Узи почек и надпочечников подготовка


Надпочечники – это железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны, которые регулируют жизненно важные процессы в организме.

Железы маленькие по размеру (длина — 2-7 см, ширина — 1,5-4 см, толщина — до 12 мм), располагаются над верхними полюсами почек. Поэтому всегда делают УЗИ почек и надпочечников. Надпочечники состоят из наружного, коркового, вещества и внутреннего, мозгового. В мозговом и корковом веществе вырабатываются гормоны.

Корковое вещество секретирует:

  • глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон);
  • минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон);
  • половые гормоны.

Мозговое вещество секретирует:

  • адреналин;
  • норадреналин.

Нарушение выработки любого из этих гормонов (недостаток или чрезмерная секреция) может приводить к серьезным заболеваниям.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

  • врожденные аномалии развития половых органов у детей;

  • изменение цвета кожных покровов, появление растяжек на коже;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • подозрение на эндокринологическое заболевание или синдром (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, синдром Нельсона);
  • изменение показателей анализа мочи, выведение с мочой большого количества солей;
  • общая и мышечная слабость;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточное оволосение у женщин;
  • подозрение на опухоль коркового вещества (альдостерома, глюкокортикостерома) или на опухоль мозгового вещества (феохромоцитома) надпочечников.

Причина нарушений, связанная с этим маленьким органом, может таиться в самих железах, а может быть следствием нарушений в гипоталамусе или гипофизе, расположенных в головном мозге.

УЗИ надпочечников является первичным методом диагностики при подозрении на патологию органа. Однако есть нюансы при проведении этой диагностики, касающиеся в основном их расположения. Они располагаются достаточно глубоко, в забрюшинном пространстве. Звуковая волна должна пройти через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, петли кишечника и жировую клетчатку.

В итоге мощность звуковой волны падает, и качество визуализации надпочечников значительно страдает, что особенно показательно при наличии избыточного веса у обследуемого и плохой подготовки к процедуре. Обследование могут проводить и со стороны поясницы, но там препятствие создают мышцы и позвоночник с ребрами.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?


За несколько дней до процедуры рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает прием газообразующей пищи (любая капуста, мучные изделия, все бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки). Накануне вечером перед процедурой рекомендуется очистительная клизма или прием слабительных.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта врач может дополнительно назначить активированный уголь и ферментные препараты. В день исследования пациент приходит натощак.

Направляет на УЗИ почек и надпочечников, как правило, врач-эндокринолог при предварительном обследовании пациента и при лабораторном исследовании крови на гормоны.

Как проводят ультразвуковое исследование надпочечников?

Кожу обрабатывают специальным гелем и направляют УЗ-датчик к месту расположения почек. Пациента просят встать или лечь на живот, на правый или левый бок. Чаще выбирают позу на правом боку, такое положение способствует лучшей визуализации правого надпочечника.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Качество этого метода зависит от опыта врача, разрешающих возможностей УЗ-аппарата и качества его изображений, немаловажное значение имеет телосложение пациента.

Можно визуализировать следующие патологии:

  • опухоли;
  • кисты;
  • гиперплазию;
  • гематомы.


Если врач не смог визуализировать надпочечники, то это считается нормой и стоит при необходимости пройти КТ (компьютерную томографию).

uzimigom.ru

Что такое УЗИ почек и надпочечников

УЗИ является неинвазивной процедурой обследования организма человека, которая основана на использовании ультразвуковых волн. С помощью УЗИ можно детально рассмотреть форму органа, структурные особенности, размеры, расположение, а также двигательную активность. Также УЗИ почек и надпочечников показывает наличие или отсутствие патологии и заболевания со стороны этих органов.

Есть или нет перед УЗИ?

В плане питания подготовка имеет очень большое значение. От его правильности зависит, сможет ли специалист правильно сделать и оценить УЗИ. Перед процедурой нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование. Основными из них будут являться сдоба, сладости, алкоголь, капуста, газированные напитки, хлеб, фрукты, молоко, бобовые. Большое значение имеет способ приготовления. От жарки лучше отказаться. Предпочтительно употреблять пищу вареную или на пару. Употреблять можно каши, мясо и рыбу нежирных сортов, сырные изделия, яйца. Питание дробное, 5-6 раз в день, с соблюдением водного режима. Последний прием пищи – за 8 часов до предполагаемого исследования.

Питьевой режим


В этом случае подготовка к исследованию предполагает в обязательном порядке употребление 1,5 литра жидкости перед УЗИ. Также это актуально и при УЗИ мочевого пузыря. Делается это, чтобы лучше контрастировать эти органы.

Когда назначают УЗИ почек и надпочечников?

Основными показаниями к назначению этого исследования являются:

  • Болезненные ощущения в пояснице.
  • Артериальная гипертензия.
  • Пастозность неясного генеза.
  • Головные боли.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Подозрение на наличие опухолей.
  • Бесплодие со стороны женщины.
  • Пигментация кожных покровов.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы (пиелонефриты, гломерулонефриты, воспаление в надпочечниках).
  • Гормональные нарушения.
  • Кистозные образования и травматизация брюшной полости.

Как происходит обследование?

Проходит процедура абсолютно безболезненно. На кожные покровы в области исследования наносят гелевую массу, которая улучшает проведение ультразвука. Датчиком делают круговые движения по коже. Чтобы найти надпочечники, обычно пациенту рекомендуют делать вдох. Исследование начинают с правой почки, правый надпочечник также смотрят первоочередно, т.к. его намного проще найти. В случае затруднения в поиске структур пациенту предлагают поменять позу. УЗИ почек и надпочечников удается сделать в среднем за полчаса. Пациенту выдаются документы, на основании которых его лечащий врач выдает заключение о наличии или отсутствии заболевания.

Заключение


УЗИ почек и надпочечников – это оптимальный вариант для быстрого и точного установления диагноза. Грамотный специалист практически всегда знает, как расшифровать полученный результат. От пациента требуется лишь неукоснительное выполнение подготовки к УЗИ.

diametod.ru

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Узи надпочечников

 

 

Опираясь на симптоматические сведения, полученные от пациента, и результаты лабораторных исследований крови (анализы на соответствующие гормоны), специалист назначает ультразвуковое исследование надпочечников при наличии таких расстройств, как:

  • женское бесплодие, нарушения менструального цикла;
  • астения (упадок сил, утомляемость, эмоциональная и физическая слабость);
  • ожирение;
  • снижение общей массы тела, связанное с ухудшением аппетита, тошнотой, периодической рвотой;
  • колебания артериального давления, гипо- или гипертония;
  • гиперпигментация кожи;
  • угревая сыпь;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • постоянное чувство жажды;
  • психастенические проявления, тревожность, страх;
  • озноб, тремор конечностей, холодный пот;
  • сердечная тахикардия;
  • усиление мочеиспускания;
  • головные боли.

Как видно из списка, показания к обследованию надпочечников весьма многочисленны, а их дифференциация имеет широкий спектр проявлений. Именно поэтому квалифицированный эндокринолог выбирает УЗИ данного органа в качестве первичного инструмента поиска возможных причин.

Кроме того, существуют прямые показания к проведению процедуры, например:

  • обнаруженное при пальпации увеличение в области надпочечников;
  • обнаружение опухоли;
  • кровоизлияние внутренних органов;
  • травмы брюшной полости и т.п.

Зачастую надпочечники исследуются совместно с почками в рамках единого мониторинга, ввиду близкого расположения этих органов.

Читайте также: Когда назначают УЗИ почек и что может показать исследование

Подготовка к УЗ-исследованию надпочечников

Поскольку надпочечники располагаются вблизи диафрагмы, в забрюшинном пространстве, следует заблаговременно подготовиться, обеспечив отсутствие газов в кишечнике, затрудняющих наблюдение.

  • Для этого пациент должен 3 дня придерживаться специальной диеты, направленной на снижение процессов брожения в ЖКТ. Диета подразумевает отказ от овощей, фруктов, бобовых, сладостей, газированных напитков и молочных продуктов.

  • Предварительная очистка кишечника – клизмирование или прием слабительных средств – накануне мониторинга дополнительно способствует лучшей визуализации органов в процессе УЗИ.
  • Процедуру следует проводить натощак или через 8–12 часов после приема пищи (легкий завтрак).
  • Рекомендуется также предварительно сдать анализы крови на уровень соответствующих гормонов, чтобы специалист УЗ-диагностики имел в своем распоряжении дополнительные сведения для поиска возможной патологии.

Как осуществляется процедура УЗИ надпочечников

 

 

размеры надпочечников по узи
Снимок надпочечников на УЗИ

Пациент, раздевшись выше пояса и приспустив брюки (юбку), располагается на кушетке в положении лежа на спине, правом или левом боку, стоя – в зависимости от того, какая часть органа подлежит осмотру.

Предварительно места осмотра покрываются специальным гелем, обеспечивающим полноценный контакт датчика с телом больного и препятствующим возникновению воздушной прослойки, которая затрудняет диагностику.

Данные ультразвукового ответа передаются с наружного датчика, которым врач сканирует место проекции органа, на УЗИ-аппарат, где трансформируются в двух- или трехмерное изображение органа.

Такой метод УЗИ называется трансабдоминальным. О нем вы можете прочитать в этой статье.

По мере необходимости изображение масштабируется для детального изучения структуры тканей надпочечника.


  • Правый надпочечник определяется в положении лежа на левом боку, в момент глубокого вдоха.
  • Левый надпочечник исследуется со спины в поперечном направлении, лежа на правом боку – в продольном направлении.

Исследование длится не более 20 минут. У некоторых пациентов, слева или с обеих сторон, надпочечники могут вовсе не определяться ввиду малого размера, затрудненного доступа и схожести ткани с окружающей клетчаткой.

В попытках полноценного сканирования врач может попросить пациента изменить позу, привстать, подняться на ноги и т.п. Хотя подобные исключения и уменьшают вдвое результативность диагностики, в них нет ничего патологического – это всего лишь анатомическая особенность пациента.

На УЗИ специалист фиксирует следующие характеристики надпочечников:

  • размеры – в норме они не должны быть более 2,5 см в любой из проекций;
  • структура – гомогенная у здорового органа, без четкой капсулы, эхогенность – чуть ниже почечной ткани;
  • форма – треугольная или полулунная, что является нормальным показателем;
  • расположение органов – кпереди от верхних полюсов почек;
  • отсутствие патологических структурных образований;
  • васкуляризация (кровоснабжение) обнаруженных новообразований;
  • взаимодействие органовс окружающими тканями и сосудами (при наличии признаков патологий).

По окончании процедуры полученные данные оформляются в виде медицинского заключения.

Патологии, выявляемые при УЗИ надпочечников

Надпочечники на УЗИ
Снимок УЗИ надпочечников

Величины и характеристики, полученные в результате ультразвукового наблюдения, вместе с распечаткой фотографий органов, изучаются эндокринологом.

Отклонения значений от установленных норм, а также структурные патологии – достаточные основания для установления предварительного или точного диагноза.

На УЗИ могут быть обнаружены следующие заболевания.

  • Гиперплазия надпочечников – увеличение органа вследствие разрастания тканей, без изменения его формы. Чаще бывает врожденной. Проявляется клинически нарушением синтеза гормона кортизола, что вызывает такие симптомы, как: угревая сыпь, раннее оволосение и гиперпигментация наружных половых органов, поздние менструации.
  • Воспалительные процессы, травмы и гематомы надпочечников.

  • Кисты – образования с жидкостным содержимым.
  • Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. Для полноценной дифференцировки учитываются показатели их эхогенности, васкуляризации, формы, наличие четкого контура и т.п. Ввиду малого размера образований необходим очень тщательный осмотр и детальный анализ, а также дополнительные исследования – пункционная биопсия, КТ или МРТ с введением контрастного вещества, анализы крови на специфические антигены.

Следует учитывать, что постановка точного диагноза должна осуществляться лишь квалифицированным специалистом на основании медицинских данных и опыта клинических наблюдений, поскольку патологии значительно дифференцируются по своим признакам.

Делать самостоятельные выводы при получении диагностического заключения недопустимо.

profuzi.ru

Показания к проведению

УЗИ проводится только в тех случаях, когда пациент испытывает определенные симптомы, заставляющие предположить наличие нарушений в работе почек и надпочечников.

Надпочечники вырабатывают гормоны, поэтому нарушения гормонального цикла могут быть поводом для УЗИ.

В частности, если на теле пациента появилась пигментация, растяжки на коже, это уже является поводом для ультразвукового исследования.

Кроме этого, пройти УЗИ надпочечников очень важно, когда артериальное давление поднимается и снижается без видимых на то причин, пациента постоянно сопровождает слабость, упадок сил.

Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ.

На такое обследование направляют женщин, которые не могут никак забеременеть.

Безусловно, самым серьезным поводом для проведения безотлагательного ультразвукового исследования является возникшее подозрение о наличии опухоли почек или надпочечников.

Надпочечники и почки относятся к мочевыделительной системе, поэтому любая патология, связанная с выведением мочи, должна быть обязательно обследована, чтобы выяснить причины, провоцирующие патологию, далее назначить эффективное лечение.

Поводом к прохождению УЗИ могут также стать:

  • систематические сильные боли в поясничной области;
  • повышенная отечность разных частей тела;
  • головные боли;
  • резкие скачки артериального давления;
  • аномалии при мочеиспускании.

Все перечисленные симптомы могут характеризовать сбои в работе почек, а также надпочечников. Дополнительно больным рекомендуют сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования.

Такой комплексный подход в изучении обстоятельств патологии позволяет правильно определить причину, установить диагноз и назначить самое эффективное лечение и почек, и надпочечников.

Подготовка к проведению

Существует ряд правил, позволяющих правильно подготовиться к проведению УЗИ почек и надпочечников.

Медицинская практика имеет подтверждение того, что УЗИ легче всего проводить у тех, кто имеет худощавое строение тела. Однако это не означает, что для полных людей такое исследование не подходит или будет неинформативным.

При отсутствии необходимости в оперативном ультразвуковом исследовании, пациентам предлагают очистить почки и надпочечники от шлаков.

С этой целью за три дня до УЗИ больным рекомендуют строго придерживаться определенной диеты, исключающей употребление мяса, жирных, острых и жареных блюд.

От продуктов, вызывающих метеоризм, также следует воздержаться, потому что излишнее газообразование вызывает большие затруднения в ходе УЗИ.

В эти дни предпочтение отдают бобовым, орехам, фруктам, овощам, крупам, хлебу из отрубей. От сладостей лучше тоже отказаться.

В тех случаях, когда это трудно осуществить, сладкоежкам рекомендуют употреблять только мед или сухофрукты. В качестве жидких составляющих диеты предлагают только чаи и соки, под полным запретом находится кофе.

Накануне вечером ужин должен быть заменен легким перекусом, после которого больше ничего не разрешают употреблять. В этот же вечер больной принимает любое слабительное, чтобы максимально обеспечить опорожнение кишечника.

В день, когда назначено УЗИ, ничего не кушают, потому что исследование надпочечников проводится только на голодный желудок. Дополнительно у пациента берут кровь для проведения исследования на гормоны.

Проведение диагностики

УЗИ почек гораздо проще осуществлять, нежели надпочечников, так как они расположены в труднодоступном месте для проведения диагностики.

Чаще всего обследование начинают с правой почки, правой части печени и нижней полой веной. Именно в этой зоне располагаются надпочечники.

На кожу в области проецирования наносят специальный гель и водят по ней специальным ультразвуковым датчиком. Для облегчения поиска надпочечников пациенту предлагают сделать глубокий вдох.

При нормальной работе надпочечников, их при обследовании практически не видно. А поскольку правый гораздо проще обнаружить, то врач первоначально исследует его, после чего переходит к поиску левого.

Правый надпочечник в 90% случаев удается все-таки обнаружить, тогда как левый приходится искать с особым усилием. Пациенту предлагают лечь на тот бок, какой надпочечник в данный момент рассматривают.

Хотя для проведения УЗИ вовсе не обязательно больному ложиться. Если обнаружить надпочечник не удается, меняют позу пациента, предлагая ему лечь на живот или встать.

Статистика утверждает, что результативность обнаружения левого надпочечника составляет всего лишь 50%.

Перед УЗИ больной принимает слабительное, чтобы очистить кишечник, а клизму делать не рекомендуют, потому что наполнение кишечника воздухом препятствует нормальному проведению УЗИ.

Продолжительность УЗИ в основном составляет около получаса. После него пациенту обязательно выдают либо запись видео, либо снимки, чтобы лечащий врач смог лично сам рассмотреть полученные результаты.

Результаты исследования

Результаты УЗИ могут указать на наличие у больного гиперплазии, являющейся в основном врожденной патологией. Причиной является либо токсикоз матери во время беременности, либо прием ею кортикальных препаратов.

Данная патология характеризуется быстрым появлением в чересчур большом количестве тканей клеток.

Детки, страдающие такой аномалией, имеют волосяные покровы в лобковой части и в подмышках в совсем юном возрасте, приблизительно в пять лет. Это не единственное проявление такого нарушения.

Рост таких детей останавливается слишком рано, рано появляется грубый голос, а вот менструальный цикл устанавливается, наоборот, слишком поздно.

Любые внутренние органы могут иметь кисты и опухоли. УЗИ позволяет их своевременно обнаружить и принять соответствующее решение.

УЗИ почек позволяет определить наличие в них песка или камней, изменение структуры, формы, выявить застой мочи.

Инфицирование почек, воспалительные процессы сигнализируют определенными симптомами, но подтверждаются только результатами УЗИ.

К сожалению, иногда УЗИ не может обнаружить отклонения в работе внутренних органов. В этих случаях больным предлагают пройти компьютерную томографию почек, рентген или урографию.

Обнаружение патологий почек или надпочечников позволяет разработать комплекс медицинских мероприятий, способствующих нормализации работы внутренних органов.

promoipochki.ru