Гиперплазия почки что это такое

Увеличение одной или двух почек имеет название гиперплазия почки. Аномальный рост клеточной структуры приводит к увеличению в объеме органов, не имеет злокачественных свойств. На данный момент такое состояние встречается гораздо больше. Ученые считают, что причиной является увеличение частоты воспалительных патологий почек. Неконтролируемое увеличения массы влияет на нормальную работу парного органа, как и на надпочечную железу.

Почечная гиперплазия: нужно ли лечить?

Видовое разнообразие

Заболевание разделяется на 3 подвида, между которыми есть существенные различия:

• Рабочий, когда происходит сильное давление на почки по причине дисфункции или общей нагрузки на организм.
• Гормональный рост почечной ткани наблюдается при поражениях эндокринной системы.
• Викарный подвид встречается у пациентов с нефункционирующей или отсутствием одной почки. Считается нормальным механизмом в организме, увеличивает почку в размерах и ее продуктивность. Подразделяется на 2 типа:
  • ложный.
  • настоящий.
  
  

Вернуться к оглавлению

3 причины заболевания

Гиперплазия имеет в большей степени имеет отношения к симптомам, так как зачастую вызывается на фоне других заболеваний. Врачи выделяют основные причины, такие как:

• острые или хронические воспалительные процессы почек;
• гормональные сбои;
• отсутствие или неработоспособность одной из почек.

Патологии эндокринного или нейрогенного типа считаются провокаторами разрастания здоровых почечных клеток, стимулируя увеличение органа в объеме.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: возможные симптомы

Клиническая картина болезни зачастую протекает без симптомов или характеризуется малым дискомфортом. Так как гиперплазия развивается медленно, зачастую ее выявляют при обычном плановом осмотре. Только острые или запущенные формы состояния могут давать яркую симптоматику. Выделяют общую симптоматику:

• повышение давления;
• температура;
• интоксикация — редко;
• дискомфорт;
• болевой синдром, степень которого определяет масштабность разрастания тканей.

По мере развития симптомы усиливаются и проявляется другая картина:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• возможные острые боли в зоне поясницы, иррадирующие (отдающие) в спину по опоясывающему типу;
• изменение цвета и запаха мочи, возможны специфические выделения.

Вернуться к оглавлению

Особый вид: викарная гиперплазия?

Такой тип заболевания встречается у пациентов, которые перенесли операцию по удалению почки. Второе название этого процесса — заместительный, потому что разрастание тканей происходит для компенсации работы органа, из-за этого здоровая почка увеличивается в размерах и усиленно работает, поддерживая нормальное функционирование. А также викарную гиперплазию разделяют на 2 подтипа:

• Ложный — замещение и гиперактивный рост соединительной и жировой ткани, что влияет на размер почки. Обильный рост таких тканей пагубно влияет на работу органа;
• Настоящий, коим проявляются адаптационные свойства организма. Активируются при частичной или полной потери органа. Клетки и ткани нарастают в зависимости от потребностей организма, что увеличивает размер органа и увеличивает его продуктивность.

Истинная форма гиперплазии дает возможность организму частично компенсировать отсутствие почки и восстановить нормальную работу мочеполовой системы. А также такой процесс увеличивает работу нефронов, что при парном количестве почек составляет 65%, а во время нарастания тканей увеличивается до 95%. В таком случае викарная гиперплазия почки считается нормальным компенсирующим механизмом, при котором почечные клубочки увеличиваются, а просвет канальцев расширяется.

Вернуться к оглавлению

Есть ли методы, позволяющие определить проблему?

Диагностические меры проходят посредством обследования, так как болезнь почти не вызывает яркой симптоматики. Определить состояние можно только при подробном и направленном изучении. Используют такие методы, как:

• УЗИ почек;
• анализы крови на общие показатели, креатинин, мочевины и сахара;
• проверка мочи;
• МРТ.

А также возможна биопсия, чтобы исключить злокачественный характер образования новых клеток. Такой инвазивный анализ используется, только при неспособности установить характер заболевания, по обследованию крови, мочи и процедур УЗИ и МРТ. После сбора информации и определения типа заболевания, назначается лечение специалистом.

Вернуться к оглавлению

Лечение: необходимы комплексные меры

При истинной гиперплазии лечение не проводится, так как это считается в пределах нормальной реакции организма. Врач назначает терапию, направленную на общее поддержание организма с целью облегчения процесса мочеобразования с последующим беспрепятственным выведением урины из организма. Если гиперплазия была вызвана или повлекла за собой инфекционное заболевание, тогда назначается комплексная терапия, используется медикаментозный способ и диета.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Терапия назначается специалистом. Основана на специфике провокационных факторов заболевания, направленная на полное устранение или купирование симптоматики. Помимо устранения первичного заболевания, назначается противовоспалительная терапия и имунномодулирующая. Если происходит неконтролируемый рост ткани, используют склерозирующие препараты.

Вернуться к оглавлению

Диета при гиперплазии почки

Назначается лечащим врачом, направленная на природные витаминные аспекты и комплексное питание. Исключается вся вредная пища, острая, соленая, жареная и жирная. Нельзя употреблять газировку и напитки с красителями или повышенным содержанием канцерогенов. А также во время лечения надо ограничить пациента от контактов с больными простудой, в этом момент организм очень уязвим к вирусным заболеваниям.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Используются природные анестетики и противовоспалительные средства. Отвары, которые помогут избавиться от инфекции и поддержать иммунитет:

• отвар из лопуха;
• гранатовый сок;
• настойка из цветков василька;
• ромашка аптечная;
• хвощ полевой.

При проявлении симптомов не стоит заниматься самолечением, а стоит обратиться к врачу. Аномальный рост тканей может быть злокачественным.

Вернуться к оглавлению

Каков исход терапии?

Прогноз лечения зачастую благоприятен. Зависит от формы болезни и провокационных факторов развития. Определенного процента позитивных прогнозов не существует в силу большого количества причин заболевания, но в основной массе случаев заболевание поддается лечению, а точнее приостановлению. Если соблюдать все предписания врача, то рецидивы или осложнения можно предотвратить и вовремя избавиться от болезни.

Вернуться к оглавлению

Есть ли способы по предупреждению?

Сама гиперплазия не профилактируется, но есть меры, что позволяют замедлить поражение парных органов. Для этого используется диета, с отказом от вредной еды и привычек, предполагается активный образ жизни, хороший сон и качественный отдых. Важен полноценный питьевой режим — до 2-х литров в день. А также стоит отказаться от курения табака и распития спиртных напитков. Важно принимать комплексные витамины препараты с перерывом в 6 месяцев и проходить регулярные обследования хотя бы 1 раз в год.

prourinu.ru

Гиперплазия почки

Гиперплазию необходимо отличать от гипертрофии. Во втором случае увеличивается размер клеток, в то время как при гиперплазии, как правило, наблюдается рост ткани. Новообразованные клетки имеют совершенно правильную структуру, здоровы, функциональны и обладают правильным хромосомным набором.

Существует вероятность перерождения запущенной гиперплазии в злокачественное образование. Эта опасность является главной причиной для наблюдения и регуляции гиперплазии.

Механизм активации отклонения неясен. Однако известно, что большая часть такого рода недугов возникает на фоне недостаточной работы самого органа. Так, гиперплазия почки очень часто наблюдается в тех случаях, когда один из органов удален или малофункционален вследствие воспалений или других повреждений. В этом случае гиперпластический процесс выступает своего рода компенсирующим механизмом, что позволяет восстановить функциональность органа.

Однако усиленное развитие почечной ткани может возникать и по другим причинам, связанным с эндокринными нарушениями, сбоями в работе гормональной системы и так далее. В этом случае увеличение органа и чрезмерная его функциональность нарушают все работу организма. Ведь растущая почечная ткань требует питания и кислорода, то есть, улучшение кровообращения. Кроме того, чрезмерная активность выделительной функции тоже не является положительным фактором.

Недуг этот не распространен. Зачастую, обнаруживается случайно при профилактическом осмотре, поскольку никакими симптомами не сопровождается. При обнаружении важным является установить, насколько сильное влияние оказывает рост новой ткани. Если новые клетки здоровы и функциональны, выделительная функция в норме и самочувствие пациента хорошее, никакого лечения не требуется. Однако наблюдать за увеличенной почкой необходимо.

У детей гиперплазии встречается намного реже и, как правило, носит другой характер. Чаще всего устанавливают гипертрофию правой почки и гипотрофию левой. А такая ситуация считается опасной, поскольку может привести к гиперразвитию одного парного органа у ребенка на фоне дисфункции или отказа второго. В этом случае лечение необходимо.

У новорожденных заболевание не зарегистрировано. В отличие от гипоплазии гиперплазия врожденного характера не носит.

Код под МБК 10 таков: дисплазия почки – Q61.4, и гиперпластическая и гигантская почка – Q63.3.

Патогенез и причины

Согласно исследованиям рост и деление клеток в гипертрофированной ткани происходит по естественному механизму: путем прямого и непрямого деления. Как правило, наблюдается не только увеличение числа клеток, но и рост цитоплазматических структур – митохондрий, рибосом.

Гиперпластические процессы могут протекать едва ли не в любой ткани. По сути, регенерация кровеносной системы после обильной кровопотери или восстановление ткани после ее повреждений вследствие травмы или инфекции – все это относится к гиперплазии.

Рассматривает несколько теорий, объясняющих активацию гиперпластического процесса:

• Чаще всего гиперплазия почки наблюдается после тяжелых инфекционных заболеваний органа – гломерулонефрита, пиелонефрита и так далее. Носит она явный компенсационный характер и помогает восстановить функциональность органа.
• Ту же роль процесс выполняет при удалении одной почки или ее низкой функциональности. В здоровой почке в рабочем состоянии постоянно находятся около 60% нефронов. При потере одного из органов во второй активными становятся до 95%. Почка увеличивается в размерах, расширяется просвет канальцев, почечные клубочки увеличиваются в размерах. В этом случае гиперплазия тоже является компенсирующим механизмом.
• Однако причиной гипертрофированного развития может стать нейрогенная патология или нарушения в эндокринной системы. При этом излишняя выработка определенных гормонов воздействует на почечные структуры, стимулируя избыточное деление. А чрезмерная активность какого-либо органа отрицательно воздействует на состояние остальных.

Формы и виды

Классифицируется процесс в зависимости от той роли, которую выполняет в организме. Выделяют следующие формы.

Рабочая – развивается в результате увеличения нагрузки на орган. Возникает в этом необходимость не только тогда, когда одна из почек отказывается функционировать, но и в тех случаях, когда общая нагрузка на организм по той или иной причине возрастает.

Дисгормональная – форма, возникающая при нарушениях в работе гормональной системы. Обуславливается патологическими процессами или приемом определенных препаратов.

Викарная – или заместительная. Это как раз тот вариант, когда увеличение единственной почки компенсирует отсутствие правой или левой почки.

Викарная разделяется на 2 подвида:

• настоящая – то есть, разрастается именно почечная ткань, что приводит к компенсации отсутствия второго органа;
• ложная – разрастается соединительная или жировая ткань. Этот процесс патологический и приводит к нарушению функции почки и мочевыводящей системы. По сути, лечению подлежит именно этот вариант.

Гиперплазия не имеет ограничений по возрасту и может наблюдаться как у молодого человека, так и у больных старшей возрастной группы. Настоящая викарная форма чаще и быстрее проявляется у молодых, более здоровых пациентов.

Симптомы

В абсолютном большинстве случаев гиперплазия никак себя не проявляет. Исключением является ложная, поскольку в этом случае разрастающаяся ткань к почкам не имеет никакого отношения и, наоборот, подавляет деятельность нефронов.

К признакам недуга относят:

• увеличение органа в размерах – обнаруживается при осмотре;
• увеличение почечных структур – тоже обнаруживается только диагностическим методом;
• болезненные ощущения в области поясницы. Боль от рабочего органа может проецироваться на всю поясницу. Этот симптом возникает, как правило, при ложной викарной форме, так как указывает на нарушения в работе органа.

Могут возникнуть и нетипичные симптомы наподобие повышенной температуры, увеличения АД, общего дискомфортного состояния.

Диагностика

Из-за совершенно не характерных симптомов диагностировать гиперплазию при обычном осмотре или основываясь на жалобах пациента невозможно. Устанавливают отклонение только после обследований.

Назначают следующие анализы:

• Общий анализ – позволяет установить pH мочи и наличие или отсутствие белка. По сути, это предварительный анализ, указывающий на наличие опасных отклонений.
• Уровень креатинина в крови – позволяет судить о скорости клубочковой фильтрации. Если последняя в норме – не менее 90 мл в минуту, ложная гиперплазия отпадает.
• Уровень глюкозы в крови позволяет получить косвенные данные о состоянии кровеносных сосудов.
• Исследование на азот мочевины в крови – таким образом устанавливают качество клубочковой фильтрации.
• УЗИ – наиболее доступный и простой метод. С его помощью определяют размеры органов, общее состояние и состояние кровеносной системы, обслуживающей почки. С той же целью может быть назначен МРТ.
• Биопсия – проводят для исключения злокачественных заболеваний.

Лечение

Гиперплазия у взрослых в большинстве случаев является нормальным процессом, компенсирующим недостаточную работу второй почки или ее отсутствие, а также реакцией на повышение нагрузки. Лечению она не подлежит, но наблюдать за развитием ткани все же необходимо.

• Ложная гиперплазия требует вмешательства. Однако лечение зависит от состояния больного и его анамнеза.
• То же самое касается дисгормональной формы. Здесь все усилия прикладывают к нормализации гормонального фона, поскольку разрастание почечной ткани является лишь следствием.

У детей лечению подлежит комбинация гипертрофии и гипотрофии почек.

Профилактика и прогнозы

Самой лучшей профилактикой для предотвращения процесса является недопущение того состояния, когда одна из почек отказывает, а вторая вынуждена работать с удвоенной нагрузкой. Для этого необходимо соблюдать некоторые ограничения в диете – нет соли, острым блюдам, копченостям, и, конечно, в режиме дня – достаточный отдых, двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

Прогноз при установке такого диагноза благоприятен. Однако касается это только настоящей викарной и рабочей формы. Дисгормональная и ложная нуждаются в курсе терапии.

Почечная гиперплазия в большинстве случаев является естественной реакций на дисфункцию одной из почек. Как правило, развитие и рост

gidmed.com

Какая бывает гиперплазия?

В первую очередь, гиперпластический процесс может быть физиологическим — «нормальным» и патологическим.

К так называемым классическим примерам физиологической гиперплазии относятся рост функционального слоя эндометрия (внутренней части стенки матки) в соответствии с фазами менструального цикла или увеличение молочных желез во время беременности и после родов.

Патологический гиперпластический процесс может появиться практически в каждом органе. Чаще всего встречаются разнообразные полипы слизистых.

Отдельным видом гиперпластических изменений является компенсаторное размножение клеток ткани или органа при повреждении.

В зависимости от распространенности процесса, выделяют распространенные и локальные или отграниченные формы. Распространенный процесс также носит название диффузного. Локальная или очаговая гиперплазия может проявляться полипами или узлами — узловая гиперплазия.

Поскольку в гиперпластический процесс могут вовлекаться различные ткани, то гиперплазия, соответственно, может быть кистозной, железистой, фиброзной, а также смешанной и атипичной — не имеющей четких признаков той или иной ткани.

Опасна ли гиперплазия?

Вопрос о степени опасности того или иного вида гиперпластического процесса различных органов до сегодняшнего времени остается открытым.

Само собой, что физиологическая гиперплазия не является и не может представлять какой-либо опасности по определению. Заместительный — компенсаторный — гиперпластический процесс относится к защитным механизмам и регулируется достаточно точно, довольно редко приводя к каким-либо нарушениям.

В отличие от этих видов, патологическая гиперплазия потенциально способна приобретать признаки злокачественности. Известны случаи, когда по причине гиперплазии возникают избыточное новообразование атипичного строения, опухоли.

В принципе, любой гиперпластический процесс, вне зависимости от формы и локализации, требует, как минимум постоянного наблюдения соответствующего специалиста. Только врач при личном осмотре может определить, необходимо ли лечение гиперплазии и какое именно.

Поскольку специфические субъективные симптомы гиперплазии во многих случаях отсутствуют, выявляется она, как правило, случайно при плановом профилактическом осмотре.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению гиперплазии, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

101god.ru

Причины патологии

Гиперплазия надпочечников обычно является врожденной. Она нарушает формирование эндокринной железы и обычно затрагивает корковый слой. О наличии дефекта в мозговом веществе говорят опухоли.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) обуславливается рядом причин:

• наследственной предрасположенностью;
• приемом определенных медикаментов;
• стрессами, которые испытывала мама при беременности;
• курением и злоупотреблением спиртным.

Приобретенная гиперплазия – как двусторонняя, так и односторонняя – возникает реже и вызывается чаще всего хроническим стрессом. Он вынуждает надпочечники вырабатывать больше адреналина и кортизола. Со временем их резервы истощаются. Железы не в силах поддерживать аномальные уровни гормонов стресса в крови, что вызывает патологические изменения. Гиперплазия надпочечников нуждается в лечении, поскольку могут развиться опухоли и другие опасные осложнения.

Виды и симптомы

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГН) часто протекает в стертой форме – симптомы отсутствуют, что затрудняет диагностику. Можно заподозрить патологию по следующим признакам:

• увеличенные половые органы;
• быстрый рост и деформации костей;
• гиперсексуальность;
• нестабильность психики.

ВГН у детей прогрессирует очень быстро. Известны случаи, когда без должного лечения ребенок погибал в течение месяца после рождения.

По статистике, гиперплазия коры левого надпочечника диагностируется гораздо чаще, чем правого. Иногда встречается разрастание тканей обоих желез. Также известно, что приобретенная гиперплазия коры надпочечников у взрослых женщин встречается чаще, чем у мужчин. Симптомы зависят от формы заболевания и могут сильно различаться. Все же есть некоторые общие признаки:

• высокое давление;
• тревожность;
• подавленное состояние;
• ухудшение памяти;
• хрупкие кости;
• сниженный иммунитет и частые ОРВИ;
• слабость в мышцах;
• набор лишнего веса.

У подростков на ВГКН может указывать раннее половое созревание с активным ростом волос на теле, долгим отсутствием менструации у девушек и увеличенным пенисом у молодых людей.

Вирильная гиперплазия надпочечников

Согласно исследованиям, болезнь является врожденной. Она характеризуется снижением выработки кортизола, из-за чего повышается концентрация адренокортикотропина. Причиной становится нарушение функций гипофиза.

У детей затвердевают хрящи, неправильно формируется скелет. У женщин наблюдаются такие симптомы, как низкий тембр голоса, атрофия матки и молочных желез, чрезмерный рост волос.

Сольтеряющая

Эта форма ВГКН диагностируется в 75% случаев. Ее вызывает блокада 21-гидроксилазы, что нарушает синтез глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Уже при рождении у новорожденного андрогенов в крови больше нормы. В дальнейшем это приводит к неправильному развитию организма и недостаточности почек.

У новорожденных мальчиков при сольтеряющей гиперплазии надпочечников наблюдается гиперпигментация половых органов, у девочек – увеличенный клитор и сращенные половые губы. Дети постарше страдают отеками, бессонницей, перепадами давления, они быстро устают. Отсутствие лечения чревато тем, что у женщины не наступит менструация, а это спровоцирует бесплодие.

Гипертоническая

Гипертонический вариант гиперплазии коры надпочечников – патология врожденная. Разрастание надпочечников можно диагностировать уже при беременности или у новорожденного. У младенцев наблюдаются такие признаки:

• недостаточный вес;
• обезвоживание;
• повышенное давление.
• Возникает болезнь из-за чрезмерной выработки мужских гормонов, что вызывает гипертонию, повреждения сосудов надпочечников и глазной сетчатки.

Симптомы у взрослых:

• мигрени;
• апатия или нервозность;
• потливость;
• головокружения.
• У детей нарушается работа ЖКТ, неправильно формируется череп, появляется бессонница.

Нодулярная

Нодулярная гиперплазия надпочечников проявляется на фоне разрастания клеток печени, что нарушает работу сосудов.

Это обширная патология с множеством симптомов:

• атрофией мышц ног и плеч;
• неравномерным набором веса (ноги с руками остаются тонкими);
• эйфорией или вялостью и медлительностью;
• сахарным диабетом;
• мраморным, фиолетовым или пигментированным лицом;
• болями в костях;
• аритмией;
• оволосением женщин по мужскому типу.

Точные причины, по которым возникает нодулярная гиперплазия надпочечников, не установлены. Предположительно, ее провоцируют аномалии сосудов либо прием гормонов. Долго симптомы могут отсутствовать, но затем появляется боль в почках.

Узелковая

Узловая гиперплазия надпочечников – врожденная аномалия, диагностика которой проводится с помощью КТ. На мониторе видно, что на железе образовались узелки. У них дольчатая форма с расширением до 4 см. Чаще наблюдается узелковая гиперплазия левого надпочечника. Большинство больных – взрослые, среди детей патология редкая.

Гиперплазия надпочечника слева или справа прогрессирует со временем, появляются следующие симптомы:

• мышечные судороги;
• головная боль;
• ожирение;
• гиперпигментация кожи;
• множественный кариес;
• нарушения психики;
• головокружения;
• сбои в работе почек;
• кожная сыпь;
• оволосение тела.

Микронодулярная

Это разновидность узелковой ВГКН. Патология развивается, если надпочечники долго находятся под воздействием гормона адренокортикотропина. В итоге возникает аденома парных желез. Поэтому зачастую микронодулярная гиперплазия ошибочно диагностируется как опухоль.

Гиперплазия медиальной ножки надпочечника

Сегментарная гиперплазия медиальной ножки надпочечника – состояние, когда начались изменения железы, но заболевание пока не развилось. Если вовремя принять меры, то удастся предотвратить аномалию. Патология хорошо поддается лечению, но сложность в том, что она протекает скрыто, больные практически не ощущают симптомов со стороны почек и надпочечников.

Диффузная

Диффузная гиперплазия надпочечников – состояние, когда форма почек сохраняется, но они пропорционально увеличиваются. Болезнь протекает часто бессимптомно, распознать ее трудно. Может сочетается с узелковой формой гиперплазии надпочечника.

Вероятные признаки:

• паника;
• дистрофия либо ожирение;
• мышечные спазмы;
• слабость;
• боли в сердце;
• жажда;
• кровотечения и бесплодие у женщин;
• у мужчин уменьшаются яички.

pro2pochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Неполное удвоение почек Одна почка меньше другой Удвоение правой почки Дистопия почек это