Неполное удвоение левой почки


Одной из самых распространённых аномалий развития органов мочевыделительной системы является удвоенная почка. Данная аномалия всегда врождённая и формируется в первом триместре беременности, во время активного органогенеза. Предрасполагающих к данной аномалии факторов так много, что выделить какой-либо основной не представляется возможным. Аномалии, связанные с развитием и функционированием почки, могут быть различными, так урологи выделяют удвоение или наличие добавочной почки.

Что представляет из себя удвоение

Под термином удвоение принято понимать наличие почки, которая намного превышает объём и размеры нормальной почки, что связано с неправильным формированием мочевыделительной системы во время внутриутробного развития. При удвоении со стороны аномальной почки можно выделить значительное увеличение её нижнего полюса. Именно там находится добавочная часть. Состояние, при котором нижний полюс аномальной почки намного больше нормы называется неполное удвоение почки.

Зачастую сдвоенная почка вовсе не беспокоит человека, который может так и прожить всю жизнь с ней не узнав о патологии. Однако, в некоторых случаях, удвоенная почка может быть фактором развития заболеваний мочевыделительной системы.

Неполное удвоение


Неполное удвоение или частичное чаще всего выявляется с левой стороны, объяснения данному факту в медицине еще не нашли, но факт остаётся фактом. В редких случаях удвоение происходит с обеих сторон. Неполное удвоение левой почки отличается от полного тем, что в данном случае мочеточники от обычной и добавочной почек сливаются в единый и впадают в мочевой пузырь вместе. При неполном удвоении каждая из её частей кровоснабжается собственной почечной артерией, однако, чашечно-лоханочная система остаётся единой.

Полное удвоение

При полном удвоении происходит полное анатомическое разделение чашечно-лоханочной системы аномальной почки, однако паренхима органа остаётся частично соединенной и капсула у них единая. Полное удвоение правой почки встречается несколько чаще, чем левой.

Причины аномалии мочевыделительной системы

Причины удвоения почки весьма разнообразны, как говорилось выше, аномальное развитие мочевыделительной системы возникает под действием большого количества разнообразных факторов как внешней среды, так и особенностей функционирования материнского организма во время беременности. Природа аномалии мультифакториальна и основными составляющими неправильного формирования полостной системы является:


  • воздействие на материнский организм различных видов ионизирующего излучения даже в малейших дозах;
  • недостаток витаминов, макро- и микроэлементов в особенности фолиевой кислоты, магния и селена;
  • применение лекарственных средств с наличием тератогенного воздействия на организм беременной;
  • наличие вредных привычек, связанных с употреблением табачных изделий и спиртных напитков, опасно не только для матери, но и для ребёнка.

Также существует еще с десяток факторов, которые способствуют активизации генетических ошибок и значительно влияют на беременность. Стоит отметить, что материнский организм и развивающийся плод наиболее чувствительны ко всем факторам в период первого триместра, когда происходит дифференцировка тканей и закладка основных органов и систем, именно в этот момент могут сформироваться самые неприятные последствия для ребёнка.

Признаки

Сдвоенный орган не вызывает каких-либо определённых симптомов. Неполное удвоение может и вовсе протекать бессимптомно и выявляться только при профилактическом диагностическом обследовании. Порой случается так, что человек живёт с аномальной почкой, когда она сдвоенная, всю жизнь, так и не узнав об особенностях функционирования собственного организма. А вот при полном удвоении картина совершенно другая, зачастую с течением времени начинают формироваться уродинамические нарушения в чашечно-лоханочной системе одного из органов, что приводит к формированию патологических процессов.

Самым частым симптомом, который испытывает больной с аномалией – это болевой синдром. Боли локализуются в пояснице и носят ноющий характер, что связано с воспалением и последующим отёком. Помимо боли, могут наблюдаться общая слабость, отёчность и подъём температуры.

Как выявить удвоение


Удвоение редко получается выявить у новорожденного и тем более у плода, так как структура их органов еще незрелая. Удвоение почки у ребёнка можно выявить начиная с 8-9 лет, когда системы органов уже полностью сформировались и соответствуют взрослому организму. Практически всегда удвоение становится неожиданной находкой при диагностическом исследовании, порой вовсе не связанным с мочевыделительной системой. Наиболее информативными методами исследования являются ультразвуковая диагностика и компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют с 100% вероятностью подтвердить аномалию и определить полное или неполное удвоение органа.

Для уточнения диагноза пациенту с такой аномалией может быть проведена восходящая урография и цистоскопия. Непосредственно при проведении цистоскопического исследования уролог может определить устье мочеточников, что подтвердит полное разделение двух почек.

Беременность и удвоение

Если женщина планирующая беременность знает о своей аномалии мочевыделительной системы, она должна подойти более ответственно к планированию беременности. Удвоение не является противопоказанием к беременности, но в некоторых случаях беременность может спровоцировать воспалительные заболевания в аномальной почке.


Ни для кого не секрет, что во время беременности вместе с растущим ребёнком происходит и увеличение матки, что приводит к сдавлению и перемещению органов брюшной полости, а так как они находятся в забрюшинном пространстве и фиксированы, то смещаться в норме они не могут. Беременность может приводить к сдавлению аномальной почки и нарушению её функционирования. При планировании беременности с наличием удвоенной почки женщина должна пройти тщательное обследование мочевыделительной системы и следовать всем рекомендациям лечащего врача и акушера-гинеколога.

Удвоение почки и призыв в армию

Удвоение не освобождает призывника от обязательной военной службы, это означает, что категория призывника «Б» даёт ему право служить в войсках с ограниченной физической нагрузкой. С удвоенной почкой берут в армию в такие войска, как связи и инженерно-технические, в которых не требуются серьёзные нагрузки на организм. В некоторых случаях диагноз удвоенная почка может освобождать от обязательной службы, однако для этого нужны весомые осложнения со стороны аномальной почки, так с хроническим пиелонефритом призывнику может быть выдан военный билет категории «В».

Лечение удвоенной почки

При отсутствии каких-либо значимых симптомов и клинической картины осложнений с аномальной почкой можно жить, не подвергая данное состояние никакой коррекции. При неполном удвоении риск развития осложнений минимален и такой пациент может спокойно и полноценно жить без лечения. Если же в ходе диагностического исследования выявлены серьёзные морфофункциональные изменения со стороны чашечно-лоханочной системы, то такое состояние становится поводом для специализированного лечения.


Лечение заключается в назначении пациенту планового оперативного вмешательства – геминефрэктомии. При геминефрэктомии формируется забрюшинный доступ к аномальной почке и проводится иссечение наиболее изменённой части почки, с последующим ушиванием операционных ран.

При удалении аномальной части органа происходит нормализация уродинамики в почке и клиническая картинка кого-либо осложнения постепенно сходит на нет. Очень важно соблюдать все рекомендации хирурга и лечащего врача в послеоперационном периоде, так как почка – весьма нежный орган и реабилитация занимает довольно продолжительное время. Коррекция пищевого рациона и питьевого режима позволяет ускорить восстановительный этап и скорее перейти к полноценной жизни.

2pochki.com

Введение

Согласно медицинским наблюдениям, удвоение почки у ребенка диагностируется случайно при плановом или внеплановом УЗИ обследовании. У девочек данная аномалия встречается в два раза чаще, нежели у мальчиков. Патология может затрагивать одну или обе доли органа, проявляться с обеих сторон, никак себя не проявлять или провоцировать серьезные осложнения в работе мочевыделительной системы и внутренних органах ребенка.


Удвоение почки, что это такое, как проявляется болезнь, какие методы лечения предлагает современная нефрология и как не допустить развитие аномалии? Ответы на эти вопросы должны знать все родители, которые планируют беременность или уже находятся в положении.

Что такое удвоение почки?

Удвоение почек — аномальное разрастание органа. В процессе развития болезни происходит удваивание почки, ее одной или двух долей, формируя три или четыре органа. Патологический рост органа у детей развивается в период активного органогенеза первого триместра беременности.

Внешне удвоенная почка имеет вид сросшихся собой органов, имеющих свою кровеносную систему. Патология может поражать левую или правую почку, но в 10% случаях удваиваются органы с обеих сторон. Удвоение правой почки встречается намного чаще, чем левой. Как показывает практика, удвоенные почки у новорожденного или ребенка более старшего возраста не доставляют особого дискомфорта. Человек, может большую часть жизни прожить с аномалией, не подозревая о ней. В некоторых случаях такое состояние повышает риск развития патологий мочевыделительной системы, что грозит развитием заболеваний лоханочной системы.

Обладая информацией, что такое удвоенные почки, важно знать каковы причины аномалии?

Причины

Аномальное разрастание почек относится к внутриутробным патологиям эмбрионального периода. В основе эпидемиологии болезни лежат два основных фактора: тератогенный и генетический. Точные причины аномального разрастания органа не известны, но все же существует несколько факторов повышающих риск развития патологии:


  1. ионизирующее облучение матери в первом триместре беременности;
  2. применение сильнодействующих препаратов в период эмбрионального развития плода;
  3. авитаминоз;
  4. наследственность;
  5. злоупотребление алкоголем;
  6. курение.

Существуют и другие причины, которые могут нарушать развитие плода, провоцировать нарушение деления клеток, строения хромосом с последующим образованием аномалии почек.

xromosoma

Виды аномалии

В детской нефрологии патологию разделяют на два основных вида: полное или неполное.

При полном удвоение почки присутствуют две дольки, при этом почечные лоханки одной доли недоразвитые. Лоханки имеют отдельные мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь. В некоторых случаях присутствует аномальное ЧЛС, при котором мочеточник выводится в уретру. Несмотря на аномальное строение, доли органа могут фильтровать мочу.

Неполное удвоение почки встречается гораздо чаще, при этом с одинаковой частотой может повреждать правую или левую долю органа. Иногда происходит формирование двух лоханок, но лоханочная система развита плохо. Неполное удвоение левой почки ведет к аномальному увеличению органа, его структура в основном асимметрична, при этом верхняя часть меньше развита, нежели нижняя.

Симптомы патологии


При частичном или полном удвоении органа, клинические признаки могут отсутствовать полностью или диагностироваться совершенно случайно на УЗИ обследовании. В некоторых случаях аномалия не определяется, симптоматика отсутствует, ребенок может долгие годы жить с патологией. Исключением при данном состоянии считается воспаление почечных тканей. Тогда симптоматика выраженная, у ребенка будет присутствовать следующие признаки болезни:

  1. жалобы на частые головные боли;
  2. боль при мочеиспускании;
  3. затрудненное мочеиспускание;
  4. повышенная слабость;
  5. периодическое повышение температуры тела;
  6. мутная моча;
  7. ощущение боли в пояснице.

Характерным признаком воспалительного процесса, когда удваивается ткань почек, считается появление боли в области поясницы, которая в основном носит ноющий характер. В острый период болезни присутствует повышенная температура тела до 40 градусов, отеки лица и конечностей. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу нефрологу и прохождения УЗИ диагностики.

нефролог

Осложнения


Аномалия, при которой происходит удвоение органа, не несет никакой угрозы для здоровья, но все же такие дети находятся в группе риска к развитию заболеваний мочевыделительной системы. Известно, что при данной аномалии у 30% больных в старшем возрасте развивается пиелонефрит. Риск осложнений увеличивается при присоединении бактериальной инфекции, которая может повлечь за собой проявление таких заболеваний как:

  1. мочекаменная болезнь;
  2. туберкулез почки;
  3. гидронефроз;
  4. опухоли.

Чтоб снизить риск осложнений, ребенок, у которого диагностировали данную патологию, должен периодически посещать врача нефролога, проходить УЗИ обследование, сдавать лабораторные анализы.

Диагностика

При подозрении на развитие аномалии, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые могут проводиться как взрослому, так и ребенку.

  1. Урография.
  2. УЗИ почек.
  3. Допплерография.
  4. Анализ мочи, крови.
  5. Цистоскопия.

Врач может назначить и другие методы исследования, которые помогут получить полную картину болезни, распознать патологию, возможные риски осложнений. На основе полученных результатов диагностики, назначается тактика лечения.

диагностика

Методы лечения


При отсутствии морфологических изменений в тканях органа, лечение не проводится. Терапия может назначаться только когда происходит поражение обоих долей органа или к аномалии присоединился воспалительный процесс.

При наличии тяжелых морфологических изменениях в органе, больному может назначаться геминефрэктомия. Операция состоит из удаления одной половины доли органа, имеет хорошие прогнозы. В послеоперационный период пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача.

При патологии с удвоением почек, консервативного лечения не существует, но врач может назначать симптоматическое лечение, которое поможет улучшать работу мочевыделительной системы, а при наличие воспалений, купировать симптомы, снижать риск осложнений. Когда произошло присоединение бактериальной инфекции, могут назначаться:

  1. Антибиотики.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Уросептики.
  4. Иммуноукрепляющие лекарства.
  5. Спазмолитики.

Когда медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, воспалительные реакции в тканях мочевыделительной системы повторяются несколько раз в год, врач рекомендует проводить операцию.

Больным, в анамнезе которых присутствует патология, рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от тяжелого физического труда, избегать переохлаждения организма.

Многих родителей интересует, берут ли в армию детей с врожденной аномалией почек. Все зависит от заключительного диагноза. Если врожденная аномалия не нарушает работу мочевыделительной системы, никак себя не проявляет в течение жизни, значит, показаний к отсрочке от армии не будет. При постоянных инфекционных обострениях, медкомиссия даст заключение о непригодности к прохождению военной службы.

заключение

Профилактика

Врожденную аномалию почек проще предотвратить, чем жить с ней на протяжении всей жизни. Данная аномалия относится к внутриутробным патологиям, поэтому вся ответственность лежит на будущей маме. Снизить риск развития помогут некоторые профилактические правила:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Отсутствие контакта с токсическими веществами в период беременности.
  3. Полный отказ от курения и алкоголя.
  4. Регулярное УЗИ обследование.
  5. Сбалансированное и витаминизированное питание.
  6. Закаливание организма.
  7. Избегать переохлаждения организма.
  8. Избегать контакта с больными людьми.

Соблюдая простые правила можно снизить риск развития врожденных аномалий мочевыделительной системы, выносить и родить здорового ребенка.

tvoyapochka.ru

Общие сведения

Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.

Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.

Причины и факторы образования

В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:
Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:

Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.

Загрязнение воздуха

Возрастные и половые отличия

Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.

Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.

У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:
У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно. Но и в этом случае бывают исключения.

Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:
Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста. Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.

Характерные симптомы

Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.

При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:

Высокое давление

Формы

В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:
Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.

По расположению аномалию разделяют на:

Диагностика

Для выявления дефектов в строении почек, необходимо пройти обследование этих органов, включающее:
Наличие подобного строения, не вызывает изменений в показателях лабораторных анализов, но их все равно потребуется сдать.

Они позволят оценить:
Наиболее информативными будут:

Удвоение почки

Когда требуется лечение и какое

Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.

Пациенту могут назначить следующие препараты:
Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:

Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.

Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.

А именно:

Отказ от соли

Альтернативная терапия

Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.

В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:

Травы

Что предпринять в качестве профилактики

При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.

Для этого необходимо:

Осложнения

В большинстве случаев, у пациентов со «второй почкой» не возникает серьезных проблем со здоровьем, однако пренебрежение советами специалистов, увеличивает нагрузку на больные органы, вызывая ряд тяжелых последствий:
А в этом видео специалист из области нефрологии расскажет о распространенных аномалиях мочеполовой системы и методах для их выявления.

Обнаружение дополнительных почек очень пугает пациентов, хотя в большинстве случаев заболевание не вызывает симптомов и позволяет человеку вести полноценный образ жизни. Однако не стоит забывать, что такие почки более подвержены развитию заболевания со стороны МС, поэтому их нужно беречь. Пренебрежение советами и усиленная нагрузка на органы мочетворения, могут приводить к тяжелым последствиям.

zhivot.su

Неполное удвоение почки

Неполное удвоение левой почки
Ведущая причина удвоения почки — генетический дефект.

При неполном удвоении почки каждый из мочеточников раздвоенного органа не впадает в мочевой пузырь по отдельности. Они объединяются и входят в полость мочевого пузыря общим протоком. Такая разновидность удвоения почки встречается чаще. Не полностью удваиваться одинаково часто может и правая, и левая почка. При этом наблюдается такая морфологическая структура измененного органа:

  • оба дочерних образования имеют общую капсулу;
  • чашечно-лоханочная система не удваивается, а функционирует как единая;
  • раздвоение почечных артерий происходит в области синуса почки или эти две артерии отходят прямо от аорты;
  • каждая часть удвоенной почки имеет собственное кровоснабжение.

В некоторых случаях человек с неполностью раздвоенной почкой может всю жизнь не ощущать присутствующую аномалию, и патология выявляется случайно при проведении диагностики по поводу других заболеваний.


Полное удвоение почки

При полном удвоении почки образуется два дочерних образования. Каждый из этих органов имеет свой мочеточник и чашечно-лоханочную систему. Одна из таких почек может иметь недоразвитую лоханку, а ее мочеточник может впадать в мочевой пузырь не на физиологическом уровне.

При полном раздвоении почки каждый из образовавшихся органов способен фильтровать мочу, но возникающие при этом функциональные нарушения нередко приводят к развитию различных заболеваний органов мочевыделения:

  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефроптоз;
  • туберкулез;
  • опухоли почки.

Иногда полное удвоение почки сопровождается возникновением нетипичной морфологической конфигурации, при которой образовавшийся у дочерней почки мочеточник не соединяется воедино с основным и не впадает в мочевой пузырь, а открывается в просвет кишечника или влагалище. В таких случаях у ребенка будет происходить просачивание мочи из прямой кишки или влагалища.

Причины

Основная причина удвоения почки кроется в формировании двух очагов индукции дифференциации в метанефрогенной бластоме. Такое нарушение происходит еще во время внутриутробного развития. Чаще всего такие патологические изменения возникают из-за передачи мутированного гена от родителей или под воздействием тератогенных факторов, воздействующих на организм беременной и плода.

Способствовать удвоению почки могут такие влияющие на организм будущей матери причины:

  • ионизирующее излучение;
  • авитаминоз и дефицит минералов при беременности;
  • прием во время вынашивания плода гормональных препаратов;
  • перенесенные во время беременности вирусные и бактериальные инфекции;
  • отравления нефротоксичными лекарствами или ядовитыми веществами;
  • активное и пассивное курение, прием алкоголя во время беременности.

Симптомы

В большинстве случаев удвоение почки длительное время протекает абсолютно бессимптомно или выявляется случайно во время профилактических осмотров, при диагностике других заболеваний.

Часто патология проявляет себя только после возникновения ее осложнений. Одним из самых распространенных последствий удвоения почек у детей становится инфекционное поражение мочевыводящих путей. Кроме этого, сужение мочеточников в месте их слияния может приводить к нарушению кровообращения, ухудшению оттока мочи и ее обратному рефлюксу. Впоследствии такие изменения способны провоцировать развитие гидронефроза.

При полном удвоении почки у больного могут появляться следующие симптомы:

  • признаки инфекционного поражения мочевыделительных органов (частое мочеиспускание, повышение температуры, боли и дискомфортные ощущения при мочеиспускании, гной в моче и пр.);
  • отеки конечностей;
  • боли в области поясницы (со стороны удвоения почки);
  • положительный симптом Пастернацкого;
  • расширение верхних отделов мочевыделительной системы;
  • рефлюкс мочи из мочеточников;
  • появление почечных колик (при развитии мочекаменной болезни);
  • повышение артериального давления;
  • подтекание мочи (если мочеточник входит в кишечник или влагалище).

Вероятность возникновения тех или иных симптомов из вышеописанных признаков удвоения почки вариабельна и зависит от формы аномалии.

Беременность при удвоении почки

Женщина с удвоенной почкой должна планировать зачатие ребенка заранее. Для этого ей необходимо пройти полное диагностическое обследование: сдать анализы мочи и крови, провести УЗИ и при необходимости другие инструментальные исследования. После анализа полученных данных врач сможет определить возможность планирования зачатия. Наступление беременности при такой патологии противопоказано при выявлении почечной недостаточности и показаний для хирургического лечения.

Если во время обследования противопоказания для зачатия ребенка не выявляются, то после наступления беременности женщина должна наблюдаться у врача-терапевта и уролога. При выявлении каких-либо осложнений ей будет показана госпитализация в урологическое отделение для лечения возникающих осложнений. Как показывают клинические наблюдения, в большинстве случаев удвоение почки у беременной редко приводит к возникновению тяжелых осложнений. Как правило, врачам удается только при помощи консервативных способов лечения контролировать показатели артериального давления, устранять отеки и другие последствия этой аномалии.

Диагностика

Неполное удвоение левой почки
В большинстве случаев удвоение почки диагностируют еще во внутриутробном периоде во время планового УЗИ беременной.

Удвоение почки у плода может выявляться при проведении УЗИ на 25 неделе беременности.

Обычно признаки удвоения почки выявляются врачом УЗ-диагностики при обследовании больного по поводу пиелонефрита или мочекаменной болезни. При подозрении на такую аномалию пациенту рекомендуется пройти следующие дополнительные исследования:

  • рентгенография (обзорный снимок);
  • восходящая и экскреторная урография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • КТ;
  • МРТ;
  • цистоскопия.

Кроме инструментальных методов обследования назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Лечение

Если удвоение почки протекает без осложнений, то пациенту рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога. Ему будет необходимо не менее одного раза в год периодически проводить УЗИ почек и сдавать анализы мочи. Для профилактики осложнений требуется соблюдение следующих рекомендаций врача:

  • избегать переохлаждений;
  • минимизировать потребление соленых блюд и продуктов, богатых жирными кислотами;
  • соблюдать правила личной и половой гигиены для профилактики инфекционных заболеваний.

Терапевтическое лечение

Медикаментозное лечение при удвоении почек назначается пациентам, у которых данная аномалия привела к развитию пиелонефрита, гидронефроза или мочекаменной болезни. В план симптоматической терапии могут включать такие средства:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные и мочегонные фиточаи;
  • соблюдение диеты для профилактики мочекаменной болезни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при удвоении почки назначается только в тех случаях, когда возникающие осложнения не могут устраняться при помощи консервативной терапии и приводят к тяжелому нарушению функционирования мочевыделительной системы. Показаниями к его проведению могут становиться следующие состояния:

  • мочекаменная болезнь, не поддающаяся консервативной терапии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • тяжелые формы гидронефроза;
  • уретроцеле (расширение уретры с формированием полости).

В некоторых случаях удвоение почки приводит к развитию мочекаменной болезни, проявления которой не могут устраняться терапевтическими мерами. Если камень очень часто беспокоит пациента, то для его удаления применяются инструментальные или хирургические методики. Иногда удаление мочевых конкрементов может проводиться путем их дробления электромагнитными волнами (методом дистанционной литотрипсии). Однако такой способ разрушения камней не всегда возможен. Некоторые большие конкременты могут удаляться только при помощи хирургического вмешательства.

Камни мочеточников могут извлекать после дробления через цистоскоп. Если такая эндоскопическая процедура оказывается неэффективной, то удаление конкремента проводится после хирургического вскрытия мочевого пузыря.

При тяжелых формах гидронефроза и пузырно-мочеточниковом рефлюксе могут проводиться следующие виды вмешательств:

  • геминефрэктомия или нефрэктомия – удаление одного или нескольких сегментов почки;
  • наложение уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоза – создание анастомозов для устранения обратного заброса мочи;
  • туннелизация мочеточников – антирефлюксное вмешательство, направленное на создание просвета для нормального прохождения мочи.

Хирургические операции проводятся только при невозможности устранения последствий гидронефроза. При тяжелом нарушении функции почек больному рекомендуется диализ. Если почка перестает справляться с фильтрацией мочи, то пациенту назначается нефрэктомия. Впоследствии больному может проводиться операция по пересадке почки от донора.

При аномальном впадении мочеточника в кишечник или влагалище проводится корригирующая операция, направленная на восстановление нормального впадения мочеточника в полость мочевого пузыря.

При возникновении уретроцеле для его иссечения могут выполняться такие виды операций:

  • уретероцистонеостомия – удаление уретроцеле и создание нового устья мочеточника;
  • трансуретральное рассечение – эндоскопическая операция по удалению уретроцеле.

Цель таких вмешательств направлена на вшивание мочеточника в неповрежденную стенку мочевого пузыря.


К какому врачу обратиться

При выявлении удвоения почки пациенту рекомендуется наблюдение у врача-уролога. Для динамического наблюдения за аномалией почки будут проводиться УЗИ и анализы мочи. Для более подробного уточнения клинической картины патологии назначаются следующие методики исследования мочевыделительной системы:

  • экскреторная и восходящая урография;
  • цистоскопия;
  • радиоизотопное сканирование;
  • КТ;
  • МРТ и др.

Неполное и полное удвоение почки во многих случаях не несет опасности для здоровья и нередко выявляется случайно при проведении профилактического УЗ-исследования почек или при обследовании по поводу других заболеваний. При отсутствии каких-либо симптомов такой порок не нуждается в лечении и требует лишь диспансерного наблюдения. В некоторых случаях эта аномалия мочевыделительной системы приводит к развитию осложнений: пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочекаменной болезни. При появлении таких последствий патологии почки решение о необходимости консервативного или хирургического лечения определяется врачом. Как правило, удвоение почки имеет благоприятный прогноз и редко нуждается в проведении операций по удалению и трансплантации органа.

Врач УЗ-диагностики рассказывает об удвоении почки:

myfamilydoctor.ru