Добавочная почка


Последнее время такая аномалия мочевыводящей системы, как добавочная почка, обнаруживается все чаще. Но связано это совсем не с тем, что она стала встречаться чаще, чем это было раньше. Все дело в том, что с развитием диагностики ее стало легче распознать. Зачастую человек может даже не подозревать о своем необычном состоянии и узнать о нем абсолютно случайно, обращаясь к врачу с какой-то другой проблемой.

Что это такое?

добавочная почкаДобавочная почка- редкая врожденная аномалия. Кроме двух основных почек у человека развивается еще одна дополнительная. Не путайте добавочную почку с удвоенной. Расположена она ниже нормальных почек: часто в поясничной области, реже в тазу. Она может нормально работать, а может быть абсолютно не функционирующей. Такая почка имеет свое кровоснабжение, но при близком расположении с обычной почкой, кровоснабжение происходит за счет ее артерии.


четочник добавочной почки может быть соединен с мочеточником обычной почки или иметь свой отдельный канал в мочевой пузырь. Существуют случаи, когда мочеточник впадает прямо во влагалище или прямую кишку. Это может вызывать непроизвольное подтекание мочи, которое не поддается лечению. По размерам добавочная почка несколько меньше нормальной. Может иметь грушевидную форму или быть вовсе бесформенной. Часто встречаются аномалии добавочной почки, например, удвоение мочеточника или лоханки.

Клинические признаки

Как правило, у человека нет никаких симптомов добавочной почки. Он не чувствует боли, не жалуется на плохое самочувствие. Почка может годами не тревожить его и, не проходя специальных диагностик, он может так и не узнать о своей проблеме.

Одним из редких признаков может быть недержание мочи, которое, как говорилось выше, вызвано неправильным расположением мочеточника добавочной почки. Из-за ее неправильного строения могут развиваться такие болезни как гидронефроз и пиелонефрит.

При подозрении на добавочную почку

Если у врачей возникнут подозрения на наличие у вас добавочной почки, вас отправят на анализ на АФП (альфа-фетопротеин). Беременные женщины сталкиваются с таким анализом при попытке выяснить есть ли у плода врожденные патологии почек.

Врач может прощупать у вас в подвздошной области опухолевидное образование, которое и является добавочной почкой. Анализ мочи может иметь воспалительный характер.

Рентген и УЗИ покажут дополнительный орган. Очень часто сейчас применяется метод динамической сцинтиграфии, который дает наиболее полный анализ всех сегментов добавочной почки. Это позволяет выявить ее рабочие свойства и риск, которому она подвергает человека.

На основании этих данных врачами будет принято решении о дальнейшей судьбе почки.

Нужно ли удалять добавочную почку


Если у вас диагностировали добавочную почку, не нужно бежать на операцию. Она не требует удаления до тех пор, пока в ней не возникнет воспаления или каменной болезни. Пиелонефрит, вызванный нарушением работы такой почки, труднее поддается лечению. В этом случае врачи предпримут действия по устранению раздражителя. В остальных случаях она может нормально функционировать и не мешать работе обычных почек. У детей ее лечение проходит консервативно и, как правило, такую почку стараются сохранить. Ребенок часто проходит диагностику в больнице, где врачи следят за его состоянием. Это, пожалуй, единственные неудобства, которые добавочная почка может принести.

При болезни дополнительной почки вам будет назначено лечение, но в подавляющем большинстве случаев оно остается неэффективным.

tvoyaybolit.ru

Удвоение почки. Удвоение почки самая частая аномалия развития мочевыделительной системы. При этой аномалии одна из почек удвоена.


кая почка имеет размеры, значительно превышающие нормальный, иногда она разделена на дольки. Обычно можно выделить верхнюю и нижнюю почки, которые разделены бороздой. Верхняя почка почти всегда меньше нижней. К каждой из почек подходит своя почечная артерия. Возможно полное удвоение почки, когда у каждой из почек есть своя лоханка и, обычно у верхней почки лоханка недоразвита. У каждой из почек есть свой мочеточник. Мочеточники идут раздельно и заканчиваются каждый отдельным устьем в мочевом пузыре. Иногда один из мочеточников может впадать в другой. Таким образом имеется две отдельных почки. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система одна на большую по размеру почку.

Диагностируют удвоение почки при помощи цистоскопии (находят третье устье мочеточника вместо двух) , экскреторной урографии (выявляют увеличение размеров почки, третью лоханку и мочеточник) , ультразвукового исследования. Удвоение почки никак не проявляется и само по себе не требует лечения. Однако в аномально развитой почке, особенно при полном удвоении, часто развиваются какие-либо заболевания. Чаще всего возникают мочекаменная болезнь в одной из половин удвоенной почки, гидронефроз, пиелонефрит. Иногда полное удвоение почки сопровождается эктопией мочеточника. В этом случае мочеточник впадает не в мочевой пузырь, а в другой орган. Устье мочеточника может впадать в прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал. При этом возможно постоянное подтекание мочи из мочеточника.


Хирургическое лечение удвоения почки проводят при наличии осложнений. Оно направлено на исправление причины вызвавшей осложнение. Производят различные эндоскопические и открытые оперативные вмешательства. Почку всегда стараются сохранить. Удаляют почку (нефрэктомия) только при практически полной потере ее функции. Иногда проводят геминефрэктомию – удаление половины, или части почки.

Добавочная почка. Добавочная почка это редко встречающаяся аномалия развития. Обычно добавочная почка находится ниже нормальной в поясничной области или еще ниже в малом тазу или подвздошной области. Чаще всего, размеры добавочной почки меньше нормальных размеров. Добавочная почка имеет свое отдельное кровоснабжение (почечная артерия и вена) и свой мочеточник. Мочеточник добавочной почки может впадать в мочеточник нормальной почки или открываться собственным устьем в мочевой пузырь. Возможна также его эктопия, когда он находится не на обычном месте, а впадает во влагалище, прямую кишку. Эктопия может сопровождаться постоянным подтеканием мочи. Добавочная почка не проявляется, и у пациента нет жалоб, пока в добавочной почке не появляется какого-либо заболевания.

Диагностируют добавочную почку при помощи ультразвукового исследования, экскреторной урографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.

Хирургическое лечение добавочной почки проводится, если возникают заболевания этой почки: гидронефроз, мочекаменная болезнь, опухоль, хронический пиелонефрит. Удаление почки выполняют при потере ее функции или если возникшие осложнения опасны для жизни пациента.


otvet.mail.ru

Согласно данным литературы, ее частота составляет 1,4% всех аномалий развития почек. Третья почка в трети случаев располагается ниже основной, имеет значительно меньшие размеры и собственное кровоснабжение благодаря сосудам, отходящим непосредственно от аорты. В литературе мы не встретили ни одного случая выявления данной патолог у плода.

Однако следует полагать, что этот порок развития в связи с уменьшенными размерами третьей почки может быть установлен не ранее чем в III триместре беременности

Под дистопией понимают аномальное расположение почек. На аутопсии данную патологию обнаруживают в 0,08% наблюдений. В зависимости от расположения почек различают поясничную, подвздошную и тазовую дистопию. Крайне редко встречается грудная дистопия почек, возникающая при диафрагмальной грыже.

Поясничная дистопия характеризуется более низким расположением почек, чем обычно. В связи со сложностями точного определения их расположения данную патологию в антенатальном периоде диагностируют с трудом.

Предположить поясничную дистопию почек у плода можно в тех случаях, когда на сканограммах верхняя часть почек «не прикрыта» ребрами.


Другой важный признак поясничной дистопии — белее низкое расположение одной почки по отношению к другой при одновременном их выявлении при продольном сканировании. Об этой патологии может свидетельствовать косое и поперечное положение почек, а также их более близкое расположение по отношению к передней брюшной стенке.

При подвздошной дистопии почка локализуется ниже гребня подвздошной кости. У плода данная патология может быть установлена на основании более медиального расположения почки и ее локализации в непосредственной близости от мочевого пузыря при достаточном его наполнении.

При тазовой дистопии вся или большая часть почки располагается в области малого таза.

Указанную дистопию диагностируют на основании выявления одной или двух почек в непосредственной близости от мочевого пузыря. В значительном числе наблюдений она локализуется между мочевым пузырем и крестном. Наряду с этим необходимо отметить, что при дистопии почки часто принимают более округлую форму и уменьшаются.

Дистопию почек можно установить во II триместре беременности. Прерывание беременности при данной патологии не показано.

К довольно редким порокам развития следует отнести аномалии взаимоотношения, характеризующиеся слиянием двух почек в один орган, мочеточники которых заканчиваются в мочевом пузыре на обычных местах. Аномалии взаимоотношения составляют 14% всех пороков развития почек. Различают одностороннее и двустороннее сращение, которое бывает симметричным и асимметричным.

medservices.info


  • Под термином «сращение почки» подразумевается аномалия, характеризующаяся слиянием двух почек в один орган, мочеточники которых впадают в мочевой пузырь в обычном месте. Данный вид аномалии встречается в 16,5% случаев всех аномалий почки.

    Аномалии развития

  • Урахус — мочевой проток, соединяющий верхушку мочевого пузыря с пуповиной. При нарушении процесса обратного его развития во внутриутробном периоде, после рождения ребенка и отпадении пуповины, проток не облитерируется. Из пупка отмечается выделение мочи (по каплям, а при натуживании — струйно)…

    Аномалии развития

  • Их происхождение тесно связано с нарушением развития нижней полой вены. Аномалии правой почечной вены (множественные вены, впадение гонадной вены в почечную вену справа) редки. Они объясняются тем, что указанная вена в процессе эмбриогенеза не претерпевает заметной трансформации.

    Аномалии развития


  • Ретрокавальный мочеточник. Заболевание бывает результатом аномального развития венозной системы плода, при котором задняя правая кардиальная вена не подвергается обычной редукции, а трансформируется в нижнюю полую вену.

    Аномалии развития

  • Врожденный фимоз — сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена. У большинства новорожденных и грудных детей сужение крайней плоти является физиологическим. Крайняя плоть удлинена, находится ниже головки полового члена, отверстие ее не сужено. На протяжении первых 2 …

    Аномалии развития

  • Аномалии развития мочеполовых органов составляют более 30% всех врожденных пороков развития человека, у детей 35—40%. Пороки развития мочеполовых органов подразделяют на единичные и множественные, легкие (не проявляющиеся клинически в течение всей жизни) и тяжелые (порой несовместимые с жизнью…

    Аномалии развития

  • Солитарная киста — одиночное кистозное образование, имеющее округлую или овальную форму. Чаще всего солитарная киста находится на поверхности почки и может локализоваться в различных ее отделах. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

    Аномалии развития

medbe.ru