Анализы при цистите у женщин

Цистит является по сути своей заболеванием мочевыделительной системы, главным признаком которого выступает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Распространена данная патология повсеместно, преимущественно подвержены ей женщины, что обусловлено анатомической спецификой мочевого тракта.«>

Что провоцирует болезнь?

Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.

Анализ мочи при цистите

Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.

Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах.«>

Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?

Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.

Какой анализ мочи при цистите назначают?«>

Анализ по Нечипоренко

Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.

Посев урины на стерильность

Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику.«>

После курса антибиотиков

Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.

Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.

ПЦР

Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите.«>

Главные показатели

Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:

— цвет урины, являющейся нормальной, — это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;

— содержание лейкоцитов;

— прозрачность мочи (мутная при цистите);

— отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;

— отсутствие в анализах нитритов;

— слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);

— отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);

— обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите.«>

Признаки заболевания

Основными признаками появления у человека цистита выступают:

— увеличение числа мочеиспусканий;

— в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;

— бывает также недержание мочи.

Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.

Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.

Важен хороший анализ мочи при цистите.«>

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:

— для общего анализа необходима средняя утренняя моча;

— за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;

— слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;

— нежелательно сдавать анализ при менструациях;

— перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.

Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.

Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.

www.syl.ru

Анализы для выявления цистита

Хотя симптомы заболевания довольно специфичны, для выявления воспаления пузыря требуется лабораторная диагностика.

Установить диагноз цистит позволит общий анализ мочи. Метод является наиболее простым и доступным. Информативность исследования очень высокая, однако, для назначения эффективного лечения, необходимы более обширные сведения о форме и стадии воспаления, наличии или отсутствии осложнений.

Какие анализы нужно сдать для установления диагноза:

Анализ мочи общий (выявляет изменение цвета, помутнение, примесь слизи и солей, повышенное количество лейкоцитов, наличие эритроцитов и белка);
ОАК (увеличение лейкоцитов за счет молодых форм – нейтрофилов, ускорение СОЭ);
По методу Нечипоренко (назначается после обнаружения увеличения лейкоцитов и эритроцитов в ОАМ);
Бактериологическое исследование устанавливает вид микроорганизмов, вызвавших патологию. Данный метод ценен при выборе врачом препаратов для лечения цистита.
Экспресс-диагностика. Применение полосок для выявления лейкоцитов малоинформативно, поскольку не определяется количество элементов, а только их наличие.
Тест полоски, выявляющие нитриты реагируют на вещества жизнедеятельности микробов, что позволяет судить о наличии инфекции в мочевыводящей системе.

Диагностические системы постоянно совершенствуются. Каждая клиника обладает собственными тестами обнаружения инфекций мочеполовой сферы.

Как правильно сдавать анализы урины

Некоторые обстоятельства могут повлиять на результаты лабораторных исследований.

Накануне необходимо придерживаться диеты:

Не употребляйте в пищу яркие овощи, которые могут поменять цвет урины (свекла);
Не стоит на ночь пить соки или кефир, ограничьте белковые продукты, они могут изменить кислотность;

Перед сбором мочи для анализа обязательно нужно принять гигиенический душ для предотвращения попадания бактерий и слизи с поверхности половых органов.

Емкость должна быть вымыта и стерилизована над паром (в аптеке приобретается специальный контейнер).

Анализы могут давать ложную картину во время менструации. Из-за попавших эритроцитов нельзя качественно провести диагностику. Во время критических дней анализ лучше не сдавать. Если отложить мероприятие нельзя, необходимо воспользоваться тампоном с последующими гигиеническими процедурами.

При безуспешности лечения требуется назначение дополнительных обследований:

- ПЦР – метод для выявления возбудителя с очень высокой точностью. Позволяет обнаружить внутриклеточные формы (уреаплазмы, хламидии, трихомонады, вирусы герпеса), не видимые обычными способами.
- Посев на питательные среды выявляет рост условно патогенных штаммов, присутствующих постоянно, но с хорошим иммунитетом безвредных;
- У женщин мазок из влагалища назначают, если после адекватного лечения цистит повторяется. Причиной бывает дисбактериоз в половых путях, откуда инфекция поступает в другие органы;
- УЗИ органов мочевыводящей и половой системы с целью исключения патологии смежных органов.

Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности пузыря. Позволяет обнаружить опухолевые образования, камни, полипы, инородные тела. Возможен забор подозрительных участков слизистой для микроскопии (биопсия). Прибегают к данной процедуре редко из-за ее травматичности и болезненности. Проводят цистоскопию вне острого периода воспаления. Поскольку введение цистоскопа через уретру может способствовать распространению инфекции.

При цистите наблюдаются следующие изменения:

Внешний вид – помутнение, примесь слизи, крови или гноя;
Появление неприятного запаха;
В ОАМ – большое количество лейкоцитов (иногда не поддающихся счету), эритроциты, бактерии отмершие клетки эпителия, рН сдвигается к щелочной реакции;
Показатели крови чаще нормальные. Повышение СОЭ и нейтрофилов свидетельствует о выраженном процессе или осложнениях (пиелонефрит);

В ходе лечения анализ мочи придется сдавать неоднократно для оценки эффективности терапии. Через 10-14 дней после выздоровления назначают контрольное исследование.

При правильном лечении лабораторные показатели приходят к норме через неделю. Но курс медикаментов нужно принять полностью. Поскольку воспалительный процесс может возобновиться.

vnormu.ru

Правила забора мочи

Для получения правильного результата исследования важно соблюдать рекомендации по сбору материала для лабораторной оценки. Правила забора мочи следующие:

Для общего анализа сдают утреннюю среднюю мочу, вечерний материал не подходит, так как может дать неточные сведения.
За сутки до сдачи нужно отказаться от продуктов, способных окрасить мочу (свекла, яркие фрукты, ягоды).
Необходимо также исключить кислые блюда и напитки. Это поможет с максимальной точностью определить уровень кислотности мочи.
Мочегонные и слабительные средства перед анализом обязательно оговариваются с лечащим врачом.
Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
Перед забором материала следует провести подмывание.

Как изменяются показатели мочи при заболевании

При обнаружении признаков заболевания женщина должна обязательно обратиться к врачу. Анализы при цистите у женщин оцениваются по нескольким показателям. К ним относят цвет, запах, количество белка, кислотность и другое.

Большое значение при исследовании материала имеет его оттенок. При заболевании цвет мочи становиться мутным, тусклым, иногда диагностируется примесь слизи, крови. Происходит это из-за жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, разрушающих клетки эпителия мочевого пузыря. Кровь появляется вследствие повреждения слизистой оболочки органа. При развитии особо тяжелых форм заболевания оттенок мочи становиться красным, с примесью хлопьев. Это выступает поводом к немедленному медицинскому обследованию. Помутнение часто говорит не только о воспалении, но и о появлении гноя. Повторный анализ позволяет оценить картину цистита, прогрессирование заболевания.
В большинстве случаев запах мочи ухудшается. Он становится резким и неприятным. Пациент, имеющий воспаление мочевого пузыря, самостоятельно замечает данные перемены. Позже эти показатели изменяются из-за приема антибиотиков и других медикаментозных препаратов.
Белок при цистите чаще выделяется в незначительных количествах. Показатели изменяются из-за жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Нормальный показатель белка — до 0,033 г/л. При значительном повышении этих данных доктор может заподозрить развитие воспалительного процесса почек.

Дополнительные сведения:

Анализы при цистите определяют щелочную реакцию мочи. Количество бактерий влияет на повышение кислотности.
В норме лейкоциты у женщин составляют 5 – 6 клеток в поле зрения. Повышение их уровня свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Иногда лейкоцитов становиться так много, что при исследовании можно увидеть примесь гноя. Это говорит о сильном воспалительном процессе, который часто сопровождается тяжелым состоянием пациента.
Показатели в анализе мочи при цистите эритроцитов также увеличиваются. Повышением считается уровень красных клеток в поле зрения микроскопа более двух.
Количество плоских клеток эпителия. Показатели мочи у здоровой женщины – 5 – 6 клеток эпителия в поле зрения, у мужчин не более трех.
Общий анализ позволяет выявить уровень бактерий при цистите. Во время заболевания они обнаруживаются умеренно или массивно.
Наличие слизи говорит о поражении тканей органа. У здоровой женщины не обнаруживается.
Присутствие гемоглобина указывает на примесь крови в моче.

Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам нужно сдать бакпосев. Это помогает подобрать лекарственное средство для эффективной терапии. Особенно важно это среди пациенток, страдающих хроническим циститом.

Неизменными при заболевании остаются удельный вес мочи, количество билирубина, глюкозы, солей. Отклонения этих показателей свидетельствует о других патологиях, связанных с иными болезнями мочеполовой системы.

Экспресс-тест для выявления заболевания

Современный рынок фармакологии предлагает широкий выбор различных экспресс-тестов. Они помогают получить быстрый результат по основным показателям.

Тест определяет:

наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов в урине;
примесь гноя, крови в моче;
уровень нитратов выявляется с помощью тестов с индикаторными полосками.

Такой метод исследования назначается специалистом, позволяет получить предварительный диагноз за короткий отрывок времени. При неэффективности экспресс-тестов назначаются более подробные лабораторные исследования.

Дополнительные исследования

Какие анализы при цистите дают дополнительную информацию? Сдавать кровь на лабораторные исследования рекомендуется не всегда, так как этот анализ не является довольно информативным.

Анализ крови помогает определить уровень воспалительного процесса в организме, не всегда указывающего на цистит.

Методы диагностики заболевания включают гинекологический осмотр, который позволяет взять мазок на исследование микрофлоры влагалища, наличие в ней болезнетворных микроорганизмов.

Частый метод исследования при цистите – моча по Ничипоренко. В ходе исследования определяется количество лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи. Анализ выявляет возможные осложнения, в том числе касательно заболеваний почек.

Если биохимические показатели анализов мочи в норме, но при этом симптомы заболевания присутствуют, следит пройти более подробное обследование, так как причина неприятных проявлений может крыться в другом заболевании. Для этого женщина должна пройти гинекологический осмотр, цистоскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза.

2pochki.com

Что может повлиять на результаты исследований

Учитывая непосредственную близость к уретре (мочеиспускательному каналу) влагалища, велика вероятность попадания в мочу выделений, способных исказить результаты и показать воспаление там, где его нет. Чтобы это предотвратить, после тщательного туалета перед сбором анализа, желательно вставить во влагалище ватный тампон. Тогда вероятность того, что в моче окажутся выделения, минимальна. Все это применимо к случаям, когда женщине диагностировали воспалительное заболевание половых органов.

Поговорим об анализах

Перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые рекомендуется сдавать при цистите лицам женского пола невелик, и представляет собой следующий список:

общий анализ мочи (ОАМ);
общий анализ крови (ОАК);
анализ мочи по Нечипоренко;
бактериологическое исследование мочи;
мазок из влагалища на определение флоры;
ПЦР-диагностика на мочеполовые инфекции;
цитоскопия (при подозрении хронической формы заболевания).

Рассмотрим, как каждый анализ может рассказать о цистите.

После проведения простых лабораторных анализов при цистите необходимо осуществить посев мочи, то есть провести культуральное исследование.

Общий анализ мочи

Данное клиническое исследование является базовым в диагностике цистита и потому наиболее полно представляет картину воспалительного процесса. Анализ мочи представляет собой свод физических и химических характеристик данной биологической жидкости, а также микроскопию мочевого осадка. Главным источником информации являются данные микроскопического исследования.

При цистите в моче будет наблюдаться:

Увеличенное содержание лейкоцитов (более чем 5 в поле зрения, обычно, более 50). Этот показатель свидетельствует о воспалительном процессе.
Количество неизмененных (свежих эритроцитов более чем 3 в поле зрения, как правило, их число превышает 13).
Появление в осадке переходного эпителия мочевого пузыря.
Содержание белка боле 0,033г/л.
Относительная плотность может быть повышена, моча становится мутной.

Общий анализ крови и бактериологическое исследование

При воспалении мочевого пузыря в крови может наблюдаться лейкоцитоз (увеличенное содержание лейкоцитов, более 9 Г/л), СОЭ также может превысить норму (15 мм/час).

Лейкоцитарная формула покажет, как реагирует организм на инфекционный процесс: сдвиг формулы влево и увеличение количества моноцитов позволит заключить об остром течении воспалительного процесса бактериальной природы.

Для сбора анализа на бак.посев женщинам необходимо произвести обмывание наружных половых органов, обсушить их и собрать мочу в стерильную банку. Через неделю будут получены результаты с указанием возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данный метод исследования относится к точным и позволяет определить содержание форменных элементов осадка в 1 мл мочи. Помимо эритроцитов и лейкоцитов определяется количество цилиндров, если они присутствуют. Нормы анализа для женщин таковы:

Название	Норма
Эритроциты	до 1000
Лейкоциты	до 4000
Цилиндры	до 20

А именно: после обмывания половых органов нужно из средней струи собрать около 100мл. Под средней струей подразумевают струю в середине мочеиспускания. В начале и в конце ее направляют в унитаз.

Мазок из влагалища на микрофлору и ПЦР-диагностика

Этот анализ позволит определить у женщин патогенную микрофлору влагалища. Становится возможным определить, был ли занос данной микрофлоры в мочевой пузырь при сравнении с показателями бак.посева мочи.

Благодаря этому появляется возможность одновременного лечения воспаления половых органов и цистита. Таким образом, можно избежать повторного осеменения.

ПЦР относится к высокоточным методам исследования и позволяет выявить присутствие инфекций, которые передаются при половых контактах и являются возбудителями цистита. К таким возбудителям можно отнести уреаплазму, хламидий, трихомонад, вирус герпеса, микоплазм. Соответственно, можно подобрать эффективную терапию, направленную на уничтожение выявленных микроорганизмов.

Цитоскопия и УЗИ

Этот метод инструментальной диагностики используют для выявления хронического цистита. Через мочеиспускательный канал в полость мочевого пузыря вводят зонд, на конце которого находится оптическая система. Это дает возможность увидеть состояние внутренней стенки и оценить характер и масштаб воспалительного процесса.

Соблюдение правил сбора анализов может положительно повлиять на их точность и информативность, поэтому подойти к назначениям лечащего врача необходимо ответственно и педантично.