Размеры надпочечников в норме по узи

Один из самых распространенных методов диагностики состояния внутренних органов – ультразвуковое исследование. Данная процедура проводится и по отношению к надпочечникам. Однако ее нельзя назвать самой информативной. Это обусловлено особенностями расположения этого органа. Тем не менее УЗИ надпочечников нередко используется для получения первичной информации о размерах железы, ее структуре.

Когда назначается

Поскольку надпочечники являются органом, вырабатывающим различные гормоны, то наличие признаков гормонального дисбаланса может стать причиной необходимости проведения их диагностики. На первом этапе назначается УЗИ. Поводом служат симптомы, характерные для гормональных нарушений. В одних случаях эти проявления развиваются медленно, в других внезапно и являются очень выраженными.

Показания

• Общая слабость без видимых причин.
• Изменение цвета кожи.
• Ожирение.
• Бесплодие у женщин.
• Растяжки на коже.
• Снижение потенции у мужчин.
• Сбои цикла у женщин.
• Стойкая гипертензия, не поддающаяся контролю, или скачки давления.
• Травмы брюшной полости.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний для УЗИ надпочечников нет, так как лучевая нагрузка при проведении данной процедуры минимальна. Однако врачи не рекомендуют проводить такое обследование в период беременности, а также временным ограничением являются повреждения кожных покровов в области прилегания датчика. Препятствием могут стать спайки, образовавшиеся после операции на органах брюшной полости, так как они рассеивают ультразвук.

Информация при диагностике органа

Что показывает ультразвуковое исследование надпочечников? Если орган удалось визуализировать, то можно определить его размеры. Норма надпочечников составляет 1-1,5 см в длину и 0,3-1,6 см в ширину для правого, 1,5-2 см в длину и 0,8-1,5 см в ширину для левого.

Также нормой является то, что левая и правая части органа имеют разные размеры, а левый не всегда определяется, что возможно в половине случаев. Если выявлено увеличение размеров надпочечника, это свидетельствует о гиперплазии органа, наличии воспалительного процесса, гематом, опухолей или кист.

Подготовка к исследованию

Чтобы обследование прошло успешно, к нему нужно подготовиться. Такая подготовка обусловлена особенностями расположения органа, которые затрудняют УЗИ желез. Надпочечники находятся на самой верхушке почек и оказываются под диафрагмой глубоко в пространстве за брюшиной. Осуществить качественный осмотр органа со спины не получится, потому что мешают мышцы, ребра и позвоночные структуры. Поэтому визуализация проводится со стороны живота, через переднюю стенку.

Однако при таком осмотре ультразвуковой сигнал проходит через несколько слоев различных тканей, прежде чем достигнет цели. Это кожа, подкожный жир, петли кишечника, забрюшинная жировая клетчатка. Такое количество препятствий для ультразвука приводит к тому, что он ослабевает. Поэтому для улучшения диагностики необходимо обеспечить максимально возможную визуализацию. Именно для этого и необходима подготовка к процедуре.

Кроме того, излишки подкожного жира мешают нормальному проведению исследования, лучшие результаты получаются у пациентов худощавого телосложения. Важно обеспечить как можно меньшее количество газов в кишечнике.

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ

• Прием эспумизана.
• Специальная диета за несколько дней до процедуры.
• Прием слабительного вечером накануне дня выполнения УЗИ.
• Ужин накануне процедуры должен быть последним приемом пищи.
• Ограничение жидкости в день УЗИ.

Диета перед УЗИ соблюдается в течение трех дней, она должна быть легкой и бесшлаковой. В дни соблюдения диеты рекомендуется принимать эспумизан, чтобы к моменту выполнения исследования в кишечнике не было скопления газов. Диета исключает употребление продуктов, способствующих газообразованию:

• все жирное и жареное;
• мясо;
• бобовые;
• хлебобулочные изделия;
• крепкий кофе;
• газированные напитки;

Процедура УЗИ

Ультразвуковое исследование надпочечников выполняется трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Сам орган эхогенно не визуализируется, поэтому для обследования нужно найти место его расположения. Врач начинает исследование справа, он определяет правую почку, нижнюю полую вену и правую часть печени, так как правый надпочечник находится между этими точками.

Его сканируют при положении пациента лежа на спине или на боку во время глубокого вдоха. Для изучения левой части органа врач может попросить пациента сменить позу. Левая часть органа более доступна для ультразвука через левое подреберье.

Сканирование проходит очень просто. Для него пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, кожу на животе в проекции надпочечников смазывают специальным гелем, который обеспечивает лучшую проводимость ультразвука. Далее датчиком аппарата врач водит по поверхности кожи живота и изучает полученную информацию на экране. Никакого дискомфорта во время этого обследования пациент не ощущает, его продолжительность не более 20 минут. После окончания процедуры гель вытирается салфеткой.

Что обозначают результаты

Специалист по ультразвуковой диагностике делает записи в соответствии с полученными данными. Они являются основанием для постановки предварительного диагноза врачом-эндокринологом.

Если выявлена гиперплазия, значит, имеет место разрастание тканей. Такие изменения могут привести к гормональным нарушениям. Увеличение органа может стать последствием его воспаления, травмы или формирования новообразований. Любое отклонение от нормы – это повод для дополнительных обследований. Понадобится гормональный анализ, компьютерная томография надпочечников, а также некоторые другие диагностические процедуры, которые позволят поставить точный диагноз.

Несмотря на то, что УЗИ надпочечников не дает возможности получить полную информацию о состоянии этого органа, оно широко используется.

beregipochki.ru

Что такое надпочечники и для чего они нужны

Надпочечники – это железы, которые расположены над верхним полюсом почки. Они участвуют в процессе обмена веществ в организме и играют важную роль в правильной работе эндокринной системы.

Именно надпочечники производят такие гормоны, как адреналин, норадреналин, а также половые гормоны. Норма размера надпочечников у мужчин и женщин отличается ненамного.

В здоровом организме человека размер этих желез должен составлять: не более 30-60 мм — высота, не более 30-40 мм — ширина, а толщина — около 10 мм. Эти параметры могут немного отличаться в зависимости от возраста и особенностей строения тела человека. Любые аномальные изменение надпочечников будет видно на УЗИ, насколько серьезно отклонение от нормы, может определить только врач.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Диагностику надпочечников проводят для выявления отклонений, болезней и патологических процессов в организме. Провести ее необходимо, если пациент жалуется на головные боли и головокружения, боли и дискомфорт в пояснице, изменение цвета мочи, резкие перепады артериального давления. Чаще всего обследованию подлежат не только эти железы, но и почки.

Для ультразвуковой диагностики нет ограничений по возрасту. УЗИ надпочечников ребенку можно проводить с раннего возраста, хорошо визуализируются эти железы у малышей уже с пятилетнего возраста. Рекомендуют провести такое обследование и женщинам, которые не могут забеременеть. Заболевание надпочечников может быть одной из причин бесплодия, ведь эти железы отвечают за выработку половых гормонов.

Основные рекомендации к проведению УЗИ надпочечников:

• набор массы тела без причины;
• подозрение на доброкачественную опухоль;
• гипертония, причины которой нужно выяснить;
• нарушения выработки гормонов железами (слишком много или слишком мало);
• травмы брюшной полости;
• слабость мышц и выявление ее причины.

Кроме того, УЗИ надпочечников и мочевого пузыря помогает обнаружить гиперплазию,  кистозные поражения органов на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению УЗИ

УЗИ надпочечников – это абсолютно безопасная процедура, имеющая всего лишь несколько ограничений. Такое исследование безопасно для детей и взрослых любого возраста. С осторожностью необходимо относиться к этой процедуре нескольким категориям пациентов:

• женщины во время беременности. Ультразвуковые волны могут воздействовать на плод;
• люди с болезнями кожи или ранами на ее поверхности. Датчик не может нормально соприкасаться с такой кожей;
• люди с ожирением.  Из-за жировой ткани врач может не заметить воспалительных процессов. В таком случае необходимы дополнительные процедуры для уточнения диагноза.

Подготовка к исследованию

Готовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников необходимо начинать за три дня, в этой процедуре нет ничего сложного. Подготовка к исследованию включает употребление воды – минимум 2 литра в день.

Врач может попросить наполнить мочевой пузырь и перед проведением самой процедуры. Кроме воды, пить можно чай и соки. А вот с вечера за день до процедуры лучше выпить слабительное, так как очищение кишечника – важная часть подготовки.

Еще один этап подготовки – это контроль питания. Прежде всего необходимо исключить из рациона фастфуд и полуфабрикаты, на этот период ваше питание должно быть диетическим. Это предотвратит избыточное образование газов.

Какие продукты есть нельзя перед УЗИ:

• жаренные и копченые продукты;
• жирное мясо;
• сырые овощи, бобовые и капусту в любом виде;
• мучные продукты;
• газированные напитки и спиртное.

Что можно употреблять в пищу:

• твердые нежирные сыры;
• белое нежирное отварное мясо (курица, рыба, говядина);
• каши (овсяная, кукурузная).

Особенности исследования надпочечников

Сложность проведения диагностики этих желез состоит в том, что в нормальном состоянии надпочечники не визуализируются, их легко найти можно только при воспалительных процессах.

Причина кроется в анатомии человека, ведь из-за своего местоположения они труднодоступны. Сложнее обнаружить железы и провести обследование новорожденным или детям раннего возраста. Это возможно сделать в возрасте 2-4 лет, но легче всего исследовать надпочечники с пятилетнего возраста.

Сама процедура диагностирования проходит просто и безболезненно для пациента. Перед началом исследования необходимо убрать одежду с зоны поясницы и нижней части живота. Положение может быть не только лежа на животе или спине, но и на боку или даже стоя.

Врач наносит специальный гель на участок тела, чтобы изучить его с помощью аппарата УЗД. Диагностика проводиться в районе брюшной полости. Найти надпочечник для специалиста — задача несложная. Правый располагается в участке, ограниченном правой почкой, правой долей печени и нижней полой веной.

Левый надпочечник расположен в районе левого подреберья, и диагностировать его лучше, когда пациент лежит на боку, в таком положение другие органы не мешают.

Что можно увидеть при УЗИ надпочечников

Если ваши надпочечники здоровы, их можно вообще не увидеть, поскольку структура этих желез и забрюшинного пространства совпадает.

В таком случае обследование может показать разве что размеры надпочечников, их форму и очертания.  Описание результатов диагностики УЗИ покажет, где есть отклонения. УЗИ надпочечников поможет выявить разнообразные патологии на ранних стадиях, они могут  быть такими:

• наличие гематом. Это возможно в случае сильного удара в области поясницы;
• воспалительные процессы в толще надпочечника. Чаще всего возникает при сепсисе, сифилисе и аутоиммунных заболеваниях. Для этого недуга характерно изменение структуры железы;
• опухоль доброкачественная. Аденома – это новообразование, которое может развиваться в организме длительное время без какой-либо симптоматики. Обнаружить его на УЗИ можно лишь после того, как его размер достиг 2 см;
• патологии надпочечников. Это увеличение желез в размере за счет утолщения коркового слоя надпочечника. В дальнейшем это может стать причиной гормональных нарушений;
• эндокринные расстройства. Для этих заболеваний характерно появление большого количества волос на теле, поздний менструальный цикл, остановкой роста. Кроме УЗИ надпочечников, необходима и дополнительная диагностика.

Врач прежде всего анализирует размеры надпочечников, ведь именно эти показания способны сигнализировать о первых сбоях в системе жизнедеятельности человеческого организма. Любые несоответствия норме фиксируют и передают уже лечащему врачу, который расшифрует данные и поставит диагноз.

Не забывайте о том, что нельзя пробовать самостоятельно прощупать надпочечники или проанализировать полученные результаты диагностики. Надпочечники должны исследовать только специалисты, любая самодеятельность может привести к ухудшению вашего самочувствия и здоровья.

Важно знать

При нормальном функционировании надпочечники могут не визуализироваться, при этом отличается и вероятность увидеть оба надпочечника. Правая железа видна в 90% случаев исследования, а вот левая — только в 50%. Но в большинстве случаев специалисты смогут точно определить их размер. Важно знать, что размеры правого и левого отличаются.

Для взрослых длина правой железы  без отклонений составляет 1-1,5 см, ширина – 0,3-1,6 см, высота – 1-2 см. А вот левый надпочечник, которых находится около левой почки и аорты, имеет другие параметры. Его ширина — 0,8-1,5 см, а вот длина и высота 1,5-2,5 см.

Любые отклонения от этих параметров говорят о сбоях в работе желез. У детей параметры нормы отличаются. До начала полового созревания размеры надпочечников без патологий такие:  длина – 1-1,2 см., ширина – 0,5-0,9 см.

В случае обследования подростков необходимо ориентироваться не только на форму и размеры этих желез. В этом возрасте у детей изменения могут быть связаны как с болезнью, так и с началом полового созревания.

propochki.info

Анализы надпочечников:

• ДЭА;
• кортизол общий;
• альдостерон.

Гормон ДЭА-SO4 синтезируется корой желез. Данный анализ назначается совместно с тестами на другие гормоны для выявления количества андрогенов. Исследование дифференцирует заболевания надпочечников от нарушений в работе яичников, опухолей и гиперплазии.

Норма гормона для мужчин при анализе на ДЭА-SO4 составляет 35-430 мкг/дл, для женщин — 80-569 мкг/дл.

Кортизол общий — гормон, отвечающий за защитные реакции на стрессы. Повышенный уровень этого вещества свидетельствует о наличии патологий желез внутренней секреции.

Альдостерон — гормон, регулирующий электролитный баланс в организме и связан с работой почек. Интенсивные физические нагрузки могут вызвать временный переизбыток данного гормона, поэтому за несколько дней до визита к врачу стоит отказаться от занятий.

Инструментальная диагностика надпочечников

Диагностика опухолей данных желез затруднена. Новообразования в этих органах на начальной стадии очень малы и не всегда визуализируются при скрининге. Как проверить надпочечники у взрослого или ребенка и какова последовательность исследований надпочечников?

Исследование надпочечников включает:

1. компьютерную томографию (КТ);
2. магнитно-резонансную томографию (МРТ);
3. позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
4. флебографию;
5. рентген.

Компьютерная томография надпочечников успешно выявляет новообразования на ранних стадиях и определяет их характер (кисты, метастазы, аденомы и т.д.). Лучевая трубка аппарата сканирует все слои тканей. КТ надпочечников визуализирует структуру клеток, а все полученные снимки передаются на экран монитора.

При необходимости снимки можно распечатать. Для получения сверхчувствительного изображения проводится КТ надпочечников с контрастом (с веществом, содержащим йод).

Размеры надпочечников: норма

В нормальном состоянии желез, эхограмма показывает небольшие треугольные образования, расположенные над почками. Реже они имеют серповидную форму с закругленной вершиной.

При продольном сканировании железы выявляются лучше: иногда при низком расположении почек требуется проводить обследование со стороны спины из положения пациента лежа на животе.

Размеры правого и левого надпочечника отличаются и могут находиться в следующих пределах:

• правый — от 1,8 до 2,8 см;
• левый — от 1,6 до 2,5 см;
• в поперечном размере — от 1,1 до 1,6 см.

Поперечный размер желез от 2 см является патологическим и дает основания предполагать наличие заболеваний этих желез.

УЗИ диагностика надпочечников в Киеве

УЗИ надпочечников – эффективный метод диагностики, с помощью которого можно за несколько минут оценить состояние органа. Перед проведением процедуры пациенту назначается диета, которая исключает продукты животного происхождения и сладости (кроме мёда и сухофрутов). УЗИ проводится натощак.

С помощью УЗИ врач выявляет наличие или отсутствие патологии: саркому, аденому, метастазы, гематому, кисту, гиперплазию и т.д.

В Киеве данный тип диагностики проводят во многих многопрофильных медицинских центрах: «Альфа-Вита» на Нестеровском переулке (100 грн), «Профимед» на ул. Леваневского (190 грн), «Евроклиника» на улице Мельникова (120 грн), «Медиком» на проспекте Героев Сталинграда (185 грн).

Будьте здоровы!

uromed.com.ua

Показания к УЗИ

Железы эндокринной системы органов человека, которые отвечают за метаболические процессы, именуются надпочечниками.

Как это видно из названия представленных желез, они расположены в области забрюшинного пространства над почками. Как основные части надпочечников специалисты называют два слоя — корковый и мозговой.

Каждая часть отвечает за выработку некоторых гормонов, во многом и обеспечивающих нормальное функционирование. Если рассматривать в целом, то следует указывать, что надпочечные железы вырабатывают следующие типы гормонов:

1. Андрогены и эстрогены. Они влияют на развитие половых признаков у человека, а также на работоспособность репродуктивной функции.
2. Кортикостероиды отвечают за работоспособность иммунной системы и адаптивные функции. Кроме того, они могут влиять на метаболические процессы.
3. Адреналин и норадреналин воздействуют на организм как стимулятор. Под их воздействием усиливается частота сердцебиения и кровяное давление.

Адреналин и норадреналин могут влиять и на обменные процессы сахаров, активизируя выброс глюкагона – антагониста инсулинового гормона, для переработки отложенного в тканях гликогена.

Непосредственное продуцирование каждого из гормонов надпочечников регулируется нервной системой. К примеру, выработка адреналина в стрессовой ситуации.

Любые изменения, коснувшиеся систем обмена веществ в организме человека, приводят не только к острым ухудшениям самочувствия, но и к поведенческим изменениям.

Соответственно, даже при условии такого фактора как отсутствие УЗИ надпочечников в программе стандартного обследования, оно может стать необходимым для полной диагностики.

Наиболее распространенными показаниями, ведущими к назначению УЗИ почек и надпочечников, стоит отмечать следующие:

• нетипичная артериальная гипертония;
• диагностированное бесплодие;
• ожирение.

Если говорить об общих симптоматических показателях, позволяющих указывать на направленность нарушений в работе надпочечников, то каждую из возможных требуется рассматривать в отдельности.

Недостаточная активность продуцирования гормонов железы надпочечников будет проявляться такими признаками:

• беспричинная слабость мышц;
• нарушения аппетита и прочие сбои ЖКТ;
• резкое снижение массы тела;
• сбои в репродуктивной системе;
• нарушения работы сердца и снижение давления.

В случаях гиперпродуцирования гормонов надпочечников:

• общее ослабление иммунитета;
• хрупкость костных тканей;
• стойкая гипертония;
• признаки вирилизации.

Для наиболее точного определения причин той или иной направленности сбоя продуцирования гормонов либо дифференцирования патологии необходимо пройти УЗИ надпочечников.

За счет ультразвукового исследования возможна визуализация измененных структур тканей, что может говорить о патологическом нарушении, в том числе и спящего типа.

В случае необходимости диагностирования развития опухолевых нарушений могут дополнительно требоваться такие типы исследований:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография.

Данное обуславливается тем фактором, что надпочечные железы в здоровом состоянии обладают той же степенью эхогенности, что и близлежащие ткани.

Соответственно, патологии, не вызвавшие значительных изменений в тканевой структуре, могут не отображаться.

Противопоказания к проведению УЗИ

Данный вид исследования относят к безвредным и безболезненным процедурам, за счет чего она не имеет серьезных противопоказаний. Однако возможно выделить некоторые ограничения к УЗИ внутренних органов, среди которых наиболее выделяются следующие:

1. Период вынашивания у женщин. Он требует перенастройки оборудования на волны с меньшим влиянием на плод.
2. Кожные заболевания и повреждения окажут противодействие оптимального контакта используемого датчика с кожей.
3. Индивидуальная непереносимость процедуры УЗИ.
4. Объемные жировые отложения в области исследования. Они могут искажать эхогенную картину надпочечника.

При этом для беременных показано назначение лишь планового исследования.

Единственным исключением из данного правила является соотношение уровня риска для жизни женщины и ее будущего ребенка.

Подготовка к плановой процедуре

Как и любая процедура планового характера, УЗИ надпочечников требует определенного подхода.

Подготовка к ультразвуковому исследованию этих органов занимает несколько дней и включает в себя такие моменты:

• анализы на гормоны в крови;
• посещение специалиста эндокринологии;
• соблюдение необходимого диетического меню;
• воздержание от приема пищи за 2-3часа до процедуры.

Среди представленных пунктов необходимо рассмотреть подробности такого нюанса, как диета перед УЗИ почек, надпочечников. Запрещенными к употреблению перед исследованием считают:

• жирную и жареную еду;
• алкоголь в особенности пиво;
• газированные напитки;
• ржаной хлеб;
• капусту (может вызвать метеоризм).

Кроме того, для устранения возможности газообразования в близрасположенной к исследуемым органам толстой кишке, рекомендуется за час до приема пищи перед процедурой УЗИ надпочечников выпить сорбент, к примеру, активированный уголь.

В экстренных случаях проведения диагностики подготовка к УЗИ почек и близрасположенных желез эндокринной системы не требуется.

Процесс исследования

Перед началом исследования пациента укладывают на кушетку, при этом область брюшины и поясницы должна быть оголена.

На место проекции желез медицинский сотрудник наносит специализированный гель, за счет которого достигается необходимый контакт датчика с кожными покровами. В норме визуализация желез слабая, а размеры надпочечников таковы:

• толщина обеих желез составляет 1-1.5см;
• в длину правая железа около 1.8-2.8см;
• левая железа в длину порядка 1.6-2.5см.

Статистические данные показывают, что левый надпочечник визуализируется крайне редко. При этом для нормы характерна видимость области расположения данных органов эндокринной системы.

В зависимости от наблюдаемых расхождений с эталонными параметрами желез надпочечного отдела, специалист-сонолог может выявить такие патологические состояния:

1. Опухоли как злокачественного, так и доброкачественного характера развития. Могут в течение длительного времени не оказывать никаких негативных воздействий на здоровье человека.
2. Увеличение желез в размерных параметрах или гиперплазия. Часто характеризуется сильными гормональными нарушениями, что выражается в различных изменениях тела.
3. Кистозные опухоли относятся также к доброкачественным опухолевым процессам. Наиболее часто их выявление происходит случайно, в процессе иных УЗИ брюшной полости.
4. Воспалительные процессы и гематомы, ставшие результатом травматических повреждений области живота.

Точность рассмотрения железистых тканей на УЗИ достаточно низка. Однако различные изменения структуры выявляются.

Стоит упомянуть, что существует еще один вид диагностики, основанный на принципе ультразвука – ультрасонография.

Данный вид исследования является обновленным вариантом УЗИ, единственным отличием которого является частота звуковых волн.

За счет повышения частотности посылаемых импульсов возможно добиться большей четкости изображения внутренних органов.

endokrinnayasistema.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Узи почек и надпочечников как подготовиться Что можно увидеть на узи почек Узи почек надпочечников и забрюшинного пространства подготовка Аденома почки