Узи надпочечников подготовка


Один из самых распространенных методов диагностики состояния внутренних органов – ультразвуковое исследование. Данная процедура проводится и по отношению к надпочечникам. Однако ее нельзя назвать самой информативной. Это обусловлено особенностями расположения этого органа. Тем не менее УЗИ надпочечников нередко используется для получения первичной информации о размерах железы, ее структуре.

Когда назначается

Исследование надпочечника

Поскольку надпочечники являются органом, вырабатывающим различные гормоны, то наличие признаков гормонального дисбаланса может стать причиной необходимости проведения их диагностики. На первом этапе назначается УЗИ. Поводом служат симптомы, характерные для гормональных нарушений. В одних случаях эти проявления развиваются медленно, в других внезапно и являются очень выраженными.

Показания

  • Общая слабость без видимых причин.
  • Изменение цвета кожи.
  • Ожирение.
  • Бесплодие у женщин.
  • Растяжки на коже.
  • Снижение потенции у мужчин.
  • Сбои цикла у женщин.
  • Стойкая гипертензия, не поддающаяся контролю, или скачки давления.
  • Травмы брюшной полости.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний для УЗИ надпочечников нет, так как лучевая нагрузка при проведении данной процедуры минимальна. Однако врачи не рекомендуют проводить такое обследование в период беременности, а также временным ограничением являются повреждения кожных покровов в области прилегания датчика. Препятствием могут стать спайки, образовавшиеся после операции на органах брюшной полости, так как они рассеивают ультразвук.

Информация при диагностике органа

Что показывает ультразвуковое исследование надпочечников? Если орган удалось визуализировать, то можно определить его размеры. Норма надпочечников составляет 1-1,5 см в длину и 0,3-1,6 см в ширину для правого, 1,5-2 см в длину и 0,8-1,5 см в ширину для левого.

Также нормой является то, что левая и правая части органа имеют разные размеры, а левый не всегда определяется, что возможно в половине случаев. Если выявлено увеличение размеров надпочечника, это свидетельствует о гиперплазии органа, наличии воспалительного процесса, гематом, опухолей или кист.

Что видно на УЗИ

Подготовка к исследованию


Чтобы обследование прошло успешно, к нему нужно подготовиться. Такая подготовка обусловлена особенностями расположения органа, которые затрудняют УЗИ желез. Надпочечники находятся на самой верхушке почек и оказываются под диафрагмой глубоко в пространстве за брюшиной. Осуществить качественный осмотр органа со спины не получится, потому что мешают мышцы, ребра и позвоночные структуры. Поэтому визуализация проводится со стороны живота, через переднюю стенку.

Однако при таком осмотре ультразвуковой сигнал проходит через несколько слоев различных тканей, прежде чем достигнет цели. Это кожа, подкожный жир, петли кишечника, забрюшинная жировая клетчатка. Такое количество препятствий для ультразвука приводит к тому, что он ослабевает. Поэтому для улучшения диагностики необходимо обеспечить максимально возможную визуализацию. Именно для этого и необходима подготовка к процедуре.

Кроме того, излишки подкожного жира мешают нормальному проведению исследования, лучшие результаты получаются у пациентов худощавого телосложения. Важно обеспечить как можно меньшее количество газов в кишечнике.

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ

  • Прием эспумизана.
  • Специальная диета за несколько дней до процедуры.
  • Прием слабительного вечером накануне дня выполнения УЗИ.
  • Ужин накануне процедуры должен быть последним приемом пищи.
  • Ограничение жидкости в день УЗИ.

Диета перед УЗИ соблюдается в течение трех дней, она должна быть легкой и бесшлаковой. В дни соблюдения диеты рекомендуется принимать эспумизан, чтобы к моменту выполнения исследования в кишечнике не было скопления газов. Диета исключает употребление продуктов, способствующих газообразованию:

  • все жирное и жареное;
  • мясо;
  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия;
  • крепкий кофе;
  • газированные напитки;

Процедура УЗИ

ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование надпочечников выполняется трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Сам орган эхогенно не визуализируется, поэтому для обследования нужно найти место его расположения. Врач начинает исследование справа, он определяет правую почку, нижнюю полую вену и правую часть печени, так как правый надпочечник находится между этими точками.

Его сканируют при положении пациента лежа на спине или на боку во время глубокого вдоха. Для изучения левой части органа врач может попросить пациента сменить позу. Левая часть органа более доступна для ультразвука через левое подреберье.

Сканирование проходит очень просто. Для него пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, кожу на животе в проекции надпочечников смазывают специальным гелем, который обеспечивает лучшую проводимость ультразвука. Далее датчиком аппарата врач водит по поверхности кожи живота и изучает полученную информацию на экране. Никакого дискомфорта во время этого обследования пациент не ощущает, его продолжительность не более 20 минут. После окончания процедуры гель вытирается салфеткой.


Что обозначают результаты

Специалист по ультразвуковой диагностике делает записи в соответствии с полученными данными. Они являются основанием для постановки предварительного диагноза врачом-эндокринологом.

Результаты исследования

Если выявлена гиперплазия, значит, имеет место разрастание тканей. Такие изменения могут привести к гормональным нарушениям. Увеличение органа может стать последствием его воспаления, травмы или формирования новообразований. Любое отклонение от нормы – это повод для дополнительных обследований. Понадобится гормональный анализ, компьютерная томография надпочечников, а также некоторые другие диагностические процедуры, которые позволят поставить точный диагноз.

Несмотря на то, что УЗИ надпочечников не дает возможности получить полную информацию о состоянии этого органа, оно широко используется.


ло в том, что аппараты для ультразвуковых исследований есть практически во всех клиниках и делают данную процедуру доступной. К тому же она совершенно безопасна. Возможность постановки предварительного диагноза позволяет предположить, насколько серьезные отклонения выявлены и назначить дальнейшие обследования при необходимости. Своевременное выявление дисфункций надпочечников позволяет получить помощь вовремя, избежать усугубления ситуации и развития осложнений.

beregipochki.ru

Показания к проведению

УЗИ проводится только в тех случаях, когда пациент испытывает определенные симптомы, заставляющие предположить наличие нарушений в работе почек и надпочечников.

Надпочечники вырабатывают гормоны, поэтому нарушения гормонального цикла могут быть поводом для УЗИ.

В частности, если на теле пациента появилась пигментация, растяжки на коже, это уже является поводом для ультразвукового исследования.

Кроме этого, пройти УЗИ надпочечников очень важно, когда артериальное давление поднимается и снижается без видимых на то причин, пациента постоянно сопровождает слабость, упадок сил.

Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ.

На такое обследование направляют женщин, которые не могут никак забеременеть.

Безусловно, самым серьезным поводом для проведения безотлагательного ультразвукового исследования является возникшее подозрение о наличии опухоли почек или надпочечников.


Надпочечники и почки относятся к мочевыделительной системе, поэтому любая патология, связанная с выведением мочи, должна быть обязательно обследована, чтобы выяснить причины, провоцирующие патологию, далее назначить эффективное лечение.

Поводом к прохождению УЗИ могут также стать:

  • систематические сильные боли в поясничной области;
  • повышенная отечность разных частей тела;
  • головные боли;
  • резкие скачки артериального давления;
  • аномалии при мочеиспускании.

Все перечисленные симптомы могут характеризовать сбои в работе почек, а также надпочечников. Дополнительно больным рекомендуют сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования.

Такой комплексный подход в изучении обстоятельств патологии позволяет правильно определить причину, установить диагноз и назначить самое эффективное лечение и почек, и надпочечников.

Подготовка к проведению

Существует ряд правил, позволяющих правильно подготовиться к проведению УЗИ почек и надпочечников.


Медицинская практика имеет подтверждение того, что УЗИ легче всего проводить у тех, кто имеет худощавое строение тела. Однако это не означает, что для полных людей такое исследование не подходит или будет неинформативным.

При отсутствии необходимости в оперативном ультразвуковом исследовании, пациентам предлагают очистить почки и надпочечники от шлаков.

С этой целью за три дня до УЗИ больным рекомендуют строго придерживаться определенной диеты, исключающей употребление мяса, жирных, острых и жареных блюд.

От продуктов, вызывающих метеоризм, также следует воздержаться, потому что излишнее газообразование вызывает большие затруднения в ходе УЗИ.

В эти дни предпочтение отдают бобовым, орехам, фруктам, овощам, крупам, хлебу из отрубей. От сладостей лучше тоже отказаться.

В тех случаях, когда это трудно осуществить, сладкоежкам рекомендуют употреблять только мед или сухофрукты. В качестве жидких составляющих диеты предлагают только чаи и соки, под полным запретом находится кофе.

Накануне вечером ужин должен быть заменен легким перекусом, после которого больше ничего не разрешают употреблять. В этот же вечер больной принимает любое слабительное, чтобы максимально обеспечить опорожнение кишечника.

В день, когда назначено УЗИ, ничего не кушают, потому что исследование надпочечников проводится только на голодный желудок. Дополнительно у пациента берут кровь для проведения исследования на гормоны.

Проведение диагностики


УЗИ почек гораздо проще осуществлять, нежели надпочечников, так как они расположены в труднодоступном месте для проведения диагностики.

Чаще всего обследование начинают с правой почки, правой части печени и нижней полой веной. Именно в этой зоне располагаются надпочечники.

На кожу в области проецирования наносят специальный гель и водят по ней специальным ультразвуковым датчиком. Для облегчения поиска надпочечников пациенту предлагают сделать глубокий вдох.

При нормальной работе надпочечников, их при обследовании практически не видно. А поскольку правый гораздо проще обнаружить, то врач первоначально исследует его, после чего переходит к поиску левого.

Правый надпочечник в 90% случаев удается все-таки обнаружить, тогда как левый приходится искать с особым усилием. Пациенту предлагают лечь на тот бок, какой надпочечник в данный момент рассматривают.

Хотя для проведения УЗИ вовсе не обязательно больному ложиться. Если обнаружить надпочечник не удается, меняют позу пациента, предлагая ему лечь на живот или встать.

Статистика утверждает, что результативность обнаружения левого надпочечника составляет всего лишь 50%.

Перед УЗИ больной принимает слабительное, чтобы очистить кишечник, а клизму делать не рекомендуют, потому что наполнение кишечника воздухом препятствует нормальному проведению УЗИ.

Продолжительность УЗИ в основном составляет около получаса. После него пациенту обязательно выдают либо запись видео, либо снимки, чтобы лечащий врач смог лично сам рассмотреть полученные результаты.

Результаты исследования


Результаты УЗИ могут указать на наличие у больного гиперплазии, являющейся в основном врожденной патологией. Причиной является либо токсикоз матери во время беременности, либо прием ею кортикальных препаратов.

Данная патология характеризуется быстрым появлением в чересчур большом количестве тканей клеток.

Детки, страдающие такой аномалией, имеют волосяные покровы в лобковой части и в подмышках в совсем юном возрасте, приблизительно в пять лет. Это не единственное проявление такого нарушения.

Рост таких детей останавливается слишком рано, рано появляется грубый голос, а вот менструальный цикл устанавливается, наоборот, слишком поздно.

Любые внутренние органы могут иметь кисты и опухоли. УЗИ позволяет их своевременно обнаружить и принять соответствующее решение.

УЗИ почек позволяет определить наличие в них песка или камней, изменение структуры, формы, выявить застой мочи.

Инфицирование почек, воспалительные процессы сигнализируют определенными симптомами, но подтверждаются только результатами УЗИ.

К сожалению, иногда УЗИ не может обнаружить отклонения в работе внутренних органов. В этих случаях больным предлагают пройти компьютерную томографию почек, рентген или урографию.

Обнаружение патологий почек или надпочечников позволяет разработать комплекс медицинских мероприятий, способствующих нормализации работы внутренних органов.

promoipochki.ru

Что позволяет оценить УЗИ надпочечников


УЗИ надпочечников

  • Размеры и контуры органа;
  • Расположение;
  • Структуру тканей;
  • Наличие опухолей и других образований;
  • Заболевания органов.

Кроме того, невозможно оценить адекватно состояние надпочечников и не провести диагностику почек. Эти органы настолько тесно взаимосвязаны, и симптомы заболеваний так похожи, что в 90% случаев врач назначает одновременно УЗИ.

Болезнями надпочечников, а также других органов эндокринной системы, занимается врач-эндокринолог. Поэтому дополнительно к исследованию надпочечников может потребоваться УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

УЗИ органов брюшной полости позволит оценить состояние поджелудочной железы и почек. Отдельно проводится УЗИ щитовидной железы. УЗИ органов малого таза позволит оценить состояние репродуктивной системы и мочевого пузыря.

В каких же случаях назначают УЗИ органов брюшной полости, в частности почек и надпочечников?

  • Если пациент резко набирает и также резко сбрасывает вес, что сопровождается появлением растяжек на коже;
  • Если у пациента наблюдаются скачки давления;
  • Бесплодие у мужчин;
  • Изменение цвета кожи, пигментация;
  • Выявленное ранее с помощью анализов избыточное или недостаточное количество гормонов. Кстати, именно нарушение в выработке гормонов, в частности, их избыточное производство, приводит к увеличению размеров надпочечников и изменению их структуры.

Следите за состоянием эндокринной системы, почек и надпочечников, и регулярно проходите обследование.

uziwiki.ru

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

Итак, рассмотрим, в чем заключается подготовка к УЗИ надпочечников. Диагностическое ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников является безопасной процедурой, которая использует маломощные звуковые волны, не создающей каких-либо рисков для здоровья пациента. Чтобы исследование прошло удачно, лучше к нему заранее подготовиться.

Техническими препятствиями при обследовании надпочечников обычно являются газы (воздух) в кишечнике, количество которого может быть уменьшено при подготовке пациента. Необходимо внимательно подойти к этому вопросу в предварительной подготовке.

Тем не менее, надпочечники имеют хорошее положение для исследования, и часто оно хорошо проводится, даже когда пациент не очень хорошо готов.

Какую пищу можно принимать

перловкаПри подготовке к исследованию за несколько дней до его проведения пациенту обычно рекомендуется сократить прием продуктов, ответственных за повышенное газообразование в кишечнике.

Для этого важно сократить прием продуктов, содержащих большое количество жирных белков и нерастворимой клетчатки.

В рацион питания пациента должны предпочтительно входить гречневые, овсяные и перловые каши на воде, отварное и постное мясо, нежирный фарш, паровые котлеты и рыба.

Можно употреблять нежирный сыр твердых сортов и подсушеный белый хлеб.

Что нельзя есть перед проведением УЗИ

Чтобы предотвратить повышенное газообразование и запоры, не рекомендуется прием:

черный хлеб

  • газированной воды и напитков;
  • сырых овощей и фруктов;
  • черного хлеба;
  • алкоголя;
  • бобовых растений;
  • молочных продуктов;
  • жирного, жареного или копченого мяса или рыбы, а также жирных мясных бульонов.

Медикаментозная подготовка

Чтобы избавиться от лишних газов в кишечнике, за несколько дней до начала обследования пациент может начать прием сорбентов – активированного угля, «Смекты» или «Эспумизана».

эспумизанПосле каждого приема пищи рекомендуется прием таблеток Панкреатина или Мезима. Эти таблетки могут улучшить пищеварение и сократить количество газов в кишечнике.

Если у пациента имеются запоры, можно вечером, перед днем исследования, воспользоваться микроклизмой.

Для этого хорошо подойдет микроклизма Микролакс или подобная. Вместо микроклизмы также можно приобрести слабительное типа «Гутталакс» или «Пиколакс» или глицериновую свечу.

Возможно, врач порекомендует воздержаться от приема пищи за определенное количество часов до обследования. Например, если УЗИ назначено с утра, то последний приём пищи необходимо будет сделать вечером.

Необходимо постараться не мочиться за 3 часа до начала проведения процедуры. Если этого нельзя сделать, можно сходить в туалет, а затем выпить стакан обычной, негазированной воды.

Если исследование назначено накануне, можно принять сразу 6 таблеток «Эспумизана» за 3 часа до начала процедуры. Это сократит лишнее газообразование и облегчит работу врача.

Некоторые ультразвуковые исследования в области таза могут потребовать полного мочевого пузыря. В этом случае врач может попросить выпить до шести стаканов воды до исследования и не ходить в туалет до начала теста.

Как проходит процедура УЗИ надпочечников?

ультразвукНормальным положением для проведения обследования является лежачее положение пациента.

На время обследования, вероятно, потребуется снять ювелирные изделия и часть одежды, переодеться в халат и лечь на кушетку.

На кожу пациента наносится гель, чтобы устранить воздушные карманы, которые могут блокировать ультразвуковые волны, испускаемые ультразвуковым аппаратом.

Квалифицированный специалист УЗИ прижимает маленькое, ручное устройство (датчик), размером с мыльницу, к коже над рассматриваемой областью, перемещая его по мере необходимости, чтобы захватить всю площадь исследуемого органа.

Датчик посылает и собирает звуковые волны, которые отражаются от тканей, и отправляет их на компьютер, который создает из них изображение. Обычно используется конвексный датчик с высоким разрешением.

Ультразвук, как правило, безболезненнен, но при обследовании возможен легкий дискомфорт.

Правая почка и нижняя полая вена являются ориентирами для исследования надпочечников с правой стороны. С левой стороны аорта, нижний полюс селезенки и верхний полюс почки также являются ориентировочными точками.

Самыми благоприятными плоскостями для ультразвукового сканирования правой надпочечниковой железы являются прямое транскалевое сканирование, подкостничное фланговое сканирование или наклонное подреберное сканирование. С левой стороны обычно используется межреберное фланговое сканирование через селезенку.

Надпочечники расположены в пределах забрюшинного пространства и нередко тянутся вниз до уровня почечной кишки.

Часто ультразвуковое сканирование проводится в боковой позиции пациента как на левом, так и на правом боку через печень и селезенку. Реже исследование проводится в согнутом положении лежа, в так называемой «остроконечной позиции».

В случае межреберного сканирования предпочтительно медленное и глубокое дыхание пациента для возможности перемещения тех частей органов, которые находятся под ребрами, и увеличения их видимой области.

Типичное ультразвуковое исследование занимает от 30 минут до часа и пациент может вернуться к нормальной деятельности сразу после его окончания.

Когда исследование завершено, специалист УЗИ интерпретирует его результаты и отправляет отчет лечащему врачу.

Хотя УЗИ и является эффективным инструментом, оно имеет свои ограничения. Звук не проходит эффективно через воздушные полости в органах или кости, так что УЗИ не является эффективным во всех случаях.

Заключение

Стандартная ультразвуковая диагностическая процедура исследования надпочечников является важным методом оценки при их различных заболеваниях.

Преимущества УЗИ надпочечников включают способность отображать нормальные и аномальные железы, легкость и быстроту процедуры, отсутствие потребности в анестезии, и доступность ультразвука.

Однако нельзя недооценивать и сложности визуализации надпочечников.

Даже у опытного врача глубокое и иногда смещенное их положение, смешение кишечника, тучность пациента и отсутствие соблюдения пациентом правил подготовки может привести к усложнению постановки диагноза и неудобству специалиста, занимающегося исследованием больного.

gormonexpert.ru