Что можно увидеть на узи почек

Этот парный орган никак не проявляет себя у здорового человека, кропотливо и круглосуточно выполняя свою важную и незаменимую работу. Болезни почек многообразны и в причинах возникновения и в проявлениях. Одни из них с успехом лечатся, другие могут сделать человека инвалидом на всю жизнь. Важное место в диагностике почечной патологии занимает метод УЗИ. Многих пациентов волнует вопрос: как проводится УЗИ почек?

Техника выполнения ультразвукового исследования почек

Исследование абсолютно безболезненное. Оно не имеет осложнений и противопоказаний, может выполняться часто, в том числе у беременных женщин и детей.

Для выполнения УЗИ используется специальный аппарат, оснащенный датчиком, который проводит ультразвуковые волны через ткани тела человека. На разности поглощения волн тканями и жидкостями организма и основан этот метод диагностики. Изображение проецируется на мониторе УЗИ — аппарата.

Для лучшего проникновения ультразвуковых волн через кожные покровы на кожу пациента наносится специальный гель на водной основе. Он не представляет вреда для здоровья и не оставляет следов на одежде. После выполнения процедуры врач просит пациента стереть гель с кожи полотенцем или салфеткой.

Осмотр проводится в лежачем положении обследуемого: на спине, на правом и левом боку, на животе. При необходимости специалист может попросить пациента встать или сесть. Это обусловлено тем, что почки находятся в забрюшинном пространстве и их осмотр затрудняют органы брюшной полости, которые находятся спереди (печень, селезенка, кишечник).

Какие показатели оценивает врач во время УЗИ и их нормальные значения

• Почки парный орган, поэтому в норме их две, и они должны быть примерно одинакового размера. Однако, они не будут абсолютно симметричными и одинаковыми, как и другие парные органы, они будут незначительно отличаться друг от друга. Здоровые почки по форме напоминают бобы. Правая почка, из-за анатомических особенностей организма, находится ниже левой на один грудной позвонок.
• Размеры – оцениваются в миллиметрах. Допустимая разница в размерах здоровых почек составляет не более 20 мм. В норме длина у взрослого человека от ста до ста двадцати мм. Ширина от пятидесяти до шестидесяти мм, а толщина сорок – пятьдесят мм. У детей нормальные размеры широко варьируют и зависят от возраста, веса и роста ребенка. Поэтому правильно интерпретировать полученные результаты обследования сможет только педиатр или детский нефролог.


• Толщина и структура паренхимы (наружного слоя почечной ткани, который выполняет ее основную функцию: фильтрацию мочи) зависит от возраста человека и составляет от пятнадцати до двадцати пяти мм, у пожилых людей она истончается и может составлять одиннадцать мм. Слой паренхимы у ребенка может составлять от девяноста до ста восьмидесяти мм. Насколько конкретная цифра соответствует норме, также сможет оценить только специалист, опираясь на вес и рост ребенка. У грудных детей, рост которых не достиг восьмидесяти сантиметров, этот параметр не оценивается. Ткань (структура) паренхимы в норме однородная, без включений, полостных образований и уплотнений.
• Состояние чашечно-лоханочной системы (часть органа, имеющая структуру полости, куда поступает моча). В норме у взрослых ширина почечных лоханок не превышает одиннадцати мм. Исключение составляют беременные женщины, у которых в норме происходит постепенное расширение лоханочной системы с ростом плода, к концу беременности ширина лоханки женщины может достигать двадцати восьми мм.

• Мочеточники – длинные мышечные канальцы, которые соединяют лоханки с мочевым пузырем. Здоровые мочеточники на УЗИ не видны.
• Образования повышенной и пониженной плотности, эхогенные тени у здоровых людей не определяются.

Существенных половых различий в нормальном строении почек не существует.

Заболевания, которые может диагностировать УЗИ

Камни в лоханках и мочеточниках

Камни при ультразвуковом исследовании выглядят как акустическая тень. Следует отметить, что УЗИ не является достоверным способом диагностики камней, поскольку часто за камни может быть принята жировая ткань или сосудистый узел органа. Достоверным считается только определение камней размерами более четырех мм. Также на УЗИ не может быть виден песок. О наличии камней в чашечно-лоханочной системе и мочеточниках может свидетельствовать расширение этих органов из-за образования преграды оттоку мочи. Но такое явление могут вызывать не только камни, но и опухоли. Несмотря на это, проведение УЗИ для выявления камней важно, поскольку позволяет увидеть наличие патологии и заставляет врача назначить дополнительные методы диагностики.

Опухоли

Рак и другие опухолевидные образования видны во время исследования как пятно повышенной плотности. Рак большого размера может деформировать структуру почки, нарушая ее внешний контур. О наличие рака может свидетельствовать и изменение кровотока в органе, которое можно оценить при цветном доплеровском исследовании.

Рак, растущий в ЧЛС, может нарушать отток мочи, что на УЗИ будет проявляться расширением лоханочной системы и сдавливанием паренхимы. На поздних стадиях рака паренхима начинает атрофироваться, что проявится изменением ее структуры.

Сможет оценить ультразвук и состояние регионарных лимфатических узлов, что скажет специалисту о наличии или отсутствии метастазирования и распространения рака за пределы почки.

Недостатком ультразвукового метода выявления рака является высокий процент гипердиагностики. Но этот недостаток устраним при проведении дополнительных способов диагностики. Важность УЗИ в выявлении рака и других онкологических процессов остается высокой, так как часто рост опухоли не имеет проявлений. Симптоматика появляется только на поздних стадиях, когда уже нет способов лечения процесса и прогноз неблагоприятный.

Кисты

Кисты – это полостные образования в почечной паренхиме. Определяются как образования пониженной плотности. Кисты являются доброкачественными образованиями и при маленьких размерах не влияют на функцию органа. Однако, существует серьезное наследственное заболевание – поликистоз почек. Это заболевание до сорока лет может не иметь никакой симптоматики. УЗИ позволяет установить точный диагноз: почка имеет бугристую форму, ткань паренхимы изменена множественными гипоэхогенными образованиями, между ними определяются атрофические изменения.

Абсцесс

Определяется полостное образование с жидкостью внутри. Дифференциальная диагностика проводится с одиночной кистой почки. Как правило, диагноз устанавливается на основе получения сведений о сопутствующих симптомах (лихорадки, изменений в анализах крови и мочи, острой боли в проекции почки), которых не бывает при наличии кисты. Абсцессы бывают единичными и множественными.

Воспалительные заболевания (острый и хронический пиелонефрит)

УЗИ почек при пиелонефрите характеризуется увеличением размеров пораженного органа, ЧЛС может быть незначительно расширена, стенка ее уплотнена.

При хронических процессах могут выявляться очаги склероза и кальцинаты в ткани паренхимы.

Острая почечная недостаточность (ОПН)

ОПН – острое состояние, для которого характерна резкая потеря выделительной функции на фоне другого патологического процесса (сепсис, острое отравление, интоксикации). Как правило, диагноз устанавливается на основе совокупности клинических симптомов: тяжелое состояние больного, полное отсутствие мочи. Подтверждают диагноз изменения в лабораторных анализах: значительное повышение креатинина и мочевины в крови.

Роль УЗИ в диагностике данной патологии сводится к оценке снижения объема циркулирующей жидкости: спадается полая вена, другие вены имеют недостаточное наполнение. Также УЗИ помогает подтвердить диагноз ОПН: при возобновлении кровенаполнения полая вена быстро восстанавливает свою форму.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Состояние, которое характеризуется постепенным снижением способности почки осуществлять свою функцию. При ультразвуковом исследовании определяется дистрофия и атрофия паренхимы органа.

Нефроптоз

Состояние, которое характеризуется изменением почкой своей локализации: она может опускаться вниз. Различают три степени данного состояния. При второй и третьей стадии появляются болевые ощущения в пояснице, за счет перегиба мочеточника может снижаться функция органа. Может возникать нарушение кровообращения. УЗИ позволяет увидеть патологию, а также оценить состояние паренхимы и ее кровоснабжение.

Аномалии развития

Многие люди, дожив до солидного возраста, могут не подозревать о том, что у них есть, например, всего одна почка или, наоборот, три за счет удвоения с одной стороны. Узнать об особенностях строения своего организма также позволит УЗИ.

Почечная патология у беременных

Нефропатия беременных

Сложный комплекс патологических изменений, развивающийся на поздних стадиях беременности, в третьем триместре. Характеризуется появлением отеков конечностей, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Состояние способно прогрессировать и требует госпитализации для наблюдения и лечения. При УЗИ может быть выявлено нарушение почечного кровотока, а также некроз канальцев и коркового слоя почечной паренхимы.

Частой патологией у беременных на поздних сроках является развитие пиелонефрита. Картина при ультразвуковом обследовании будет соответствовать признакам этого заболевания у других категорий больных.

Патология почек у плода и новорожденных детей

Относительно частой врожденной патологией, которую позволяет диагностировать УЗИ, у плода и грудных детей является пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Процесс может быть и одно- и двусторонним. В большинстве случаев патология проходит самостоятельно к двухлетнему возрасту, но требует наблюдения у педиатра, поскольку измененная структура органа может приводить к присоединению инфекционных процессов.

Также ультразвук позволяет выявить тяжелую врожденную почечную патологию еще у плода, что позволяет подготовить родителей к появлению особенного ребенка и наметить план дальнейшего лечения.

Достаточно распространенным явлением являются онкологические процессы у детей. Они могут длительно не иметь проявлений и диагностируются как находка на УЗИ.

diagnostinfo.ru

Когда и для чего проводится исследование

При помощи метода УЗИ можно выявить любую патологию органов мочевыводящей системы. Во время исследования определяется форма почек, их размер и месторасположение по отношению к другим внутренним органам.

Процедуру также выполняют с целью правильного размещения игл для извлечения жидкости из кист, определения кровотока и оценки трансплантата перед пересадкой или после нее.

Проведение УЗИ позволяет обнаружить аномалии или дистрофические изменения в развитии почек, оценить их контуры и выявить на ранних стадиях опухолевые новообразования или кисты.

Исследование почек включает в себя допплерографию — метод, позволяющий анализировать кровяные потоки в сосудах, определять их скорость и направление. УЗИ сосудов почек заключается в отражении волн ультразвука от элементов, содержащихся в крови. Датчик улавливает волны, затем преобразовывает их в импульсы и выводит на экран в виде цветных графиков и изображений.

УЗИ почечных артерий позволяет просмотреть кровоток внутри артерии и заметить его изменение вследствие сужения, спазма или тромбоза.

Данные методы исследования позволяют отследить и оценить кровоснабжение почек, выявить склеротические изменения в сосудах.

Ультразвуковое исследование почек назначается при таких нарушениях, как:

• эндокринологические заболевания;
• боль в области поясницы;
• частое мочеиспускание;
• отклонения в анализах;
• гипертония;
• травмы почек;
• образование опухолей;
• дизурия (расстройство мочеиспускания).
• отеки лица и ног.

При помощи ультразвукового метода в медицине выявляют заболевания:

1. Мочекаменная болезнь. Образование камней происходит вследствие нарушения обменных процессов. Сначала в лоханках почек образуются соли из кислот, затем эти соли преобразовываются в конкременты. Камни препятствуют нормальному оттоку мочи, образования большого размера могут закупоривать мочевые протоки. Во время прохождения по мочевым путям камни причиняют сильные боли и колики. Эти приступы требуют оказания неотложной медицинской помощи. Крупные камни необходимо удалять хирургическим путем.


2. Пиелонефрит. Воспалительный процесс в мочевыводящих путях, может быть острым или хроническим. Сопровождается болями в области поясницы, повышенной температурой и нарушением мочеотделения. Чаще всего заболевание возникает у беременных женщин.
3. Киста. Образование круглой формы, наполненное жидкостью.
4. Дефекты сосудов. Приводят к нарушению мочеиспускания, нарушают кровоснабжение. На ранней стадии проявляются головной болью, гипертонией, отечностью. Без своевременного лечения могут приводить к почечной недостаточности.
5. Опухоль. На УЗИ просматривается как уплотнение ткани, может быть доброкачественной или иметь раковые клетки.

Ультразвуковое обследование может дополняться методом ультрасонографии. Такая диагностика поможет определить анатомические особенности почек при снижении их функций.

Метод позволяет выявить обструкции, скопление жидкости в области почек, диагностировать гидронефроз (растяжение полостей почки).

Детям УЗИ назначают при стойком повышении температуры без видимой причины, а также если есть предпосылки к таким заболеваниям, как пиелонефрит или гломелуронефрит (поражение почечных клубочков). Если раньше были отклонения в структуре или развитии почек, УЗИ ребенку необходимо проводить регулярно.

Подготовка и проведение исследования

Для точности результатов диагностики необходимо правильно подготовиться к УЗИ. Главное условие для проведения процедуры — наполненный мочевой пузырь. Жидкость давит на лоханку и мочеточники, создавая гипертензию, при которой хорошо видны контуры и патологические образования в мочеточниках и почках. Пить воду нужно примерно за час перед проведением исследования. Именно столько времени понадобится на всасывание воды желудком и наполнение мочевого пузыря. Употребление жидкости непосредственно перед УЗИ не имеет смысла.

Следующее условие: диагностика проводится натощак. Следует воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов до процедуры. За сутки до УЗИ нельзя есть продукты, вызывающие газообразование: выпечку, ржаной хлеб, бобовые, молочные продукты, газированные напитки. Для лучшей подготовки в течение 3 последних дней можно принимать после каждого приема пищи активированный уголь или другие сорбенты.

Многих пациентов волнует вопрос, как делают УЗИ почек. Диагностика проводится без вмешательства в организм, не создает дискомфорта и не занимает много времени. Единственным неприятным ощущением может быть нанесение влажного и прохладного геля. Пациент лежит неподвижно, а врач после нанесения геля на область почек прижимает датчик и визуализирует органы. Начинается исследование с мочевого пузыря, далее проводится осмотр мочеточников, затем почек. Время от времени врач будет перерываться для фиксирования данных.

Расшифровка результатов

После окончания диагностики врач делает расшифровку данных и выдает протокол УЗИ пациенту для дальнейшего предоставления лечащему врачу. В заключении УЗИ содержатся медицинские термины, разобраться в которых человеку, далекому от медицины, сложно. Давайте разберемся, что показывает УЗИ почек:

1. Размеры почек. При воспалении, застойных явлениях, образовании кист и опухолей размер почек увеличивается. При разрушении тканей происходит уменьшение органов. Почки здорового человека в норме имеют постоянный размер: длину — 10-12 см, ширину — не более 6 см, толщину — 4-5 см.
2. Расположение. Почки находятся с обеих сторон позвоночника примерно на уровне 11 и 12 позвонков. Причем правая расположена чуть ниже левой, что является нормой. Опускание почек указывает на дистопию (аномалию).
3. Толщина паренхимы. Это функциональная часть, отвечающая за мочеобразование. В норме ее толщина составляет 20-25 мм, а контуры четко просматриваются.
4. Структура паренхимы. Ткань должна быть однородной, а полость почек в норме без камней и песка.
5. Эхогенность. Это способность ткани пропускать ультразвук. Наличие уплотнений, кист, опухолей, камней препятствует прониканию волн. На мониторе определение эхотени отражается в виде светлых сигналов.
6. Фиброзная капсула. Это почечная оболочка. Она должна иметь гладкую и ровную поверхность.

Показатели данных параметров у детей отличаются от аналогичных параметров взрослых людей и с возрастом изменяются.

УЗИ при беременности

УЗИ почек при беременности не считается обязательным, но, учитывая значительную нагрузку на почки в этот период, некоторые врачи рекомендуют будущим мамам не отказываться от исследования. Именно в период беременности часто возникают или обостряются заболевания органов мочевыводящей системы. Почечные патологии негативно отражаются на самочувствии беременной и могут нанести вред развитию ребенка. При отсутствии своевременного лечения заболевания почек могут провоцировать выкидыши или замирание плода.

УЗИ почек при беременности позволяет в точности определить структуру и состояние почечных тканей, оценить их функции и вовремя выявить возможные нарушения. Показания к ультразвуковому методу:

• отклонение от нормы результатов анализов;
• боли в отделе поясницы;
• затрудненное мочеиспускание;
• примеси в моче;
• перепады давления;
• болезни мочевыводящих органов.

УЗИ почек при беременности рекомендуется делать несколько раз за период вынашивания. Это связано с тем, что с увеличением срока беременности работа почек становится интенсивнее. Даже небольшой сбой в функционировании почек может привести к спазму кровеносных сосудов, в результате чего ухудшится доступ кислорода к плоду.

Некоторые будущие мамы относятся с опаской к любым процедурам, поэтому их волнует вопрос, как проводится диагностика. Подготовка к УЗИ беременных ничем не отличается от подготовки остальных пациентов. 3 дня нельзя есть продукты, вызывающие газообразование, после еды надо принимать сорбенты, за 1 час перед процедурой пить жидкость.

УЗИ почек при беременности не представляет никакой опасности ни для матери, ни для плода. Волны ультразвука не проникают глубоко в ткани и не могут воздействовать на ребенка. За все время применения УЗИ не было выявлено ни одного случая негативного воздействия на беременную женщину и ее будущего ребенка.

1pouzi.ru

Показания

Врач отправляет человека на УЗИ в таких случаях:

• болезненные ощущения в области поясницы;
• ушиб спины;
• вегетососудистая дистония;
• инфекционное поражение мочеполовой системы;
• почечные патологии, носящие хронический характер;
• камни в почках;
• болевой синдром во время мочеиспускания;
• энурез у ребёнка старше пятилетнего возраста.

Иногда доктор может сделать УЗИ на профилактическом осмотре. К примеру, для получения человеком медицинской книжки или при планировании женщиной беременности.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковая диагностика является неинвазивным методом исследования, при котором не требуется введение контрастного вещества, как при магнитно-резонансной томографии. Проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на живые организмы. Врач видит на мониторе почки человека, будь то ребёнок или взрослый пациент.

Ультразвук является полностью безопасным, поэтому прохождение УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Это исследование помогает на ранней стадии выявить патологии и заболевания мочевой системы, а также надпочечников, поджелудочной и предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, в том чисте сосудов.

При проведении УЗИ почек врач видит наличие в них песка или камней, кистозных образований или опухолей и других патологий, что позволяет своевременно назначить пациенту лечение. Но для того чтоб этот диагностический метод дал точный результат, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Само исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких видов:

1. линейный;
2. конвексный (наиболее часто применяется для УЗИ забрюшинного пространства);
3. секторный.

Для проведения исследования также используется генератор ультразвуковых волн, специальный гель, обеспечивающий полный контакт датчика с телом больного и состоящий из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки для исследования применяется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.

Разновидности УЗИ

Само изображение, которое доктор получает на монитор во время процесса ультразвуковой диагностики, бывает разное и зависит от того, в каком режиме работает сканер:

1. А — одномерное, получаемое путём двойного прохождения ультразвукового луча.
2. В — двухмерное серошкальное томографическое в режиме реального времени.
3. М — одномерное изображение в виде кривых, которые отражают амплитуду движений структур и их скорость (применяется в доплерографии).

При исследовании почек и надпочечников может проводиться УЗИ-эхография, позволяющая определить, есть ли какие-либо изменения в данных органах, а также доплерография, благодаря которой можно оценить состояние сосудов и артерий.

Что определяется на УЗИ

Для врача ультразвуковая диагностика почек или надпочечников более трудная, чем исследование других органов. Это связано с особенностью их расположения, строением и многогранностью. Однако опытный врач с точностью оценит, форму, контуры, структуру чашечно-лоханчатой системы и паренхимы почек. Посредством ультразвукового исследования можно определить:

• кистозные новообразования;
• опухоли (но без биопсии нельзя сказать, доброкачественны они или нет);
• наличие песка и камней;
• патологии строения и развития;
• гнойные образования.

Помимо этого, в процессе процедуры УЗИ можно увидеть, какой размер имеют почки, правильно ли они расположены, каково строение почечной ткани.

Общие принципы

Чтоб результат исследования был максимально достоверным, нужно знать, как правильно готовиться к УЗИ почек. Достаточно придерживаться рекомендаций, которые даст доктор во время записи на приём.

Важно запомнить необходимый перечень правил, которые помогут в подготовке и аполной мере оценить состояние почек и выявить отклонения:

1. Кишечник на момент УЗИ должен быть пуст. Каловые массы или даже газы, искажают волны ультразвука. Для очищения кишечника доктор может назначить слабительный препарат мягкого действия и активированный уголь для дезинтоксикации.
2. Приблизительно три, а в идеале – пять дней до исследования нужно придерживаться диеты. Во время подготовки нельзя употреблять в пищу продукты, приводящие к повышенному газообразованию (капусту, горох, фасоль). Стоит исключить из рациона жирные блюда и острое, молочные продукты, сладкое и сдобные булочки. Не рекомендуется есть фрукты, содержащие дубильные вещества (бананы, груши). Недопустимо за неделю до УЗИ почек употреблять газированные и алкогольные напитки, а также кофе и крепкий чай. Следует в этот период употреблять больше обыкновенной воды.

Многие интересуются, что можно есть перед УЗИ почек, и пить или нет в день проведения процедуры. Ответ на этот вопрос, такой: вечером, накануне исследования, необходимо плотно поужинать. Не нужно делать УЗИ на голодный желудок, но завтрак должен быть максимально лёгким и одновременно питательным. Можно съесть небольшую тарелку овсяной каши, она легко усваивается и надолго насыщает, ведь уже за три часа до УЗИ принимать пищу нельзя. Однако если доктор планирует вместе с почками обследовать другие органы забрюшинного пространства, лучше воздержаться от завтрака. Воду перед процедурой можно пить в неограниченном количестве и даже брать её с собой.

Медикаментозная подготовка

В случаях, когда человек страдает от повышенного газообразования, то подготовка включает приём препаратов, снижающих этот процесс и облегчающих нагрузку на кишечник. Хорошо помогает Эспумизан, его разрешено принимать пациентам любого возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Вечером накануне, и утром в день процедуры выпейте Смекту, белый уголь или другой энтеросорбент.

Если у человека имеются проблемы с ЖКТ, перед исследованием во время подготовки доктор назначает лекарственные средства, регулирующие работу ферментов и улучшающие пищеварение. Когда больной принимает любые другие медикаменты, он обязательно должен известить доктора, который будет проводить ультразвуковое исследование, поскольку некоторые средства могут привести к искажению результатов на мониторе. Лекарства с лактулозой в составе становятся причиной повышенного газообразования и сводят на нет всю предыдущую диету и подготовку.

Как очистить кишечник перед УЗИ

Если присутствуют проблемы в работе ЖКТ, а также при повышенном образовании газов и склонности к запорам, может понадобиться приём слабительного и клизма. Проводить очистку кишечника необходимо не раньше, чем за двенадцать часов до УЗИ. При отсутствии вышеописанных проблем, подготовка кишечника проводится мягким слабительным препаратом на растительной основе.

Диета

Чтобы УЗИ почек было проведено успешно, человеку необходимо правильно питаться. Это способствует тому, что результаты УЗИ получатся точными, и врач назначит эффективное лечение.

Все ли продукты можно есть

В период подготовки к ультразвуковому исследованию органов мочевыделительной системы, в частности, почек, человек должен употреблять только легкоусвояемые продукты, которые не нагружают пищеварительный тракт и не приводящие к усилению газообразования. Самым лучшим питанием в это время можно считать гречневую, рисовую или овсяную кашу на воде, в которую добавляется немного сливочного или растительного масла. К гарниру можно добавить нежирное мясо курицы, лёгкий салат без капусты.

Запрещённые продукты

В список ограничений перед исследованием входят:

• чёрный хлеб;

• жирное мясо;
• копчёности;
• капуста (кроме брокколи);
• кофе;
• крепкий чай;
• алкоголь;
• шоколад, кремы, конфеты;
• сдоба и любая выпечка.

Кроме запрещённых продуктов, табу стоит на курение.

Разрешённые напитки

Жидкость, употребляемая во время подготовки к проведению исследования должна быть оптимальной температуры. Недопустимо присутствие красителей, консервантов, газов. Утром можно выпить не слишком сладкий, а лучше – без сахара травяной чай. Ближе к моменту процедуры разрешается употреблять только чистую воду, можно минеральную, но без газа.

Подготовка при беременности

Вынашивание плода не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования, так как оно не влияет на состояние матери или плода. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может отправить женщину на УЗИ почек, если подозревает, что начался какой-либо патологический процесс или обострилось хроническое заболевание мочевыделительной системы.

Любая будущая мама думает о том, что ей делать перед УЗИ почек, чтобы не принести вред ребёнку. Готовиться к исследованию в период вынашивания плода нужно практически так же, как и любому другому человеку, но очистительные клизмы можно делать только по врачебным показаниям. Слабительный препарат для беременной подбирает врач.

Подготовка к УЗИ детей

Малыши направляются на ультразвуковое исследование при подозрении на патологии. Если нужно проверить почки у грудничка, то подготавливаться должна мама, поскольку всё, что она употребляет, может подействовать на ребёнка. За четыре дня до УЗИ нельзя есть сладкое, бобы, капусту и другие продукты, способствующие газообразованию у грудничка. Кормить самого младенца следует не позже чем за два часа до диагностики. Для старших детей с нарушениями пищеварительного тракта доктор подбирает средства для устранения данных проблем. После двенадцатилетнего возраста подготавливаться к ультразвуковому исследованию нужно так же, как и взрослым пациентам.

Проведение УЗИ почек у ребёнка

Одевая кроху на процедуру ультразвукового исследования, необходимо позаботиться о том, чтоб врач мог быстро добраться до живота. Придя на УЗИ, малыша кладут спиной на кушетку, кожный покров смазывают гелем для лучшего скольжения датчика и его сцепления с телом. На мониторе доктор может увидеть, если:

• присутствует врождённая аномалия;
• орган увеличен или воспалён;
• есть камни;
• нарушено почечное кровообращение.

Дети хорошо переносят процедуру, а младенцы, бывает, даже спят во время неё.

Результаты исследования

На УЗИ доктор определяет основное:

• Количество почек. Бывает одна, что является врождённой недоразвитостью или послеоперационным дефектом, пара (в норме) или больше при частичном или полном раздвоении.

• Размер почек по длине и ширине. Увеличение возникает при остром нефрите или онкологии, а уменьшение при других болезнях в хронической форме.
• Положение. Сильное опущение почек или одной говорит о нефроптозе.
• Толщину паренхимы. Её увеличение свидетельствует о воспалительном процессе, а истощение о дистрофии по причине хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии и других болезнях.
• Изменения в паренхиме. Бывает повышенная или пониженная эхогенность, киста или опухоль.
• Состояние лоханок. Наличие в них песка, камней, утолщённой слизистой оболочки.

В любом случае лучше не пытаться самостоятельно прочесть заключение врача, а доверить это урологу или нефрологу.

Расшифровка медицинских терминов и понятий

Неинвазивный метод — без применения игл и хирургических инструментов.

Паренхима почек — специфическая ткань, поддерживающая водно-электролитный баланс.

Забрюшинное пространство — пространство от диафрагмы до малого таза.

Нефрит — группа воспалительных болезней почек.

Нефроптоз — аномальная подвижность органа.

Пиелонефрит — бактериальное поражение.

Диабетическая нефропатия — осложнение при диабете.

Эхогенность — способность ткани поглощать ультразвук.

Нормы

В обычном состоянии, и без отсутствия каких-либо патологий, аномалий или заболеваний, показатели УЗИ, следующие:

Для проведения диагностической процедуры УЗИ почек у женщины, мужчины или ребёнка, необходимо пройти консультацию с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Никакими негативными действиями это исследование не обладает и является полностью безопасным. Если своевременно обратиться к доктору за направлением на УЗИ и правильно к нему подготовиться, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии и скорее вылечить её.

1opochkah.ru

Цель исследования и что показывает?

Ультразвуковое исследование парного органа является широко распространенным диагностическим методом, который помогает доктору оценить степень поражения органа и другие важные критерии, необходимые для постановки окончательного диагноза. Заболевание почек является распространенным недугом, который требует своевременной диагностики и адекватного лечения. С помощью УЗИ почек человека можно увидеть такие аномалии:

• развитие воспаления;
• наличие новообразований различной этиологии;
• размер почки и ее местоположение;
• состояние тканей органа.

В процессе диагностирования заболевания почек доктор получает достаточно информации, при этом способ безопасен, не вызывает побочных эффектов, болезненных ощущений. Подготовительные процедуры не требуют от пациента особых усилий, исследование длится недолго. Ультразвуковая диагностика не предусматривает использование радиологического облучения, поэтому ее смело назначают беременным с самых начальных сроков и самым маленьким пациентам. Фотография получается черно-белая, на ее основании доктор сможет дать описание болезни. Перед исследованием доктор выдаст рекомендации, которые помогут правильно подготовиться.

Вернуться к оглавлению

Показания

Ультразвуковое исследование почек проводится при наличии таких состояний:

• человека постоянно беспокоит отечность лица и тела, при этом у него постоянно плохое самочувствие;
• беспричинно повышается артериальное давление, при этом приступы приобретают хроническое течение;
• в районе поясничного отдела возникают болезненные ощущения, периодически при мочеиспускании чувствуется дискомфорт;
• если у человека были травмы спины;
• если проявляется множество симптомов заболевания эндокринной системы;
• перед хирургическим вмешательством;
• в период ведения беременности.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек не требует от человека особых рекомендаций и подготовительных процедур. Важным моментом, который может повлиять на результаты исследования и не даст обнаружить патологию, является наличие в кишечнике газов. Ультразвук не полностью проходит через кишечный воздух, поэтому данные будут искаженные. За пару дней до УЗИ почек и мочевого пузыря нужно отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Это белокочанная капуста, цельное молоко, шоколад, фрукты и овощи в сыром виде.

Из медикаментозных препаратов нужно попить активированный уголь или энтеросорбенты. Ужин накануне дня проведения УЗИ почек должен быть легким. В день проведения ультразвукового исследования можно позавтракать, но если доктор назначает абдоминальное УЗИ, то принимать пищу противопоказано. При исследовании мочевого пузыря за 40 минут до исследования выпить до пол литры воды, чтобы мочевой смог наполниться.

Вернуться к оглавлению

УЗИ почки при беременности

УЗИ почек при беременности проводят в том случае, если у женщины до зачатия были проблемы с почками или проблемы начали проявлять себя после того, как женщина забеременела. Поэтому важно провести полное диагностическое исследование всего организма до наступления беременности, так как после зачатия лечить хронические болезни проблематично. Проверяют почки при беременности в таких случаях:

• при болезненных ощущениях в поясничном отделе;
• если анализ мочи показывает плохие результаты;
• при развитии симптоматики инфицирования органов мочеполовой системы;
• при травмировании спины и поясницы.

Если вовремя сделать УЗИ почек, удастся своевременно диагностировать и начать лечение таких опасных болезней, как пиелонефрит, мочекаменное заболевание, образования почек различной этиологии. Чаще всего воспаления проявляются из-за гормональной перестройки организма, растущей матки и плода и хронических заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Поэтому УЗИ почек и мочевого пузыря так важна в процессе ведения беременности, так как определяет почечное заболевание и болезнь мочевика на ранних стадиях, что важно для излечения болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды исследования

В процессе диагностики выделяют две разновидности УЗИ-исследования: эхография и ультразвуковая допплерография. Эхография позволяет исследовать структуру тканей почки, определит месторасположение органа, его размер, при этом видна вся анатомия почек. Данные предаются на монитор компьютера, поэтому результаты сканирования доктор видит в реальном времени. Этот способ диагностирования дает много информации, однако выявить патологию почечного кровотока невозможно.

Допплерографическое ультразвуковое сканирование почек выявляет отклонения в функционировании почечных сосудов. В процессе исследования звуковые волны отражаются от красных телец крови. При этом доктор оценивает скорость тока крови, строение сосудов и наличие в них патологий. Информация предоставлена как таблица с графиком, на котором видно отклонение от норм. Доктор может определить, есть ли в организме тромбы или закупорка вен, насколько они сужены.

В дополнение к Доплеру часто используют сканирование с ЦДК, при котором фиксируется скорость тока крови в виде цветных полосок. Сонограмма почки и полученные данные совмещаются и получается максимально точная картина исследования.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Перед тем как пройти УЗИ-исследование, пациенту нужно снять одежду выше пояса, лечь на кушетку. Далее лаборант наносит на кожу живота гель и начинает диагностику. Правая почка исследуется, когда пациент лежит на спине. Лаборант иногда будет просить человека задерживать дыхание, при этом нужно максимально расслабиться. Фронтальный срез правой почки делается в положении на левом боку.

Чтобы получить изображение левой почки датчик перемещают в левый верхний отдел брюшной полости. Бывает так, что обильное газообразование мешает получить изображение левой почки, поэтому нужно попробовать просканировать орган, попросив пациента перевернуться на правый бок. Хорошее изображение парного органа можно получить в положении пациента стоя. Технику исследования выбирает доктор, предварительно оценив состояние пациента и тяжесть заболевания.

Вернуться к оглавлению

УЗИ с контрастным веществом

УЗИ почек с контрастным веществом показано при хронических заболеваниях почек, при подозрении на наличие камней в органе, при возникновении гематурии, если у пациента есть симптомы развития новообразования в почке. В качестве контраста используется препарат на основе йода, при этом важно иметь информацию о склонности пациента к аллергическим реакциям.

Чтобы нефролог смог получить полный перечень показателей и точные изображения, процедура должна проходить после предварительной подготовки. Если пациенту назначено ОБП, при которой делают УЗИ печени и селезенки, исследуется желчный пузырь и другие органы брюшной полости, то противопоказано кушать пищу, провоцирующую повышенное образование газов. За 12 часов нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Данный вид исследования поможет увидеть такие данные:

• состояние поверхностных тканей почки;
• толщину паренхимы органа как расположена колонна Бертини, ее высота, имеет ли колонка патологии;
• форму органа и мочевика;
• наличие новообразований и гипертрофии;
• другие заболевания органов брюшной полости (воспаление поджелудочной, селезенки, желчного пузыря).

Вернуться к оглавлению

Нормы результатов

Здоровые почки на УЗИ должны соответствовать таким параметрам:

• длина — не более 12 см;
• ширина — до 6 см;
• толщина — не более 5 см;
• паренхима не должна быть больше 25 мм.

Размеры парного органа отличаются — одна может быть меньше другой, но колебание не должно превышать 2 см. Выглядит орган наподобие боба, при этом их место расположено в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночного столба. В норме орган окутан жировой тканью, здоровая почка дает четкое эхогенное отражение. Отклонения от нормы выглядят так:

• размеры меньше нормы, это свидетельствует о хронических воспалениях в тканях или других патологий, при которых происходит гипертрофия;
• если размеры больше нормы, тогда доктору нужно исключить развитие онкологии или другого новообразования;
• паренхима уменьшается с возрастом, и если пациенту более 60-ти лет, это является нормой.

Структура тканей почки должна быть однородной без лишних включений и образований. При этом контуры проявляются четко, почечная лоханка не должна иметь патологических новообразований. Если структура не соответствует нормам, значит, в организме протекает заболевание. Если в полости почечной лоханки визуализируется включение, это может быть камень или другие патологические новообразования. Надпочечники похожи на месяц или треугольник, при этом полным людям тяжелее провести сканирование ультразвуком.

Вернуться к оглавлению

УЗИ во время месячных

Во время месячных у женщин исследование почек можно проводить, так как кровотечение не сможет исказить результаты или изменить структуру почечных тканей. При месячных противопоказано делать УЗИ репродуктивных органов женщины, так как в этот период результаты могут быть искаженными и не соответствовать действительности.

Вернуться к оглавлению

Что лучше УЗИ или МРТ почек?

При УЗИ исследовании определяют болезни внутренних органов, при этом заболевание уже развивается и оказывает осложнения на соседние органы. Если у человека есть новообразование, воспаление или внутреннее кровотечение, такой метод поможет визуализировать недуг и подтвердить его. УЗИ назначают, чтобы подтвердить диагноз, при этом в начальной стадии, например, онкологии, такой метод не даст полноценной информации.

На МРТ почек смотрят патологии, которые только начали зарождаться в организме, при этом другие диагностические методы не выявляют отклонений от нормы. Благодаря результатам МРТ врач получает возможность с точностью диагностировать болезнь, узнать первопричину ее развития, выявить онкологию на ранних стадиях. Что лучше — УЗИ или МРТ почек — определяет врач, оценивая состояние здоровья пациента и результаты лабораторных исследований. Но нужно знать, что при МРТ удается получить более точную информацию, поэтому оно более предпочтительно, чем УЗИ.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Узи надпочечников подготовка к исследованию Что может показать узи почек Что может показать узи почек Узи надпочечников что показывает