3 почки у человека

Всё о почках > Анатомия > Удвоение почки: причины и возможные последствия

Ежегодно у нас наблюдается рост числа заболеваний почек на 17%, что в 3 раза выше среднемирового уровня.

Общий вид и строение почки: 1 — общий вид левой почки человека; 2 — надпочечник; 3 — ворота почки; 4 — почечная артерия; 5 — почечная вена; 6 — мочеточник;
7 — разрез через почку; 8 — почечная лоханка; 9 — корковое вещество почки; 10 — мозговое вещество почки.

Около 25 км – суммарная длина капилляров в почке.

По 35 раз за день вся кровь проходит через почки, очищаясь от токсинов.

Более 30 тысяч операций по пересадке почки ежегодно выполняется
в мире.

180 г в среднем весит почка здорового взрослого человека. Если человек постоянно спит на левом боку, камни гораздо чаще возникают в левой почке и наоборот.

Около 3% всех случаев повышенного артериального давления – это результат почечных инфекций или нефритов.

Больше  других  мочекаменной болезни подвержены люди, которые по роду занятий мало  двигаются (летчики, моряки, подводники) или  теряют  во время  работы  значительное количество жидкости (металлурги в горячих цехах, повара, кондитеры).

Около 1 млн отдельных фильтрующих элементов содержит каждая почка. Ее фильтрационная поверхность достигает 1,5 м2.

Каждую минуту через почки проходит 1,2 л крови, из которой дистиллируется 1/8 л мочи.

Катя тогда не придала значения своей уникальности, даже снимок не стала брать из больницы – так обрадовалась, что никакой операции не надо.

– Мы ее около недели обследовали, – рассказывает Анас Кашшапович. – Я считаю что, если у человека три почки и это не вызывает никаких осложнений, то пусть живет без хирургического вмешательства. И мы не стали тогда вмешиваться. А расставаясь, я пошутил:

«Зачем тебе, Катя, лишняя почка, можешь ее продать при случае…»

При такой аномалии одна из почек удвоена. Такая почка имеет размеры, значительно превышающие нормальные, иногда она разделена на дольки. Обычно можно выделить верхнюю и нижнюю почки, которые разделены бороздой. Верхняя почка почти всегда меньше нижней. К каждой из почек подходит своя почечная артерия. Возможно полное удвоение почки, когда у каждой есть своя лоханка, обычно у верхней почки лоханка недоразвита. У каждой из почек есть свой мочеточник. Мочеточники идут раздельно и заканчиваются отдельными устьями в мочевом пузыре. Иногда один из мочеточников может впадать в другой. Таким образом, имеются две отдельных почки. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система одна на большую по размеру почку.

Диагностируют удвоение почки при помощи цистоскопии (находят третье устье мочеточника вместо двух), экскреторной урографии (выявляют увеличение размеров почки, третью лоханку и мочеточник), ультразвукового исследования. Удвоение почки никак не проявляется и само по себе не требует лечения. Однако в аномально развитой почке, особенно при полном удвоении, часто развиваются какие-либо заболевания. Чаще всего возникает мочекаменная болезнь в одной из половин удвоенной почки, а также гидронефроз, пиелонефрит. Иногда полное удвоение почки сопровождается эктопией мочеточника. В этом случае мочеточник впадает не в мочевой пузырь, а в другой орган. Устье мочеточника может впадать в прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал. При этом возможно постоянное подтекание мочи из мочеточника.

11. Верхний полюс почки (

)

12. Приносящая клубочковая артериола (

)

13.

(

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почкиили правой — не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа. Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки. Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

• Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
• Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
• Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.

• Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
• Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Для рака 3 стадии: опухоль подлежит операции только в том случае, когда и дочерняя опухоль тоже операбельна. Это значит, что метастаз должен находиться в органе, который будет выполнять свои функции, утратив некоторое количество тканей. Прогнозы удовлетворительные.

Для рака 4 стадии: Хирургическое вмешательство возможно только тогда, когда в опухоли и поражённых ею тканях обнаружен некроз. Он приведёт к быстрому отравлению всего организма продуктами распада и скорой смерти пациента. Если же некроза нет, метастазирование обширное и ткани, в которых находятся дочерние опухоли, не операбельны, то операция скорее всего не состоится. Прогнозы плавающие, сугубо индивидуальные.

Отклонение от нормы: разные размеры почек

Разные размеры почек могут не доставлять человеку особых проблем и никак не сказываться на способности этого органа выполнять свои функции. Однако в большинстве случаев сильное отклонение от нормы в размере или строении почки связывают с заболеваниями, которые негативно влияют на здоровье. Оценив размеры почек по узи, можно обозначить потенциальные угрозы.

Если почка значительно меньше нормы, причиной тому могут быть следующие заболевания:

• Хронический пиелонефрит
• Хроническая почечная недостаточность
• Хроническая непроходимость почек
• Врожденное недоразвитие
• Стеноз почечных артерий и т.д.

Знаете что такое гломерулонефрит? Нет? Тогда перейдите на , где мы подробно рассказываем о данном заболевании!

hotelvarshava.ru

Односторонняя аплазия почки

Это аномалия развития почек, когда одна из почек отсутствует, часто отсутствует также соответствующий мочеточник. Во многих случаях одновременно отсутствует и семявыносящий проток с этой же стороны или имеется другая аномалия половых органов. Отсутствие одной из почек никак не отражается на состоянии пациента.

Проблема обнаруживается при обследованиях (УЗИ, экскреторная урография, хромоцистоскопия, компьютерная томография, ангиография почек). Оставшаяся почка увеличивается в размерах, потому что ей приходится выполнять двойную нагрузку. Опасность этого состояния в том, что при заболевании единственной почки удалить ее нельзя. Отсутствие почек с обеих сторон чрезвычайно редкая аномалия. Она несовместима с жизнью.

Удвоение почки

При такой аномалии одна из почек удвоена. Такая почка имеет размеры, значительно превышающие нормальные, иногда она разделена на дольки. Обычно можно выделить верхнюю и нижнюю почки, которые разделены бороздой. Верхняя почка почти всегда меньше нижней. К каждой из почек подходит своя почечная артерия. Возможно полное удвоение почки, когда у каждой есть своя лоханка, обычно у верхней почки лоханка недоразвита. У каждой из почек есть свой мочеточник. Мочеточники идут раздельно и заканчиваются отдельными устьями в мочевом пузыре. Иногда один из мочеточников может впадать в другой. Таким образом, имеются две отдельных почки. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система одна на большую по размеру почку.

Диагностируют удвоение почки при помощи цистоскопии (находят третье устье мочеточника вместо двух), экскреторной урографии (выявляют увеличение размеров почки, третью лоханку и мочеточник), ультразвукового исследования. Удвоение почки никак не проявляется и само по себе не требует лечения. Однако в аномально развитой почке, особенно при полном удвоении, часто развиваются какие-либо заболевания. Чаще всего возникает мочекаменная болезнь в одной из половин удвоенной почки, а также гидронефроз, пиелонефрит. Иногда полное удвоение почки сопровождается эктопией мочеточника. В этом случае мочеточник впадает не в мочевой пузырь, а в другой орган. Устье мочеточника может впадать в прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал. При этом возможно постоянное подтекание мочи из мочеточника.

Хирургическое лечение удвоения почки проводят при наличии осложнений. Оно направлено на исправление причины, вызвавшей осложнение. Производят различные эндоскопические и открытые оперативные вмешательства. Почку всегда стараются сохранить. Удаляют почку (нефрэктомия) только при практически полной потере ее функции. Иногда проводят геминефрэктомию — удаление половины или части почки.

Добавочная почка

Это редко встречающийся порок развития. Обычно добавочная почка находится ниже нормальной — в поясничной области, малом тазу или подвздошной области.

Диагностируют добавочную почку при помощи ультразвукового исследования, экскреторной урографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.

Хирургическое лечение добавочной почки проводится, если возникают заболевания этой почки: гидронефроз (прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек), мочекаменная болезнь, опухоль, хронический пиелонефрит (воспаление одной или обеих почек, преимущественно бактериальной природы). Удаление почки выполняют при потере ее функции или если возникшие осложнения опасны для жизни пациента. У детей, при хорошем самочувствии проводится консервативное лечение и постоянный контроль над состоянием этой почки и общим состоянием ребенка. По возможности, почку стараются сохранить.

zdorovie.com

Особенности

По происхождению патология напоминает удвоение, но во время разделения процессы ускоряются, что приводит к появлению третьего полноценного органа. Развитие клеток и тканей встречается только в одностороннем виде.

У добавочной почки есть капсула, сформированная из соединительной или фиброзной ткани. А также система, по которой происходит кровообращение. Состоит третий орган из чашечки лоханки. Собственный мочеточник выходит в мочевой пузырь через устье или сливается с основным мочеточником.

Обычно развитие третьей почки сопровождается гидронефрозом (расширением почечных элементов из-за неправильного оттока мочи). Если патологический процесс в третьей почке ухудшает состояние здоровья и причиняет дискомфорт, поднимается вопрос о ее удалении.

Некоторое время дополнительная почка может не проявлять себя. Иногда пациент не подозревает отклонение. При плановом осмотре органов на УЗИ врач сразу видит патологию.

В других случаях люди сознательно идут на обследование, обнаруживая у себя неприятные симптомы, например, недержание мочи. В этом случае патология открыто заявляет о себе, что заметно по сбою работы мочевыделительной системы. Мочеточник у третьей почки формируется с внедрением в прямой кишечник или стенку влагалища. Выход мочи не контролируется, и не может корректироваться самостоятельно без медицинской помощи.

Причины

С течением времени диагноз о трех почках устанавливают чаще. Аномалии этого органа распространены и у новорожденных, и у взрослых. Но процент внутриутробных нарушений выше всего. Что становится причиной мутаций при развитии плода — точно не установлено.

Выделяют некоторые факторы при беременности, при которых выявляется подобное отклонение:

• курение, употребление алкоголя;
• прием системных препаратов в любом триместре;
• бесконтрольный прием спазмолитиков, анальгетиков и обезболивающих;
• несбалансированное питание с недостатком витаминов;
• лучевое воздействие;
• предрасположенность (если у родителей или близких членов семьи была такая патология).

Независимо о причины, добавочная почка может функционировать или не принимать участие в общей работе организма. Ее размеры иногда соответствуют основным органам или бывают меньше.

В урологии классифицируют разные виды удвоений парных органов — раздвоение почечных лоханок, сосудов или полное формирование третьей почки. У пациента может появиться одна большая почка, разделенная на две части, которые не могут функционировать по раздельности. При полном удвоении формируется отдельный орган со своей лоханкой и мочеточником.

Диагностика

Диагноз об удвоении почки у ребенка может привести в панику родителей. Но в большинстве случаев патология не проявляет себя и не несет существенную угрозу для здоровья ребенка. Большое количество пациентов живут с третьей почкой много лет без осложнений.

Существуют и другие случаи, когда добавочный орган становится серьезной причиной нарушений в мочевыделительной системе. Осложнения потребуется лечить, а при необходимости почку удаляют.

Какие болезни могут диагностировать при третьей почке:

• воспаление почечных лоханок (пиелонефрит);
• нефроптоз (опущение основной почки);
• различные степени нефроза (от мелкого поражения тканей до некротического состояния);
• постоянное подтекание мочи (при аномальном внедрении мочеточника);
• поликистоз (образование многочисленных кист);
• туберкулез почки (поражение коркового слоя и последующий распад тканей);
• образование конкрементов в почках (мочекаменная болезнь).

 К сожалению, воспалительные заболевания не щадят и детей даже самого раннего возраста. Одним из распространенных заболеваний, встречающихся у детей в возрасте до 1 года, является пиелонефрит. Вы можете узнать о симптомах, причинах развития данного недуга у грудничков.

Обнаружение третьей почки не имеет сложностей. Она видна при стандартных инструментальных исследованиях. Оценить ее состояние более расширенно помогают углубленные методы.

Применяется:

• пальпация;
• ультразвуковое исследование;
• анализ мочи и крови;
• рентген.

Благодаря сцинтиграфии специалист получает объемную информацию о всех сегментах третьей почки и ее работе. Во время диагностики выясняется, существует ли негативное влияние от добавочного органа. Если в ходе исследования подтверждается нормальное состояние и безвредное функционирование органа, в его лечении нет необходимости. При патологии у ребенка рекомендован постоянный контроль за состоянием тканей.

Когда необходимо лечение и как лечить?

Прием медикаментов при нормальном функционировании всех почек не потребуется. Если удвоенный орган становится причиной развития инфекционных заболеваний, перед дальнейшей тактикой лечения врач может назначить курс антибиотиков.

Для устранения бактериального влияния назначают средства фторхинолонового ряда.

• Ципрофлоксацин (от 80 рублей).
• Офлоксацин (от 100 рублей).
• Ципролет (60-120 рублей).
• Цефтриаксон (100-250 рублей).

Для устранения симптомов мочекаменной болезни рекомендовано использовать специальные препараты, влияющие на образование камней.

• Канефрон (350-400 рублей).
• Фитолизин (300-350 рублей).
• Уролесан (320-400 рублей).

Опухоли, тяжелую мочекаменную болезнь или водянку на фоне третьей почки необходимо лечить хирургическим путем. Показателем к оперативному вмешательству становится недостаточность основного органа. Обычно это плановая операция, перед которой проводились все необходимые исследования.

Если отклонения отсутствуют, то третью почку специалисты рекомендуют сохранять. Пациенту необходимо контролировать состояние здоровья с помощью сдачи анализов мочи. Делать это можно каждые три месяца.

Удаление (лапароскопия)

Благодаря современным методикам удаление третьей почки проводится с минимальным травмированием тканей. Применение такого типа операции обязательно для пожилых и детей с тяжелыми осложнениями.

Период реабилитации после лапароскопического лечения сокращается на несколько дней по сравнению с полостной операцией. Пациенту делают надрезы в области живота, куда вводят специальные трубки. Через них в брюшную полость попадают необходимые для операции инструменты.

Такой метод подходит, если у больного не задеты главные сосуды.

Возможные осложнения

Слишком большие размеры третьей почки могут привести к развитию патологий, угрожающих здоровью пациента.

Среди них выявляют:

• гидронефроз;
• стеноз артерий;
• опухоли;
• хронический пиелонефрит.

Обычно болезни имеют тяжелое течение, приводят к госпитализации. Консервативное лечение при таких патологиях безуспешно, и дает временный эффект. Симптомы проявляются интенсивно, быстро прогрессируют:

• боль в пояснице;
• мутность и изменение состава мочи;
• выпуклость под ребром, иногда болезненная при прощупывании;
• плохое самочувствие, озноб.

Серьезные проблемы может вызвать дизурия или нарушение оттока мочи. Из-за повышенной работы на фоне третьей почки в кровь выделяются вещества, которые повышают артериальное давление. При отсутствии лечения у больного есть риск развития инсульта.

Если у ребенка или другого пациента обнаружена третья почка, рекомендуется согласовать все дальнейшие действия с урологом и нефрологом. Тактику лечения определяет только специалист. Не следует применять народные средства, до того как не выяснена опасность такой аномалии.

Вы можете посмотреть видео, где расскажут вам как трансплантировали почку, и у пациента теперь три почки.

bolyatpochki.ru

Односторонняя аплазия почки

Это аномалия развития почек, когда одна из почек отсутствует, часто отсутствует также соответствующий мочеточник. Во многих случаях одновременно отсутствует и семявыносящий проток с этой же стороны или имеется другая аномалия половых органов. Отсутствие одной из почек никак не отражается на состоянии пациента.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Лечение рака почки

Всё зависит от стадии рака, на которой он был выявлен. Понятно, что чем раньше его обнаружить, тем лучше. Но вне зависимости от стадии рак почки удаляется хирургическим путём. Естественно, вместе с больной почкой. Частичное удаление здесь не имеет смысла.

Но почку со злокачественной опухолью можно удалить только в том случае, когда вторая полностью выполняет все свои функции. Если же вторая поражена заболеваниями по типу острого нефрита или почечнокаменной болезни, то ситуация гораздо сложнее.

Как и все другие органы, почки человека растут вместе с организмом, но иногда в ходе этого процесса происходят сбои, которые могут быть обусловлены различными факторами. В таком случае одна или обе почки могут вырасти слишком большими или маленькими. Когда у человека нормальные размеры почек, орган функционирует правильно, а если размер хотя бы одной почки отличается от нормы, это может сказаться на ее работе и привести к проблемам со здоровьем.

Размеры почек в норме

В норме размер почек у взрослых отвечает следующим параметрам :

Если сравнивать с привычными нам объектами, то почки человека по размерам походят на обычную компьютерную мышь или кулак.

1. Генетические;
2. Мутагенные факторы различной природы.

Удвоенная почка может образоваться вследствие наследственного фактора, полученного ребенком от родителей. Но чаще всего причиной являются «уродующие» обстоятельства, оказывающие мутагенное влияние на плод. К этому можно отнести и употребление во время беременности алкоголя, курение сигарет, отравление лекарственными препаратами, ионизирующее облучение и т. д.

Диагностика

Часто больной жалуется на боли в пояснице, принимая их за проявления остеохондроза поясничного отдела. Действительно, локальность болей в спине очень похожа на хондроз. Но последний не дает температуры, тогда как воспаление почек практически всегда сопровождается повышением температуры тела, причем довольно существенным.

При нарушениях оттока мочи появляется отечность, чаще проявляется в ногах. Колени или стопы распухают, от сильного натяжения кожи появляется болезненность, сам отек может покраснеть. Поскольку почки отвечают за нормальное давление, при нарушениях у больного отмечается повышение давления.

«Вокруг Света» писал об уникальной операции по отделению лишних конечностей и лишних органов у двухгодовалой Лакшми Татма (Lakshmi Tatma) из Индии. Лишние органы достались Лакшми в наследство от её сиамского близнеца, который перестал развиваться ещё в утробе матери. Операция длилась 24 часа, в ней была задействована команда более чем из 30 хирургов. Хирурги разделили кровеносные системы, позвоночники, а также перенесли здоровую почку близнеца-паразита в здоровое тело. Сегодня стало известно, что усилия медиков были не напрасны: девочка, которая раньше не могла передвигаться даже ползком, начала ходить.

healthyorgans.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Полное удвоение почки Разного размера почки у ребенка Диета при поликистозе почек Аномалии почек классификация