Подковообразная почка у ребенка

Подковообразной почкой называется врожденная особенность, при которой полюса двух почек соединены в один орган. Такая особенность может привести к возникновению таких заболеваний как пиелонефрит или нефролитиаз. А эти болезни в свою очередь могут вызвать хроническую почечную недостаточность. Для диагностики этой аномалии нужно проведение УЗИ, урографии и томографии почек. Лечение необходимо только в том случае, если данный порок привел к развитию осложнений.

Причины формирования и основная симптоматика патологии

Такая патология, как подковообразная почка, занимает от 10 до 15% всех нарушений почечного строения. Для такого врожденного порока характерно сращение почек в одну. Обычно данный процесс происходит в зоне нижних полюсов, но иногда сращиваются и верхние полюса органа.

Так или иначе, почка ребенка своим видом напоминает подкову, из-за чего такой тип аномалии и получил свое название. Причем каждый из соединенных воедино органов имеет свой мочеточник и сосуды, участвующие в его кровоснабжении. Именно поэтому у более 85% таких почек наблюдается патологическое кровообращение и неправильное строение чашечек.


Такой аномальный орган, соединенный нижними полюсами, локализуется под физиологической границей. Перешеек подковообразной почки обычно можно найти на уровне 4-5 поясничных позвонков. Из-за такого расположения, перешеек во время резких движений может надавливать на нервы и сосуды, тем самым вызывая болевые ощущения.

Подковообразная почкаДанная особенность в строении почки возникает из-за сбоя в эмбриональном развитии. Диагноз подковообразная почка ставится каждому 500-му ребенку. Интересным фактом является то, что у мальчиков риск развития этой патологии в 2,5 раза выше, чем у девочек. Выявить эту патологию еще до рождения ребенка очень сложно, так как окончательное формирование этого органа происходит после того, как малыш родился.

Специалисты могут назвать много причин, которые могут послужить факторами развития данной почечной аномалии. Это может произойти вследствие нарушений в процессе перемещения почки на место постоянной локализации, а также из-за перевернутого положения органа. Такие отклонения могут быть следствием влияния на плод химическими или медикаментозными веществами, а также инфекционных заболеваний матери.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания у детей и взрослых


В большинстве случаев в детском возрасте явных проявлений симптоматики данной аномалии практически не бывает. Но в некоторых случаях, у маленьких детей могут наблюдаться сопутствующие болезни, затрагивающие нервную, мочеполовую и сердечно-сосудистую системы организма. Поражения разных органов, которые может вызвать данный порок формирования почки, имеют собственные симптомы.

Поэтому чтобы точно убедиться, что почка ребенка имеет неправильное строение, необходимо обратиться к специалистам для профессиональной диагностики.

Процедура диагностики подковообразной почки у детей включает в себя:

  • Ренальная глюкозурияультразвуковое исследование, которое способно определить кровообращение сосудов и состояние органов;
  • исследование крови, помогающее проверить, как работают почки;
  • анализ мочи (общий и на посев);
  • цистоуретрографию, которая поможет изучить состояние мочеполовой системы;
  • внутривенную пиелографию, которая необходима для того, чтобы установить наличие обратного оттока мочи и другие нарушения в работе мочевыделительной системы.

Клиническая картина и симптоматика патологии у взрослых может выглядеть по-разному: у одних людей подковообразная почка совсем себя не проявляет очень долгое время, а ее неправильное строение обнаруживается только во время УЗИ, а у других пациентов могут возникать такие проблемы как:

  • онкологические заболевания органа и поликистоз;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • опухоль Уильямса;
  • сердечно-сосудистые отклонения;
  • расщепление позвоночника;
  • камни в почках.

Также перешеек, образованный при формировании подковообразной почки, может мешать кровотоку, что часто вызывает скопление жидкости в забрюшинном пространстве (асцит), варикоз, сбои в менструальном цикле, а также сильные отеки ног. Кроме того, симптоматикой данной патологии могут служить болевые ощущения в области поясницы и в центре живота. Чаще всего они появляются после нагрузок. Также болевым ощущениям могут сопутствовать расстройства кишечника, психологические расстройства, запоры и истерия. Но чаще, эта врожденная особенность не имеет выраженных симптомов.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

При подозрении диагноза «подковообразная почка» обязательно нужно провести необходимое обследование. Для диагностики патологии у взрослых назначают урографию, ультразвуковое исследование и КТ, а также другие современные диагностические методики:

  1. Урография почекУльтразвуковой метод исследования нужен для того чтобы определить неправильную локализацию почечных лоханок, а также отсутствие смещения границ органа и изменение формы его чашечек. Кроме того, эта процедура дает возможность подтвердить, есть ли в патологической почке неправильное кровоснабжение.

  2. Также иногда пациенту назначают и рентгенологическое исследование, которое может показать наслоение теней нижних полюсов на позвоночник, тень от перешейка и медиальное расположение тканей органа.
  3. Урография необходима для того чтобы дать врачу полное представление о подвижности органа и его положении. При наличии данной патологии исследование показывает недостаточную почечную подвижность, низкое расположение органа и наличие наслоения теней от перешейка на позвоночник.
  4. Визуализировать неправильную локализацию почки, наличие перешейка и низкое положение лоханок можно и с помощью такой процедуры как ретроградная пиелография.
  5. В некоторых случаях пациенту могут назначить ангиографию. Она нужна для того, чтобы получить информацию о расположении сосудов аномального органа, а также о размещении и толщине перешейка. Результаты, которые дает это исследование, очень важны, если больному будут проводить хирургическую операцию.

Если у человека с данной патологией нет никаких осложнений, тогда лечение не требуется, но все же такой пациент всегда ставится на учет в больнице и находится под урологическим и нефрологическим наблюдением. Если же у пациента с этой аномалией появились сопутствующие заболевания, например камни в почке или опухоль, то без оперативного вмешательства не обойтись.


ПодковообразнаяПри наличии почечных нарушений в организме, специалисты проводят процедуру рассечения перешейка подковообразной почки, а затем почки фиксируют в новой локализации. Также хирургам нужно удалить все конкременты из патологической почки. Делается это при помощи литотрипсического вмешательства и нефролитотомии. Если у больного наблюдается дисфункция половины почки, то врачи прибегают к процедуре ее удаления и геминефрэктомии.

С помощью этих современных хирургических методик, можно высококачественно и преимущественно без последствий устранить врожденную особенность такого типа. Во всех оперативных и диагностических процедурах применяются новейшие компьютерные технологии, которые существенно снижают риск развития нежелательных осложнений.

Подковообразная почка – достаточно редкая аномалия, которая может сильно осложнить жизнь человека и часто вызывает сопутствующие заболевания. Люди с такой патологией всегда находятся под врачебным наблюдением, и если их состояние ухудшается, то проводится хирургическое вмешательство. В большинстве случаев прогноз устранения этой аномалии благоприятный.

vsepropechen.ru

Что это такое?


Подковообразная почка — это патология развития выделительных органов, носящая врожденный характер, при которой между почками образован перешеек.

Другими словами, это почки сращенные между собой и по внешнему виду органы напоминают подкову, отсюда и название недуга.

В 90% случаев почки сращиваются нижними полюсами. Реже — средними или верхними, эти состояния наиболее опасны, так как сопровождаются многочисленными нарушениями работы мочевыделительной системы. В медицине встречаются следующие формы сращения (см. фото ниже):

  • Асимметричная (по типу букв S или L). Органы сращиваются разными полюсами, лоханки развернуты в разные стороны, иногда почка размещается горизонтально.
  • Дискообразная. Органы сращиваются в середине и по краям.
  • В виде галеты. Сращение наблюдается в центральной части почек.

Подковообразная почка отличается аномальной структурой и нарушением в сосудистом строении. Развивается множество дополнительных артерий, создающих отдельное кровоснабжение в перешейке органа. По МКБ 10 заболевание имеет код Q63.1.

что это за патология?

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Примерно у 30% детей заболевание сопровождается дополнительными нарушениями:

  • гидроцефалией;
  • поликистозом почек;
  • опухолью Уильямса, которая формируется в процессе внутриутробного развития);
  • гидронефрозом;
  • мочекаменной болезнью;
  • нарушениями в развитии системы ЖКТ.

У большинства детей подковообразная почка является единственной патологией и никак себя не проявляет.

По мнению доктора Комаровского, если патология не сопровождается нарушениями работы мочевыделительной системы и не мешает обычной жизни ребенка, то никакого лечения не требуется. В этом случае врачи занимают позицию динамического наблюдения.

Причины появления патологии

Причинами формирования подковообразной почки являются нарушения внутриутробного развития.

Почки у плода формируются в три этапа:

  1. предпочки;
  2. первичные органы;
  3. вторичные почки.

Во время развития вторичных почек они продвигаются в область почечного ложа в район поясницы. Полностью формирование почки завершается после рождения.

Когда нарушаются процесс продвижения и формирования органа, образуется подковообразная почка. Патологический орган расположен ниже нормального почечного ложа.

Провоцирующими факторами развития патологии являются:

  • инфекционные заболевания женщины во время беременности;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы матери;
  • длительный бесконтрольный прием лекарств во время беременности;
  • вредные привычки матери и отца ребенка;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генетические заболевания родителей;
  • воздействие химических веществ или радиации на организм матери.

Однако, чаще всего причину аномалии установить не удается.

Какие симптомы?

В случае, когда подковообразная почка является единичной патологией и не сопровождается сопутствующими заболеваниями, симптоматика отсутствует. Аномалия обнаруживается случайно во время проведения планового УЗИ.

Первые симптомы появляются уже во взрослом возрасте, но пациент не связывает их с болезнью почек. Клинические проявления зависят от следующих факторов:

  • давления перешейка на мочеточник;
  • повышенной иннервации пораженных органов;
  • неправильного расположения внутренних органов из-за перешейка.

Все эти факторы провоцируют появление следующих симптомов:

    симптомы аномалии

  • боль в поясничной области или в животе, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • нарушение пищеварения: частые запоры, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение аппетита;
  • потеря веса без видимых причин;
  • отеки ног и рук;
  • сбой менструального цикла;
  • варикозное расширение вен;
  • примесь крови в моче;
  • боли при мочеиспускании;
  • почечные колики;
  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • повышенный эмоциональный фон, сопровождающийся нервозностью или депрессивными проявлениями.

Возможные осложнения

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, заболевание может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Поскольку перешеек находится в районе поясницы, то он давит на мочеточник. Это провоцирует развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза, гломерулонефрита.

Из-за давления перешейка на кишечник нарушается нормальная перистальтика, в результате возникает хроническое воспаление кишечника.

Кроме того, у больных с аномальной почкой повышен риск формирования опухолей в почках, в том числе, злокачественных, туберкулеза почки. У пациента может развиться почечная недостаточность. Сдавление сосудов в аномальном органе становится причиной варикоза.

У женщин подковообразная почка может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, растущий плод давит на перешеек, в результате может развиться инфаркт почки, гидронефроз. Подобное состояние несет прямую угрозу жизни матери и ребенка.

Как диагностируют?

Диагностика заболевания представляет определенные трудности в связи со спецификой патологии. Для постановки диагноза требуется провести целый ряд исследований.

Методы исследования объединяют лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Лабораторные анализы включают в себя:


  • развернутую биохимию крови;
  • бактериальный посев мочи;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Инструментальные методы диагностики дают наиболее достоверную картину патологии. Наиболее часто применяют следующие методы:

    диагностика

  • УЗИ почек. С помощью ультразвука возможно выявить патологию у плода во время беременности. Врач оценивает размеры, структуру органа, состояние кровотока. К сожалению, этот метод не дает достоверной картины, поэтому требуются дополнительные исследования.
  • Экскреторная урография. Больному вводят контрастное вещество в вену и делают рентген почек. На снимках четко видно проходимость вен и артерий органов малого таза.
  • Дуплексное сканирование сосудов. С его помощью возможно достоверно оценить кровоток в органах.
  • МРТ, КТ почек. На послойных снимках хорошо видно аномальное строение органов.
  • Ретроградная пиелография. Она позволяет обнаружить аномальное расположение органа, наличие перешейка, состояние почечных лоханок.
  • Если есть подозрение на опухоль, то проводят тонкоигольную биопсию.

Правильная диагностика позволит доктору определиться с выбором методов терапии.

Лечение патологии

Пациенты стоят на учете у нефролога и уролога. Терапия носит симптоматический характер. Например, при пиелонефрите назначают соответствующие антибактериальные средства. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики и обезболивающие препараты.

Оперативное лечение показано в случае выраженных болей, камней в почках, опухолях, а также, в случае потери органом его функций.

Оперативное лечение предполагает разделение почек и фиксацию органов в физиологически нормальном положении. Хирургическая терапия проводится с помощью лапароскопии или открытым способом, в зависимости от состояния больного и степени тяжести патологии.

Виды операций, применяемые для лечения патологии:

  1. Установка нефростомы. Применяется для восстановления оттока урины.
  2. Частичная резекция органа. Проводится при утрате почкой ее функции.
  3. Нефрэктомия (удаление почки). Показана при поражении органа раковой опухолью, туберкулезом или при почечной недостаточности.

В случае, когда подковообразная почка не влияет на качество жизни пациента, лечение не проводится.

Как жить с подковообразной почкой и берут ли в армию?

Прогноз на жизнь при данной патологии благоприятный. В большинстве случаев пациент ведет обычный образ жизни без существенных ограничений. Даже при развитии осложнений после своевременно проведенной операции больной довольно быстро возвращается к обычной жизни.

Что касается службы в армии, то подковообразная почка является непризывной патологией из-за высокого риска развития осложнений. Юноше с таким диагнозом присваивается категория В, то есть он признается годным к службе в военное время и негодным в мирное.

Подковообразная почка — довольно часто встречающаяся врожденная аномалия. Если у пациента нет сопутствующих осложнений, то заболевание не требует специфического лечения. Людям с данной патологией следует регулярно проходить профилактические осмотры для предотвращения развития осложнений.

Как выглядит на УЗИ подковообразная почка смотрите в видео:

opochke.com

Суть проблемы

Подковообразная почка образуется путем слияния по средней линии двух различных функционирующих почек. Они соединены перешейком либо из функционирующей почечной паренхимы, либо из фиброзной ткани. В подавляющем большинстве случаев органы срастаются нижними полюсами (90% случаев). Если соединение происходит по верхним и нижним полюсам, то такая конфигурация называется «сигмовидная почка». Часто уже на операционном столе вокруг перешейка определяют множественные соединительнотканные спайки. Они появляются вследствие неоднократного травмирования перешейка. Эти образования нередко захватывают и лоханки, что приводит к нарушению оттока мочи.

При нормальном эмбриональном развитии плода почки постепенно поднимаются в брюшную полость и занимают свое место в специальном ложе под надпочечниками. У ребенка после рождения почки полностью формируются и закрепляются. Подковообразный орган находится ниже, чем обычно, поскольку его восхождение в брюшную полость ограничено нижней брыжеечной артерией, которая оказывается над перешейком. Но также возможен вариант, когда перешеек расположен между или позади брюшной аорты и нижней полой вены.

Также по причине низкого расположения наблюдаются сосудистые аномалии – возникают множественные дополнительные артерии из дистальной аорты и подвздошной артерии, которые создают обособленное кровообращение в перешейке. Эту особенность следует учитывать при проведении ангиограммы такого аномального органа.

Симптомы

«U» – почки сами по себе являются бессимптомными, поэтому они обычно идентифицируются случайно. Но при особом расположении перешейка может наблюдаться характерный симптом Ровзинга. При разгибании туловища возникают болезненные ощущения. Они обусловлены сдавлением нервных и сосудистых сплетений перемычкой почки. Боль имеет неопределенную локализацию и сопровождается диспептическими расстройствами. Внезапное сильное механическое давление на брюшную стенку может привести к травмированию подковообразной почки.

Специфическая анатомия, а также малая подвижность и аномальное отхождение мочеточников может быть причиной ряда патологических состояний, которые будут иметь клинические проявления:

  • гидронефроз вследствие пережатия перешейком верхнего отдела мочеточника;
  • почечные камни;
  • повышенная восприимчивость к травмам;
  • пиелонефрит, цистит;
  • увеличение частоты злокачественных опухолей: опухоль Вильямса; транзиторно-клеточная карцинома (TCC); почечный карциноид ;
  • реноваскулярная гипертония;
  • у женщин болезненность при менструации.

Так же негативно влияет сращение и на кровоснабжение нижней части тела. Сдавливая нижнюю полую вену, она становится причиной варикозного расширения вен. Так, к общим симптомам в виде боли в области живота и поясницы, появляющимся при наклонах, разгибании и другой физической активности, добавляются отеки ног и явный варикоз, брюшная водянка.

Вопрос трудоспособности

В положении о военно-врачебной экспертизе эта патология относится к непризывным заболеваниям. Узнать, берут ли в армию с подковобразной почкой, можно из «Расписания болезней», глава 14 – Болезни мочеполовой системы, статья 72.

На врачебной комиссии необходимо подтвердить ранее установленный диагноз медицинскими документами, наличием жалоб, пройти дополнительные обследования – анализами мочи, крови, УЗИ, урографии, КТ. Призывникам присваивают категорию «в», что означает ограниченную пригодность к военной службе только в период всеобщей мобилизации.

Возможные причины

Подковообразная почка часто может быть связана с пороками мочеполовой системы или же не зависеть от них и быть частью ряда синдромов:

  • Хромосомные аномалии – синдром Дауна, синдром Тернера ( у 7%), синдром Эдварда ( у 20% есть подковообразная почка), синдром Патау.
  • Не неопластические аномалии — Синдром Эллиса-ван Кревельда (хондроэктодермальная дисплазия), синдром Гольца, синдром Кабуки, синдром Паллистера-Холла.

Возможными факторами риска для формирования патологии у плода также называют:

  • Инфекционные заболевания у беременной.
  • Агрессивные медицинские препараты.
  • Химические вещества, содержащиеся в продуктах питания и воде, общие неблагоприятные условия во время вынашивания при беременности.

Диагностика

Если наличие аномального органа не вызывает симптомов, то, возможно, диагностика и лечение не потребуются. В противном случае применяют следующие методы исследования.

Мануальное

Подковообразную почку можно определить при глубоком пальпировании живота. Ощущается как плотное и малоподвижное образование.

УЗИ

Поскольку имеется нетипичное расположение и разворот, то нижняя часть органа плохо визуализируется и можно недооценить его длину. Также обязательно проводить сканирование не только с привычного ракурса – со спины или сбоку, но и спереди, через брюшную стенку. Таким образом, можно обнаружить место соединения почек – перешеек. Чаще всего он расположен в околопупочной зоне, где обычно самые сильные болевые ощущения у детей.

Также с помощью УЗИ можно оценить кровоток. К сожалению, УЗИ может дать ложную картину. Например, если ткань почек расположена впереди аорты, то она может быть ошибочно принята за объемное образование при лимфоме или метастазы.

Внутривенная урография

На внутривенной урографии патология будет иметь вид массы мягких тканей по обе стороны от позвоночника с центральным перешейком. После введения контрастного вещества внутренняя система малого таза получает четкие очертания и также можно заметить связанные осложнения, такие как непроходимость мочеточников. Для многих случаев характерно расположение мочеточников в виде «цветочной вазы» – на выходе из почки они удаляются друг от друга, затем в средней части немного сближаются и так входят в мочевой пузырь.

Рентгенологически при хорошо опорожненном кишечнике можно четко обозревать подковообразную форму, обращенную дугой вниз или кверху. Четче всего контуры почки видны при ангиографии в режиме нефрограммы.

КТ и МРТ

И КТ, и МРТ демонстрируют нормальное строение почечной паренхимы, но аномальной конфигурации.

Возможности некоторых методов исследования

Метод диагностики Что можно увидеть
Ретроградная пиелограмма Контур перешейка, месторасположение чашечек
Урография Локацию подковообразной почки, ее подвижность и состояние полюсов
Реносцинтиграфия Силуэт почки
УЗИ Форма чашечек и расположение лоханок
Дуплексное сканирование сосудов Функциональность кровоснабжения
Ангиография почечных артерий Сосудистую сеть аномальной почки

Лечение и прогноз

Подковообразная почка сама по себе не требует никакого лечения, если она не влияет на качество жизни пациента. Обычно терапия симптоматическая, а оперативные вмешательства проводятся по поводу развития осложнений. Безоговорочное показание к оперативному лечению – нарушение уродинамики. Также может потребоваться удаление части органа, в которой развиваются диффузные изменения паренхимы, чтобы предотвратить распространение процесса на всю «U» — образную почку.

Однако операция может быть оправдана и при неосложненном течении заболевания. Основным показанием в таком случае является нестерпимая боль, лишающая человека трудоспособности.

Операцию проводят только после тщательного изучения ангиографии почки, потому как сосуды в аномальном органе буквально рассыпаны в нетипичных местах. Самый большой риск подобных операций – кровотечение. На втором месте – мочевые свищи как последствие плохой герметизации швов. Такая же опасность сохраняется и в послеоперационный период.

Основные направления вмешательства:

  • Пересечение перешейка.
  • Репозиция органа.
  • Дренирование внутренних структур – установка нефростомы.
  • Удаление части органа – гэминефрэктомия.
  • Органосохраняющие операции – например, удаление камней, реконструкция лоханки.

Общий прогноз при неосложненной подковообразной почке – благоприятен, больные могут вовсе не ощущать своего состояния и нормально функционировать.

В случае развития осложнений об успешности лечения следует говорить с позиции выраженности клинических симптомов заболевания.

2pochki.com

Общая информация

Закладка патологического органа происходит еще в момент зачатия и вначале беременности, причиной такой аномалии могут стать и вредные привычки родителей.подковообразная почка

Если беременность развивается нормально, то почки входят в брюшную полость на свое место под надпочечниками, уже после рождения они окончательно закрепляются. Подковообразный же орган располагается ниже, чем обычно, так как его входу в брюшную полость мешает нижняя брыжеечная артерия, находящаяся над перешейком.

Как правило, органы срастаются нижними полюсами, в редких случаях срастание происходит одновременно верхними и нижними полюсами, такую патологию называют «сигмовидной почкой».

Несмотря на сращение у каждой из них присутствует свой мочеточник, который впадает в мочевой пузырь и свои питающие сосуды.

Причины возникновения

макеты почекНазвать точную причину возникновения этой патологии врачам до сих пор не удалось. Возникновение пороков развития мочеполовой системы во много обусловлено наличием у плода некоторых из генетических синдромов:

  • хромосомные аномалии: синдромы Дауна, Тернера, Эдварда, Патау;
  • не неопластичные аномалии — синдром Эллиса-ван Кревельда, Гольца, Кабуки, Паллистера-Холла.

Однако подковообразный орган возникает и у людей без генетических аномалий, скорее всего в таких случаях факторами провоцирующими патологию являются:

  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • применение медикаментов;
  • неблагоприятные внешние факторы во время вынашивания, химические вещества в воде и пище.

Формирование патологического процесса у ребенка

Формирование органа с аномалией происходит вследствие дисэмбриогенеза. Почка во время пренатального развития проходит три этапа:

  • предпочка;
  • первичная почка;
  • вторичный орган.

подковообразная почка

Параллельно со вторым этапом начинается перемещение обоих органов к надпочечникам, только после рождения оба органа окончательно закрепятся. П

Как правило, подковообразный орган возникает в тандеме с другими нарушениями внутриутробного развития:

  • злокачественные новообразования;
  • аномалии скелета;
  • опухоль Вильмса;
  • нарушения в деятельности сердца;
  • патологии ЖКТ;
  • гидроцефалия;
  • гидронефроз.

Появления клинической картины

боль в поясницеИногда подковообразная почка на протяжении всей жизни человека, может никак не проявлять симптомов. Однако все же существует ряд симптомов характерных для нее:

  • боль в области пупка во время сгибания-разгибания туловища;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • запоры;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Болевой симптом может быть постоянным, что приводит к эмоциональной неустойчивости человека.

Стадии течения

Симптомы могут возникнуть неожиданно, часто после механического травмирования органа. На протяжении жизни пациента подковообразный орган может привести к развитию заболеваний мочеполовой системы различной тяжести. Так у пациента с подобной аномалией могут развиться сопутствующие патологии на разных этапах заболевания:

  1. Сдавливание сосудов патологической почкой становится причиной венозной внутрипочечной гипертензии, часто сопровождающейся гематурией.
  2. Сжимание нижней половой вены приводит к развитию отеков ног, варикозов вен ног и малого таза, асцита.
  3. В том случае если перешеек начального отдела мочеточника становится причиной нарушения оттока мочи из лоханок, то у больного может развиться пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз.
  4. Иногда завершающей стадией заболевания становится рак и почечный карциноид.

. Так же данная патология может стать причиной преждевременных родов.

К кому обратится и как диагностировать

у врачаЕсли у пациента возникают симптомы любого из заболеваний мочеполовой системы, то после приема у терапевта он должен проконсультироваться у уролога и нефрологи, и если ему был поставлен диагноз «подковообразная почка» то обязательной является и консультация онколога.

Для диагностики данной аномалии, как правило, используются следующие методы:

  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ или МРТ;
  • внутривенная урография;
  • рентген выводящего тракта;
  • артериография;
  • сцинтиграфия.

Данные обследования дают возможность выявить расположение и строение органа, возможные нарушения в его работе.

Кроме специфической диагностики обязательными являются и стандартные лабораторные исследования:

  • клиническая моча и кровь;
  • биохимический анализ крови.

Данные анализы дают информацию о функционировании органа и как следствие наличии патологии в нем.

Способы терапии

Подковообразная почка не нуждается в каком-либо лечении, если она не влияет на качество жизни пациента. В большинстве случаев терапия носит симптоматический характер, так же обязательным является диспансерный учет у нефролога или уролога, это необходимо для избегания каких-либо вторичных осложнений.

Традиционное и медикаментозное лечение

диуверПациентом с подковообразной почкой могут назначаться медикаменты в качестве поддерживающего лечения, для того чтобы не допустить развития осложнений патологии.

Такими препаратами являются мочегонные средства, а именно:

  • Фурасемид — по 1 таблетке 2 раза в день;
  • Диувер – по 1 таблетке 1 однократно.

Также антибактериальные препараты, диуретики:

  • Уролесан – по 8-10 капель 3 раз в день;
  • Канефрон — по 2 таблетке 3 раза в день.

Спазмолитические медикаменты:

  • Дротаверин — по 2 таблетки при наличии болевого синдрома.

Помимо медикаментозного лечения пациентам необходимо следить за своим питанием и избегать употребления большого количества соли.

Народная медицина

Народные рецепты в данном случае могут носить только вспомогательный характер и использоваться для очищения почек, либо снятия легкого воспаления.

Могут применяться следующие рецепты:

  1. шиповникОтвар из корней шиповника и боярышника – взять по 1 ст. ложки высушенных плодов, залить 0,5 кипятка, поместить в термос и настоять 12 часов. Употреблять по 100 мг 2-3 раза в день.
  2. Сок свеклы и моркови – взять 1 часть сока свеклы и две части сока свежевыжатого моркови – употреблять до двух стаканов в течение суток.
  3. Березовый сок, замечательно очищает почки, для этого необходимо выпивать по 250 мл чистого сока в сутки.
  4. Можно применять и лекарственные ванны — на 1 л кипятка добавить по 0,5 ст. ложки цветков ромашки, листьев смородины и березы, шалфея и эвкалипта. Настоять 30 минут процедить и добавить в ванну, время процедуры – 15 минут.

В каких случаях нужна операция

операцияОперативное вмешательство показано, если у пациента наблюдаются постоянные сильные боли, гидронефротические трансформации, появляются камни, развиваются опухоли. Могут проводиться следующие методики лечения:

  1. Рассечение перешейка и разведение концов почки с последующей фиксацией в новом положении, эта процедура проводиться при наличии сильных болей и нарушении уродинамики.
  2. Геминефрэктомия проводится, если одна из половин патологического органа перестала выполнять свою функцию,
  3. При камнях могут использоваться такие методы как: дистанционная литотрипсия, перкатная нефролитотрипсию, пиелолитотомия, нефролитотомия.
  4. Установка нефростомы для дренирования внутренних структур.

Данные методики направлены на освобождение пациента от врождённой аномалии.

Операция на подковообразной почке всегда сложная, это обусловлено большим количеством кровеносных сосудов питающих орган.

Как влияет патология на жизнь пациента

в стационареВлияние аномалии на организм зависит от сопровождающих её симптомов. Часто человек узнает о U-почке только после 40 лет, поэтому на качестве жизни патология ни как не отражается.

Если диагноз известен, но нет никаких тревожных симптомов то «хозяин U-почки» может заниматься любым видом спорта, кроме видов связанных с поднятием тяжести, заниматься спортом профессионально не желательно.

Если же патология была обнаружена у ребенка, то он должен быть взят на диспансерный учет уролога, и не реже чем 2 раза в год наблюдаться у специалиста.
Осложнения.

Наличие такой почки, к сожалению, часто способствует возникновению различных осложнений. Как правило, ними становятся нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы, часто патология является провокатором развития варикозного расширения вен и как следствие отекам нижних конечностей.

К сожалению, у детей данная аномалия в тандеме с другими аномалиями провоцирует множественные нарушения в организме:

  • заболевания ЖКТ;
  • хронические заболевания сердца;
  • тяжелейшие расстройства опорно-двигательной системы;
  • опухоли подковообразной почки;
  • гидроцефалия.

Обычно данные заболевания развиваются у детей внутриутробно, либо же в раннем возрасте, чем старше становится ребенок, тем меньше риск развития патологии.

Профилактика и прогноз

беременная женщинаВ качестве профилактических мер для избегания возможных осложнений почечной аномалии является диспансерный учет у специалиста нефролога или уролога.

В том случае если была проведена операция, следует проходить регулярные осмотры для недопущения повторного сращения.

Для того чтобы минимизировать возможность возникновения патологии у ребенка, следует серьезно отнестись к этапу планирования беременности – вылечить все хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Несмотря на то, что сам термин «аномалия» звучит страшно, в патологической подковообразной почке ничего страшно нет. Нарушения, встречаемые у каждого пятисотого человека, в большинстве случаев никак не влияют на качество и продолжительность жизнь.

Если следить за своим здоровье и вовремя обращаться за помощью к врачу, то возможность каких-либо осложнений можно свести к минимуму.

urohelp.guru