придатков, внематочная беременность, опухоли органов малого таза;
  • торакальная – абсцессы, кисты и опухоли в грудной полости, осумкованный плеврит;
  • поясничная – нефроптоз почки, опухоли.

Для постановки предварительного диагноза врач должен провести осмотр пациента при помощи пальпации. При подвздошной и поясничной локализации органа он прощупывается спереди через брюшную стенку. При тазовой его можно обнаружить в результате пальцевого ректального или гинекологического осмотра.

Для диагностики наличия дистопированной почки, особенностей ее строения и сосудов используют следующие инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • восходящая и нисходящая урография;
  • радиоизотопная ренография и сцинтиграфия;
  • ангиография;
  • флюорография и обзорная рентгенография (применяется при подозрении на торакальную дистопию);
  • магнитно-резонансная томография почек и компьютерная томография почек.

Лечение

Дистопия почки лечится преимущественно консервативными методами. Их цель состоит в профилактике развития и терапии возможных осложнений. При выборе метода лечения большое значение имеет состояние органа, а не его локализация. При развитии пиелонефрита назначают прием антибиотиков и средств, улучшающих кровоток в почках. Если заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом, используют обезболивающие препараты.

Хирургическое вмешательство проводится при образовании камней в дистопированном органе, развитии нефроптоза и других патологий. Из оперативных методик для лечения используют:

  1. пункцию почечной кисты;
  2. ангиопластику и стентирование поченых артерий;
  3. пластику лоханочно-мочеточниковой части;
  4. нефрэктомию.

Оперативное лечение дистопированного органа путем перемещения его в нормальное положение представляет много трудностей и во многих случаях осуществить его невозможно. Это связано со сложностью кровоснабжения при таком отклонении и очень маленьким диаметром сосудов.

При обнаружении дистопированной почки следует придерживаться диетического питания, ограничивать потребление жидкости, избегать переохлаждений и инфекционных заболеваний, так как они больше подвержены возникновению ряда патологий. Такие больные должны находиться под постоянным наблюдением уролога или нефролога.

mypochki.ru

Причины дистопии почек

В 50% казусов определяется поясничное трансформирование правой почки, и только в 29% – левой. Самые распространение факторы, влияющие на процесс формирования болезни внутри материнского чрева – это:

  • вредные привычки беременной;
  • алкоголь;
  • сигареты;
  • интоксикации химическими реагентами;
  • невроз;
  • другие психопатические нарушения;
  • основная причина — неблагоприятная наследственность с определенно заложенным генетическим кодом, которая возникает у плода через мать.

Виды дистопии почек

Медицинская практика все чаще фиксирует совместное расположение парного органа либо в левой части организма, либо правой. Когда одна или обе почки располагаются противоположно, имеет место быть перекрестная, ротационная дистопия. Такая патология определяет сращение органа. Расположение на своем месте не должным образом говорит о гомолатеральной аномалии.

В соответствии со статистическими данными, плотнее всего врачи сталкиваются с явлением правостороннего нарушения в пояснице, реже левой модификации. Так, правая почка анатомически смещается вниз с расположением лоханки вперед. Вид аномалии просматривается методом пальпации правой подреберной области. Данную конфигурацию почечной аномалии на первичном приеме часто путают с новообразованием.

Помимо описанного распределения, бывает еще три вида заболевания:

  • Поясничная.
  • Подвздошная.
  • Тазовая.

Поробнее определяется тазовое изменение левой почки, хотя сама аномалия наблюдается весьма исключительно. Все виды на первых порах доктора склонны связывать с опухолями. Лишь дальнейшая диагностика ставит точный диагноз.

Поясничная дистопия

Клиническая картина данной аномалии просматривается более часто по причине распространенности болезни. Так, орган левой стороны размещен ниже нормальной позы. Правый же, формируется неполноценно, развивается гипоплазия с характерными признаками дистрофии.

Тазовая дистопия

Тазовая дистопия – это тот случай, когда один орган из парных размещается в районе матки и кишечника у пациентки-женщины, и между мочевым путем и прямой кишкой – мужчины. Мочеточник сокращен, происходит ответвление сосудистой кровеносной системы от внутренней подвздошной артерии.

Подвздошная дистопия

Эта болезнь схожа с кистозным процессом, а также злокачественным образованием в органах брюшины. Данное заболевание поясняется тем, что орган, выискивается в подвздошном углублении и свободно прощупывается.

Симптомы дистопии почки

Симптомы полностью зависят от ротационного положения почек. Так, у детей не существует никаких признаков аномалии до момента ультразвукового исследования. Поясничная деформация проходит с отсутствием явных примет. Лишь не четкие боли поясницы могут намекнуть о ее наличии.

Подвздошный тип вызывает такую симптоматику:

  • Болевые ощущения в органах желудочно-кишечной системы, как в левой, так и правой стороне.
  • Тошнота.
  • Позывы к опорожнению желудка.
  • Нарушенное мочеиспускание.
  • Застой каловых масс.
  • Боль левой или правой стороны подреберья.

Тазовая аномалия имеет более четкое проявление в период женской менструации, сопровождается коликами кишечника, затрудненным по причине боли мочеиспусканием, дискомфортом области придатков, запорами. Если человек болен трансформацией левой стороны, то симптомы могут напоминать признаки болезни органов малого таза. Женщины часто путают деформации с воспалениями левой области придатков, кистозным нарушением яичника.

Лечение дистопии почек

Что специфично, лечение патологии не должно зависеть от типа аномального сбоя. Во время выбора способа важное внимание уделяется состоянию почек. Применяется консервативное лечение антибиотиками: «Фурамаг», «Ципрофлоксацин». Чтобы снять боли, человеку назначается но-шпа, баралгин, спазгон, кеторол. Предоставленные препараты также способны частично убрать воспаление.

Тот случай, когда явная дистрофия привела к некрозу тканей, орган левой или правой стороны деформации подвергнут ампутации. Если он в порядке, во время операции происходит перемещение на должное место. Определить наличие почечной трансформации в организме помогут рентген, ультразвук. Так как пациент чаще обращается с жалобами на воспаление, у него берут анализ мочи, крови для определения количества лейкоцитов, говорящих об урологическом заболевании.

rus-urologiya.ru

Причины возникновения

Дистопия почки – это патология, которая возникает из-за особенностей индивидуального развития человека. Такое отклонение считается аномалией генетической природы и не зависит от способа рождения ребенка или квалификации принимающих роды медиков.

Дистопия появляется в процессе внутриутробного развития плода. Существует несколько факторов, которые способствуют прогрессированию патологии. Среди них отмечают:

  • употребление спиртных напитков;
  • постоянные стрессы;
  • влияние химических веществ;
  • курение;
  • психоэмоциональные травмы матери в период вынашивания ребенка;
  • некачественное питание.

Существующие виды почечной дистопии

Неправильное положение бобовидного органа также может передаться малышу по наследству. Почечная дистопия может быть как односторонней, так и двусторонней. Неправильное положение обеих почек — явление достаточно редкое. В большинстве случаев генетическое отклонение затрагивает правый парный орган (более 58% патологий). Аномалия левой почки встречается почти в 2 раза реже (у 33% больных). Крайне редко диагностируется сдвиг обеих почек (у 8,5% пациентов).

Выделяют несколько видов дистопии, зависящих от местоположения органа:

  • Тазовая дистопия почки. Составляет около 21% от всех случаев возникновения аномалии. Орган, смещенный в область малого таза, у женщин обнаруживается между маткой и прямой кишкой. У представителей мужского пола почка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Мочеточник при подобной аномалии оказывается короче, чем обычно. У вступивших в репродуктивный возраст женщин дистопию этого вида можно спутать с внематочной беременностью;
  • Подвздошная. Частота развития отклонения – около 12%. Сам орган находится в подвздошной ямке. От артерии при этом отводится немалое количество лишних сосудов. Во время диагностики смещение почки в подвздошную область часто путают с кистой или иным новообразованием;
  • Поясничная дистопия почек. Данное отклонение диагностируется примерно в 67% случаев. Лоханка органа располагается по направлению к брюшине, а его сосуды находятся на уровне 2-3-го поясничного позвонка. Бобовидный орган в этом случае смещается ниже правильного анатомического положения и при пальпации напоминает локализованную в подреберье опухоль;
  • Субдиафрагмальная или торакальная. Бобовидный орган локализуется при этом заболевании намного выше от нормального местоположения. Почку можно обнаружить по направлению к диафрагме, а ее сосуды ответвляются в области 12-го грудного позвонка. Патология встречается достаточно редко (всего 2% от всех случаев заболевания). Нередко субдиафрагмальное смещение принимают за плеврит, злокачественный процесс в легких или кисту.

Ротационная или перекрестная генетическая аномалия характеризуется смещением органов «крест-накрест». Обе почки в случае подобного отклонения могут находиться на одной стороне и функционировать как единое целое. У больных ротационным смещением органа уже в молодом возрасте могут появиться такие осложнения, как почечная недостаточность и артериальная гипертензия.

Имеются ли у патологии симптомы?

Анатомические особенности почечной дистопии определяют клиническую картину заболевания. Наиболее выраженная симптоматика характерна для подвздошного смещения почки. Ввиду того что аномально расположенный орган оказывает давление на соседние, а также влияет на кровеносные сосуды и нервные окончания, возникают следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • метеоризм;
  • дисфункция мочевыделительной системы.

Если смещенный орган находится в малом тазу, пациенты отмечают притупленные болезненные ощущения. Люди, страдающие тазовой дистопией, нередко жалуются на боли в области прямой кишки. У представительниц женского пола подобные проявления дополняются альгодисменореей и токсикозом (у беременных). Клинические проявления смещения почки в малый таз сходны с симптомами острых хирургических заболеваний. При выраженном давлении на прямую кишку и мочевой пузырь пациенты жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Субдиафрагмальное расположение бобовидного органа часто сопровождается болезненными ощущениями в области грудной клетки, которые усиливаются после еды. Такая форма патологии во многих случаях сочетается с диафрагмальной грыжей (врожденной).

Поясничное смещение органа редко сопровождается какими-либо симптомами. В основном больные характеризуют их, как слабовыраженные приступы боли в пояснице.

Различные заболевания гораздо чаще поражают дистопированные почки, чем здоровые. У пациентов, имеющих генетическую аномалию, нередко обнаруживают нефролитиаз, туберкулез, гидронефроз и воспалительный процесс бактериальной этиологии.

Диагностика отклонения в развитии

Выявить смещение почки в подвздошную или поясничную область не составляет труда. Неправильное положение органа ощущается при пальпации передней брюшной стенки. Тазовая дистопия у женщин выявляется в ходе гинекологического осмотра. Мужчинам показано ректальное исследование.

Выявить торакальный вид дистопии можно, сделав флюорографию или обзорную рентгенографию груди. Почка, локализованная в несвойственном месте, определяется как плотная тень округлой формы, сосредоточенная выше диафрагмы.

Визуализирующие методы, которые используются для обнаружения смещенного органа:

  • ультрасонография;
  • сцинтиграфия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • МСКТ;
  • урография (как ретроградная, так и экскреторная);
  • ангиография.

Выявить врожденную аномалию у детей можно при помощи обследования уролога и УЗИ.

Всегда ли нужна операция?

Необходимость хирургического вмешательства зависит совсем не от вида и степени смещения пораженной почки. Операция по возвращении органа в нужное место представляет большую сложность (ввиду присутствия мелких почечных сосудов) и проводится только в том случае, если смещенная почка оказывает ощутимое давление на близлежащие органы. Показанием для вмешательства хирургов является и повреждение самого бобовидного органа из-за нарушенного кровообращения.

Лишь при окончательном омертвении почки используют нефрэктомию – это радикальный метод, подразумевающий ее полное удаление. Перед операцией специалист должен определить наличие и местоположение второго органа из пары, т. к. при имеющейся врожденной аномалии существенно возрастает риск отсутствия второй почки.

Во многих случаях дистопию обнаруживают во время обращения пациента к врачу с жалобами на симптомы воспаления в мочеполовой системе. В этом случае больному назначают консервативное лечение, направленное на уничтожение инфекционного возбудителя. Среди популярных сегодня препаратов можно отметить: Фурамаг, Ципрофлоксацин и другие медикаменты.

Образ жизни и соблюдение диеты

Пациент, перенесший хирургическое или консервативное лечение почечной дистопии, должен перейти на специальное питание. Больному рекомендуется стол № 7, подразумевающий строгое ограничение алкоголя, жареных блюд, копченых продуктов и различных экстрактов. Питания по Певзнеру необходимо придерживаться не только после терапии, но и в течение всей дальнейшей жизни.

Питьевой режим больного дистопией человека также имеет свои особенности. Не следует употреблять в неограниченных количествах минеральную воду, т. к. присутствующие в ней минеральные вещества могут послужить основой для формирования почечных конкрементов и песка.

Если диагностировано неправильное положение бобовидного органа, крайне опасным заболеванием становится ангина. Воспаление небных миндалин вызывает гемолитический стрептококк, который оказывает негативное влияние и на работу почек. Имеющий генетическую аномалию человек должен быть внимателен к своему здоровью и не допускать переохлаждения организма.

Возможные осложнения

С непредвиденными последствиями дистопии почек сталкиваются в основном люди, предпочитающие народные методы лечения. Смещение органа не всегда удается обнаружить даже при помощи современных аппаратов УЗИ. Народные целители не располагают современным диагностическим оборудованием и достаточными знаниями, поэтому вместо воспаления неправильно расположенного органа принимаются за лечение иного, самостоятельно поставленного диагноза. В результате состояние больного ухудшается, т. к. основная причина плохого самочувствия продолжает прогрессировать.

Еще одним осложнением патологии считается механическое воздействие смещенного органа на другие. Например, если у женщины имеется тазовая дистопия правой почки, давление может оказываться на матку. Под влиянием располагающегося не на своем месте органа могут оказаться венозные сосуды, нервные узлы и крупные артерии. Такие случаи считаются наиболее опасными. При подобном воздействии могут возникнуть неврологические симптомы, например, ухудшение чувствительности на определенных участках тела, а также их трофические изменения (плохое состояние кожи, выпадение волос и др.).

Резюме

Люди, имеющие генетическое отклонение, обязаны регулярно посещать уролога. От наличия осложнений (например, пиелонефрита или опухолей) зависит дальнейший прогноз.

Если у пациентки диагностирована врожденная аномалия, например, тазовая дистопия левой почки, ей не запрещено беременеть, однако в процессе вынашивания ребенка могут возникнуть серьезные осложнения. Неправильное положение органа может стать причиной гибели плода, поэтому женщина как можно раньше должна стать на учет уролога и акушера-гинеколога.

2pochki.com