Если мочевой пузырь не опорожняется полностью

Если присутствует такой симптом, как неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин, лечение будет зависеть от основного заболевания. Выявить его может врач только после диагностических исследований и анализов. Специалист устанавливает точную причину проблемы и назначает соответствующее лечение, направленное на устранение болезни.

Причины

Такие неприятные проявления при посещении туалета, как жжение, боль и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникают по следующим причинам:

Болезни почек вызывают проблемы с выведением мочи из организма. Если у человека обнаружены камни в почках, то частой жалобой пациентов становится неполное опорожнение, чувство остаточной мочи и боли при мочеиспускании.
У мужчин это может быть аденома, простатит, опухолевые процессы в органе.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Опорожнение мочевого пузыря у женщин бывает затруднено в период беременности. Связано это с давлением плода на мочевой пузырь. Иногда происходит его перегиб, что сопровождается неприятными ощущениями.
Цистит, уретрит. Циститом болеют чаще женщины, но возможен он и у мужчин. Это заболевание требует тщательного обследования и лечения, так как оно вызывает проблемы с мочеполовой сферой.
Сужение стенок уретры.
Раковые заболевания мочевого пузыря, полипы.
Гиперактивность мочевого пузыря.
Травмы позвоночника, радикулит.

Застой мочи

Симптоматика

При попытке сходить в туалет человек ощущает, что моча вышла не полностью. Это заставляет через некоторое время повторить попытку, но и она не дает облегчения. Чувство неполного опорожнения остается. Даже небольшое количество мочи, оставшееся после процесса мочеиспускания в мочевом, считается нарушением; жидкость может задерживаться и в больших количествах, приводя к возникновению новых проблем со здоровьем.

Постоянное присутствие мочи в мочевом приводит к застойным явлениям, что может обернуться воспалением. Нарушается работа почек, что вызывает пиелонефрит. Повышенный уровень лейкоцитов в крови и температура, озноб, сильные боли в области поясницы указывают на уросепсис. Лечение может оказаться весьма долгим.

Способы лечения

Причин, вызывающих остаток мочи в мочевом пузыре, много, значит, и лечение будет различаться:

Для устранения бактерий, вызвавших воспалительный процесс в области мочеточников, используют антибиотики. Они помогут устранить и заболевание, и такие неприятные симптомы, как жжение при мочеиспускании, неполное выделение мочи, рези в мочеточнике.
Чтобы уменьшить воспаление, назначают противовоспалительные лекарственные средства.
Фитопрепараты эффективны в борьбе с циститом, уретритом.

Основные препараты, используемые для лечения воспалений в мочевыделительной системе:

Палин оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, поэтому эффективно используется для лечения цистита и такого симптома, как остаток мочи в мочевом. Препарат относится к ряду хинолонов, ежедневную дозу подбирает лечащий врач.
К группе фторхинолонов относится препарат с антибактериальным воздействием — Нолицин. Данное средство обладает большой эффективностью к разному виду микроорганизмов, поэтому может использоваться в острой фазе заболевания, когда еще не выявлен возбудитель.
Эффективностью против грибковой инфекции и микробов обладает Нитроксолин.
Среди современных антибиотиков, используемых для профилактики и лечения воспалительных процессов в мочевом пузыре, используют Монурал.

Цистон

Средства на растительной основе

Воспалительные заболевания у мужчин, протекающие в легкой форме, лечат фитосредствами:

Мочегонное действие на организм оказывает Цистон. Он устраняет воспалительный процесс и оказывает противомикробное воздействие. Применение данного средства способствует растворению мелких камней в почках, что помогает восстановлению выделительной функции организма. Данный препарат усиливает действие антибиотиков.
Таблетки Канефрона состоят из нескольких растительных компонентов: это шиповник, обладающий хорошим мочегонным эффектом, и травы — розмарин, золототысячник, любисток, способные снять воспаление и уменьшить болезненность при мочеиспускании.
Хорошим средством, снимающим симптомы воспаления, является Монурель. Препарат натуральный, содержит в составе экстракт клюквы, которая известна мочегонными и противомикробными свойствами. Препарат может быть использован в качестве дополнительного средства от цистита или для предотвращения рецидивов болезни (в профилактических целях).

Если нет полного освобождения мочевого пузыря от содержимого, то воспалительный процесс прогрессирует. В этом случае человек жалуется на острые боли, нестерпимые спазмы, заставляющие ежеминутно посещать туалет. Для купирования приступов могут быть использованы препараты-спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин.

Препараты данной группы не относятся к лечебным, их применение приводит к кратковременному расслаблению мускулатуры и снятию болевого приступа. Поэтому без основного лечения они окажутся бесполезными.

При возникновении проблем с мочеиспусканием не стоит затягивать с визитом к врачу. Неполное опорожнение мочевого присутствует при различных заболеваниях (уретрит, цистит, пиелонефрит, аденома простаты и даже радикулит). Прогрессирование таких болезней приводит к более серьезным проблемам с почками.

Самолечение может окончиться плачевно, необходимо сдать анализы, установить причины заболевания и пройти адекватное лечение, назначенное врачом.

avesica.ru

Причины нарушения мочеиспускания

Неполное опорожнение мочевого пузыря – это один из первых признаков застойного простатита и аденомы. Различают истинную и ложную патологию. Истинное нарушение опорожнения органа обусловлено уменьшением просвета уретры, что приводит к затруднению оттока урины в процессе мочеиспускания. В результате некоторая часть мочи остается в полости мочевого пузыря.

Ложное дизурическое расстройство обусловлено спазмом мускулатуры мочевого пузыря в результате давления предстательной железы на орган. Это состояние сопровождается чувством наполненности, однако в процессе мочеиспускания урина полностью выводится из организма. Неприятное ощущение обусловлено раздражением соответствующих рецепторов, расположенных на шейке органа.

В первом случае патологию провоцирует сильный отек предстательной железы. Простата сдавливает уретру, что вызывает появление симптомов дизурии. Причины этого нарушения:

Воспаление предстательной железы.
Аденома простаты.
Злокачественные новообразования в органе.

Во втором случае ощущение наполненности пузыря обусловлено либо раздражением стенок органа, вследствие воспаления, либо давлением предстательной железы на рецепторы. Несмотря на то что после мочеиспускания пузырь полностью опорожняется, ощущение наполненности не проходит. При этом частота позывов помочиться достигает до 10 раз в час. Причины такого типа дизурии – бактериальные воспаления уретры и мочевого пузыря (уретрит, цистит).

Сопутствующие симптомы

При патологиях простаты, неполное мочеиспускание у мужчин сопровождается:

Спазмами пузыря;
Болевым синдромом при попытке помочиться;
Жжением и резью после мочеиспускания;
Ослаблением напора мочи;
Увеличением частоты позывов;

При остром простатите наблюдается яркая симптоматика – это боль и жжение после выделения урины, спазмы нижней части живота, боль в промежности. При хроническом вялотекущем воспалении, мужчин беспокоят ночные позывы и ослабление напора мочи. Эти же симптомы сопровождают доброкачественное изменение простаты – аденому.

При длительном течении воспаления предстательной железы, помимо нарушения мочеиспускания, отмечается ослабление эрекции. Это обусловлено физиологическими изменениями на фоне постоянной атонии мочевого пузыря и уретры.

При запущенном простатите наблюдается мочеиспускание не до конца у мужчин. После посещения уборной чувство наполненности не уменьшается, а наоборот – возрастает. Это обусловлено раздражением стенок мочевого пузыря и ткани предстательной железы при напряжении мышцы в попытке опорожнить орган.

Опасное состояние – невозможность помочиться. Это нарушение характеризуется блокированием оттока мочи вследствие сильной компрессии уретры отекшей железой либо из-за искривления мочеиспускательного канала. Развитие острой задержки мочи – это повод для срочной госпитализации с последующим опорожнением органа путем установки катетера. В противном случае высок риск развития почечной недостаточности.

Как нормализовать мочеиспускание?

Улучшить отток мочи можно двумя способами – путем катетеризации мочевого пузыря либо медикаментозно.

Установка катетера показана при острой задержке урины и затрудненном опорожнении пузыря с риском развития застоя и последующем инфицированием почек. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение нацелено на нормализацию тонуса мочевого пузыря и предстательной железы. При простатите применяют препараты группы альфа-адреноблокаторов. Их действие направлено на угнетение работы адренорецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря и простате. Прием таких препаратов оказывает миорелаксирующее действие, облегчая процесс выведения урины.

Дополнительно применяют противовоспалительные лекарства и спазмолитики – это позволяет унять болевой синдром при мочеиспускании. На время лечения пациентам показано соблюдение диеты и питьевого режима для уменьшения нагрузки на почки и мочевой пузырь.

Иногда проблемы с мочевым пузырем при простатите могут иметь психогенные причины развития. В таких случаях терапия дополняется приемом седативных препаратов.

Важно своевременно диагностировать проблему и выявить основное заболевание, повлекшее за собой развитие дизурического расстройства. Нормализовать мочеиспускание получится только после комплексной терапии простатита или аденомы.

proprostatit.com

Вероятные причины патологии

Невозможность нормальной эвакуации урины – тревожный признак. Он всегда указывает на то или иное заболевание. Среди вероятных причин:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее здесь). Наиболее распространенная причина неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин за 40. В результате болезнетворного процесса ткани простаты разрастаются и перекрывают мочевыделительные пути. Происходит подобное на поздних стадиях формирования аденомы. Такая ситуация чревата острой задержкой мочи и требует незамедлительной медицинской помощи.
Простатит (подробнее здесь). Коварный убийца мужского полового здоровья. Нарушает нормальное отхождение урины в результате все того же разрастания тканей. Однако в данном случае процесс не предполагает формирования новообразований. Простата увеличивается в объеме и происходит обструкция и компрессия мочевыделительных путей.
Гипо-атония. Недостаточная сократительная способность мочевого пузыря. В результате моча выходит не в полном объеме.
Инфекции, передающиеся половым путем. В первую очередь – генитальный герпес.
Окклюзия мочевыводящих структур конкрементами. Чаще вызывает острую задержку мочи, но возможно и неполное опорожнение полого органа.
Стриктуры уретры (подробнее здесь).

Если же речь идет о ложном ощущении, причины могут быть иными:

Цистит (подробнее). Воспаление мочевого пузыря. Раздраженные стенки передают ложные сигналы о переполненности органа.
Уретрит. Воспаление уретры.
Простатит и аденома простаты также могут вызывать ложное ощущение полного мочевого пузыря за счет давления на стенки органа.
Психогенные причины.

Сопутствующая симптоматика

Зачастую неполное опорожнение мочевого пузыря сопровождается массой симптомов:

Болевым синдромом. Локализуется в области лобка, полового члена, поясницы, анального отверстия. Отмечается умеренная интенсивность болей, по характеру они ноющие, тянущие. Усиливаются при посещении туалетной комнаты, совершении полового акта.
Ощущением переполненности пузыря. Особенно, если речь идет об истинном неполном опорожнении.
Нарушениями процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, поскольку падает напор мочи. Процесс сопровождается сильными болями либо и вовсе резко прерывается в самый пик процесса.
Нарушениями эрекции. Эрекция также страдает. Половой член становится недостаточно твердым для совершения нормального полового акта. Пропадает и ночная эрекция. Причина чисто физиологическая.
На поздних стадиях развития истинной формы заболевания возникают симптомы недержания мочи.
Императивными позывами к мочеиспусканию, которые не заканчиваются успехом: моча не выходит вообще или выделяется мелкими каплями.

Диагностические мероприятия

Основная задача диагностики – определить, истинный или ложный характер имеет неполное опорожнение мочевого пузыря. Только затем выявляется первопричина состояния. Для обследования необходимо обращаться к врачу-урологу.

На первичной консультации задача пациента – максимально подробно рассказать специалисту о своих жалобах. Врач проводит сбор анамнеза (определяет, какие заболевания перенес больной в прошлом). Большое диагностическое значение имеет факт наличия аденомы простаты или простатита в анамнезе. Но гораздо чаще подобные заболевания диагностируются как раз после обнаружения описываемого симптома. Дабы поставить точку в вопросе необходимо пройти ряд исследований:

УЗИ мочевого пузыря. Проводится сразу по окончании мочеиспускания. Позволяет определить наличие остаточной мочи и ее объем.
Катетеризация мочевого пузыря (см. здесь). Может проводиться вместо ультразвукового исследования, но только по показаниям.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (простаты и др.).
Урография – контрастная рентгенография мочевого пузыря.
Цистоскопия. Минимальное инвазивное исследование мочевого пузыря. Призвано выявить стриктуры, обструкцию мочевыделительного канала камнями и др.
Урофлоуметрия (подробнее здесь). Необходима для оценки интенсивности мочеиспускания.

Дополнительно могут проводится: анализ сока простаты, спермограмма, ультразвуковое исследование почек. Как правило, указанных методик вполне достаточно для решения обеих указанных выше задач.

Терапия

Лечить необходимо исходное заболевание, вызвавшее неполное опорожнение мочевого пузыря. Для купирования состояния требуется катетеризация органа, дабы пузырь освободился механическим путем.

Лечение первопричины чаще оперативное и предполагает частичное иссечение предстательной железы или ее полное удаление (при гиперплазии), прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, альфа-адреноблокаторов (нормализуют процесс мочеиспускания), антибактериальных средств при доказанном течении простатита.

Если речь идет о стриктурах и обструкции мочевыводящих путей — не обойтись без оперативного вмешательства.

Тактику терапии определяет только врач, исходя из первичного фактора развития состояния. Часто можно ограничиться медикаментозной терапией.

menquestions.ru

Патогенез возникновения симптома

При некоторых заболеваниях чувство неполного опорожнения мочевого пузыря вызвано наличием остаточной мочи в полости органа.

Особенно это характерно в тех случаях, когда имеется препятствие оттоку мочи (простатит, камни или стриктуры уретры).

Другой причиной задержки мочи может стать гипо- или атония мочевого пузыря. Во время мочеиспускания пузырь не может достаточно сократиться, чтобы опорожниться полностью.

Чаще всего причиной этого состояния являются нарушения иннервации тазовых органов в результате заболеваний спинного мозга:

радикулит,
спинномозговые грыжи,
рассеянный склероз,
травмы спинного мозга.

Иннервация мочевого пузыря также нарушается при тяжелом течении сахарного диабета.

В других случаях симптом связан с чрезмерной импульсацией, которую получает головной мозг. При этом нет реальной задержки мочи.

Чрезмерное раздражение стенки пузыря наблюдается при воспалительных процессах в тазовых органах:

сальпингоофорит у женщин,
пельвиоперитонит,
аппендицит,
энтероколит,
иногда пиелонефрит, хотя почки и не являются тазовыми органами.

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, в большинстве случаев это ведет к перерастяжению стенок органа, присоединению боли и чувства распирания в надлобковой области. Кроме того, увеличенный мочевой пузырь можно обнаружить при пальпации. Моча, остающаяся в пузыре, является благоприятной средой для размножения бактерий. Поэтому нередко развиваются цистит и уретрит, а также восходящий пиелонефрит.

Важно: если у вас часто возникает ощущение недостаточного освобождения мочевого пузыря, обязательно обратитесь к врачу. Этот симптом может быть проявлением многих серьезных и опасных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Чтобы определить истинную причину жалоб пациента, врач оценивает сопутствующие симптомы.

Воспалительные заболевания мочевой системы

Уретрит, цистит и пиелонефрит чаще бывают у женщин. Эти заболевания отличаются от других болью в надлобковой области, резью, жжением, болезненностью при мочеиспускании. Часто повышается температура тела, возникает головная боль. При пиелонефрите может появиться боль в животе и поясничной области, чаще односторонняя. Моча при этих заболеваниях становится мутной или приобретает беловатый оттенок.

Патологии простаты

У мужчин при простатите или аденоме простаты железа увеличивается в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал. Это ведет к нарушению оттока мочи и ее задержке. Пациент может предъявлять жалобы на боли внизу живота, слабую и прерывистую струю мочи во время мочеиспускания, подкапывание мочи. Часто этим симптомам сопутствует импотенция. При аденокарциноме простаты (злокачественная опухоль) больной теряет массу тела, наблюдается длительный субфебрилитет (небольшое повышение температуры). Такие же симптомы характерны для новообразований мочевого пузыря, но в этих случаях с мочой часто выделяется кровь.

Заболевания женской половой сферы

Женщины могут чувствовать недостаточное опорожнение пузыря при аднексите. При этом заболевании может повышаться температура тела, появляются тянущие боли в левой или правой паховой области, реже – с обеих сторон. Иногда имеются патологические выделения из половых путей.

Мочекаменная болезнь

При наличии конкрементов в мочевом пузыре в анамнезе часто имеется почечная колика или просто сильные боли в пояснице.

Нейрогенный или гиперактивный мочевой пузырь

При этих патологиях больных беспокоят боли внизу живота и учащенные позывы к мочеиспусканию. Причем позывы бывают очень сильными и даже нестерпимыми. Эти заболевания, в отличие от острых воспалительных, развиваются постепенно и продолжаются более длительное время.

Нарушения иннервации

Гипотония мочевого пузыря обычно вызвана травмами или заболеваниями спинного мозга. Отличие этого состояния в том, что наряду с нарушением мочеиспускания наблюдается дисфункция кишечника (запоры). Кроме того, часто развивается недержание мочи и кала.

Исследования, необходимые для уточнения диагноза

Если пациента беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, врач уролог назначает следующие исследования:

общеклинический анализ крови;
общеклинический анализ мочи;
посев мочи на питательные среды для определения микрофлоры;
УЗИ органов, расположенных в малом тазу (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки и яичников у женщин), и почек;
контрастную урографию;
цистоскопию.

В неясных случаях используются КТ, МРТ, радиоизотопное исследование мочевыводящих органов и т. д. После оценки клинических симптомов и результатов обследования врач выставляет диагноз и назначает соответствующее лечение.

lechim-pochki.ru