Гипоплазия почки что это такое
Гипоплазия почки – это врожденное отклонение анатомии почки от нормы, при котором орган анатомически считается обычным, но по своей величине далек от эталона.
Помимо неадекватных размеров, аномальная почка ничем не отличается от здоровой и функционирует в силу своих размеров.
По данным исследований, около 0,09-0,16 % детей рождаются с данным отклонением.
Кроме этого, новорожденные еще могут иметь следующие атипии:
- удвоение здоровой почки;
- выворот мочевого пузыря;
- ненормальное положение мочеиспускательного канала;
- сужение почечной артерии;
- крипторхизм.
Причины
Почечная недоразвитость, как и другие подобные отклонения, является дефектом внутриутробного развития. Внешние и внутренние факторы, оказывающие влияние на беременную женщину, воздействуют на формирование органов плода.
Гипоплазия почек у плода возникает по таким причинам, как:
- длительное нахождение беременной женщины на солнцепеке;
- травмы, удары в живот;
- ионизирующее облучение;
- пагубные привычки, такие как табакокурение и употребление алкоголя;
- наследственность;
- аномалии положения плода;
- вторичные воспаления в органе;
- маловодие;
- закупоривание почечных вен;
- внутриутробный пиелонефрит или развивающийся у деток до года;
- перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- патология печени, повлекшая отравление организма матери;
- влияние лекарственных средств;
- длительная компрессия матки при токсикозе.
Симптомы
Если патология односторонняя (гипоплазия левой почки или гипоплазия правой почки), а здоровый орган работает в пределах нормы, то симптомы гипоплазии могут вообще не проявляться в течение всей жизни и выявляются случайно при комплексном обследовании организма или лечении совершенно другого заболевания. Если же здоровая почка не совсем справляется с удвоенной нагрузкой, то гипоплазированная может воспаляться, развивается пиелонефрит.
Патология недоразвития органа может выражаться в следующем:
- очевидное отставание ребенка в умственном и физическом развитии;
- бледность кожных покровов, отечность лица и конечностей;
- хроническая диарея;
- субфебрильная температура тела;
- хроническая почечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- постоянная тошнота и рвота;
- множественные признаки, схожие с симптомами рахита, – размягчение костной ткани, искривленность ног, вздутие живота, облысение, плоский затылок, характерные выступающие лобные и теменные бугры черепа.
Диагностика
Основным приемом диагностики стало УЗИ почек. При обследовании выясняется, насколько уменьшился орган в толщине и объеме.
Для обнаружения несоответствия строения мочевыводящих путей производится экскреторная урография. Этот рентгеновский способ проверки предполагает вливание в кровь контрастного вещества – урографина.
Оно сразу после попадания в организм начинает удаляться почками, что позволяет ему окутывать лоханки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Рентгенснимки делаются трижды с интервалом в семь минут.
Для быстрой диагностики может быть проведено МРТ. Данная процедура дает представление не только о размерах почки, но и позволяет получить 3D-картинку органа. Эта процедура довольно дорогостоящая, и немногие клиники могут позволить себе такое оборудование.
Следующий метод – уретеропиелограия. Контрастное вещество инъекцируется в мочеточник через катетер. Довольно неприятная процедура, которая при неумелом проведении может вызывать незначительное травмирование слизистой, рези при мочеиспускании и незначительное кровотечение.
Еще один вид исследования – нефросцинтиграфия. Это обследование органа при помощи радиоактивного материала. Похожий метод – радиоизотопное обследование посредством внутривенного ввода радиоактивного состава.
Также выявить болезнь можно посредством ангиографии – обследования с помощью контрастного вещества, внедренного в крупный сосуд.
Гипоплазия почек у новорожденных
Гипоплазия почки у ребенка – приобретенное еще в утробе заболевание в результате внутреннего и внешнего воздействия факторов на плод.
Поэтому беременным женщинам нужно беречь себя и ограждать от вредного влияния.
Явно выраженная двусторонняя гипоплазия почек у новорожденных квалифицируется быстротечным прогрессированием почечной недостаточности из-за постепенного увеличения содержания токсических веществ в крови, что зачастую приводит к гибели ребенка в первые дни после рождения.
Односторонняя гипоплазия отличается незначительной концентрационной способностью здорового органа, но при проведении анализа биохимии крови значения находятся в границах нормы. Артериальная гипертензия может развиться позднее, в подростковом периоде.
Если гипоплазия касается от одного до трех сегментов органа, то ребенок с высокой долей вероятности будет жить, но приобретет гипертензию.
Лечение
Недоразвитие одной или двух почек – сложное нарушение из-за трудностей диагностики. Лечение подразумевает различные подходы, в зависимости от вида гипоплазии и положения дел здоровой почки.
Если причина повышенного давления заключается в данном нарушении, диагностируется пиелонефрит и назначается нефрэктомия – удаление пораженного органа.
Если двусторонняя гипоплазия у ребенка выявлена в детстве, делают попытки реабилитации и урегулирования водно-электролитного баланса, ликвидирования отравления организма продуктами распада.
Зачастую прогноз неутешительный – при явном недоразвитии двух почек ребенок умирает от сердечной недостаточности и уремии, т. к. оба органа не могут функционировать и не подлежат трансплантации. В среднем такие дети живут 8-15 лет.
Если здоровая почка выдерживает двойную нагрузку, принудительного лечения не требуется. Лечебные манипуляции понадобятся только при подозрении на пиелонефрит дефектного органа. В отдельных случаях могут быть назначены антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные средства. Некоторые специалисты советуют удалить больной орган, даже если здоровая почка хорошо работает, во избежание понижения иммунитета, проявления аллергических реакций и распространения инфекции.
Операция выполняется только взрослым, у детей терапия поддерживающая.
Если диагностировано серьезное двустороннее нарушение, лечение должно быть хирургическим. Удаляют оба пораженных органа, больной переводится на гемодиализ и ему проводится пересадка донорского органа.
Цикл очищения выполняется несколько раз в год. Он предупреждает поражение печени и головного мозга на фоне повышенной концентрации мочевины и креатинина.
Детей, у которых гипоплазированная почка работает хотя бы на 30 %, ставят на учет. Проводятся регулярные обследования и наблюдения за обеими почками. Требуется соблюдать определенную диету и питьевой режим. Проводят ежедневную гигиену половых органов и своевременно лечат инфекции, чтобы не дать возможности проникнуть возбудителям заболеваний.
mkb.guru
Видовое разнообразие
Почечная гипоплазия относится к врожденным аномалиям развития одного из парных выделительных органов с нормальным клеточным строением, но с ослабленной функциональностью при аномально маленьких размерах. Гипоплазированная капсула почки отличается от нормального по размерам органа, но при этом выполняет работу на должном уровне, имеет характерную для почечной ткани структуру, узкие тонкостенные сосуды.
Различают следующие виды гипоплазии парного органа, требующие разного подхода к лечению:
- Простая, когда левая или правая почка разного размера. Недоразвитая структура характеризуется недостаточным количеством нефронов и чашечек.
- Недоразвитое формирование организма с олигонефронией, когда наблюдается уменьшение обеих почек с малым количеством канальцев, клубочков. При этом отмечается превышенное образование эпителия.
- Гипоплазия с дисплазией, когда органы разного размера и отмечаются пороки развития тканевой структуры, то есть клеточное замещение.
У новорожденных с двусторонней асимметрией отмечается наличие других аномалий развития, таких как:
- удвоение нормальной по размеру почки;
- выворотность сумки мочевого пузыря;
- сдвинутое положение мочеточника;
- суженность почечной артерии;
- крипторхизм у мужчин (неопущение яичка в мошонку).
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Спровоцировать развитие асимметрии, связанной с уменьшением в размерах одной или обеих структур, способны нарушения внутриутробного развития плода в период формирования выделительной системы и/или множество вредных воздействий извне. В группе риска беременные, которые:
- употребляют спиртные напитки в период вынашивания малыша;
- злоупотребляют лекарствами, принимают запрещенные препараты;
- курят;
- носят тугую, сдавливающую одежду;
- заражаются инфекциями (грипп, токсоплазмоз).
Гипоплазия правой почки, как и левой, может быть вызвана такими состояниями и болезнями:
- гипогенез (проблема маленьких размеров связана с недоразвитым организмом ребенка);
- внутриутробный пиелонефрит (воспаление в органе нормального размера до рождения или в течение года после появления на свет, способное его уменьшить);
- тромбоз почечной вены у развивающегося внутри утробы ребенка (причина связана с неблагополучным течением беременности);
- неправильное положение плода в матке.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика патологии
Если только одна почка меньше другой, признаки патологии могут не проявляться. Но при ослаблении функциональности гипоплазированной почки или здоровой развивается пиелонефрит, который характеризуется четкой клинической картиной. Первым симптомом развития такого состояния считается стойкое повышенное давления у ребенка или взрослого. Хроническая нефропатическая гипертензия требует срочной операции по удалению уменьшенного органа. Болезнь не поддается лечению медикаментами и часто происходит озлокачествление процесса.
Указать на развитие гипоплазированной почки у ребенка способны следующие симптомы:
- отсталость в физическом развитии;
- постоянная жажда;
- повышение артериального давления;
- отечность рук, ног, лицевой части;
- недержание мочи по ночам;
- едкий запах мочи, изменение цвета жидкости;
- жалобы болезненность в пояснице;
- боли при мочевыделении;
- бледный оттенок кожи, шелушение из-за чрезмерной сухости.
Если не обращать внимания на эти симптомы, в дальнейшем присоединяется клиника хронической почечной дисфункции, стойкой артериальной гипертензии.
Когда наблюдается гипоплазия почки и слева, и справа, симптоматика и прогноз резко ухудшаются. Дети с такой патологией редко доживают до года. Уменьшение органа слева отличается более выраженной симптоматической картиной из-за особенностей анатомии: левая почка располагается выше, имеет крупные сосуды и нервные пучки. Характерным симптомом маленькой почки слева считается постоянная тянуще-ноющая боль в спине (в поясничной зоне). Не исключается риск развития двусторонней гипоплазии (когда обе почки маленькие) на фоне запуска компенсаторного механизма в здоровой почке, который «пытается» восполнить недостаточную функцию уменьшенного органа.
Вернуться к оглавлению
Особенности развития гипоплазии почек у ребенка и взрослого
У новорожденных
Если у только родившегося малыша здоровая и маленькая почки функционируют нормально, проблема может не диагностироваться долгое время. Когда наблюдается ухудшение функции здоровой почки при ослабленной работе больного органа (если он сильно уменьшен), быстро развивается почечная недостаточность. Такое состояние часто приводит к смерти ребенка.
Вернуться к оглавлению
У детей старшего возраста
Если гипоплазия почки сопровождается ухудшением кровоснабжения, развивается артериальная гипертензия, которая провоцирует воспаление. Такое состояние проявляется у старших детей с врожденной патологией в виде плохих анализов мочи. Чтобы предупредить усугубление недуга и предупредить причины развития осложнений, рекомендуется провести полную диагностику и выбрать метод лечения.
Вернуться к оглавлению
У беременных
Когда у забеременевшей женщины диагностируется асимметрия выделительных структур, шансы на нормальное течение беременности, полноценное развитие плода и возможность родоразрешения без осложнений есть в тех случаях, когда на фоне асимметрии отсутствуют другие проблемы (воспаления, гипертензия). Такая беременность под тщательным наблюдением гинеколога и уролога. При развитии в почке пиелонефрита на стадии планирования беременности женщине показано лечение. В случае обострения в период беременности рекомендуется искусственное прерывание из-за создания угрозы жизни будущей матери. Хроническая недостаточность почки на фоне гипоплазии является категорическим противопоказанием к беременности у взрослых женщин.
Вернуться к оглавлению
Осложнения при уменьшенных почках
Гипоплазия левой почки, как и правой, может осложниться такими патологическими состояниями:
- дистопия (смещение места расположения почки)
- дистрофия чашек и лоханок почки с мочеточниками;
- сужение мочеотводящих каналов;
- инфекционные воспаления (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- камнеобразование в почках и мочеточнике;
- артериальная гипертензия;
- хроническая недостаточность мочевыделительной системы.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Чтобы целенаправленно выяснить причину появившихся у ребенка симптомов, понять, почему уменьшена почечная капсула, рекомендуется пройти тщательную диагностику, которая включает методы:
- УЗИ мочеотводящей системы;
- МРТ;
- ангиография почек;
- ретроградная пиелография.
Диагностика при маленьком размере почечной капсулы должна быть комплексной, включая лабораторные анализы крови, мочи и кала, так как гипоплазия симптоматически схожая с другими патологиями.
Вернуться к оглавлению
Лечение почек маленьких размеров
Существует несколько вариантов, как лечить асимметрию, когда уменьшенный выделительный орган:
- Гемодиализ — аппаратное очищение крови от токсинов, то есть выполнение той работы, которую не способна сделать почка при развившейся недостаточности. Процедура показана, когда гипоплазия перешла на последнюю стадию, после удаления выделительного органа (на период ожидания донорского органа), при уменьшенных с двух сторон структурах.
- Хирургия. Пораженный орган удаляется в случае развития пиелонефрита или хронической гипертензии. Когда уменьшенные оба органа (при двухсторонней асимметрии) с признаками почечной недостаточности показана трансплантация.
- Консервативное лечение. При выполнении здоровой почкой функций двух органов без развития осложнений гипоплазия лечится диетотерапией с правильным питьевым режимом. Больным с маленьким размером почечной структуры показан здоровый образ жизни, ЛФК. В целях предупреждения возникновения пиелонефрита (в случае подозрений) назначается медикаментозное лечение, направленное на подавление инфекции.
Вернуться к оглавлению
Прогноз гипоплазии
Если выявлено, что у новорожденного уменьшены оба органа (двусторонняя гипоплазия), прогноз — неблагополучный. Срок жизни новорожденных в этом случае не более 1-го года. При односторонней асимметрии анатомически почка остается правильной, но ее размеры меньше, следовательно, функциональность снижена. Если здоровый орган способен выполнять двойную работу, то маленький размер второй почечной структуры не будет себя проявлять. При ее выявлении достаточно будет наблюдения, соблюдения мер профилактики против возможного инфицирования, следовательно, образ жизни особенно не поменяется, а прогноз будет оптимистичным. Часто с полностью здоровой одной почкой, когда аномально уменьшенная вторая, люди живут долго, даже не подозревая о наличии асимметрии.
etopochki.ru
Из-за чего возникает заболевание
Большинство специалистов придерживаются мнения, что основной причиной гипоплазии почки у детей является патология внутриутробного развития. Неправильное формирование органа у плода возникает вследствие воздействия негативных внешних и внутренних факторов, сказывающихся на женском организме. Также гипоплазия почки у ребенка может возникнуть вследствие внутриутробного воспалительного процесса, вызванного нарушениями в зачатках клубочков и лоханок.
У некоторых женщин также имеется генетическая предрасположенность к данному заболеванию, при этом формированию каналов и тканей органа будет препятствовать нарушенный кровоток недоразвитых бластемных узлов.
Спровоцировать поражение почек у ребенка могут и такие внешние факторы, как:
- получение ударов и ушибы в область живота при вынашивании ребенка;
- воздействие на женский организм повышенных температур (именно поэтому медики предупреждают, что беременным опасно находиться длительное время под прямыми солнечными лучами);
- курение. Вероятность развития недуга увеличивается, если будущая мама выкуривает больше 5 сигарет в день;
- злоупотребление алкогольной продукцией;
- неправильное положение плода, приводящее к сжатию некоторых частей тела;
- воздействие ионизирующих частиц;
- недостаток околоплодных вод;
- перенесение инфекционных заболеваний во время беременности.
Существует распространенное мнение, что гипоплазия почек — болезнь, поражающая в основном женщин (благодаря анатомическим особенностям), но последние клинические исследования подтвердили, что данная теория ошибочная.
Формы гипоплазии
В зависимости от того, насколько сильно поражен орган и как изменена его структура, медики различают 3 формы заболевания:
- Простая. Орган уменьшен в размере не больше, чем на 1/3. Количество основных функционирующих элементов чашечек снижено.
- Совмещенная с уменьшением количества клубочков и почечных долей. При этой форме масса почки будет существенно уменьшена. При попытке компенсировать недоразвитие, организм увеличивает размер клубочков. При такой патологии стенки сосудов становятся более толстыми, канальцы расширяются, а соединительная ткань, находящаяся внутри почки, начинает разрастаться.
- Осложненная форма. Самый редкий тип, при нем структура почки полностью нарушена.
Симптоматика заболевания
В редчайших случаях гипоплазия правой почки или левой может протекать практически незаметно. Но это бывает лишь когда здоровая почка полностью берет на себя всю нагрузку и начинает работать с двойной активностью. В этом случае мочевыделительная система ребенка будет функционировать должным образом, какие-либо явные отклонения также не будут наблюдаться. Если гипоплазия поразит сразу 2 органа, симптомы болезни начнут проявляться уже через несколько месяцев после рождения.
У малыша при этом будет наблюдаться:
- периодическое повышение кровяного давления;
- отечность лица;
- задержка психического развития, рост и масса тела могут не дотягивать до нормы;
- хрупкость костей. При гипоплазии у многих малышей кости недостаточно твердые, что приводит к искривлению ног и появлению большого живота. Затылочная кость будет в несколько раз тоньше, чем у здорового малыша;
- появление признаков хронической почечной недостаточности;
- частая тошнота и периодическое повышение температуры тела без видимых причин.
У новорожденных малышей гипоплазия одной почки будет протекать незаметно до определенного возраста.
Первые признаки могут возникнуть только при двусторонней гипоплазии:
- частый понос и рвота;
- симптомы ренальной недостаточности;
- нарушение врожденных рефлексов, например, хватательного и опорного;
- постоянное повышение температуры (значение будет варьироваться от 37 до 38 градусов);
- интоксикация организма, вызванная недоразвитием почек и ослабленной работой мочевыделительной системы.
В более зрелом возрасте (3-5 лет) патология характеризуется следующими симптомами:
- частая отечность лица. Излишняя жидкость будет задерживаться в организме практически всегда;
- энурез — непроизвольное ночное выделение мочи;
- непроизвольные кратковременные судороги;
- постоянна жажда;
- проблемы с мочеиспусканием. Ребенок может испытывать слишком частые позывы в туалет, также урина может выводиться слишком маленькими или, наоборот, обильными порциями;
- задержка физического развития;
- периодические боли в области поясницы и внизу живота.
Как проходит диагностика
При обращении в клинику с подозрением на гипоплазию, медик не только полностью осмотрит малыша и расспросит родителей и симптомах патологии, но и назначит пройти следующие инструментальные обследования:
- Ультразвуковое исследование.
- Рентген.
- Магниторезонансная томография.
Такое комплексное обследование дают медику возможность понять общую клиническую картину, так как органы можно будет просмотреть визуально, изображение будет выводиться на монитор. Практически всегда назначается общий анализ мочи и проводится исследование осадка на наличие бактерий.
В настоящее время полностью вылечить почку от гипоплазии невозможно, но если бобовидный орган будет функционировать хотя бы на 70%, добиться положительного эффекта поможет и консервативная терапия.
Врач назначается в зависимости от того, какие результаты обследования были получены, лечением патологии в большинстве случаев занимается уролог, реже — нефролог.
Возможность лечения
Если гипоплазия почки не влечет за собой осложнений и не сопровождается воспалительным процессом, медики советуют не прибегать к радикальному лечению (хотя споры по этому вопросу до сих пор не утихают).
Если недуг имеет стандартные характеристики, терапия может проводиться следующими методами:
- если работоспособность органа сохранена хотя бы на треть и серьезные отклонения не выявлены, оптимальным вариантом будет проведение щадящей медикаментозной терапии. Основными действующими медикаментами при этом являются антибиотики и препараты, препятствующие развитию воспалений. Нередко назначаются средства для понижения артериального давления;
- если левый или правый орган работает менее чем на треть, но вторая почка целиком здорова, обычно назначается нефроэктомия — операция, в ходе которой недоразвитый орган удаляется;
- в случае недоразвития обоих почек у маленького пациента появляются проблемы с обменом веществ, также начинает развиваться почечная недостаточность. Единственном способом лечения при таком осложнении является подключение пациента к искусственному органу (в медицине это называется гемодиализ), но большинство врачей рекомендуют не рисковать и сделать трансплантацию органа.
Медикаментозная терапия
После того, как гипоплазия левой почки или правой будет подтверждена, и медик выявит, в каком именно участке локализуется очаг поражения, подбирается метод лечения.
Если болезнь поразила только одну сторону органа, для улучшения состояния пациента и урегулирования деятельности органа выписываются следующие препараты:
- Антибиотики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Таблетки, предназначенные для расширения сосудов.
- Мочегонные.
Увидев такой внушительный список лекарств, многие мамы начинают переживать за здоровье своих детей, так как большинство медикаментов имеют множество побочных эффектов. Специалисты сразу предупреждают, что гипоплазия — намного более опасное состояние и, если игнорировать и не блокировать его, исход может быть летальным. Угроза жизни ребенка намного выше, чем вред от препаратов.
Меры профилактики
К сожалению, устранить этот тяжелый недуг сегодня не представляется возможным. Но если строго соблюдать врачебные рекомендации и следить за здоровьем малыша, болезнь может и не привести к возникновению серьезных осложнений, ребенок при этом сможет прожить полноценную жизнь.
Для этого нужно придерживаться следующих советов:
- ребенку требуется вести здоровый образ жизни и как можно больше находиться на свежем воздухе;
- нельзя допускать переохлаждений (особенно спины и поясницы);
- родителям придется следить за водным обменом малыша;
- рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли (а лучше вообще от нее отказаться);
- необходимо избегать механических повреждений.
Главное при этом периодически посещать медика и не запускать болезнь.
pochki2.ru
Причины гипоплазии
Гипоплазия почки – патология врожденная, поэтому и причины недостаточного развития относятся к периоду формирования плода. Не следует думать, что только неблагоприятные внешние факторы, влияющие на беременность, становятся причинами патологии. Иногда неспособность нормально формироваться носит наследственный характер.
Свойство к недостаточному внутриутробному развитию почек плода, обусловленное наследственностью, носит название гипогенеза.
Среди других причин имеют значение:
- Маловодие.
- Внутриутробный тромбоз почечных вен плода.
- Внутриутробный пиелонефрит или это же заболевание, перенесенное в возрасте до года.
- Внутриутробные воспалительные процессы в метанефросе.
- Краснуха, грипп и другие инфекции в период беременности.
- Неправильное положение плода.
Если рассматривать внешние причины, можно выделить:
- Ионизирующее облучение.
- Курение беременной.
- Алкоголизм.
- Травмы живота.
- Любовь к загару или длительное пребывание в аномальной жаре.
Виды патологии
Классификация недуга несложная. Патология бывает односторонней, солитарной и двусторонней. Двусторонняя гипоплазия может сопровождаться олигонефронией и дисплазией.
Олигонефрония — такое состояние, когда в почке увеличивается количество соединительной ткани, мало клубочков, нефронов.
Дисплазия порок развития почечной ткани, иногда с включением хрящевых элементов.
Симптомы, которые дает гипоплазия почки, могут вообще отсутствовать, если орган хорошо справляется с положенными функциями. Однако часто гипоплазия почки встречается, как не единственная патология развития. Ей сопутствуют другие дефекты мочевыводящей системы ребенка.
Нередко гипоплазированный орган является единственным в организме, и тогда он испытывает двойную нагрузку. Такая единственно здоровая недоразвитая почка ребенка называется солитарной. Иногда она способна работать всю жизнь, не давая о себе знать. Но чаще из-за удвоения нагрузки в солитарном органе развивается пиелонефрит со всеми традиционными для этого недуга симптомами.
Гипоплазия правой почки при наличии левой здоровой почки ребенка может протекать бессимптомно, но чаще недоразвитый орган приводит к наличию болезненных проявлений – артериальной гипертензии, наличию отеков, пиелонефриту. Гипоплазия левой почки при нормальной правой протекает аналогично. Принципиального значения не имеет гипоплазия левой почки или правой обнаружена у ребенка, важно развитие и течение патологии.
Следует особо сказать о нефропатической гипертензии. Если ее провоцирует врожденное уменьшение одной из почек, то орган подлежит удалению. При отказе от операции гипертензия становиться ренин-зависимой и коррекции не подлежит. В этой ситуации развивается нарушение функций почечной артерии. Такому ребенку грозит инвалидность с детства.
Если односторонняя гипоплазия никак себя не проявляет, лечить ее не следует. Ребенок с такой патологией должен регулярно наблюдаться у педиатра и нефролога, не более.
Симптомы двусторонней патологии бывают более выраженными. Функция обоих органов снижена и это отражается на самочувствии. Двусторонняя гипоплазия может провоцировать возникновение следующих признаков:
- Субфебрилитет – частые или постоянные повышения температуры до 37,5 градусов.
- Диарея.
- Пастозность и отеки конечностей.
- Одутловатость и бледность лица.
- Отставание в физическом и умственном развитии.
- Гипертензия артериальная.
- Диспепсические явления, которые сопровождаются приступами тошноты и рвоты.
Активное снижение почечных функций у детей постепенно может трансформироваться в почечную недостаточность.
Двусторонняя гипоплазия у малышей до года имеет неблагоприятный прогноз. Ребенок может после погибнуть от почечной недостаточности. Продолжительность жизни таких детей – 8–15 лет.
Частота выявления патологии у новорожденных составляет около 30% по отношению к другим порокам развития.
Симптомы болезни
Двусторонняя гипоплазия почек выявляется обычно в первые дни после того, как произошли роды. Причем не имеет значения, сопровождались ли роды осложнениями или были физиологическими. Значение имеют лишь симптомы, которые возникают в результате недостаточного функционирования мочевыводящей системы.
Типичные симптомы патологии следующие:
- частая, неукротимая рвота;
- диарея у детей;
- субфебрилитет;
- симптомы интоксикации и рахита.
У таких детей отсутствуют многие врожденные рефлексы, если патология быстро прогрессирует, возможна смерть ребенка. Жизнеспособные дети с данным недугом всегда страдают стойкой гипертензией, которая предполагает инвалидность.
Дифференцировать симптомы гипоплазии следует от гидронефроза. Недуг связан с нарушением транспорта мочи и скоплением жидкости в почках, тоже бывает врожденным. Протекать может как с симптомами, так и без них. Выявить гидронефроз после рождения малыша иногда не удается, так как он никак себя не проявляет. Симптомы, которые начинают возникать после, через 2-3 месяца, очень сходны с таковыми при гипоплазии.
Родителям следует знать, что лечение гидронефроза проводится пожизненно. Сам по себе он не пройдет. Детям с гидронефрозом дают инвалидность.
Методы лечения
В этом разделе мы хотим обратиться к родителям малышей с выявленными врожденными патологиями. Доверяйте докторам, следуйте их советам. Не бросайтесь в крайности, не лечите ребенка только народными средствами.
Ваше отчаяние понятно и объяснимо. Порою кажется, что лечение народными средствами – это выход, который спасет малышу жизнь. А вечно занятые медики наговаривают зря.
Лечение врожденных почечных дефектов – дело очень непростое. Хорошо, если здоровая почка компенсирует недостатки больной напарницы, в таком случае и серьезное лечение не потребуется. И народными средствами можно пользоваться, но уже для профилактики других заболеваний.
В тяжелом варианте патологии врачи-нефрологи попытаются восстановить водно – электролитный баланс детского организма. Иногда единственным выходом является оперативное лечение. Другой выход из ситуации – гемодиализ и трансплантация.
Как видите, лечение патологии, которая дает осложнения, непростое. И дорогостоящее. Поэтому беременность должна протекать или нормально или никак. Чтобы предупредить врожденные патологии, планируйте рождение малыша заранее.
dvepochki.com