Дистопия это

Причины

В большинстве случаев возникновение дистопии связано с нарушениями зародышевого развития (дизэмбриогенез), но иногда к перемещению клеток, ткани или органа может привести травматическое воздействие, в том числе и хирургическое вмешательство.

Виды

Примерами клеточной дистопии являются:

• расположение отдельных клеток Пуркинье в зернистом слое, а не коре мозжечка;
• расположение в нервных волокнах боковых столбов или спинномозговых корешков отдельных нервных клеток;
• эндометриоз – перемещение клеток эндометрия в другие органы (яичники, кишечник, пупок, глаза).

Вариантом тканевой дистопии является расположение хрящевой ткани из второй жаберной дуги в слизистой оболочке пищевода или желудка, лимфоидной ткани миндалин.

Среди органов дистопии чаще всего подвержены яички и почки. Несколько реже в клинической практике встречается дистопия зуба.

Специфических мер профилактики дистопии не существует.

Дистопия почки, в свою очередь, подразделяется на одностороннюю и двустороннюю. Она может быть врожденной и приобретенной (нефроптоз).

В зависимости от места локализации смещенной почки выделяют торакальную (субдиафрагмальную), подвздошную, тазовую и поясничную формы дистопии.

Признаки

Признаки дистопии определяются ее видом, местоположением смещенного органа или ткани.

При дистопии зуб смещается в зубном ряду в сторону полости рта или преддверия, переворачивается вокруг своей оси, располагается выше или ниже линии зубного ряда. В некоторых случаях дистопированный зуб располагается в стенке носовой полости, глазнице, твердом небе.

Дистопия почек во многих случаях протекает бессимптомно. У некоторых пациентов патология проявляется болевыми ощущениями, которые локализуются в месте расположения смещенной почки.

Дистопия клеток эндометрия, то есть эндометриоз, проявляется следующими синдромами:

• тазовая боль;
• дисменорея (болезненные менструации);
• диспареуния (болезненный половой акт);
• боль при мочеиспускании и дефекации;
• меноррагия (продолжительные и обильные менструальные кровотечения);
• постгеморрагическая анемия;
• бесплодие.

Дистопия миндалин мозжечка (синдром Арнольда – Киари I типа) – это смещение их через большое затылочное отверстие в спинномозговой канал. В большинстве случаев данная аномалия развития протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе обследования пациента, связанного с каким-либо иным поводом, то есть является диагностической находкой.

Диагностика

При подозрении на дистопию почек пациента направляют на УЗИ органов брюшной полости, экскреторную урографию, радиоизотопную ренографию, магниторезонансную или мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости.

В большинстве случаев возникновение дистопии связано с нарушениями зародышевого развития (дизэмбриогенез), но иногда к перемещению клеток, ткани или органа может привести травматическое воздействие.

Дистопия зуба выявляется стоматологом при проведении стоматологического осмотра пациента. С целью уточнения особенностей смещения дистопированного зуба выполняют оценку прикуса, телерентгенографию с расчетом телерентгенограммы, изготовляют гипсовую модель челюстей.

Лечение

Лечение дистопии почек направлено на купирование воспалительного процесса, выведение конкрементов и профилактику их образования. Пациентам периодическими курсами назначают антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды, а также препараты, улучшающие кровоток в почках. При образовании камней может потребоваться их хирургическое удаление. Если аномально расположенная почка погибает, то выполняют нефрэктомию.

Выбор метода лечения при дистопии зуба определяется степенью его смещения. В тех случаях, когда патологический зуб не создает пациенту серьезных функциональных или эстетических проблем, выполняют пришлифовку его острых бугров. Это позволяет предотвратить дальнейшее травмирование слизистой оболочки ротовой полости. Ортодонтическое лечение проводится при наличии в зубной дуге места для дистопированного зуба. В остальных случаях патологический зуб, как правило, подлежит удалению.

Профилактика

Специфических мер профилактики дистопии не существует.

Возможные последствия и осложнения

Возможными осложнениями дистопии зубов могут стать:

• неправильный прикус;
• травмирование мягких тканей ротовой полости с образованием декубитальных язв;
• перикоронарит.

Почки при дистопии подвержены развитию многих патологий:

• пиелонефрит;
• туберкулез;
• нефролитиаз;
• гидронефроз.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

1. ↑ Перебежчик, сперва бежавший из Северной Кореи в Южную, а затем пойманный при попытке бегства из Южной Кореи в Северную.
   Андрей Ланьков «Выходцы из КНДР в Южной Корее: проблемы и перспективы» со ссылкой на «Подробный обзор истории южнокорейской законодательной практики по этому вопросу см.: Со Тонъ-ик. «Тхальбук квисунтонъпхо оттокхе чхорихаёя хана (Как следует принимать бежавших с Севера соотечественников)?». – «Пухан», 1996, №5, сс.50-57.»


2. ↑ См. предисловие Э. Геворкяна «Чем вымощена дорога в рай?» к сборнику «Антиутопии XX века», М, 1989:
   

   Теоретические споры о границах жанра ведутся давно. Терминологические разногласия в итоге утряслись, и сейчас наметились три градации: утопия — то есть идеально хорошее общество, дистопия — «идеально» плохое и антиутопия — находящееся где-то посередине.

3. ↑
   

   Dystopia is often referred to as anti-utopia, as it is the exact opposite of a utopian society which is an ideal life. Although some say anti-utopia and dystopia are two separate terms. The difference being that dystopia is a completely horrible state that makes no pretences of being a good life, whereas anti-utopia is one that is almost utopian except for one big flaw.

4. ↑ A ‘Future Trace’ on Dataveillance: The Anti-Utopian and Cyberpunk Literary Genres http://www.anu.edu.au/people/Roger.Clarke/DV/NotesAntiUtopia.html Roger ClarkeThe terms ‘anti-utopia’ and ‘dystopia’ are of more recent origin, and appear to be synonyms. Remarkably, neither yet appears in the Macquarie Dictionary or the Britannica, although the Britannica entry on ‘utopia’ does include this useful paragraph: «In the 20th century, when the possibility of a planned society became too imminent, a number of bitterly anti-utopian, or dystopian, novels appeared.
   
   ong these are The Iron Heel (1907) by Jack London, My (1924 ; [sic] We, 1925) by Yevgeny Zamyatin, Brave New World (1932) by Aldous Huxley, and Nineteen Eighty-four (1949) by George Orwell. The Story of Utopias (1922) by Lewis Mumford is an excellent survey». I haven’t yet run to ground when the prefixes ‘anti’ (against, opposed to) and ‘dys’ (hard, bad or unlucky, as in dysfunctional) were first added. They are used to describe a category of literature, and the worlds that they portray, which are the opposite of ideal — at least from the perspective of a humanist. My associations for the word ‘anti-utopian’ are clearly with George Orwell’s ‘1984’, published in 1948. My guess would be that some literary critic (one of the Waughs, perhaps?) invented it when reviewing that book. It is possible, however, that it was first used in respect of the earlier novels Zamyatin’s ‘We’ (1922) or Huxley’s ‘Brave New World’ (1932). As regards ‘dystopia’, my memory (based on a distant acquaintance with literature and lit. crit. works dating back to the late 1960s) is that it was invented by some much later literary critic, perhaps about 1970.
5. ↑ Брандис Е., Дмитревский Вл. Тема «предупреждения» в научной фантастике // Вахта «Арамиса». Л., 1967. — С. 440—471.
   

   Победоносное наступление коммунистической идеологии, овладевающей умами широких масс, утверждение и успехи социалистического строя неотвратимо порождают соответствующую реакцию со стороны идеологов старого мира.

   
   тиутопия и есть одна из форм этой реакции против социалистических идей и социализма как общественной системы. Злобные, пасквилянтские фантастические романы, направленные своим острием против марксизма и первого в мире социалистического государства, получают все большее распространение по мере углубления кризиса и загнивания мирового капитализма. … Чем же все-таки отличается роман-предупреждение от антиутопии? На наш взгляд тем, что если в антиутопии коммунистическому и социалистическому будущему противопоставлены реакционные общественные идеи и в конечном счете — status quo, то в романе-предупреждении мы имеем дело с честными попытками указать, какие беды и опасности, препятствия и трудности могут встретиться в дальнейшем на пути человечества.

6. ↑ Кагарлицкий Ю. Что такое фантастика? — М.: Худож. лит-ра, 1974. ГЛАВА IX. ФАНТАСТИКА, УТОПИЯ, АНТИУТОПИЯ.
7. ↑ Шахназаров Г. Куда идет человечество: (Критич. очерки немарксист. концепций будущего). М.: Мысль, 1985. (Гл. 1. О. Хаксли и Д. Оруэлл: кошмары тоталитаризма. 10-32).

dic.academic.ru

Франц. DYSTOPIE, англ. DYSTOPIA (от древнегреч. Приставки , обозначающей нечто трудное, противное, дурное, и место). Один из модусов утопического мышления и соответствующего ему литературного жанра.

Поделиться:

insai.ru

Аномальное расположение почки

Дистопия характеризуется аномальным расположением органа. У таких людей почка может находиться в нетипичных местах: малом тазу, грудной или поясничной области. Дистопия бывает гомолатеральной и гетеролатеральной. Данная патология подразделяется на одностороннюю и двустороннюю.

Дистопия бывает тазовой, поясничной, грудной и подвздошной. В первом случае орган располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. У женщин рядом может находиться матка. Это обусловлено ответвлением почечных сосудов от внутренней подвздошной артерии. Данная форма дистопии выявляется в 20% случаев.

Поясничный тип диагностируется наиболее часто. При этом почечные артерии отходят от 2 и 3 люмбальных позвонков непосредственно перед бифуркацией аорты. Поясничная дистопия правой почки характеризуется более низким расположением органа по сравнению с нормальным. Ее можно прощупать в области подреберья. Иногда дистопия ошибочно принимается за нефроптоз или новообразование.

Реже почка обнаруживается в области подвздошной ямки. При этом увеличивается количество сосудов. Они отходят от подвздошной артерии. Данная патология выявляется в 12% случаев. Иногда почки обнаруживаются в грудной полости на уровне 12 грудного позвонка. У таких людей выявляются более протяженные мочеточник и кровеносные сосуды. Очень часто эта патология ошибочно принимается за новообразования легких.

Причины и факторы риска

Данная почечная патология относится к генетическим аномалиям развития. Выявляется она в детском или более позднем возрасте. Точные причины и механизм дистопии не установлены. В основе лежит нарушение эмбрионального развития ребенка на ранних сроках гестации. Возможными факторами риска являются:

• курение во время беременности;
• прием запрещенных лекарств;
• контакт с химикатами;
• употребление спиртных напитков будущей мамой;
• психологические травмы;
• вирусные заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Дистопия не развивается у взрослых. Человек долгие годы может не подозревать о данном пороке. Очень часто эта патология сочетается с аномалиями развития других органов.

Клинические признаки дистопии

Наиболее часто обнаруживается односторонняя поясничная дистопия почек. Реже наблюдается двустороннее поражение. Единственным симптомом может быть умеренно выраженная боль. Она имеет следующие отличительные признаки:

• тупая или ноющая;
• локализуется в пояснице или подвздошной области;
• односторонняя или двусторонняя.

При дистопии поясницы возможны следующие симптомы:

• нарушение стула по типу запора;
• рвота;
• тошнота;
• вздутие живота;
• затруднение выведения мочи.

Болевой синдром обусловлен давлением почки на близлежащие ткани. Иногда сдавливаются нервы. Тазовая дистопия правой почки сопровождается дискомфортом и болью внизу живота. У женщин возможны нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи и диспареуния. В последнем случае возникает дискомфорт во время половых сношений.

Данные симптомы можно ошибочно принять за острую хирургическую патологию. При расположении обеих почек в тазовой области возможно сдавливание мочевого пузыря. В этом случае микции становятся болезненными и частыми. Нарушается стул. Данная патология представляет опасность для беременных. Она может стать причиной осложненных родов и токсикоза.

При внутригрудной дистопической почке клиническая картина напоминает кардиологическую патологию. Нередко у таких детей выявляется грыжа диафрагмального отверстия. Основным симптомом торакальной дистопии является боль в груди. Она не связана с приемом пищи и не устраняется нитратами. Опасность для детей и взрослых представляет перекрестная форма дистопии. Она может привести к нарушению функции почек и стойкому повышению артериального давления.

Возможные негативные последствия

Выраженная тазовая дистопия почки без соответствующего лечения приводит к осложнениям. Возможны следующие последствия:

• нарушение оттока мочи (уростаз);
• гидронефроз;
• хронический пиелонефрит;
• уролитиаз;
• вазоренальная артериальная гипертензия;
• осложнения во время беременности;
• токсикоз;
• хронический запор;
• дисменорея;
• компрессия нервов.

При гидронефрозе почечная ткань отекает. Обусловлено это застоем мочи. Дистопия, осложненная гидронефрозом, проявляется гематурией, тошнотой, рвотой, поллакиурией, болью в пояснице, слабостью и гипертензией. Аномальное расположение почки плода чревато нарушением функции органа после рождения.

У женщин часто нарушается менструальный цикл. Это возможно, если почка смещается в малый таз. Частым осложнением является мочекаменная болезнь. Она развивается на фоне застоя урины. Серьезным осложнением является пиелонефрит. При нем возникают такие симптомы, как боль в пояснице, слабовыраженная дизурия и слабость. Изменяются показатели мочи.

Методы обследования больных

Лечение больных следует начинать после комплексного обследования. Для выявления дистопичной почки требуются следующие исследования:

• УЗИ;
• экскреторная урография;
• рентгенография органов грудной полости;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• общие анализы крови и мочи;
• пиелография;
• компьютерная томография.

Обязательно проводятся опрос и физикальный осмотр. Тазовая дистопия левой почки может быть выявлена в процессе ректального или гинекологического исследования. Большую ценность имеет экскреторная урография. Этот метод основан на выведении почками красящего вещества путем фильтрации крови.

Контраст вводится внутривенно. Торакальная форма дистопии слева или справа может быть выявлена в процессе флюорографии. Для оценки состояния кровеносных сосудов проводится ангиография. Обязательно измеряется артериальное давление. Для исключения заболеваний сердца проводятся эхокардиография и ЭКГ. Обязательно собирается анамнез. Он помогает выявить возможные факторы риска развития дистопии.

Выясняется следующая информация:

• жалобы на момент обследования;
• давность появления первых симптомов;
• протекание беременности;
• наследственный анамнез;
• протекание родов;
• наличие вредных привычек.

На первичном приеме у врача проводится физикальное исследование (пальпация). Подвздошная дистопия по своему течению напоминает опущение почек, опухоли и заболевания кишечника. Обязательно исключается нефроптоз. Он отличается от дистопии тем, что смещенная почка находится в нефиксированном состоянии. Иначе она называется блуждающей.

Принципы лечения больных

Лечение данной врожденной патологии может быть консервативным и хирургическим. При наличии симптомов воспаления (пиелонефрита) применяются антибиотики широкого спектра в виде таблеток или раствора. Это могут быть фторхинолоны, макролиды или пенициллины. Часто назначаются такие препараты, как Фурамаг и Ципролет.

Если дистопия сопровождается болью, то показан прием анальгетиков или НПВС. Применяются Спазмалгон и Баралгин. Дополнительно назначаются препараты, которые улучшают почечный кровоток. Иногда требуется радикальное лечение. Оно необходимо, если дистопия осложняется нефролитиазом.

Камни удаляют методом дробления. Называется это литотрипсией. В тяжелых случаях требуется нефрэктомия. Она возможна при гибели тканей органа. Дистопия с гидронефрозом тоже требует хирургического вмешательства. В ходе него проводится нефростомия. При развитии артериальной гипертензии показаны средства, снижающие давление.

Другие методы лечения

При дистопии показана лечебная физкультура (ЛФК). Больным запрещены большие нагрузки, включая поднятие тяжестей. Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК. Большое значение имеет реабилитация. Она требуется как после операции, так и без нее. Хороший эффект оказывают грязелечение и радоновые ванны.

Параллельно проводятся физиопроцедуры. Электроды не накладываются в том случае, если почка расположена рядом с сердцем. Тяжелобольным может понадобиться психотерапия. Она нужна при наложении нефростомы. Требуется придерживаться лечебного питания. Больным назначается диета №7. Основная ее цель — ослабить функцию органа.

Больным необходимо:

• ограничить потребление соли;
• отказаться от экстрактивных веществ;
• уменьшить потребление жидкости.

Запрещены такие продукты, как кофе, консервы, колбасы, соления, специи, жирные рыба и мясо, шпинат, сало, выпечка, бобовые, копчености, грибы и редис. Диета ужесточается, если развивается нефролитиаз. Пищу рекомендуется отваривать и употреблять в измельченном виде. Оптимальный режим приема пищи — 5 раз в день. Лечение дистопии народными средствами не проводится ввиду неэффективности. Не существует трав, которые могли бы изменить расположение почек. Самолечение может привести к осложнениям.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при дистопии почек определяется следующими факторами:

• наличием осложнений;
• своевременностью лечения;
• наличием сопутствующей патологии.

Все больные должны находиться под наблюдением. Прогноз усугубляется при развитии гидронефроза, пиелонефрита и других осложнений. При тазовой форме дистопии возможен риск для беременных и плода. Иногда данная патология становится причиной гибели малыша. Дистопия является врожденной патологией, поэтому специфическая профилактика отсутствует.

Важно выявить факторы риска развития этой патологии у будущих детей. Может понадобиться генетическое типирование. Профилактика должна проводиться непосредственно до зачатия малыша. Наличие дистопии у мамы или отца еще не означает, что от данного недуга будет страдать ребенок.

Дистопия не является противопоказанием к беременности. Женщинам во время вынашивания ребенка нужно отказаться от курения, алкогольных напитков, правильно питаться, а также избегать контакта с химикатами. Данный порок может быть спровоцирован приемом эмбриотоксичных веществ. При дистопии проводится вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение осложнений.

Необходимо следующее:

• своевременно встать на учет;
• проходить плановые медицинские осмотры;
• придерживаться рекомендаций врача;
• соблюдать диету.

Таким образом, дистопия и нефроптоз — это разные патологические состояния. Врожденное изменение расположения почек трудно поддается лечению и представляет большую опасность.

nefrol.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Травы для почек и печени Зачем нужны почки человеку Узи обп и почек подготовка Хочу стать донором почки