Лечение поликистоза почек

Почечным поликистозом называют врожденную кистозную трансформацию почечной паренхимы, которая вызывает прогрессирующее снижение функции органа. Поликистоз почек провоцирует развитие артериальной гипертензии, гематурии, дизурии, инфекционного воспаления, образования кист на печени и других органах, а также таких заболеваний, как пиелонефрит и почечная недостаточность.

Диагностика этого заболевания включает ознакомление с семейным анамнезом, а также проведение ряда исследований —УЗИ, ангиографии, урографии, КТ, МРТ, анализы мочи и крови.

Симптомы

Поликистоз почек всегда поражает сразу две почки. При этом кисты могут формироваться не только на обеих почках, но и на других прилегающих органах — печени, поджелудочной железе, селезенке, легких. У взрослого человека кисты разрастаются медленно и постепенно, и больной может не догадываться о своём состоянии на протяжении многих лет. Разрастаясь, кисты всё больше поражают почечную ткань, нарушая тем самым функцию самого органа.

Поликистозная болезнь почек у взрослых людей протекает в три этапа, каждый из которых имеет свои особенные симптомы.

1. Стадия компенсации протекает длительное время бессимптомно, и только через некоторое время больного начинают беспокоить болезненные ощущения в пояснице, животе, головные боли. Также на этой стадии могут отмечаться такие симптомы, как повышенная утомляемость и гематурия.
2. Стадия субкомпенсации характеризуется возникновением тошноты, сухости во рту, чувства жажды, мигреней, у больного повышается давление, развивается почечная недостаточность. Нарушение работы почек приводит к полиурии, эритроцитурии, цилинрурии. Если у больного развивается пиелонефрит, то он, как правило, сопровождается лейкоцитурией. Если же на кистах образовались нагноения, то больного беспокоят такие симптомы, как озноб, интоксикация, лихорадка. При образовании камней в почках — приступообразные почечные колики.
3. Декомпенсированная стадия сопровождается развитием хронической уремии. Следует помнить, что любая травма, хирургическое вмешательство, кровотечение, беременность при поликистозе почек могут спровоцировать прогрессирование болезни. А если к ней присоединится вторичная инфекция, например, грипп, пневмония, ОРВИ, то у больного может резко ухудшиться состояние вплоть до его гибели. В декомпрессионной стадии человека могут беспокоить следующие симптомы:

• Пиурия.
• Чувство жажды.
• Слабость.
• Плохой аппетит.
• Головные боли.
• Наличие поясничных болей.

Стойкое повышенное давление с течением времени приводит к развитию гипертрофии левого желудочка, пролапса митрального клапана и сердечной недостаточности, аневризме сосудов мозга и геморрагического инсульта.

Протекающие одновременно поликистоз почек и беременность вызывают поздний токсикоз, преэклампсию и эклампсию.

Диагностика

Если при пальпации пораженных участков выявляются бугристые опухолевидные образования, то врач подтверждает диагноз поликистозная болезнь почек. Однако диагностика методом пальпации не всегда возможна, особенно на ранней стадии заболевания. Поэтому для выявления заболевания нужно делать рентген, экскреторную урографию, УЗИ. При наличии таких болезней, как почечная недостаточность, нефрит и пиелонефрит, необходима дифференциальная диагностика.

Очень важно установить правильный диагноз, если заболевание осложняет пиелонефрит. В таком случае поликистоз почек принимает прогрессирующий характер, что значительно усложняет лечение. Пиелонефрит развивается вследствие структурных и функциональных нарушений почек, с каждым обострением поражая здоровые участки паренхимы. Острый пиелонефрит, возникший на фоне уже развившейся почечной недостаточности и поликистоза, становится крайне опасным для больного. Хронический пиелонефрит является причиной нарушения венозного оттока почек у людей, болеющих поликистозом.

Если у больного поликистозом одновременно наблюдается и пиелонефрит, то постановка точного диагноза значительно усложняется. Особенно часто такая тенденция наблюдается при постановке диагноза у детей. В медицинской практике есть много случаев, когда ребенку, поступившему в стационар, ставят диагноз пиелонефрит, а поликистоз обнаруживают уже тогда, когда возникли серьёзные осложнения. Поэтому при постановке диагноза пиелонефрит больному, у которого есть близкие родственники, страдающие поликистозом, необходимо делать ультразвуковую эхографию и УЗИ.

Поликистоз у детей

Поликистозная болезнь почек может развиться и у новорожденных. Как правило, такое заболевание у грудничков имеет неблагоприятные прогнозы и в большинстве случаев приводит к гибели ребенка от уремии.

Однако поликистоз почек у детей является очень редким заболеванием, которое встречается не чаще, чем у 1 ребенка на 1000 новорожденных. К сожалению, диагностика такого заболевания не всегда возможна из-за латентного течения.

Поликистоз почек у детей возникает еще на ранних стадиях развития плода. Почечную кору покрывают большие кисты, которые значительно увеличивают почки в размерах. В результате здоровые канальцы почек у плода замещаются кистами, сдавливающими соседние нефроны и вызывающими такое состояние, как почечная недостаточность.

Позже, в возрасте 1-3 лет, снижается количество кист, уменьшаются их размеры, а процесс кистообразования переходит на печень.

Аутосомно-рецессивный поликистоз

Поликистоз почек может носить аутосомно-рецессивный характер, то есть, когда болезнь передаётся по наследству. Учеными доказано, что ген, провоцирующий образование кист, находится в 16 половой хромосоме. Если у одного из родителей есть этот ген, то существует 50%-ная вероятность развития поликистоза у ребенка. Эта болезнь никак не связана с половой принадлежностью человека, и может одинаково поражать как мужчин, так и представительниц слабого пола.

Аутосомно-рецессивный поликистоз поражает как новорожденных, так и детей более старшего возраста. При этом у одних людей, носителей аутосомно-доминантной болезни, могут присутствовать некоторые симптомы этого заболевания на протяжение всей жизни, а у других симптомы полностью отсутствуют. Такие люди могут передать аутосомно-доминантную хромосому своему ребенку. Поэтому все дети, находящиеся в группе риска, должны каждый год проходить обследования, делать УЗИ и сдавать соответствующие анализы для своевременного выявления гематурии, артериальной гипертонии и наличия образования кист в брюшной полости.

Аутосомно-доминантный поликистоз подразделяется на 2 типа:

• Аутосомно-доминантный поликистоз первого типа — характеризуется возникновением заболевания уже в первый год жизни.
• Аутосомно-доминантный поликистоз второго типа — у новорожденных и детей младшего возраста встречается крайне редко, отличается более легким течением, но со временем вызывает такое тяжелое состояние, как почечная недостаточность.

Мультикистоз

Сегодня мультикистоз можно определить еще во внутриутробном состоянии на 12 неделе беременности. В отличие от поликистоза, мультикистоз не относится к наследственным заболеваниям и почти всегда поражает только одну почку. Двусторонний мультикистоз плода опасен тем, что это состояние считается несовместимым с жизнью, и чаще всего при обнаружении данной патологии врач предлагает женщине прервать беременность.

Если же у плода обнаруживается мультикистоз только одной почки, то после рождения необходим постоянный контроль состояния здоровья таких новорожденных. Если мультикистоз сопровождается какими-либо серьёзными осложнениями, то пораженную почку удаляют хирургическим путем.

Часто мультикистоз плода, протекающий без осложнений, не имеет никаких симптомов. В таких случаях болезнь обнаруживается неожиданно, во время обследования ребенка методом УЗИ.У взрослых не осложненный мультикистоз приводит к сморщиванию почки или уменьшению её размеров. Такой вариант является наиболее частым и имеет благоприятный прогноз.

Лечение

Поскольку поликистоз имеет генетическую природу, лечение этого заболевания должно начинаться, прежде всего, с профилактических мер, которые заключаются в своевременном диагностировании. Лечение должно проводиться в течение всей жизни, и направлено на предупреждение возникновения осложнений.

Сразу же после обнаружения поликистоза необходимо начинать лечение. Если на фоне болезни присутствует пиелонефрит, который способствует прогрессированию поликистоза, то лечение может включать хирургическую операцию. При отсутствии прогрессирования назначаются дополнительные лекарства — уросептики и антибиотики.

При лечении детей необходимо соблюдать диету и питьевой режим, а также регулярно проводить курсы приёма лекарства, делать контрольные анализы.

В случае развития почечной недостаточности может потребоваться трансплантация.

Лечение народными средствами

Поскольку лечение длится на протяжении всей жизни, больного поликистозом можно лечить народными средствами. Многие травы, фрукты и овощи обладают полезными свойствами, которые способны поддерживать функцию почек, уменьшить симптомы и остановить прогрессирование.

При лечении поликистоза народными средствами можно использовать сок лопуха, календулу, коровяк, валериану, мяту перечную, боярышник, пион, эхинацея, грецкие орехи. Перед тем, как приступать к лечению народными средствами новорожденных, необходимо проконсультироваться с врачом.

• Сок лопуха. Отжать сок из лопуха, перелить в стеклянную тару и поставить в холодное место на 3-5 дней. Принимать по столовой ложке 3 раза в день. Продолжительность приема — месяц. Сок лопуха обладает ранозаживляющим, противовоспалительным и мочегонным действием, очищает кровь и выводит из организма шлаки.
• Эхинацея и грецкий орех с медом. Для приготовления лекарства нужно смешать в равных пропорциях измельченные ядра ореха с медом и поставить смесь в темное место на 20-30 дней. После, этим средством можно начинать лечить больного по следующей схеме: съедать 1 чайную ложку лекарства, запивая чаем, приготовленным из эхинацеи.
• Календула и коровяк. Лечить поликистоз можно и такими народными средствами, как настойка, приготовленная из календулы и коровяка. Для приготовления лекарства травы, взятые в равных пропорциях, заливают водкой и прячут в темное место на 14 дней. Полученное средство пить 3 раза в день по столовой ложке. Продолжительность курса — 2-3 недели.

Диета

Кроме лечения лекарственными препаратами и народными средствами необходимо соблюдать строгую диету. Питание при поликистозе почек и печени должно быть направлено на снижение давления и уменьшение общей нагрузки на больные органы.

• Диета при поликистозе почек, снижающая давление, должна исключать кофе, шоколад, алкоголь, чай и продукты, содержащие большое количество соли. Необходимо снизить привычное потребление соли и исключить из питания соленые сыры и колбасы.
• Диета при поликистозе почек для уменьшения общей нагрузки на органы должна включать цветную капусту, томаты, сельдерей, огурцы, яблоки, сливы, груши, чечевицу, ячмень, рожь, горох, фасоль, отварную морковь, нежирные кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыбу, яйца, грибы, арахис, макаронные изделия, ржаной хлеб.

Противопоказано употребление картофеля, манной крупы, пшена, арбузов и сладостей, включая мёд.

pochkilechim.ru

Поликистоз почек — что это такое

Возникновение кист разной величины свидетельствует о серьезном диагнозе, известном как поликистоз почки (код МКБ). Характерно, что поражаются сразу обе почки, и развиваться кисты могут постепенно, что приводит к частым случаям позднего выявления болезни. Это заболевание является одной из форм кистозной дисплазии и относится к наследственным.

Поликистозная болезнь – это порок эмбрионального развития почечных канальцев, и прогноз заболевания неутешительный, если вовремя не предпринять эффективные меры. С увеличением кист уменьшается объем функционирующей паренхимы и развивается почечная недостаточность, лечить которую сложно. Поликистоз поражает и ткани других органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких.

Причины

Основными причинами называют врожденную кистозную трансформацию паренхимы почек. 85-90% случаев возникновения патологии выявляются при наличии таких нарушений у родителей. Наследование болезни может быть как по аутосомно-доминантному типу (когда заболеванием страдает один из родителей), и реже – с аутосомно-резистивным типом, когда оба родителя – носители заболевания. Встречается развитие болезни, вызванное приемом препаратов с нефротоксичным действием, если их принимали в период беременности.

У детей

Если кисты обнаружены в раннем возрасте, то диагностируют аутосомно-рецессивный поликистоз почек у детей (код МКБ), который является врожденной аномалией. Этот порок встречается у одного новорожденного на 250-1000 детей. Важно вовремя начать лечение, чтобы органы нормально развивались. Нередки случаи поздней диагностики заболевания, поэтому стоит быть осторожным семьям, в анамнезе которых случались такие патологии.

У плода

Перинатальная диагностика позволяет выявлять поликистоз почек у плода (код МКБ) очень рано. Нарушенное формирование почек плода в утробе матери, развитие в недостаточной степени клеток органа являются причиной возникновения болезни. Кисты появляются, если отсутствуют соединения почечных канальцев с гломерулами почек, при их дегенерации. Лечение начинают сразу же, с первых дней жизни, чтобы остановить развитие болезни. Патология может быть выявлена внутриутробно уже с 30 недели беременности при проведении УЗИ почек плода.

Симптомы

Основными симптомами являются боли в поясничном отделе, утомляемость, снижение аппетита, возможен кожный зуд, нарушение ритма сердца. Возможно нарушение стула – понос, запор, потеря аппетита, тошнота, похудение. Проявляются и признаки пиелонефрита – обильное мочеотделение, кровь в моче. В сложных случаях проявляется почечная недостаточность, которая усугубляется значительным повышением артериального давления.

Лечение

Прежде, чем начать лечение, необходимо пройти полное обследование: провести УЗИ малого таза, компьютерную томографию, ангиографию, экскреторную, урографию, сцинтиграфию. При обследовании и выявлении изменения размеров левого, правого органа, их контуров, расположения, деформации капсулы почки, лоханки и чашечки диагностируют возможное развитие поликистоза. Проводится общий анализ мочи, чтобы выяснить степень компенсации функции почек, посев мочи, пробы Зимницкого и Реберга, клинический анализ крови.

Только тщательный клинический анализ поможет оперативно назначить лечение. Возможны различные осложнения — гематурия, мочекаменная болезнь, анемия, печеночный фиброз, поэтому необходимо также провести УЗИ печени, ЭКГ, биохимический анализ крови. Это длительный процесс, который включает строгую диету, курсы медикаментозной терапии, а при необходимости оперативное вмешательство.

Как лечить медицинскими средствами

Чем раньше начать лечение заболевания медицинскими средствами, тем благоприятнее прогнозы. Важно правильно подобрать антигипертензивную терапию, которая предусматривает в разных комбинациях бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, иногда диуретики – курс назначается как нефрологом (урологом), так и кардиологом. При наличии инфекции назначается антибактериальная терапия (фторхинолоны, цефалоспорины). Антибиотики назначаются, когда обнаружено воспаление, после курса лечения можно принимать фитосборы.

Для лечения белково-энергетической недостаточности эффективен прием таких препаратов аминокислот, как Супро или Кетостерил, которые помогают пополнить в организме запасы белка. Если уровень гемоглобина низкий, то проводится лечение анемии препаратами железа и эритропоэтина. Важно уделить внимание лечению фосфорно-кальциевых нарушений препаратами альфа-кальцидола или кальция.

Когда наступает терминальная почечная недостаточность, начинают гемодиализ. Это процедура проводится 3 раза в неделю, с ее помощью очищается кровь от излишков воды и продуктов обмена. Более медленный и доступный метод — перитонеальный диализ. При тщательном соблюдении предписаний врача, прогноз лечения благоприятный. В случае осложнения – сильных болей, потере трудоспособности, нагноении в полости, разрыве кисты проводится оперативное вмешательство. Возможно, необходимой будет трансплантация почек и постоянный прием иммуносупрессивных препаратов.

Диета

Диетическое питание предусматривает строгое ограничение соли, стоит исключить алкогольные напитки и кофеин. Враг для поликистозных почек – белковые продукты, необходимо употреблять не более 1 г белка на 1 кг веса больного. Жидкость в достаточных количествах, в том числе и для детского возраста, поможет организму выводить вредные вещества. От продуктов с высоким содержанием фосфора и калия стоит отказаться, поликистозные органы не смогут справиться с большим количеством острой, жирной еды.

Лечение народными средствами

При правильно подобранной медикаментозной терапии, можно проводить лечение поликистоза почек народными средствами. Можно лечиться народными средствами, которые помогут вылечиться и избежать операции. Почечные сборы помогают организму работать более слаженно и справляться с нагрузками. Большим успехом пользуются народные средства, в состав которых входит брусничный лист, корень лопуха, листья березы, они обязательно присутствуют в почечных чаях.

Травы

Применение трав усиливает действие медикаментов, а в отдельных случаях заменяет их. Популярностью пользуется рецепт настойки, которую готовят следующим образом:

1. Лист трехлетнего алое промыть, нарезать и выдержать в холодильнике 7 дней, отмерить 1 ч. л. сырья и поместить в стеклянную банку.
2. Добавить очищенный и измельченный острый красный перец.
3. Березовые почки и сухую полынь (по 1 ч. л.) перемешать и добавить в банку.
4. Залить в содержимое банки 0,5 литра водки, настаивать 10 дней в темном месте. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л., разбавляя с 3 ст. л. теплой кипяченой воды.

Продолжительность жизни

Больных прежде всего интересует вопрос: какая продолжительность жизни при поликистозе почек? Для новорожденных прогнозы неутешительные: 80% больных не доживают до 4 недель, а остальные до года. При этом заболевании кисты покрывают 90% органа. В более старшем возрасте при развитии болезни шансы намного выше, ведь кисты разрастаются на 20-60% поверхности почек, а в подростковом – на 10%. Если поликистозные патологии развиваются во взрослом возрасте, то есть немало методов остановить их развитие – от консервативных до оперативных.

sovets.net

Формы заболевания

Поликистозная болезнь почек делится на два типа: поликистоз с аутосомно-рецессивным типом наследования (наблюдается у новорожденных) и поликистоз, который передается по аутосомно-доминантному типу (встречается у детей и у людей старшего возраста). Кисты в почках делятся на 2 типа:

• Открытые. Функционирование органа продолжительное время можно охарактеризовать как нормальное. Наблюдается открытая киста почки у людей взрослого возраста и у детей, начиная с ранней возрастной группы.
• Закрытые. Обнаруживают их у новорожденных.

Вернуться к оглавлению

Причины развития поликистоза

Множественные кисты почек считаются наследственным заболеванием, которое имеет доминантный тип наследования. Это значит, что, если диагностирование кист почек имело место хотя бы у одного родителя, велика вероятность, что недуг обнаружится и у каждого ребенка. Виной почечного поликистоза становится мутация генов. Виды мутаций при поликистозе:

• мутация в коротком плече хромосомы 16;
• мутация в 4-й хромосоме.

В случаях, когда мутация обусловлена первым типом, киста почки быстро перетекает в почечную недостаточность. Если же присутствует вторая мутация, то почечная недостаточность начинает проявляться уже в преклонном возрасте. Мутация в хромосоме 4 характеризуется тем, что при ней образуется множество кист почек, а происходит развитие их внутриутробно и длится на протяжении всей жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Симптомы почечного поликистоза

Киста почки долгое время не имеет симптомов, пока почечные повреждения не достигают критического уровня, после чего наблюдаются следующие симптомы поликистоза почек:

• боли в пояснице и чувство тяжести;
• боль в брюшной полости с левой и правой стороны;
• пониженная трудоспособность, усталость;
• отсутствие аппетита;
• увеличенное количество урины;
• наличие в моче крови;
• чрезмерная жажда;
• увеличенный размер почек, который можно определить при прощупывании через брюшную полость.

Если же заболевание перетекает в почечную недостаточность, пациенты с поликистозом почек ощущают такие признаки:

• зуд кожных покровов;
• артериальная гипертензия;
• потеря веса;
• боль в зоне поясницы;
• пониженный аппетит;
• тошнота, рвотные позывы;
• диарея;
• запоры;
• аритмия;
• повышенная температура тела, которая сопровождается ознобами.

Вернуться к оглавлению

Поликистоз и беременность

Поликистоз почек и беременность плохо сочетаются, поскольку часто заболевание провоцирует осложнения в ходе беременности. Подавляющее большинство женщин, которые страдают от поликистоза почек, имеют только одну беременность, так как следующие приводят к осложнениям и могут быть расценены специалистами как прямая угроза жизни женщины. Более всех осложнениям подвержены те пациентки, которые еще до беременности имели проблемы с повышенным давлением.

В ситуациях, когда диагноз кист почек поставлен только в процессе беременности, врачи рекомендуют лечить пациентку в стационаре. Женщина может отказаться от госпитализации, если ее самочувствие будет удовлетворительным. Впрочем, больной важно часто обращаться к врачам, чтобы следить за состоянием своего здоровья и возможными осложнениями.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен поликистоз?

Важно знать, чем опасен поликистоз почек. Основная его угроза состоит в том, что впоследствии он может повлиять на развитие хронической почечной недостаточности. Она представляет собой патологию, которая развивается из-за почечных болезней, провоцирующих гибель почечных клеток, что отражается на функционировании органа. Существует 3 степени хронической почечной недостаточности:

1. Начальная. Для нее характерно отсутствие симптоматики.
2. Консервативная. В ходе прогрессирования в организме скапливаются азотистые шлаки, которые вызывают слабость, нарушение сна, снижение аппетита, боли в боку, зуд кожных покровов и повышенное давление.
3. Терминальная. Имеет много осложнений, основными из которых являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Деятельность почек сводится практически к нулю, а очистка крови может быть проведена исключительно при помощи специализированного оборудования.

Симптомы хронической почечной недостаточности:

• нарушение памяти;
• повышенная сонливость;
• неприятное жжение ног;
• повышенный объем мочи;
• аритмия;
• анемия;
• тошнота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика поликистоза

Важно знать, что делать, когда появляется симптоматика, характерная для поликистоза почек. Для начала потребуется обратиться к специалисту, который проведет детальный опрос не только самого пациента, но и его ближайших родственников. Делается это, чтобы точно определить, насколько долго длится ухудшение его состояния, присутствовали ли в роду люди, имеющие поликистоз, и как болезнь прогрессировала. После опроса больному предстоит пройти обследование, которое включает в себя следующие этапы:

• сходить на УЗИ почек, мочевыводящей системы и соседствующих органов;
• провести рентгеноконтрастное исследование функции почек;
• сделать КТ.

Помимо исследований, пациенту потребуется сдать и лабораторные анализы. К таким анализам относится биохимический анализ крови и урины. С помощью этих методов специалист сможет определить стадию поражений на почке, спланировать правильный ход в лечении, назначить новое питание для больного, а также сделать прогнозы относительно процесса прогрессирования поликистоза почек.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику проводят, чтобы отличить кистозные образования почек от опухоли Вильмса. Важно запомнить, что поликистоз всегда поражает обе почки, чего нельзя сказать об остальных кистозных аномалиях. Специалисты могут отличить почечный поликистоз от опухоли Вильмса при помощи контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Этот метод позволяет обнаружить увеличение одного участка органа и разрастание на нем множеств кровеносных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Какие препараты применяются для лечения?

Терапию заболевания, когда наблюдается много кист на почке, можно отнести к симптоматической, за счет этого специалисты прописывают лекарственные препараты, исходя из индивидуальных особенностей организма и определенной ситуации, сопровождающейся конкретными симптомами. Врачи назначают обезболивающие медикаменты, антисептики, антибиотики (если у пациента поликистоз сопровождается пиелонефритом) и диуретические лекарства. Часто прибегают к помощи таких мочегонных: «Альдактон», «Гипотиазит», «Лазик». Важно помнить, что препараты и верную дозировку может назначить исключительно лечащий доктор.

Вернуться к оглавлению

Диета при поликистозе

Лечение заболевания, помимо медикаментозной терапии, предполагает и соблюдение пациентом специальной диеты, которая имеет такие принципы и противопоказания:

• Ограничить употребление быстрых углеводов, сладостей, жирной и жареной пищи. Обусловлен этот запрет тем, что в процессе болезни организм вырабатывает инсулин (гормон, регулирующий содержание в крови сахара), поэтому больному для сохранения здоровья потребуется отказаться от привычной нездоровой еды. Недостаток быстрых углеводов смогут компенсировать бурый рис, фрукты и черный хлеб.
• Снизить количество употребляемой соли. Пищу нужно готовить, не добавляя в нее соль, а также исключить из меню колбасы и соленые виды сыров. Важность ограничения соли состоит в том, что при поликистозе почек наблюдается повышенное артериальное давление, на которое негативное воздействие оказывает соль.
• Отказаться от употребления алкогольных напитков. Если же пациенту нужно принимать лекарственные средства, содержащие в своем составе спирт, ему потребуется обратиться за консультацией к доктору, дабы он заменил их другими препаратами без спирта.
• Уменьшить употребление белковой пищи. Суточная доза потребляемого белка должна составлять не больше, чем 1 грамм на 1 килограмм веса пациента.
• Отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и минералами, а также включить в рацион медикаментозные витаминные комплексы.
• Суточная калорийность не должна быть ниже 2500 килокалорий и превышать 3000.

Запрещенные продукты при поликистозе почек:

• минеральная вода;
• бобовые культуры;
• сухофрукты;
• бананы;
• кефир;
• полуфабрикаты;
• жирные виды мяса;
• йогурты;
• рыба.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Лечение поликистоза почек проводят не только при помощи лекарственных препаратов, его можно дополнять и средствами народной медицины. Целители рекомендуют целый ряд разнообразных рецептов и процедур, которые смогут помочь больному поликистозом почек унять боль и увеличить продолжительность жизни. Народное лечение включает в себя прием разнообразных настоек из календулы, листьев лопуха и прочих лекарственных трав. Проводить и лечение медикаментами, и терапию народными методами потребуется курсами, между которыми важно делать перерыв. Не следует забывать и о том, что назначать подобные методики лечения должен исключительно специалист.

Наиболее распространенные рецепты для борьбы с поликистозом почек:

• Настойка из календулы и коровяка. Для приготовления потребуется взять литровую банку и наполнить ее коровяком вперемешку с календулой, после чего содержимое банки наполнить водкой. Отстоять на протяжении 2-х недель, затем принимать по 1-й ложке 3 раза в сутки перед приемом пищи.
• Лопуховый чай. Нужно засушить листья лопуха и насыпать их в чай, пить 3 раза в день.
• Настойка из чеснока. Потребуется измельчить 1 килограмм чеснока до состояния кашицы, залить его водой и дать месяц отстояться. После того, как настойка будет готова, принимать по 1-й ложке 3 раза в день перед приемом еды.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика поликистоза

Если киста на почке была диагностирована на начальном этапе и еще не дала осложнения в виде почечной недостаточности (или же ее проявления малы), правильно назначенное комплексное лечение, которые включает в себя медикаменты, диетическое питание и народные средства, сможет вылечить пациента и обеспечить хорошее качество и продолжительность жизни. В случаях же, когда поликистоз был выявлен на последних стадиях, а повреждения почки слишком сильны, больным назначают пожизненное внепочечное очищение крови или же пересадку органа.

Учитывая то, что поликистоз почек представляет собой серьезную проблему, пациентам, которые имеют к нему повышенную предрасположенность, следует серьезно отнестись к своему здоровью и не забывать о профилактике заболевания. С профилактическими целями людям потребуется своевременно обследоваться у специалистов, а также придерживаться здорового образа жизни, который включает в себя отказ от курения, употребления алкогольных напитков и переход на правильное сбалансированное питание. В случаях возникновения любых симптомов, которые характерны для почечных заболеваний, важно сразу же обращаться к специалистам.

etopochki.ru

Формы заболевания

Выделяют несколько типов:

1. Аутосомно-рецессивный. Встречается у новорожденных детей, проявляется вследствие генетической мутации, которая влияет на кодировку фиброцистина. Выражается в появлении выростов, в результате чего значительно увеличивается объем органа, происходит сдавливание каналов и диагностируется почечная дисфункция. Инвалидность дают при невозможности снижения АД, частых рецидивах поликистоза, осложненного пиелонефритом.
2. Аутосомно-доминантный. Присущ пациентам старше 30 лет, является распространенной генетической патологией. В мире насчитывается примерно 12 000 000 человек с данным заболеванием. Проблема заключается в генной мутации, нарушающей кодировку полицистина 1 и 2. Прогрессирование с почечной недостаточностью наблюдается обычно у пожилых пациентов в возрасте от 70 лет.

Кроме того, патологию различают по форме кистозных образований:

1. Закрытая. Не имеет сообщения с канальцами, выявляются чаще у грудничков.
2. Открытая. Характеризуется расширением просветов канальцев, связана с почечной лоханкой. При наличии подобного типа продолжительное время почка сохраняет функциональность.

Стадии

Если патологией страдает взрослый, поликистоз проходит 3 выраженные стадии:

1. Компенсированная. При поликистозе почек симптомы проявляются по мере прогрессирования: сдавленность тканей в месте нахождения почек, болезненность без определенной локализации в животе, быстрая утомляемость, гематурия. Работа органов не нарушается.
2. Субкомпенсированная. Постепенно присоединяется почечная недостаточность, для которой характерны жажда и сухость слизистых рта, приступы тошноты и рвоты, мигрень, высокое АД. Отмечается начальная степень дисфункции почек – изостенурия, эритроцитурия, цилиндрурия. Если диагностирован пиелонефрит, развивается лейкоцитурия. Киста может гноиться, что приводит к интоксикации и отечности. Если не принять меры, состояние больного становится значительно хуже.
3. Декомпенсированная. Сопровождается хронической уремией. При наличии вторичной простудной инфекции не исключен смертельный исход. Отмечается резкий рост АД, что провоцирует пролапс митрального клапана, аневризму сосудов головного мозга, сердечную недостаточность, гипертрофию левого желудочка сердечной мышцы.

Причины развития

Провокатор патологии – генетические мутации в 4 и 16 хромосомах. При этом риск поликистоза почек у ребенка имеется, если дефект присутствует только у одного из родителей.

При аутосомно-рецессивном типе кисты образуются на этапе внутриутробного развития и, если ребенок не умирает, заболевание присутствует всю жизнь. Причины формирования поликистоза у взрослых до сих пор остаются невыясненными – неизвестно, почему клетка подвергается изменениям.

Симптомы почечного поликистоза

К клинике патологии относятся:

1. Тянущая, ноющая боль в области поясницы по месту расположения почек. Проявляется в результате увеличения размеров органов, сдавливания тканей. Кроме того, отмечается и болезненность в животе.
2. Присутствие крови в моче – гематурия. Признак необязательный, может быть кратковременным.
3. Ослабление, высокая утомляемость, потеря аппетита и, соответственно, веса.
4. Характерный симптом – частое опорожнение. Выделение больше 2–3 литров мочи на протяжении суток. При этом цвет жидкости светлый.
5. Кожа зудит.
6. Растет АД.
7. Нарушение дефекации, тошнота, рвота.

Присоединение инфекционного процесса приводит к нагноению кисты и усилению боли. Изменения состава крови, связанные с проблемами выведения калия, сопровождаются появлением либо замедлением экстрасистол.

Прогрессирование патологии приводит к увеличению почек, хронической недостаточности.

Поликистоз и беременность

Женщина с гипертонией, диагностированной до зачатия, относится к группе риска. Наличие поликистоза почек нередко приводит к эклампсии и преэклампсии – сильных токсикозов на поздних сроках беременности.

Поликистоз у детей

Патология новорожденного – тяжелый случай. Проблема с функциональностью почек нередко становится причиной летального исхода. Современные методы диагностики позволят точно выявить заболевание уже на 30 неделе беременности. Поэтому терапия детей начинается с момента рождения.

Во время вынашивания ребенка мать должна соблюдать все врачебные рекомендации, в частности, периодически делать УЗИ, проверяя плод на отклонения от нормы.

Если присутствие поликистоза почек при внутриутробном развитии не было своевременно обнаружено, болезнь прогрессирует. Мелкие сначала не причиняют беспокойства, но по мере их роста состояние ребенка резко ухудшается.

Рекомендуют обследовать грудничка, если проблема имеется в семейном анамнезе. Нужен системный контроль состояния до 1 года жизни для уточнения динамики. Подвержены поликистозу ребятишки обоих полов, страдать может как новорожденный мальчик, так и новорожденная девочка.

Опасность поликистоза

Наличие патологии приводит к следующим осложнениям:

1. Хронический тип почечной недостаточности – смертельно опасен.
2. Нарушения работы поджелудочной и щитовидной желез, яичников, страдают печень, головной мозг.
3. Гематурия чаще проявляется незначительно, но имеется риск обильного кровотечения, при котором необходима срочная врачебная помощь.
4. Большая киста провоцирует проблемы с обменом веществ, в результате чего появляются конкременты в почках, затрудняется отток мочи.
5. Сдавливание органов – причина высокого артериального давления.
6. Вторичные инфекции, застой жидкости в почечных тканях приводят к воспалению кистозных опухолей, что опасно из-за накапливания токсических веществ.

Диагностика

Чтобы выявить проблему, прибегают к таким методам:

1. Пальпация – позволяет прощупать увеличенные почки.
2. Анализ образца крови – клинический указывает на анемию, помогает определить присутствие воспалительного процесса, биохимический уточняет показатели мочевины, общего белка, креатинина, химических соединений калия, железа, натрия.
3. Посев мочи и общее исследование жидкости – обнаруживает наличие крови, патогенов, вызывающих инфекции.
4. Измеряется артериальное давление. Проводят процедуру на обеих руках, а у пожилых пациентов еще и в положении стоя.

Диагностика включает и аппаратные способы:

1. УЗИ почек – показано для выявления изменений в размерах.
2. УЗИ печени и области малого таза – при поликистозе почек нередко имеются кистозные образования в прочих органах.
3. ЭКГ помогает оценить работу сердечной мышцы, заметить нарушения ритмичности сокращений.
4. Применяют КТ, МРТ, почечную ангиографию.
5. Рентгеноконтрастная секреторная урография.

Изучается семейный анамнез.

Дифференциальный диагноз

Симптоматика поликистоза почек присуща и прочим проблемам мочевыводящей системы. Поэтому обследование нередко затруднено. Чтобы исключить иные заболевания, проводят так называемую дифференциальную диагностику – по мере изучения состояния пациента отметают риск развития других проблем. Если по материнской либо отцовской линии присутствовала данная патология, обязательно сообщают педиатру или нефрологу, урологу, что позволит сократить время исследований и быстрее приступить к терапии.

Лечение

Если нет прогресса, придерживаются тактики наблюдения. Для этого необходимо проводить УЗИ, сдавать анализы примерно 1 раз на протяжении 1–2 лет. Важно избегать простуд, чтобы не спровоцировать вторичную инфекцию.

При характерных изменениях назначают консервативную терапию. Но часто лечение выполняют хирургическим путем.

1. Операция показана при выраженной почечной колике, сильном поражении одной почки. В этом случае орган удаляют, если второй способен поддержать вывод мочи на необходимом уровне.
2. Когда нужна трансплантация органа, используют «искусственную почку». Аппарат присоединяется к кровотоку и очищает его от вырабатываемых токсических веществ. Процедуру проводят периодически, что продлевает жизнь пациента и повышает шансы дождаться поступления, подходящего для пересадки органа.
3. Если кистозные образования невелики, их иссекают даже при наличии дефектов в обеих почках. Как правило, прогноз в этом случае положительный.
4. При тяжелом поликистозе, осложненном нагноением, рекомендуется паллиативная резекция кист. Однако подобное вмешательство не оказывает влияния на течение самого заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение поликистоза почек следующими лекарственными препаратами помогает снизить симптоматику:

1. Диуретики, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы – позволяют устранить высокое АД, что предупреждает развитие склероза кровеносных сосудов. Помогают оттоку мочи.
2. Антибиотики выписывают при вторичном инфицировании.
3. Если выявлена белково-энергетическая недостаточность, назначают аминокислоты, частично восполняющие дефицит белковых соединений – Супро, Кетостерил.
4. При анемии контролируют показатель гемоглобина, принимают препараты с содержанием эритропоэтина и железа.
5. Лекарственное средство с кальцием или альфа-кальцидолом необходимо при выявлении фосфорно-кальциевых нарушений.
6. Гемодиализ – заместительная терапия. Проводят процедуру трижды в неделю, если у пациента присутствует терминальная почечная недостаточность. Продолжительность каждого сеанса 4–5 часов. Несоблюдение графика нередко заканчивается смертью больного, так как на этой стадии почки не в состоянии выполнять свои функции.
7. Применение стволовых клеток дает шанс остановить прогрессирование дефекта.

Своевременная диагностика и грамотное лечение взрослого пациента снимают риск летальности.

Рацион

Диета – важный пункт в терапии поликистоза почек. При повышенном содержании калия в крови ограничивают употребление:

• бананов;
• орехов;
• сухофруктов;
• картофеля;

• шпината;
• чипсов;
• соли;
• продуктов с кофеином;
• мяса.

Если патология не приводит к отекам, рекомендовано обильное питье – суточная норма потребления жидкости составляет 2-3 литра.

Придерживаются дробного питания, блюда должны содержать больше клетчатки. Диета назначается врачом с учетом сопутствующих проблем – присутствия конкрементов, значительной массы тела, других болезней.

Народные методы

Нередко пациенты прибегают к терапии прогреванием и очищением крови, используя такие средства, как грелка или пиявка. Стоит заметить, что любые тепловые процедуры для устранения боли при поликистозе почек противопоказаны, так как могут провоцировать рост кистозных образований и разрыв. Гирудотерапия, гомеопатия применяются для выведения токсинов, но только с разрешения врача.

Вылечить дефект народными методами невозможно. Но домашний терапевтический курс используют для поддержания общего состояния и снижения симптоматики.

1. Грецкие орехи (если нет на них запрета) измельчают и перемешивают в равных объемах с натуральным медом. Настаивают на протяжении месяца в плотно закрытой банке в неосвещенном месте. Принимают по 1 ч. л. одновременно с настойкой эхинацеи.
2. Свежий лопух протирают, отжимают сок. Используют месячным курсом. По 1 ч. л выпивают взрослые, по ½ ч. л. дети. Первые 2 дня двукратный прием, далее трехкратный.
3. Распространенный народный способ – лечиться сухой календулой и коровяком. Сырье берут в равных пропорциях, заполняют стеклянную емкость, заливают водкой. Можно использовать медицинский спирт. Выдерживают препарат в темноте 2 недели. Принимают, как сок лопуха.
4. Готовят чесночный настой из 500 г измельченных зубчиков и 500 мл теплой прокипяченной воды. Настаивают месяц без света. Отфильтровывают и употребляют по 2 ст. л, разбавляя в 100 мл молока.

При поликистозе следует перед применением домашних средств обязательно проконсультироваться с нефрологом либо урологом. Трава должна усиливать лечебный эффект и подобрать полезные средства может только врач.

Образ жизни

1. Важное условие при поликистозе почек – контроль артериального давления. В норме показатель не превышает 130/80 мм. рт. ст.
2. Под запретом усиленные физические нагрузки – поднятие тяжестей, бег, борьба.
3. Нужно своевременно лечить кариес, ангины, синуситы, не допускать переохлаждений, чтобы не провоцировать развитие инфекции.

Экспериментальные методы

Почечный дефект встречается среди населения всех стран. В разработке программ предлагают решения вопроса «как эффективно лечить при поликистозе почек». Принимают участие такие государства, как Китай, США, Россия и т.д. Основное направление – получение препарата, способного замедлить рост кисты и предупредить дисфункцию органа.

В настоящее время ведутся исследования на животных. В частности, поликистозом почек страдает порой обычная домашняя кошка. В условиях клиник проверяют инновации на лабораторных мышах. Сегодня готовы средства, снижающие накопление циклического аденозинмонофосфата в клеточных структурах, останавливающие пролиферацию эпителиальной ткани опухоли. Но предстоит проверить их пользу на добровольцах.

Профилактика и прогноз

К сожалению, предупредить детский дефект почек невозможно – заболевание генетическое, обусловлено наследственностью. По статистике, 80% младенцев с таким диагнозом умирают в первые 4 недели и редко доживают до 1 года.

У детей постарше шансы намного выше, так как при осложненном прогрессирующем характере можно выполнить пересадку органа.

Для снижения риска проявления патологии у взрослых рекомендуют придерживаться грамотного рациона и здорового образа жизни. Прогноз зависит от выявленной стадии и лечения. Запущенный дефект приводит к гемодиализу и вынужденной трансплантации органов. Своевременная терапия позволяет прожить не меньше здорового человека.

1opochkah.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Члс почек что это Гипоплазия правой Дистопия правой почки 3 почки