Аплазия почки что это такое

Причины и разновидности аплазии почки

Возникновение агенезии происходит вследствие патологического состояния, которое возникает вследствие того что проток метанефроса недостаточным образом развивается и не достигает размеров метанефрогенной бластемы. Данная патология отличается тем, что мочеточник может иметь нормальные или укороченные размеры, а в некоторых случаях и полностью отсутствовать.

Обратите внимание! По статистике агенезия почки встречается очень редко, если быть точнее то где-то у одного ребенка на тысячу родившихся.

Выяснить точную причину такого заболевания достаточно проблематично, так как зарождение всех органов происходит в утробе матери на начальной стадии беременности. Можно определить лишь то, что под воздействием определенных факторов происходит определенный сбой эмбриогенеза, и формирование органа не происходит в положенном для этого месте. Можно точно сказать, что прекращение развитие почки происходит вследствие инсульта мочеточника.


Данная патология относится к разделу врожденных пороков развития. Бывают ситуации, даже когда ребенок с таким пороком умирает в утробе матери или же сразу после появления на свет. Но в большинстве случаев рождение проходит нормально, и патология выявляется совершенно случайно, в более сознательном возрасте. Но наблюдаются и отдельные случаи, когда человек всю жизнь живет с таким отклонением и вторая почка полностью компенсирует отсутствующий орган без каких-либо симптомов и патология обнаруживается только в пожилом возрасте. Но такое случается достаточно редко.

Факторами, провоцирующими развитие патологии, являются следующие состояния:

  • длительный прием противозачаточных средств до наступления беременности;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесение гриппа и различного типа инфекционных заболеваний в первом триместре беременности;
  • проблемы эндокринного характера.

В том случае если у матери наблюдается хотя бы один из перечисленных факторов, доктор во время беременности обязательно должен учитывать этот факт.

Что это такое агенезия мы с вами уже выяснили, теперь давайте разберемся, какие формы патологии встречаются в медицинской практике.

В настоящее время диагностируются следующие формы патологий:

  • агенезия правой почки – такой диагноз ставится в том случае, если у человека отсутствует орган с правой стороны;
  • аплазия правой почки – когда орган с правой стороны сформирован частично;
  • агенезия левой почки – орган полностью отсутствует с левой стороны;
  • аплазия левой почки – орган с левой стороны сформирован частично;
  • двусторонний порок – полное отсутствие почек с обеих сторон, такая патология приводит к гибели плода еще до появления на свет или в первые несколько часов после рождения.

Как показывает многолетняя практика, агенезия правой почки встречается намного чаще, в основном патология диагностируется у представительниц слабого пола. Кроме всего прочего порок с правой стороны проявляется более выраженной симптоматикой у маленьких детей после рождения. У них появляются следующие симптомы:

  • наблюдается частое срыгивание;
  • полиурия;
  • стремительное развитие почечной недостаточности;
  • обезвоживание организма;
  • возникновение гипертонических приступов.

В том случае если левая почка при этом компенсирует отсутствие правого органа, то клинические признаки могут практически никак не проявляться.

Что касается отсутствия левой почки, то такое состояние протекает намного тяжелее. Это объясняется тем, что вся нагрузка направляется на правую почку, которая и так отличается меньшими размерами и подвижностью по сравнению с левой.

При патологии левой почки в основном наблюдается следующая симптоматика:

  • появляются болевые ощущения в паховой области;
  • диагностируется бесплодие или импотенция;
  • нарушаются половые функции;
  • затрудняется эякуляция.

Аплазия левой почки диагностируется сравнительно редко. В основном такое внутриутробное отклонение диагностируется у мужского пола. Это объясняется особенностью строения мочеточника и соседних органов.

pochke.ru

Кому лечение без надобности, а кому и пересадка нужна

После проведенного обследования и выявления всех причин заболевания, пациенту даются рекомендации по исправлению ситуации.

В том случае, если односторонняя агенезия/аплазия почек не проявляет никаких симптомов и здоровый орган полностью справляется со своей функцией, лечение не требуется.

Однако пациенту следует придерживаться щадящей диеты, периодически проводить комплексное обследование почки.

Для снижения риска развития пиелонефрита, а также поддержки иммунологического состояния организма специалист назначает симптоматическую терапию, которая заключается в назначении витаминов, диуретиков и превентивных антибактериальных мероприятий.

Как правило, люди, имеющие одну здоровую почку, живут полноценной жизнью.

Если агенезия сопровождается стойким нарушением функции почек, обратным забросом мочи в мочеточник, гипертензией, то больному может быть рекомендовано пожизненное лечение или трансплантация органа.


Обычно пациенты соглашаются на пересадку. Как правило, такой вариант возможен при агенезии одной из почек — левой или правой.

Аплазия (недоразвитость) считается более легкой патологией и выявляется совершенно случайно при обследовании по другому заболеванию.

Несмотря на то, что аплазия практически ничем себя не проявляет, пациенты могут жаловаться на боль в животе.

Аплазированный орган может быть причиной вазоренальной артериальной гипертензии. Заболевание проявляется внезапно. Мужчины страдают после 50 лет, женщины – до 30 лет.

Аплазия почки обычно сопровождается недоразвитием ближайших органов. У мужчин это мочевыделительная система, половые органы и легкие. У женщин выражается в недоразвитости матки и ее придатков, удвоении влагалища, аплазии перегородок.

Агенезия считается более тяжелым случаем в медицинской практике. При такой патологии правый орган должен взять на себя всю функцию, однако это усложняется тем, что он более подвижен и менее функционален.

Пациенты могут страдать затрудненной эякуляцией, проблемами в сексуальной жизни, в более тяжелых случаях заболевание приводит к бесплодию и тяжелой форме нефрита.

Болезнь может спровоцировать развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, артериальную гипертензию.

При выявлении односторонней аплазии во время беременности, профилактические меры заключаются в предупреждении воздействия тератогенных факторов.

К ним относят:

  • вредные привычки (курение, алкоголь, прием наркотических средств);
  • ионизирующее излучение;
  • лекарственные препараты и другие факторы, способные нанести вред жизни и здоровью малыша.

Если аномалия обнаружена во время обследования, больному рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, соблюдать щадящую диету, снижающую нагрузки на почку, выполняющую двойную функцию, а также необходимо наблюдение у врача нефролога не реже 1 р./год.

Если агенезия/аплазия протекает бессимптомно и не представляет угрозы для здоровья, патология не требует специального лечения и пациенты могут наслаждаться полноценной жизнью.

В случае болезненных ощущений или других неприятных проявлений рекомендуется обратиться за врачебной помощью во избежание осложнений. Только специалист, после тщательно проведенного обследования, назначает квалифицированное лечение.

Похожие статьи

Что такое дистопия почки и в чем опасность аномалии?

Что такое подковообразная почка и как поступить при.

Что такое синдром Альпорта или наследственный нефрит

ari-m.ru

Кому лечение без надобности, а кому и пересадка нужна


После проведенного обследования и выявления всех причин заболевания, пациенту даются рекомендации по исправлению ситуации.

В том случае, если односторонняя агенезия/аплазия почек не проявляет никаких симптомов и здоровый орган полностью справляется со своей функцией, лечение не требуется.

Однако пациенту следует придерживаться щадящей диеты, периодически проводить комплексное обследование почки.

Для снижения риска развития пиелонефрита, а также поддержки иммунологического состояния организма специалист назначает симптоматическую терапию, которая заключается в назначении витаминов, диуретиков и превентивных антибактериальных мероприятий.

Как правило, люди, имеющие одну здоровую почку, живут полноценной жизнью.

Если агенезия сопровождается стойким нарушением функции почек, обратным забросом мочи в мочеточник, гипертензией, то больному может быть рекомендовано пожизненное лечение или трансплантация органа.

Обычно пациенты соглашаются на пересадку. Как правило, такой вариант возможен при агенезии одной из почек — левой или правой.

Аплазия (недоразвитость) считается более легкой патологией и выявляется совершенно случайно при обследовании по другому заболеванию.

Несмотря на то, что аплазия практически ничем себя не проявляет, пациенты могут жаловаться на боль в животе.

Аплазированный орган может быть причиной вазоренальной артериальной гипертензии. Заболевание проявляется внезапно. Мужчины страдают после 50 лет, женщины – до 30 лет.


Аплазия почки обычно сопровождается недоразвитием ближайших органов. У мужчин это мочевыделительная система, половые органы и легкие. У женщин выражается в недоразвитости матки и ее придатков, удвоении влагалища, аплазии перегородок.

Агенезия считается более тяжелым случаем в медицинской практике. При такой патологии правый орган должен взять на себя всю функцию, однако это усложняется тем, что он более подвижен и менее функционален.

Пациенты могут страдать затрудненной эякуляцией, проблемами в сексуальной жизни, в более тяжелых случаях заболевание приводит к бесплодию и тяжелой форме нефрита.

Болезнь может спровоцировать развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, артериальную гипертензию.

При выявлении односторонней аплазии во время беременности, профилактические меры заключаются в предупреждении воздействия тератогенных факторов.

К ним относят:

  • вредные привычки (курение, алкоголь, прием наркотических средств);
  • ионизирующее излучение;
  • лекарственные препараты и другие факторы, способные нанести вред жизни и здоровью малыша.

Если аномалия обнаружена во время обследования, больному рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, соблюдать щадящую диету, снижающую нагрузки на почку, выполняющую двойную функцию, а также необходимо наблюдение у врача нефролога не реже 1 р./год.

Если агенезия/аплазия протекает бессимптомно и не представляет угрозы для здоровья, патология не требует специального лечения и пациенты могут наслаждаться полноценной жизнью.

В случае болезненных ощущений или других неприятных проявлений рекомендуется обратиться за врачебной помощью во избежание осложнений. Только специалист, после тщательно проведенного обследования, назначает квалифицированное лечение.

Похожие статьи


Что такое дистопия почки и в чем опасность аномалии?

Что такое подковообразная почка и как поступить при.

Что такое синдром Альпорта или наследственный нефрит

ymp3.ru

Аплазия почки

Почечная аплазия – это врожденная аномалия, при которой одна из почек не развивается полноценно и вместо нее на месте органа располагается недоразвитый зачаток, у него отсутствует нормальная структура, отчего почка неспособна выполнять свои функции. В подобной ситуации здоровая почка возлагает на себя обязанности недоразвитой, в результате чего происходит гипертрофия ее тканей, обусловленная компенсаторной деятельностью.

В международной классификации заболеваний по МКБ-10 код почечной аплазии — Q60. Вдвое чаще патология встречается у детей мужского пола. В целом частота встречаемости почечной аплазии составляет 1 случай на 700-1200 новорожденных. Для аплазии характерно отсутствие ножки и лоханки, либо они не сформированы окончательно.


В некоторых источниках аплазию приравнивают к агенезии, однако, эти состояния несколько отличаются.

Аплазия может носить односторонний характер, чаще поражая левую почку. Хотя встречаются случаи двустороннего поражения. В этом случае ребенок является нежизнеспособным. Такие новорожденные при рождении имеют острый дефицит веса и вскоре умирают.

Причина развития

Причины аплазии почкиОпределить, почему в определенный период внутриутробного развития у плода прекратила развиваться почка, невозможно. По непонятным причинам метанефросный канал не дорастает до метанефрогенной бластемы. Обычно мочеточник при почечной аплазии остается формируется нормально, хотя иногда он тоже недоразвит либо вовсе отсутствует.

У мальчиков наряду с отсутствием мочеточника имеют место проблемы вроде уменьшения либо отсутствия яичка, кистозных образований на семенниках и отсутствия семявыводящего канала.

Специалисты отмечают, что на развитие патологии оказывают влияние факторы вроде:

  1. Генетической склонности к патологии;
  2. Лучевой терапии беременной женщины;
  3. Если беременная заболела диабетом;
  4. Наличие в первый триместр беременности патологий инфекционного происхождения вроде краснухи или гриппа;
  5. Наличия в анамнезе беременной сифилиса и прочих патологий венерического происхождения;
  6. Алкогольной зависимости;
  7. Бесконтрольное употребление гормональной контрацепции.

Фактически почечная аплазия представляет собой мочевыделительную аномалию врожденного характера. В тяжелых случаях плод может погибнуть еще до родов. При компенсированных формах аплазия может никак себя не проявлять, а обнаруживается патология лишь при обследовании. Иногда апластические изменения прогрессируют постепенно и выявляются уже в достаточно зрелом возрасте.

Симптоматика

Существует несколько разновидностей почечной аплазии:

  • Двусторонняя форма аномалии считается абсолютно несовместимой с жизнью, дети с таким поражением умирают вскоре после рождения. Спасти ребенка можно посредством трансплантации почки или с помощью постоянного гемодиализа;
  • Аплазия правой почки считается наиболее благоприятной, с прогностической точки зрения. Обычно в подобной ситуации левая почка возлагает на себя все обязанности правого органа, поэтому негативная симптоматика может отсутствовать. Иногда правосторонняя аплазия выявляется при диагностике нефропатологии или стойкой гипертонической болезни;
  • Аплазия левой почки считается более неблагоприятной, поскольку при подобной недоразвитости функции левой почки на себя берет правая, которая считается менее функциональной и более подвижной. Почечная аплазия слева у мужчин обычно сопровождается недоразвитием соседних структур вроде мочевого пузыря, простаты, семявыводящего канала или яичка. Особенностью левопочечной аплазии является ее частая сочетаемость с недоразвитостью легкого. У женщин подобная аномалия выявляется гораздо реже, но также сопровождается отклонениями соседних структур, например, двурогой маткой или аплазией маточного тела, отсутствием мочеточника или придатков, удвоение влагалища, недоразвитость перегородок внутри матки.

Аплазия левой почки

Аплазия почки: левосторонняя, двухсторонняя, правосторонняя
Аплазия протекает менее выражено, нежели агенезия. В некоторых случаях недоразвитость почки никак себя не проявляет, только иногда пациент может ощущать некоторую болезненность в поясничной области. Левосторонняя аплазия проявляется несколько ярче, нежели правосторонняя.

В целом при подобном пороке отмечаются такие проявления:

  1. Олигоанурия – снижение количества мочи и даже ее полное исчезновение;
  2. Недоразвитость мочеточника;
  3. Аномалии надпочечников;
  4. Почечные колики со стороны поражения, вызванные разрастанием фиброзных тканей;
  5. Тянущая болезненность внизу живота;
  6. Стойкая гипертензия;
  7. Иногда могут беспокоить боли со стороны нормальной почки, что врачи связывают с увеличением ее размеров.

Если аплазия носит тяжелый характер, то развивается почечная недостаточность либо имеет место интоксикация организма собственными метаболитами. Тогда состояние пациента ухудшается, практически все системы организма начинают функционировать с перебоями.

Диагностика

Диагностика аплазии почкиДиагностические процедуры для выявления почечной аплазии вне зависимости от стороны, на которой расположена аномалия, включают:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенографию почек;
  • Ангиография почек;
  • Лабораторные исследования мочи;
  • Спиральная компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная ангиография и пр.

Лечение и прогнозы

Лечения, как такового при почечной аплазии не требуется. Пациенту обязательно назначается пожизненная диета, целью которой является снижение нагрузки со здоровой почки. Если патология сопровождается стойкой гипертонической болезнью, то необходимо лечение с применением легких мочегонных препаратов.

Также необходимо соблюдать профилактические меры в отношении бактериальных инфекций почек. Иммунная система также требует поддержки, чтобы вероятность проникновения в организм вирусных агентов либо патогенных бактерий была минимальной. В особенно тяжелых случаях необходима трансплантация.

Больным с почечной аплазией инвалидность может быть установлена в случае, когда у единственной почки снижается функциональность, что сопровождается яркой симптоматикой почечной недостаточности. Хоть инвалидность при подобной патологии дается не всегда, от армии пациентов освобождают, зачисляя сразу в запас.

gidmed.com